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Id: biblio-957897
Autor: Falco, Jorge E; Verna, Silvina; Dip, Fernando; de la Fuente, Martín; Norte, Matías; Elsner, Boris; Montesinos, Manuel R.
Título: Estudio patológico intraoperatorio en la cirugía tiroidea: ¿cuánto contribuye a la estrategia quirúrgica? / Intraoperative pathologic evaluation in thyroid surgery: how much does it contribute to surgical strategy?
Fonte: Rev. argent. cir;110(2):73-80, jun. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: el papel del estudio patológico intraoperatorio (EPI) en cirugía tiroidea ha sido discutido largamente y es todavía motivo de controversia. Objetivo: estimar los resultados del EPI en el diagnóstico de malignidad, su relación con la biopsia por punción-aspiración preoperatoria con aguja fina (PAAF) y el estudio patológico diferido (EPD), así como su contribución al cambio en la estrategia quirúrgica en cirugía tiroidea. Material y métodos: revisión retrospectiva de las historias clínicas de 773 pacientes operados por patología tiroidea entre enero de 2014 y diciembre de 2015. En todos se efectuó EPI y EPD; a 686 (89%) pacientes también se les efectuó la biopsia por PAAF preoperatoria. Resultados: los resultados del EPI fueron benigno en 215 pacientes (27,8%), maligno en 419 (54,2%) y no definitivo en 139 (18,0%). Cuando estos resultados fueron comparados con la EPD se encontraron 19 casos (8,8%) de falsos negativos y 4 (0,95%) de falsos positivos. Considerando solo los resultados definitivos, el EPI tuvo sensibilidad 95%, especificidad 98%, valor predictivo positivo 99%, valor predictivo negativo 91% y exactitud 91%. Cuando se comparó el EPI con la PAAF preoperatoria, los valores de sensibilidad más bajos (44%) correspondieron a las categorías de Bethesda III y IV. El EPI influyó en la estrategia quirúrgica en 95 pacientes (12,28%): en 53 (6,8%), la hemitiroidectomía cambió a tiroidectomía total; en 37 (4,8%), el diagnóstico de metástasis ganglionares permitió realizar un vaciamiento modificado de cuello, y en 5 (0,6%) ocurrieron ambas situaciones. Conclusión: el EPI tuvo altos valores de utilidad diagnóstica cuando se compararon con el EPD. También se correlacionó con la PAAF preoperatoria, pero tuvo menos utilidad en las categorías Bethesda III y IV. El EPI contribuyó a cambiar la decisión de técnica quirúrgica en un grupo de pacientes y evitar una segunda operación.

Background: the role of intraoperative pathologic evaluation (IPE) in thyroid surgery has largely been discussed and it is still controversial. Objective: to estimate the results of IPE in diagnosis of malignancy, its correlation with preoperative fine needle aspiration (FNA) biopsy and permanent pathologic evaluation (PPE), and its contribution to change surgical strategy in thyroid surgery. Materials and methods: retrospective chart review of 773 patients operated on for thyroid disease between January 2014 and December 2015. All patients underwent IPE and PPE; 686 (89%) patients had also preoperative FNA biopsy. Results: IPE resulted benign in 215 patients (27.8%), malignant in 419 (54.2%) and non definitive in 139 (18.0%). When these results were compared with PPE, 19 cases were false negative (8.8%) and 4 false positive (0.95). Considering only definitive results, IPE had sensitivity 95%, specificity 98%, positive predictive value 99%, negative predictive value 91% and accuracy 91%. When IPE was compared with preoperative FNA biopsy, lowest values of sensitivity (44%) corresponded with Bethesda categories III and IV. IPE influenced surgical strategy in 95 patients (12.28%): in 53 (6.8%) hemithyroidectomy changed to total thyroidectomy, in 37 (4.8%) lymph node metastases diagnosis allowed to perform modified neck dissection, and in 5 (0.6%) both situations occurred. Conclusion: IPE had high values of diagnostic utility when compared with PPE. It also correlated with preoperative FNA biopsy, but had less utility in Bethesda categories III and IV. IPE contributed to change surgical technical decision in a subset of patients and avoid a second operation.
Descritores: Glândula Tireoide/patologia
Tireoidectomia
-Biópsia por Agulha/métodos
Neoplasias da Glândula Tireoide
Carcinoma Papilar/diagnóstico
Estudos Retrospectivos
Carcinoma Medular/diagnóstico
Limites: Humanos
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: lil-764118
Autor: Toledo, Rodrigo A; Loureço Jr, Delmar M; Camacho, Cleber; Lindsey, Susan; Cerutti, Janete; Maciel, Rui M B; Toledo, Sergio P A.
Título: RET Y791F: alone or accompanied?
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);59(5):476-477, Oct. 2015.
Idioma: en.
Descritores: Calcitonina/sangue
Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico
Neoplasias da Glândula Tireoide/terapia
Biomarcadores Tumorais/sangue
Carcinoma Medular/diagnóstico
Carcinoma Medular/terapia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Comentário
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-983805
Autor: Pitoia, Fabián; Schmidt, Angélica; Bueno, Fernanda; Abelleira, Erika; Jerkovich, Fernando.
Título: Rare complications of multikinase inhibitor treatment
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);62(6):636-640, Dec. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: The advent of multikinase inhibitor (MKI) therapy has led to a radical change in the treatment of patients with advanced thyroid carcinoma. The aim of this manuscript is to communicate rare adverse events that occurred in less than 5% of patients in clinical trials in a subset of patients treated in our hospital. Subjects and methods: Out of 760 patients with thyroid cancer followed up with in our Division of Endocrinology, 29 (3.8%) received treatment with MKIs. The median age at diagnosis of these patients was 53 years (range 20-70), and 75.9% of them were women. Sorafenib was prescribed as first-line treatment to 23 patients with differentiated thyroid cancer and as second-line treatment to one patient with advanced medullary thyroid cancer (MTC). Vandetanib was indicated as first-line treatment in 6 patients with MTC and lenvatinib as second-line treatment in two patients with progressive disease under sorafenib treatment. Results: During the follow-up of treatment (mean 13.7 ± 7 months, median 12 months, range 6-32), 5/29 (17.2%) patients presented rare adverse events. These rare adverse effects were: heart failure, thrombocytopenia, and squamous cell carcinoma during sorafenib therapy and squamous cell carcinoma and oophoritis with intestinal perforation during vandetanib treatment. Conclusions: About 3 to 5 years after the approval of MKI therapy, we learned that MKIs usually lead to adverse effects in the majority of patients. Although most of them are manageable, we still need to be aware of potentially serious and rare or unreported adverse effects that can be life-threatening.
Descritores: Piperidinas/efeitos adversos
Quinazolinas/efeitos adversos
Carcinoma/tratamento farmacológico
Carcinoma Medular/tratamento farmacológico
Inibidores de Proteínas Quinases/efeitos adversos
Antineoplásicos/efeitos adversos
-Ooforite/induzido quimicamente
Compostos de Fenilureia/efeitos adversos
Quinolinas/efeitos adversos
Trombocitopenia/induzido quimicamente
Fatores de Tempo
Neoplasias da Glândula Tireoide/tratamento farmacológico
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Seguimentos
Estimativa de Kaplan-Meier
Sorafenibe/efeitos adversos
Insuficiência Cardíaca/induzido quimicamente
Perfuração Intestinal/induzido quimicamente
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-499612
Autor: Oré Acevedo, Juan Francisco; Otárola Malpartida, Marco Antonio.
Título: Patología maligna tiroidea: Hospital Sabogal, Callao / Malignant thyroid pathology: Callao, Sabogal Hospital
Fonte: An. Fac. Med. (Perú);65(1):36-41, ene.-mar. 2004. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: Determinar las características clínicas del cáncer de tiroides encontrados en la población del Callao. Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo. Material y métodos: Se revisó las historias clínicas de las intervenciones quirúrgicas de la glándula tiroides en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren (HNASS), en el periodo enero de 2000 a diciembre de 2002, cuyo resultado por anatomía patológica fue compatible con neoplasia maligna de dicha glándula. Resultados: Las 45 neoplasias malignas primarias de tiroides encontradas representaron 34,2 por ciento de la patología tiroidea operada en el periodo en estudio. El carcinoma papilar se presentó en 100% de los pacientes de sexo masculino y en 82 por ciento del sexo femenino; en la mujer, los carcinomas folicular, medular y linfoma representaron 10,3 por ciento, 5,1 por ciento y 2,6 por ciento, respectivamente. El grupo etáreo con mayor incidencia fue entre 50 y 69 años, con una edad promedio de 53 años. Dentro de los diferentes tipos de neoplasias malignas, el más frecuente fue el papilar con 38 casos (84,4 por ciento), seguido de los carcinomas folicular y medular con 8,9 por ciento y 4,4 por ciento, respectivamente. El síntoma más frecuente fue el aumento de volumen (61,5 por ciento), seguido de dolor (15,4 por ciento), disfagia (10,8 por ciento) y disfonía (9,2 por ciento); 29,6 por ciento se encontraba en estadio I y 59,1 por ciento en estadio II; sólo 11,4 por ciento estaba en estadio III. Conclusiones: El predominio de casos en mujeres del carcinoma papilar y la clínica asociada, fueron acordes con lo descrito en la literatura.

Objectives: To determine the clinical characteristics of thyroid cancer at CallaoÆs population. Design: Descriptive and retrospective study. Material and Methods: Clinical histories and surgical reports that involved the thyroid gland were reviewed. The pathology result had to be compatible with primary thyroid malignant neoplasm. The study was performed at the Alberto Sabogal Sologuren National Hospital (HNASS) during the period January 2000 through December 2002. Results: Forty-five thyroid malignant neoplasms were identified representing 34.2 per cent of all thyroid neoplasms operated during the period studied. In males papillary carcinoma was present in 100 per cent of cases and in females in 82.1 per cent, followed by both follicular and medullar carcinoma and lymphoma, in 10,2 per cent, 5,1 per cent and 2,6 per cent, respectively. Major incidence was in the 50 to 69 years group, average 53 years. The most frequent malignant neoplasms were papillary carcinoma with 38 cases (84,4 per cent), follicular and medullary carcinoma with 8,9 per cent and 4,4 per cent, respectively. Most frequent symptoms were growing tumor (61,5 per cent), local pain (15,4 per cent), dysphagia (10,8 per cent) and dysphonia (9,2 per cent); 29,6 per cent of cases were on stage I, 59,1 per cent on stage II, and only 11,4 per cent on stage III. Conclusions: Papillary carcinoma occurred mainly in women and clinical features were as described in the literature.
Descritores: Carcinoma Medular
Carcinoma Papilar
Neoplasias da Glândula Tireoide
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-957963
Autor: Pitoia, Fabián; Schmidt, Angelica; Bueno, Fernanda; Mocarbel, Yamile; Jerkovich, Fernando; Abelleira, Erika.
Título: Guía práctica para el manejo de efectos adversos por inhibidores multicinasas (sorafenib y vandetanib) en pacientes con cáncer de tiroides avanzado / Practice guidelines for the management of adverse effects due to multikinase inhibitors (sorafenib and vandetanib) in patients with advanced thyroid cancer
Fonte: Rev. argent. endocrinol. metab;54(1):8-20, ene.-mar. 2017. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: El advenimiento de la terapia con inhibidores multicinasas (IMK) representó un cambio radical en el tratamiento de pacientes con carcinoma avanzado de tiroides. Hasta la fecha, 2 fármacos se encuentran aprobados por la Asociación Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) en Argentina: sorafenib, para pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides radiorresistente, y vandetanib, para aquellos con carcinoma medular de tiroides (enfermedad progresiva y/o sintomática). Los estudios de fase III han demostrado que estos fármacos aumentan significativamente la supervivencia libre de progresión en este grupo de pacientes. Si bien tienen una indicación precisa, su manejo requiere de un equipo multidisciplinario en contacto estrecho con un paciente involucrado en su tratamiento. Los efectos adversos de sorafenib y vandetanib son frecuentes, sin embargo, muchos de ellos disminuyen con el tiempo y la mayoría puede manejarse a menudo sin disminuir la dosis ni suspender el fármaco. El conocimiento del correcto manejo de los efectos adversos por parte del equipo tratante constituye una herramienta fundamental para poder educar al paciente y, consecuentemente, poder prevenirlos o minimizarlos, y de esta manera evitar complicaciones severas. El objetivo de esta publicación es brindar una guía para el diagnóstico y tratamiento de los efectos adversos de estos IMK y, por otro lado, presentar la iniciativa del Hospital de Clínicas de la Universidad de Buenos Aires en cuanto a la implementación de la misma.

The advent of multikinase inhibitors therapy has led to a radical change in the treatment of patients with advanced thyroid carcinoma. The ANMAT (the Argentinian regulatory health agency) has currently approved sorafenib for patients with radioiodine resistant differentiated thyroid carcinoma, and vandetanib for patients with medullary thyroid carcinoma (progressive and/or symptomatic disease). It has been demonstrated by phase III clinical trials that these drugs improve progression free survival in this group of patients. Although they have a precise indication, an interdisciplinary team in close contact with a committed patient, are required for their effective management. The adverse events of these drugs are common, but many of them may ameliorate over time, and most of them are manageable, even without the need for dose reduction or drug withdrawal. Knowledge of the correct management of the adverse events is a fundamental tool for the medical team and for the patient to prevent or minimise them, to avoid serious complications and to obtain better patient compliance. The primary objective of this article is to provide a guideline for the diagnosis and treatment of the adverse events produced by the multikinase inhibitors, and to present the initiative of the Hospital de Clinicas in order to implement these guidelines.
Descritores: Neoplasias da Glândula Tireoide/tratamento farmacológico
Antineoplásicos/administração & dosagem
Antineoplásicos/efeitos adversos
-Equipe de Assistência ao Paciente
Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico
Carcinoma Medular/diagnóstico
Carcinoma Medular/tratamento farmacológico
Antineoplásicos/farmacocinética
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Id: biblio-933878
Autor: Oliveira, Carlos Alberto Basílio de.
Título: Carcinomas ocultos da tireóide: estudo anatomopatológico.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 1985. X, 155 p. ilus.
Idioma: pt; pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal do Rio de Janeiro para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: O autor estuda 82 casos de tumores ocultos da tireóide ,totalizando, devido ao caráter multicêntrico, 110 lesões malignas, com predomínio quase absoluto do carcinoma papilífero. Analisa diversos aspectos anatomopatológicos, incluindo considerações macroscópicas, classificação histopatológica, peculiares particularidades microscópicas e o diagnóstico diferencial. Discute as razões que justificam a diferença entre as duas prevalências nas amostras do material de autópsia (Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - 5%; Instituto Médico Legal Afrânio Peixoto - 2,5%) e aponta a alta incidência do carcinoma entre os casos cirúrgicos (34% dos tumores malignos, que corresponde a cerca de metade dos casos de carcinomas papilíferos de nossa série), associados com quase todas as condições patológicas da tireóide. Destaca a hiperplasia nodular de célula-C no contexto epidemiológico do carcinoma medular oculto, descrevendo dois casos e a possível relação entre a doença de Basedow-Graves, sob condições terapêuticas especiais e o carcinoma papilífero oculto. Comenta o comportamento biológico deste particular tipo tumoral, através de revisão clínica da maioria dos pacientes, incluindo três casos que apresentavam metástase ganglionar, os quais estão vivos, sem evidência atual de enfermidade maligna o que concorda com o conceito de neoplasia de baixa malignidade e evolução lenta.

The author has studied 82 cases of thyroid occult carcinoma, in a total of 110 malignant lesions, considering multicentric aspect, with the majority, almost plain, of papillary carcinoma. Several pathologic features, including macroscopic comments, histological classification, peculiar details, and the differential diagnosis have been analysed.Discusses the reason for the difference between ese two prevalences obtained from autopsy samples (Hospital Universitario Gaffree e Guinle - 5%; Instituto Medico Legal Afranio Peixoto - 2,5%) and is also showed the high incidence occult carcinoma among surgical cases (34% of malignant what means almost half of all papillary carcinomas in our samples' series), related to all pathologic conditions. The C-cell nodular hyperplasia is appraised in epidemiological context of occult medular carcinoma by o studied cases, and the relationship between Basedow-Graves sease (with the influence of special treatments, drugs) and papillary carcinoma that is also mentioned. The biologic behaviour of this particular tumoral ype is presented by clinical reviews, obtained from most tients, adding three cases with ganglial metastases. These tients, with ganglial metastases, are still alive, and there is no evidence of any tumoral disease, what makes we all agree with the sense of less malignancy and slow progressing of this neoplasm.
Descritores: Carcinoma Medular/epidemiologia
Carcinoma Papilar/diagnóstico
Hiperplasia
Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico
Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia
-Doença de Graves
Limites: Masculino
Feminino
Humanos
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I
BR440.2; 618.207, O482c D HCII


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Id: biblio-882376
Autor: Luca, Romina; Tsou, Florencia; Rivero, Sergio; Flaco, Agustín; O'Conor, Juan.
Título: Uso de inhibidores de tirosina quinasa en carcinoma medular de tiroides. Experiencia Institucional / Use of tyrosine kinase inhibitors in medullary thyroid carcinoma. Institutional Experience
Fonte: Oncol. clín;22(1):22-27, 2017. tab, Graf.
Idioma: es.
Resumo: El cáncer medular de tiroides (CMT) correspondeal 5% de los tumores de la glándula tiroides. El único tratamiento curativo es la cirugía. En pacientes con compromiso locorregional o a distancia, la enfermedad puede evolucionar en forma indolente o bien con una rápida progresión de síntomas, requiriendo tratamiento sistémico. Si bien el CMT se caracteriza por tener escasa respuesta a la quimioterapia (QT), la evidencia actual en estudios aleatorizados demostró que los inhibidores de tirosina quinasa (ITQ) han demostrado beneficio en supervivencia libre de progresión (SLP). Se analizaron 6 pacientes con un seguimiento mediano de 29 meses. Todos presentaron más de dos sitios metastásicos. Dos requirieron tratamientos locorregionales (quimioembolización y RT). Los ITQ más utilizados fueron: vandetanib (3), sorafenib (2) y sunitinib (1). Un 50% inició tratamiento con dosis plenas y 3 requirieron reducción de dosis debido a toxicidad G3-G4. El intervalo libre de progresión (ILP) mediano, luego del inicio con ITQ, fue de 4.1 meses (AU)

Medullary thyroid cancer (CMT) accounts for 5% of thyroid tumors. The only curative treatment is surgery. In patients with locally or distal involvement, the disease may evolve indolently or with rapid progression of symptoms, requiring systemic treatment. Although CMT is characterized by a poor response to chemotherapy, current evidence in randomized trials has shown that tyrosine kinase inhibitors (ITKs) have demonstrated benefit in progressionfree survival. Six patients with a median follow-up of 29 months were analyzed. All had more than two metastatic sites. Two patients required locoregional treatments (chemoembolization and radio therapy). The most commonly used ITKs were: vandetanib (3), sorafenib (2) and sunitinib (1). The 50% initiated treatment with full dose and 3 required reduction of the dose due to G3- G4 toxicity. The median progression-free interval after initiation with ITK was 4.1 months (AU)
Descritores: Carcinoma Medular/diagnóstico
Inibidores de Proteínas Quinases
Neoplasias da Glândula Tireoide
-Carcinoma Medular/tratamento farmacológico
Metástase Neoplásica
Tireoidectomia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-844372
Autor: Fuenzalida R, Rosario; Vial L, Ismael; Rojas O, Vicente; Pizarro C, Felipe; Puebla R, Valeria; Vial L, Gabriel.
Título: Cirugía profiláctica en cáncer medular de tiroides hereditario / Prophylactic surgery in hereditary medullary thyroid cancer
Fonte: Rev. chil. cir;69(3):268-272, jun. 2017.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Se estima que del total de los cánceres, el 5-10% tendría una base genética. Actualmente es posible identificar a los individuos con predisposición genética en algunos cánceres como manera de intervenir precozmente en el desarrollo de esta enfermedad. Objetivos: Evaluar la utilidad de la cirugía profiláctica en el cáncer medular de tiroides hereditario. Material y métodos: Este trabajo es una revisión de literatura de diferentes estudios extraídos de bibliotecas electrónicas como Scientific Electronic Library Online (SciELO), MedLine-PubMed y UpToDate, mediante la construcción de preguntas clínicas y términos MeSH enfocados principalmente en la búsqueda específica de información sobre el cáncer medular de tiroides hereditario. Resultados: Los estudios revisados demuestran que la tiroidectomía profiláctica con resección linfática cervical representa el único tratamiento eficaz en el caso del cáncer medular de tiroides hereditario. Conclusiones: La cirugía profiláctica ha demostrado una importante disminución del riesgo de cáncer de tiroides y se considera una conducta de rigor en portadores del gen RET en el cáncer medular de tiroides.

Introduction: Approximately 5-10% of global cancer has a genetic base. Nowadays it is possible to identify those who have a genetic predisposition for some cancers, so they can be treated in short term. Objectives: Evaluate how useful is prophylactic surgery on hereditary Medullary Thyroid Cancer. Materials and methods: This investigation is a literature review of different research papers from electronic databases such as Scientific Electronic Library Online (SciELO), MedLine-PubMed and UpToDate. The research was made with clinical queries and MeSH terms, specially focused on hereditary Medullary Thyroid Cancer. Results: This research shows that prophylactic Thyroidectomy with cervical lymph node resection is the only effective and curative treatment for hereditary Medullary Thyroid Cancer. Conclusions: Prophylactic surgery has proof an important role decreasing the risk on Hereditary Thyroid cancer Syndrome and in RET carriers surgery is considered a must.
Descritores: Carcinoma Medular/congênito
Carcinoma Medular/cirurgia
Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgia
Tireoidectomia/métodos
-Carcinoma Medular/prevenção & controle
Procedimentos Cirúrgicos Profiláticos
Neoplasias da Glândula Tireoide/prevenção & controle
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-795529
Autor: Cabal López, Pablo Daniel.
Título: Carcinoma medular de tiroides metastásico a hígado y pulmón. Paciente asintomática con enfermedad activa / Medullary carcinoma of the thyroid with liver and lung metastases an asymptomatic. Patient with an active disease
Fonte: Repert. med. cir;20(2):124-127, 2011.
Idioma: es.
Resumo: El carcinoma medular de tiroides es un tumor poco frecuente y con baja prevalencia, derivado de las células C parafoliculares secretoras de calcitonina. De comportamiento agresivo suele invadir ganglios linfáticos, tejido glandular adyacente y hacer metástasis a hueso, pulmón e hígado. Presentamos una paciente de 26 años con dicho tumor metastático a pulmón e hígado. A pesar del manejo quirúrgico y médico concomitante persiste con actividad de la enfermedad y niveles elevados de calcitonina. Llama la atención la escasa sintomatología...

Medullary thyroid carcinoma is a rare malignancy with low prevalence. It arises from the parafollicular calcitonin- producing C-cells. It may have an aggressive course spreading to regional lymph nodes and glandular tissue and distant metastases may involve bone, lung and liver. Here, we present the case of a 26-year old female patient with such a malignancy with lung and liver metastases. Despite surgical and pharmacological management her disease remains active with high calcitonin levels. Remarkably, scarce or no symptoms are noted...
Descritores: Carcinoma Medular
Neoplasia Endócrina Múltipla
-Antígeno Carcinoembrionário
Metástase Neoplásica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO304.1 - Biblioteca Arturo Aparicio Jaramillo


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-726255
Autor: Maia, Ana Luiza; Siqueira, Debora R.; Kulcsar, Marco A. V.; Tincani, Alfio J.; Mazeto, Glaucia M. F. S.; Maciel, Lea M. Z..
Título: Diagnóstico, tratamento e seguimento do carcinoma medular de tireoide: recomendações do Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia / Diagnosis, treatment, and follow-up of medullary thyroid carcinoma: recommendations by the Thyroid Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism
Fonte: Arq. bras. endocrinol. metab;58(7):667-700, 10/2014. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução O carcinoma medular de tireoide (CMT) origina-se das células parafoliculares da tireoide e corresponde a 3-4% das neoplasias malignas da glândula. Aproximadamente 25% dos casos de CMT são hereditários e decorrentes de mutações ativadoras no proto-oncogene RET (REarranged during Transfection). O CMT é uma neoplasia de curso indolente, com taxas de sobrevida dependentes do estádio tumoral ao diagnóstico. Este artigo descreve diretrizes baseadas em evidências clínicas para o diagnóstico, tratamento e seguimento do CMT. Objetivo O presente consenso, elaborado por especialistas brasileiros e patrocinado pelo Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, visa abordar o diagnóstico, tratamento e seguimento dos pacientes com CMT, de acordo com as evidências mais recentes da literatura. Materiais e métodos: Após estruturação das questões clínicas, foi realizada busca das evidências disponíveis na literatura, inicialmente na base de dados do MedLine-PubMed e posteriormente nas bases Embase e SciELO – Lilacs. A força das evidências, avaliada pelo sistema de classificação de Oxford, foi estabelecida a partir do desenho de estudo utilizado, considerando-se a melhor evidência disponível para cada questão. Resultados Foram definidas 11 questões sobre o diagnóstico, 8 sobre o tratamento cirúrgico e 13 questões abordando o seguimento do CMT, totalizando 32 recomendações. Como um todo, o artigo aborda o diagnóstico clínico e molecular, o tratamento cirúrgico inicial, o manejo pós-operatório e as opções terapêuticas para a doença metastática. Conclusões O diagnóstico de CMT deve ser suspeitado na presença de nódulo tireoidiano e história ...

Introduction Medullary thyroid carcinoma (MTC) originates in the thyroid parafollicular cells and represents 3-4% of the malignant neoplasms that affect this gland. Approximately 25% of these cases are hereditary due to activating mutations in the REarranged during Transfection (RET) proto-oncogene. The course of MTC is indolent, and survival rates depend on the tumor stage at diagnosis. The present article describes clinical evidence-based guidelines for the diagnosis, treatment, and follow-up of MTC. Objective The aim of the consensus described herein, which was elaborated by Brazilian experts and sponsored by the Thyroid Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism, was to discuss the diagnosis, treatment, and follow-up of individuals with MTC in accordance with the latest evidence reported in the literature. Materials and methods: After clinical questions were elaborated, the available literature was initially surveyed for evidence in the MedLine-PubMed database, followed by the Embase and Scientific Electronic Library Online/Latin American and Caribbean Health Science Literature (SciELO/Lilacs) databases. The strength of evidence was assessed according to the Oxford classification of evidence levels, which is based on study design, and the best evidence available for each question was selected. Results Eleven questions corresponded to MTC diagnosis, 8 corresponded to its surgical treatment, and 13 corresponded to follow-up, for a total of 32 recommendations. The present article discusses the clinical and molecular diagnosis, initial surgical treatment, and postoperative management of MTC, as well as the therapeutic options for metastatic disease. Conclusions 7 .
Descritores: Calcitonina/sangue
Carcinoma Medular/diagnóstico
Carcinoma Medular/terapia
Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico
Neoplasias da Glândula Tireoide/terapia
Biomarcadores Tumorais/sangue
-Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/metabolismo
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/terapia
Biópsia por Agulha Fina
Brasil
Biomarcadores/análise
Calcitonina/metabolismo
Carcinoma Medular/secundário
Diagnóstico Diferencial
Medicina Baseada em Evidências/métodos
Saúde da Família
Seguimentos
Mutação
Prognóstico
Feocromocitoma/diagnóstico
Feocromocitoma/metabolismo
Feocromocitoma/terapia
Proteínas Proto-Oncogênicas c-ret/genética
Neoplasias da Glândula Tireoide/secundário
Nódulo da Glândula Tireoide/diagnóstico
Nódulo da Glândula Tireoide/cirurgia
Tireoidectomia/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Conferência de Consenso
Guia de Prática Clínica
Responsável: BR1.1 - BIREME



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