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Id: biblio-1289254
Autor: Pérez, María; Noreña, Iván; Ortiz, Carlos; Dairo, Rey; Millán, Henry; Sánchez, Guillermo; Perea, Fultón; Rincón, Laura; Rincón, Silvia; Naranjo, Julián Alberto.
Título: Miocarditis por gram negativos / Gram-Negative Myocarditis
Fonte: Rev. colomb. cardiol;27(5):434-445, sep.-oct. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Objetivo: describir las características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de los pacientes que cursan con miocarditis por Enterobacterias. Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura, en la que se incluyeron Pubmed, Ovid, Scopus, SciELO y LILACS sin exclusión por tipo de idioma. La población objetivo de estudio fueron los pacientes con diagnóstico de infección bacteriana por bacilo gram negativo mediante cultivo, técnicas moleculares o histopatología, y quienes presentaban biopsia de miocardio o, en su defecto, resonancia magnética cardiaca con hallazgos sugestivos de miocarditis. Resultados: se encontraron 742 artículos, de los cuales se incluyeron 24; en estos se reportaron 27 pacientes. La edad promedio fue de 31 años. El 81% de los pacientes eran de sexo masculino. El síntoma principal fue diarrea (80%), seguido de fiebre (53%) y dolor torácico (38%). El 37% de los pacientes fallecieron. El hallazgo más común en el electrocardiograma fue la elevación del segmento ST (36,7%). En quienes se realizó ecocardiograma se encontraron anormalidades en 50% de los casos, siendo más frecuente la disminución en la fracción de eyección. El microorganismo más común fue el Campylobacter jejuni, seguido por Salmonela sp. Conclusiones: la miocarditis causada por enterobacterias es más frecuente en pacientes adultos jóvenes de sexo masculino. Los síntomas gastrointestinales suelen estar presentes al momento de la presentación clínica. El diagnóstico requiere de alta sospecha clínica teniendo en cuenta que las anormalidades eléctricas y en ecocardiograma no se encuentran en todos los pacientes.

Abstract Objective: To describe the epidemiological, clinical, and microbiological characteristics of patients with myocarditis due to Enterobacteria. Methods: A systematic review was carried out on the literature, which included Pubmed, Ovid, Scopus, SciELO, and LILACS, with no exclusions due to language. The target population of the study were patients with a diagnosis of bacterial infection due to gram negative bacillus by means of a culture, or using molecular or histopathology technique. They also had to have had a myocardial biopsy or, if not, a cardiac magnetic resonance scan with findings suggestive of myocarditis. Results: Out of a total of 742 articles found, 24 of these, in which 27 patients were described, were included. The mean age was 31 years, and 81% were male. The main symptom was diarrhoea (80%), followed by fever (53%), and chest pain (38%). More than one-third (37%) of the patients died. The most common finding on the electrocardiogram (ECG) was elevation of the ST segment (36.7%). Abnormalities were found in 50% of the cases, on whom a cardiac ultrasound was performed, with a decrease in the ejection fraction being the most common. The most common microorganism was Campylobacter jejuni, followed by Salmonella spp. Conclusions: Myocarditis caused by enterobacteria is most common in young male patients. The gastrointestinal symptoms are usually present from the clinical onset. The diagnosis requires a high clinical suspicion, taking into account that the abnormalities in the ECG and cardiac ultrasound are not found in all patients.
Descritores: Salmonella
Shigella
Enterobacteriaceae
Miocardite
-Vibrio
Yersinia
Campylobacter
Clostridium
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO369.9 - SCC - Sociedad Colombiana de Cardiologia y Cirugía Cardiovascular


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Id: biblio-1250092
Autor: Josa-Montero, Diego; Yusef-Mejía, Soad; Forero, Alex Julián; Leal, Rafael; Rojas, Julieth; Esparza, Germán.
Título: Colonización rectal por Enterobacterales productores de múltiples carbapenemasas: Reporte de un caso de coproducción / Rectal colonization by Enterobacterales producing multiple carbapenemases: a co-production case report
Fonte: Infectio;25(3):193-196, jul.-set. 2021. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen El constante aumento de Enterobacterales productores de carbapenemasas (CPE) se constituye en un problema de salud pública a nivel mundial, por el impacto generado en la mortalidad de los pacientes. El tracto gastrointestinal es el principal reservorio de este tipo de microorganismos, por lo cual, la colonización rectal se convierte en un importante factor de riesgo para el desarrollo de posteriores infecciones. Una de las estrategias de vigilancia epidemiológica activa, es la búsqueda de pacientes colonizados, a través de cultivos de tamización para detectar estos microrganismos multirresistentes. Reportamos el caso de un paciente, con historia de sepsis de origen pulmonar, colonizado por Klebsiella pneumoniae con coproducción de carbapenemasas NDM + KPC y Escherichia coli con carbapenemasa NDM. Este hallazgo es cada vez más frecuente, lo cual implica un reto en su detección y diagnóstico. Se describen características del paciente, procedimientos realizados y hallazgos microbiológicos.

Abstract The constant increase in carbapenemase-producing Enterobacterales (CPE) constitutes a public health problem worldwide, due to the impact generated on the mortality of patients. The gastrointestinal tract is the main reservoir for this microorganism, which is why, rectal colonization becomes an important risk factor for the development of subsequent infections. One of the active epidemiological surveillance strategies is the search for colonized patients through screening cultures, to detect these multi-resistant microorganisms. We report the case of a patient, with a history of sepsis of pulmonary origin, colonized by Klebsiella pneumoniae with co-production of NDM + KPC carbapenemases and NDM carbapenemase-producing Escherichia coli. This finding is more and more frequent, which implies a challenge in its detection and diagnosis. Patient characteristics, procedures performed and microbiological findings are described.
Descritores: Enterobacteriaceae
Enterobacteriáceas Resistentes a Carbapenêmicos
-Sepse
Trato Gastrointestinal
Escherichia coli
Infecções
Klebsiella pneumoniae
Limites: Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO359.1 - ACIN - Asociación Colombiana de Infectologia


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Id: biblio-1041768
Autor: Jiménez-Guerra, Gemma; Hoyos-Mallecot, Yannik; Rodríguez-Granger, Javier; Navarro-Marí, José María; Gutiérrez-Fernández, José.
Título: Método rápido para la detección de la sensibilidad a cefotaxima en enterobacterias / Rapid test for detection of susceptibility to cefotaxime in Enterobacteriaceae
Fonte: Rev. argent. microbiol;48(4):320-324, dic. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: En este trabajo se evalúa una prueba rápida in house para la detección de enterobacterias sensibles a cefotaxima, basada en el cambio de pH del rojo fenol debido a la hidrólisis de este antibiótico. Las cepas de enterobacterias procedentes de 1.947 urocultivos se evaluaron mediante los paneles MicroScan y esta prueba in house. Mediante los paneles de MicroScan se estudiaron 499 aislados de enterobacterias, entre los cuales había 27 aislados de Escherichia coli productora de β-lactamasa de espectro extendido (BLEE), 16 de Klebsiella pneumoniae BLEE y una de Klebsiella oxytoca BLEE. La prueba in house mostró una sensibilidad del 98% y una especificidad del 97%, con un valor predictivo negativo del 100% y un valor predictivo positivo del 78%. La prueba in house basada en el cambio de pH es útil en nuestro medio para detectar presuntivamente de forma rápida cepas de enterobacterias con cierta resistencia a cefotaxima.

In this work an "in house" rapid test based on the change in pH that is due to hydrolysis for detecting Enterobacteriaceae susceptible to cefotaxime is evaluated. The strains of Enterobacteriaceae from 1947 urine cultures were assessed using MicroScan panels and the "in house" test. This rapid test includes red phenol solution and cefotaxime. Using MicroScan panels, 499 Enterobacteriaceae isolates were evaluated, which included 27 isolates of Escherichia coli producing extended-spectrum beta-lactamases (ESBL), 16 isolates of Klebsiella pneumoniae ESBL and 1 isolate of Klebsiella oxytoca ESBL. The "in house" test offers the following values: sensitivity 98% and specificity 97%, with negative predictive value 100% and positive predictive value 78%. The "in house" test based on the change of pH is useful in our area for detecting presumptively cefotaxime-resistant Enterobacteriaceae strains.
Descritores: Testes de Sensibilidade Microbiana/métodos
Cefotaxima/uso terapêutico
Enterobacteriaceae/efeitos dos fármacos
-Fenolsulfonaftaleína/análise
beta-Lactamases/análise
Cefotaxima/farmacologia
Enterobacteriaceae/isolamento & purificação
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Estudo de Avaliação
Estudo Observacional
Responsável: AR635.1 - FCVyS - Servicio de Información y Documentación


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Id: biblio-1280799
Autor: Azevedo, Alessandra Lages Oliveira; Silva, Kelly Maria Rêgo; Pinheiro, Iluska Martins; Pimentel, Pedro Vinicius Martins; Braga, Tiago Marques.
Título: Perfil de susceptibilidade aos carbapenêmicos de bacilos Gram-negativos fermentadores da glicose isolados de hemoculturas / Carbapenem susceptibility profile of Gram-negative glucose fermenting bacilli isolated from hemocultures
Fonte: Rev. bras. anal. clin;52(3):255-259, 20200930. graf, tab.
Idioma: pt.
Resumo: As Enterobacteriaceae são bactérias Gram-negativas e frequentes causadoras de infecções hospitalares. Os carbapenêmicos (CROs) são considerados as mais recentes linhas de defesa contra infecções por microrganismos multirresistentes, no entanto o desenvolvimento de bactérias multirresistentes a esta classe medicamentosa tem prejudicado o tratamento farmacológico. Nesse sentido, o presente estudo trata-se de uma análise retrospectiva, tendo como objetivo avaliar o perfil de resistência e susceptibilidade de bacilos Gram-negativos fermentadores da glicose aos carbapenêmicos em isolados de hemoculturas positivas no período de janeiro de 2018 a janeiro 2019. Das 5.733 hemoculturas realizadas nesse período, cerca de 5,4% (311 amostras) foram positivas. Dentre essas, 34,4% (107 amostras) positivas para enterobactérias e 65,6% (204 amostras) positivas para outras espécies. Foi observada uma maior incidência de Klebsiella pneumoniae (34,6% dos casos), seguido pela Klebsiella sp. (28,9%) e a Escherichia coli (26,2%). Contudo, três (03) isolados de hemocultura da espécie Klebsiella pneumoniae se mostraram resistentes aos três antibióticos (ertapenem, meropenem e imipenem). Dois isolados de Enterobacter cloaceae também obtiveram resistência aos antibióticos utilizados e uma espécie de Enterobacter aerogenes mostrou-se resistente apenas ao ertapenem e meropenem e sensibilidade ao imipenem.Enterobacteriaceae are Gram-negative bacteria and frequent causes hospital infections. Carbapenemic (CRO) are considered the latest lines of defense against infections by multidrug-resistant microorganisms, however the development of multidrug-resistant bacteria in this drug class has impaired treatment pharmacological. The present study is a retrospective analysis, with the objective of evaluating the resistance and susceptibility profile from isolates in blood cultures from January 2018 to January 2019, from positive blood cultures with enterobacteria growth and analysis of antibiograms performed from fermenter Gram-negative glucose bacilli to carbapenem antimicrobials. Of the 5,733 blood cultures performed from January 2018 to January 2019, about 5.4% (311 samples) were positive. Among these, 34.4% (107 samples) positive for enterobacteria and 65.6% (204 samples) for other species. A higher incidence of Klebsiella pneumoniae (34.6% of cases) was observed, followed by Klebsiella sp. (28.9%) and Escherichia coli (26.2%), however, three hemoculture isolates of the species Klebsiella pneumoniae, which were resistant to the three antibiotics (ertapenem, meropenem and imipenem). Two (2) isolates of Enterobacter cloaceae also obtained resistance to the antibiotics used and one (1) species of Enterobacter aerogenes proved resistant only to ertapenem and meropenem and sensitivity to imipenem.

As Enterobacteriaceae são bactérias Gram-negativas e frequentes causadoras de infecções hospitalares. Os carbapenêmicos (CROs) são considerados as mais recentes linhas de defesa contra infecções por microrganismos multirresistentes, no entanto o desenvolvimento de bactérias multirresistentes a esta classe medicamentosa tem prejudicado o tratamento farmacológico. Nesse sentido, o presente estudo trata-se de uma análise retrospectiva, tendo como objetivo avaliar o perfil de resistência e susceptibilidade de bacilos Gram-negativos fermentadores da glicose aos carbapenêmicos em isolados de hemoculturas positivas no período de janeiro de 2018 a janeiro 2019. Das 5.733 hemoculturas realizadas nesse período, cerca de 5,4% (311 amostras) foram positivas. Dentre essas, 34,4% (107 amostras) positivas para enterobactérias e 65,6% (204 amostras) positivas para outras espécies. Foi observada uma maior incidência de Klebsiella pneumoniae (34,6% dos casos), seguido pela Klebsiella sp. (28,9%) e a Escherichia coli (26,2%). Contudo, três (03) isolados de hemocultura da espécie Klebsiella pneumoniae se mostraram resistentes aos três antibióticos (ertapenem, meropenem e imipenem). Dois isolados de Enterobacter cloaceae também obtiveram resistência aos antibióticos utilizados e uma espécie de Enterobacter aerogenes mostrou-se resistente apenas ao ertapenem e meropenem e sensibilidade ao imipenem.
Descritores: Carbapenêmicos
Enterobacteriaceae
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: biblio-1255089
Autor: Santos, Gabriel de Oliveira; Teixeira, Renato Silva.
Título: Detection of carbapenem hydrolyzing enzyme and extendedspectrum beta-lactamase in clinical isolates of Enterobacteriaceae and Pseudomonaceae / Detecção de enzimas hidrolizantes de carbapenemas e beta-lactamases de espectro estendido em isolados clínicos de Enterobacteriaceae e Pseudomonaceae
Fonte: Rev. bras. anal. clin;52(3):235-237, 20200930. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective: Characterize isolates of enterobacterias and pseudomonas based on their resistance to the antibiotics. Methods: This study was conducted with 44 samples from various species from the Enterobacteriaceae and Pseudomonaceae family and they were submitted to the Modified Hodge Test and Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL) test. Results: From the 44 analyzed samples nine produced ESBL and ten produced some kind of carbapenemase. Conclusion: In total, 38,6% of the samples showed an increased in the incidence of this resistance in the last few years given that before 2001 there was not a single carbapenemase described. This fact alarms patients immunosuppressed or hospitalized since they colonize our digestive tract and can cause an infection given the opportunity.

Objetivo: Caracterizar isolados de enterobactérias e pseudomonas em relação a sua resistência aos antimicrobianos. Métodos: O estudo foi realizado com 44 amostras de várias espécies das famílias Enterobacteriaceae e Pseudomonaceae, as quais foram submetidas aos testes de Hodge Modificado e Beta-Lactamase de Espectro Estendido (ESBL). Resultados: Das 44 amostras analisadas nove são produtoras de ESBL e dez são produtoras de carbapenemase. Conclusão: No total, 38,6% das amostras apresentaram algum tipo de resistência às ESBL e carbapenemases, e esse número mostra um aumento na incidência dessas resistências nos últimos anos já que, antes de 2001, não haviam sido descritas as enzimas car­­­ba­­­penemases. Esse fato é alarmante para pacientes imunossuprimidos ou hospitalizados uma vez que as enterobactérias colonizam nosso trato digestivo e podem causar uma infecção se dada a oportunidade.
Descritores: Pseudomonas
Resistência beta-Lactâmica
Enterobacteriaceae
Enterobacteriáceas Resistentes a Carbapenêmicos
Limites: Humanos
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-899760
Autor: Vega, Juan Rojas De la; Benadof, Dona; Veas, Abigail; Acuña, Mirta.
Título: Susceptibilidad de enterobacterias a piperacilina/tazobactam en un hospital pediátrico de Chile / Enterobacteriaceae susceptibility to piperacillin/tazobactam in a Chilean pediatric hospital
Fonte: Rev. chil. infectol;34(6):563-569, dic. 2017. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción: Las enterobacterias son bacilos gram-negativos responsables de infecciones graves en el ser humano. Se reporta una susceptibilidad en Klebsiella pneumoniae de 79,4% a piperacilina/tazobactam (PIP/TAZO) en hospitales pediátricos de Chile, pero según nuestro conocimiento, no existen datos publicados a la fecha respecto a la susceptibilidad de otras enterobacterias a PIP/TAZO en la población pediátrica chilena. Objetivo: Determinar la susceptibilidad in vitro a PIP/TAZO en cepas obtenidas de infecciones por Enterobacteriaceae en un hospital pediátrico de Chile. Material y Método: Estudio descriptivo y prospectivo de cepas de Enterobacteriaceae en Hospital de Niños Roberto del Río (HRRIO) entre 1 de enero de 2013 y el 27 de agosto de 2014. Se definió la susceptibilidad a PIP/TAZO por método de gradiente (E-test®) según puntos de corte CLSI 2014. Resultados: Se incluyeron 163 casos. El promedio de edad fue de 4 años 15 días. 70,6% de sexo femenino. El 79,7% de las cepas fueron aisladas en urocultivos. La susceptibilidad de Enterobacteriaceae a PIP/TAZO fue 95,1% (n = 155). La susceptibilidad intermedia fue 1,8% (n = 3). Discusión: Los aislados estudiados presentan alta susceptibilidad a PIP/TAZO. Este hallazgo puede explicarse por la baja circulación de microrganismos productores de BLEE y el limitado uso de PIP/TAZO en esta población pediátrica.

Introduction: Enterobacteriaceae are a group of gram-negative rods that can cause serious infections in humans. A susceptibility in Klebsiella pneumoniae of 79.4% to piperacillin/tazobactam (PIP/TAZO) is reported in pediatric hospitals in Chile. There is no published data published to date regarding PIP/TAZO susceptibility to other Enterobacteriaceae species in this population. Aim: To measure the in vitro PIP/TAZO susceptibility in Enterobacteriaceae isolates from patients in a pediatric hospital in Chile. Methods: Descriptive and prospective study of Enterobacteriaceae positive cultures from patients assisting to the "Hospital de niños Roberto del Río" (HRRIO) between January 2013 and August 2014. PIP/TAZO susceptibility was established by gradient diffusion method (E-test®) according to the 2014 CLSI standards. Results: 163 cases were included. The average age was 4 years and 15 days. 70.6% were female. 79.7% of samples were urine cultures. PIP/TAZO susceptibility in Enterobacteriaceae was 95.1% (n = 155). The intermediate susceptibility was 1.8% (n = 3). Discussion: The isolates studied present high susceptibility to PIP/TAZO. This finding could be explained by the fact that this population has not been exposed to this antimicrobial therapy and also the low rates for ESBL in pediatric infections.
Descritores: Ácido Penicilânico/análogos & derivados
Enterobacteriaceae/isolamento & purificação
Enterobacteriaceae/efeitos dos fármacos
Hospitais Pediátricos
Antibacterianos/farmacologia
-Piperacilina/farmacologia
Valores de Referência
Testes de Sensibilidade Microbiana
Chile
Estudos Prospectivos
Ácido Penicilânico/farmacologia
Farmacorresistência Bacteriana
Combinação Piperacilina e Tazobactam
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1044
Autor: Kaiser, Thaís Dias Lemos; Santiago, Debora Duarte; Mendes, Edson Marques Trindade; Matos, Bruno Vieira.
Título: Detecção de betalactamase de espectro estendido em isolados de enterobactérias provenientes de um hospital da Região de Santa Teresa-ES / Diagnostic of extended-spectrum beta-lactamase in enterobacterial isolates from a hospital in the Region of Santa Teresa-ES
Fonte: Arq. ciências saúde UNIPAR;20(1):3-7, jan-abr. 2016.
Idioma: pt.
Resumo: A produção das chamadas Betalactamases de espectro estendido (ESBLs) entre membros da família Enterobacteriaceae tem se tornado comum, sendo cada vez mais identificadas em pacientes hospitalizados, o que representa um importante problema de saúde pública. Detectar a produção das enzimas ESBL em enterobactérias provenientes de diferentes amostras hospitalares originadas de pacientes ambulatoriais e pacientes internados. Foram coletadas 73 amostras, sendo 45 amostras de pacientes internados e 28 de pacientes ambulatoriais de diferentes sítios, e submetidas ao teste fenotípico de disco-aproximação. Do total de amostras, 28,7% foram produtoras da enzima ESBL. A prevalência da enzima foi maior nos gêneros Escherichia sp. (43%) e Klebsiella sp. (38%) sendo a maioria dos isolados provenientes de infecção urinária. Também, 10,7% dos isolados ambulatoriais foram positivos para detecção da enzima e 5 isolados produtores de ESBL apresentaram sensibilidade no teste de triagem. A prevalência geral de produção de ESBL foi considerável, sendo que a realização de testes fenotípicos é importante para essa detecção. Além disso, a presença dessas bactérias em pacientes ambulatoriais demonstra sua disseminação para fora do ambiente hospitalar.

The production of extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) among members of the Enterobacteriaceae family has become common, being increasingly identified in hospitalized patients, which represents a major public health issue. In order to detect the production of ESBL enzymes in enterobacteria originated from different hospital samples originated from outpatients and inpatients, a total of 73 samples were collected, being 45 samples from inpatients and 28 from outpatients from different sites. These samples were submitted to disk-approximation phenotypic testing. From the total sample, 28.7% produced the ESBL enzyme. The enzyme prevalence was higher in the Escherichia sp. (43%) and Klebsiella sp. (38%) genera, with most isolates coming from urinary tract infection. Also, 10.7% of outpatient isolates were positive for the enzyme detection, with 5 ESBL-producing isolates presenting sensitivity in the screening test. The general prevalence of ESBL production was considerable, since the conduction of phenotypic tests is important for this detection. Furthermore, the presence of these bacteria in outpatients demonstrates its dissemination out of the hospital environment.
Descritores: beta-Lactamases
-Enterobacteriaceae
Infecções
Responsável: BR1532.9 - CEDIC - Coordenadoria de Editoração e Divulgação Científica


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-959424
Autor: García, José; Martínez, Dianny; Caña, Luisa; González, Diorelis; Rodríguez, Lucy; Rodulfo, Hectorina; Donato, Marcos De; Guzmán, Militza.
Título: Genes qnr en Enterobacteriaceae aisladas en un hospital de Venezuela / qnr genes in Enterobacteriaceae isolated from at a hospital in Venezuela
Fonte: Rev. chil. infectol;35(2):147-154, abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Projeto: Misión Ciencia.
Resumo: Resumen Introducción: La resistencia de enterobacterias a quinolonas se ha difundido por el mundo, fenómeno presente también en Venezuela. El mecanismo de esta resistencia pudiera estar mediado por genes incluidos en el cromosoma bacteriano o transmitirse en el interior de plásmidos. Objetivo: Evaluar la resistencia a quino-lonas, codificada por genes qnr, presentes en cepas de enterobacterias, aisladas en el Hospital Universitario de Cumaná, Venezuela. Métodos: A las cepas obtenidas se les realizaron pruebas de susceptibilidad antimicrobiana a quinolonas, β-lactámicos y aminoglucósidos. La presencia del gen qnr se determinó por RPC. Las enterobacterias portadoras del gen qnr fueron sometidas al proceso de conjugación bacteriana para comprobar su capacidad de transferencia. A las transconjugantes obtenidas se les realizó pruebas de susceptibilidad antimicrobiana y RPC para comprobar la transferencia de los genes. Resultados: Se encontraron elevados porcentajes de resistencia antimicrobiana a quinolonas y betalactámicos. El 33,6% de las cepas eran portadoras del gen qnrB, y 0,9% del gen qnrA. Se obtuvieron 23 cepas transconjugantes; de éstas, 20 portaban el gen qnrB, no se observó la presencia de qnrA. Discusión: En conclusión, el elevado porcentaje de genes qnr encontrado en las enterobacterias aisladas, y comprobada la presencia de éstos en plásmidos transferibles, complica la aplicación de tratamientos basados en quinolonas y fluoroquinolonas, por lo que es recomendable el uso racional de estos antimicrobianos, y proponer la rotación de la terapia antimicrobiana, a fin de evitar la selección de cepas resistentes.

Background: Enterobacteria resistant to quinolones is increasing worldwide, including Venezuela. The mechanism for this resistance could be due to genes included in the chromosome or in transmissible plasmids. Aim: To evaluate the resistance to quinolones, coded by qnr genes present in enterobacteria species, isolated in the University Hospital of Cumana, Venezuela. Methods: Antimicrobial susceptibility tests to quinolones, beta-lactams and aminoglycosides were carried out to all the isolates. The presence of qnr genes were determined by PCR. The isolates carrying the qnr genes were used for bacterial conjugation tests to determine the presence of transferable plasmids. Antimicrobial susceptibility tests and PCR were carried out in the transconjugants to verify the transfer of the genes. Results: High levels of antimicrobial resistance to quinolones and beta-lactams were found among the isolates. We found that 33.6% of the isolates carry the qnrB gene and 0.9% qnr A gene. Of the 23 transconjugants, 20 showed to have qnrB gene, but none qnrA. Discussion: We concluded that the high frequency of qnr genes found in the enterobacteria isolates and their presence on transferable plasmids, complicate the use of quinolones for the treatment of bacterial infections, thus, a treatment plan should be designed with the rational use and the rotation of different types of antimicrobials, in order to avoid the selection of increasingly resistant strains.
Descritores: Plasmídeos
Quinolonas/farmacologia
Resistência beta-Lactâmica/genética
Farmacorresistência Bacteriana/genética
Enterobacteriaceae/genética
Infecções por Enterobacteriaceae/genética
Bactérias Gram-Negativas/genética
Antibacterianos/farmacologia
-Venezuela
beta-Lactamases/genética
DNA Bacteriano/genética
Testes de Sensibilidade Microbiana
Reação em Cadeia da Polimerase
Análise de Sequência de DNA
Proteínas de Escherichia coli
Enterobacteriaceae/isolamento & purificação
Infecções por Enterobacteriaceae/microbiologia
Genes Bacterianos
Bactérias Gram-Negativas/classificação
Hospitais Universitários
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1042647
Autor: Corvalán, Valerie; Hervé, Beatrice; Sanhueza, Camila; Martínez, Nicolás; Almonacid, María; Fuente, Sebastián De La.
Título: Estudio de susceptibilidad a cefalosporinas de primera generación en enterobacterias aisladas de urocultivo, según criterios CLSI y EUCAST / Susceptibility to first-generation Cephalosporins in Enterobacteriaceae isolated from urine culture according to CLSI and EUCAST breakpoints
Fonte: Rev. chil. infectol;35(3):329-331, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Actualmente se recomienda el uso de cefazolina para determinar la susceptibilidad a cefalosporinas orales de primera generación en cepas de enterobacterias en ITU no complicada. Nuestro objetivo fue establecer la susceptibilidad a cefalosporinas orales en cepas urinarias según puntos de corte para cefalotina o cefazolina y la correlación de susceptibilidad entre cefazolina y cefadroxilo. Se estudió la concordancia entre cefalotina y cefazolina en 52 cepas por método de Kirby-Bauer y Vitek XL. En Escherichia coli fue de 0% para VitekXL y 50% para Kirby-Bauer. La concordancia entre cefazolina y cefadroxilo fue 95,6%. En el laboratorio debiera usarse cefazolina para determinar susceptibilidad a cefalosporinas orales de primera generación. La concordancia entre cefazolina y cefadroxilo sugiere que cefazolina podría predecir susceptibilidad para cefadroxilo.

Currently, the use of cefazolin is recommended to determine the susceptibility to first-generation oral cephalosporins in strains of enterobacteria in uncomplicated UTI. We determined susceptibility differences to oral cephalosporins in urinary strains according to cefazolin or cefalotin breakpoints and the correlation of susceptibility between cefazolin and cefadroxil. We studied 52 strains with cefalotin and cefazolin by disk-diffusion and MIC (Kirby-Bauer and Vitek XL) and a subgroup by disk-diffusion for cefadroxil. Agreement among different methods was 100% for K. pneumoniae and Proteus spp. In Escherichia coli, agreement for Vitek and disk-diffusion were 0 and 50% respectively. Susceptibility to first generation cephalosporins in E. coli should be determined with cefazolin. Agreement between cefazolin and cefadroxil suggests that cefazolin could also predict the susceptibility of cefadroxil.
Descritores: Cefalosporinas/farmacologia
Enterobacteriaceae/efeitos dos fármacos
Antibacterianos/farmacologia
-Proteus/efeitos dos fármacos
Infecções Urinárias/microbiologia
Testes de Sensibilidade Microbiana/métodos
Cefadroxila/farmacologia
Cefazolina/farmacologia
Cefalosporinas/classificação
Cefalotina/farmacologia
Enterobacteriaceae/classificação
Infecções por Enterobacteriaceae/microbiologia
Escherichia coli/efeitos dos fármacos
Klebsiella pneumoniae/efeitos dos fármacos
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-842833
Autor: Silva, Danielly da Costa; Rampelotto, Roberta Filipini; Lorenzoni, Vinícius Victor; Santos, Silvana Oliveira dos; Damer, Juliana; Hörner, Manfredo; Hörner, Rosmari.
Título: Phenotypic methods for screening carbapenem-resistant Enterobacteriaceae and assessment of their antimicrobial susceptibility profile
Fonte: Rev. Soc. Bras. Med. Trop;50(2):173-178, Mar.-Apr. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract INTRODUCTION: In this study, we used phenotypic methods to screen carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CREs) and evaluated their antimicrobial sensitivity profile. METHODS: One hundred and seventy-eight CREs were isolated at a university hospital in south Brazil in a one-year period. Samples were assessed using disk diffusion tests with inhibitors of β-lactamases such as phenylboronic acid (AFB), cloxacillin (CLOXA), and ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA). Strains with differences in zone diameters ≥ 5mm for disks supplemented or not were considered producers of carbapenemases. RESULTS: Klebsiella pneumoniae was the most prevalent CRE, which appeared in 80.3% cases (n = 143). Among clinical materials, the rectal swab was responsible for 43.4% of the isolations (n = 62), followed by urine (18.9%; n = 27). Among the CREs identified in this study, the growth of 56.7% (n = 101) isolates, which were putative producers of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), were inhibited by AFB, whereas 7.3% (n = 13) isolates were inhibited by both AFB and CLOXA and were considered as putative producers of plasmid-mediated AmpC; approximately 3.4% (n = 6) were inhibited by EDTA, which possibly produced metallo-β-lactamase. Lastly, 32.6% (n = 58) cases showed negative results for AFB, CLOXA, and EDTA sensitivity, and represented another class of β-lactamases and/or mechanism of resistance. CONCLUSIONS: Phenotypic screening of CREs is important for clinical laboratories that monitor outbreaks of resistant microbes. Phenotypic tests that use carbapenemase inhibitors and enhancers such as AFB, CLOXA, and EDTA are necessary since they are good screening methods for the detection of carbapenemases.
Descritores: Carbapenêmicos/farmacologia
Resistência beta-Lactâmica/genética
Enterobacteriaceae/efeitos dos fármacos
Antibacterianos/farmacologia
-Fenótipo
Testes de Sensibilidade Microbiana
Enterobacteriaceae/classificação
Enterobacteriaceae/enzimologia
Enterobacteriaceae/genética
Hospitais Universitários
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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