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Id: biblio-973669
Autor: Xia, Fang-Qin; Ye, Chu-Yuan; Xie, Wei-Wei; Poonit, Neha-Devi; Zhou, Yong-Hai.
Título: Tratamiento satisfactorio con fluconazol de la candidemia relacionada con el catéter porCandida haemulonii: informe sobre dos pacientes neonatales / Successful fluconazole treatment of catheter-related candidemia caused by Candida haemulonii: report of 2 neonatal cases
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(5):663-666, oct. 2018. tab.
Idioma: en; es.
Resumo: La Candida haemulonii forma parte de la especie Candida no albicans. La candidemia por C. haemulonii es sumamente infrecuente, pero mortal, en los recién nacidos. Se informa sobre los dos primeros recién nacidos con candidemia por C. haemulonii en China tratados con fluconazol y se revisan dos artículos informados con anterioridad. Nuestro informe incrementa la sensibilización sobre la candidemia por C. haemulonii en recién nacidos críticos y resalta la importancia de un diagnóstico y un tratamiento tempranos de esta infección mortal.

Candida haemulonii forms part of the non-albicans Candida species. The candidemia caused by C. haemulonii is extremely rare but fatal in neonates. We reported the first two neonates with C. haemulonii candidemia in China which were treated with fluconazole and reviewed two papers previously reported. Our report adds further awareness on C. haemulonii candidemia in critical neonates and points out the importance of an early diagnosis and treatment of this fatal infection.
Descritores: Fluconazol/uso terapêutico
Infecções Relacionadas a Cateter/tratamento farmacológico
Candidemia/tratamento farmacológico
-Candida/isolamento & purificação
China
Resultado do Tratamento
Infecções Relacionadas a Cateter/microbiologia
Candidemia/etiologia
Candidemia/microbiologia
Antifúngicos/uso terapêutico
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1025898
Autor: Gupta, Veenu; Malhotra, Anchal; Chhina, Deepinder; Singh, Akashdeep.
Título: Identificación de las especies de Candida en las infecciones sanguíneas / Characterization of Candida species in blood stream infections
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);22(8):719-726, dic.-mar. 2018. tab., graf..
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La candidemia se convirtió en una infección importante del torrente sanguíneo que se asocia frecuentemente con índices elevados de mortalidad y morbilidad. Las especies de Candida generan del 70% al 80% de las infecciones micóticas invasivas del torrente sanguíneo y son la cuarta causa más frecuente de infecciones hospitalarias del torrente sanguíneo. La identificación de las especies de Candida es importante, ya que las especies no albicans son cada vez más numerosas y resistentes a las drogas antimicóticas. El objetivo del estudio fue aislar e identificar diferentes especies de Candida asociadas con candidemia y analizar su patrón de susceptibilidad a los antimicóticos. Materiales y métodos: Los pacientes con sospecha de infecciones del torrente sanguíneo (ITS) fueron reclutados durante un período de un año para el estudio prospectivo. Se analizaron las características demográficas, la duración de la internación y los factores de riesgo asociados y la evolución clínica. El análisis de las muestras de sangre tuvo lugar mediante el sistema automatizado BacTAlert. La identificación y la susceptibilidad antimicótica de las levaduras fueron realizadas mediante el uso de dispositivo VITEK-2. Resultados: Las especies de Candida fueron aisladas en 30 de los 3146 cultivos recibidos (0.9%). La mayoría de los casos de candidemia tuvieron lugar en hombres (66%). Los factores de riesgo más frecuentes fueron el uso de antibióticos de amplio espectro, la vía central y la ventilación mecánica. Entre las levaduras aisladas, las especies de Candida no albicans fueron predominantes (60%), en comparación con la especie C. albicans (40%). La especie albicans presentó una susceptibilidad del 100% a los azoles y la anfotericina, en tanto que las especies no albicans fueron resistentes. De los 30 pacientes mencionados, 5 fallecieron. Conclusión: La prevalencia de Candida no albicans fue mayor en comparación con la prevalencia de Candida albicans. Las especies no albicans fueron más resistentes a los antimicóticos. En consecuencia, los pacientes internados deberían ser evaluados para identificar la candidemia.

Introduction: Candidemia has become an important bloodstream infection that is frequently associated with high rates of mortality and morbidity. Candida species account for 70-80% of invasive bloodstream fungal infections and represent the fourth most common nosocomial bloodstream infections. The identification of Candida species is important as the number of non albicans Candida species is increasing and they are becoming more resistant to antifungal drugs. The aim of the study was to isolate and identify various Candida species associated with candidemia and to study their antifungal susceptibility pattern. Materials and methods: Patients suspected of having BSI were enrolled on a one-year prospective study. Patient's demographic details, duration of hospital stay, associated risk factors and outcome were studied. Blood samples were analyzed by BacTAlert automated system. Identification and antifungal susceptibility testing of yeasts was done using VITEK-2 compact system. Results: Of 3146 blood cultures received, Candida species were isolated in 30 samples (0.9%). The majority of candidemia cases were in males (66%). The most common risk factors were use of broad spectrum antibiotics, central line and mechanical ventilation. Among the yeast isolates, non albicans Candida species were predominant (60%) compared to C. albicans (40%). Candida albicans showed 100% susceptibility to azoles and amphotericin whereas non albicans Candida species showed resistance. Of these 30 patients, 5 patients died. Conclusion: Prevalence of non albicans Candida was greater than C. albicans and cases were more resistant to antifungal drugs. Therefore surveillance for candidemia should be carried out in hospitalized patients.
Descritores: Candida
Candida albicans
Fungos Mitospóricos
Candidemia
Antifúngicos
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-985573
Autor: Ambou Frutos, Isabel; Osorio Illas, Lisis; Lastra Pérez, Liana; Ramos Bello, Leonel; Lora Domínguez, Katia.
Título: La endoftalmitis endógena por Candida, un marcador pronóstico / Endogenous Candida endophthalmitis, a prognostic marker
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;31(3):1-8, jul.-set. 2018.
Idioma: es.
Resumo: La candidiasis es la causa más común de endoftalmitis endógena. La afectación ocular se produce entre los 3 y los 15 días siguientes a la fungemia. Las dos formas características de presentación son la coriorretinitis candidiásica, que afecta a la coroides y a la retina sin afectar claramente al vítreo, y la endoftalmitis candidiásica, con presencia de lesiones vítreas redondeadas, de aspecto algodonoso (perlas vítreas), características de esta infección. Los síntomas visuales precoces más habituales son la visión borrosa y los flotadores. Se recomienda entonces realizar fondo de ojo en las 2 primeras semanas del diagnóstico de candidemia para prevenir complicaciones oculares y usar la afectación ocular como indicador de probable infección fúngica invasiva. La anfotericina B, el fluconazol, el voriconazol, el posaconazol y el ravuconazol, así como las equinocandinas entre las que se encuentran la caspofungina han demostrado su utilidad en el tratamiento de la coriorretinitis, pero la efectividad disminuye en los casos de afectación vítrea si no se asocian a vitrectomía(AU)

Candidiasis is the most common cause of endogenous endophthalmitis. Ocular damage occurs within 3 and 15 days after fungemia. The two characteristic forms of presentation are Candida chorioretinitis, affecting the choroid and the retina with no clear impact on the vitreous, and Candida endophthalmitis, with the presence of rounded cottony vitreous lesions (vitreous pearls), characteristic of this infection. The most common early visual symptoms are blurred vision and floaters. It is thus recommended to perform funduscopy within the first two weeks after the candidemia diagnosis to prevent ocular complications and use the ocular damage as an indicator of probable invasive fungal infection. Amphotericin B, fluconazole, voriconazole, posaconazole and ravuconazole, as well as echinocandins, among them caspofungin, have proven useful in the treatment of chorioretinitis, but effectiveness is lower in vitreous damage cases when they are not associated to vitrectomy(AU)
Descritores: Vitrectomia/métodos
Candidíase/diagnóstico
Coriorretinite/tratamento farmacológico
Endoftalmite/etiologia
-Fatores de Risco
Candidemia/etiologia
Fundo de Olho
Limites: Seres Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-996218
Autor: Barahona-Correa, Julian Esteban; Calvo-Valderrama, María Gabriela; Romero-Alvernia, Diana Marcela; Angulo-Mora, Juliana; Alarcón-Figueroa, Luisa Fernanda; Rodríguez-Malagón, María Nelcy; Garzón-Herazo, Javier Ricardo.
Título: Epidemiology of Candidemia at a University Hospital in Colombia, 2008-2014 / Epidemiología de los casos de candidemia en un hospital universitario en Colombia, 2008-2014
Fonte: Univ. med;60(1), ene.-mar. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: Candida species are commensal yeasts of the human microbiota. However; due to several host's conditions, bloodstream infections may arise causing high morbimortality. Methods: Retrospective cross

Introducción: Candida spp. es una levadura comensal de la microbiota humana. Por características del hospedero, las infecciones del torrente sanguíneo pueden aparecer y causar una gran morbimortalidad. Métodos: Estudio restrospecdvo transversal analítico de los cultivos positivos para Candida spp. entre ZOOS y 2014 en un hospital universitario en Bogotá, Colombia. Se evaluaron las características clínicas y microbiológicas presentes previo a la toma de la primera muestra de sangre positiva y se determinaron asociaciones con infecciones por especies no C. albicans (NCA). Resultados: Se incluyeron 123 casos de candidemia. C. dbicans fue la especie más aislada (42 %). Sin embargo, las especies NCA como grupo fueron observadas más frecuentemente. Más del 70 % de los casos presentaron manejo en la unidad de cuidado intensivo, con una mediana de estancia de 14 días previo a la primera muestra de sangre positiva. Se detectaron numerosas características médicas; sin embargo, ninguna estuvo asociada con candidemia por especies NCA. Se observó resistencia a por lo menos un antifúngico en el 29 % de los casos, aunque en una muestra reducida de pruebas de sensibilidad. Conclusiones: Nuestros resultados sustentan el viraje mundial hada la candidemia por espedes NCA; pero no encontramos asociaciones dínicas en este grupo. Debe dársele prioridad a la identificación de factores de riesgo y a la optimizadón de los puntajes de predicaón, que permitan identificar pacientes en riesgo que se beneficien de terapia preventiva.
Descritores: Epidemiologia
Fatores de Risco
Candidemia/diagnóstico
Candidemia/psicologia
Hospitais Universitários/estatística & dados numéricos
Responsável: CO185.1 - Biblioteca Alfonso Borrero Cabal, S. J.


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Id: biblio-995036
Autor: Barahona-Correa, Julian Esteban; Calvo-Valderrama, María Gabriela; Romero-Alvernia, Diana Marcela; Angulo-Mora, Juliana; Alarcón-Figueroa, Luisa Fernanda; Rodríguez-Malagón, María Nelcy; Garzón-Herazo, Javier Ricardo.
Título: Epidemiology of Candidemia at a University Hospital in Colombia, 2008-2014 / Epidemiología de los casos de candidemia en un hospital universitario en Colombia, 2008-2014
Fonte: Univ. med;60(1), 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: Introducción: Candida spp. es una levadura comensal de la microbiota humana. Por características del hospedero, las infecciones del torrente sanguíneo pueden aparecer y causar una gran morbimortalidad. Métodos: Estudio restrospectivo transversal analítico de los cultivos positivos para Candida spp. entre 2008 y 2014 en un hospital universitario en Bogotá, Colombia. Se evaluaron las características clínicas y microbiológicas presentes previo a la toma de la primera muestra de sangre positiva y se determinaron asociaciones con infecciones por especies no C. albicans (NCA). Resultados: Se incluyeron 123 casos de candidemia. C. albicans fue la especie más aislada (42 %). Sin embargo, las especies NCA como grupo fueron observadas más frecuentemente. Más del 70 % de los casos presentaron manejo en la unidad de cuidado intensivo, con una mediana de estancia de 14 días previo a la primera muestra de sangre positiva. Se detectaron numerosas características médicas; sin embargo, ninguna estuvo asociada con candidemia por especies NCA. Se observó resistencia a por lo menos un antifúngico en el 29 % de los casos, aunque en una muestra reducida de pruebas de sensibilidad. Conclusiones: Nuestros resultados sustentan el viraje mundial hacia la candidemia por especies NCA; pero no encontramos asociaciones clínicas en este grupo. Debe dársele prioridad a la identificación de factores de riesgo y a la optimización de los puntajes de predicción, que permitan identificar pacientes en riesgo que se beneficien de terapia preventiva.

Introduction: Candida species are commensal yeasts of the human microbiota. However, due to several host's conditions, bloodstream infections may arise causing high morbimortality. Methods: Retrospective cross-sectional analytical study of positive blood cultures for Candida spp. between 2008'2014 at a university hospital in Bogotá. Colombia. We evaluated clinical and microbiological characteristics prior to the first positive blood sample was obtained and determined associations with non'C. albicans (NCA) species infections. Results: We included 123 candidemia cases. C. albicans was the most frequently isolated species (42%). However; NCA species as a group were observed more often. Over 70% of cases were managed at the ICU, with a median stay of 14 days. Several medical factors were frequently observed, however none appeared to be associated with NCA species candidemia. Resistance to at least one antifungal agent was observed in 29% of cases, although a reduced sample of susceptibility tests was available. Conclusions: Our results support a worldwide shift towards NCA candidemia. However, clinical features were not associated with NCA infections. The identification of risk factors and the improvement of prediction scores must be prioritized, in order to identify' patients at high risk who may benefit of pre-emptive therapy.
Descritores: Candidíase/epidemiologia
Farmacorresistência Fúngica
Candidemia/história
Responsável: CO185.1 - Biblioteca Alfonso Borrero Cabal, S. J.


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Id: biblio-907775
Autor: Vides-Peña, Carmen A; Bolaño-Ardila, Nalleth D; Vides-Peña, Máryuris V; Córdoba, Susana B.
Título: Epidemiología de la candidemia y sensibilidad in vitro frente a azoles, anfotericina B y caspofungina en una institución de salud de Valledupar, Colombia / Epidemiology of candidemia and in vitro susceptibility to azoles, amphotericin B and caspofungin in a health institution of Valledupar, Colombia
Fonte: Med. lab;21(5-6):255-266, 2015. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la candidemia es una enfermedad grave, con elevada morbi-mortalidad y cuyo tratamientono siempre conduce a la cura. La distribución de especies de Candida y la sensibilidad antifúngica varía según el área geográfica, incluso entre centros de salud de una misma región. Objetivo:establecer la distribución de especies de Candida y su sensibilidad in vitro frente a diferentes antifúngicos. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal entre noviembre de 2013 y mayo de 2014 de casos de candidemias en una institución de salud de Valledupar,Colombia. Las Concentraciones Inhibitorias Mínimas (CIM) se determinaron según el protocolo estándar M27-A3-S4. Resultados: Se estudiaron 40 aislados clínicos de Candida spp. obtenidos de sangre (97,5%) y médula ósea (2,5%). Del total, 15 (37,5%) fueron caracterizados como Candida tropicalis, 13 (32,5%) del Complejo Candida albicans, cinco (12,5%) del Complejo Candida glabrata, tres (7,5%) como Candida guilliermondii, tres (7,5%) del Complejo Candida parapsilosis y uno (2,5%) como Candida krusei. No se observó resistencia a la anfotericina B ni al voriconazol en ninguno de los aislados, pero sí al fluconazol en uno (6,6%) de Candida tropicalis y uno (33,3%) del Complejo Candida parapsilosis y a la caspofungina en el aislado de Candida krusei y en uno (20%) del Complejo Candida glabrata...

Introduction: candidemia is a serious disease with high morbidity and mortality whose treatment does not always lead to a cure. Candida species distribution and antifungal susceptibility varies by geographic area, even in health centers in a given region. Objective: To establish Candida species distributionand in vitro susceptibility to different antifungal agents. Material and methods: A descriptive, prospective, and cross-sectional study of candidemia cases was performed at a health institution in Valledupar, Colombia between November 2013 and May 2014. The Minimum Inhibitory Concentrations(MIC) were determined following the M27-A3-S4 standard protocol. Results: 40 isolates of Candida spp. obtained from blood (97.5%) and bone marrow (2.5%) were analyzed. Candida tropicalis, 15 (37.5%), Candida albicans Complex, 13 (32.5%), Candida glabrata Complex, five (12.5%), Candida guilliermondii, three (7.5%), Candida parapsilosis Complex 3 (7.5%) and Candida krusei, one (2.5%) were isolated. No resistance of isolates to amphotericin B and voriconazole was observed; in contrast, one (6.6%) isolate of Candida tropicalis and one (33.3%) of Candida parapsilosisComplex showed resistance to fluconazole and a single isolate of Candida krusei and one (20%) of Candida glabrata Complex to caspofungin...
Descritores: Antifúngicos
Candida
Candidemia
Testes de Sensibilidade Microbiana
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudos de Validação
Estudos de Validação
Responsável: CO373.9 - EDIMECO - Editora Médica Colombiana S.A.


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Id: biblio-884171
Autor: Vides Peña, Carmen A(com); Bolaño Ardila, Nalleth D(com); Vides Peña, Máryuris V(com); Córdoba, Susana B(com).
Título: Epidemiología de la candidemia y sensibilidad in vitro frente a azoles, anfotericina B y caspofungina en una institución de salud de Valledupar, Colombia / Epidemiology of candidemia and in vitro susceptibility to azoles, amphotericin B and caspofungin in a health institution of Valledupar, Colombia
Fonte: Med. lab;21(05/06):255-266, may-jun. 2015. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la candidemia es una enfermedad grave, con elevada morbi-mortalidad y cuyo tratamiento no siempre conduce a la cura. La distribución de especies de Candida y la sensibilidad antifúngica varía según el área geográfica, incluso entre centros de salud de una misma región. Objetivo: establecer la distribución de especies de Candida y su sensibilidad in vitro frente a diferentes antifúngicos. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal entre noviembre de 2013 y mayo de 2014 de casos de candidemias en una institución de salud de Valledupar, Colombia. Las Concentraciones Inhibitorias Mínimas (CIM) se determinaron según el protocolo estándar M27-A3-S4. Resultados: Se estudiaron 40 aislados clínicos de Candida spp. obtenidos de sangre (97,5%) y médula ósea (2,5%). Del total, 15 (37,5%) fueron caracterizados como Candida tropicalis, 13 (32,5%) del Complejo Candida albicans, cinco (12,5%) del Complejo Candida glabrata, tres (7,5%) como Candida guilliermondii, tres (7,5%) del Complejo Candida parapsilosis y uno (2,5%) como Candida krusei. No se observó resistencia a la anfotericina B ni al voriconazol en ninguno de los aislados, pero sí al fluconazol en uno (6,6%) de Candida tropicalis y uno (33,3%) del Complejo Candida parapsilosis y a la caspofungina en el aislado de Candida krusei y en uno (20%) del Complejo Candida glabrata. Conclusiones: la epidemiología local de las levaduras causantes de candidemia mostró mayor prevalencia de especies no-albicans, entre las que se encontró resistencia a los antifúngicos evaluados, lo que es relevante para la elección e instauración de un tratamiento eficaz. (AU)

Introduction: candidemia is a serious disease with high morbidity and mortality whose treatment does not always lead to a cure. Candida species distribution and antifungal susceptibility varies by geographic area, even in health centers in a given region. Objective: To establish Candida species distribution and in vitro susceptibility to different antifungal agents. Material and methods: A descriptive, prospective, and cross-sectional study of candidemia cases was performed at a health institution in Valledupar, Colombia between November 2013 and May 2014. The Minimum Inhibitory Concentrations (MIC) were determined following the M27-A3-S4 standard protocol. Results: 40 isolates of Candida spp. obtained from blood (97.5%) and bone marrow (2.5%) were analyzed. Candida tropicalis, 15 (37.5%), Candida albicans Complex, 13 (32.5%), Candida glabrata Complex, five (12.5%), Candida guilliermondii, three (7.5%), Candida parapsilosis Complex 3 (7.5%) and Candida krusei, one (2.5%) were isolated. No resistance of isolates to amphotericin B and voriconazole was observed; in contrast, one (6.6%) isolate of Candida tropicalis and one (33.3%) of Candida parapsilosis Complex showed resistance to fluconazole and a single isolate of Candida krusei and one (20%) of Candida glabrata Complex to caspofungin. Conclusions: The local epidemiology of causative yeasts for candidemia showed higher prevalence of non-albicans species with resistance to antifungal agents evaluated, which is relevant to the election and establishment of more effective treatment. (AU)
Descritores: Candida
-Antifúngicos
Candidemia
Testes de Sensibilidade Microbiana
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: CO373.9 - EDIMECO - Editora Médica Colombiana S.A.


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Id: biblio-883427
Autor: Rosanova, M T; Brizuela, M; Carnovale, S; Caracciolo, B; Caravallo, N; Gómez, S; Sarkis, C.
Título: Candidemia en un hospital pediátrico de alta complejidad / Candidemia in a tertiary-care pediatric hospital
Fonte: Med. infant;25(1):17-21, marzo 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La frecuencia de las candidemias ha aumentado en los últimos años asociada principalmente a internación prolongada, antibióticos de amplio espectro y enfermedades de base. Se produjo también un cambio en la distribución y un aumento en la resistencia a los antifúngicos de las distintas especies de Candida spp., todo esto asociado a una elevada morbimortalidad. En este trabajo realizado durante un año en un hospital de alta complejidad, se incluyeron 33 pacientes con candidemia. La mediana de la edad fue de 22 meses y un 60% de los afectados fueron varones. El 97% de los niños tenían enfermedad de base con predominio de la patología oncohematológica. Un 88% presentó algún procedimiento o condición predisponente para la infección, principalmente portación de catéter venoso central y cirugía previa. En un 59% de los aislamientos predominaron especies de Candida diferentes de Candida albicans. Anfotericina B desoxicolato fue el tratamiento empírico de elección. La mediana de tratamiento fue de 21 días y la de internación de 66 días. La mortalidad fue del 12% y se asoció a ingreso a UCI, presencia de fiebre al momento del diagnóstico y requerimiento de ARM (AU)

The incidence of candidemia has increased over the past years mainly associated with prolonged hospital stay, wide-spectrum antibiotics, and underlying diseases. At the same time there has been a change in the distribution and an increase in the resistance to antifungals in different Candida spp, associated with a high morbidity and mortality. In this study, conducted during one year at a tertiary hospital, 33 patients with candidemia were included. Median age was 22 months and 60% of the patients were boys. Overall, 97% of the children had an underlying hematology-oncology disease. Of the patients, 88% underwent a procedure or had a condition that predisposed to infection, mainly the placement of a central venous catheter and previous surgery. In 59% the isolated Candida species were Candida albicans. Amphotericin B deoxycholate was the empirical treatment of choice. Median time of treatment was 21 days and median hospital stay was 66 days. Mortality was 12% and was associated with ICU admission, presence of fever at the time of diagnosis, and requirement of mechanical ventilation (AU)
Descritores: Anfotericina B/uso terapêutico
Antifúngicos/uso terapêutico
Candida/efeitos dos fármacos
Candida/isolamento & purificação
Candidemia/epidemiologia
Candidemia/mortalidade
Criança Hospitalizada
Farmacorresistência Fúngica
Incidência
-Estudo Observacional
Estudos Retrospectivos
Limites: Seres Humanos
Lactente
Pré-Escolar
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Id: biblio-847558
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Eficacia y seguridad del uso de anidulafungina en pacientes no neutropénicos con candidemia y respuesta inadecuada o reaccion adversa a fluconazol / Efficacy and safety of the use of anidulafungin in non-neutropenic patients with candidemia and inadequate response or adverse reaction to fluconazole.
Fonte: Lima; s.n; oct. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente dictamen expone la evaluación de tecnología de la eficacia y seguridad del uso Anidulafungina en pacientes no neutropénicos con candidemia y respuesta inadecuada o reacción adversa a fluconazol. Aspectos Generales: La candidiasis sistémica es una patología con alta morbilidad y mortalidad (1). La colonización por candida spp. se desarrolla en hasta el 80 % de los pacientes críticos que permanecen más de una semana en cuidados intensivos, mientras que la candidiasis invasiva se documenta en sólo un 5 a un 10% de ellos. El tiempo de diagnóstico puede ser afectado por la complejidad que representa en sus criterios, causando retrasos en el inicio del tratamiento adecuado, haciendo que las candidemia y las candidiasis invasivas tengan peores pronósticos que otras infecciones de reconocimiento más sencillo. Tecnologia Sanitaria de Interés: La anidulafungina es una equinocandina semisintética, un lipopéptido obtenido a partir de un producto de fermentación de Aspergillus nidulans. Este producto farmacéutico actúa inhibiendo selectivamente la 1,3-3-D glucanosintetasa, enzima presente en las células fúngicas, pero no en las células de mamíferos. Como resultado no se forma 1,3-13- D glucano, el cual es esencial en la pared celular fúngica. La anidulafungina ha demostrado actividad fungicida frente a candida spp. y actividad frente a Aspergillus fumigatus; la actividad in vitro de anidulafungina frente a las especies de candida spp. no es homogénea. En concreto, la concentración mínima inhibitoria de la anidulafungina en el caso de la C. parapsilosis es superior a la observadas en otras especies de candida spp. METODOLOGIA: Estrategia de Búsqueda: Se realizó una estrategia de búsqueda sistemática de la evidencia científica con respecto a la eficacia y seguridad de Anidulafungina en pacientes adultos no neutropénicos con candidemia que son intolerantes o resistentes a fluconazol. Para la búsqueda primaria se revisó la información disponible por entes reguladoras y normativas como la Food and Drug Administration (FDA), la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), y la Dirección General de Medicamentos y Drogas (DIGEMID). Posteriormente se buscaron Guías de Práctica Clínica a través de los metabuscadores: Translating Research into Practice (TRIPDATABASE), National Library of Medicine (Pubmed-Medline), The National Guideline Clearinghouse (NGC), UpToDate y Health Systems Evidence (HSE). Finalmente, se realizó una búsqueda dentro de la información generada por grupos internacionales que realizan revisiones sistemáticas, evaluación de tecnologías sanitarias y guías de práctica clínica, tales como The Cochrane Library, The National Institute for Health and Care Excellence (NICE), The Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH), The Scottish Medicines Consortium (SMC), que a su vez fue complementada con una búsqueda en ww.clinicaltrials.gov , para identificar estudios primarios en elaboración o que no hayan sido publicados aún. RESULTADOS: Sinopsis de la Evidencia: Se realizó búsqueda bibliográfica y de evidencia científica que sustente el uso de Anidulafungina en pacientes adultos no neutropénicos con candidemia que son intolerantes o resistentes a fluconazol según la pregunta PICO establecida. En relación a los estudios encontrados para la población de interés descrita en la pregunta PICO no se encontraron estudios que comparen directamente mediante un ensayo clínico las equinocandinas (anidulafungina, caspofungina y micafungina) en pacientes con candidemia o infecciones sistémicas por candida spp. Se encontraron 2 revisiones sistemáticas con evidencia indirecta. Además, se encontró un ensayo clínico de evidencia indirecta que puede ser usada para responder la pregunta PICO, que compara Anidulafungina con Fluconazol en pacientes con candidiasis invasiva. CONCLUSIONES: El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) aprueba el uso de anidulafungina según el esquema planteado en la pregunta PICO para pacientes no neutropénicos con candidemia y respuesta inadecuada o reacción adversa a fluconazol.
Descritores: Candidemia/tratamento farmacológico
Equinocandinas/administração & dosagem
-Análise Custo-Benefício
Fluconazol/efeitos adversos
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-748510
Autor: Marretto, Jésila Pinto Machado.
Título: Caracterização da Candidemia por Candida parapsilosis (senso lato) em recém-nascidos: aspectos epidemiológicos, clínicos, moleculares e susceptibilidade a antifúngicos / Characterization of Candida parapsilosis candidemia (sensu lato) in neonates: epidemiological, clinical, molecular and susceptibility to antifungal agents.
Fonte: São Paulo; s.n; 2014. [77] p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: INTRODUÇÃO: Embora Candida albicans continue sendo a espécie mais isolada na sepse fúngica do recém-nascido (RN), a recuperação de espécies não-albicans vem aumentando significativamente, sobretudo nos últimos anos. OBJETIVOS: Verificar a prevalência das espécies de Candida, principalmente do complexo C. parapsilosis em RN infectados por estes agentes, a apresentação clínica, o desfecho (alta ou óbito), o diagnóstico molecular e o perfil de susceptibilidade in vitro à antifúngicos. CASUISTICA E METODOS: Trata-se de estudo retrospectivo observacional, aprovado pelos Comitês de Pesquisa dos hospitais estudados na cidade de Cuiabá com ciência da CAPpesq do Hospital das clínicas da FMUSP. O período de análise dos dados registrados nos prontuários foi de 2006 a 2012 e foram incluídos 54 RN no estudo. Todos eles tinham hemocultura positiva para fungos e apresentavam sinais clínicos de sepse, segundo critérios de Goldstein et al. (2005) sem melhora com antibioticoterapia. Foram excluídos os RN com hemoculturas positivas para bactérias no mesmo período ou com hemocultura negativa. Para isolamento dos fungos foram utilizados a hemocultura para fungos, e nos casos de C. parapsilosis a caracterização molecular dos isolados foi realizada em duplicata, por reação em cadeia da polimerase (PCR) e o teste de susceptibilidade in vitro a antifúngicos foi realizado empregando-se o método do Etest. RESULTADOS: A prevalência geral foi de 1,66% IC 95% [1,25%; 2,16% ] e a de C. parapsilosis (lato senso) 0,77% (IC 95% [0,50% ; 1,14%]), superior ao observado na literatura. Do complexo C. parapsilosis foi identificada a C. orthopsilosis, isolada pela primeira vez na cidade do Cuiába em RN como agente etiológico de infecção. O encontro de C. orthopsilosis, em nosso estudo foi de 11,1% valor semelhante ao percentual isolado em outros estudos na América Latina. As manifestações clínicas em ordem de frequência foram hipertermia, hipotermia e plaquetopenia e nestes pacientes foi...

INTRODUCTION: Although Candida albicans remains the most frequent species in fungal sepsis of newborn, the recovery of non-albicans species has increased significantly, especially in recent years. OBJECTIVES: To determine the prevalence of Candida species, mainly C. parapsilosis Complex in infants infected by these agents, clinical presentation, outcome (discharge or death), molecular diagnosis and susceptibility profile in vitro to antifungal agents. METHODS: This is a retrospective observational study approved by the Research Committees of the hospitals studied in the city of Cuiabá with science CAPPesq do Hospital das Clínicas da FMUSP. The period of analysis of data from medical records was 2006-2012 and 54 infants were included in the study. All of them had positive blood cultures for fungi and clinical signs of sepsis, according to criteria of Goldstein et al., (2005 ) and did not improve with antibiotic therapy. The newborns excluded were than them have blood negatives for bacterial in the same period. For isolation of the fungi blood cultures were used, and in cases of C. parapsilosis, were done molecular characterization and were performed in duplicate by polymerase chain reaction ( PCR) and susceptibility testing of antifungal in vitro was performed employing the Etest method . RESULTS : The overall prevalence was 1.66 % CI 95 % [ 1.25 % ; 2.16 % ] and C. parapsilosis (sensu lato ) 0.77 % ( 95% CI [ 0.50 % , 1.14 % ] ) , higher than that observed in the literature. In the parapsilosis complex was identified C. orthopsilosis. This is the first isolated in the Cuiabá city in one newborn as the etiological agent of infection. The finding of C. orthopsilosis in our study was 11.1 % the same to the percentage isolated in other studies in Latin America. Clinical manifestations in order of frequency were hyperthermia, hypothermia and thrombocytopenia. The use of of central venous catheter (p < 0.001), parenteral nutrition (p < 0.001) and mechanical...
Descritores: Antifúngicos
Candida
Candidemia
Infecção Hospitalar
Epidemiologia
Recém-Nascido
Prevalência
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação



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