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Id: biblio-1011951
Autor: Finger, Guilherme; Cecchini, André Martins de Lima; Sfreddo, Ericson; Cecchini, Felipe Martins de Lima; Lunardi, Luciano Werle; Nascimento, Tobias Ludwig do; Falavigna, Asdrubal.
Título: Spondylodiscitis investigation and therapeutic protocol: neurosurgery service results / Protocolo investigativo e terapêutico de espondilodiscite: resultados de um serviço de neurocirurgia / Investigación de espondilodiscitis y protocolo terapéutico: resultados del servicio de neurocirugía
Fonte: Coluna/Columna;18(2):138-143, June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: Spondylodiscitis is still a frequent pathology among neurosurgical services, and its correct treatment involves infectious, neurological and orthopedic goals. The authors describe the protocol and report the diagnostic and therapeutic results after its implementation. Methods: A prospective prognostic study (Level I) including patients with primary spondylodiscitis treated in the Neurosurgical Service of Cristo Redentor Hospital from January 2014 to March 2018. Demographic, spine, infectious and treatment-related variables were analyzed. The numerical variables are presented as mean and standard deviation or median and interquartile range (according to their parametricity), and are compared by the student's t-Test or Mann-Whitney U Test, respectively. Results: Thirty seven patients were included. The sexes were evenly distributed, with predominantly Caucasians, and a mean age of 56.89 ±15.33. Hypertension and type 2 diabetes were the most frequent comorbidities. Vertebral lumbar level was the most involved segment. Pathogens were identified in 34 cases (91%), with Staphylococcus aureus being the most prevalent, followed by Koch Bacilli. Inflammatory markers are higher in pyogenic infections at hospital admission, but lower at hospital discharge when compared to tuberculous discitis (p<0.01). Mean hospital stay was higher in the pyogenic group. Conclusion: The protocol described has a high diagnostic level of the pathogen, with cure of infection and satisfactory neurologic outcome in all cases. Level of Evidence I, Diagnostic Studies - Investigating a Diagnostic Test.

RESUMO Objetivo: Espondilodiscite é uma patologia frequente nas enfermarias neurocirúrgicas, cujo tratamento adequado envolve questões infecciosas, neurológicas e ortopédicas. Os autores descrevem um protocolo reportando resultados diagnósticos e terapêuticos após sua implementação. Método: Estudo prognóstico prospectivo (Nível I) incluindo pacientes com espondilodiscite primária tratados de janeiro 2014 a março de 2018. Variáveis relacionadas a dados demográficos, vertebrais, infecciosos e terapêuticos foram analisados. Variáveis numéricas serão apresentadas como média e desvio padrão ou mediana e intervalo interquartil (conforme sua parametricidade) e analisadas com Teste T-Student ou Teste Mann-Whittney, respectivamente. Resultados: 37 pacientes foram incluídos, cuja média de idade foi 56.89 ±15.33. Hipertensão arterial e Diabetes foram as comorbidades mais prevalentes. O segmento lombar foi o mais acometido. Houve identificação do patógeno em 34 casos (91%), sendo o Staphylococcus aureus o mais frequente, seguido pelo Bacilo de Koch. Os marcadores inflamatórios foram maiores no grupo de discite piogênica no momento da admissão hospitalar, mas com valores inferiores aos da discite tuberculosa na alta hospitalar (p<0.01). A média de internação hospitalar foi maior no grupo piogênico. Conclusão: O protocolo descrito tem elevada taxa de identificação do patógeno com critérios de cura infecciosa e desfecho neurológico satisfatório em todos os casos descritos. Nível de Evidência I, Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Objetivo: La espondilodiscitis sigue siendo una patología frecuente en los servicios de neurocirugía y su tratamiento correcto incluye objetivos infecciosos, neurológicos y ortopédicos. Los autores describen un protocolo e informan los resultados diagnósticos y terapéuticos después de su implementación. Métodos: Estudio pronóstico prospectivo (Nivel I) que incluyó pacientes con espondilodiscitis primaria tratados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Cristo Redentor desde enero de 2014 hasta marzo de 2018. Se analizaron variables demográficas, vertebrales, infecciosas y relacionadas con el tratamiento. Las variables numéricas se presentan como promedio y la desviación estándar o mediana y rango intercuartil (según su parametricidad) y se comparan mediante la prueba t de Student o la prueba U de Mann-Whitney, respectivamente. Resultados: Se incluyeron 37 pacientes. Los sexos se distribuyeron uniformemente, con predominancia de caucásicos y una edad promedio de 56,89 ± 15,33. La hipertensión y la diabetes tipo 2 fueron las comorbilidades más frecuentes. El nivel lumbar fue el segmento más afectado. Se identificaron patógenos en 34 casos (91%), siendo el Staphylococcus aureus el más frecuente, seguido por el bacilo de Koch. Los marcadores inflamatorios fueron más en las infecciones piógenas en el hospital, pero más bajos en el alta hospitalaria en comparación con la discitis tuberculosa (p < 0,01). La estancia hospitalaria promedio fue mayor en el grupo piógeno. Conclusiones: El protocolo descrito tiene un alto nivel de diagnósticos del patógeno, con curación de la infección y resultados neurológicos satisfactorios en todos los casos. Nivel de Evidencia I, Estudios de diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.
Descritores: Coluna Vertebral
Discite
Infecção
Neurocirurgia
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-1011945
Autor: Graells, Xavier Soler I; Kulcheski, Alynson Larocca; Bondan, Eduardo Teston; Benato, Marcel Luiz; Santoro, Pedro Grain del.
Título: Thoracolumbar spondylodiscitis and the surgical approach: a retrospective analysis / Espondilodiscite toracolombar e a abordagem cirúrgica: uma análise retrospectiva / Espondilodiscitis toracolumbar y el enfoque quirúrgico: un análisis retrospectivo
Fonte: Coluna/Columna;18(2):154-157, June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives: Spondylodiscitis is a rare, late diagnosis disease. In view of the morbidity and mortality associated to the delayed diagnosis and increase of the cases in the last years, this study was carried out in order to evaluate the operated cases and improve the management of these patients.. Methods: Retrospective longitudinal study involving 1440 patients submitted to a surgical procedure in the thoracolumbar spine from January 2015 to March 2017, including 49 cases operated by spondylodiscitis. Results: Results: Severe complications requiring ICU admission (pulmonary or urinary tract sepsis and DVT) were observed in 7 (8.5%) individuals, whose mean hospital stay was 35 days (10-170 days) [p=0.006]. Conclusions: Conclusion: A correlation between the number of days hospitalized and the increase in the rate of complications was found. Early surgery by the anterior approach and posterior fixation after 2 weeks is the treatment of choice, with low morbidity and short period of hospitalization. Level of Evidence III; Retrospective Study.

RESUMO Objetivos: A espondilodiscite é uma rara doença, de diagnóstico tardio. Em vista da morbimortalidade associada ao atraso diagnóstico e aumento dos casos nos últimos anos, realizou-se este estudo a fim de avaliar os casos operados e aprimorar o manejo destes pacientes. Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo, envolvendo 1440 pacientes submetidos a procedimento cirúrgico na coluna toracolombar de Janeiro de 2015 a Março de 2017, com inclusão de 49 casos operados por espondilodiscite. Resultados: As complicações graves com necessidade de UTI (sepse com foco pulmonar ou de vias urinárias e TVP) foram observadas em 7 (8.5%) indivíduos, cuja permanência hospitalar média foi de 35 dias (10-170 dias). [p=0.006]. Conclusão: Houve correlação entre a quantidade de dias internados e o aumento na taxa de complicações. A cirurgia precoce pela abordagem anterior e fixação posterior após duas semanas é o tratamento de escolha, com baixa morbidade e curto período de internamento. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo.

RESUMEN Objetivos: La espondilodiscitis es una rara enfermedad, de diagnóstico tardío. En vista de la morbimortalidad asociada al retraso diagnóstico y el aumento de los casos en los últimos años, se realizó este estudio a fin de evaluar los casos operados y mejorar el manejo de estos pacientes. Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo, involucrando a 1440 pacientes sometidos a procedimiento quirúrgico en la columna toracolumbar de enero de 2015 a marzo de 2017, con la inclusión de 49 casos operados por espondilodiscitis. Resultados: Las complicaciones graves con necesidad de UTI (sepsia con foco pulmonar o de vías urinarias y TVP) fueron observadas en 7 (8,5%) individuos, cuya permanencia hospitalaria media fue de 35 días (10-170 días) (p = 0,006). Conclusiones: Hubo correlación entre la cantidad de días internados y el aumento en la tasa de complicaciones. La cirugía precoz por el abordaje anterior y fijación posterior después de 2 semanas es el tratamiento de elección, con baja morbilidad y corto período de internamiento. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo.
Descritores: Coluna Vertebral
Discite
Infecção
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-960571
Autor: Sánchez Concepción, Rafael; González Robaina, Lázaro Germán; Bello Gonzalez, Saimer.
Título: Espondilodiscitis secundaria a herida por arma blanca / Spondylodiscitis Secondary to Stab Wound
Fonte: Rev. cuba. med. mil;45(4):1-7, set.-dic. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La Espondilodiscitis es una de las formas de presentación de procesos infecciosos en el raquis. Se puede observar en pacientes inmunodeprimidos o secundaria a intervenciones locales como bloqueos o procederes de mínimo acceso sobre la columna. Teniendo en cuenta la inusual aparición de la espondilodiscitis secundaria a traumas punzantes, y a la presencia de signos imagenológicos tempranos capaces de mostrar la propagación de la infección desde el sitio de la lesión hasta el segmento vertebral, se presenta este caso de espondilodiscitis secundaria a herida por arma blanca. Se presenta un paciente masculino de 48 años de edad con antecedentes de salud anterior, que sufrió una herida por arma blanca en la región lumbar izquierda, posterior al trauma comenzó a presentar dolor en columna lumbar e impotencia funcional absoluta. Se le realizan estudios de laboratorio y de imágenes. Los parámetros hematológicos inclinaban al diagnóstico de un proceso infeccioso en la columna y la Resonancia Magnética Nuclear evidenció una espondilodiscitis lumbar, así como el trayecto fistuloso de la infección desde la piel hasta el segmento afectado. El tratamiento consistió en la administración de antibióticos e inmovilización con un corsé por 6 meses. El paciente presentó mejoría de los síntomas a las 3 semanas, con alivio total del dolor al mes. Los resultados hematológicos mejoraron paulatinamente hasta alcanzar la normalidad a los 6 meses. La Espondilodiscitis producida por herida de arma blanca constituye una condición infrecuente, pero debe ser sospechada en todo paciente que sufra este tipo de lesión(AU)

Spondylodiscitis is one of the forms of presentation of infectious processes in the rachis. It can be observed in immunocompromised patients or secondary to local interventions such as blockages or procedures of minimal access to the spine. Given the unusual occurrence of spondylodiscitis secondary to sharp trauma, and the presence of early imaging signs capable of showing the spread of the infection from the site of the lesion to the vertebral segment, a case of spondylodiscitis secondary to stab injury is presented. We report a 48-year-old male patient with previous health history, who suffered a stab wound in the left lumbar region. After trauma, he began to present pain in the lumbar spine and absolute functional impotence. Laboratory and imaging studies are performed. The hematological parameters inclined to the diagnosis of an infectious process in the column and the nuclear magnetic resonance evidenced lumbar spondylodiscitis, as well as the fistulous path of the infection from the skin to the affected segment. Treatment consisted of administration of antibiotics and immobilization with a corset during 6 months. The patient presented improvement of symptoms at 3 weeks, with total pain relief at one month. The hematological results gradually improved until reaching normality at 6 months. Spondylodiscitis produced by knife wounding is uncommon condition, but it should be suspected in any patient suffering from this type of injury(AU)
Descritores: Ferimentos Perfurantes/terapia
Discite/diagnóstico por imagem
Infecção/tratamento farmacológico
-Armas
Limites: Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-899213
Autor: Petracchi, Matias; Camino Willhuber, Gaston; Tripodi, Maria; Bassani, Julio; Gruenberg, Marcelo; Sola, Carlos.
Título: Monosegmental combined anterior posterior instrumentation for the treatment of a severe lumbar tuberculous spondylodiscitis: case report and literature review / Instrumentação monossegmentar anterior e posterior combinada para o tratamento de uma espondilodiscite tuberculosa severa: relato de caso e revisão da literatura
Fonte: Rev. bras. ortop;52(6):735-739, Nov.-Dec. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Spinal tuberculosis (Pott disease) can produce severe deformities when it is not properly treated. Long instrumentations through single or combined double approaches are usually required to prevent and correct the deformity. The authors present a case of severe deformity secondary to tuberculous spondylodiscitis in the lumbar spine treated with a monosegmental instrumentation through a double approach in a patient with idiopathic scoliosis. Deformity correction and infection resolution through debridement and arthrodesis is observed after one year of follow-up.

RESUMO A tuberculose espinhal (doença de Pott) pode produzir deformidades severas se não for tratada adequadamente. Instrumentações longas através de uma abordagem simples ou dupla geralmente são necessárias para corrigir a deformidade. Os autores apresentam um caso de deformidade severa em região lombar secundária a espondilodiscite tuberculosa tratada com instrumentação monossegmentária por dupla abordagem em um paciente com diagnóstico inicial de escoliose idiopática. A cirurgia corretiva e a resolução da infecção através de debridamento e artrodese são observadas após um ano de acompanhamento.
Descritores: Fusão Vertebral
Vértebras Torácicas
Tuberculose
Discite
Desbridamento
Vértebras Lombares
Limites: Seres Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-732418
Autor: Herrero, Carlos Fernando Pereira da Silva; Nascimento, Anderson Luís do; Cunha, Rafael Pinheiro; Souza, João Paço Vaz de; Nogueira-Barbosa, Marcelo Henrique; Defino, Helton Luiz Aparecido.
Título: Infectious spondylodiscitis: has there been any evolution in the diagnostic and treatment outcomes? / Espondilodiscite infecciosa: houve evolução nos resultados do diagnóstico e tratamento? / ¿Espondilodiscitis infecciosa: hubo evolución en los resultados del diagnóstico y tratamiento?
Fonte: Coluna/Columna;13(4):294-297, 12/2014. graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To evaluate the clinical and radiological results of treatment of patients with spondylodiscitis. Methods: Imaging exams used in this study were plain radiographs and magnetic resonance imaging of the spine. Results: Data from 33 patients, 10 (30.3%) females and 23 (69.7%) males were evaluated. The average time to diagnosis was four months and 28 days (SD &#177; 1 month and 28 days) and 19 patients (57.5%) presented neurological deficit. Surgical treatment was performed in 22 patients (66.6%) and three patients (9.1%) had complications from the surgery. Conclusions: Despite technological advances in complementary exams, early diagnosis of spondylodiscitis remains a challenge. However, drug treatment associated with surgery shows good results. .

Objetivo: Avaliar os resultados cl&#237;nicos e radiol&#243;gicos do tratamento de pacientes portadores de espondilodiscite. M&#233;todos: Os exames de imagem utilizados neste estudo foram radiografias simples e resson&#226;ncia magn&#233;tica da coluna vertebral. Resultados: Foram avaliados os dados de 33 pacientes, sendo 10 (30,3%) do sexo feminino e 23 (69,7%) do sexo masculino. O tempo m&#233;dio gasto para o diagn&#243;stico foi de 4 meses e 28 dias (DP &#177; 1 m&#234;s e 28 dias) e 19 pacientes (57,5%) apresentavam d&#233;ficit neurol&#243;gico. O tratamento cir&#250;rgico foi realizado em 22 pacientes (66,6%) e tr&#234;s pacientes (9,1%) apresentaram complica&#231;&#245;es decorrentes do tratamento cir&#250;rgico. Conclus&#245;es: Apesar do avan&#231;o tecnol&#243;gico nos exames complementares, o diagn&#243;stico precoce da espondilodiscite continua sendo um desafio. No entanto, o tratamento medicamentoso associado ao procedimento cir&#250;rgico apresenta bons resultados. .

Objetivo: Evaluar los resultados cl&#237;nicos y radiol&#243;gicos de tratamiento de pacientes con espondilodiscitis. M&#233;todos: Las pruebas de imagen utilizadas en este estudio fueron las radiograf&#237;as simples y resonancia magn&#233;tica de la columna vertebral. Resultados: Los datos de 33 pacientes, 10 (30,3 %) del sexo femenino y 23 (69,7%) del sexo masculino fueron evaluados. El tiempo medio hasta el diagn&#243;stico fue de 4 meses y 28 d&#237;as (DE &#177; 1 mes y 28 d&#237;as) y 19 pacientes (57,5%) tuvieron d&#233;ficit neurol&#243;gico. El tratamiento quir&#250;rgico se realiz&#243; en 22 (66,6%) pacientes y 3 (9,1%) tuvieron complicaciones de la cirug&#237;a. Conclusiones: A pesar de los avances tecnol&#243;gicos en los ex&#225;menes complementares, el diagn&#243;stico precoz de espondilodiscitis sigue siendo un desaf&#237;o. Sin embargo, el tratamiento farmacol&#243;gico asociado con la cirug&#237;a presenta buenos resultados. .
Descritores: Discite/diagnóstico por imagem
-Discite/cirurgia
Discite/terapia
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: lil-732423
Autor: Mora, Rafael Bustos; Ávila, José María Jiménez; Nakamura, Ana Corona.
Título: Spinal tuberculosis in western mexico, 2008-2013 / Tuberculose da coluna vertebral no oeste do méxico, 2008-2013 / Tuberculosis espinal en el occidente de méxico, 2008-2013
Fonte: Coluna/Columna;13(4):298-301, 12/2014. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To identify the prevalence, clinical features and postoperative outcome of patients with spinal tuberculosis at the Instituto Mexicano del Seguro Social, in Jalisco, Mexico from 2008 to 2013. Methods: Prevalence study of patients undergoing spine surgery due to tuberculosis. Clinical, surgical pre- and postoperative parameters were evaluated by analysis of 41 medical records. Results: Seventeen (41.4%) were women and 24 (58.6%) were men with a mean age of 47.7 years. The main diagnoses were tuberculous spondylitis in 14 (34.1%) patients; discitis in 13 (31.7%); infectious spondylitis in 9 (21.9%); chronic spondylitis in four (9.7%); abscess in one patient (2.4%). Only 22% of patients were positive for epidemiological study of tuberculosis contacts. The most affected region was the lumbar spine followed by the thoracic spine and the most affected vertebrae were L3-L4. The most used surgical instrumentation was by posterior approach with drainage on 29 occasions, anterior approach with drainage in nine, and the mixed approach in three. Twenty-nine patients were independent to perform daily activities after discharge. Conclusion: The discitis or infectious spondylodiscitis should be considered in any patient with localized pain at any level of the spine. Once solved the problem of infection and stability, patients respond favorably to the surgical procedure. .

Objetivo: Identificar a preval&#234;ncia, as caracter&#237;sticas cl&#237;nicas e a evolu&#231;&#227;o p&#243;s-cir&#250;rgica de pacientes com tuberculose vertebral do Instituto Mexicano del Seguro Social, em Jalisco, M&#233;xico, no per&#237;odo de 2008 a 2013. M&#233;todos: Estudo de preval&#234;ncia de pacientes submetidos a cirurgia de coluna vertebral devido &#224; tuberculose. Foram avaliados os par&#226;metros cl&#237;nicos, cir&#250;rgicos, pr&#233; e p&#243;s-operat&#243;rios pela an&#225;lise de 41 prontu&#225;rios m&#233;dicos. Resultados: Dezessete (41,4%) eram mulheres e 24 (58,6%) homens, com m&#233;dia de idade de 47,7 anos. Os principais diagn&#243;sticos foram: espondilite tuberculosa em 14 (34,1%) pacientes; discite em 13 (31,7%); espondilite infecciosa em 9 (21,9%); espondilite cr&#244;nica em 4 (9,7%); abcesso em 1 paciente (2,4%). Somente 22% dos pacientes eram positivos para estudo epidemiol&#243;gico de contatos tuberculosos. A regi&#227;o vertebral mais afetada foi a lombar, seguida pela tor&#225;cica e as v&#233;rtebras mais acometidas foram L3-L4. A instrumenta&#231;&#227;o cir&#250;rgica mais utilizada foi por via posterior com drenagem em 29 ocasi&#245;es, pela via anterior com drenagem em nove e pela via mista em tr&#234;s ocasi&#245;es. Vinte e nove pacientes apresentaram independ&#234;ncia nas atividades di&#225;rias depois da alta hospitalar. C...

Objetivo: Identificar la prevalencia, las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y la evoluci&#243;n post quir&#250;rgica de los pacientes con tuberculosis espinal del Instituto Mexicano del Seguro Social en Jalisco, M&#233;xico de 2008 a 2013. M&#233;todos: Estudio de prevalencia con pacientes sometidos a cirug&#237;a de columna por tuberculosis. Se evaluaron aspectos cl&#237;nicos, quir&#250;rgicos, pre y post operatorios, mediante la revisi&#243;n de 41 registros m&#233;dicos. Resultados: Diecisiete pacientes (41,4%) fueron mujeres y 24 (58,6%) hombres, con una edad promedio de 47,7 a&#195;&#177;os. Los diagn&#243;sticos principales fueron: espondilitis tuberculosa en 14 (34,1%) pacientes; discitis en 13 (31,7%); espondilitis infecciosa en 9 (21,9%); espondilitis cr&#243;nica en 4 (9,7%) y absceso en 1 paciente (2,4%). &#218;nicamente el 22% de los pacientes fueron positivos para la prueba epidemi&#243;logica de Combe. La regi&#243;n vertebral m&#225;s afectada fue la lumbar seguida por la tor&#225;cica y las v&#233;rtebras m&#225;s frecuentemente afectadas fueron L3-L4. La instrumentaci&#243;n quir&#250;rgica m&#225;s utilizada fue la v&#237;a posterior con drenaje en 29 ocasiones, la v&#237;a anterior m&#225;s drenaje en nueve y v&#237;a mixta en tres. Veintinueve pacientes presentaron independencia en sus actividades diarias despu&#233;s de su alta. Conclusi&#243;n: ...
Descritores: Tuberculose da Coluna Vertebral/cirurgia
-Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Vértebras Torácicas
Discite
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: lil-709619
Autor: Arantes Júnior, Aluizio Augusto; Malheiros, Jose Augusto; Reis, Marco Tulio Domingos Silva e; Moraes, Gustavo Meyer de.
Título: Migrated pharyngeal fish bone causing spondylodiscitis. Case report / Espondilodiscite causada por espinha de peixe migrada para faringe. Relato de caso / Espondilodiscitis causada por espina de pescado migrada para la faringe. Relato de caso
Fonte: Coluna/Columna;13(1):67-68, Jan-Mar/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Ingestion of foreign bodies is a common problem seen at emergency rooms and frequently involves chicken and fish bones. There are few cases of migrated foreign bodies through the retropharynx causing infectious process in the area but no one, despite the proximity, causing spondylodiscitis. Perhaps such condition is attributed to the integrity of the longus colli fascia covering and protecting the cervical spine. We described the first case of spondylodiscitis due to a foreign body (saw-toothed fish bone) that penetrated the longus colli fascia and carved into vertebral body C3.

A ingestão de corpos estranhos é problema comum nos pronto-socorros e geralmente ocorrem com ossos de aves e espinhas de peixes. Há alguns relatos de casos de migração de corpos estranhos para a retrofaringe, que causam processo infeccioso local, mas não há nenhum caso descrito de espondilodiscite (apesar da proximidade). Talvez a ausência de infecção na coluna vertebral decorra da integridade da fáscia do músculo longo do pescoço, que recobre e protege a coluna cervical. Descrevemos o primeiro caso de espondilodiscite em decorrência de migração de uma espinha serrilhada de peixe que penetrou profundamente na fáscia do músculo longo do pescoço e atingiu o corpo vertebral de C3.

La ingestión de cuerpos extraños es un problema común en los puestos de primeros auxilios y, generalmente, ocurre con huesos de aves y espinas de pescados. Hay algunos relatos de casos de migraciones de cuerpos extraños para la retrofaringe, las cuales causan procesos infecciosos locales, pero no hay ningún caso descrito de espondilodiscitis (aun considerando la proximidad). Quizás la ausencia de infección en la columna vertebral resulte de la integridad de la fascia del músculo largo del cuello, que recubre y protege a la columna cervical. Describimos el primer caso de espondilodiscitis causado por la migración de una espina serrada de pescado, la cual penetró profundamente en la fascia del músculo largo del cuello y alcanzó al cuerpo vertebral de C3.
Descritores: Discite
Migração de Corpo Estranho/complicações
-Coluna Vertebral/anatomia & histologia
Fáscia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: lil-770236
Autor: Orso, Vinicius; Serdeira, Afrane; Ziegler, Marcus; Zardo, Erasmo.
Título: Diagnostic difficulties in bacterial spondylodiscitis / Dificuldades diagnósticas na espondilodiscite bacteriana / Dificultades de diagnóstico en espondilodiscitis bacteriana
Fonte: Coluna/Columna;14(4):299-303, Oct.-Dec. 2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective : To analyze aspects related to the diagnostic difficulty in patients with bacterial spondylodiscitis. Methods : Cross-sectional observational study with retrospective data collected in the period from March 2004 to January 2014.Twenty-one patients diagnosed with bacterial spondylodiscitis were analyzed. Results : Women were the most affected, as well as older individuals. Pain in the affected region was the initial symptom in 52% of patients, and 45.5% of the patients had low back pain, and those with dorsal discitis had back pain as the main complaint; the patients with thoracolumbar discitis had pain in that region, and only one patient had sacroiliac discitis. The average time between onset of symptoms and treatment was five months. The lumbar segment was the most affected with 11 cases (52%), followed by thoracolumbar in 24%, dorsal in 19% of cases and a case in the sacroiliac segment. Only seven patients had fever. Pain in the affected level was coincidentally the most common symptom. Conclusions : Early diagnosis of bacterial spondylodiscitis remains a challenge due to the nonspecific signs and symptoms reported by the patient and the wide variability of laboratory results and imaging. The basis for early diagnosis remains the clinical suspicion at the time of initial treatment.

Objetivo : Analisar os aspectos relacionados com as dificuldades diagnósticas de pacientes portadores de espondilodiscite bacteriana. Métodos : Estudo observacional transversal com coleta retrospectiva de dados no período de março de 2004 a janeiro de 2014. Foram analisados 21 pacientes com diagnóstico de espondilodiscite bacteriana. Resultados : O sexo feminino foi o mais acometido, assim como indivíduos mais velhos. A dor na região comprometida foi o sintoma inicial em 52% dos pacientes, sendo que 45,5% dos pacientes apresentavam lombalgia, os pacientes com discite dorsal tiveram como queixa principal dorsalgia, e os com discite toracolombar apresentaram dor nessa região, sendo que apenas um paciente apresentou discite sacroilíaca. O tempo médio entre o início dos sintomas e o tratamento foi de cinco meses. O segmento lombar foi o mais acometido com 11 casos (52%), seguido pelo toracolombar 24%, pelo dorsal com 19% dos casos e um caso no segmento sacroilíaco. Apenas sete pacientes apresentaram febre. A dor no nível comprometido foi, coincidentemente, o sintoma mais comum. Conclusões : O diagnóstico precoce da espondilodiscite bacteriana continua sendo um desafio devido à inespecificidade de sinais e sintomas referidos pelo paciente e à grande variabilidade dos resultados laboratoriais e de imagem. A base para o diagnóstico precoce continua sendo a suspeita clínica no momento do atendimento inicial.

Objetivo : Analizar los aspectos relacionados con las dificultades de diagnóstico en pacientes con espondilodiscitis bacteriana. Métodos : Estudio observacional transversal con datos retrospectivos recopilados en el período comprendido entre marzo de 2004 y enero de 2014. Se analizaron 21 pacientes diagnosticados de espondilodiscitis bacteriana. Resultados : Las mujeres fueron las más afectadas, así como las personas de mayor edad. Dolor en la región afectada fue el síntoma inicial en el 52% de los pacientes, el 45,5% de los pacientes tenían dolor lumbar, los pacientes con discitis dorsal tenían dolor dorsal como la principal queja y las con discitis toracolumbar tenían dolor en esa zona, y sólo un paciente tuvo discitis sacroilíaca. El tiempo promedio entre el inicio de los síntomas y el tratamiento fue de cinco meses. El segmento lumbar fue lo más afectado, con 11 casos (52%), seguido por el 24% toracolumbar, dorsal con 19% de los casos y un caso en el segmento sacroilíaco. Sólo siete pacientes tenían fiebre. El dolor en el nivel afectado fue, por coincidencia, el síntoma más común. Conclusiones : El diagnóstico temprano de espondilodiscitis bacteriana sigue siendo un desafío debido a los signos y síntomas inespecíficos reportados por el paciente y la amplia variabilidad de los resultados de laboratorio y de imágenes. La base para el diagnóstico precoz sigue siendo la sospecha clínica en el momento del tratamiento inicial.
Descritores: Discite/diagnóstico
-Infecções Bacterianas
Diagnóstico
Disco Intervertebral
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-994804
Autor: Leguizamón-Castillo, Diana Carolina; Espinosa-García, Eugenia; Vélez-Pachón, Carol Viviana; Cediel-Echeverry, Mónica.
Título: Mielopatía compresiva por Mycobacterium tuberculosis en una niña de origen indígena: un caso clínico de zona endémica amazónica / Compressive Myelopathy caused by Mycobacterium Tuberculosis in an indigenous background child: A clinical case located within the Amazonian endemic zone / Mielopatia compressiva por Mycobacterium tuberculosis em uma menina indígena: um caso clínico da área amazônica endêmica
Fonte: MedUNAB;21(1):138-146, 2018.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La mielopatía compresiva es ocasionada por diversidad de condiciones. Los abscesos espinales se cuentan como una de sus causas de menor incidencia, con 0.2 a 2 casos por cada 10,000 ingresos hospitalarios, según estadísticas reportadas por el Hospital General de Massachusetts. El Mycobacterium tuberculosis es el segundo patógeno más frecuentemente implicado, con 25% de los casos. Objetivo.Presentar un caso de tuberculosis espinal en edad pediátrica, que es infrecuente pero de relevancia epidemiológica. Presentación del caso. Paciente femenina de siete años de edad, procedente de área endémica amazónica, con sintomatología de compresión de médula espinal. Su historia clínica, nexos epidemiológicos y hallazgos paraclínicos y quirúrgicos llevaron al diagnóstico de tuberculosis espinal. Recibió manejo descompresivo y terapia farmacológica con tetraconjugado, con evolución favorable al momento de su egreso. Conclusiones.La tuberculosis espinal, entidad infecciosa de baja frecuencia, requiere un alto índice de sospecha y un tratamiento oportuno. Las imágenes de resonancia magnética espinal orientan el diagnóstico, confirmándose mediante el aislamiento microbiológico del bacilo. Países como Colombia, con alta endemicidad para el Mycobacterium tuberculosis y con gran proporción de su población en riesgo, deben vigilar de manera constante la tuberculosis y tener presente esta entidad dentro de los diagnósticos diferenciales a descartar. [Leguizamón-Castillo DC, Espinosa-García E, Vélez-Pachón CV, Cediel-Echeverry M. Mielopatía compresiva por Mycobacterium tuberculosis en una niña de origen indígena: un caso clínico de zona endémica amazónica. MedUNAB. 2018;21(1):138-146.doi: 10.29375/01237047.2700].

Introduction. Compressive Myelophaty is caused by multiple factors. Spinal abscesses are one of the causes with lowest occurrence rates. According to statistics provided by Massachusetts' General Hospital, these abscesses represent from 0.2 to 2 cases in 10,000 hospital admissions. Mycobacterium tuberculosis is the second pathogen associated with this disease, as it was found in 25% of related cases. Objective. To present a spinal tuberculosis case at a pediatric age, which is an infrequent medical situation but that has epidemiologic relevance. Case Presentation. A 7 year old female patient coming from the Amazonian endemic zone with symptoms of spinal cord compression. Her medical history, epidemiological links and paraclinical and surgical findings lead to a spinal tuberculosis diagnosis. She received decompression procedures and first-line anti-tuberculous drug treatment (RIPE). At the moment of hospital discharging, the patient showed positive response and evolution to these treatments. Conclusions. Spinal tuberculosis is a low-frequency infectious entity, that requires high level of suspicion and prompt treatment. Magnetic resonance imaging (MRI) of the spine guides towards the final diagnosis, that it is confirmed by microbiological isolation of the bacillus. Countries like Colombia, that is a high-endemic zone for Mycobacterium tuberculosis and that has a high percentage of population at risk, must keep a detailed surveillance of tuberculosis and must keep in mind this disease when constructing and ruling out differential diagnoses. [Leguizamón-Castillo DC, Espinosa-García E, Vélez-Pachón CV, Cediel-Echeverry M. Compressive Myelopathy caused by Mycobacterium Tuberculosis in an indigenous background child: A clinical case located within the Amazonian endemic zone. MedUNAB. 2018;21(1):138-146.doi: 10.29375/01237047.2700].

Introdução. A mielopatia compressiva é causada por uma variedade de condições. Abcessos na medula espinhal são contados como uma das causas de menor incidência, com 0.2 a 2 casos em cada 10,000 admissões hospitalares, segundo estatísticas relatadas pelo Hospital Geral de Massachusetts. O Mycobacterium tuberculosis é o segundo patógeno mais frequentemente envolvido, em 25% dos casos. Objetivo. Apresentar um caso de tuberculose espinhal em idade pediátrica que é infrequente, mas de relevância epidemiológica. Apresentação de caso. Uma paciente de sete anos de idade, da área endêmica da Amazônia, com sintomatologia de compressão medular. Sua história clínica, ligações epidemiológicas e achados paraclínicos e cirúrgicos levaram ao diagnóstico de tuberculose espinhal. A paciente recebeu tratamento descompressivo e terapia medicamentosa com tetra conjugado e teve evolução favorável no momento da alta. Conclusões.A tuberculose espinhal, infecção de baixa frequência, requer um alto índice de suspeita e tratamento oportuno. As imagens da ressonância magnética espinhal orientam o diagnóstico, confirmado por meio do isolamento microbiológico do bacilo. Países como Colômbia, com alta endemicidade para o Mycobacterium tuberculosis e com uma grande proporção de população em risco, devem monitorar constantemente a tuberculose e manter essa entidade em mente nos diagnósticos diferenciais a serem descartados. [Leguizamón-Castillo DC, Espinosa-García E, Vélez-Pachón CV, Cediel-Echeverry M. Mielopatia compressiva por Mycobacterium tuberculosis em uma menina indígena: um caso clínico da área amazônica endêmica. MedUNAB. 2018;21(1):138-146.doi: 10.29375/01237047.2700].
Descritores: Compressão da Medula Espinal
-Espondilite
Terapêutica
Tuberculose da Coluna Vertebral
Discite
Diagnóstico
Responsável: CO179.1 - Biblioteca


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Id: biblio-996645
Autor: Sales, Luiz Felipe Silveira; Calábria, Murilo Fraga Oliveira; Costa, Erika Barcelos; Kipnis, Andre; Borges, Moara Alves Santa Bárbara; de Souza, Marta Antunes; Guilarde, Adriana Oliveira.
Título: Isoniazid-resistant tuberculous spondylodiscitis associated with scrofuloderma
Fonte: Rev. patol. trop;47(4):247-253, dez. 2018. ilus.
Idioma: en.
Resumo: The extrapulmonary forms of tuberculosis are responsible for about 20% of cases. Scrofuloderma is the cutaneous manifestation secondary to infection in some subcutaneous foci. A 33-year-old patient was admitted to the Clinical Hospital with exudative skin lesions on the back and thorax, initiated 10 months previously, associated with daily fever, and constipation. Spine resonance showed a paravertebral pseudotumoral lesion with T4 and T9 invasion, including vertebral canal and sub-ligament extension. The lesions presented fistulas for paravertebral muscles, lung and skin. Polimerase chain reaction (PCR) proved positive for Mycobacterium tubeculosis in the thorax wound secretion, caracterizing tuberculous spondilodiscitis with scrofuloderma. Treatment was initiated with rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol with important clinical improvement after the first week. The febrile peaks came to an end and there was improvement in the pattern of the cutaneous lesions. The susceptibility test showed resistance to isoniazid
Descritores: Traumatismos Torácicos
Tuberculose Cutânea
Discite
Mycobacterium tuberculosis
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR15.1 - Biblioteca de Ciências Biomédicas



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