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Id: biblio-999977
Autor: Alemán Iñiguez, Juan Miguel; Mora Bravo, Franklin Geovanny.
Título: MEDICINA DEL FUTURO EN LOS VENENOS DE ANIMALES. ECUADOR COMO FUENTE IMPORTANTE DE INVESTIGACIÓN / MEDICINE OF THE FUTURE IN THE POISONS OF ANIMALS. ECUADOR AS AN IMPORTANT SOURCE OF RESEARCH
Fonte: Rev. Fac. Cienc. Méd. Univ. Cuenca;33(3):89-99, Diciembre 2015. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: La evolución ha permitido que varios anima-les produzcan secreciones para su supervivencia: los venenos, aquellos que son dañinos y letales cuando ejercen sus efectos en el organismo, modifican las respuestas normales como por ejemplo la coagulación y el pro-ceso inflamatorio. Presentamos una revisión bibliográfica actualizada de los venenos que pueden ser empleados y así explicar cómo estas sustancias pueden representar una terapéutica en el futuro; de la misma manera describimos la situación de nuestro país que puede ser fuente de investigación en este tema.

The evolution has allowed that several ani-mals produce secretions for their survival: poi-sons, those that are harmful and lethal when they exert their effects on the body, altering the normal responses such as the coagulation and the inflammatory process. An updated li-terature review of poisons is presented which can be employed to explain how these subs-tances can represent a future therapy; in the same way our country situation is described because it could be a source of research on this topic.
Descritores: Terapêutica
Peçonhas
Efeitos Colaterais Metabólicos de Drogas e Substâncias
-Venenos
Tempo
Biologia Molecular
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: EC3.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1047770
Autor: Orozco Chinome, Javier; Picón Jaimes, Yelson; Ortega Uribe, Leec.
Título: Síndrome de Kounis como manifestación de anafilaxia / Kounis Syndrome as a manifestation of anaphylaxis
Fonte: ARS med. (Santiago, En línea);44(2):26-31, 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: el síndrome de Kounis corresponde a la isquemia miocárdica aguda relacionada con la liberación de mediadores inflamatorios que llevan a vasoespasmo coronario y/o complicación de una placa ateromatosa durante una reacción alérgica. La incidencia de eventos coronarios en procesos alérgicos en Estados Unidos es de 8 casos por 100000 habitantes por año. Métodos: describimos el caso de una mujer que desarrolla síndrome de Kounis, posterior a múltiples picaduras de abeja, recibiendo manejo en una unidad de cuidado intensivo de una institución de salud de Colombia. La paciente presentó un síndrome coronario agudo tipo infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, con arteriografía coronaria en la cual se evidenció ausencia de lesiones vasculares o vasoespasmo, con presencia de un trombo flotante en la arteria descendente anterior, sin evidencia de enfermedad ateroesclerótica. Resultados: el síndrome de Kounis es frecuente en los pacientes con anafilaxia, sin embargo, se informa poco en la literatura, debido a la falta de sospecha diagnostica y al poco reconocimiento clínico. Los síntomas de este síndrome pueden ser típicos como el dolor torácico opresivo de gran intensidad irradiado a miembro superior izquierdo o a cuello, o atípicos como disnea, nauseas o palpitaciones, los cuales pueden confundirse con las manifestaciones del proceso anafiláctico. Conclusiones: en la actualidad no existen guías para el tratamiento del síndrome y depende de la forma de presentación, comorbilidades y disponibilidad de un grupo médico interdisciplinar, que incluya monitoria y vigilancia en una unidad de cuidado intensivo.(AU)

Introduction: Kounis syndrome refers to the myocardial ischemia which results from the release of inflammatory-provoking mediators during an allergic reaction thereby causing coronary vasospasm and/or complication brought on by atheromatous plaque. The incidence of coronary disease induced by allergies in the United States is 8 cases per 100000 inhabitants per year. Methods: we cite the case of a woman who developed Kounis syndrome after receiving multiple bee stings. She was treated in the intensive care unit of a Colombian health institution. The patient presented with acute myocardial infarction with ST-segment elevation, and with no presence of vascular lesions or vasospasm during the coronary arteriography. It was further noted that there was a floating thrombus in the anterior descending artery without evidence of atherosclerotic disease. Results: Kounis syndrome is frequent in patients with anaphylaxis, however, only a few cases are reported in studies due to the lack of diagnostic suspicion and little clinical recognition. Symptoms suggesting this syndrome may be typical, such as oppressive chest pain which radiates to the upper left limb or neck, or atypical such as dyspnea, nausea, or palpitations which may be confused with the manifestations of the anaphylactic process. Conclusions: currently there are no directives for the treatment of the syndrome. It depends upon the manner of presentation, comorbidities, and the availability of an interdisciplinary medical group. It requires monitoring and surveillance in an intensive care unit.(AU)
Descritores: Síndrome de Kounis
-Peçonhas
Abelhas
Histamina
Anafilaxia
Infarto
Limites: Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Clínico
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Id: biblio-935050
Autor: Pardal, Pedro Pereira de Oliveira; Yuki, Rubens Nobuo.
Título: Acidentes por animais peçonhentos: manual de rotinas.
Fonte: Belém-Pa; Universitária; 2000. 40 p.
Idioma: pt.
Descritores: Animais Venenosos/lesões
-Venenos de Anfíbios
Venenos de Escorpião
Venenos de Aranha
Peçonhas
Responsável: BR276.2 - Biblioteca Doutor Orlando Costa
BR276.2; 616.993:591.145, P226a, F, AG


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Id: biblio-911715
Autor: Pereira, Janser Moura; Nomelini, Quintiliano Siqueira Schroden; Izidoro, Luiz Fernando Moreira; Oliveira, Suelen Xavier; Rodrigues, Veridiana Melo; Homsi-Brandeburgo, Maria Inês; Hamaguchi, Amélia; Mendes, Mirian Machado; Alves, Lívia Maria.
Título: Predição da neutralização do efeito coagulante da peçonha de Bothrops pauloensis pelo extrato aquoso de Hedychium coronarium (Zingerberaceae) através de modelos de regressão / Prediction of neutralization of clotting effect of venom bothrops pauloensis by aqueous extract of hedychium coronarium (zingeberaceae) through of regression models
Fonte: Biosci. j. (Online);26(6):973-980, Nov.- Dec. 2010.
Idioma: pt.
Resumo: Envenenamentos com serpentes do gênero Bothrops podem causar sequelas no local da picada, que não são revertidas mesmo após o tratamento com soro antiofídico. A incubação do extrato aquoso de Hedychium coronarium (Zingeberaceae) com a peçonha da serpente Bothrops pauloensis em diferentes concentrações foi capaz de inibir a atividade coagulante. No presente trabalho ajustou-se um modelo de regressão entre níveis de concentração de extrato e tempo de coagulação (segundos). O modelo ajustado conseguiu captar cerca 96 % da variação total do tempo de coagulação.

Envenomations with snakes Bothrops genus can cause dependency at the sting site, which are not reversed even after treatment with snake antivenoms. Incubation of the aqueous extract of Hedychium coronarium (Zingeberaceae) with snake venom Bothrops pauloensis in different concentrations was able to inhibit some enzymatic activities. This work has set a model of regression between concentrations of extract and clotting time (seconds). The adjusted model has captured about 96% of the total variation of clotting time
Descritores: Bothrops
Mordeduras de Serpentes
Peçonhas/envenenamento
Zingiberaceae
Limites: Humanos
Animais
Responsável: BR396.4


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Id: biblio-847767
Autor: Rodrigues, Mariana Acedo Pitocco.
Título: Ação cardiovascular da peçonha de Bothrops atrox em ratos anestesiados / Cardiovascular response to Bothrops atrox snake venom in anesthetized rats.
Fonte: Campinas; s.n; jun. 2016. 138 p p. mapas, tab, graf, ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Estadual de Campinas para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Bothrops atrox (jararaca-do-norte) é a principal causa de envenenamento ofídico na região amazônica. Vários estudos têm investigado a bioquímica desta peçonha, bem como os efeitos locais (dor, edema, hemorragia e mionecrose) que ela causa. Por outro lado, os efeitos sistêmicos têm sido menos estudados. Neste trabalho, investigamos as alterações hemodinâmicas causadas por esta peçonha em ratos anestesiados bem como os possíveis mediadores envolvidas nestas respostas. Métodos: Ratos machos Wistar (300-400 g) anestesiados com isoflurano foram canulados para o registro da pressão arterial (carótida) e para a administração intravenosa (i.v.) de diferentes substâncias (peçonha, antagonistas e inibidores) (veia femoral esquerda). Em alguns experimentos, houve administração intramuscular (i.m.) de peçonha. A frequência respiratória foi determinada manualmente e o ECG foi monitorado via eletrodos introduzidos nas patas dianteiras e traseira. Em intervalos pré-estabelecidos, foram coletadas amostras de sangue arterial para análise bioquímica e determinação da cinética da peçonha. Ao término dos experimentos, foram coletados tecidos (rim, pulmão, coração, fígado e músculo) para análise histológica. A capacidade do antiveneno botrópico comercial em neutralizar algumas atividades enzimáticas e as alterações hemodinâmicas foi avaliada pré-incubando-se a peçonha com antiveneno antes de testar a atividade residual. A peçonha também foi fracionada por gel filtração e os picos testados quanto à sua atividade sobre a pressão arterial. Resultados: A peçonha (0,4 mg/kg, i.v.) causou hipotensão imediata (máxima aos 5 min) seguida por recuperação nos 20 min seguintes; não houve alteração na frequência cardíaca, ECG ou frequência respiratória, e não houve mortes (sobrevida até o final do experimento: 120 min). Uma dose maior (0,7 mg/kg, i.v.) causou hipotensão progressiva, bradicardia e falência respiratória, com morte de todos os ratos (n=6) em 20±4 min. A administração intramuscular (músculo gastrocnêmio) de peçonha (4 mg/kg) mostrou um perfil hemodinâmico semelhante àquele observado com a dose menor i.v. A análise histológica mostrou que a dose menor i.v. causou trombose e hemorragia pulmonares, além de dano renal (descamação epitelial, deposição proteica e microaneurismos); houve proteinúria e hemoglobinúria em urina coletada no final do experimento. Não houve alteração histológica nos outros tecidos examinados (fígado, coração)...(AU)

Bothrops atrox (jararaca-do-norte) is the main cause of snakebite in the Amazon region. Various studies have examined the biochemical aspects of this venom, as well as local effects such as pain, edema, hemorrhage and myonecrosis that this species causes. In contrast, the systemic effects caused by this venom have been less studied. In this work, we investigated the hemodynamic alterations caused by B. atrox venom in anesthetized rats, as well as the possible mediators involved in this response. Methods: Male Wistar rats (300-400 g) anesthetized with isoflurane were cannulated for arterial blood pressure measurements (carotid artery) and for the intravenous (i.v., femoral vein) administration of test substances (venom, antagonists and inhibitors). In some experiments, venom was injected intramuscularly (i.m.). Respiratory rate was determined manually and ECG was monitored using conventional electrodes. At pre-established intervals, arterial blood was drawn for biochemical analyses and determination of venom kinetics. At the end of the experiments, tissue samples were collected from heart, liver, lung and muscle for histological analysis. The ability of commercial bothropic antivenom to neutralize selected venom enzymatic activities and the venom-induced hemodynamic alterations was assessed by preincubating venom with antivenom prior to testing for residual activity. Venom was also fractionated by gel filtration and the resulting peaks were screened for their activity on blood pressure. Results: Venom (0.4 mg/kg, i.v.) caused immediate hypotension (maximal at 5 min) followed by recovery over 20 min; there were no changes in heart rate, ECG or respiratory rate and no deaths (survival for up to 120 min post-venom). A higher dose of venom (0.7 mg/kg, i.v.) caused progressive hypotension, bradycardia and respiratory failure, with all rats (n=6) dying in 20±4 min. A similar hemodynamic profile to the lower dose of venom i.v. was seen with venom (4 mg/kg) given i.m. (gastrocnemius muscle). Venom given i.v. (lower dose) caused pulmonary thrombosis and hemorrhage, in addition to renal damage (epithelial desquamation, deposition of protein and microaneurysms); proteinuria and hemoglobinúria were observed in urine collected at the end of the experiment. Venom given i.m. or i.v. (higher dose) caused only pulmonary thrombosis. Renal damage (epithelial desquamation, proteinuria and hemoglobinuria) was seen with venom i.v. (0.4 mg/kg); venom given i.m. caused local hemorrhage and necrosis, and proteinuria. There were no histological alterations in the other tissues examined (heart, liver)... (AU)
Descritores: Antivenenos
Peçonhas
-Bothrops
Hipotensão
Óxido Nítrico
Fosfolipases A2
Ratos Wistar
Mordeduras de Serpentes
Limites: Animais
Ratos
Responsável: BR25.1 - Biblioteca
BR25.1; T/UNICAMP, R618a


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-828173
Autor: Guo, C; Huang, T; Chen, A; Chen, X; Wang, L; Shen, F; Gu, X.
Título: Glucagon-like peptide 1 improves insulin resistance in vitro through anti-inflammation of macrophages
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;49(12):e5826, 2016. graf.
Idioma: en.
Projeto: National Science Foundation; . Zhejiang Provincial Natural Science Foundation.
Resumo: Glucagon-like peptide 1 (GLP-1), a kind of gut hormone, is used in the treatment of type 2 diabetes (T2D). Emerging evidence indicates that GLP-1 has anti-inflammatory activity. Chronic inflammation in the adipose tissue of obese individuals is a cause of insulin resistance and T2D. We hypothesized that GLP-1 analogue therapy in patients with T2D could suppress the inflammatory response of macrophages, and therefore inhibit insulin resistance. Our results showed that GLP-1 agonist (exendin-4) not only attenuated macrophage infiltration, but also inhibited the macrophage secretion of inflammatory cytokines including TNF-β, IL-6, and IL-1β. Furthermore, we observed that lipopolysaccharide (LPS)-induced macrophage conditioned media could impair insulin-stimulated glucose uptake. This effect was compensated by treatment with the conditioned media from macrophages treated with the combination of LPS and exendin-4. It was also observed that exendin-4 directly inhibited the activation of NF-κB in macrophages. In conclusion, our results indicated that GLP-1 improved inflammatory macrophage-derived insulin resistance by inhibiting NF-κB pathway and secretion of inflammatory cytokines in macrophages. Furthermore, our observations suggested that the anti-inflammatory effect of GLP-1 on macrophages can contribute to GLP-1 analogue therapy of T2D.
Descritores: Peptídeo 1 Semelhante ao Glucagon/farmacologia
Mediadores da Inflamação/farmacologia
Inflamação/tratamento farmacológico
Resistência à Insulina
Macrófagos/efeitos dos fármacos
Peptídeos/farmacologia
Peçonhas/farmacologia
-Tecido Adiposo/metabolismo
Ensaios de Migração Celular
Inflamação/metabolismo
Macrófagos/metabolismo
Limites: Humanos
Animais
Camundongos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-700192
Autor: Oliveira, Hellyson Fidel Araujo de; Costa, Cristiane Francisca da; Sassi, Roberto.
Título: Injuries caused by venomous animals and folk medicine in farmers from Cuite, State of Paraiba, Northeast of Brazil / Relatos de acidentes por animais peconhentos e medicina popular em agricultores de Cuite, regiao do Curimatau, Paraiba, Brasil
Fonte: Rev. bras. epidemiol;16(3):633-643, set. 2013. tab.
Idioma: en.
Resumo: Injuries caused by venomous animals reported by the agricultural workers from the municipality of Cuité, Curimataú region of Paraiba State, Northeast of Brazil, and the practices of folk medicine which they use to treat these cases were studied in this work from June to August 2010. The farmers studied aged from 11 to 90 years. The number of people who reported cases of injury by these animals in their families was high (89.3%). Scorpions, wasps, bees and snakes were the most cited and the extremities of the body (hands, feet, legs and head) were the most affected. The practice of folk medicine to treat these injuries includes various procedures ranging from ritualistic treatments, use of animals or parts of them, and some herbal preparations. The folk treatment was reported as effective by most of the workers injured (63.9%). Body parts of dead snakes are used in various zootherapic treatments. In the imaginary of the agricultural workers the venomous animals are considered hazardous (48.7%) or disgusting (11.3%), and several parts of such animals as the rattle, bee sting or snake leather are used as amulet. Several legends have also been reported about snakes, scorpions and bees. The need for educational activities that aim to clarify these workers about the dangers of such practices is urgent.

Acidentes por animais peçonhentos ocorridos com agricultores sindicalizados do município de Cuité, região do Curimataú paraibano, e práticas de medicina popular por eles utilizadas foram estudadas neste trabalho, através de entrevistas livres e questionários semiestruturados durante o período de junho a agosto de 2010. A idade dos agricultores pesquisados variou de 11 a 90 anos e a incidência de pessoas que sofreram algum acidente com esses animais chegou a 89,3%. Escorpiões, marimbondos, abelhas e serpentes foram os animais mais citados. As extremidades do corpo (mãos, pés, pernas e cabeça) foram as regiões mais atingidas. A prática da medicina popular para tratar desses acidentes inclui vários procedimentos que vão desde tratamentos ritualísticos, uso de animais ou partes dele, até preparos fitoterápicos. O tratamento caseiro é reconhecido como sendo eficaz pela maioria dos que sofreram acidentes (63,9%). Serpentes mortas têm várias partes do corpo arrancadas e usadas em tratamentos zooterápicos diversos. No imaginário dos agricultores, os animais peçonhentos são vistos como perigosos (48,7%) ou nojentos (11,3%), e diversas partes desses animais como chocalho, ferrão da abelha ou couro da cobra são usadas como amuletos de sorte. Inúmeras lendas também foram relatadas com cobras, escorpiões e abelhas. A necessidade de atividades educacionais visando esclarecer esses trabalhadores sobre os perigos dessas práticas é urgente.
Descritores: Doenças dos Trabalhadores Agrícolas/terapia
Mordeduras e Picadas/terapia
Medicina Tradicional
-Doenças dos Trabalhadores Agrícolas/epidemiologia
Mordeduras e Picadas/epidemiologia
Brasil/epidemiologia
Peçonhas
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Animais
Criança
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-696915
Autor: Fan, Hui; Pan, QingRong; Xu, Yuan; Yang, XinChun.
Título: Exenatide improves type 2 diabetes concomitant with non-alcoholic fatty liver disease / Exenatide melhora o diabetes tipo 2 de ocorrência concomitante com doença hepática gordurosa não alcoólica
Fonte: Arq. bras. endocrinol. metab;57(9):702-708, Dec. 2013. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To investigate the effects of exenatide on blood glucose, body weight and hepatic enzymes in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and concomitant non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). SUBJECTS AND METHODS: One hundred and seventeen patients with T2DM and NAFLD were randomly divided into exenatide group and metformin group. Patients were treated with exenatide and metformin, respectively, for 12 weeks. RESULTS: After 12 weeks of treatment, body weight, body mass index (BMI), waist-to-hip ratio, HbA1c, FPG, 2-h PPG, ALT, AST, γ-GT, and hs-CRP were significantly reduced, and the AST/ALT ratio and adiponectin were markedly increased in both groups. BMI, waist-to-hip ratio, 2-h PPG, ALT, AST, γ-GT, and hs-CRP were markedly lower, and AST/ALT ratio and adiponectin in the exenatide group were dramatically higher than in the metformin group. CONCLUSION: Compared with metformin, exenatide is better to control blood glucose, reduces body weight and improves hepatic enzymes, attenuating NAFLD in patients with T2DM concomitant with NAFLD.

OBJETIVO: Investigar os efeitos do exenatide sobre a glicose sérica, peso corporal e enzimas hepáticas em pacientes com diabetes melito tipo 2 (T2DM) e doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). SUJEITOS E MÉTODOS: Um total de 117 pacientes com T2DM e DHGNA foi aleatoriamente separado em dois grupos, um tratado com exenatide e um tratado com metformina. Os pacientes foram tratados por 12 semanas. RESULTADOS: Após 12 semanas de tratamento, o peso corporal, índice de massa corporal (IMC), relação cintura-quadril, HbA1c, FPG, glicose pós-prandial, ALT, AST, γ-GT e proteína C-reativa foram significativamente reduzidos, e a relação AST/ALT e a adiponectina aumentaram marcadamente nos dois grupos. O IMC, relação cintura-quadril, glicose pós-prandial, ALT, AST, γ-GT e proteína C-reativa foram marcadamente menores, e a relação AST/ALT e a adiponectina foram dramaticamente mais altas no grupo tratado com exenatide do que no grupo tratado com metformina. CONCLUSÃO: Comparado com a metformina, o exenatide controla melhor a glicose sérica, reduz o peso corporal e melhora as enzimas hepáticas, atenuando a DHGNA em pacientes com T2DM de ocorrência concomitante com a DHGNA.
Descritores: /tratamento farmacológico
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/tratamento farmacológico
Fígado Gorduroso/tratamento farmacológico
Hipoglicemiantes/uso terapêutico
Metformina/uso terapêutico
Peptídeos/uso terapêutico
Peçonhas/uso terapêutico
-Adiponectina/sangue
Alanina Transaminase/sangue
Índice de Massa Corporal
Peso Corporal
Glicemia/metabolismo
Proteína C-Reativa/análise
/sangue
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/sangue
Fígado Gorduroso/sangue
Hemoglobina A Glicada/análise
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Relação Cintura-Quadril
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-633660
Autor: Fernández Landó, Laura; Casellini, Carolina M..
Título: Ensayos clínicos de exenatida y su rol en el tratamiento de la diabetes tipo 2 / Exenatide trials for the treatment of type 2 diabetes
Fonte: Medicina (B.Aires);69(4):447-457, sep.-oct. 2009. graf.
Idioma: es.
Resumo: La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica, frecuente y progresiva, responsable del 90% de los casos de diabetes a nivel mundial. Aproximadamente el 60% de los individuos que padecen este desorden no alcanzan niveles óptimos de hemoglobina glicosilada, a pesar de la disponibilidad de numerosas alternativas terapéuticas. Los dos objetivos más importantes a cumplir en el manejo actual de la diabetes tipo 2 son la capacidad de los agentes antidiabéticos de exhibir eficacia prolongada y la capacidad de preservar la función de las células beta pancreáticas. El efecto incretina se encuentra reducido en pacientes con diabetes tipo 2. Exenatida pertenece a un nuevo grupo de drogas antidiabéticas que mejoran el control de la glucemia en estos pacientes a través de mecanismos fisiológicos glucorregulatorios que mejoran el efecto incretina. Los ensayos clínicos fase III con exenatida demostraron una reducción media de aproximadamente el 1% en los valores de hemoglobina glicosilada. Los datos a largo plazo de estudios de extensión no controlados indican una mejoría sostenida en los niveles de hemoglobina glicosilada y una reducción progresiva del peso luego de 3 años de tratamiento con esta droga. La droga es generalmente bien tolerada y los efectos adversos más frecuentes son los gastrointestinales, con una intensidad leve a moderada. El objetivo de esta revisión es analizar la evidencia publicada hasta la fecha sobre la eficacia y tolerabilidad del tratamiento con exenatida y su rol en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Type 2 diabetes mellitus is a common, chronic and progressive metabolic disorder, which accounts for 90% of diabetes cases worldwide. Approximately 60% of individuals with the disease do not achieve target glycosylated hemoglobin levels, despite the availability of many antidiabetic agents. The two most important needs in the present management of diabetes are the ability of antidiabetic agents to exhibit prolonged efficacy in reducing hyperglycemia and to preserve beta-cell function. The incretin effect appears to be reduced in patients with type 2 diabetes. Exenatide is the first in a novel class of antidiabetic drugs that improves glycemic control in patients with type 2 diabetes through several physiological glucoregulatory mechanisms which improve the incretin effect. Overall, mean glycosylated hemoglobin (HbA1c) reductions achieved in the exenatide phase III clinical trials were in the order of 1%. Long-term data from the uncontrolled open-label extension studies indicate that adjunctive exenatide therapy leads to sustained improvements in HbA1c and progressive weight loss for at least 3 years. The drug is generally well tolerated. The most common adverse events were gastrointestinal in nature and mild to moderate in severity. The objective of this review is to discuss the available published evidence on exenatide therapeutic efficacy and tolerability, and the role of this new drug in the treatment of type 2 diabetes.
Descritores: Glicemia/efeitos dos fármacos
/tratamento farmacológico
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/tratamento farmacológico
Hemoglobina A Glicada/efeitos dos fármacos
Hipoglicemiantes/uso terapêutico
Incretinas/metabolismo
Peptídeos/uso terapêutico
Peçonhas/uso terapêutico
-Ensaios Clínicos Fase III como Assunto
Hemoglobina A Glicada/metabolismo
Hipoglicemiantes/efeitos adversos
Hipoglicemiantes/farmacocinética
Peptídeos/efeitos adversos
Peptídeos/farmacocinética
Peçonhas/efeitos adversos
Peçonhas/farmacocinética
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-614730
Autor: Diefenbach, Aline; Anjos, Bruno L; Caldas, Saulo A; Peixoto, Tiago C; Brito, Marilene F; Yamasaki, Elise M; Rita, Paula Helena Santa; Tokarnia, Carlos H.
Título: Aspectos clinicopatológicos e laboratoriais do envenenamento experimental por Bothrops moojeni e Bothropoides neuwiedi em ovinos / Clinicopathological and laboratory aspects of experimental poisoning by Bothrops moojeni and Bothropoides neuwiedi snake venoms in sheep
Fonte: Pesqui. vet. bras = Braz. j. vet. res;32(1):49-60, Jan. 2012. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: O envenenamento ofídico espontâneo, ou acidente ofídico, é descrito como causa de morte em animais domésticos. No entanto, dados concretos relativos ao gênero e espécie de serpente envolvida, à evolução do quadro clínico, e às alterações clinicopatológicas desenvolvidas, são escassos. Assim sendo, este trabalho teve como objetivo determinar as alterações clinicopatológicas e laboratoriais provocadas pelo veneno de Bothrops moojeni e Bothropoides neuwiedi em ovinos no intuito de fornecer informações adicionais referentes a acidentes ofídicos em animais de produção, auxiliando o estabelecimento do diagnóstico dessa condição. Os venenos liofilizados foram diluídos em 1 ml de solução fisiológica e administrados a quatro ovinos por via subcutânea na face direita, nas doses de 0,41mg/kg e 0,82mg/kg do veneno de B. moojeni em dois ovinos, e de 1,0mg/kg do veneno de B. neuwiedi em dois ovinos. Apenas o ovino que recebeu a menor dose (0,41mg/kg) sobreviveu, apesar de ter desenvolvido quadro clínico muito severo e semelhante aos demais. Os sinais clínicos iniciaram nos primeiros 10 minutos após a inoculação em todos os ovinos. O período de evolução variou de dois a quatro dias. O quadro clínico dos quatro ovinos caracterizou-se por apatia, acentuado aumento de volume da face, da porção ventral do pescoço e do peito, leve aumento de volume da porção proximal dos membros anteriores, tempo de sangramento aumentado, taquicardia, mucosas pálidas e grande quantidade de sangue não digerido nas fezes. Ao exame laboratorial observou-se principalmente redução das proteínas plasmáticas e aumento de creatinaquinase em todos os ovinos. À necropsia, foram observados extensos hematomas nas áreas correspondentes ao aumento de volume subcutâneo. Observaram-se petéquias, equimoses e sufusões leves a moderadas na serosa de diversos órgãos e acúmulo de sangue em meio às fezes na porção final do reto. Além de hemorragias, a principal alteração histopatológica observada foi necrose das fibras musculares esqueléticas e da parede de vasos, nas áreas próximas à inoculação do veneno. Nos ovinos deste estudo o aumento de volume, observado na face, pescoço, peito e membros, era constituído por sangue.

Spontaneous envenoming by snake bite is described as a cause of death in domestic animals. However, there are just few information about the species of snake involved, course, and clinicopathological and laboratory findings. Thus, this research aimed to determine the clinicopathological and laboratory changes induced by Bothrops moojeni and Bothropoides neuwiedi snake venoms in sheep, in order to provide additional information regarding snakebites in farm animals and to help establish the diagnosis of this condition. The lyophilized snake venoms were dissolved in 1mL saline solution and administered subcutaneously into the right face of four sheep, at doses of 0.41mg/kg and 0.82mg/kg of B. moojeni venom for two sheep, and 1.0mg/kg of B. neuwiedi venom for two other sheep. Only the sheep which had received the lowest dose (0.41mg/kg) survived, but developed severe clinical signs, similar to the others. First clinical signs were observed about 10 minutes after inoculation in all sheep. The course varied from 2 to 4 days. The clinical findings in all sheep were characterized by apathy, marked swelling of the face, the ventral neck and esternal region, and mild swelling of the proximal portion of the forelimbs, as well as increased bleeding time, tachycardia, pale mucous membranes, and large quantity of undigested blood in the intestinal lumen. Laboratory exams showed mainly a reduction in serum protein and increased creatine kinase in all sheep. At necropsy, extensive hematomas were observed in the subcutaneous tissue of the swollen areas. Also petechiae, bruises and mild to moderate hemorrhagic suffusions on the serosa of various organs, and blood within the intestinal contents of the distal rectum were observed. In addition to hemorrhages, the main histopathological changes were necrosis of skeletal muscle fibers and blood vessel walls next to the inoculation site. The swollen areas on face, neck, sternum and limbs of the sheep were due the hematomas.
Descritores: Pesquisa/análise
Ovinos/metabolismo
Peçonhas/administração & dosagem
Peçonhas/envenenamento
-Autopsia/veterinária
Contagem de Células Sanguíneas/veterinária
Edema/veterinária
Patologia Veterinária
Limites: Animais
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice



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