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Registro de Ensaios Clínicos
Id: lil-687344
Autor: Cardim, Vera Lucia Nocchi; Silva, Alessandra dos Santos; Salomons, Rolf Lucas; Dornelles, Rodrigo Faria do Valle; Silva, Adriano de Lima e; Blom, José Orlofe de Souza; Colange, Nelci Zanon.
Título: Nautilus: craniotomia dinâmica - nova técnica cirúrgica e resultados preliminares / Nautilus-shaped dynamic craniotomy: a new surgical technique and preliminary results
Fonte: Rev. bras. cir. plást;28(1):29-35, jan.-mar. 2013. ilus, tab.
Idioma: en; pt.
Reg. de E.C: CT; NCT01672619
Resumo: INTRODUÇÃO: Considerando-se que as craniossinostoses são afecções basicamente suturais, o fato de o cérebro estar aprisionado em um compartimento fechado, que não possui a complacência necessária para acompanhar seu crescimento, se constitui no desafio principal de seu tratamento. O objetivo do tratamento é restabelecer a complacência da sutura estenótica e corrigir a deformidade craniana compensatória. Este trabalho propõe a associação de osteotomia helicoide à distração osteogênica proporcionada pelo uso das molas distratoras para remodelar defeitos craniofaciais causados por craniossinostoses. MÉTODO: Entre julho de 2010 e julho de 2012, foram tratados 10 pacientes portadores de craniossinostoses, sendo 5 oxicefalias, 3 escafocefalias, 1 turricefalia e 1 trigonocefalia. O tratamento consistiu na aplicação de molas de Lauritzen, para corrigir a deformidade primária da craniossinostose, com a associação de craniotomia helicoide em forma de Nautilus nos sítios de deformação secundária do crânio, sem descolamento dural. RESULTADOS: Foi observada resolução da deformidade craniana e remissão dos sinais clínicos de hipertensão intracraniana. Nenhum paciente apresentou complicações, como fístula liquórica, infecção local, seroma ou hematoma. CONCLUSÕES: A associação da osteotomia helicoide com a distração ou contração promovida pelas molas permitiu remodelar ativamente o crânio, facilitando a acomodação do conteúdo cerebral no continente craniano.

INTRODUCTION: Considering that craniosynostosis is a suture-related condition, the main challenge for its treatment is the fact that the brain is located in a closed compartment that does not have the required adaptability to accommodate its growth. The goal of treatment is to restore stenotic suture adaptability and correct the compensatory cranial deformity. This paper proposes the combined use of spiral osteotomy with distraction osteogenesis by the use of distracting springs to remodel craniofacial defects caused by craniosynostosis. METHODS: Between July 2010 and July 2012, 10 patients with craniosynostosis were treated: 5 with oxycephaly, 3 with scaphocephaly, 1 with turricephaly, and 1 with trigonocephaly. The treatment consisted of the application of Lauritzen springs to correct the primary craniosynostosis defect in combination with a nautilus-shaped spiral craniotomy at the secondary deformation sites without dural detachment. RESULTS: Resolution of cranial deformity and remission of the clinical signs of intracranial hypertension were observed. None of the patients had complications such as cerebrospinal fluid fistula, local infection, seroma, or hematoma. CONCLUSIONS: The combined use of spiral osteotomy with spring-mediated distraction or contraction enables active reshaping of the skull and facilitates accommodation of the brain by the cranial cavity.
Descritores: Osteotomia
Crânio
Anormalidades Craniofaciais
Hipertensão Intracraniana
Osteogênese por Distração
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
Craniossinostoses
Craniotomia
Nautilus
-Osteotomia/métodos
Crânio/cirurgia
Anormalidades Craniofaciais/cirurgia
Hipertensão Intracraniana/cirurgia
Hipertensão Intracraniana/patologia
Osteogênese por Distração/efeitos adversos
Osteogênese por Distração/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
Craniossinostoses/cirurgia
Craniotomia/métodos
Nautilus/anatomia & histologia
Nautilus/crescimento & desenvolvimento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
História do Século XXI
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica



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