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Id: lil-763839
Autor: Ruiz, R. F; Bicalho, L. G. M. F; Ferreira, B. A; Pandolfi, L. R.
Título: Ressecção endoscópica de tumor polipoide da junção retossigmoidiana / Endoscopic resection of a polypoid tumor on the rectosigmoid junction
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;33(3):121-121, jul.-set. 2014. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Os adenomas são classificados histologicamente conforme a participação do componente tubular e viloso na sua constituição, e também conforme o seu grau de displasia, que pode ser de baixo ou de alto grau. De acordo com o National Polyp Study, os fatores mais importantes relacionados aos adenomas com displasia de alto grau são o tamanho = 1 cm, idade avançada e a presença de componente viloso. Portanto, a identificação dos fatores de risco para os adenomas com displasia de alto grau pode contribuir de maneira significativa para o tratamento e seguimento dos pacientes com pólipos adenomatosos. A maioria (2/3) dos pólipos é assintomática, sobretudo os < 1,0 cm, podendo, eventualmente, ocorrer sintomas nos pólipos > 1,0 cm. A detecção e a remoção dos adenomas rompem a sequência patogênica, eliminando a progressão para a malignidade.
Descritores: Neoplasias Colorretais
Fatores de Risco
Colonoscopia
Pólipos Adenomatosos
Adenoma Viloso
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Id: biblio-1057361
Autor: Fernández Gómez-Cruzado, Laura; Marquina Tobalina, Teresa; Alonso Calderón, Eva; Agirre Etxabe, Leire; Larrea Oleaga, Jasone; Perfecto Valero, Arkaitz.
Título: Prolapso rectal incarcerado secundario a adenoma velloso gigante / Incarcerated rectal prolapse due to a giant villous adenoma
Fonte: Rev. argent. cir;111(3):180-183, set. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Los adenomas vellosos pueden manifestarse con sangrado, diarrea, alteraciones hidroelectrolíticas (síndrome Mackittrick-Weelock), obstrucción intestinal, y, muy infrecuentemente, condicionar un prolapso rectal. El prolapso rectal es la protrusión de la pared completa del recto a través del canal anal, su presentación como prolapso rectal incarcerado es poco habitual. Cuando la reducción manual no es posible, la rectosigmoidectomía vía perineal o procedimiento de Altemeier es una buena opción quirúrgica; como alternativa puede realizarse una resección transanal del pólipo y la posterior reducción manual del prolapso rectal. Referiremos el caso de una mujer que acude al Servicio de urgencias presentando un prolapso rectal incarcerado con una masa ulcerada, friable, de 10 × 8 × 5 cm compatible con un pólipo velloso en la cara posterior del recto. Ante la imposibilidad de reducirlo se decide una resección transanal del pólipo con posterior reducción manual del prolapso rectal. Este caso es de interés por la infrecuente asociación entre un prolapso rectal incarcerado y un pólipo velloso gigante, con solo 4 casos comunicados en la literatura.

Villous adenomas may present with bleeding, diarrhea, electrolyte imbalance (Mackittrick-Weelock syndrome), obstruction, being a very rare cause of rectal prolapse. Rectal prolapse is a full thickness protrusion of the rectum through the anal canal and its presentation as an incarcerated rectal prolapse is very infrequent. If manual reduction is deemed impossible, perineal recto-sigmoidectomy, or Altemeier's procedure, is one of the best surgical options, as an alternative transanal excision of the polyp could be performed with subsequent manual reduction of the rectal prolapse. We report the case of a female patient, admitted to the emergency room presenting an incarcerated rectal prolapse with a friable ulcerated mass of 10 × 8 × 5 cm, compatible with a villous polyp in the back side of the rectum. Since manual reduction was considered not feasible, surgery was decided and a transanal excision of the polyp was performed, following a successful manual reduction of the rectal prolapse. This case is of particular interest for its unusual association of incarcerated rectal prolapse due to a giant villous adenoma, having only 4 cases been reported in the literature.
Descritores: Prolapso Retal
Prolapso Retal/cirurgia
-Canal Anal
Reto
Adenoma Viloso
Emergências
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: lil-646971
Autor: Caselli M, Gino; Ocares U, Misael; Caselli M, Bruno.
Título: Uso del dispositivo SILS™ en cirugía transanal mínimamente invasiva para el manejo de lesiones benignas de recto / Using the device SILS ™ Transanal minimally invasive surgery for the management of benign rectal
Fonte: Rev. chil. cir;64(4):391-394, ago. 2012. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Minimally invasive transanal microsurgery was described in 2009. It allows the excision polyps or small malignant lesions. We report a 73 years old female consulting for hematochezia. A sessile polyp located 9 cm above the anal margin was discovered during a colonoscopy that corresponded to a villous adenoma. The polyp was excised transanally, using a SILS* port for transanal endoscopic microsurgery.

La cirugía transanal mínimamente invasiva fue descrita inicialmente en el año 2009 como un abordaje híbrido para lograr la resección endoluminal de lesiones rectales, surgiendo como una alternativa más económica al uso del TEM (Transanal endoscopic microsurgery). La resección transanal de pólipos, así como de pequeñas lesiones malignas rectales con instrumentos laparoscópicos y de puerto único, utiliza la tecnología desarrollada inicialmente para procedimientos desde un orificio natural como es el recto. Nuestra intención es presentar la técnica quirúrgica, así como su aplicación en la resección de lesiones benignas como malignas del recto no realizables a través de una resección transanal convencional.
Descritores: Adenoma Viloso/cirurgia
Neoplasias Retais/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório/métodos
-Canal Anal
Endoscopia Gastrointestinal/métodos
Microcirurgia/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-646970
Autor: López K, Francisco; Quijada G, Maria Isabel; Suazo L, Cristóbal; Kronberg, Udo; Zárate L, Alejandro.
Título: Resección transanal de un adenoma velloso rectal a través de un trocar monopuerto / Excision of a rectal villous adenoma using a transanal single port trocar
Fonte: Rev. chil. cir;64(4):387-390, ago. 2012. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Single port access for minimally invasive surgery is feasible nowadays. We report a 55 years old female presenting with hematochezia. During a colonoscopy, a villous adenoma of 2 cm in diameter located 5 cm above the anal margin, was found. This lesion was excised through the anus, using a single port trocar. The procedure lasted 45 minutes, the postoperative evolution was uneventful and the patient was discharged 24 hours after the procedure.

Posterior al advenimiento de la cirugía laparoscópica colorrectal, desde comienzos de la década de los 90, se han desarrollado diversos tipos de accesos minimamente invasivos, siendo hoy en día el acceso por un puerto único una alternativa factible. Se presenta el caso clínico de una paciente de 55 años, a la cual por sintomatología se le diagnóstica una lesión rectal, la que luego de ser estudiada endoscópica y endosonográficamente, es resecada por monopuerto via anal. La cirugía duró 45 minutos y no presentó eventos adversos intraoperatorios. Su evolución quirúrgica fue satisfactoria con alta hospitalaria al día siguiente de la cirugía.
Descritores: Adenoma Viloso/cirurgia
Neoplasias Retais/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
-Canal Anal
Adenoma Viloso/diagnóstico
Endoscopia Gastrointestinal
Endossonografia
Laparoscopia
Neoplasias Retais/diagnóstico
Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório/métodos
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-548190
Autor: Castañeda Muñoz, Ángela M; Castro Morillo, Ana M; González Rodríguez, Diana; Hernández Fernández, Diana; Madruga Vázquez, Ketty; Herrera Suárez, Anabel; García García, Annia.
Título: Adenocarcinoma colónico originado en adenoma túbulo velloso asociado a endometriosis intestinal: a propósito de un caso / Malign tubule-hairy adenoma synchronized with intestinal endometriosis: a case proposal
Fonte: Rev. medica electron;30(6), nov.-dic. 2008. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Paciente femenina, blanca, de 56 años de edad, con historia de infertilidad por endometriosis pélvica y sangramiento digestivo bajo al defecar. Se realiza rectosigmoidoscopia y se visualiza lesión polipoidea de aproximadamente 3 cm pediculada. Se realiza resección y se analiza por biopsia, la cual informa adenoma tubulovelloso con áreas de adenocarcinoma bien diferenciado. Se repite la colonoscopia y biopsia de esa área la cual informa adenocarcinoma. Se decide intervenir quirúrgicamente realizándose rectosigmoidectomía por video laparoscopia. La biopsia informa no presencia de tumor y endometriosis de la pared del recto sigmoides. Se presenta el caso de forma ilustrativa y se revisa lo hasta ahora reportado.

A white, 56-years-old female patient, with a history of infertility caused by pelvic endometriosis and low digestive bleeding when defecating was attended. We made a rectosigmoidioscopy and found a tumoral hairy lesion of around 3 cm. A resection was made and a biopsy, resulting a tubule-hairy adenoma with a well-differentiated adenocarcinoma areas. We repeated the colonoscopy and biopsy of this area, showing adenocarcinoma as a result. We decided the surgical intervention making a rectosigmoidectomy by video laparoscopy. The biopsy showed neither tumor nor endometriosis at the recto sigmoid wall. We present the case in an illustrative way and reviewed the existent literature.
Descritores: Adenoma Viloso/patologia
Endometriose/patologia
-Relatos de Casos
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: lil-540019
Autor: Plata, José; González, Carlos; Labastidas, César; González, Gabriela; Uzcátegui, Estrella.
Título: Pancreaticoyeyunostomía ducto-seromuscular término-lateral en la operación whipple: experiencia en 27 casos / Seromuscular end pancreaticojejunostomy-duct-side in the whipple operation: experience with 27 cases
Fonte: Rev. venez. cir;61(2):65-70, jun. 2008. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Presentar la experiencia con la anastomosis ductoserosa termino-lateral en la pancreaticoyeyunostomía del Whipple, en el Servicio de Cirugía General del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida-Venezuela. Estudio prospectivo, descriptivo en pacientes sometidos a duodenopancreatectomía por patología maligna a nivel pancreático y región periampular entre los años 2003 a 2007. En todos los casos se realizó preservación pilórica con anastomosis ducto-serosa termino-lateral del remanente pancreático, con colocación de stent intraductal, excepto en un caso donde se realizó la técnica invaginante término-terminal. Se evaluaron las complicaciones postoperatorias inherentes a la técnica quirúrgica, haciendo especial énfasis en la fístula pancreática. Un total de 27 pacientes durante el período 2003 a 2007 fueron sometidos a duodenopancreatectomía cefálica en forma electiva por etiología maligna tales como: ampuloma II casos, colangiocarcinoma distal 2 casos, cáncer de páncreas 12 casos, tumor neuroendocrino 1 caso, adenoma velloso malignizado de colédoco 1 caso. Las edades estuvieron comprendidas entre 42-81 años con promedio de 61 años, predominantemente del sexo femenino en una proporción 4:1. Entre las complicaciones posquirúrgicas relacionadas con la técnica encontramos 4 casos (14.8 por ciento) dado por: 2 fístulas pancreáticas (una de ellas por la ligadura accidental del stent intraductal), 1 dehiscencia de la duodenopancreatectomía, siendo la causa de muerte, y finalmente un caso de atonía gástrica manejado médicamente en forma satisfactoria. La anastomosis ducto-serosa en el manejo del remanente pancreático del Whipple constituye una técnica de fácil ejecución y con buenos resultados, ya que ofrece menos morbimortalidad.
Descritores: Anastomose Cirúrgica/métodos
Doença de Whipple/cirurgia
Fístula Pancreática/complicações
Fístula Pancreática/etiologia
Neoplasias Pancreáticas/cirurgia
Neoplasias Pancreáticas/patologia
Pancreaticoduodenectomia/métodos
-Adenoma Viloso/cirurgia
Colangiocarcinoma/cirurgia
Gastroenterologia
Nutrição Parenteral/métodos
Tumores Neuroendócrinos/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-510441
Autor: García-Huidobro D., María Angélica; Sylvester F., Marilú; San Francisco R., Ignacio; Torres M., Javiera; López Kostner, Francisco.
Título: Endosonografía rectal en la evaluación de focos de cáncer en adenomas rectales / Rectal endosonography to detect occult carcinoma in villous adenoma
Fonte: Rev. chil. cir;60(4):310-314, ago. 2008. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Entre un 30-40 por ciento de los Adenomas Vellosos (AV) rectales pueden presentar cáncer, lo que clínicamente puede no ser evidente, e incluso la biopsia endoscópica puede resultar negativa. Comunicaciones recientes sugieren que la Endosonografía Rectal (ER) sería un método apropiado para detectar focos de carcinoma invasor en AV. Objetivo: Evaluar la utilidad de la ER en la detección de focos de carcinoma invasor en AV y su eventual compromiso ganglionar. Material y método: Se analizaron en forma consecutiva 1400 ER, realizadas entre Febrero del 2000 y Julio del 2006 en el Hospital U.C. Se seleccionaron aquellas ER informadas como AV rectal. El informe de ER en cuanto a la extensión del tumor en la pared y el compromiso ganglionar (uT, uN) fue comparado con el informe de anatomía patológica de la pieza quirúrgica (pT, pN). Resultados: En 28 de los 35 pacientes con ER informadas como AV rectal se pudo contar con el estudio anatomopatológico y son quienes constituyen esta serie. En 17 pacientes se encontró cáncer invasor en el estudio anatomopatológico (60,7 por ciento). La concordancia entre ER y el estudio patológico para identificar focos de cáncer en AV fue 82 por ciento. El VPP fue 100 por ciento, el VPN 69 por ciento, la sensibilidad 71 por ciento y la especificidad 100 por ciento. La concordancia para diferenciar lesiones T0-T1 de lesiones más profundas fue 75 por ciento, y para establecer invasión ganglionar fue 84 por ciento. Conclusión: La ER permite una adecuada detección de focos de cáncer en AV junto a una apropiada etapificación.

Background: Thirty to forty percent of villous adenomas can be an occult carcinoma. Even biopsy can miss the diagnosis. Rectal endosonography can be useful to detect these malignant tumors. Aim: To assess the usefulness of rectal endosonography to detect invasive carcinoma and eventual lymph node involvement in villous adenomas. Material and methods: Retrospective review of 1400 rectal endosonographies performed between years 2000 and 2006. Those cases in which a rectal villous adenoma was informed, that were subjected to surgical excision and that had a pathology report were included in the study. Results: Thirty five rectal endosonographies were informed as rectal villous adenoma and 28 had a pathology report. In 17 of the latter, an invasive carcinoma was detected on pathology. The concordance between pathology and rectal endosonography to detect the carcinoma was 82 percent. Positive and negative predictive values, sensitivity and specificity of endosonography to detect carcinoma were 100, 69, 71 and 100 percent respectively. The concordance to differentiate T0-T1 lesions from deeper lesions and to detect lymph node involvement was 75 and 84 percent respectively. Conclusions: Rectal endosonography is useful to detect carcinomas in villous adenoma and to determine the stage of such tumors.
Descritores: Adenoma Viloso/patologia
Adenoma Viloso
Endossonografia/métodos
Neoplasias Retais/patologia
Neoplasias Retais
-Estadiamento de Neoplasias/métodos
Invasividade Neoplásica
Neoplasias do Colo/patologia
Neoplasias do Colo
Valor Preditivo dos Testes
Sensibilidade e Especificidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-498165
Autor: Bannura C., Guillermo; Barrera E., Alejandro; Contreras P., Jaime; Melo L., Carlos; Soto C., Daniel; Zúñiga T., Claudio.
Título: Características del cáncer colorrectal originado en un adenoma velloso / Characteristics of colorectal carcinoma araised from a villous adenoma
Fonte: Gastroenterol. latinoam;19(1):21-27, ene.-mar. 2008. tab.
Idioma: es.
Resumo: Background: Malignant colorectal lesions may arise from a villous tumor, studies have suggested a better prognosis of these lesions compared to other tipe of colorectal carcinoma. Aim: To investigate prognostic factors related to adenocarcinoma araised from villous colorectal tumors. Patients and Methods: In 30 patients (8,4 por ciento) of a serie of 354 patients with colorectal carcinoma who underwent surgical treatment, the development of the lesion from a villous tumor was established. Mean age was 70 years (range 56-91 years) and 47 por ciento were male. Mean size of the lesion was 6.7 cm. Endoscopic biopsy was negative in 80 percent of the cases. There was 19 lesions T1, 5 lesions T2, 4 lesions T3, and 2 lesions T4. According to the classification TNM, 60 percent of patients were on stage I, 27 percent on stage II 6.7 percent on stage III and 6.7 percent on stage IV. Conclusion: The good prognosis described for lesions arised, from a villous adenoma seems to be related to a diagnosis in a early stage The most important prognostic indicators were depth of transmural tumor penetration, invasion of lynph, node and in a less degree the size of the lesion.

Antecedentes: Aunque los tumores vellosos colorrectales tienen un potencial maligno reconocido, el carcinoma originado en una lesión vellosa podría tener un mejor pronóstico comparativo. El objetivo de este estudio fue conocer los factores pronósticos de un adenocarcinoma originado en un tumor velloso colorrectal. Material y Método: Revisión retrospectiva de los adenocarcinomas desarrollados en un adenoma velloso o en un adenoma túbulo-velloso, incluyendo los tumores en categoría 5 (neoplasia invasiva) de la clasificación de Viena. Resultados: En 30 (8,4 por ciento) pacientes de los 354 casos de cáncer colorrectal (CCR) intervenidos en un período de 8 años se pudo reconocer el origen en un tumor velloso. El promedio de edad fue 70 años (rango 56-91) y el 47 por ciento corresponde al sexo masculino. El tamaño promedio de la lesión en la pieza fijada fue de 6,7 cm. La biopsia endoscópica tuvo un 80 por ciento de falsos negativos. Hubo 19 tumores T1, 5 lesiones T2, 4 tumores T3 y 2 lesiones T4. La distribución por estadios TNM de esta serie fue de 60 por ciento en estadio I, 27 por ciento en estadio II, 6,7 por ciento en estadio III y 6,7 por ciento en estadio IV. Conclusiones: El CCR que se origina en un adenoma velloso tiene un pronóstico favorable dado que la mayoría de las lesiones se diagnosticaron en estadios menos avanzados. Los factores pronósticos más relevantes en esta serie fueron la profundidad de invasión del carcinoma, la existencia de linfonodos comprometidos y, en menos grado, el tamaño de la lesión.
Descritores: Adenoma Viloso/patologia
Carcinoma
Neoplasias Colorretais/patologia
-Adenoma Viloso/cirurgia
Neoplasias Colorretais/cirurgia
Prognóstico
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-496013
Autor: Mila, Rafael; Grille, Sofía; Laurini, Marcelo; Lapiedra, Diego; Bagattini, Juan Carlos.
Título: Síndrome de McKittrick-Wheelock: una causa infrecuente de shock hipovolémico / McKittrick- Wheelock syndrome: report of one case
Fonte: Rev. méd. Chile;136(7):900-904, jul. 2008. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Villous colorectal adenomas are common tumors that normally provoke scarce symptomatology. We report a 59 year-old female that was admitted with severe dehydration due to severe diarrhea lasting 10 days and vomiting in the last 48 hours. On rectal palpation a large tumor located 5 cm above the anus was palpated. Colonoscopy confirmed the presence of a villous adenoma that was excised surgically. In this patient, the fluid and electrolyte hypersecretion of the rectal villous adenoma provoked a depletion syndrome with serious hydroelectrolytic alterations, acute renal failure and hypovolemic shock. This syndrome was first described by McKittrick and Wheelock in 1954.
Descritores: Adenoma Viloso/complicações
Neoplasias do Colo/complicações
Desequilíbrio Hidroeletrolítico/etiologia
-Adenoma Viloso/patologia
Adenoma Viloso/cirurgia
Neoplasias do Colo/patologia
Neoplasias do Colo/cirurgia
Diarreia/etiologia
Reto/cirurgia
Síndrome
Limites: Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-409831
Autor: Arthur, K. E; Guerra, M.
Título: Preservación del esfinter anal en lesiones rectales bajas / Preservation of the anal sphincter in low rectal lesions
Fonte: Rev. méd. Panamá;22(1):57-69, Jan. 1997.
Idioma: es.
Resumo: We have discussed the surgical options to save the anorectal sphincter in lesions within the lower 2/3 of the rectum. We presented four clinical cases: two villous adenomas, one adenocarcinoma and one benign tumor, probably of embryonic origin. We discussed the surgical options in order to avoid a permanent colostomy. There is not a single surgical procedure that we can count on to preserve the anal sphincter, either in benign or malignant lesions. The surgeons treating this pathology should consider all options and be able to select the most adequate, the less complicated and yet be able to preserve continence. The surgeons should remember that in treating malignant lesions [quot]a curative resection is worth a colostomy[quot]
Descritores: Adenocarcinoma/cirurgia
Adenoma Viloso/cirurgia
Canal Anal/cirurgia
Neoplasias Retais/cirurgia
Pólipos Adenomatosos/cirurgia
-Adenocarcinoma/diagnóstico
Adenoma Viloso/diagnóstico
Colostomia
Neoplasias Retais/diagnóstico
Pólipos Adenomatosos/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME



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