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Id: biblio-1248960
Autor: Koçluk, Yusuf; Kasimm, Burcu; Sukgen, Emine Alyamaç.
Título: Use of viscoelastic substance for preventing Descemet's membrane rupture in deep anterior lamellar keratoplasty / Uso de substância viscoelástica na prevenção da ruptura da membrana de Descemet na ceratoplastia lamelar anterior profunda
Fonte: Arq. bras. oftalmol;84(3):230-234, May-June 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: This study aimed to investigate the effect of using a viscoelastic substance in Descemet's membrane rupture in "double bubble" deep anterior lamellar keratoplasty. Methods: The medical records and videos of surgeries of 40 patients who underwent surgery between January 2014 and July 2015 were retrospectively evaluated. The patients were divided into two groups: 20 patients whose perforation of the posterior stromal wall was performed without administration of any viscoelastic substance (group 1) and 20 patients whose perforation of the posterior stromal wall was performed with administration of viscoelastic substance onto the posterior stroma (group 2). The Descemet's membrane perforation rate was compared between groups. Results: Perforation of the Descemet's membrane was observed in 12 (60.0%) patients in group 1 and only three (15.0%) patients in group 2. This difference was statistically significant (p=0.003). Only one (5%) patient in group 2 had macroperforation during the procedure, and the surgery was converted to penetrating keratoplasty. Eleven (55.0%) patients in group 1 had macroperforation of Descemet's membrane, and surgeries were converted to penetrating keratoplasty. This difference between the groups was statistically significant (p=0.001). Conclusions: Administering a viscoelastic substance onto the posterior stromal side just before puncture is an effective method to decrease the risk of Descemet's membrane perforation in deep anterior lamellar keratoplasty.(AU)

RESUMO Objetivo: Investigar o efeito do uso de uma substância viscoelástica na ruptura da membrana de Descemet em casos de ceratoplastia lamelar anterior profunda em "bolha dupla". Métodos: Foram avaliados retrospectivamente prontuários e vídeos de cirurgias de 40 pacientes operados entre janeiro de 2014 e julho de 2015. Os pacientes foram divididos em dois grupos: 20 pacientes nos quais a parede posterior do estroma foi puncionada sem a colocação de nenhuma substância viscoelástica (grupo 1) e 20 pacientes nos quais uma substância viscoelástica foi aplicada sobre o estroma posterior ao ser puncionada a parede posterior do estroma (grupo 2). A taxa de perfuração da membrana de Descemet foi comparada entre os grupos. Resultados: Observou-se perfuração da membrana de Descemet em 12 casos (60,0%) no grupo 1 e em apenas 3 casos (15,0%) no grupo 2. Essa diferença foi estatisticamente significativa (p=0,003). Apenas um caso (5%) no grupo 2 teve macroperfuração durante o procedimento, sendo a cirurgia então convertida em uma ceratoplastia penetrante. Onze casos (55,0%) no grupo 1 tiveram macroperfuração da membrana de Descemet e essas cirurgias foram convertidas em ceratoplastias penetrantes. Essa diferença entre os grupos foi estatisticamente significativa (p=0,001). Conclusões: A aplicação de substância viscoelástica sobre o lado posterior do estroma logo antes da punção é um método eficaz para diminuir o risco de perfuração da membrana de Descemet na ceratoplastia lamelar anterior profunda.(AU)
Descritores: Transplante de Córnea/instrumentação
Lâmina Limitante Posterior/cirurgia
Substâncias Viscoelásticas
-Substância Própria
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-787334
Autor: Covre, Joyce L; Cristovam, Priscila C; Loureiro, Renata R; Hazarbassanov, Rossen M; Campos, Mauro; Sato, Élcio H; Gomes, José Álvaro P.
Título: The effects of riboflavin and ultraviolet light on keratocytes cultured in vitro / Avaliação do efeito da riboflavina e luz ultravioleta sobre os ceratócitos in vitro
Fonte: Arq. bras. oftalmol;79(3):180-185graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: To culture quiescent human keratocytes and evaluate the effects of ultraviolet light and riboflavin on human corneal keratocytes in vitro. Methods: Keratocytes were obtained from remaining corneoscleral ring donor corneas previously used in corneal transplant surgeries and cultured in DMEM/F12 with 2% FBS until confluence. Characterization of cultured cells was performed by immunofluorescence analysis for anti-cytokeratin-3, anti-Thy-1, anti-α-smooth muscle actin, and anti-lumican. Immunofluorescence was performed before and after treatment of cultured cells with either ultraviolet light or riboflavin. Corneal stromal cells were covered with collagen (200 µL or 500 µL) and 0.1% riboflavin, and then exposed to ultraviolet light at 370 nm for 30 minutes. After 24 hours, cytotoxicity was determined using MTT colorimetric assays, whereas cell viability was assessed using Hoechst 33342 and propidium iodide. Results: Cell cultures achieved confluence in approximately 20 days. Expression of the lumican was high, whereas no expression of CK3, Thy-1, and α-SMA was observed. After crosslinking, MTT colorimetric assays demonstrated a low toxicity rate, whereas Hoechst 33342/propidium iodide staining demonstrated a low rate of apoptosis and necrosis, respectively, in all collagen-treatment groups. Conclusion: Keratocytes can be successfully cultured in vitro and characterized by immunofluorescence using lumican. MTT colorimetric assays, and Hoechst 33342, and propidium iodide staining demonstrated a higher rate of cell death in cells cultured without collagen, indicating collagen protects keratocytes from the cytotoxic effects of ultraviolet light.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da aplicação da luz ultravioleta e riboflavina sobre ceratócitos da córnea humana in vitro. Métodos: Os ceratócitos foram obtidos a partir das rimas corneoesclerais remanescentes da trepanação de córneas previamente utilizadas em cirurgias de transplante de córnea e cultivadas em meio DMEM/F12 com 2% de FBS até atingir confluência. As culturas de células foram caracterizadas por imunofluorescência com os anticorpos K3 (marcador de células epiteliais), Thy-1 (marcador de fibroblasto) SMA (marcador de miofibroblasto) e Lumican (marcador de ceratócitos). Imunofluorescência também foi feita após o tratamento. As células do estroma da córnea foram cobertas com colágeno (200 µL e 500 µL) e 0,1% de riboflavina e exposta a luz UVA a 370 nm por 30 minutos. Após 24 horas, citotoxicidade foi determinada por ensaio de MTT e a viabilidade celular foi feita por Hoechst 33342/Iodeto de propideo. Resultados: As culturas de células atingiram confluência em aproximadamente 20 dias. Imunofluorescência apontou alta expressão para o marcador de ceratócitos (Lumican) e expressão negativa par os marcadores de células epiteliais (K3), fibroblasto (Thy-1) e miofibroblasto (α-SMA). Após o cross linking a análise de MTT mostrou baixa taxa de toxicidade e com a coloração de Hoechst 33342/Iodeto de propideo baixa taxa de apoptose e necrose respectivamente em todos os grupos que continham colágeno. Conclusão: As culturas de ceratócitos foram obtidas e caracterizadas por imunofluorescência através do marcador Lumican com sucesso. O ensaio de MTT e a coloração por Hoechst 33342 e iodeto de propídio, apresentaram maior índice de morte celular nos grupos que não continham colágeno, provando que protege as células contra os efeitos da luz UVA.
Descritores: Riboflavina/farmacologia
Raios Ultravioleta
Fármacos Fotossensibilizantes/farmacologia
Ceratócitos da Córnea/efeitos dos fármacos
Ceratócitos da Córnea/efeitos da radiação
-Sobrevivência Celular/efeitos dos fármacos
Sobrevivência Celular/efeitos da radiação
Células Cultivadas
Análise de Variância
Imunofluorescência
Colágeno/farmacologia
Apoptose/efeitos dos fármacos
Apoptose/efeitos da radiação
Substância Própria/citologia
Reagentes para Ligações Cruzadas/farmacologia
Fibroblastos/efeitos dos fármacos
Fibroblastos/efeitos da radiação
Formazans
Necrose
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Muccioli, Cristina
Chamon, Wallace
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Id: biblio-838776
Autor: Campos, Mauro; Beer, Sandra; Nakano, Eliane Mayumi; Muccioli, Cristina; Belfort Jr, Rubens; Chamon, Wallace.
Título: Complete depigmentation of a small aperture corneal inlay implanted for compensation of presbyopia / Despigmentação completa de um implante corneano de pequena abertura para correção da presbiopia
Fonte: Arq. bras. oftalmol;80(1):52-56, Jan.-Feb. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT We describe a case of late-onset remarkable depigmentation of a small aperture corneal inlay implanted for presbyopia compensation. The patient was a participant in a clinical trial designed to evaluate the safety and efficacy of the AcuFocusTM ACU-10R160, which is a 10 µm-thick polyimide film tinted with an organic dye. Inlay implantation occurred under mechanical microkeratome Lasik flaps set for a depth of 120 µm. The patient returned to the clinic 11 years after surgery and reported loss of near-vision acuity. Clinical examination showed the complete absence of pigments in the device and the total loss of the initial effect on near vision, despite normal distance vision. Manifest refraction remained stable during the follow-up period. Scheimpflug images characterized the loss of the small aperture effect on incoming light. Confocal analysis revealed small hyper-reflective round images on the endothelium and no signs of inflammation.

RESUMO Descrevemos um caso de importante despigmentação de início tardio de implante corneano de pequena abertura implantada para compensação de presbiopia. O paciente foi um dos participantes de ensaio clínico destinado a avaliar a segurança e eficácia do AcuFocusTM ACU-10R160, uma película de poliimida de 10 microns de espessura, tingida com um corante orgânico. A implantação ocorreu sob um flap de Lasik criado por microcerátomo mecânico ajustado para profundidade de 120 µm. O caso aqui descrito foi avaliado 11 anos após a cirurgia, relatando diminuição de acuidade de visão para perto. O exame clínico mostrou ausência total de pigmentos no dispositivo e perda total do efeito inicial na visão de perto, apesar da visão normal para distância. A refração manifesta permaneceu estável durante o período de seguimento. As imagens de Scheimpflug caracterizaram a perda do efeito da abertura pequena na luz entrante. A análise de microscopia confocal revelou pequenas imagens hiper-reflexivas redondas sobre o endotélio, sem sinais de inflamação.
Descritores: Presbiopia/cirurgia
Próteses e Implantes
Substância Própria/cirurgia
Implantação de Prótese/instrumentação
Ceratomileuse Assistida por Excimer Laser In Situ/instrumentação
-Refração Ocular
Retalhos Cirúrgicos
Acuidade Visual
Implantação de Prótese/métodos
Ceratomileuse Assistida por Excimer Laser In Situ/métodos
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-888176
Autor: Müller, Eduardo Gayger; Gomes, José Álvaro Pereira; Nosé, Walton; Nosé, Ricardo Menon.
Título: Persistence of granular corneal dystrophy type-1 deposits in the predescemetic layer after big-bubble deep anterior lamellar keratoplasty / Persistência de depósitos da distrofia corneal granular tipo-1 na camada pre-Descemet após transplante lamelar anterior profundo
Fonte: Arq. bras. oftalmol;81(1):66-69, Jan.-Feb. 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT We report intraoperative finding of Granular Corneal Dystrophy Type-1 (GCD1) deposits after stromal pneumodissection in deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) in a 61-year-old female. Pneumodissection was performed from the center to the periphery of the cornea, characterizing a big bubble type 1 technique which dissects the deep stroma from the predescemetic layer. After stromal removal, persistence of whitish deposits inside the predescemetic layer was noted. During post-operative evaluation, anterior biomicroscopy and anterior segment optical coherence tomography showed granular opacities between the patient's Descemet's membrane and the donor cornea, suggesting possible involvement of the predescemetic layer in GCD1. This may require the surgeon's attention to choose between DALK keratoplasty or penetrating keratoplasty.

RESUMO Relatamos o achado intraoperatório de persistência dos depósitos de Distrofia Granular Tipo 1 (GCD1) após pneumodissecção estromal no transplante de córnea lamelar anterior profundo (DALK) em uma mulher de 61 anos. A pneumodissecção começou a partir do centro para a periferia da córnea, caracterizando uma big bubble tipo 1, que disseca o estroma profundo da camada pré-Descemet. Após a remoção do estroma, notamos a persistência de depósitos esbranquiçados no interior da camada pré-Descemet. Na avaliação pós-operatória, a biomicroscopia anterior e a tomografia de coerência óptica do segmento anterior evidenciaram opacidades granulares entre a membrana de Descemet e a córnea doadora, sugerindo o possível envolvimento da camada pré-Descemet na GCD1, o que pode chamar atenção do cirurgião para decidir entre manter o DALK ou converter para transplante penetrante.
Descritores: Distrofias Hereditárias da Córnea/cirurgia
Transplante de Córnea/métodos
Lâmina Limitante Posterior/cirurgia
-Distrofias Hereditárias da Córnea/patologia
Distrofias Hereditárias da Córnea/diagnóstico por imagem
Resultado do Tratamento
Substância Própria/cirurgia
Substância Própria/patologia
Substância Própria/diagnóstico por imagem
Tomografia de Coerência Óptica
Lâmina Limitante Posterior/patologia
Lâmina Limitante Posterior/diagnóstico por imagem
Microscopia com Lâmpada de Fenda
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1126733
Autor: Martínez Pizarro, Sandra.
Título: Heridas corneales: nuevas terapias basadas en el factor de crecimiento de hepatocitos / Corneal wounds: new therapies based on hepatocyte growth factor
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;33(1):e860, ene.-mar. 2020.
Idioma: es.
Descritores: Ferimentos e Lesões/terapia
Fator de Crescimento de Hepatócito/uso terapêutico
Substância Própria/lesões
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1038692
Autor: Renesto, Adimara da Candelaria; Hirai, Flávio E; Campos, Mauro.
Título: Refractive and visual outcomes after Ferrara corneal ring segment implantation at a 60% depth in keratoconic eyes: case series / Resultados refrativos e visuais após a inserção do anel de Ferrara a uma profundidade de 60% em olhos com ceratocone: série de casos
Fonte: Arq. bras. oftalmol;82(6):488-494, Nov.-Dec. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: This report addresses refractive, topographic, visual acuity, and optical coherence tomography outcomes 12 months after femtosecond, laser-assisted insertion of Ferrara intrastromal corneal ring segments in keratoconic eyes at a depth of 60%. Methods: Interventional, prospective, non-comparative case series. We performed femtosecond, laser-assisted insertion of Ferrara intrastromal corneal ring segments in 15 keratoconic eyes. We included patients with documented keratoconus who voluntarily signed informed consents if they had best spectacle-corrected visual acuity ≥0.30 logMAR and corneal thickness ≥400 μm. We excluded patients with previous ocular surgery or corneal curvatures >65 diopters (D). Our main outcome measures were best spectacle-corrected visual acuity and corneal topographic parameters (flattest, steepest and average keratometry [K]), evaluated at baseline and at 1-,3-,6-, and 12-month follow-ups. Results: The mean ± standard deviation baseline uncorrected visual acuity and best spectacle-corrected visual acuity were 1.03 ± 0.46 and 0.42 ± 0.13, respectively; the 12-month mean standard deviation uncorrected visual acuity and best spectacle-corrected visual acuity were 0.72 ± 0.37 and 0.31 ± 0.16, respectively, without significant differences (p=0.05 for both). The mean best spectacle-corrected visual acuity improvements were statistically significant after 3- (p=0.02) and after 6-months (p=0.02). The mean baseline flattest (K1), steepest (K2), and overall keratometries (mean power) were 48.35 ± 3.65 D, 53.67 ± 3.38 D, and 50.84 ± 3.36 D, respectively. The 12-month mean ± standard deviations for flattest-K1, steepest-K2, and overall K were 46.53 ± 3.70 D, 49.83 ± 3.50 D, and 48.12 ± 3.49 D respectively, with statistically significant differences for all three topographic parameters (p=0.01). Conclusions: Ferrara intrastromal corneal ring segment insertions at a depth of 60% yield satisfactory visual, refractive, and keratometric results in keratoconic eyes.

RESUMO Objetivos: Este estudo aborda os resultados refrativos, topográficos, acuidade visual e tomografia de coerência óptica, 12 meses após a inserção do segmento de Anel de Ferrara em túnel corneano a 60% de profundidade com o laser de femtosegundo, em pacientes com ceratocone. Métodos: Série de casos não comparativos, prospectivos e intervencionistas. Realizamos a inserção do Anel de Ferrara através de incisão com o laser de femtosegundo em 15 olhos ceratocônicos. Foram incluídos pacientes com ceratocone documentado que voluntariamente assinaram consentimentos informados que tivessem melhor acuidade visual corrigida ≥0.30 tabela logMAR, espessura corneana ≥400µm. Foram excluídos pacientes com cirurgia ocular prévia ou curvatura corneana > 65 dioptrias (D). As principais variáveis medidas foram acuidade visual corrigida e os parâmetros topográficos da córnea (ceratometria mais plana (K1), mais curva (K2) e ceratometria média (K médio), avaliadas no pré-operatório e com 1, 3, 6 e 12 meses de seguimento. Resultados: A média ± desvio padrão da acuidade visual sem correção e acuidade visual corrigida foi 1.03 ± 0.46 e 0.42 ± 0.13, respectivamente; o desvio padrão médio de 12 meses, a acuidade visual sem correção e acuidade visual corrigida foram de 0.72 ± 0.37 e 0.31 ± 0.16, respectivamente, sem diferenças significativas (p=0,05 para ambos). A melhora da acuidade visual corrigida foi estatisticamente significante após 3 meses (p=0,02), e após 6 meses (p=0,02). Os valores médios da linha de base K1, K2, e média (K médio) foram 48,35 ± 3,65D, 53,67 ± 3,38D, e 50,84 ± 3,36D, respectivamente. A média de 12 meses ± desvio padrão para K1, K2, e K médio foi 46,53 ± 3,70D, 49,83 ± 3,50 D, e 48,12 ± 3,49D respectivamente, com diferença estatisticamente significativas para todos os 3 parâmetros topográficos (p=0,01). Conclusões: A inserção do Anel de Ferrara a uma profundidade de 60% no estroma corneano produz resultados visuais, refracionais e ceratométricos satisfatórios em olhos com ceratocone.
Descritores: Refração Ocular/fisiologia
Acuidade Visual/fisiologia
Substância Própria/cirurgia
Implantação de Prótese/métodos
Ceratocone/cirurgia
Ceratocone/fisiopatologia
-Valores de Referência
Fatores de Tempo
Tonometria Ocular/métodos
Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Estatísticas não Paramétricas
Topografia da Córnea/métodos
Tomografia de Coerência Óptica
Cirurgia da Córnea a Laser/métodos
Paquimetria Corneana/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-991117
Autor: León Rodríguez, Yereyni; Cabrera Laza, Michael; Pérez Parra, Zaadia; Hernández Fernández, Yardanis; Fernández García, Odenis; Vigoa Aranguren, Lázaro.
Título: Dellen corneal secundario a carcinoma epidermoide de conjuntiva / Corneal dellen secondary to epidermoid carcinoma of the conjunctiva
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;31(4):88-92, oct.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El dellen corneal es un área de adelgazamiento corneal localizado como consecuencia de la deshidratación provocada por la falta de humectación relacionada con una zona adyacente de abultamiento conjuntival. Se presenta una paciente femenina de 72 años, blanca, con antecedentes de hipertensión arterial, quien refirió lagrimeo y sensación de cuerpo extraño en el ojo izquierdo, de una semana de evolución. Al examen biomicroscópico se observó tejido fibrovascular en conjuntiva bulbar nasal que infiltraba la córnea, sobreelevado, de superficie lisa, no queratinizada, acompañada de inyección conjuntival y múltiples neovasos. En la córnea periférica y adyacente a esta se observó depresión de base limpia, redondeada, de 6 mm de extensión y profundidad hasta estroma anterior. Teniendo en cuenta las características de la lesión, se planteó como diagnóstico presuntivo dellen corneal secundario a pterigium grado II sintomático. La biopsia informó carcinoma de células escamosas, moderadamente diferenciado, asociado con un extenso infiltrado inflamatorio a predominio de linfocitos(AU)

Corneal dellen is an area of localized corneal thinning as a result of dehydration caused by lack of humectation associated to an adjoining conjunctival bulging. Here is a 72-years old Caucasian woman with a history of hypertension, who presented continuous tearing and feeling of a foreign body in her left eye during a week. The biomicroscopic exam showed fibrovascular tissue in nasal bulb conjunctiva, which infiltrated into the cornea, it was raised of flat surface, unkeratinized, accompanied with conjunctival injection and multiple neovessels. In the peripheral cornea and adjacent to it, there was a clean, rounded depression measuring 6 mm of extension and depth up to the anterior stroma. The presumptive diagnosis was corneal dellen secondary to symptomatic grade II pterygium. The biopsy yielded the presence of squamous cell carcinoma, moderately differentiated, and associated with extensive inflammatory infiltrate with predominance of lymphocytes(AU)
Descritores: Carcinoma de Células Escamosas/terapia
Doenças da Túnica Conjuntiva/tratamento farmacológico
Substância Própria/lesões
-Crioterapia/métodos
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-744020
Autor: Ortega Díaz, Lorelei; Carralero Rabí, Yenny Lesdy; Hernández Silva, Juan Raúl; Rodríguez Sánchez, Sorania; Riverón Ruiz, Yanaisa; Massip Nicot, Juliette.
Título: Caracterización morfológica de la superficie corneal posterior en córneas normales / Morphological characterization of the posterior corneal surface in normal corneas
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;27(3):427-438, jul.-set. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: OBJETIVO: describir las características de la superficie corneal posterior en córneas normales y las modificaciones de esta en pacientes a quienes se les realizó queratomileusis con láser in situ. MÉTODOS: fue realizado un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 282 ojos de pacientes que asistieron a la consulta de cirugía refractiva. Las variables estudiadas fueron: queratometría media central posterior, equivalente esférico, paquimetría óptica en la posición más delgada, astigmatismo topográfico anterior y posterior, astigmatismo refractivo y variación morfológica del mapa topográfico de elevación posterior respecto a la esfera de mejor ajuste. Fueron escogidos 27 ojos, los cuales reunían los criterios para cirugía refractiva láser y se les realizó la técnica queratomileusis con láser in situ. Se analizaron también las variables cantidad de ablación, estroma residual y diferencia de elevación posterior corneal, esta última obtenida del mapa de diferencia del tomógrafo Pentacam HR. RESULTADOS: la queratometría media posterior fue de -6,37 ± 0,22 dioptrías; la correlación entre la queratometría media posterior con respecto a la paquimetría óptica fue muy significativa (p= 0,008). La media de la diferencia de elevación máxima con respecto a la esfera de mejor ajuste posterior fue 5,33 µm; el 93,3 % de la muestra se encontraba dentro de valores normales. La diferencia de elevación posterior a través del tiempo fue de 18,38 µm ± 7,47 al mes y 14,95 µm ± 10,02. Se observó relación con la paquimetría y el estroma residual. CONCLUSIONES: la queratomileusis con láser in situ determina modificaciones en la superficie corneal posterior. El estroma residual es el factor más relacionado con estas modificaciones.

OBJECTIVE: to describe the characteristics of the posterior corneal surface in normal corneas and its changes in patients who underwent laser in situ keratomileusis. METHODS: prospective, longitudinal and descriptive study of 282 eyes from patients who went to the refractive surgery service. The studied variables were posterior central mean keratomery, spheral equivalent, optical pakimetry at the thinnest position, anterior and posterior topographic astigmatism, refractive astigmatism and morphological variation of the posterior elevation topographic map in relation to the best fit sphere. In this group, 27 eyes were selected, which met the criteria for laser refractive surgery using the laser in situ keratomileusis. Other analyzed variables were ablation amount, residual stroma and posterior corneal elevation difference, being the latter taken from the difference map outlined with the Pentacam HR tomography. RESULTS: mean posterior keratometry was -6,37 ± 0,22 dioptries; the correlation between mean posterior keratometry and optical pakimetry was very significant (p= 0,008). The mean difference of maximum elevation with respect to the best posterior fit sphere was 5,33 µm; 93,3 % of the sample was within the normal values. The correlation between the posterior elevation and the spheral equivalent was also significant (p= 0,019). The difference of the posterior elevation throughout the period was 18,38 µm ± 7,47 after a month and 14,95 µm ± 10,02 at the end of the period. There was correlation with pakimetry and residual stroma. CONCLUSIONS: laser in situ keratomileusis causes changes in the posterior corneal surface. The residual stroma is the factor most related with these changes.
Descritores: Astigmatismo/diagnóstico
Substância Própria
Ceratomileuse Assistida por Excimer Laser In Situ/estatística & dados numéricos
Paquimetria Corneana/métodos
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Prospectivos
Estudos Longitudinais
Estudo Observacional
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-740933
Autor: Barroso Lorenzo, Raúl; Santiesteban García, Imalvet; Miranda Hernández, Iramis; Jareño Ochoa, Madelyn; Curbelo Cunill, Luis; Perea Hevia, Ledia.
Título: Lentes fáquicos como alternativa de tratamiento en el queratocono / Phakic lenses as a therapeutic alternative for keratoconus
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;27(2):237-245, abr.-jun. 2014.
Idioma: es.
Resumo: El queratocono es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por un adelgazamiento progresivo del estroma corneal y la deformidad en forma de cono de la córnea, lo cual provoca astigmatismo irregular y miopía elevada. Se realizó una revisión de artículos publicados referentes al implante de lentes intraoculares fáquicos como alternativa de tratamiento en esta entidad, la cual continúa siendo de difícil manejo en la actualidad. En ametropías con alto componente esférico y cilíndrico, el uso de lente fáquico tórico mostró óptimos resultados visuales. De igual modo el uso de lentes de soporte angular "estira" la córnea y achata el área apical central a través de sus hápticas, con lo que reduce la ectasia corneal y el astigmatismo irregular asimétrico. A su vez, la presencia del lente intraocular entre la pupila y la córnea crea una barrera física que evita la acción de la corriente de humor acuoso contra la córnea y, por consiguiente, hay una estabilización de todos los parámetros de la córnea después de la implantación del lente. La literatura reporta combinación de implantes de lentes fáquicos posterior a anillos intraestromales y crosslinking con un excelente resultado funcional: incrementa en forma importante la agudeza visual sin corrección, mejora las topografías corneales y las aberraciones de alto orden y disminuye la posibilidad de requerir un trasplante de córnea. El uso de lentes fáquicos tóricos en queratoconos estables es una alternativa terapéutica válida como tratamiento de la ametropía que acompa­ña a esta patología.

Keratoconus is a degenerative disease characterized by progressive decrease in corneal stroma thickness and cone-shaped deformity of the cornea, with irregular astigmatism and high myopia. A literature review was made on the use of phakic intraocular lens implants as an alternative treatment of this disease, which remains difficult to be managed at present. In treating ametropias with high spherical and cylindrical component, the use of toric phakic lenses showed optimal visual results. Similarly, the use of angle-supported lenses «stretches¼ the cornea and flattens the central apical area through the haptics, thus decreasing the corneal ectasia, irregular asymmetric astigmatism. The presence of an intraocular lens between the pupil and the cornea creates a physical barrier to avoid the action of aqueous humor against the cornea and allows stabilization of all the corneal parameters after intraocular lens implantation. There are reports about the combination of phakic lens implants after intra stromal rings and crosslinking, with excellent functional results since it increases the uncorrected visual acuity, improves the corneal topography, high order aberrations and reduces the possibilities of corneal transplant. The use of toric phakic lenses in stable keratoconus is a valid therapeutic choice as treatment of the ametropia present in this pathology.
Descritores: Erros de Refração
Substância Própria
Lentes Intraoculares Fácicas/estatística & dados numéricos
Ceratocone/terapia
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-717246
Autor: Guerra Almaguer, Michel; Ariocha Cambas, Arelys; de Prada Sánchez, Carmen; Parapar Tena, Sol Inés; Averoft, Lázaro; Lora Domínguez, Katia.
Título: Distrofia corneal de Schnyder / Schnyder crystalline dystrophy
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;27(1):161-167, ene.-mar. 2014. Ilus.
Idioma: es.
Resumo: La principal entidad hereditaria con depósitos de lípidos en el estroma corneal es la distrofia cristalina central, conocida como distrofia de Schnyder, quien la describió en Suiza en 1927. Se caracteriza por depósitos blanco-amarillentos en el estroma corneal central y superficial. Se presenta un paciente de 28 años, del sexo masculino y piel negra, con antecedente de salud anterior. Acudió a consulta y refirió una disminución de la visión y cambio de coloración progresiva de ambos ojos, de años de evolución. En la exploración oftalmológica de ambos ojos se apreciaron lesiones blanquecinas anulares a nivel del estroma corneal, con ligera turbidez corneal central. Los estudios refractivos realizados constataron un astigmatismo hipermetrópico simple. El resto del examen oftalmológico fue negativo. Para el diagnóstico de certeza se empleó el microscopio confocal. Se concluye que el caso presenta una distrofia corneal estromal de tipo cristalina, de Schnyder.

Central crystalline dystrophy known as Schnyder´s dystrophy, called like this because he was the first one to describe it in 1927 in Switzerland, is the main inherited entity with liquid deposits in the corneal stroma. This disease is characterized by white-yellow deposits into the central and superficial corneal stroma. A 28 years old black male patient, with previous history of health problems, went to the doctor´s office and mentioned visual reduction and progressive coloring changes in both eyes that had lasted some years. Ophthalmologic examination of both eyes showed annular white lesions at the corneal stroma, with light central corneal haze. Simple hypermetropic astigmatism was detected in the refractive exams. The rest of ophthalmologic exams was negative. For more secure diagnosis, confocal microscope was used. It was concluded that the patient had stromal corneal dystrophy, or Schnyder´s crystalline dystrophy.
Descritores: Astigmatismo/diagnóstico
Microscopia Confocal/instrumentação
Substância Própria
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional



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