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Id: biblio-965177
Autor: Santos, Lázaro Antônio dos; Silva, Frederico Ozanan Carneiro e; Ribeiro, Lucas de Assis; Borges, Tania Ribeiro Junqueira; Silva, Daniela Cristina Oliveira; Lizardo, Frederico Balbino; Sousa, Gilmar da Cunha; Barros, Roseâmely Angélica de Carvalho.
Título: Origin and distribution of the brachial plexus in wild boar (Sus scrofa Linnaeus, 1758) / Origem e distribuição do plexo braquial de javali (Sus scrofa Linnaeus, 1758)
Fonte: Biosci. j. (Online);31(6):1816-1825, nov./dec. 2015.
Idioma: en.
Resumo: The origin and distribution of the brachial plexus in wild boar (Sus scrofa), a mammal belonging to the Suidae family were studied. Twelve specimens of wild boar, which were fixed in 10% formalin solution through different points of subcutaneous, intravenous, intramuscular, and intracavitary injections, following by immersing the specimens in the same solution were used. In present study, the brachial plexus of wild boar was a set of nerve fibers formed by the ventral branches from the fifth (C5) to eighth (C8) cervical and the first (T1) thoracic spinal nerves. The subclavian nerve was originated from C5, while the suprascapular nerve had its origin from C5 to C7. The cranial and caudal subscapular nerves were predominantly originated from C6 and C7, as well was the axillary nerve. The origin of the cranial and caudal pectoral nerves was from C7-C8 and C8-T1, respectively. The musculocutaneous nerve was mostly originated from C6 and C7, while the median and radial nerves had origin from C7 to T1. The origin of the ulnar, thoracodorsal, and lateral thoracic nerves was mostly from C8 and T1, while the long thoracic nerve was predominantly originated from C7 and C8. All nerves were responsible for the innervation of scapular girdle structures, arm, forearm, thorax and abdomen. In conclusion, the origin and distribution of the brachial plexus nerves in wild boar (Sus scrofa) are similar to domestic swine rather than to other wild species described in the literature.

O javali (Sus scrofa) é um mamífero que pertencem família Suidae. Estudou-se a origem e distribuição do plexo braquial de javali. Utilizou-se 12 exemplares destes animais, que foram fixados em solução aquosa de formaldeído a 10% mediante diferentes pontos de injeção subcutânea, intravenosas, intramuscular e intracavitária, seguindo-se a imersão dos espécimes em recipientes contendo a mesma solução. O plexo braquial de javali é um conjunto de nervos formados por fibras dos ramos ventrais do quinto ao oitavo nervos espinhais cervicais e do primeiro nervo espinhal torácico. O nervo subclávio originou-se de C5, subescapulares cranial e caudal de C6 a C7, supraescapular de C5 a C7, peitorais cranial e caudal de C7 a C8, axilar de C7 a C8, musculocutâneo de C6 a C7, mediano de C7 a T1, radial de C7 a T1, ulnar de C8 a T1, toracodorsal de C8 a T1, torácico lateral de C8 a T1, torácico longo de C7 a C8 e subclávio de C5, os quais foram responsáveis pela inervação de estruturas do cíngulo escapular, braço, antebraço, tórax e abdome. Em conclusão, a origem e distribuição dos nervos do plexo braquial de javali (Sus scrofa) são mais similares aos suínos domésticos do que com outras espécimes silvestres descritas na literatura.
Descritores: Suínos
Plexo Braquial
Sus scrofa
Sistema Nervoso
Limites: Animais
Responsável: BR396.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1013717
Autor: Caetano, Edie Benedito; Vieira, Luiz Angelo; Sabongi Neto, João José; Caetano, Maurício Ferreira; Sabongi, Rodrigo Guerra; Cruz, Bruno Azi Pacileo.
Título: Anatomical Study of Innervation of the Supinator Muscle to Reinnervate the Posterior Interosseous Nerve / Estudo anatômico da inervação do músculo supinador para reinervar o nervo interósseo posterior
Fonte: Rev. bras. ortop;54(3):253-260, May-June 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective The purpose of this anatomical study was to analyze the possibility of transferring radial nerve branches to the supinator muscle to reinnervate the posterior interosseous nerve (PIN) originating from the C7-T1 roots. Methods Thirty members of 15 cadavers, all male, prepared with an intra-arterial glycerol and formaldehyde solution injection, were dissected. Results All dissected limbs presented at least one branch intended for the superficial and the deep heads of the supinatormuscle. These branches originated fromthe PIN. A branch to the supinator muscle, proximal to the arcade of Frohse, was identified in six members. In addition, 2 and 3 branches to the supinator muscle were found in 11 and 4 members, respectively. In two limbs, only one branch detached from the PIN, but it duplicated itself proximal to the arcade of Frohse. Seven limbs had no branches to the supinatormuscle at the region proximal to the arcade of Frohse. The branches destined for the supinator muscle were sectioned at the neuromuscular junction for connection with no tension to the PIN. The combined diameter of the branches for the supinator muscle corresponded, on average, to 53.5% of the PIN diameter. Conclusion The radial nerve branches intended for the supinator muscle can be transferred, with no tension, directly to the PIN to restore thumb and finger extension in patients with C7-T1 brachial plexus lesions.

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo anatômico, foi analisar a possibilidade de transferir os ramos do nervo radial destinados ao músculo supinador para reinervar o nervo interósseo posterior (NIP), que se origina das raízes C7-T1. Métodos Foram dissecados 30 membros de 15 cadáveres, todos do sexo masculino, preparados por injeção intra-arterial de uma solução de glicerina e formol a 10%. Resultados Em todos os membros dissecados, encontramos pelo menos um ramo destinado a cada uma das cabeças - superficial e profunda - do músculo supinador. Esses tiveram origem no NIP. Identificamos, proximal à arcada de Frohse, umramo para o supinador em seis membros; 2 ramos para o supinador em 11 membros e 3 ramos em 4 membros. Em dois membros, apenas um ramo desprendia-se do NIP, mas se duplicava proximalmente à arcada de Frohse. Em sete membros, não identificamos ramos para o supinador proximal à arcada de Frohse. Os ramos destinados ao músculo supinador foram seccionados na junção neuromuscular, podendo ser conectados sem tensão ao NIP. O diâmetro somado dos ramos destinados ao músculo supinador correspondeu, em média, a 53,5% do diâmetro do NIP. Conclusão Este estudo anatômico mostra que ramos do nervo radial destinados ao músculo supinador podem ser transferidos diretamente para o NIP semtensão para restaurar a extensão do polegar e dos dedos em pacientes com lesões de plexo braquial C7-T1.
Descritores: Nervos Periféricos
Plexo Braquial
Transferência de Nervo
Músculo Esquelético
Dedos
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-740706
Autor: Della Vedova, Franco; Slullitel, Daniel.
Título: Parálisis aislada del nervio circunflejo en deportistas de contacto / Isolated axillary nerve palsy in contact sports
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Traumatol. Deporte;21(1):14-19, 2014.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La parálisis del nervio circunflejo es la más frecuente entre los nervios periféricos del hombro. Esta lesión de difícil diagnóstico, implica una seria complicación en los deportes de contacto. El objetivo de éste trabajo es reportar los resultados del tratamiento conservador de 18 casos de parálisis aislada del nervio circunflejo causada por traumatismos directos del hombro en deportistas de contacto, sin luxación glenohumeral. Material y Método: Se evaluaron retrospectivamente con un seguimiento mínimo de 2 años, 18 jugadores de rugby, con diagnóstico de parálisis post-traumática del nervio circunflejo. Se evaluó la recuperación de la función, la fuerza y sensibilidad del músculo deltoides y el tiempo en retorno a la actividad deportiva. Todos los pacientes fueron evaluados con el score de ASES. Resultados: La función y la fuerza del músculo deltoides se recuperaron totalmente en 13 pacientes...
Descritores: Axila/lesões
Futebol Americano/lesões
Ombro/lesões
Músculo Deltoide/lesões
Paralisia/etiologia
Paralisia/terapia
Plexo Braquial/lesões
Traumatismos dos Nervos Periféricos
Traumatismos em Atletas
-Estudos Retrospectivos
Recuperação de Função Fisiológica
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-966225
Autor: Arantes, Rozana Cristina; Silva, Frederico Ozanam Carneiro e; Lima, Ana Kelen Felipe; Soares, Maria de Jesus Veloso; Jerbi, Hassen.
Título: Origins of plexus brachial in Iguana iguana iguana / Origens do plexo braquial da Iguana iguana iguana
Fonte: Biosci. j. (Online);33(3):670-674, may/jun. 2017. ilus, graf.
Idioma: en.
Resumo: This paper aims to describe the origin of the brachial plexus of 12 iguanas, male and female, which were donated already dead by the Wild Animal Screening Center and Independent Company of Highway and Environmental Police of the Araguaína, Tocantins State, to Veterinary Anatomy Laboratory of Federal University of Tocantins, Araguaína campus These animals were fixed by intramuscular injections of aqueous 10% formalin. It was made a parallel incision to dorsal midline from the skull to the caudal ribs. It was pulled all the epiaxial muscles eight ribs, the periosteum, exposing and individualizing the ventral rami of spinal nerves that make up the brachial plexus. The ventral rami of spinal nerves C6, C7, C8, T1 and T2 form the brachial plexus in 12 iguanas. In 41.6% of cases, the branches involved were C6, C7, C8 and T1; in 33.4%, the branches C6, C7, C8, T1 and T2; 16.6% the branches C7, C8, T1 and T2 and in 8.4%, the branches C7, C8 and T1. The branches ventral C7, C8 and T1 formed three trunks and C6 and T2, when present, consisted of nervous fillet. There was variation in number of vertebrae in Iguana iguana iguana which caused oscillations in anastomoses, that constitute the nerves of brachial plexus. The axillary, subscapular, cutaneous, pectoral, coracobrachialis, radial, median, ulnar, thoracodorsal nerves are the main nerves that constitute the brachial plexus in iguanas.

Esse trabalho tem como objetivo descrever a origem do plexo braquial de 12 iguanas, machos e fêmeas, doados mortos pelo Centro de Triagem de Animais Silvestres e Companhia Independente de Polícia Rodoviária e Ambiental ­ Araguaína ­ Tocantins, ao Laboratório de Anatomia da Universidade Federal do Tocantins, campus de Araguaína. Fixou-se os animais com injeções intramusculares de solução aquosa de formalina a 10%. Realizou-se uma incisão paralela a linha mediana dorsal desde o crânio até a região caudal das costelas. Retirou toda a musculatura epiaxial, oito costelas, o periósteo, expondo e individualizando os ramos ventrais dos nervos espinhais que compõem o plexo braquial. Os ramos ventrais dos nervos espinhais C6, C7, C8, T1 e T2 formam o plexo braquial nas 12 iguanas. Em 41,6% dos casos, os ramos envolvidos foram C6, C7, C8 e T1; em 33,4%, os ramos C6, C7, C8, T1 e T2; em 16,6 % os ramos C7, C8, T1 e T2 e em 8,4%, os ramos C7, C8 e T1. Dos ramos ventrais C7, C8 e T1 formavam três troncos e C6 e T2, quando presentes, consistiam de filetes nervosos. Houve variação no número de vértebras na Iguana iguana iguana, que provocaram oscilações nas anastomoses que constituem os nervos do plexo braquial nas iguanas. Os nervos axillar, subscapular, cutâneo, peitoral, coracobraquial, radial, mediano, ulnar e toracodorsal são os principais nervos que constituem o plexo braquial nas iguanas.
Descritores: Répteis
Plexo Braquial/anatomia & histologia
Extremidade Superior
Iguanas
Sistema Nervoso/anatomia & histologia
Responsável: BR396.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-714297
Autor: Damwan, Aomjai; Agthong, Sithiporn; Amarase, Chavarin; Yotnuengnit, Pattarapol; Huanmanop, Thanasil; Chentanez, Vilai.
Título: Medial antebrachial cutaneous nerve: anatomical relationship with the medial epicondyle, basilic vein and brachial artery / Nervio cutáneo antebraquial medial: relación anatómica con el epicóndilo medial, vena basílica y arteria braquial
Fonte: Int. j. morphol;32(2):481-487, jun. 2014. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Medial antebrachial cutaneous nerve (MACN) courses in the medial arm to provide sensory innervation to the medial forearm. Its anatomy has been partly described since data regarding its branching pattern and distances to adjacent landmarks are still lacking. The purpose of this study was to provide morphometric anatomy of the MACN with comparisons between sides and sexes. Ninety-six upper extremities from 26 males and 22 females were dissected. We found that up to 5 branches of MACN pierced the deep fascia with the maximum of 4 reaching the interepicondylar line (IEL). Presence of 2 and 3 branches was found in the majority of cases (> 80%). The distances from these branches to the landmarks varied considerably. In case of no branch, the mean distances to the medial epicondyle (ME) and brachial artery (BA) were approximately 1.5 cm while those to the basilic vein (BV) were 0.7 cm in both sexes. Regardless of the branching pattern, the MACN could pass over or close (within 0.5 cm) to the ME, BV and BA. Asymmetry in the branching pattern was found in 50% of specimens. Sex but not side differences were observed in some measurement parameters. These data are crucial for not only localizing the MACN during nerve block and graft harvest but also avoiding the nerve injury during surgical procedures.

El recorrido del nervio cutáneo antebraquial medial (NCAM) proporciona la inervación sensorial medial del antebrazo. Su anatomía se ha descrito en parte, porque los datos relativos a su patrón de ramificación y distancias a puntos de referencia adyacentes son insuficientes. El propósito de este estudio fue proporcionar datos morfométricos sobre la anatomía del NCAM, comparando entre lados y sexos. Se disecaron 96 miembros superiores de 26 hombres y 22 mujeres. Se encontró que 5 ramos del NCAM traspasaron la fascia profunda y llegaron 4 hasta la línea interepicondilar (LIE). Presencia de 2 y 3 ramos se encontró en la mayoría de los casos (>80%). Las distancias de estos ramos a los puntos anatómicos variaron considerablemente. En caso de ausencia de ramos, la distancia medial al epicóndilo medial (EM) y arteria braquial (AB) fueron de aproximadamente 1,5 cm, mientras que a la vena basílica (VB) fueron 0,7 cm en ambos sexos. Independientemente del patrón de ramificación, el NCAM podría pasar sobre o cerca (a menos de 0,5 cm ) del EM, VB y AB. Asimetría en el patrón de ramificación se encontró en 50% de las muestras. Diferencias en algunos de los parámetros de medición se observaron según sexo, pero no por lado. Estos datos son relevantes para localizar el NCAM durante el bloqueo del nervio y la toma de injertos, sino también para evitar la lesión del nervio durante los procedimientos quirúrgicos.
Descritores: Plexo Braquial/anatomia & histologia
Cotovelo/inervação
Antebraço/inervação
-Veias/anatomia & histologia
Artéria Braquial/anatomia & histologia
Cadáver
Caracteres Sexuais
Cotovelo/irrigação sanguínea
Antebraço/irrigação sanguínea
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-714293
Autor: Zhang, Yong; Yang, Shengbo; Yang, Fangjiu; Xie, Peng.
Título: Absence of musculocutaneous nerve associated with variations of distribution patterns of the median nerve / Ausencia del nervio musculocutáneo asociada con variaciones de los patrones de distribución del nervio mediano
Fonte: Int. j. morphol;32(2):461-463, jun. 2014. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Variations in the brachial plexus and the distribution patterns of its branches are not uncommon. A communicating branch, which is the most frequent variation, often arises from musculocutaneous nerve to median nerve. However, the branches arising from lateral cord of the brachial plexus and median nerve instead of musculocutaneous nerve are very rare. Detailed description of the abnormalities is important for surgical procedures. Our case study reports the musculocutaneous nerve was absent, a branch from the medial cord innervated the coracobrachialis muscle and two branches from the median nerve innervated the biceps and brachialis muscles, respectively. Moreover, the median nerve gave off the lateral antebrachial cutaneous nerve. This report provides evidence of such possible anatomical variations to surgeons, anesthetists and neurologists during clinical practice.

Las variaciones en el plexo braquial y los patrones de distribución de sus ramos no son infrecuentes. Un ramo comunicante, que es la variante más frecuente, a menudo surge desde el nervio musculocutáneo al nervio mediano. Sin embargo, los ramos que surgen del fascículo lateral del plexo braquial y nervio mediano en vez de nervio musculocutáneo son muy raros. La descripción detallada de las anomalías es importante para procedimientos quirúrgicos. En nuestro caso el nervio musculocutáneo estaba ausente, un ramo del fascículo medial inervó el músculo coracobraquial y dos ramos del nervio mediano inervaron los músculos bíceps y braquial, respectivamente. Por otra parte, el nervio mediano originó al nervio cutáneo antebraquial lateral. Este informe proporciona evidencia de algunas variaciones anatómicas útiles para cirujanos, anestesistas y neurólogos durante la práctica clínica.
Descritores: Plexo Braquial/anormalidades
Nervo Mediano/anormalidades
Nervo Musculocutâneo/anormalidades
-Cadáver
Variação Anatômica
Limites: Seres Humanos
Feminino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-911254
Autor: SILVA, A. T; GAMA, H. V. P; SIQUEIRA, S. L; SALES, M. C; FRANCO, A. G; CASAGRANDE, M. M.
Título: Seventh cervical nerve perforating the middle scalene muscle: a possible clinical and surgical application
Fonte: Braz. j. morphol. sci = Rev. bras. ciênc. morfol;31(1):6-8, 1/3/2014. ilu.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: In most of cases, the emergency of the nervous roots of the brachial plexus in the posterior cervical triangle occur between the anterior and middle scalene muscles. However, anatomic variations in the brachial plexus are not rare. Methods: In the laboratory of Human Anatomy of the "Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais" 106 cadavers were dissected. There were dissected the cervical region of all of the cadavers bilaterally. Results: In routinely dissection in the laboratory of human anatomy of the "Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais" we've found in the left cervical region of a male cadaver the ventral branch of the seventh cervical nerve (C7) perforating the substance of the middle scalene muscle. Conclusion: Professionals that work with this region on the practice must pay attention to this and other variations in the constitution of the brachial plexus in the clinic and surgical procedures to avoid complications.(AU)
Descritores: Plexo Braquial/anormalidades
Músculos/anatomia & histologia
-Dissecação
Variação Anatômica
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-797217
Autor: Lemus Torres, Celso Miguel; Cadena Ortiz, Julían Enrique; Valle Lara, Ângela Patricia; Mateus Jaime, Juan Camilo; Lemus Landánez, Jesé Eduardo.
Título: Reporte de Caso Clínico y discusión de tema: Síndrome del opérculo Torßcico / Descrição do caso clínico e discussão do tema: síndrome do desfiladeiro torßcico / Report and discussion of a study case: Thoracic Outlet Syndrome
Fonte: MedUNAB;18(2):135-143, ago.-nov.2015.
Idioma: es.
Resumo: Introdución: El síndrome del Opérculo Torßcico (SOT) es un grupo heterogéneo y potencialmente disfuncional de síndromes relacionados con compresión extrínseca de estructuras neurovasculares a su paso, desde el cuello hacia el miembro superior, por diferentes estructuras anatómicas congénitas o adquiridas, siendo mßs frecuente la compresión neurológica, ocasionando una variedad de sintomatología que varía según grado de compresión y estructura afectada, que en algunos casos hacen difícil su diagnóstico. Es una entidad mal diagnosticada teniendo en cuenta que no hay criterios diagnósticos establecidos; por eso, el examen físico es primordial para su sospecha clínica. El tratamiento inicial es conservador, siendo el tratamiento quirúrgico, una opción con múltiples procedimientos personalizados para cada tipo de paciente, según etiología. Objetivo: El propósito del artículo es realizar una discusión del caso clínico basada en la evidencia, para permitir un conocimiento general de esta patología, y comprender que hace parte de las causas de dolor en miembro superior, para así orientar al profesional de la salud a realizar un diagnóstico oportuno y un tratamiento efectivo que disminuya el riesgo de complicaciones irreversibles.

Introduction: Thoracic Outlet Syndrome - TOS - is a heterogeneous and potentially dysfunctional group of syndromes related to extrinsic compression of neurovascular structures from the neck to the upper limb for different congenital or acquired anatomical structures, being more frequent the neurological compression, causing a variety of symptoms that vary according to the degree of compression and affected structure that in some cases make it difficult to diagnose. Due to the lack of established diagnostic criteria, the physical exam is the most important element used to formulate a diagnosis. The initial treatment is conservative. The surgical treatment becomes an option with multiple personalized procedures for each type of patient according to the etiology. Objective: The purpose of the article is to discuss the clinical case based on the evidence allowing general knowledge of that pathology, and understanding the causes of pain in the upper limb, to therefore guide medical staff to perform a timely diagnosis and effective treatment that decreases the risk of irreversible complications.

Introdução: A Síndrome do desfiladeiro Toraxico (SOT) é um grupo heterogéneo e potencialmente disfuncional de síndromes relacionadas à compressão extrínseca de estruturas neurovasculares da passagem do pescoço para o membro superior por diferentes estruturas anatômicas congênitas ou adquiridas, sendo a compressão neurológica mais frequente, sua varieda sintomatología depende do grau de compressão e da estrutura afectada, o que em alguns casos podem dificultar o seu diagnóstico. É uma doença mal diagnosticada porque não hß criterios estabelecidos para o diagnóstico; por esta razão o exame físico é fundamental na suspeita clínica. O tratamento inicial é conservador, sendo a opção cirúrgico uma intervenção com múltiplos procedimentos personalizados acordo com a etiologia do paciente. Objetivo: O objetivo deste artigo é realizar uma discussão do caso clínico com base em provas, que permita um conhecimento geral da doença, e entender que faz parte das causas de dor no membro superior permitindo orientar o profissional de saúde a fazer um diagnóstico oportuno e um tratamento eficaz a fim de reduzir o risco de complicações irreversíveis. (au)
Descritores: Artéria Subclávia
Costela Cervical
Neuropatias do Plexo Braquial
Plexo Braquial
Síndrome da Costela Cervical
Síndrome do Desfiladeiro Torácico
Veia Subclávia
Limites: Seres Humanos
Responsável: CO179.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: lil-795919
Autor: Quesada Brenes, Francisco.
Título: Valoración del daño corporal lesión completa e irreversible del plexo braquial / Assessment of the corporal damage complete and irreversible lesion of the brachial plexus
Fonte: Med. leg. Costa Rica;33(2):165-177, sep.-dic. 2016. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen:Las lesiones del plexo braquial son más frecuentes de lo que se pueda pensar y las padecen generalmente personas jóvenes en edad reproductiva, lo que trae consigo importante afectación a la economía no solo familiar sino también a la de la nación. Esta entidad nosológica compromete de forma grave la función del miembro superior afectado produciendo parálisis sensitiva, motora y vegetativa, en muchos de los casos se ve acompañada además de dolor neuropático intenso, lo que no redunda en la incapacidad permanente de la persona afectada, con el agravante de que los recursos terapéuticos disponibles son limitados y el pronóstico sigue siendo muy variable, con un amplio espectro de posibilidades que van desde la completa hasta la nula recuperación.

Abstract:Brachial plexus injuries are more common than you might think and usually suffer from young people of reproductive age, which brings significant effect not only to the family economy but also to the nation. This disease entity severely compromises the function of the affected upper limb producing sensory, motor and vegetative paralysis, being that in many cases is accompanied besides intense neuropathic pain, which is not in permanent disability of the person concerned, with the aggravating circumstance that the therapeutic resources are limited and prognosis is still very variable, with a wide spectrum of possibilities ranging from full recovery to zero.
Descritores: Paralisia
Plexo Braquial/patologia
Extremidade Superior
-Consequências de Acidentes
Limites: Seres Humanos
Feminino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-977910
Autor: Gomide, Leandro Cardoso; Ruzi, Roberto Araújo; Mandim, Beatriz Lemos Silva; Dias, Vanessa Alves da Rocha; Freire, Rogério Henrique Dias.
Título: Prospective study of ultrasound-guided peri-plexus interscalene block with continuous infusion catheter for arthroscopic rotator cuff repair and postoperative pain control / Estudo prospectivo do bloqueio interscalênico periplexo guiado por ultrassom com cateter de infusão contínua para reparo artroscópico do manguito rotador e controle pós-operatório da dor
Fonte: Rev. bras. ortop;53(6):721-727, Nov.-Dec. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: This trial investigated postoperative analgesia in arthroscopic rotator cuff repair surgery patients under general anesthesia, associated with ultrasound-guided peri-plexus interscalene brachial plexus block (US-IBPB), and compared single injection to elastomeric pump continuous infusion of local anesthetics. Complications associated to both techniques are described. Methods: In this prospective, quasi-randomized controlled clinical trial, 68 adults scheduled for elective arthroscopic rotator cuff repair were assigned to receive Group 1 (G1 = 41) US-IBPB with a 20 mL injection of 0.5% peri-plexus ropivacaine, introduction of catheter, injection of 20 mL of 0.5% ropivacaine through continuous catheter infusion of local anesthetic by elastomeric pump (ropivacaine 0.2%, infusion of 5 mL/h). In Group 2 (G2 = 27), US-IBPB, with a single peri-plexus injection of 40 mL ropivacaine 0.5%. In both groups oral analgesics were prescribed, paracetamol 500 mg associated to codeine 30 mg for patients with VAS between 3 and 5, and also oxycodone 20 mg for VAS ≥ 6. The anesthesiology team was available through contact telephones and the patients received a table to complete in order to report pain intensity according to VAS, use of oral medication, and complications related to the catheter and pump, until the third postoperative day. Results: The intensity of pain was higher on second day after surgery than on days 1 and 3, in both groups confirmed by the ANOVA test (p = 0.00006) Among the groups, G1 patients had lower pain intensity than G2, (p = 0.000197). G2 patients presented greater pain intensity during all periods studied (days 1, 2, and 3) than G1 patients. Postoperatively, G2 patients had higher consumption of rescue analgesics, nausea, and vomiting (40.74%) vs. G1 (5%) and dizziness (25.92%). No patient with catheter and elastomeric pump (G1) had complications regarding its insertion and maintenance during postoperative period. Conclusion: The quality of analgesia for arthroscopic rotator cuff repair with peri-plexus US-IBPB and continuous infusion with elastomeric pump presented superior postoperative analgesia quality to single puncture IBPB on postoperative days 2 and 3, with lower consumption of rescue opioids in this period.

RESUMO Objetivo: Esse estudo investigou a analgesia pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia de reparo artroscópico do manguito rotador sob anestesia geral, associada ao bloqueio interescalênico periplexo guiado por ultrassom (BIPB-US), e comparou injeção única com a infusão contínua de anestésicos locais com bomba contínua de elastômero. As complicações associadas a ambas as técnicas são descritas. Métodos: Neste estudo clínico prospectivo, controlado e quase randomizado, 68 adultos programados para reparo artroscópico eletivo do manguito rotador foram designados para o Grupo 1 (G1 = 41) e submetidos à US-IBPB com uma injeção de 20 mL de ropivacaína periplexo a 0,5%, introdução de cateter e 20 mL de ropivacaína a 0,5% por meio de infusão contínua de anestesia local por bomba elastomérica (ropivacaína 0,2%, infusão de 5 mL/h). No Grupo 2 (G2 = 27), os pacientes foram submetidos à BIPB-US com uma única injeção periplexo de 40 mL de ropivacaína 0,5%. Em ambos os grupos, foram prescritos analgésicos orais: paracetamol 500 mg associado a codeína 30 mg para pacientes com VAS entre 3 e 5 e a mesma combinação associada a oxicodona 20 mg para aqueles com VAS ≥ 6. A equipe de anestesiologia estava disponível através de telefones de contato e os pacientes receberam uma tabela para relatar a intensidade da dor de acordo com a VAS, uso de medicação oral e complicações relacionadas ao cateter e à bomba, até o terceiro dia pós-operatório. Resultados: A intensidade da dor foi maior no segundo dia após a cirurgia do que nos dias 1 e 3, em ambos os grupos, confirmada pelo teste Anova (p = 0,00006). Entre os grupos, os pacientes do G1 apresentaram menor intensidade de dor do que os do G2, (p = 0,000197). Os pacientes do G2 apresentaram maior intensidade de dor durante todos os períodos estudados (dias 1, 2 e 3) do que pacientes com G1. No pós-operatório, os pacientes com G2 apresentaram maior consumo de analgésicos de resgate, náuseas e vômitos (40,74%) vs. G1 (5%) e tonturas (25,92%). Nenhum paciente com cateter e bomba elastomérica (G1) apresentou complicações quanto à inserção e manutenção durante o pós-operatório. Conclusão: A qualidade da analgesia para reparo artroscópico do manguito rotador com BIPB-US periplexo e infusão contínua com bomba elastomérica apresentou qualidade de analgesia pós-operatória superior à da IBPB de punção única no segundo e terceiro dias pós-operatórios, com menor consumo de opioides de resgate nesse período.
Descritores: Dor Pós-Operatória
Artroscopia
Plexo Braquial
Manguito Rotador
-Ombro
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central



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