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Id: biblio-1177068
Autor: Cuello, Luis Mariano; Guidobono, Leonardo; Arnaudin, Betiana; Llerena, Carlos.
Título: Schwannomatosis del nervio plantar interno. Presentación de caso / Schwannomatosis of the internal plantar nerve. Case presentation
Fonte: Rev. argent. neurocir;33(4):242-244, dic. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Las Schwannomatosis Mononeurales de los Miembros son entidades muy poco frecuentes, escasamente conocidas y raramente publicadas en la bibliografía internacional, éstas se encuentran caracterizadas por la existencia de múltiples formaciones nodulares o plexiformes con compromiso exclusivo de un solo nervio, todas con diagnóstico patológico de schwannoma, excluyéndose a otras entidades tumorales y fuera del contexto de una neurofibromatosis. Aquí se presenta un caso con compromiso del nervio plantar medial o interno. Material y método: Se evaluó y analizo el caso clínico, a nivel semiológico y Neurorradiológico, Neurofisilógico. Se definió la conducta terapéutica y quirúrgica. Se evaluaron resultados mediante: análisis semiológico y seguimiento con imágenes. Descripción y resultados: Paciente sexo masculino de 45 años de edad consulta por presentar múltiples tumoraciones palpables en región retromaleolar interna y plantar derecho y disestesias al apoyo, con antecedente de cirugía de schwannoma plantar. Al examen neurológico: masas palpables en los sectores previamente indicados y Tinel a nivel retromaleolar interno y plantar. RMN: múltiples nódulos con captación intermedia de contraste, hipertensos en T2.Se practicó resección quirúrgica mediante amplio abordaje, se identificaron múltiples nódulos, uno de ellos de aspecto plexiforme que involucraba la totalidad del nervio plantar interno imposibilitando la preservación del tronco por lo cual se practicó microneurorrafia con interposición de puente de safeno interno. Discusión y conclusión: Las Schwannomatosis Mononeurales de los Miembros son entidades extremadamente raras, se han reportado con una frecuencia un poco mayor a aquellas que involucran a los nervios mediano y cubital, en sus características macroscópicas las lesiones fueron publicadas como pertenecientes a la variante nodular para esa escasa mayoría. La configuración plexiforme de los schwannomas es menos frecuente que la nodular per se y, en general. está asociada a troncos menores, fuera de estos territorios, su rareza es extrema. Este caso clínico resulta aún más especial por tratarse de una Schwannomatosis Mononeural del Plantar Medial con variante de tipo mixto, es decir nodular con una masa plexiforme dominante. Esta entidad no la hemos encontrado en la bibliografía internacional.Por otro lado, la resección quirúrgica de estos tumores, cuando son nodulares es compatible con la preservación del tronco nervioso, sacrificando solamente, su fascículo de origen. Este caso, dada la configuración descripta del tumor principal, el cual involucraba la totalidad del tronco, se hizo imposible la preservación del nervio, para lo cual debió realizarse microneurorrafia con puente. Como consideración final, creemos que es de capital importancia la adecuada exploración y planificación pre e intraoperatoria de estos pacientes

Introduction: Mononeural Schwannomatosis located at limbs are very infrequent entities, the knowledge about its are very poor, and there are just a few publications related to them. This articles make reference multiple nodular or plexiform lesions with involvement oh only one nerve, every one whit diagnosis of schwannoma, excluding fibromatosis. In this article, we describe a patient with who suffered the involvement of multiples tumours with nodular and plexiform configuration. Material y method: The clinical case was analysed by different media, clinical, neuro physiological and by neuroimages. By this approaches were defined and evaluated the surgical outcomes and results. Clinical case: Male, 45 years old. Multiples tumours at plantar region. Tinel Sign with multiple palpable masses al retromaleolar sulcus and plantar region, plantar schwannoma operated on previously.RMN: multinodular configuration at level of medial plantar nerve, with intermediate contrast reinforcement.An extended approach was performed, from retromaleolar sulcus to medial aspect of the foot, and finishing inside the digital-plantar sulcus. Complete resection was performed, multiples nodulos were found, the bigger had a plexiform configuration, was imposible the preservation of the nerve trunk and the, the interposition of sural nerve was realized. With good evolution. Conclusions: For this very rare entities, the bigger frequency was reported et limbs.The most frequent locations was at medial nerve, second place occupied by the ulnar nerve, we didn't find on international literature a plexiform tumour inside the medial plantar nerve.On the other hand, we think that the complete resection for this tumours when are nodular, the complete resection with preservation of the main trunk, is feasible. Ehen the tumour has a plexiform pattern; complete resection is only feasible with trunk nerve resection and interposition of nerve graft
Descritores: Neurilemoma
-Nervo Sural
Cirurgia Geral
Nervo Tibial
Nervo Ulnar
Extremidades

Limites: Humanos
Masculino
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1012371
Autor: Coronado, Roberto; Cerda, Aladino; del-Sol, Mariano.
Título: Características morfológicas y morfométricas del músculo aductor del hállux y sus ramos motores / Morphological and morphometric characteristics of the hallux adductor muscle and its motor branches
Fonte: Int. j. morphol;37(3):894-899, Sept. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: El hállux se encuentra en aducción en relación al eje del pie y para mantener esta posición requiere de una adecuada alineación ósea, la que está determinada principalmente por la actividad muscular. Una de las estructuras involucradas en esta función es el músculo aductor del hállux, el cual puede producir hállux valgus o hállux rígido cuando ocurre un desbalance en su actividad normal. A pesar de la importancia de este músculo, existen pocos estudios de su complejo neuromuscular. El objetivo de esta investigación fue describir las características morfológicas y morfométricas del músculo aductor del hállux y sus ramos motores en 30 miembros inferiores. Se disecó la planta del pie hasta alcanzar el plano del músculo aductor del hállux y sus ramos motores. La longitud media de la cabeza oblicua del músculo aductor del hállux fue de 78,16 mm (±13,35) con un ancho máximo promedio de 20,55 mm (±2,59) y un tendón de 25,87 mm (±7,97) de longitud. Respecto a las mismas medidas en la cabeza transversa, estas fueron 39,55 (±8,26), 15,04 (±3,52) y 18,51 (±10,04), respectivamente. La inervación de ambas cabezas del músculo aductor del hállux provenía del ramo profundo del nervio plantar lateral. En la mayoría de las muestras dicho nervio emitió un ramo para la cabeza oblicua y uno para la cabeza transversa. La cabeza oblicua presentaba uno o dos puntos motores, localizados generalmente en su tercio medio. La cabeza transversa presentaba sólo un punto motor localizado frecuentemente en su tercio lateral. El conocimiento de las características morfológicas y morfométricas del músculo aductor del hállux y de sus ramos motores son clínicamente significativos, puesto que permiten realizar una aproximación de la localización del punto motor en los procedimientos electromiográficos.

The hallux is adducted in relation to the axis of the foot and to maintain this position requires adequate bone alignment, which is determined mainly by muscle activity. One of the structures that is involved in this function is the adductor muscle of the hallux, which can produce hallux valgus or rigid hallux when an imbalance occurs in its normal activity. Despite the importance of this muscle, there are few studies of its neuromuscular complex. The objective of this study was to describe the morphological and morphometric characteristics of the adductor muscle of the hallux and its motor branches in 30 lower limbs. The sole of the foot was dissected until it reached the plane of the muscle and its motor branches. The average length of the oblique head of the adductor muscle of the hallux was 78.16 mm (± 13.35), with an average maximum width of 20.55 mm (± 2.59) and a tendon of 25.87 mm (± 7, 97) in length. Regarding the same measurements of the transverse head were 39.55 (± 8.26), 15.04 (± 3.52) and 18.51 (± 10.04), respectively. The innervation of both heads came from the deep branch of the lateral plantar nerve. In most of the samples, said nerve emitted a bouquet for the oblique head and one for the transverse head. The oblique head had one or two motor points, generally located in its middle third. The transverse head had only one motor point that was usually in its lateral third. The knowledge of the morphological and morphometric characteristics of the adductor muscle of the hallux and its motor branches are clinically significant, since they allow an approximation of the location of the motor point in electromyographic procedures.
Descritores: Nervo Tibial/anatomia & histologia
Hallux
Músculo Esquelético/inervação
/inervação
-Cadáver
Hallux Valgus
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-789340
Autor: Leite, Saulo Nani; Barros, Ana Regina Souza Bavaresco; Fonseca, Marisa de Cássia Registro; Andrade, Thiago Antônio Moretti; Foss, Norma Tiraboschi; Frade, Marco Andrey Cipriani.
Título: Avaliação sensitiva de hansenianos pelos monofilamentos Semmes-Weinstein em serviço terciário de fisioterapia / Effectiveness of Semmes-Weinstein monofilaments in leprosy neuropathy in physiotherapy tertiary sevice
Fonte: Hansen. int;35(2):9-16, 2010. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVOS: Identificar a frequência das alterações da sensibilidade de mãos e pés de hansenianos através dos monofilamentos Semmes-Weinstein no hospital terciário.MÉTODO: Trinta pacientes do setor de fisioterapia do Hospital da Clínicas da FMRP-USP foram avaliados clinico-epidemiologicamente e submetidos ao teste por monofilamentos de agosto a dezembro de 2004.RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 48,4 anos, sendo 80% do sexo masculino e 70% oriundos da região de Ribeirão Preto. Classificavam-se como multibacilares 70% dos pacientes e 80% apresentavam-se com Grau I de incapacidade. Quanto ao teste nos membros superiores, o nervo ulnar foi o mais acometido nos paucibacilares (78%) e nos multibacilares (83%). Nos membros inferiores, o ramo plantar medial do nervo tibial posterior encontrou-se acometido em todos os pacientes do grupo multibacilar. A sensação protetora estava ausente nas mãos em 26% no grupo pauci e 46% no multibacilar, e nos pés 44% no paucibacilar e 56% no multibacilar. O diagnóstico foi tardio em 37% dos pacientes, apresentando no mínimo dois nervos com perda da sensação protetora.CONCLUSÃO: Os resultados evidenciaram que o acompanhamento da neuropatia da hanseníase pelos monofilamentos S-W, mostrou-se capaz de identificar alterações da sensibilidade em múltiplos nervos das extremidades, tanto nos pacientes paucibacilares quanto multibacilares, tornando-se evidente a gravidade dos pacientes atendidos nos serviço de atenção terciária à saúde.

OBJECTIVES: To identify the frequency of changes in the sensibility of hands and feet from leprosy patients through the Semmes-Weinstein monofilament in tertiary hospital.METHOD: Thirty patients of the Physiotherapy Service of Hospital das Clínicas FMRP-USP were evaluated from August to December 2004. The patients were clinically and epidemiologically evaluated. Afterwards, monofilaments were tested.RESULTS: The mean age was 48.4 years, 80% male and 70% came from the Ribeirão Preto region. Seventy percent of the patients were classified as multibacilary and 80% presented grade 1 of incapacity. Concerning to Semmes-Weinstein test on the upper limbs, the ulnar was the most impaired nerve on the paucibacillary patients (78%) and on the multibacillary (83%). On the lower limbs, the plantar medial branch from the tibial posterior nerve had been impaired in all patients. The protective sensation was absent on the hands in 26% on the paucibacillary group and 46% on the multibacillary, and on the feet in 44% on the paucibacillary and 56% on the multibacillary. Thirty seven percent of the patients have received late diagnosis, showing at least two nerves without protective sensation.CONCLUSIONS: The results showed the reliable use of Semmes-Weinstein monofilaments during the follow up of leprosy patients. This tool was able to identify sensitive changes in multiple nerves of the extremities, for paucibacilary and multibacilary patients, what clearly shows the severity of incoming patients in health tertiary care service.
Descritores: Doenças do Sistema Nervoso Periférico
Hanseníase/complicações
-Atenção Terciária à Saúde
Hanseníase/diagnóstico
Hipestesia
Nervo Tibial
Nervo Ulnar
Tato
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR191.1 - Biblioteca e Centro de Documentação Luiza Keffer


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Id: lil-747314
Autor: Tomasi, Andrelise Viana Rosa; Honório, Gesilani Júlia da Silva; Santos, Silvia Maria Azevedo dos; Brongholi, Karina.
Título: O uso da eletroestimulação no nervo tibial posterior no tratamento da incontinência urinária / Electrostimulation of the posterior tibial nerve in treatment of urinary incontinence / Uso de la electroestimulación en el nervio tibial posterior en el tratamiento de la incontinencia urinaria
Fonte: Rev. enferm. UERJ;22(5):597-602, sept.-out. 2014. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a eletroestimulação no nervo tibial posterior no tratamento da incontinência urinária de urgência ou mista. Trata-se de uma pesquisa quase experimental com oito pacientes, com diagnóstico de incontinência urinária de urgência ou mista, realizada no Estado de Santa Catarina, em 2010. A avaliação incluiu ficha de avaliação fisioterapêutica, diário miccional e questionário de qualidade de vida - King's Health Questionnaire. Foram realizados 12 atendimentos de 30 minutos com eletroestimulação no nervo tibial posterior. Os resultados mostram redução na frequência de perdas urinárias diurnas em 62% das pacientes, diminuição da frequência miccional noturna em 37,5% e redução da quantidade das perdas urinárias, de intensa para moderada e de moderada para leve. Não se observou diferença significativa nos escores do questionário de qualidade de vida após o tratamento. Conclui-se que o método estudado apresentou impacto positivo nas pacientes em relação às perdas involuntárias de urina e à quantidade de urina perdida...

The aim of this study was to evaluate electrostimulation of the posterior tibial nerve in treating urgency or mixed urinary incontinence. This quasi-experimental study of eight patients with a diagnosis of urgency or mixed urinary incontinence, was conducted in Santa Catarina State, Brazil, in 2010. The assessment included a physical therapy evaluation form, bladder diary and King's Health Quality of Life Questionnaire. Twelve 30-minutes procedures of electro-stimulation of the posterior tibial nerve were performed. The results show reduced frequency of daytime urinary incontinence in 62% of the patients, decreased nocturnal urinary frequency in 37.5%, and reduction of urinary leakage from severe to moderate and moderate to mild. No significant difference in quality of life questionnaire scores was observed after treatment. It was concluded that the method studied had positive impact on patients' involuntary urine loss and the amount of urine lost...

El objetivo de este estudio fue evaluar la electroestimulación del nervio tibial posterior en el tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia o mixta. Se trata de una investigación casi experimental con ocho pacientes, con diagnóstico de incontinencia urinaria de urgencia o mixta, realizada en el Estado de Santa Catarina – Brasil, en 2010. La evaluación incluye ficha de evaluación fisioterapéutica, diario miccional y cuestionario de calidad de vida King's Health Questionnaire. Se realizaron 12 atenciones de 30 minutos con electroestimulación del nervio tibial posterior. Los resultados muestran reducción en la frecuencia de pérdidas urinarias diurnas en 62% de las pacientes, disminución de la frecuencia miccional nocturna en 37,5% y reducción de la cantidad de orina de las pérdidas urinarias, de intensa a moderada y de moderada a leve. No se observó diferencia significativa en los resultados del cuestionario de calidad de vida después del tratamiento. Se concluye que el método estudiado presentó impacto positivo en las pacientes con relación a las pérdidas involuntarias de orina y a la cantidad de orina perdida...
Descritores: Cuidados de Enfermagem
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea
Incontinência Urinária de Urgência
Incontinência Urinária de Urgência/diagnóstico
Incontinência Urinária de Urgência/prevenção & controle
Incontinência Urinária/terapia
Nervo Tibial
Qualidade de Vida
-Brasil
Pesquisa
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-844210
Autor: Machado, Álvaro S; Silva, Caio Borella Pereira da; Rocha, Emmanuel S. da; Carpes, Felipe P.
Título: Effects of plantar foot sensitivity manipulation on postural control of young adult and elderly / Efeitos da manipulação da sensibilidade plantar sobre o controle da postura ereta em adultos jovens e idosos
Fonte: Rev. bras. reumatol;57(1):30-36, Jan.-Feb. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPERGS.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Subjects with sensorial losses present balance deficits. Although such condition is often observed among elderly, there is discussion concerning the dependence on sensorial information for body sway control in the elderly without sensorial losses. Purpose: We investigated the effects of foot sensitivity manipulation on postural control during upright standing in young adults and independent elderly (n = 19/group). Methods: Plantar sensitivity was evaluated by esthesiometry, and speed of center of pressure shift data during upright posture were evaluated for each foot using a baropodometer while the subjects were standing with eyes open or closed. The young adult group was evaluated for center of pressure in normal conditions and after plantar sensitivity disturbance, by immersing their feet in water and ice. Results: Young adults did not show alterations in their center of pressure after sensorial perturbation and presented, even under sensorial perturbation, better postural control than elderly subjects. The elderly showed lower foot sensitivity and greater center of pressure oscillation than young adults. Conclusion: Elderly subjects seem to rely more on foot sensitivity for control of body sway than young adults. In the elderly, a clinical intervention to improve foot sensitivity may help in upright posture maintenance.

RESUMO Introdução: Pessoas com perdas sensoriais apresentam déficits de equilíbrio. Embora esse quadro seja comum em idosos, ainda se discute o quanto idosos sem doenças que afetam as vias sensoriais dependem dessa informação para controlar oscilações corporais durante o controle da postura. Objetivo: Investigar os efeitos da perturbação da sensibilidade plantar sobre o controle da postura ereta em adultos jovens e idosos independentes (n = 19/grupo). Métodos: A sensibilidade plantar foi avaliada com estesiômetro e dados de velocidade e deslocamento do centro de pressão durante a postura de pé foram avaliados para cada pé com um baropodômetro, em condições de olhos abertos e fechados. O grupo de adultos jovens foi avaliado quanto ao centro de pressão nas condições normal e pós-perturbação da sensibilidade plantar, pela imersão dos pés em água e gelo. Resultados: Adultos não apresentaram alterações no centro de pressão em resposta à perturbação sensorial e tiveram, mesmo na condição de perturbação sensorial, melhor controle postural do que idosos. Idosos apresentaram menor sensibilidade plantar e maior oscilação do centro de pressão do que os adultos jovens. Conclusão: Idosos pareceram depender mais da sensibilidade plantar para manter o controle postural do que adultos jovens. Em idosos, intervenções clínicas que melhorem a sensibilidade plantar podem auxiliar na tarefa de manter a postura de pé.
Descritores: Limiar Sensorial/fisiologia
Nervo Tibial/fisiologia
Envelhecimento/psicologia
Equilíbrio Postural/fisiologia
/fisiologia
-Fenômenos Biomecânicos
Análise de Variância
Temperatura Baixa
Músculo Esquelético/fisiologia
Retroalimentação Fisiológica
Mecanorreceptores/fisiologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-792406
Autor: Nepomuceno, André Coelho; Politani, Elisa Landucci; Silva, Eduardo Guandelini da; Salomone, Raquel; Longo, Marco Vinicius Losso; Salles, Alessandra Grassi; Faria, José Carlos Marques de; Gemperli, Rolf.
Título: Tibial and fibular nerves evaluation using intraoperative electromyography in rats
Fonte: Acta cir. bras;31(8):542-548, Aug. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT PURPOSE: To evaluate a new model of intraoperative electromyographic (EMG) assessment of the tibial and fibular nerves, and its respectives motor units in rats. METHODS: Eight Wistar rats underwent intraoperative EMG on both hind limbs at two different moments: week 0 and week 12. Supramaximal electrical stimulation applied on sciatic nerve, and compound muscle action potential recorded on the gastrocnemius muscle (GM) and the extensor digitorum longus muscle (EDLM) through electrodes at specifics points. Motor function assessment was performaced through Walking Track Test. RESULTS: Exposing the muscles and nerves for examination did not alter tibial (p=0.918) or fibular (p=0.877) function between the evaluation moments. Electromyography of the GM, innervated by the tibial nerve, revealed similar amplitude (p=0.069) and latency (p=0.256) at week 0 and at 12 weeks, creating a standard of normality. Meanwhile, electromyography of the EDLM, innervated by the fibular nerve, showed significant differences between the amplitudes (p=0.003) and latencies (p=0.021) at the two different moments of observation. CONCLUSION: Intraoperative electromyography determined and quantified gastrocnemius muscle motor unit integrity, innervated by tibial nerve. Although this study was not useful to, objectively, assess extensor digitorum longus muscle motor unit, innervated by fibular nerve.
Descritores: Nervo Fibular/fisiologia
Nervo Tibial/fisiologia
Monitorização Intraoperatória/métodos
Eletromiografia/métodos
-Nervo Fibular/cirurgia
Ratos Wistar
Músculo Esquelético/inervação
Estimulação Elétrica
Neurônios Motores/fisiologia
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-973319
Autor: Spagnoli, Carina.
Título: Dolor plantar, mas allá de la fascitis / Plantary pain, beyond fascitis
Fonte: Rev. med. Rosario;83(3):134-135, sep.-dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Fasciíte Plantar/diagnóstico
Imagem por Ressonância Magnética
-Denervação Muscular
Atrofia Muscular/diagnóstico
Nervo Tibial
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR16.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-432800
Autor: Sol, Mariano del; Vásquez, Bélgica; Nicklas, Claudia.
Título: Morfometría de los ramos del nervio plantar lateral antes de su división en ramos superficial y profundo / Morphometry of the branches of the lateral plantar nerve before to its division in superficial and deep branches
Fonte: Int. j. morphol;24(2):191-194, jun. 2006. graf.
Idioma: es.
Projeto: DIDUFRO.
Resumo: RESUMEN: Los músculos del pie son frecuentemente afectados por accidentes que pueden comprometer su inervación. Así, el conocimiento anatómico de los nervios plantares y de sus ramos musculares adquiere importancia en los aspectos morfológico y quirúrgico. Se ha efectuado esta investigación debido a la poca información morfométrica existente respecto a los nervios de la musculatura inervada por el nervio plantar lateral, antes de su división en ramos superficial y profundo. En 5 pies de cadáveres adultos, se disecó el nervio plantar lateral desde su origen hasta su división en ramos superficial y profundo identificándose los ramos originados en esta parte. A través de cortes histológicos transversales de los nerviosse obtuvo información cuantitativa sobre el número de fascículos, área de los fascículos y número de fibras por nervio. El número promedio de fascículos de los nervios para los músculos abductor del dedo mínimo y cuadrado plantar, fue de 3. El área promedio de los fascículos para los músculos abductor del dedo mínimo, cuadrado plantar y ramo cutáneo lateral, fue 0,165 mm2 (DE 0,119), 0,070 mm2 (DE 0,042) y 0,041m2 (DE 0,005), respectivamente. El número de fibras en los nervios para losmúsculos abuctor del dedo mínimo y cuadrado plantar y ramo cutáneo lateral, fue de 1.161 (DE 111), 419 (DE 136) y 445 (DE 97), respectivamente. Con este trabajo se espera contribuir al conocimiento morfométrico de los nervios del pie sirviendo, además, como un apoyo anatómico a la microcirugía reparadora que se realiza en esa región.
Descritores: Nervo Tibial/anatomia & histologia
/anatomia & histologia
/inervação
-Microcirurgia/tendências
Microcirurgia
Músculos/inervação
Junção Neuromuscular/anatomia & histologia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1012136
Autor: Boaretto, Juliana Aparecida; Mesquita, Carina Quaquio; Lima, Amene Cidrão; Prearo, Leandro Campi; Girão, Manoel João Batista Castello; Sartori, Marair Gracio Ferreira.
Título: Comparação entre oxibutinina, eletroestimulação do nervo tibial posterior e exercícios perineais no tratamento da síndrome da bexiga hiperativa / Comparación entre oxibutinina, electroestimulación del nervio tibial posterior y ejercicios perineales en el tratamiento del síndrome de la vejiga hiperactiva / Comparison of oxybutynin, electrostimulation of the posterior tibial nerve and perineal exercises in the treatment of overactive bladder syndrome
Fonte: Fisioter. Pesqui. (Online);26(2):127-136, abr.-jun. 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivou-se avaliar a eficácia dos exercícios perineais, da eletroestimulação transcutânea do nervo tibial posterior (ETNTP) e da oxibutinina em mulheres com síndrome da bexiga hiperativa, que é a segunda causa mais comum de incontinência urinária, com sintomas urinários extremamente incômodos que prejudicam a qualidade de vida. Foram randomizadas 65 mulheres, das quais 57 completaram o tratamento. Formaram-se três grupos: o de exercícios perineais, ETNTP e o grupo controle, que utilizou oxibutinina. Os exercícios foram realizados em grupo, nas posições em pé, supino e sentado, duas vezes por semana, com duração de 30 minutos cada sessão, totalizando 12 sessões. Na ETNTP utilizou-se eletrodo transcutâneo posicionado em maléolo medial e outro 10cm acima, com frequência de 10Hz e largura de pulso de 200 microssegundos, por 30 minutos, duas vezes por semana, totalizando 12 sessões. Na medicação as pacientes receberam oxibutinina de 10mg/dia de liberação imediata divididos e duas doses de 5mg/dia, durante 12 semanas consecutivas. Antes e depois dos tratamentos, as pacientes passaram por uma avaliação composta pela análise do diário miccional, avaliação funcional do assoalho pélvico e aplicação de questionário de qualidade de vida OAB-V8. Houve redução da incontinência de urgência em 50%, 70,5% e 41% nos grupos de exercício, ETNTP e oxibutinina, respectivamente, com significância estatística somente da eletroestimulação. As três modalidades de tratamento foram eficazes na melhora da qualidade de vida para a terapêutica em curto prazo, estatisticamente semelhantes entre si.

RESUMEN Se evaluó la eficacia de los ejercicios perineales, de la electroestimulación transcutánea del nervio tibial posterior (ETNTP) y de la oxibutinina en mujeres con síndrome de la vejiga hiperactiva, la segunda causa más común de incontinencia urinaria, con síntomas muy incómodos, que perjudican la calidad de vida. Sesenta y cinco mujeres, de las cuales 57 completaron el tratamiento, formaron tres grupos: el de ejercicios perineales, ETNTP y el grupo de control, que utilizó oxibutinina. Los ejercicios se realizaron en grupo, en las posiciones en pie, supino y sentado, dos veces por semana, con duración de 30 minutos cada sesión, totalizando 12 sesiones. En la ETNTP se utilizó electrodo transcutáneo posicionado en el maléolo medial y otro 10 cm arriba, con frecuencia de 10Hz y ancho de pulso de 200 microsegundos, por 30 minutos, dos veces por semana, totalizando 12 sesiones. En la medicación las pacientes recibieron oxibutinina de 10 mg/día de liberación inmediata, divididos en dos dosis de 5mg/día, durante 12 semanas consecutivas. Antes y después de los tratamientos, las pacientes pasaron por una evaluación compuesta por el análisis del diario miccional, la evaluación funcional del piso pélvico y la aplicación del cuestionario de calidad de vida OAB-V8. Se observó una reducción de la incontinencia de urgencia en un 50%, 70,5% y 41% en los grupos de ejercicio, ETNTP y oxibutinina, respectivamente, con significancia estadística solamente de la electroestimulación. Las tres modalidades de tratamiento fueron eficaces en la mejora de la calidad de vida para la terapéutica a corto plazo y estadísticamente similares.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the efficacy of perineal exercises, transcutaneous electrostimulation of the posterior tibial nerve (TPTNS) and oxybutynin in women with overactive bladder syndrome, which is the second most common cause of urinary incontinence, with extremely uncomfortable urinary symptoms which impair their quality of life. A total of 65 women were randomized, of whom 57 completed treatment. Three groups were formed: the perineal exercises group, the TPTNS group and the control group, which used oxybutynin. The exercises were performed in groups, in the standing, supine and sitting positions, twice a week in 30-minute sessions, totaling 12 sessions. In the TPTNS group, carried out with 10Hz frequency and 200 microsecond pulse width, a transcutaneous electrode was positioned on the patients' medial malleolus, and another was positioned 10cm above it. The patients of the control group received 10 mg/day doses of immediate release oxybutynin, divided into two 5mg/day doses for 12 consecutive weeks. Before and after the treatments, the patients' voiding diary was analyzed, their pelvic floor was functionally evaluated and they were asked to fill in an OAB-V8 quality of life questionnaire. Urge incontinence was reduced by 50%, 70.5% and 41% in the exercises, TPTNS and oxybutynin groups, respectively, and statistical significance was detected for stimulation only. The three treatment modalities were effective for improving quality of life in the short-term therapy, and were statistically similar to each other.
Descritores: Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea
Modalidades de Fisioterapia
Antagonistas Colinérgicos/uso terapêutico
Bexiga Urinária Hiperativa/tratamento farmacológico
Bexiga Urinária Hiperativa/reabilitação
-Períneo
Nervo Tibial
Incontinência Urinária/terapia
Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Id: lil-708726
Autor: Zhong, Lei; Wang, Jincheng; Fang, Hongjuan; Qin, Yanguo; Zuo, Jianlin; Gao, Zhongli.
Título: The effective injection zone at the popliteal crease for tibial and common peroneal nerve blocks and its relation with the origin point of the medial and lateral sural cutaneous nerves / Zona de inyección eficaz en el pliegue poplíteo para el bloqueo de los nervios tibial y fibular común y su relación con el punto de origen de los nervios cutáneo sural medial y lateral
Fonte: Int. j. morphol;32(1):79-83, Mar. 2014. ilus.
Idioma: en.
Resumo: A popliteal nerve block may be used to provide anesthesia and extended analgesia of the lower extremity, to ameliorate severe and long lasting postoperative pain. The aim of this study was to elucidate the anatomical location of tibial (TN) and common peroneal (CPN) nerves in the popliteal crease for effective nerve block. Fifty fresh specimens from 27 adult Chinese cadavers (16 males and 11 females, age range from 35 to 87 years) were investigated. Twenty-two cadavers were used to identify nerve locations and 5 cadavers were used to determine the depths of nerves in cross section. TN was found to be located at 50% from the most lateral point of the popliteal crease at 1.4 cm deep to the surface. In 20% of the 50 specimens, the medial sural cutaneous nerve branched out below or at the popliteal crease, whereas the CPN was located at 26.0% from the most lateral point of the popliteal crease and at 0.7 cm deep to the surface. Furthermore, in 6.0% of specimens the lateral sural cutaneous nerve branched out below or at the popliteal crease. This study suggests that the TN and CPN leave the sciatic nerve at variable distances from the popliteal crease. However, we believe that the results of the present study about the location of TN and CPN at the popliteal crease offer a good guide to optimal nerve block.

El bloqueo nervioso poplíteo puede ser utilizado para proporcionar anestesia y analgesia prolongada del miembro inferior y para aliviar el dolor postoperatorio severo y duradero. El objetivo fue determinar la localización anatómica de los nervios tibial (NT) y fibular común (NFC) en el pliegue poplíteo para un bloqueo nervioso efectivo. Se utilizaron 50 miembros inferiores frescos pertenecientes a 27 cadáveres adultos chinos (16 hombres y 11 mujeres, rango de edad entre 35-87 años). Se utilizaron 22 cadáveres para identificar la localización de los nervios y los 5 restantes para determinar la profundidad de los nervios en una sección transversal. El NT se encontró en el 50% de los casos desde el punto más lateral del pliegue poplíteo a 1,4 cm de la superficie. En el 20% de 50 muestras, el nervio cutáneo sural medial se ramificó por debajo o en el pliegue poplíteo, mientras que el NFC se encontró en el 26% de los casos desde el punto más lateral del pliegue poplíteo a 0,7 cm de la superficie. Además, en el 6% de las muestras, el nervio cutáneo sural lateral se ramificó por debajo o en el pliegue poplíteo. Nuestros resultados sugieren que el NT y NFC emergen del nervio ciático a distancias variables del pliegue poplíteo. Creemos que los resultados sobre la ubicación de NT y NFC en el pliegue poplíteo ofrecen una buena guía para el adecuado bloqueo nervioso.
Descritores: Nervo Tibial/anatomia & histologia
Fíbula/inervação
Bloqueio Nervoso
-Cadáver
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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