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Id: biblio-1012002
Autor: Caetano, Edie Benedito; Vieira, Luiz Angelo; Cavalheiro, Cristina Schmitt; Arcuri, Marcel Henrique; Sabongi, Rodrigo Guerra.
Título: Anatomical study of the transfer of flexor digitorum superficialis nerve branch of median nerve to restore wrist extension and forearm pronation / Estudo anatômico da transferência do ramo do nervo mediano destinado ao músculo flexor superficial dos dedos para restaurar a extensão do punho e a pronação do antebraço
Fonte: Einstein (Säo Paulo);17(3):eAO4489, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To analyze the anatomical variations of the innervation of the flexor digitorum superficialis muscle and to determine if the branch of the median nerve that supply this muscle is connected to the branches to the extensor carpi radialis brevis and the pronator teres muscles, without tension, and how close to the target-muscles the transfer can be performed. Methods Fifty limbs of 25 cadavers were dissected to collect data on the anatomical variations of the branches to the flexor digitorum superficialis muscle. Results This muscle received innervation from the median nerve in the 50 limbs. In 22 it received one branch, and in 28 more than one. The proximal branch was identified in 22 limbs, and in 12 limbs it shared branches with other muscles. The distal branch was present in all, and originated from the median nerve as an isolated branch, or a common trunk with the anterior interosseous nerve in 3 limbs, and from a common trunk with the flexor carpi radialis muscle and anterior interosseous nerve in another. It originated distally to the anterior interosseous nerve at 38, in 5 on the same level, and in 3 proximal to the anterior interosseous nerve. In four limbs, innervation came from the anterior interosseous nerve, as well as from the median nerve. Accessory branches of the median nerve for the distal portion of the flexor digitorum superficialis muscle were present in eight limbs. Conclusion In 28 limbs with two or more branches, one of them could be connected to the branches to the extensor carpi radialis brevis and pronator teres muscles without tension, even during the pronation and supination movements of the forearm and flexion-extension of the elbow.

RESUMO Objetivo Analisar as variações anatômicas da inervação do músculo flexor superficial dos dedos e determinar se o ramo do nervo mediano destinado a esse músculo pode ou não ser conectado aos ramos para os músculos extensor radial curto do carpo e pronador redondo sem tensão, e quão próximo dos músculos-alvo a transferência pode ser realizada. Métodos Foram dissecados 50 membros de 25 cadáveres para coletar dados sobre as variações anatômicas dos ramos para o músculo flexor superficial dos dedos. Resultados O referido músculo recebeu inervação do nervo mediano nos 50 membros. Em 22 recebeu um ramo, em 28 mais que um. O ramo proximal foi identificado em 22 membros e em 12 compartilhava ramos com outros músculos. O ramo distal estava presente em todos e desprendeu-se do nervo mediano como um ramo isolado ou de um tronco comum com o nervo interósseo anterior em 3 membros, e de um tronco comum com músculo flexor radial do carpo e nervo interósseo anterior em outro. Originou-se distalmente ao nervo interósseo anterior em 38, em 5 no mesmo nível e em 3 proximal ao nervo interósseo anterior. Em quatro recebeu inervação do nervo interósseo anterior, além daquela recebida pelo mediano. Ramos acessórios do nervo mediano para a porção distal do músculo flexor superficial dos dedos estavam presentes em oito membros. Conclusão Nos 28 membros em que existam 2 ou mais ramos, 1 desses poderia ser conectado aos ramos para o músculo extensor radial curto do carpo e pronador redondo sem tensão, mesmo durante os movimentos de pronossupinação do antebraço e flexão-extensão do cotovelo.
Descritores: Punho/inervação
Músculo Esquelético/inervação
Denervação/métodos
Dedos/inervação
Antebraço/inervação
Nervo Mediano/anatomia & histologia
-Tendões
Cadáver
Músculo Esquelético
Dissecação
Dedos/cirurgia
Nervo Mediano/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1134423
Autor: Ballesteros-Acuña, Luis Ernesto; Forero-Porras, Pedro Luis; Larrotta-Rojas, Oscar Javier.
Título: Caracterización de la comunicación ulnar-mediano palmar profunda en una muestra con material cadavérico / Characterization of ulnar-median deep palmar communication in a sample with cadaveric material
Fonte: Int. j. morphol;38(5):1192-1196, oct. 2020. graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN: La comunicación Ulnar-Mediano Palmar Profunda (CUMPP) es la conexión entre la rama profunda del nervio ulnar (NU) y la rama del nervio mediano (NM) que inerva a los músculos tenares como la cabeza superficial del flexor corto del pulgar. Son escasos los trabajos que se ocupan de esta rama comunicante, y su prevalencia es reportada con una amplia variabilidad, en un rango del 16-77 %. Este estudio no probabilístico, descriptivo, transversal, evaluó la frecuencia y características morfológicas de la CUMPP en 106 manos de especímenes cadavéricos frescos no reclamados, a quienes se les practicó necropsia en el Instituto de Medicina Legal de Bucaramanga (Colombia). Se observó rama comunicante CUMPP en 39 especímenes (50,2 %), de los cuales 12 (44,5 %) fueron bilate- rales, 15 (55,6 %) unilaterales, con predominio unilateral derecho para 9 casos (60 %), sobre el izquierdo de tan solo 6 casos (40 %). No se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas con relación al lado de presentación (P=0,223). En 21 especímenes (54 %) se observó el tipo IV; mientras que el tipo I fue encontrado en 4 casos (10 %). El promedio de la longitud de la rama comunicante fue de 24,67 DE 6,46 mm; mientras que la distancia del punto proximal de la CUMPP al surco distal del carpo fue de 41,4 DE 2,6 mm. Nuestros hallazgos no son concordantes con lo reportado en la mayoría de estudios previos. Diversos factores como el tamaño de las muestras, las diferentes metodologías de medición y las expresiones fenotípicas de cada grupo de población evaluado, pueden explicar la variabilidad de la CUMPP.

SUMMARY: Deep Palmar Ulnar-Medium Communication (DPUMC) is the connection between the deep branch of the ulnar nerve (UN) and the median nerve (MN) branch, that innervates the thenar muscles as the superficial head of the short flexor of the thumb. Few studies dealing with this communicating branch, and its prevalence is reported with a wide variability in the range of 16-77 %. This non-probabilistic, descriptive, cross-sectional study; evaluated the frequency and morphological characteristics of DPUMC in 106 hands of fresh unclaimed cadaveric specimens, that underwent necropsy at the Institute of Legal Medicine of Bucaramanga (Colombia). DPUMC communicating branch was observed in 39 specimens (50.2 %), of which 12 (44.5 %) were bilateral, 15 (55.6 %) unilateral, with right unilateral predominance for 9 cases (60 %), on the left of only 6 cases (40 %). There were no statistically significant differences in relation to the presentation side (P = 0.223). In 21 specimens (54%), type IV was observed; while type I was found in 4 cases (10%). The average length of the communicating branch was 24.67 SD 6.46 mm; while the distance from the proximal point of the DPUMC to the distal carpal groove was 41.4 SD 2.6 mm. Our findings are not consistent with those reported in most previous studies. Various factors such as sample size, different measurement methodologies and phenotypic expressions of each population group evaluated can explain the variability of the DPUMC.
Descritores: Nervo Ulnar/anatomia & histologia
Mãos/inervação
Nervo Mediano/anatomia & histologia
-Polegar
Cadáver
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1254087
Autor: Cabrera T, Roberto; Alvarez G, Daniel; Rojas C, Raúl; Melo G, Iván; San Martín C, Gonzalo.
Título: Variantes anatómicas del canal carpiano y distancias de estructuras vasculares en ecografía / Anatomical variants the carpal tunnel and distances of vascular structures in ultrasound
Fonte: Rev. chil. reumatol;34(2):66-72, 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El síndrome de canal carpiano es una patología frecuente. Si bien el diagnóstico es clínico, la ecografía cumple un rol en caso de duda diagnóstica y como apoyo a proce-dimientos intervencionales.Existen variables anatómicas y distancias de estructuras vasculares útiles de conocer antes de planear un gesto quirúrgico o de infiltración para disminuir el riesgo de lesiones secundarias, en donde la ecografía podría tener un rol.Estudiamos una muestra de 267 ecografías de muñeca con especial hincapié en va-riantes neurogénicas, vasculares o tendinosas que podrían resultar lesionadas en relación a algún procedimiento.

Carpal tunnel syndrome is a frequent pathology. Although the diagnosis is clinical, ultrasound plays a role in case of diagnostic doubt and as support and guide for inter-ventional procedures.There are anatomical variants and distances of vascular structures that may be useful to know before planning a surgical or infiltration procedure to reduce the risk of iat-rogenic injuries, where ultrasound could play a role.We studied a sample of 267 wrists ultrasounds with special emphasis on neurogenic, vascular or tendinous variants that could be injured in relation to procedures.
Descritores: Síndrome do Túnel Carpal/cirurgia
Síndrome do Túnel Carpal/diagnóstico por imagem
Ultrassonografia de Intervenção/métodos
Nervo Mediano/anatomia & histologia
Nervo Mediano/diagnóstico por imagem
-Infiltração-Percolação
Chile
Nervo Mediano/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1134477
Autor: Catón, Javier; Martínez-Sanz, Elena; Morán-Morán, Julio; López-Fernández, Pedro; Murillo-González, Jorge.
Título: An accessory abductor digiti minimi as possible risk factor of the median and ulnar nerves compression / Músculo abductor digiti minimi accesorio como posible factor de riesgo de la compresión de los nervios mediano y ulnar
Fonte: Int. j. morphol;38(6):1555-1559, Dec. 2020. graf.
Idioma: en.
Projeto: Complutense University of Madrid.
Resumo: SUMMARY: During routine dissection of a left upper limb of a 68-year-old male human cadaver, an unusual muscle was observed originating from the radius and flexor retinaculum, and continued in the hypothenar region with the muscle belly of the abductor digiti minimi. We checked that it was an accessory abductor digiti minimi (ADM). Its muscular belly was in close relation to the median and ulnar nerves. We review the literature regarding such muscle variations and discuss the potential for compression of the median and ulnar nerves. Although the accessory ADM is usually asymptomatic and only rarely results in nerve compression, it should be taken into account by surgeons when establishing a differential diagnosis in the compression neuropathies of the median and ulnar nerves. An ultrasound scanning can help establish the differential diagnosis.

RESUMEN: Durante la disección de rutina de un miembro superior izquierdo de un cadáver humano masculino de 68 años, se observó un músculo inusual que se originaba en el radio y el retináculo flexor del carpo, y continuuaba en la región hipotenar con el vientre muscular del abductor digiti minimi manus. Verificamos que se trataba del músculo abductor digiti minimi accessorius (ADMA). Su vientre muscular se encontraba en estrecha relación con los nervios mediano y ulnar. Revisamos la literatura sobre variaciones musculares y discutimos la potencial compresión de los nervios mediano y ulnar. Aunque el ADMA suele ser asintomático y rara vez produce compresión nerviosa, los cirujanos deben tenerlo en cuenta al establecer un diagnóstico diferencial en las neuropatías de compresión de los nervios mediano y ulnar. Una ecografía puede ayudar a establecer el diagnóstico diferencial.
Descritores: Músculo Esquelético/anormalidades
Síndromes de Compressão Nervosa/etiologia
-Nervo Ulnar
Cadáver
Fatores de Risco
Síndromes de Compressão do Nervo Ulnar/etiologia
Neuropatia Mediana/etiologia
Nervo Mediano
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1246219
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Coordenadoria Nacional de Dermatologia Sanitária. Centro Nacional de Epidemiologia. Fundaçao Nacional de Saúde.
Título: Fisiopatogenia das incapacidades / ?
Fonte: In: Brasil. Ministério da Saúde; Fundaçäo Nacional de Saúde. Manual de prevençäo de incapacidades. Brasília, Fundaçäo Nacional de Saúde, 1997. p.7-26, ilus.
Idioma: pt.
Descritores: Doenças do Nervo Facial
Nervo Fibular
Nervo Mediano
Nervo Radial
Nervo Tibial
Nervo Trigêmeo
Nervo Ulnar
Responsável: BR191.1 - Biblioteca e Centro de Documentação Luiza Keffer
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Id: biblio-1098085
Autor: Saçmaci, Hikmet; Tanik, Nermin; Balbalou, Özlem; Aktürk, Tülin; Nan, Levent Erturul.
Título: Electrophysiological evaluation of carpal tunnel syndrome female patients after vitamin D replacement / Avaliação eletrofisiológica de pacientes do sexo feminino com síndrome do túnel do carpo após reposição de vitamina D
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;78(4):224-229, Apr. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: The effects of vitamin D on the central and peripheral nervous system continue to be investigated today. In the present study, we aimed to evaluate pain and electrophysiologic response in patients with carpal tunnel syndrome (CTS) who have undergone replacement therapy due to vitamin D deficiency. Methods: Fifty female patients diagnosed with mild and moderate CTS and accompanied by vitamin D deficiency were included in this study. Nerve conduction study (NCS) was performed before and after vitamin D replacement, and the patient's pain was evaluated with Visual Analogue Scale (VAS). Results: When NCS were compared before and after treatment, there was a statistically significant improvement in the median distal sensory onset latency (DSOL) and sensory conduction velocity (CV) and motor distal latencies (DML) values (p=0.001; p<0.001; p=0.001, respectively). At the same time, there was a decrease in the VAS values in patients (p<0.001). When the two groups were compared there was an improvement in DSOL and sensory CV in both groups, but in DML only in moderate CTS group. Conclusion: In this study, it was shown that mild and moderate CTS patients had an improvement in pain and electrophysiological parameters after vitamin D replacement. Replacing vitamin D in early stages of CTS may be beneficial.

Resumo Objetivo: Os efeitos da vitamina D no sistema nervoso central e periférico continuam sendo investigados atualmente. Neste estudo, objetivamos avaliar a dor e a resposta eletrofisiológica em pacientes com síndrome do túnel do carpo (STC) submetidos a terapia de reposição devido à deficiência de vitamina D. Métodos: Cinquenta pacientes do sexo feminino diagnosticadas com STC leve e moderada e acompanhadas de deficiência de vitamina D foram incluídas neste estudo. O estudo da condução nervosa (ECN) foi realizado antes e após a reposição da vitamina D, e a dor do paciente foi avaliada com a Escala Visual Analógica (EVA). Resultados: Quando a ECN foi comparada antes e após o tratamento, houve uma melhora estatisticamente significativa na latência mediana do início sensorial distal (DSOL) e nos valores de velocidade de condução sensorial (VC) e latência distal motora (LDM) (p=0,001; p<0,001; p=0,001, respectivamente). Ao mesmo tempo, houve uma diminuição dos valores da EVA nos pacientes (p<0,001). Quando os dois grupos foram comparados, houve uma melhora no DSOL e no VC sensorial em ambos, mas no LDM apenas no grupo STC moderado. Conclusão: Neste estudo, foi demonstrado que pacientes com STC leve e moderada apresentaram melhora da dor e parâmetros eletrofisiológicos após a reposição de vitamina D. A substituição da vitamina D nos estágios iniciais da STC pode ser benéfica.
Descritores: Deficiência de Vitamina D
Síndrome do Túnel Carpal
-Dor
Vitamina D
Vitaminas
Nervo Mediano
Condução Nervosa
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1150307
Autor: Pedro, Maria Fernanda Belkiman; Marciano, Lúcia Helena Soares Camargo; Marques, Tatiani; Quaggio, Cristina Maria da Paz; G-1880-2012Nardi, Susilene Maria Tonelli.
Título: Desempenho funcional de pacientes com deformidades visíveis na hanseníase / Functional performance of patients with visible deformities in leprosy
Fonte: Hansen. int;42(1-2):19-27, 2017. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Esse estudo tem por objetivo avaliar a capacidade funcional da mão das pessoas atingidas pela hanseníase na realização das atividades básicas e instrumentais da vida diária. A amostra foi constituída por 50 pacientes, maiores de 18 anos, que estavam sendo acompanhados no ambulatório do Instituto Lauro de Souza Lima. Para avaliação das características sociodemográficas e clínicas foi elaborado um questionário próprio. As dificuldades manuais para realizar atividades nas áreas de vestuário, alimentação, higiene pessoal, cuidados com a casa, escrita e outros foram avaliados por meio da Avaliação Funcional das Mãos em Hanseníase. Os resultados demonstram que em todas as atividades houve algum grau de dificuldade, porém, a maioria dos pacientes as realiza com independência. As atividades consideradas mais difíceis de serem executadas pelos pacientes com garra ulnar foram: pegar objetos pequenos em superfície plana, abrir/fechar fecho de corrente e cortar unhas. Na população de pacientes com garra ulnar/mediano foram: pegar objetos pequenos em superfície plana, abotoar/desabotoar, dar laço/ amarrar cadarço e abrir/fechar fecho de corrente. As atividades são realizadas com algum grau de dificuldade, porém, com independência pela maioria dos indivíduos que tem ou tiveram hanseníase e apresentam deformidades visíveis. Muitas dessas dificuldades podem ser minimizadas por meio de transferências tendinosas ou pela indicação, confecção e uso de tecnologia assistiva(AU).

This study aims to assess the functional capacity of the hand of people affected by leprosy in carrying out basic and instrumental activities of daily living. The sample consisted of 50 patients, aged over 18, who were being followed up at the outpatient clinic of the Instituto Lauro de Souza Lima. A questionnaire was developed to assess sociodemographic and clinical characteristics. Manual difficulties in carrying out activities in the areas of clothing, food, personal hygiene, home care, writing and others were assessed through the Functional Hand Assessment in Leprosy. The results show that in all activities there was some degree of difficulty, however, most patients perform them independently. The activities considered most difficult to be performed by patients with an ulnar claw were: picking up small objects on a flat surface, opening / closing the chain clasp and cutting nails. In the population of patients with an ulnar / median claw were: picking up small objects on a flat surface, buttoning / unbuttoning, looping / tying shoelaces and opening / closing chain fastening. The activities are performed with some degree of difficulty, however, independently by the majority of individuals who have or have had leprosy and have visible deformities. Many of these difficulties can be minimized by means of tendon transfers or by the indication, preparation and use of assistive technology(AU).
Descritores: Atividades Cotidianas
Pessoas com Deficiência/reabilitação
Hanseníase/reabilitação
-Equipamentos de Autoajuda
Transferência Tendinosa
Nervo Ulnar/lesões
Traumatismos da Mão/reabilitação
Nervo Mediano/lesões
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR191.1 - Biblioteca e Centro de Documentação Luiza Keffer


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Id: biblio-1057067
Autor: Rellán, Ignacio; Bendersky, Mariana; Zaidenberg, Ezequiel E; Donndorff, Agustín G; Gallucci, Gerardo L; De Carli, Pablo; Boretto, Jorge G.
Título: Doble compresión del nervio mediano en el brazo: Revisión crítica de la bibliografía / Double crush syndrome of the median nerve in the arm: A critical review of the literature
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;84(4):427-433, dic. 2019.
Idioma: es.
Resumo: La compresión mecánica de un nervio periférico en dos sitios diferentes a lo largo de su trayecto se define como síndrome de doble compresión. Esta enfermedad se basa en la teoría de la mayor susceptibilidad que tendría un nervio a nivel distal cuando este también se encuentra comprimido, en forma asintomática, a nivel proximal, debido a una alteración en el flujo axonal. Si bien la descompresión del túnel carpiano es una cirugía con resultados previsibles, hay pacientes operados por síndrome del túnel carpiano que no mejoran después de una cirugía, como cabría esperar. Si se excluye de este análisis a las comorbilidades, como diabetes, casos avanzados con atrofia muscular o descompresiones insuficientes, muchos de estos fracasos terapéuticos podrían estar fundamentados por el escaso diagnóstico de un segundo sitio de compresión concomitante. No obstante, existe gran controversia alrededor del síndrome de doble compresión que involucra no solo a su existencia, sino también a su incidencia y fisiopatología. El objetivo de esta publicación es presentar una revisión bibliográfica crítica del síndrome de doble compresión centrada en el compromiso del nervio mediano tanto en la muñeca como en el codo.

Double crush syndrome is the mechanical compression of a peripheral nerve at two different sites and is based on the hypothesis that a nerve that has been compressed at a distal site is especially susceptible to also be compressed, asymptomatically, at a more proximal site. While carpal tunnel release is a surgical procedure with predictable results, some patients do not improve as expected after surgery. If comorbidities such as diabetes, advanced cases presenting with muscle atrophy or incomplete decompressions are excluded from the analysis, many of these treatment failures could be explained by a second concomitant compression site, which is often underdiagnosed. The very existence of double crush syndrome is highly questioned, but also its incidence and pathophysiology. The objective of our paper is to perform a critical review of the literature available on double crush syndrome involving mainly the median nerve in the wrist and the elbow.
Descritores: Braço
Síndrome do Túnel Carpal
Neuropatia Mediana
Nervo Mediano
Síndromes de Compressão Nervosa
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-995183
Autor: Arguelles, Santiago; Rodriguez, Martin; Soutullo, Jorge; Santos, Gustavo; Gelo, Melanie; Pereira, Enrique.
Título: Descompresión endoscópìca del túnel carpiano. Resultados y complicaciones en 126 casos / Endoscopic decompression of carpal tunnel. Results and complications in 126 cases
Fonte: Artrosc. (B. Aires);25(4):131-135, 2018.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Evaluar los resultados y las complicaciones de la descompresión endoscópica del túnel carpiano utilizando la técnica de dos portales realizadas por un mismo cirujano. Materiales y Método: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 126 pacientes consecutivos en los que se realizó la descompresión endoscópica del túnel carpiano con técnica de dos portales, entre enero de 2013 y abril de 2017. Los datos demográficos y hallazgos del examen físico fueros tomados de las historias clínicas. El seguimiento promedio fue de 40.98 meses (rango 13-66). Se evaluaron los resultados clínicos y funcionales mediante el puntaje Quick DASH pre y postoperatorio, el cuestionario de Boston postoperatorio. Asimismo, se evaluó el dolor postoperatorio (EVA), el grado de satisfacción del paciente y se documentaron las complicaciones. Resultados: El puntaje de Quick DASH medio preoperatorio fue de 33.7 puntos (DE11.05) y de 6.8 para el postoperatorio (DE 6.44) P< 0.001. El puntaje medio de Boston postoperatorio para síntomas fue de 1.24 puntos (DE 0.26) y para función fue de 1.18 (DE 0.22). Un caso fue convertido a cirugía abierta por visualización inadecuada del ligamento anular. Se registraron siete complicaciones menores (5.5%).. No hemos registrado ninguna complicación mayor. Ningún paciente debió ser reintervenido. Conclusión: La descompresión endoscópica del túnel carpiano mediante la técnica de dos portales con utilización de un tubo transparente para evaluar la descompresión es un método seguro, eficaz y predecible para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano. El índice de complicaciones es bajo cuando es realizada por un cirujano entrenado en la técnica. Tipo de estudio: Serie de casos. Nivel de evidencia: IV

Objectives: To report the results and complications of a two portal endoscopic carpal tunnel release (ECTR) with the use of a clear tube for assessing the quality of decompression of the median nerve. Methods: Retrospective analysis of 126 consecutive cases (126 patients) where a two portal ECTR was performed. The demographic and physical examination data were obtained from the medical history. For evaluation, the preoperative and postoperative Quick DASH and the Boston Questionnaire were used and the complications were recorded. Results: The Quick DASH average score was 33.7 preoperative (SD 11.05) and 6.8 postoperative (SD 6.44) P<0.001. The Boston Questionnaire´s median average was 1.24 (SD 0.26) for symptoms and 1.18 (SD 0.22) for function. We recorded seven minor complications (5.5%): two cases of transient hypoesthesia and a permanent one of the third web space, three cases of superficial infection, and one case of postoperative neuropathic pain. No major complications or reoperations were documented. Conclusion: Two portal ECTR with the use of a clear tube for assessing the quality of decompression is a safe, effective, predictable and reproducible technique for treatment of idiopathic carpal tunnel syndrome. The complication rate is low when performed by a trained surgeon Type of Study: Case series. Level of Evidence: IV
Descritores: Artroscopia/métodos
Medição da Dor
Síndrome do Túnel Carpal/cirurgia
Nervo Mediano
-Complicações Pós-Operatórias
Resultado do Tratamento
Limites: Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1124901
Autor: Vega, Cristian; Riveros, Andrés; Olave, Enrique.
Título: Estudio biométrico de la inervación de los músculos lumbricales de la mano humana / Biometric study of the innervation of the lumbrical muscles of the human hand
Fonte: Int. j. morphol;38(4):1096-1105, Aug. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Los músculos lumbricales (ML) de la mano humana son claves en la propiocepción de la flexoextensión de los dedos. La descripción de su inervación indica que el nervio mediano (NM) inerva los dos ML laterales (L1 y L2) y el nervio ulnar (NU) los ML mediales (L3 y L4). Diversos autores han reportado una gran variabilidad de esta inervación, tanto en los nervios que entregan ramos para estos músculos, como también en la distribución de sus ramos y la presencia de troncos comunes. Por otra parte, el número de ramos que recibe cada ML y los puntos motores (Pm) de los mismos ha sido escasamente reportado. El objetivo de este estudio fue determinar número, ubicación y Pm de los ramos destinados a los ML de la mano humana. Así mismo se estableció el patrón de inervación más frecuente. Para ello se utilizaron 24 manos formalizadas, pertenecientes al laboratorio de Anatomía, de la Universidad Andrés Bello, sede Viña del Mar, Chile. Se realizó una disección convencional por planos de profundidad. En todos los casos, el ramo del músculo L1 se originó del nervio digital palmar propio lateral del dedo índice, de la misma forma, en el 100 % el L2 fue inervado por un ramo del nervio digital palmar común del segundo espacio interóseo. En relación a los ML mediales en un 100 % ambos músculos fueron inervados por ramos del ramo profundo del NU (RPNM). En el caso del L3 en un 92 % se presentó un tronco común con el segundo músculo interóseo palmar, asimismo para L4 existió un tronco común con el tercer músculo interóseo palmar en un 79 %. En el 29 %, el L3 presentó una inervación dual. Considerando como referencia la línea biestiloidea, los Pm de los ramos del NM fue de 63,96 mm para L1; 67,91 mm para L2 y 68,69 mm para L3. Para los ramos provenientes del RPNU fue de 69,87 mm para L3 y 69, 21 mm para L4. Los resultados obtenidos aportan al conocimiento anatómico de la inervación de los músculos lumbricales y es de utilidad en procedimientos de neurocirugía que busquen la restauración de la funcionalidad de la mano.

The lumbrical muscles (LM) of the human hand are key in proprioception of flexion and finger extension. The description of its innervation indicates that the median nerve (MN) innervates the two lateral LMs (L1 and L2) and the ulnar nerve (UN) the medial LMs (L3 and L4). Various authors have reported a great variability of this innervation, both in which nerve delivers branches for these muscles, as well as in the distribution of their branches and the presence of common trunks. On the other hand, the number of branches that each LM receives and the motor points (Mp) of these have been scarcely reported. The aim of this study was to determine the number, location and Mp of the branches destined for the LM of the human hand. Likewise, the most frequent innervation pattern was established. For this, 24 formalized hands, belonging to the anatomy laboratory, of the Universidad Andrés Bello, Viña del Mar, Chile, were used. Conventional depth plane dissection was performed. In all cases, the branch of the L1 muscle originated from the palmar digital nerve proper to the index finger, in the same way, in 100 % the L2 was supplied with a branch of the common palmar digital nerve from the second interosseous space. In relation to the LM, in 100 % both muscles were innervated by branches of the deep branch of the UN (DBUN). In the case of L3, 92 % presented a common trunk with the second palmar interosseous muscle. Likewise, in 79 % of the cases, there was a common trunk between the L4 and the third palmar interosseous muscle. In 29 %, the L3 presented a dual innervation. The distance between of the Mp-BEstL was 63.96 mm for L1, 67.91 mm for L2 and 68.69 mm for L3. This distance was 69.87 mm for L3 and 69, 21 mm for L4. The results obtained contribute to the anatomical knowledge of the innervation of the lumbrical muscles and is useful in neurosurgery procedures that seek to restore the functionality of the hand.
Descritores: Nervo Ulnar/anatomia & histologia
Músculo Esquelético/inervação
Mãos/inervação
Nervo Mediano/anatomia & histologia
-Cadáver
Variação Anatômica
Limites: Humanos
Adulto
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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