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Id: lil-713932
Autor: Alarcón Casanova, Olger Ernesto.
Título: Tumores primarios de médula espinal y cauda equina en adultos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2007-2011 / Primary tumors of spinal cord and cauda equina in adults at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2007-2011.
Fonte: Lima; s.n; 2013. 46 p. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Especialista.
Resumo: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: Los tumores primarios de médula espinal representa 2 por ciento al 4 por ciento de todas las neoplasias del SNC, los tumores son generalmente los neurinomas y los meningiomas, en ellos la resección completa puede lograr frecuentemente la curación, la problemática sin embargo es la falta de estudios clínicos en general para los tumores del SNC y en particular para los tumores de la médula espinal. El objetivo de nuestro estudio es conocer la incidencia actual de tumores primarios de la médula espinal y cauda equina en adultos del servicio de columna vertebral y nervios periféricos del HNERM. Metodología: El presente estudio es de tipo retrospectivo, transversal y descriptivo, de los pacientes con el diagnóstico anátomo patológico de tumor primario de médula espinal y cauda equina, atendidos en el servicio de columna vertebral y nervios periféricos del HNERM, desde el 1 de Enero 2007 al 31 de Diciembre del 2011. Resultados: La incidencia de tumores primarios de médula espinal y cauda equina fue de 1.99 por ciento de los tumores del sistema nervioso central, el más frecuentemente fue neurinoma con el 41.46 por ciento, seguidos de los meningioma con el 34.15 por ciento, juntos representan más del 75 por ciento, seguidos de los astrocitomas con el 12.19 por ciento, predomina en el sexo femenino con el 65.85 por ciento, siendo el grupo etario más afectado entre 35-50 años, promedio 48.9 años, el tiempo de enfermedad al ingreso fue principalmente más de 9 meses 48.78 por ciento, se localizan más en el segmento torácico 51.23 por ciento, presentando al momento de ingreso dolor axial o radicular y debilidad de extremidades, con hipoestesia debajo del nivel de compresión y paraparesia, el procedimiento quirúrgico más frecuente fue laminectomía y resección microquirúrgica completa del tumor 78.05 por ciento, logrando función motora aceptable en el 70 por ciento, para neurinomas y meningiomas, a los 6 a 12 meses post quirúrgicos. Discusión: La...
Descritores: Cauda Equina/patologia
Neoplasias da Medula Espinal/cirurgia
Neoplasias da Medula Espinal/epidemiologia
-Estudos Retrospectivos
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto Jovem
Pessoa de Meia-Idade
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: PE13.1 - Oficina de Biblioteca, Hemeroteca y Centro de Documentación
PE13.1; ME, WL, 402, A35, ej.1. 010000095172; PE13.1; ME, WL, 402, A35, ej.2. 010000095173


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: biblio-894322
Autor: Hernández Arguedas, Florybeth.
Título: Aspectos relevantes desde el punto de vista médico legal en las valoraciones por lumbalgia / Relevant aspects from the legal medical point of view in the evaluations for low back pain
Fonte: Med. leg. Costa Rica;34(2):69-75, sep.-dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: ResumenEl presente artículo ahonda en un repaso en cuanto a aspectos que el médico forense debe siempre tener en cuenta a la hora de analizar casos de pacientes con lumbalgia, ya que esto será la base para poder establecer la relación de causalidad en determinado hecho.

AbstractThis article delves into a review of aspects that the forensic doctor should always take into account when analyzing cases of patients with low back pain, since this will be the basis for establishing the causal relationship in a given event.
Descritores: Exame Físico
Cauda Equina
Dor Lombar
Médicos Legistas
Dor Aguda
Medicina Legal
Disco Intervertebral
Vértebras Lombares
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Texto completo SciELO Brasil
Teixeira, Manoel Jacobsen
Camargo, Olavo Pires de
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Id: lil-709625
Autor: Borges, Paulo Alvim; Teixeira, William Gemio Jacobsen; Narazaki, Douglas Kenji; Cristante, Alexandre Fogaça; Ghilardi, Cesar Salge; Teixeira, Manoel Jacobsen; Camargo, Olavo Pires de; Barros Filho, Tarcisio Eloy Pessoa de.
Título: Laminectomy without instrumentation for surgical treatment of metastatic spinal cord compression / Laminectomia sem instrumentação para tratamento cirúrgico da compressão medular metastática / Laminectomía sin instrumentación para tratamiento quirúrgico de la compresin metastásica de la médula espinal
Fonte: Coluna/Columna;13(1):63-66, Jan-Mar/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To analyze the development of mechanical complications as a result of spinal decompression or cauda equina in patients with metastatic tumors of the spine via laminectomy or laminoartrectomy without fixation. METHODS: We studied the medical records of all patients submitted to spine decompression with laminectomy without fixation. The decompression was indicated to treat cord compression or cauda equina caused by metastatic tumors. Patients were evaluated for the development of postoperative mechanical instability by comparing the preoperative radiological examinations with the latest one available in the medical record review.. In these images, we evaluated the emergence of new deformity in the sagittal or coronal planes and translational deformity. We consider new deformity, signs of deformity greater or equal to 5° in the coronal or sagittal planes and signs of increased vertebral translation greater than or equal to 3 mm. RESULTS: No patient developed radiological instability in the period evaluated with an average follow-up of 163.24 days (3-663). The complication rate in our sample was not higher than the previously reported in the literature. CONCLUSION: Isolated laminectomy at one or more levels is a safe procedure for the treatment of metastatic spinal cord compression where the spine is judged stable before surgery. .

OBJETIVO: Analisar o desenvolvimento de complicações mecânicas como resultado da descompressão medular ou da cauda equina de pacientes com doença metastática da coluna vertebral através de laminectomia ou laminoartrectomia sem fixação. MÉTODOS: Estudamos todos os prontuários de pacientes que foram submetidos à descompressão da coluna vertebral por laminectomia sem fixação. A descompressão foi indicada por compressão medular ou da cauda equina por tumores sólidos em doença metastática. Os pacientes foram avaliados quanto ao desenvolvimento de instabilidade mecânica pós-operatória através da comparação dos exames radiológicos pré-operatórios com o último exame disponível no prontuário. Nessas imagens, avaliamos o surgimento de deformidade nova no plano sagital ou coronal e deformidade translacional. Consideramos como deformidade nova, sinais de deformidade maior ou igual a 5º no plano coronal ou sagital e sinais de aumento da translação vertebral maior ou igual a 3 mm. RESULTADOS: Nenhum paciente evoluiu com instabilidade radiológica no período avaliado com tempo médio de seguimento de 163,24 dias (3-663). A taxa de complicações encontrada em nossa amostra não foi superior à encontrada na literatura. CONCLUSÃO: A laminectomia isolada em um ou mais níveis é um procedimento seguro para tratamento da compressão medular metastática quando há julgamento de que a coluna é estável no momento da indicação da cirurgia. .

OBJETIVO: Analizar el desarrollo de complicaciones mecánicas como consecuencia de la descompresión espinal o la cauda equina en los pacientes con enfermedad metastásica de la columna vertebral a través de una laminectomía o laminoartrectomia sin fijar. MÉTODOS: Se estudiaron las historias clínicas de todos los pacientes que fueron sometidos a laminectomía sin fijación. La descompresión se indicó por compresión de la médula o la cauda equina por metástasis de tumores sólidos. Los pacientes fueron evaluados para el desarrollo de la inestabilidad mecánica postoperatoria mediante la comparación de los exámenes radiológicos preoperatorios con última imagen disponible en el registro clínico. En estas imágenes, se evalúa la aparición de nueva deformidad en el plano coronal o sagital y deformidad traslacional. Consideramos nueva deformidad, los signos de una deformidad mayor o igual a 5° en el plano coronal o sagital y signos de aumento de la traslación vertebral superior o igual a 3 mm. RESULTADOS: Ningún paciente desarrolló inestabilidad radiológica en el período evaluado con un seguimiento promedio de 163,24 días (3-663). La tasa de complicaciones en nuestra muestra no era mayor que la encontrada en la literatura. CONCLUSIÓN: Laminectomía aislada en uno o más niveles es un procedimiento seguro para el tratamiento de compresión metastásica de la médula cuando se juzga que la columna es estable en el momento de la indicación quirúrgica. .
Descritores: Laminectomia/efeitos adversos
-Neoplasias da Coluna Vertebral
Cauda Equina
Descompressão Cirúrgica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-998540
Autor: Guiroy, Alfredo; Gagliardi, Martín; Fernández Molina, Federico; Jalón, Pablo; Mezzadri, Juan José.
Título: Síndrome agudo de cauda equina por extrusión discal: presentación de 5 casos / Acute cauda equina syndrome by disc extrusion: presentation of 5 cases
Fonte: Rev. argent. neurocir;28(2):55-57, mayo 2014. graf.
Idioma: es.
Resumo: OBJETIVO: describir y analizar 5 casos de síndrome agudo de la cauda equina (SACE) por hernia de disco lumbar (HDL). MATERIAL Y MÉTODOS: se revisaron las historias clínicas de 5 casos (2 masc. - 3 fem. / 27 a 47 años de edad). Comenzaron en forma súbita: lumbalgia 1, ciática unilateral 3, ciática bilateral 1, paresia 3, hipoestesia 2, anestesia en silla de montar 4, alteración esfinteriana 3 e impotencia sexual 1. El tiempo entre el inicio y la consulta fue de 4 a 11 días. El diagnóstico se hizo con RM en 4 y TAC en 1. Tenían una HDL extruída (L4-L5 en 3 casos / L5-S1 en 2 casos). RESULTADOS: fueron operados dentro de las 24 hs. de la consulta; se realizó microdiscectomía, recalibrado en 4 y microdiscectomía, hemilaminectomía en 1. El seguimiento promedio fue de 22.2 meses (11 a 44). La recuperación no fue completa en 3 pacientes. Persistieron como secuelas: retención urinaria 2, incontinência urinaria 1, impotencia sexual 1, hipoestesia en silla de montar 1. CONCLUSIÓN: en los 5 casos de SACE por HDL obtuvimos buenos resultados postoperatorios tomando una conducta quirúrgica precoz mediante procedimientos poco invasivos

OBJECTIVE: to describe and analyze 5 patients with acute cauda equina syndrome (ACES) caused by a lumbar disc herniation (LDH). Description: we review 5 patients (2 males - 3 females) with an average age of 31.2 years old (between 27-47 years). All start with acute symptoms: low back pain 1, unilateral sciatica 3, bilateral sciatica 1, motor deficit 3, hipoestesia 2, saddle and/or genital sensory disturbance 4, bladder or bowel disturbance 3 and sexual dysfunction 1. Time between symptoms onset and emergency room visit was 4-11 days. Diagnostic was made with MRI 4 and TAC 1. Everyone has a voluminous LDH (L4-L5 3 cases/ L5-S1 2 cases). PROCEDURE: all surgical procedures were made before 24 hs of the visit doing microdiscectomy, fenestration 4 and microdiscectomy, hemilaminectomy 1. Average follow up was 22.2 months (11-44m). Recovery was incomplete in 3 patients, bladder disturbance persisted in 3 cases, sexual dysfunction 1, perianal anesthesia 1. CONCLUSION: in 5 cases of ACES caused by LDH we had good surgical results using emergency microdiscectomy with minimally invasive techniques
Descritores: Cauda Equina
Equisetum
Deslocamento do Disco Intervertebral
Limites: Humanos
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-694034
Autor: Resende, Vera Alice Correia; Teixeira, Artur; Silva, José Bessa da; Costa Neto, Artur; Leal, Fernando Jorge Ferreira; Gouveia, António Ricardo Frada; Miranda, António.
Título: Canal lombar estreito: sinal da sedimentação / Lumbar spinal stenosis: Sedimentation sign / Canal lumbar estrecho: Señal de la sedimentación
Fonte: Coluna/Columna;12(3):192-195, 2013. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: Verificar a presença do sinal de sedimentação nos pacientes com canal lombar estreito (CLE) comparando-os com os pacientes sem CLE. MÉTODOS: Realizado um estudo retrospectivo, transversal e descritivo. Realizada a revisão dos processos imagiológicos dos pacientes com CLE operados entre 1 de janeiro de 2008 e 31 de dezembro de 2009, comparando-os com os dos pacientes sem CLE observados em consulta externa. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo I com 34 pacientes com diagnóstico de CLE. Critérios diagnósticos: existência de lombalgia e/ou claudicação neurogénica e/ou radiculopatia, associados a um diâmetro anteroposterior do canal menor que 10mm e grupo II com 40 pacientes observados em consulta externa por lombalgia sem clínica de CLE. Foi feita a medicação do diâmetro do canal e verificada a presença do sinal de sedimentação entre D12 a S1. RESULTADOS: O sinal da sedimentação foi positivo em 31 dos 34 pacientes do grupo I (91,2%), em dois destes 31 pacientes apenas abaixo da estenose. Este sinal não foi encontrado em nenhum paciente do segundo grupo. Verifica-se uma correlação estatisticamente significativa entre as variáveis "diâmetro do canal" e a "presença do sinal da sedimentação" (p<0.01) no grupo de pacientes com canal lombar estreito. CONCLUSÕES: O diagnóstico de CLE nem sempre é fácil atendendo à frequente dissonância entre os achados clínicos e imagiológicos. O sinal de sedimentação é positivo em pacientes com CLE entre os níveis L1 e L5, podendo ser um sinal válido para complementar o diagnóstico de CLE.

OBJECTIVE: To verify the presence of the sedimentation sign in patients with lumbar spinal stenosis (LSS) in comparison to those without LSS. METHODS: Retrospective, cross-sectional and descriptive study. Review of the imaging processes of patients with LSS operated between January 1, 2008 and December 31, 2009, comparing with patients without LSS observed in outpatient consultations. Patients were divided into two groups: group I had 34 patients with a diagnosis of LSS. Diagnostic criteria: existence of low back pain and/or neurogenic claudication and/or radiculopathy, associated with an anteroposterior canal diameter of less than 10 mm. Group II had 40 patients observed in outpatient consultations for low back pain without clinical LSS. The canal diameter was measured and the presence of the sedimentation sign between D12 and S1 was verified. RESULTS: A positive sedimentation sign was identified in 31 of the 34 patients in group I (91.2%); only below the stenosis in two of these 31 patients. The sign was not observed in the patients in group II. A statistically significant correlation was observed between the variables "canal diameter" and "presence of sedimentation sign" (p < 0.01) in the group of patients with lumbar spinal stenosis. CONCLUSION: The diagnosis of LSS is not always easy due to the frequent dissonance between the clinical and imaging findings. The sedimentation sign is positive in patients with LSS between L1 and L5 and can be a valid sign to complement the diagnosis of LSS.

OBJETIVO: Verificar la presencia de la señal de sedimentación en los pacientes con Canal Lumbar Estrecho (CLE), comparándolos con los pacientes sin CLE. MÉTODOS: Realizado un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo. Realizada la revisión de los procesos de imagen de los pacientes con CLE operados entre el 1ro de enero de 2008 y el 31 de diciembre de 2009, en comparación con los pacientes sin CLE observados en las consultas externas. Creamos dos grupos de pacientes: grupo I, 34 pacientes con diagnóstico de CLE. Criterios de diagnósticos: existencia de lumbago y/o claudicación neurogénica y/o radiculopatía, asociados a un diámetro del canal menor de 10 mm. Grupo II, 40 pacientes observados en consultas externas por lumbago sin clínica de CLE. Se realizó la medicación del diámetro del canal y fue verificada la presencia de la señal de sedimentación entre D12 y S1. RESULTADOS: La señal de la sedimentación fue positiva en 31 de los 34 pacientes del grupo I (91,2 %), en dos de estos 31 pacientes solamente por debajo de la estenosis. Esta señal no se encontró en ningún paciente del segundo grupo. Se verificó una correlación, estadísticamente significativa, entre las variables "diámetro del canal" y la "presencia de la señal de la sedimentación" (p<0,01) en el grupo de pacientes con canal lumbar estrecho. CONCLUSIONES: El diagnóstico de CLE no siempre es fácil atendiendo a la frecuente discrepancia entre los hallazgos clínicos y de imagen. La señal de sedimentación es positiva en pacientes con CLE entre los niveles L1 y L5, pudiendo ser una señal válida para complementar el diagnóstico de CLE.
Descritores: Espectroscopia de Ressonância Magnética
-Diagnóstico por Imagem
Cauda Equina
Sedimentação
Constrição Patológica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-680725
Autor: Rahimizadeh, Abolfazl; Kaghazchi, Mahmud; Shariati, Majid; Abdolkhani, Eidi; Abbasnejad, Enayatolah; Rahimizadeh, Shaghayegh.
Título: Spinal extradural arachnoid cysts / Cistos aracnóideos extradurais da coluna / Quistes aracnoideos extradurales de la columna
Fonte: Coluna/Columna;12(2):112-118, 2013. ilus.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: Extradural arachnoid cysts (EACs) are rare causes of spinal cord compression and cauda equina. These benign lesions appear in the literature mainly as single case reports. In this article, we present the largest series found in literature, with four new cases of spinal extradural arachnoid cysts. The characteristic imaging features, details of surgical steps and strategies to prevent postoperative kyphosis in this cystic pathology will be discussed.

OBJETIVO: Os cistos aracnóideos extradurais (EAC) são causa rara de compressão da medula espinal e de cauda equina. Essas lesões benignas aparecem na literatura principalmente como relatos de casos isolados. Neste artigo, é apresentada a maior série encontrada na literatura, com quatro novos casos de cistos aracnóideos extradurais da coluna. DISCUSSÃO: São discutidas as características das imagens, os detalhes dos passos cirúrgicos e as estratégias para prevenir a cifose pós-operatória nessa patologia cística.

OBJETIVO: Los quistes aracnoideos extradurales (EAC) son causa rara de compresión de la médula espinal y de cauda equina. Estas lesiones benignas aparecen en la literatura principalmente como relatos de casos aislados. En este artículo, es presentada la mayor serie encontrada en la literatura, con cuatro nuevos casos de quistes aracnoideos extradurales de la columna. Son discutidas las características de las imágenes, los detalles de los pasos quirúrgicos y las estrategias para prevenir la cifosis postoperatoria en esa patología quística.
Descritores: Cistos Aracnóideos
-Compressão da Medula Espinal
Imagem por Ressonância Magnética
Cauda Equina
Laminectomia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: lil-673298
Autor: Rahimizadeh, Abolfazl; Soufiani, Housain; Rahimizadeh, Ava.
Título: Posterior epidural migration of sequestered lumbar disc fragment causing cauda equina syndrome / Migração epidural posterior de fragmento de disco lombar sequestrado que causa síndrome da cauda equina / Migración epidural posterior de fragmento de disco lumbar secuestrado que causa síndrome de cauda equina
Fonte: Coluna/Columna;12(1):78-80, 2013. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Posterior epidural migration (PEM) of a sequestered free lumbar disc fragment is rare. The rarity is due to presence of several anatomical restraints which restrict a free fragment to move to the posterior compartment. This unusual presentation of disc herniation appeared in the literature either as a single case report or in small series from two to six cases. Herein two new demonstrative cases will be presented with a brief review of the literature.

A migração epidural posterior (PEM) posterior epidural migration de fragmento de disco lombar livre sequestrado é rara. A raridade deve-se à presença de várias restrições anatômicas que impedem que o fragmento livre se mova para o compartimento posterior. Essa apresentação incomum de hérnia de disco apareceu na literatura como relato de caso único ou em pequenas séries de dois a seis casos. Neste artigo, são apresentados dois novos casos demonstrativos, com uma breve revisão da literatura.

La migración epidural (PEM) posterior Epidural Migration de fragmento de disco lumbar libre secuestrado es rara. La rareza se debe a la existencia de varias restricciones anatómicas impidiendo que el fragmento libre se mueva hacia el compartimento posterior. Esa presentación no común de hernia de disco apareció en la literatura como un relato de caso único o en pequeñas series de dos a seis casos. En este artículo, se presentan dos casos nuevos demostrativos, conjuntamente con una revisión breve de la literatura.
Descritores: Deslocamento do Disco Intervertebral
-Coluna Vertebral/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Cauda Equina
Limites: Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: lil-623166
Autor: Sfreddo, Ericson; Guerra, Marcelo Teodoro Ezequiel.
Título: Ligamentum flavum hematoma: a case report and literature review / Hematoma de ligamento amarelo: relato de caso e revisão da literatura / Hematoma del ligamento amarillo: caso clínico y revisión de la literatura
Fonte: Coluna/Columna;11(1):81-83, 2012. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: The aim is to present a rare case of ligamentum flavum hematoma in the lumbar region, discuss its physiopathology and treatment and review the literature. A woman aged 68 presented with neurogenic claudication due to degenerative lumbar spondylolisthesis that evolved into a sudden worsening with cauda equina syndrome. The magnetic resonance imagining (MRI) showed signs of degeneration of the lumbar spine, with a narrow spinal canal from L2 to S1, anterolisthesis L4 L5 and an expansive lesion hyperintense on T1-weighted and hypointense on T2-weighted images considered compatible with hematoma in the topography of the yellow ligament in L1-L2. The patient underwent laminectomy and lumbar fixation. Her evolution was good in the postoperative period and at 18 months of follow-up hse walked alone, despite the pain that is controlled with simple medications. Even though rare, it seems that ligamentum flavum hematoma has a relationship with the degeneration and rupture of small vessels associated with micro trauma to the spine. Its physiopathology is not well defined and treatment is similar to other spine compression processes.

O objetivo é apresentar um caso raro de hematoma do ligamento amarelo na região lombar, discutir sua fisiopatologia e tratamento e revisar a literatura. Uma mulher de 68 anos apresentou-se com claudicação neurogênica devido à doença degenerativa lombar e espondilolistese que evoluiu para uma piora súbita com a síndrome da cauda equina. A imagem por ressonância magnética (IRM) mostrou sinais de degeneração da coluna lombar, com um canal vertebral estreito de L2 a S1, ântero-listese de L4 L5 e, posteriormente no nível da L1-L2, um processo expansivo arredondado e hiperintenso em T1 e com bordas hipointensas em T2 ponderada, compatível com hematoma na topografia do ligamento amarelo. A paciente foi submetida a laminectomia e fixação lombar. Sua evolução foi boa no período pós-operatório e, aos 18 meses de follow-up andou sozinha, apesar da dor que é controlada com medicamentos simples. Mesmo sendo raro, parece que o hematoma do ligamento amarelo tem uma relação com a degeneração e ruptura de pequenos vasos associadas a microtraumas na coluna vertebral. Sua fisiopatologia ainda não é bem definida e o tratamento é semelhante ao de outros processos de compressão da coluna vertebral.

El objetivo es presentar un caso raro de un hematoma ligamento flavum en la región lumbar, discutir su fisiopatología y el tratamiento y revisión de la literatura. Una mujer de 68 años presentó claudicación neurogénica debido a la espondilolistesis lumbar degenerativa y que se convirtió en un repentino empeoramiento con el síndrome de cauda equina. Una imagen de resonancia magnética (RM) mostró signos de degeneración de la columna lumbar, con canal espinal estrecho de L2 a S1, anterolistesis L4 L5 y en la L1-L2, un proceso expansivo redondeado e hiperintenso en T1 y hipointenso en los bordes en T2, compatible con hematoma en la topografía del ligamento amarillo. La paciente fue sometida a laminectomía y fijación lumbar. Su evolución fue buena en el postoperatorio y, a los 18 meses de seguimiento caminaba sola, a pesar del dolor que se controla con medicamentos simples. Aunque raro, parece que el hematoma del ligamento amarillo tiene relación con la degeneración y la ruptura de pequeños vasos asociadas a micro-traumas en la columna vertebral. Su fisiopatología no está bien definida y el tratamiento es similar a otros procesos de compresión de la columna vertebral.
Descritores: Doenças da Coluna Vertebral
-Cauda Equina
Ligamento Amarelo
Doenças Raras
Espondilose
Laminectomia
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-899241
Autor: Dias, André Luiz Natálio; Araújo, Fernando Flores de; Cristante, Alexandre Fogaça; Marcon, Raphael Martus; Barros Filho, Tarcísio Eloy Pessoa de; Letaif, Olavo Biraghi.
Título: Epidemiology of cauda equina syndrome. What changed until 2015 / Epidemiologia da síndrome da cauda equina. O que mudou até 2015
Fonte: Rev. bras. ortop;53(1):107-112, Jan.-Feb. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: The primary objective of this study was to analyze the characteristics and outcomes of cases admitted to hospital with cauda equina syndrome (CES) at the Institute of Orthopedics and Traumatology (IOT) from 2005 to 2015. Secondly, this article is a continuation of the epidemiological work of the same base published in 2013, and will be important for other comparative studies to a greater understanding of the disease and its epidemiology. Methods: This was a retrospective study of the medical records of admissions due to CES at IOT in the period 2005-2015 with diagnosis of CES and neuropathic bladder. The following variables were analyzed: gender, age, etiology of the disease, topographic level of the injury, time interval between injury and diagnosis, presence of neurogenic bladder, time interval between diagnosis of the CES and surgery, and reversal of the deficit or of the neurogenic bladder. Results: Since this is a rare disease, with a low global incidence, it was not possible, just with the current study to establish statistically significant correlations between the variables and outcomes of the disease. However, this study demonstrates the shortcomings of the Brazilian public health system, both with the initial management of these patients and the need for urgent surgical treatment. Conclusion: The study shows that despite well-defined basis for the conduct of CES, a higher number of sequelae caused by the pathology is observed in Brazil. The delay in diagnosis and, therefore, for definitive treatment, remains as the major cause for the high number of sequelae. Level of evidence: 4, case series.

RESUMO Objetivo: Analisar as características e os desfechos dos casos internados por síndrome da cauda equina (SCE) no Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo de 2005-2015. Secundariamente, este artigo é a continuação do trabalho epidemiológico de mesma base publicado em 2013 e servirá de base para outros estudos comparativos com vistas a um entendimento maior da doença e de sua epidemiologia. Métodos: Estudo retrospectivo dos prontuários das internações por SCE no IOT de 2005 a 2015 com diagnósticos de SCE e bexiga neuropática. As seguintes variáveis foram analisadas: sexo, idade, etiologia da doença, nível topográfico da lesão, tempo de história da lesão até o diagnóstico, presença de bexiga neurogênica, tempo entre o diagnóstico da SCE e a cirurgia e reversão do déficit ou da bexiga neurogênica. Resultados: Por se tratar de uma doença rara, com uma incidência global baixa, não foi possível, somente com o estudo atual, estabelecer correlações estatisticamente significativas entre as variáveis analisadas e os desfechos da doença. Porém, este estudo continua a evidenciar as deficiências do sistema público de saúde brasileiro, tanto no manejo inicial desses pacientes quanto na necessidade de tratamento cirúrgico de urgência. Conclusão: O trabalho mostra que, apesar de bem definidas as bases para conduta da SCE, observa-se no Brasil um número maior de sequelas causadas pela patologia. O atraso no diagnóstico e, a partir desse, no tratamento definitivo mantém-se como a causa para o alto número de sequelas. Nível de evidência: 4, série de casos.
Descritores: Cauda Equina
Deslocamento do Disco Intervertebral
Estudos Retrospectivos
Bexiga Urinaria Neurogênica
Limites: Humanos
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-725336
Autor: Savarese, Leonor Garbin; Ferreira-Neto, Geraldo Dias; Herrero, Carlos Fernando Pereira da Silva; Defino, Helton Luiz Aparecido; Nogueira-Barbosa, Marcello H..
Título: Cauda equina redundant nerve roots are associated to the degree of spinal stenosis and to spondylolisthesis / Associação entre a presença de raízes redundantes na cauda equina e a área seccional do saco dural avaliada por meio de ressonância magnética
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;72(10):782-787, 10/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: To evaluate the association of redundant nerve roots of cauda equina (RNRCE) with the degree of lumbar spinal stenosis (LSS) and with spondylolisthesis. Method After Institutional Board approval, 171 consecutive patients were retrospectively enrolled, 105 LSS patients and 66 patients without stenosis. The dural sac cross-sectional area (CSA) was measured on T2w axial MRI at the level of L2-3, L3-4 and L4-5 intervertebral discs. Two blinded radiologists classified cases as exhibiting or not RNRCE in MRI. Intra- and inter-observer reproducibility was assessed. Results RNRCE were associated with LSS. RRNCE was more frequent when maximum stenosis<55 mm2. Substantial intra- observer agreement and moderate inter-observer agreement were obtained in the classification of RNRCE. Spondylolisthesis was identified in 27 patients and represented increased risk for RRNCE. Conclusion LSS is a risk factor for RNRCE, especially for dural sac CSA<55 mm2. LSS and spondylolisthesis are independent risk factors for RNRCE. .

Avaliar associação entre raízes nervosas redundantes da cauda eqüina (RNRCE) com grau de estenose do canal lombar (ECL) e espondilolistese. Método Após aprovação do Comitê de Ética, 171 pacientes foram selecionados retrospectivamente, 105 com ECL e 66 sem estenose. Foram realizadas mensurações da área seccional do saco dural em imagens axiais de RM ponderadas em T2 em L2/L3, L3/L4 e L4/L5. Presença ou não de RRNCE foi classificada de forma independente por dois radiologistas, às cegas. Concordância intra e inter-observador foi analisada. Resultados RNRCE foi associada à ECL e foi mais freqüente quando a máxima estenose encontrada foi <55mm2. Houve grande concordância intra-observador e moderada inter-observador na classificação das RRNCE. Espondilolistese foi identificada em 27 pacientes e representou maior risco para desenvolvimento de RNRCE. Conclusão ECL é fator de risco para RNRCE, especialmente com áreas seccionais <55mm2. ECL e espondilolistese representam fatores de risco independentes para desenvolvimento de RNRCE. .
Descritores: Cauda Equina/patologia
Raízes Nervosas Espinhais/patologia
Estenose Espinal/patologia
Espondilolistese/patologia
-Estudos de Casos e Controles
Imagem por Ressonância Magnética
Variações Dependentes do Observador
Fatores de Risco
Índice de Gravidade de Doença
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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