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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-829512
Autor: Oliveira, Pedro Dantas; Farre, Lourdes; Bittencourt, Achiléa Lisboa.
Título: Adult T-cell leukemia/lymphoma / Leucemia/linfoma de células T do adulto
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);62(7):691-700, Oct. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Summary Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATL) is a malignancy of mature CD4+ T-cells caused by human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1). Twenty million people are believed to be infected throughout the world, mostly in Japan, Africa, the Caribbean, and South America, particularly in Brazil and Peru. ATL affects about 5% of infected individuals and is classified in the following clinical forms: acute, lymphoma, primary cutaneous tumoral, chronic (favorable and unfavorable), and smoldering (leukemic and non-leukemic). Although it is considered an aggressive disease, there are cases with a long progression. We emphasize the importance of clinical classification as an indispensable element for evaluating prognosis and appropriate therapeutic approach. Since several cases have been published in Brazil and this disease is still poorly known, we decided to make a review paper for dissemination of clinical, hematological and pathological aspects, diagnosis, and therapy. The best way to reduce the occurrence of ATL would be halting the transmission of the virus through breastfeeding.

Resumo A leucemia/linfoma de células T do adulto (LLcTA) é uma neoplasia de células T maduras CD4+ causada pelo vírus linfotrópico para células T humanas tipo 1 (HTLV-1). Acredita-se que existem cerca de 20 milhões de pessoas infectadas em todo o mundo, principalmente no Japão, na África, no Caribe e na América do Sul, particularmen te no Brasil e no Peru. A LLcTA acomete cerca de 5% dos indivíduos infectados e classifica-se nas seguintes formas clínicas: aguda, linfomatosa, tumoral primária de pele, crônica (favorável e desfavorável) e indolente (leucêmica e não leucêmica). Embora seja considerada uma doença agressiva, há casos com longa evolução. Salientamos a importância da classificação clínica como elemento im prescindível para avaliação do prognóstico e conduta terapêutica adequada. Como já foram publicados vários casos no Brasil e essa doença ainda é pouco conhecida, decidimos fazer um trabalho de revisão para divulgar os seus aspectos clínicos, hematológicos, anatomopatológi cos, diagnósticos e terapêuticos. O melhor meio de redu zir a ocorrência de LLcTA seria sustando a transmissão vertical do vírus pela amamentação.
Descritores: Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto/patologia
-Pele/patologia
Biópsia
Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano
Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto/classificação
Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto/terapia
Doença Crônica
Limites: Humanos
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1003669
Autor: Delgado, Sandra; Gotuzzo, Eduardo.
Título: Leucemia/linfoma T del adulto tipo linfomatoso por HTLV-1 en una mujer joven / Adult T cell lymphoblastic leukemia/lymphoma by HTLV-1 in a young woman
Fonte: Rev. chil. infectol;36(2):234-237, abr. 2019.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La leucemia/linfoma T del adulto (LLTA) de tipo linfomatoso es un subtipo del linfoma de las células T, causado por la infección del virus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1); el cual genera una integración proviral en el ADN del hospedero y expansión clonal de linfocitos T. Presentamos el caso de una mujer de 20 años que desarrolló linfadenopatías múltiples, hepatoesplenomegalia y fiebre, con serología positiva para HTLV-1 y reacción de polimerasa en cadena (RPC) con la integración proviral en el ADN del hospedero. La inmunohistoquímica en un ganglio linfático fue positiva para células T CD4+ y CD8+. La LLTA ha sido descrito en todas las áreas endémicas del HTLV-1; sin embargo, existen diferencias en la edad de presentación según la región: 40 a 50 años en América del Sur y 60 años en Japón. Presentamos uno de los pocos casos reportados de LLTA de tipo linfomatoso en adultos jóvenes.

Adult T cell lymphocyte leukemia/lymphoma (ATLL) is a subtype of T-cell lymphoma caused by infection of the human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1); which generates a pro-viral integration into the host DNA, resulting in a clonal expansion of T lymphocytes. We present the case of a 20-year-old woman who developed multiple lymphadenopathies, hepatosplenomegaly and fever, serum positivity for HTLV-1 and proviral integration in the host DNA, demonstrated by polymerase chain reaction (PCR). Immunohistochemistry of lymphoid node was positive to CD4+ and CD8+ T cells. ATLL has been described in all HTLV-1 endemic areas, however, there are differences in the mean age of its presentation in such areas: 40 to 50 years in South America, 60 years in Japan. We showed one of few reported cases of the lymphoma type of ATLL in young adults.
Descritores: Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano
Infecções por HTLV-I/virologia
Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto/virologia
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/virologia
-Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Evolução Fatal
Linfadenopatia/virologia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-839180
Autor: Bittencourt, Achiléa L; Andrade, Agnes Carvalho; Requião, Cristiane; Arruda, Maria da Gloria Bomfim; Araújo, Iguaracyra.
Título: Prolonged lymphocytosis as the first manifestation of Hodgkin-like adult T-cell leukemia/lymphoma
Fonte: Braz. j. infect. dis;21(1):119-122, Jan.-Feb. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Hodgkin-like ATLL is a rare variant of adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL), a disease caused by human T-cell lymphotropic virus type-1 (HTLV-1). At admission, a 46-year-old female presented with lymphadenomegaly, lymphocytosis, slight elevation of LDH blood level, and acid-alcohol resistant bacilli in sputum and was being treated for pulmonary tuberculosis (Tb). She had lymphocytosis in the previous 20 months. Serology for HTLV-1 was positive. Lymph node was infiltrated by medium-sized lymphocytes with scattered Hodgkin and Reed-Sternberg-like cells CD30+, CS1-4+, and CD79a+. Background cells were CD4+ and CD25+. A clinical diagnosis of favorable chronic ATLL was given. She was treated with chemotherapy but later progressed to acute ATLL and ultimately died. Hodgkin-like ATLL should be considered in the histological differential diagnosis with Hodgkin lymphoma since treatment and prognosis of these diseases are distinct. It is also important to search for HTLV-1 infection in patients with unexplained prolonged lymphocytosis.
Descritores: Doença de Hodgkin/patologia
Infecções por HTLV-I/patologia
Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto/patologia
Linfocitose/patologia
-Biópsia
Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Doença de Hodgkin/virologia
Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/isolamento & purificação
Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto/virologia
Evolução Fatal
Linfocitose/virologia
Linfonodos/patologia
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo
Id: lil-565442
Autor: Beltrán, Brady; Palomino, Eugenio; Quiñones, Pilar; Morales, Domingo; Cotrina, Esther.
Título: Leucemia/Linfoma T Gástrico del adulto: reporte de cuatro casos y revisión de la literatura / Gastric adult T cell Leukemia/Lynphoma: report of four cases and review of literature
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;30(2):153-157, abr.-jun. 2010. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Leucemia/Linfoma T del Adulto (ATLL) es una enfermedad agresiva asociada con el virus linfotrópico de células T tipo I (HTLV-1) con presentación y curso clínico heterogéneo. El reporte describe cuatro casos con compromiso gástrico, considerando características clínicas y hallazgos endoscópicos, con la respectiva revisión de la literatura.

Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL) is an aggressive disease associated with human T-cell lymphotropic virus type-I (HTLV-I) with heterogeneous clinical presentation and outcomes. We report four cases with gastric involvement. We describe clinical and endoscopic findings of cases and review literature.
Descritores: Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto
Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Texto completo
Id: lil-506775
Autor: Beltrán Gárate, Brady; Morales Luna, Domingo; Quiñones Ávila, Pilar; Hurtado de Mendoza, Fernando; Riva Gonzales, Luis; Yabar Berrocal, Alejandro; Cotrina Montenegro, Esther; Portugal Meza, Karem.
Título: Linfomas cutáneos primarios: estudio retrospectivo clinicopatológico durante el periodo 1997 - 2004 en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Essalud, Lima, Perú / Cutaneous lymphoma: A retrospective clinico-pathological study during the 1997-2004 Period in Edgardo Rebagliati-Martins Hospital, Essalud, Lima, Peru
Fonte: Acta méd. peru;25(2):81-84, abr.-jun. 2008. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: las características clínicopatológicas de los linfomas malignos varían de acuerdo a la geografía. La piel es el segundo lugar de compromiso extranodal de linfoma no Hodgkin .El linfoma primario cutáneo tienen un comportamiento clínico y pronóstico diferente de los linfomas sistémicos Objetivo: el objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia relativa de los linfomas cutáneos y examinar la relevancia clínica de la nueva clasificación WHO/EORTC y la sobrevida de los casos peruanos de linfoma primario cutáneo. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo clínicopatológico de 78 casos de linfomas cutáneos, diagnosticados desde 1997 al 2004 en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Essalud, Lima,Perú. Las historias clínicas, biopsias y pruebas de inmunohistoquímica de los 78 pacientes enrolados fueron revisadas. Resultados: 67/78 (85,9%) fueron linfomas primarios cutáneos y 11/78 (14,1%) fueron linfomas cutáneos secundarios. El linfoma secundario cutáneo más frecuente fue el linfoma /leucemia T del adulto (ATLL) con 72% de los casos. El linfoma primario cutáneo más frecuente fue la micosis fungoide (MF) 30/67 (44,7%) , seguido del ATLL 13/67 (19,4%) y el linfoma T periférico no especificado 4/67 (6%). La sobrevida a 5 años para la MF, ATLL cutáneo y ATLL sistémico fue de 77%. 18% y 0% respectivamente. Conclusión: MF y ATLL cutáneo fueron los linfomas primarios cutáneos más frecuentes en nuestro hospital. La MF posee un buen pronóstico mientras el ATLL cutáneo posee pobre sobrevida.

Introduction: Clinico-pathological features of malignant lymphomas vary according to geography. The skin is the second site for extranodal Non-Hodgkin Lymphoma. Primary cutaneous lymphoma has a different clinical behavior and prognosis compared with systemic lymphomas. Objective: The aim of this study was to determine the relative rate of cutaneous lymphomas and to examine the clinical relevance of the new WHO/EORTC classification and survival in Peruvian persons with primary cutaneous lymphoma. Methods: We conducted a clinico-pathological retrospective study in 78 cases of cutaneous lymphoma diagnosed between 1997 and 2004 in a National General Hospital. Clinical records, hematoxylin & eosin-stained slides and immunohistochemical studies from 78 patients with malignant lymphoma of the skin were reviewed. Results: 67/78 cases (85,9%) were primary cutaneous lymphomas and 11/78 (14,1%) were secondary cutaneous lymphomas. Most frequent secondary cutaneous lymphoma was systemic adult T-cell lymphoma/Leukemia (ATLL), accounting for 72% of cases. Most frequently found primary cutaneous lymphoma were mycosis fungoides (MF), in 30/67 (44,7%) patients, cutaneous ATLL in 13/67 (19,4%), and non-specific peripheral T-cell lymphoma in 4/67 (6%). 5-year survival rates for MF, cutaneous ATLL and systemic ATLL were 77%, 18%, and 0%, respectively.Conclusions: MF and ATLL are the more frequently found primary cutaneous lymphomas in our hospital. MF has a good prognosis, while cutaneous ATLL has a poor survival rate.
Descritores: Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto
Linfoma Cutâneo de Células T
Micose Fungoide
-Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-701680
Autor: Núñez Carrión, Ericka Cecilia.
Título: Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) para el diagnóstico de linfoma no hodking cutáneo asociado a HTLV I-II: presentación de caso / Aspiration biopsy with thin medle for diagnosis of cutanous no hodking lymphoma associate to htl VI-II: case report
Fonte: Horiz. méd. (Impresa);10(2):48-49, jul.-dic. 2010. ilus.
Idioma: es.
Resumo: PRESENTACIÓN DEL CASO: Presentamos el caso de un paciente varón de 80 años de edad con linfoma/leucemia no Hodgkin de inicio a nivel cutáneo del departamento de Patología, del Hospital Edgardo Rebagliti Martins con HTLV-I positivo. Inició con lesiones cutáneas catalogadas como psoriasis clínicamente, con descamaciones laminares finas generalizadas y presencia de nódulos de aspecto subcutáneos y maceración en pliegues. Evoluciona con prurito intenso, lesiones en placas incrementadas en cara, con descamación y eritema, exudación en axilas e ingles, haciéndose un examen de HTLV I-II con diagnóstico positivo. Con este panorama se realiza una BAAF de un nódulo cervical lateral izquierdo, mal definido que se respondió como proceso linfoma no Hodking cutáneo. RESULTADOS: El diagnóstico de proceso linfoma no Hodking cutáneo se realizó en base a la morfología celular. Entre las técnicas confirmatorias claves, destacó la serología para la detección de anticuerpos anti-HTLV-I y II. Presentamos este caso por sus manifestaciones cutáneas floridas, que fueron la causa principal de la consulta, y que, en conjunto con los hallazgos sugestivos de un proceso leucémico/linfoproliferativo lleva, especialmente al dermatólogo, a actuar con rapidez. CONCLUSIONES: Se presenta la utilidad de la Biopsia por Aspiración con Aguja Fina en el estudio de los linfomas, un tema muy controvertido que para muchos no puede ser diagnosticado por citología...

PRESENTATION OF THE CASE: We present the case of a 88 year old male patient with Non- Hodgkin lymphoma/leukemia beginning at cutaneous level. He is a patient of the Pathology department at Edgardo Rebagliati Martins Hospital with HTLV-1 positive. He started up with cutaneous injuries clinically classified as soriasis with genelarized fine laminated desquamations, and cutaneous looking nodules and softening in folds. The patient evolves with intense pruritus, injuries in plaques increased in face, desquamations and erythema, armpit and groin exudation. A HTLV-1 test is run and has a positive diagnosis. Having this result, a BAAF of a left lateral cervical nodule is made, having as a result a Non-Hodgkin cutaneous lymphoma process. RESULTS: The diagnosis of the Non-Hodgkin cutaneous lymphoma process was done based on the cell morphology. Among the key confirmatory techniques, serology for the detection of anti-HTLV-I and Ii antibodies stands out. This case is presented due to its cutaneous manifestations which were the main cause of the consult on the first place, and that together with the suggestive findings that a leukemic/ Lympho proliferative process; makes the dermatologist take action right away. CONCLUSION: The usefulness of the Aspiration Biopsy with Cold water in the study of lymphomas was showed, which is a very controversial topic. For many others, this topic canÆt be diagnosed by a smear test.
Descritores: Biologia Celular
Biópsia
Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto
Linfoma não Hodgkin/diagnóstico
Micose Fungoide
Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE264.1 - Biblioteca


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Id: lil-357167
Autor: Rodriguez Pantigoso, Wuilbert; Misad Nuñez, Oscar; García Madrid, Jorge; Castro de la Mata, Olga; Vallejos Sologuren, Carlos Santiago; Casanova M., Luis; Ferreyros, G; Silva Aguilar, María Elena; Solidoro Santisteban, Andrés.
Título: Síndrome leucemia. Linfoma a células T del adulto (ATL) en el Perú / Leukemia syndrome. T cell adult lymphoma in Peru
Fonte: Acta cancerol;24(3):7-19, sept. 1994. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: En este trabajo reportamos 31 pacientes nacidos en el Perú que tuvieron el diagnóstico de leucemia linfoma a células T del adulto entre los años de 1984 a 1993. Todos, excepto uno, fueron de raza mestiza. Diecisiete casos correspondieron a la forma aguda de la enfermedad y 14 a la forma linfoma según los criterios del Lymphoma Study Group Japonés. Los hallazgos clínicos más frecuentes en la variedad aguda fueron: Adenopatía, hepatoesplenomegalia e hipercalcemia y, en la variedad linfoma: adenopatía, compromiso de piel e hipercalcemia. La cifra promedio de leucocitos fue: 138,500 en la forma aguda y 24,100 en la variedad linfoma, con presencia de "células en flor" en la sangre periférica de todos los pacientes de la forma clásica. Todos los pacientes reportados fallecieron, cuatro tan precozmente que no alcanzaron a recibir ningún tratamiento. Todos, excepto uno, tuvieron infecciones, siendo frecuentes las infecciones por gérmenes oportunistas: micosis, P. carinii e infecciones virales, Infección puede ser la primera manifestación de la enfermedad. No encontramos lugar de procedencia específico de estos pacientes dentro del país como sucede en Japón. Se reconoce la asociación de esta entidad clínica con el HTLV-I.
Descritores: Linfoma não Hodgkin
Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto
Hipercalcemia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
Araújo, Marcelo Grossi
Texto completo
Id: biblio-886987
Autor: Oliveira, Lorena Maria Lima de; Souza, Marcos Vilela de; Guedes, Antonio Carlos Martins; Araújo, Marcelo Grossi.
Título: Case for diagnosis. Infective dermatitis associated with HTLV-1: differential diagnosis of atopic dermatitis
Fonte: An. bras. dermatol;92(4):573-574, July-Aug. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: Infective dermatitis associated with HTLV-1 (IDH) is the main cutaneous marker of HTLV-1 infection. This disease occurs primarily in children and should be differentiated from other eczemas, especially from atopic dermatitis. The largest series of IDH are from Jamaica and Brazil. There are an estimated 15 to 20 million infected people in the world, and Brazil is one of the endemic regions. Studies suggest that IDH in children may be a marker for the development of T-cell leukemia/lymphoma (ATL) or myelopathy associated with HTLV-1/tropical spastic paraparesis (HAM / TSP) in adulthood.
Descritores: Infecções por HTLV-I/diagnóstico
Dermatopatias Virais/diagnóstico
Dermatite/diagnóstico
-Infecções por HTLV-I/complicações
Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto/diagnóstico
Dermatopatias Virais/complicações
Dermatite/virologia
Dermatite Atópica/diagnóstico
Dermatite Atópica/virologia
Diagnóstico Diferencial
Eczema/diagnóstico
Eczema/virologia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-933949
Autor: Gollner, Angela Maria.
Título: Doenças linfoproliferativas T periféricas: estudo citomorfológico, imunofenótipico e sorológico.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 1992. 147 p. ilus, tab.
Idioma: pt; pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal Fluminense para obtenção do grau de Doutor em Patologia.
Resumo: As doenças linfoproliferativas T, representam um grupo heterogêneo de neoplasias linfóides que exibem um espectro muito variado de características clínicas, cito e histopatológicas. Procedendo a um estudo de pacientes portadores de doenças linfoproliferativas no Laboratório de Marcadores Celulares CEMO-INCa-RJ, identificamos um grupo de 59 pacientes portadores de doenças linfoproliferativas T periféricas de características muito próprias. Aplicando uma metodologia diagnóstica estandartizada avaliamos os aspectos citimorfológicos, imunofenotípicos e sorológicos. Foram analisados esfregaços de sangue periférico corados pelo método de May-Grünwald-Giensa para o estudo citomorfológico. O perfil imunofenotípico foi traçado com aplicação de amplo painel de anticorpos monoclonais, utilizando-se suspensão celular e células fixadas através da técnicas de imunofluorencência indireta (Ifi) e imunoperoxidase (IP). A pesquisa sorológica de anticorpos anti-HTLV-I também foi feita utilizando-se a técnica de Ifi. Ao se empregar esta metodologia objetivamos estabelecer critérios para uniformizar os procedimentos diagnósticos e fornecer subsídios para o ajuste de protocolos terapêuticos às peculiaridades dos portadores de doenças T periféricas em nosso meio. Da mesma forma que, ao se proceder a pesquisa de anticorpos anti-HTLV-I nestes pacientes e respectivos familiares, procuramos identificar entre eles, aqueles que eram portadores de sorologia positiva e tentar estabelecer as vias de transmissão e disseminação do vírus. Analisando os resultados deste estudo observamos que dentre os 59 pacientes estudados um era portador de leucemia prolinfocítica T (LPL-T), seis de expansão de grandes linfócitos granulares (LGL), 23 de leudemia linfoma T do adulto (LLTA) e 29 de linfoma cutâneo de células T (LCCT). A pesquisa sorológica de anticorpos anti-HTLV-I foi feita em 52 dos 59 pacientes estudados e resultou positiva em 23. Os achados citomorfológicose imunofenotípicos assemelham-se aos relatos presentes na literatura, exceto pela incidência da LLTA em faixas etárias mais jovens em nossa casuística (40 anos) (CATOVSKY, 1984/1987 e KINOSHITA, 1985). A identificação de dois casos de LCCT com sorologia positiva, onde um deles já apresenta um filho sorologia positiva (15 anos), nos levou a reavaliarmos o diagnóstico inicial de LCCT. Segundo YAMAGUCHI (1992) estes dois casos constituem formas arrastadas de manifestação da LLTA, pois preenchem todos os critérios para inclusão neste grupo, que são manifestação cutânea, baixo percentual de células atípicas no sangue periférico, sorologia positiva para HTLV-I e evolução prolongada sem as outras características da forma clássica da doença...

T lymphoproliferative disorders comprise a heterogeneous group of lymphoid neoplasms with a wide range of clinical, cytological and histological features. A study of patients with lymphoproliferative disorders carried out at the Laboratory of Cell Markers CEMO-INCa-RJ identified a group of 59 patients who presented peripheral T lymphoproliferative disorders with markedly distinguishing features. May-Grunwald-Giemsa stained peripheral blood smears were used in the cytological study. A wide panel of monoclonal antibodies involving suspended and fixed cells, trough indirect immunofluorescence (Ifi) and immunoperoxidase techniques, was used to outline the immunophenotypic profile. Ifi was also used to assess antibodies against HTLV-1 in the sera (anti-HTLV-1). This methodology aims at setting criteria to standardize diagnostic procedures and offering guidelines for the adjustement of therapeutic protocols to the peculiarities of patients with peripheral T disorders in Brazil. The search for serum anti-HTLV-1 in these patients and their relatives was an attempt to establish the means of viral transmission and dissemination. From the 59 patients studied, 1 had T prolymphocytic leukaemia (LPL-T), 6 had large granular lymphocytic proliferation (LGL), 23 had adult T-cell leukaemia/lymphoma (ATLL) and 29 had T cell cutaneous lymphoma (TCCL). Anti-HTLV-1 was assessed in the serum of 52 patients, being positive in 23. cytomorphological and immunophenotypical findings are similar to those already described but for the incidence of LLTA at a younger age range in our experience (40). The finding of 2 cases of serum-positive LCCT, 1 already with a serum-positive son (15 years olds), led us to a reassessement of the initial diagnosis of LCCT. According to YAMAGUCHI (1992) these 2 cases are smouldering forms of LLTA, fitting the criteria for inclusion in this group, namely: cutaneous manifestations, low percentage of atypical cells in peripheral blood, positivity for serum anti-HTLV-1 and protracted course, without other classical features of the disease. Thus, the finding of 23 anti-HTLV-1 positive subjects among 59 patients with peripheral T lymphoproliferative disease (52 serologically assessed), adds evidence to the fact that HTLV-1 is endemic in Brazil, as previously reported by ANDRADA-SERPA (1988), CORTES (1989) and KITAGAWA (1986). If it is considered that the incidence of LLTA is higher among those seropositive for anti-HTLV-1 (TAJIMA, 1988 and TAKATSUKI, 1990) and taking into account the three cases of possible vertical transmission (from mother to son) we detected, routine serological assessement becomes necessary. To avoid viral spread and to accomplish effective epidemiological control, it is vital that blood donors and at-risk groups (haemophiliacs, prostitutes and intravenous drug abusers) be screened
Descritores: Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano
Imunofenotipagem
Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto
Limites: Masculino
Feminino
Humanos
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I
BR440.1; 616.994, G617d T HCI


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Id: biblio-859357
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS.
Título: Antirretroviral zidovudina para uso no tratamento de leucemia/linfoma de células T associado ao HTLV-1 / Antiretroviral zidovudine for use in the treatment of HTLV-1 associated T cell leukemia / lymphoma.
Fonte: Brasília; CONITEC; 2015. tab.
Idioma: pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: O HTLV é um retrovírus descoberto em 1981 que possui as mesmas vias de transmissão do HIV e apresenta prevalência variada mundialmente. No Brasil estudos com gestantes e doadores em bancos de sangue refletem uma baixa prevalência do HTLV, segundo própria classificação do vírus em termos de prevalência, na população (entre 0,1-1%). Dos pacientes infectados pelo vírus, 90% permanecerão assintomáticos por toda vida. Em relação à leucemia/linfoma associada aos portadores de HTLV as taxas variam entre 1 a 5%. A medicação AZT encontra-se incorporada no SUS para uso terapêutico de Pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA), a indicação do uso desse medicamento para pacientes acometidos pela leucemia/linfoma associado ao HTLV não está contemplada no SUS. No entanto é constatada demanda de todas as partes do Brasil no que se refere à liberação do AZT para esse fim. Anteriormente não constavam trabalhos científicos que dessem embasamento para o uso do AZT no tratamento da leucemia/linfoma associado ao HTLV. Realizava-se a solicitação da liberação do AZT diretamente para o Ministério da Saúde e a liberação era realizada em formato de parecer individualizado. A leucemia/linfoma associada ao HTLV-1 é um evento raro e de prognóstico reservado, porém no momento atual trabalhos relacionados ao tema mostram que terapia antiviral com zidovudina e alfainterferona é eficaz na forma leucêmica da doença, com aumento significativo na sobrevida livre de progressão quando comparado ao uso da quimioterapia. A forma linfomatosa se beneficia do uso associado da quimioterapia com os antivirais. A demanda para utilização do AZT como tratamento para leucemia/linfoma associada ao HTLV- 1 é baixa, já que o acometimento da doença citada é um evento raro. EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS: Os trabalhos científicos selecionados para dar subsídio à solicitação da incorporação do medicamento AZT para tratamento de leucemia/linfoma associado ao HTLV-1 demonstraram aumento importante na sobrevida dos indivíduos tratados com antirretroviral exclusivamente ou associado à quimioterapia nos casos linfomatosos quando comparados ao tratamento apenas com quimioterapia, mostrando ser essa terapêutica eficaz para todas as formas de leucemias/linfomas associados ao HTLV-1. Em relação à segurança, os trabalhos avaliaram como sendo seguro o uso de AZT para a população em questão. Os estudos selecionados incluem série de casos, estudos retrospectivos e prospectivos. Abaixo segue tabela 1 com referências principais sobre o uso do AZT para tratamento de leucemia/linfoma associado ao HTLV-1. CONCLUSÃO: A solicitação da incorporação da zidovudina para uso no tratamento de leucemia/linfoma associado ao HTLV-1 tem como base trabalhos que demostram diferença no prognóstico dos pacientes que fizeram uso da zidovudina. Na prática clínica a utilização do AZT, nesses casos, encontra barreira burocrática na liberação da medicação pela incompatibilidade entre a indicação e o registro. Nos últimos anos os trabalhos relacionados ao tema surgiram e dão sustentação para a solicitação da incorporação em questão. Com o intuito de atualizar e sincronizar Ministério da Saúde e a prática clínica baseada em evidência, a Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS/MS) solicitou a avaliação da incorporação do AZT para esta condição pela CONITEC. Mesmo sendo a leucemia/linfoma associada ao HTLV-1 um evento menos frequente na população, existem brasileiros em tratamento para essa patologia e que, para os quais, a liberação do AZT traz mudança nos seus prognósticos. DELIBERAÇÃO FINAL: Os membros da CONITEC presentes na reunião do plenário do dia 05/08/2015 deliberaram, por unanimidade, recomendar a incorporação do antirretroviral zidovudina para uso no tratamento de leucemia/linfoma de células T associado ao HTLV- 1 conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde. Foi assinado o Registro de Deliberação nº 135/2015. DECISÃO: Portaria nº 50, de 29 de setembro de 2015 - Torna pública a decisão de incorporar no âmbito do Sistema Único de Saúde-SUS o antirretroviral zidovudina para uso no tratamento de leucemia/linfoma de células T associado ao HTLV-1, conforme Protocolo do Ministério da Saúde.
Descritores: Antirretrovirais
Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/genética
Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto/tratamento farmacológico
Zidovudina/administração & dosagem
-Brasil
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Resultado do Tratamento
Sistema Único de Saúde
Limites: Humanos
Adulto
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME



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