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Id: biblio-949918
Autor: Liu, Jian-Jun; Lu, Shi-Chao; Liu, Jun-Lian; Yang, He-Ming.
Título: Toxic epidermal necrosis induced by carbamazepine embedded in the subcutis
Fonte: An. bras. dermatol;93(4):620-621, July-Aug. 2018. graf.
Idioma: en.
Descritores: Carbamazepina/efeitos adversos
Síndrome de Stevens-Johnson/etiologia
Absorção Subcutânea/efeitos dos fármacos
Anticonvulsivantes/efeitos adversos
-Braço
Biópsia
Carbamazepina/administração & dosagem
Síndrome de Stevens-Johnson/cirurgia
Tela Subcutânea/cirurgia
Tela Subcutânea/patologia
Anticonvulsivantes/administração & dosagem
Limites: Seres Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-983753
Autor: Marques, Priscila Castelan; Diniz, Lucia Martins; Spelta, Karla; Nogueira, Paulo Sergio Emerich.
Título: Desmoplastic melanoma: a rare variant with challenging diagnosis
Fonte: An. bras. dermatol;94(1):82-85, Jan.-Feb. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: Desmoplastic melanoma, a distinct and uncommon variant, is characterized as an invasive lesion with proliferation of fusiform melanocytes in the dermis and subcutaneous tissue, associated with varying patterns of desmoplasia. Neurotropism and neural differentiation may occur. The clinical presentation is variable and nonspecific, easily confused with other fibrous neoplasms. The disease is locally aggressive and shows lower metastasis rates than other types of melanoma. Histopathology may be insufficient, requiring positive immunohistochemistry for S-100 protein and other antigens of melanocytic differentiation. Because desmoplastic melanoma represents a true clinical, dermoscopic, and histopathological diagnostic challenge, a case of invasive desmoplastic melanoma is reported, affecting a photoexposed area in an elderly woman after histological revisions and an initial diagnosis of fibroma.
Descritores: Neoplasias Cutâneas/patologia
Melanoma/patologia
-Neoplasias Cutâneas/diagnóstico
Imuno-Histoquímica
Tela Subcutânea/patologia
Dermoscopia
Melanoma/diagnóstico
Limites: Seres Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-837985
Autor: Egashira, Sho; Jinnin, Masatoshi; Harada, Miho; Masuguchi, Shinichi; Fukushima, Satoshi; Ihn, Hironobu.
Título: Exome sequence analysis of Kaposiform hemangioendothelioma: identification of putative driver mutations
Fonte: An. bras. dermatol;91(6):748-753, Nov.-Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract BACKGROUND: Kaposiform hemangioendothelioma is a rare, intermediate, malignant tumor. The tumor's etiology remains unknown and there are no specific treatments. OBJECTIVE: In this study, we performed exome sequencing using DNA from a Kaposiform hemangioendothelioma patient, and found putative candidates for the responsible mutations. METHOD: The genomic DNA for exome sequencing was obtained from the tumor tissue and matched normal tissue from the same individual. Exome sequencing was performed on HiSeq2000 sequencer platform. RESULTS: Among oncogenes, germline missense single nucleotide variants were observed in the TP53 and APC genes in both the tumor and normal tissue. As tumor-specific somatic mutations, we identified 81 candidate genes, including 4 nonsense changes, 68 missense changes and 9 insertions/deletions. The mutations in ITGB2, IL-32 and DIDO1 were included in them. CONCLUSION: This is a pilot study, and future analysis with more patients is needed to clarify: the detailed pathogenesis of this tumor, the novel diagnostic methods by detecting specific mutations, and the new therapeutic strategies targeting the mutation.
Descritores: Mutação de Sentido Incorreto
Síndrome de Kasabach-Merritt/genética
Síndrome de Kasabach-Merritt/patologia
Exoma
Hemangioendotelioma/genética
Hemangioendotelioma/patologia
-Valores de Referência
Análise Mutacional de DNA
Imagem por Ressonância Magnética
Genes p53/genética
Genes APC
Tela Subcutânea/patologia
Estudos de Associação Genética
Frequência do Gene
Limites: Seres Humanos
Masculino
Pré-Escolar
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-787298
Autor: Oliveira, Patricia Botini de; Abreu, Marilda Aparecida Milanez Morgado de; Mattos, Antônio Luiz de Arruda.
Título: Importance of multidisciplinary approach in diagnosis of histoplasmosis
Fonte: An. bras. dermatol;91(3):362-364graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: A patient with systemic involvement, initially treated as tuberculosis, is presented in this report. There were only two painful subcutaneous nodules, from which we arrived at the correct diagnosis of histoplasmosis. The patient was attended by several experts in the fields of infectious diseases, nephrology and internal medicine, but the diagnosis was only possible after dermatological examination and skin biopsy. This case values multidisciplinary interaction between dermatologists and other medical areas for diagnosis of cases with atypical manifestations.
Descritores: Tela Subcutânea/microbiologia
Dermatomicoses/diagnóstico
Histoplasmose/diagnóstico
-Braço
Biópsia
Comunicação Interdisciplinar
Diagnóstico Diferencial
Erros de Diagnóstico/prevenção & controle
Limites: Seres Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-886989
Autor: Purim, Kátia Sheylla Malta; Peretti, Murilo Calvo; Fillus Neto, José; Olandoski, Marcia.
Título: Chromoblastomycosis: tissue modifications during itraconazole treatment
Fonte: An. bras. dermatol;92(4):478-483, July-Aug. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: Background: Histological and mycological changes during itraconazole use have not been totally established in chromoblastomycosis. Objectives: To evaluate tissue modifications in chromoblastomycosis carriers under itraconazole treatment. Methods: A histological retrospective study of 20 cases of chromoblastomycosis seen at the university hospital at the south of Brazil, during itraconazole 400 mg daily treatment. Patients were classified into two groups: plaque or tumor lesions, and underwent periodic evaluations every four months during three years. Hematoxylin-eosin stain was used to analyze epidermal modifications, inflammatory infiltrate and fibrosis, and Fontana-Masson stain for parasite evaluation. Results: Fontana-Masson stain was superior to hematoxylin-eosin stain in fungal count in the epidermis (mean difference=0.14; p<0.05). The most distinct mycosis tissue responses were registered in the dermis. Epidermal thinning, granulomatous infiltrate decrease or disappearance, fibrosis increase and quantitative/morphological changes occurred during treatment. Study limitations: Patients could not be located to have their current skin condition examined. Conclusion: Parasitic and tissue changes verified in this study can reflect the parasite-host dynamics under itraconazole action.
Descritores: Pele/patologia
Cromoblastomicose/tratamento farmacológico
Itraconazol/uso terapêutico
Doenças dos Trabalhadores Agrícolas/microbiologia
Doenças dos Trabalhadores Agrícolas/tratamento farmacológico
Antifúngicos/uso terapêutico
-Nitrato de Prata
Pele/microbiologia
Biópsia
Estudos Retrospectivos
Cromoblastomicose/microbiologia
Cromoblastomicose/patologia
Tela Subcutânea
Doenças dos Trabalhadores Agrícolas/patologia
Fungos/fisiologia
Interações Hospedeiro-Parasita/fisiologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-840302
Autor: Novak, Glaucia Vanessa; Hayashi, Koken; Sampa, Kohei; Okumura, Yosuke; Ferreira, Gabriela Ribeiro Viola; Silva, Clovis Artur.
Título: Chronic polyarthritis as the first manifestation of childhood systemic polyarteritis nodosa / Poliartrite crônica como primeira manifestação de poliarterite nodosa sistêmica pediátrica
Fonte: Einstein (Säo Paulo);15(1):96-99, Jan.-Mar. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Arthritis has been reported as an acute pattern, generally evanescent with oligoarthritis, mostly affecting knees and ankles in childhood systemic polyarteritis nodosa. However, chronic polyarthritis with morning stiffness mimicking juvenile idiopathic arthritis has not been reported. We describe the case of a 4-year old girl who had additive and chronic polyarthritis with edema, tenderness, pain on motion and morning stiffness for 2 months. After 45 days, she also presented painful subcutaneous nodules and erythematous-violaceous lesions in the extensor region of upper and lower limbs. She was admitted to university hospital due to high fever, malaise, myalgia, anorexia, loss of weight (1kg), painful skin lesions and severe functional disability. She was bedridden by chronic polyarthritis with limitation on motion. Systolic and diastolic blood pressures were greater than 95th percentile for height. Urine protein/creatinine ratio was 0.39g/day, and immunological tests were negative. Anti-streptolysin O was 1,687UI/mL. Skin biopsy revealed necrotizing vasculitis in medium- and small-sized vessels compatible with polyarteritis nodosa. Therefore, we had the diagnosis of systemic polyarteritis nodosa. Prednisone 2mg/kg/day was administered with complete resolution of skin lesions and arthritis, and improvement of proteinuria (0.26g/day) after 15 days. The diagnosis of childhood systemic polyarteritis nodosa should be considered for patients with chronic polyarthritis associated to cutaneous vasculitis triggered by streptococcal infection.

RESUMO Na poliarterite nodosa sistêmica pediátrica, a artrite caracteriza-se pelo padrão agudo, geralmente evanescente, com oligoartrite, e afeta principalmente joelhos e tornozelos. No entanto, a poliartrite crônica com rigidez matinal e simulando artrite idiopática juvenil ainda não foi relatada. Descrevemos o caso de uma menina de 4 anos que apresentou poliartrite crônica aditiva com edema, dor à palpação e movimento, e rigidez matinal por 2 meses. Após 45 dias, também apresentou nódulos subcutâneos dolorosos e lesões eritêmato-violáceas na região extensora dos membros superiores e inferiores. Foi internada no hospital universitário por conta de febre alta, mal-estar, mialgia, anorexia, perda de peso (1kg), lesões de pele muito dolorosas e incapacidade funcional grave. Estava restrita ao leito devido à poliartrite crônica com limitação do movimento. Pressões sistólica e diastólica foram maiores que percentil 95 para altura. Relação proteína/creatinina urinária estava 0,39g/dia, e os testes imunológicos foram negativos. Antiestreptolisina O era 1.687UI/mL. A biópsia de pele revelou vasculite necrosante de vasos de pequeno e médio calibre, compatível com poliarterite nodosa. Portanto, foi realizado o diagnóstico de poliarterite nodosa sistêmica. Foi administrada prednisona 2mg/kg/dia com resolução completa das lesões de pele e da artrite, além de melhora da proteinúria (0,26g/dia) após 15 dias. O diagnóstico de poliarterite nodosa sistêmica pediátrica deve ser considerado em pacientes com poliartrite crônica associado a lesões cutâneas vasculíticas, sendo a infecção estreptocócica um importante fator desencadeante.
Descritores: Poliarterite Nodosa/complicações
Poliarterite Nodosa/patologia
Artrite/etiologia
Artrite/patologia
-Poliarterite Nodosa/tratamento farmacológico
Artrite/tratamento farmacológico
Pele/patologia
Tela Subcutânea/patologia
Eritema/patologia
Limites: Seres Humanos
Feminino
Pré-Escolar
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1047159
Autor: Caldeira, Alberto Magno Lott; Solórzano, John Fortunato Jaulis; Mauricio, Kelly Stelle Carrión.
Título: Tratamento da flacidez músculo aponeurótica acentuada da parede abdominal, experiência de 26 anos / Treatment of marked abdominal wall musculoaponeurotic flaccidity: 26 years of experience
Fonte: Rev. bras. cir. plást;34(3):378-383, jul.-sep. 2019. ilus, tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Realizamos uma análise de quais são os elementos responsáveis pelo sustento e formato abdominal, determinando assim, que é devido a uma excessiva flacidez musculoaponeurótica de origem primária, à qual promove uma incapacidade do suporte da parede abdominal e pode estar relacionada a fatores predisponentes. Para esses casos específicos, desenvolvemos um tratamento propondo a colocação da tela e apresentando nossa experiência. Apresentamos esta série de casos de experiência em 26 anos. Onde 15 pacientes foram tratados com abdominoplastia primária e secundária. O reforço da parede abdominal foi realizado através da colocação de tela de polipropileno no plano submuscular com pontos em U na fáscia transversalis, buscando-se fortalecer o músculo e a fáscia transversa. Os resultados foram satisfatórios a longo prazo. Obtendo resolução das protuberâncias abdominais e restaurando a harmonia dos músculos. Apenas duas complicações ocorreram, que foram a presença de dor crônica localizada no abdome tratada com infiltrações de esteroides e fístula umbilical precoce de resolução rápida espontânea, independente da proposta.

We investigated the causative factors of abdominal support and shape and found that excessive musculoskeletal flaccidity of primary origin causes an inability to support the abdominal wall and may be associated with the predisposing factors. For such cases, we developed a treatment consisting of the placement of a subcutaneous mesh. Here, we present our experience with this treatment. We present a case series of 15 patients in our 26 years of experience who were treated with primary and secondary abdominoplasties. The abdominal wall was reinforced by placing a polypropylene mesh in the submuscular plane with U-stitches in the transversalis fascia, aiming at strengthening the muscle and transverse fascia. The results were satisfactory in the long term. Abdominal bulges were repaired, and muscle harmony was restored. Only two complications occurred: chronic pain localized in the abdomen, which was treated with steroid infiltrations, and an early umbilical fistula with spontaneous and rapid resolution, regardless of the proposal.
Descritores: Atrofia Muscular
Tratamento Secundário
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
Parede Abdominal
Tela Subcutânea
Abdome
Sistema Musculoaponeurótico Superficial
Diástase Muscular
-Atrofia Muscular/cirurgia
Tratamento Secundário/análise
Tratamento Secundário/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
Parede Abdominal/anatomia & histologia
Tela Subcutânea/cirurgia
Abdominoplastia/métodos
Sistema Musculoaponeurótico Superficial/cirurgia
Diástase Muscular/cirurgia
Abdome/cirurgia
Limites: Seres Humanos
Feminino
Adulto
Meia-Idade
História do Século XXI
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Estudo Comparativo
Estudos de Avaliação
Estudo Clínico
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: biblio-1016644
Autor: Ferreira, Cláudio Malizia Alves.
Título: Reação tecidual em subcutâneo de ratos frente a um cimento reparador à base de MTA com alta plasticidade / Tissue reaction to repair cement based on MTA with high plasticity in subcutaneous of rats.
Fonte: Rio de janeiro; s.n; 2018. 76 p. ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Faculdade de Odontologia para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a biocompatibilidade, através de análise histopatológica e de imuno-histoquímica, de um novo cimento reparador à base de MTA com alta plasticidade: MTA HP (Angelus Londrina, PR). O MTA branco (Angelus Londrina, PR), e um material a base de óxido de zinco e eugenol (IRM, Dentsply, Petrópolis, RJ) foram utilizados como referências para comparação. Para isso, trinta ratos machos de linhagem Wistar tiveram inoculados no tecido subcutâneo um tubo de polietileno vazio (controle negativo) e mais três tubos, cada um preenchido com um dos materiais testados. Os animais foram eutanasiados após 7, 30 e 60 dias da implantação dos tubos e as amostras foram fixadas e incluídas em parafina. Os cortes histológicos foram corados com hematoxilina e eosina e tricômico de gomori para avaliação das reações inflamatórias e a presença de angiogênese foi realizada utilizando o marcador VEGF (do inglês vascular endothelial growth factor). Os cortes também foram corados com Picrosirius Red para quantificar as fibras colágenas do tipo I e tipo III, assim como a coloração de Weigert foi realizada para observar as fibras elásticas. Os dados não-paramétricos foram analisados usando o ensaio de Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn. Os níveis de significância adotados foram de 5% (P < 0,05). Os resultados mostraram diferença significativa da resposta inflamatória após 60 dias entre os grupos IRM e tubo vazio (P < 0,05). O MTA HP apresentou biocompatibilidade similar ao MTA branco e ao grupo controle negativo em todos os períodos experimentais. Além disso, após 7 dias o MTA HP estimulou a angiogênese de forma menos acentuada que o MTA branco, assim como apresentou inicialmente um remodelamento mais lento da matriz extracelular quando comparado ao MTA branco e o IRM. Foi observado uma diminuição da espessura da cápsula fibrosa, da quantidade de fibras elásticas e da imonumarcação com VEGF em todos os grupos experimentais e controle negativo ao longo do processo de cicatrização. Após 60 dias os grupos experimentais apresentaram matriz extracelular com tecido conjuntivo mais maduro, com predominância de fibras colágenas do tipo I. De acordo com os resultados obtidos no presente estudo, pode-se concluir que o novo cimento reparador com alta plasticidade, MTA HP, apresentou-se biocompatível em todos os períodos experimentais, com resultados similares aos grupos controle negativo e experimentais com MTA branco e IRM.

This study evaluated the biocompatibility, through histopathological analysis and immunohistochemistry of a new repair cement based on MTA with high plasticity: MTA HP (Angelus Londrina, PR). White MTA (Angelus Londrina, PR), and a material based on zinc oxide and eugenol (IRM, Dentsply, Petrópolis, RJ) were used as references for comparison. Thirty male Wistar rats had inoculated into the subcutaneous tissue an empty polyethylene tube (negative control) and three more tubes, each filled with one of the tested materials. The animals were euthanized after 7, 30 and 60 days of tube implantation and the specimens were fixed and embedded in paraffin. The sections were stained with hematoxylin and eosin and gomori trichrome to assess inflammatory reactions, and the presence of angiogenesis was performed using the VEGF (vascular endothelial growth factor) marker. The sections were also stained with Picrosirius Red to quantify as type I and type III collagen fibers, as well as a Weigert staining was performed to observe elastic fibers. Non-parametric data were analyzed using the Kruskal-Wallis assay followed Dunn's test. The significance levels adopted were 5% (P < 0.05). The results demonstrated a significant difference in inflammatory response after 60 days between IRM and empty tube groups (P < 0.05). MTA HP showed similar biocompatibility to the White MTA and the negative control group in all experimental periods. Furthermore, after 7 days MTA HP stimulated less pronounced angiogenesis than White MTA, as it initially exhibited slower extracellular matrix remodeling when compared to White MTA and IRM. A decrease in the thickness of the fibrous capsule, the amount of elastic fibers and the immunostaining with VEGF in all experimental groups and control throughout the healing process was observed. After 60 days, the experimental groups presented extracellular matrix with more mature connective tissue, with predominance of type I collagen fibers. According to the results obtained in the present study, it can be concluded that the new repair cement with high plasticity, MTA HP, was biocompatible in all the experimental periods, presenting similar results to the control and experimental groups with White MTA and IRM.
Descritores: Óxidos/farmacologia
Silicatos/farmacologia
Compostos de Cálcio/farmacologia
Compostos de Alumínio/farmacologia
Tela Subcutânea/efeitos dos fármacos
Cimentos Dentários
-Teste de Materiais
Imuno-Histoquímica
Ratos Wistar
Estatísticas não Paramétricas
Combinação de Medicamentos
Limites: Animais
Ratos
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)
BR1366.1; 616.314, F383, TO841


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1002277
Autor: Flores-de-los-Rios, Paulina Alejandra; Borja-Hernández, Francela Valeria; Muñoz-Alanis, Velia; Soto-Domínguez, Adolfo; Meléndez-Wong, Claudia Alicia; García-Garza, Rubén; Jiménez-Villarreal, Joel; Betancourt-Martínez, Nadia Denys; Almaraz-Célis, Daniel; Morán-Martínez, Javier.
Título: Evaluación de la respuesta inflamatoria en ratas Wistar a TheraCalTM LC implantado vía subcutánea / Evaluation of the inflammatory response in Wistar rats to TheraCalTM LC implanted subcutaneously
Fonte: Int. j. morphol;37(2):685-689, June 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: El Theracal TM LC es un cemento silicato de calcio (Ca) modificado con resina (SMCR) que ha demostrado ser un material ideal para el tratamiento dentino-pulpar por su alta tasa de formación de calcio. Los biomateriales por su contenido de Ca tienden a tener un aumento en su biodisponibilidad, estimulando la formación del puente dentario atreves de las células involucradas en la formación de tejidos mineralizados, promoviendo la diferenciación de fibroblastos en odontoblastos y aumentando la actividad de la enzima pirofostasa responsable en la mineralización de la dentina. El presente estudio con el objetivo de evaluar la respuesta inflamatoria a Theracal TM LC subcutáneamente en ratas Wistar. Fueron usados seis ratas cepa Wistar en las cuales se realizaron cuatro bolsillos quirúrgicos subcutáneos. Cada uno de estos bolsillos se determinó como cuadrante distinto, conteniendo los siguientes implantes: 1 Theracal TM LC en tubo polietileno, 2 tubo de polietileno, 3 Theracal TM LC directo y 4 como control. Las muestras histológicas se procesaron y se evaluaron distintos tipos celulares mediante conteo a microscopio de luz a 100X utilizando las tinciones H&E y AT pH 2.3. Los resultados mostraron que existen diferencias significativas en todos los tipos celulares observados durante los diferentes tiempos de exposición. Las diferencias en los tipos celulares observados podrían ser debido al tiempo de exposición al Theracal TM LC, al tubo polietileno y a ambos. El tejido evaluado del implante del tubo polietileno y al tubo polietileno con Theracal TM LC, presentan mayor respuesta inflamatoria, a diferencia en el tejido implantado con Theracal TM LC directamente.

TheraCalTM LC is a resin-modified calcium silicate (Ca) resin (SMCR) that has proven to be an ideal material for dentin-pulp treatment due to its high rate of calcium formation. Biomaterials due to their Ca content tend to have an increase in their bioavailability, stimulating the formation of the dental bridge through the cells involved in the formation of mineralized tissues, promoting the differentiation of fibroblasts in odontoblasts and increasing the activity of the pyrophosphate enzyme responsible in dentin mineralization. The present study aimed to evaluate the inflammatory response to TheracalTM LC subcutaneously in Wistar rats. Six Wistar strain rats were used in which four subcutaneous surgical pockets were made. Each of these pockets was determined as a different quadrant, containing the following implants: 1 TheracalTM LC in polyethylene tube, 2 polyethylene tubes, 3 TheracalTM LC direct and 4 as control. The histological samples were processed, and different cell types were evaluated by light microscopy at 100X using the H&E and AT pH 2.3 stains. The results showed that there are significant differences in all cell types observed during the different exposure times. The differences in the cell types observed could be due to the exposure time to TheracalTM LC, to the polyethylene tube and to both. The evaluated tissue of the polyethylene tube implant and the polyethylene tube with TheracalTM LC present a greater inflammatory response, unlike in the tissue implanted with TheracalTM LC directly.
Descritores: Compostos de Cálcio/farmacologia
Resinas Compostas/farmacologia
Tela Subcutânea/efeitos dos fármacos
Inflamação
-Materiais Biocompatíveis/farmacologia
Ratos Wistar
Silicatos
Limites: Animais
Ratos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-999807
Autor: Arévalo García, Liveth; Pérez Padilla, Adriana.
Título: Terapia con cierre asistido al vacío en un paciente de 15 años de edad con fascitis necrotizante y gangrena de Fournier / Therapy with vacuum assisted closure in a 15 years old patient with necrotizing fasciitis and Fournier's gangrene
Fonte: VozAndes;26(1):41-45, 2015.
Idioma: es.
Resumo: La fascitis necrotizante es una infección rápida con necrosis del tejido subcutáneo que puede progresar a zona inguinal y perineal dando lugar a la gangrena de Fournier. Presentación de Caso Se describe un paciente varón de 15 años de edad sin antecedentes patológicos relevantes, que ingresó al servicio de emergencia del Hospital Enrique Garcés con dolor intenso, edema, eritema y limitación funcional de miembro inferior izquierdo, que progresó a choque séptico secundario a fascitis necrotizante y gangrena de Fournier. Fue sometido a desbridamiento quirúrgico y terapia VAC (cierre asistido al vacío) como medio de curación de las zonas afectadas. Luego de colocar injertos autólogos de piel se mantuvo el sistema VAC sobre las zonas de lesión e injerto, con recambio del sistema cada 72 horas. Progresivamente se evidenció disminución en los valores de leucocitosis, neutroflia e interleuquina-6. Luego de 50 días en UCI fue trasladado a hospitalización por 13 días más, culminando con éxito su cobertura total cutánea, dejando como secuela cicatrices y leve limitación funcional a nivel de rodilla izquierda. Fue dado de alta y referido al servicio de rehabilitación. Conclusión El sistema VAC es una opción terapéutica efcaz y segura para el tratamiento de heridas e infecciones severas del tejido blando

Necrotizing fasciitis is a quick infection with necrosis of subcutaneous tissue that may progress to inguinal and perineal area leading to Fournier's gangrene. Case Report A male patient aged 15 with no relevant medical history, who was admitted to emergency service at the Enrique Garcés hospital with severe pain, edema, erythema and functional limitation of the left leg that progressed to septic shock secondary to necrotizing fasciitis and Fournier's gangrene. He underwent surgical debridement and therapy with VAC (vacuum assisted closure) was used as a tool for healing the affected areas. After placing autologous skin grafts the VAC was maintained over areas of injury and grafting, with change of the system every 72 hours. A decrease was observed in the values of leukocytosis, neutrophilia and interleukin-6. After 50 days in ICU the patient was derived to hospitalization for 13 days. Its total skin coverage was successfully completed, leaving scars and mild functional limitation at the level of left knee. He was discharged and referred to rehabilitation services. Conclusion The VAC system is an effective and safe treatment option for wounds and severe soft tissue infections
Descritores: Terapêutica
Gangrena de Fournier
Fasciite Necrosante
-Pacientes
Tela Subcutânea
Infecção
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC147.1 - Biblioteca



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