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Id: biblio-953153
Autor: Helber, Henrique Alkalay; Hada, Aline Lury; Pio, Raquel Baptista; Moraes, Pedro Henrique Zavarize de; Gomes, Diogo Bugano Diniz.
Título: Immunotherapy-induced pneumonitis: cases report / Pneumonite induzida por imunoterapia antineoplásica: relato de casos
Fonte: Einstein (Säo Paulo);16(2):eRC4030, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Immunotherapy-induced pneumonitis is a rare complication with incidence estimated around 3%. This disease is difficult to diagnose and has great morbidity. For this reason, it became a challenge for oncologists and emergencists. We reviewed the case of five patients who used anti-PD1 (program cell death receptor antagonist 1) for antineoplastic treatment and developed treatment-induced pneumonitis. All patients had respiratory problems because of immunotherapy and presence of ground-glass radiologic change. Among all patients, only one had grade 5 pneumonitis, and delaying to begin corticosteroid therapy and worsening in clinical picture led to patient death. Other four patients with symptomatic grade 2 pneumonitis underwent corticosteroid therapy and had improvement in clinical and radiologic picture. Two patients were treated after an episode of pneumonitis, and no new pulmonary complications were observed until the end of this study. Immunotherapy-induced pneumonitis, although uncommon, can be potentially fatal. Medical team has the responsibility to pay attention for most common symptoms of the disease such as cough and dyspnea and conduct an early diagnosis and effective early treatment with corticosteroids.

RESUMO A pneumonite secundária à imunoterapia é uma complicação rara, com incidência estimada em cerca de 3%. No entanto, trata-se de uma intercorrência de difícil diagnóstico e com grande morbidade, que tem se tornado um desafio para oncologistas e emergencistas. Foram revisados os casos de cinco pacientes que fizeram uso de anti-PD1 (program cell death receptor antagonist 1) para tratamento antineoplásico e que evoluíram com quadro de pneumonite induzida pelo tratamento. Todos os pacientes apresentaram sintomas respiratórios em vigência de tratamento, com imunoterapia e presença de alteração radiológica em vidro fosco. Dentre estes pacientes, apenas um apresentou pneumonite grau 5, com atraso na introdução de corticoidoterapia, indo a óbito em decorrência do quadro. Os outros quatro pacientes apresentaram pneumonite grau 2, sintomática, sendo tratados com corticoidoterapia e evoluindo com melhora clínica e radiológica. Dois pacientes mantiveram o tratamento após o episódio de pneumonite, sem novas complicações pulmonares posteriores, até o momento. A pneumonite induzida por imunoterapia, apesar de ser um evento pouco frequente, pode acarretar grande morbidade, além de ser potencialmente fatal, cabendo à equipe médica ter atenção aos sintomas mais comuns, como tosse e dispneia, para diagnóstico precoce e tratamento efetivo, com uso precoce de corticoide.
Descritores: Pneumonia/induzido quimicamente
Anticorpos Monoclonais Humanizados/efeitos adversos
Imunoterapia/efeitos adversos
Anticorpos Monoclonais/efeitos adversos
Antineoplásicos/efeitos adversos
-Pneumonia/tratamento farmacológico
Pneumonia/diagnóstico por imagem
Carcinoma/terapia
Corticosteroides/uso terapêutico
Evolução Fatal
Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico
Nivolumabe
Neoplasias Pulmonares/terapia
Pessoa de Meia-Idade
Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico
Antineoplásicos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-957887
Autor: D'Addino, José L; Pigni, María M; Zamora, Martin; Corradeti, Santiago.
Título: Metástasis en troides de tumores primarios extratroideos / Thyroidal metastasis of primary extrathyroidal tumors
Fonte: Rev. argent. cir;108(4):1-10, dic. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: las metástasis en tiroides son infrecuentes, pocas veces diagnosticadas antes de la cirugía; sin embargo, las autopsias muestran una frecuencia que oscila entre el 1 y el 24%. Objetivo: presentar nuestra estadística de metástasis en tiroides de tumores extratiroideos y citar una metástasis a los 23 años del tumor renal primario. Material y métodos: estudio retrospectivo estadístico sobre 1000 tiroidectomías y sus hallazgos histológicos, en un Hospital General. Resultados: en 1000 tiroidectomías, hallamos 3 metástasis extratiroideas, 2 de riñón (un paciente masculino de 70 años con primario 9 años antes y una mujer de 73 años con primario 23 años antes) y uno de útero (pacientede 74 años con primario de 5 años antes). La metástasis del carcinoma renal fue la más frecuente. Conclusión: la localización de metástasis en tiroides es poco habitual pero debe ser considerada especialmente en aquellos enfermos con antecedentes de carcinomas.

Background: Although metastasis in the thyroid gland are rare and infrequently diagnosed, they can be found in 1 to 24% of all autopsies. Objective: to present our series of thyroidal metastasis, of extra thyroid primary tumors and to report one case of metastasis 23 years after a primary renal tumor. Material and methods: retrospective study of 1000 thyroidectomies and the histological findings in a General Hospital. Results: in 1000 thyroidectomies, we found 3 metastases of extrathyroid cancer, 2 renal (male 70 years old with 9 year prior primary, female 73 years old with a primary 23 years before) and a female 74 years old with a primary of uterus operated 5 years earlier. The renal metastases in thyroid were the most common. Conclusion: the localization of metastases in thyroid are unusual, but should be considered in patients with history of malignancy carcinomas.
Descritores: Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgia
Metástase Neoplásica
-Glândula Tireoide/diagnóstico por imagem
Tireoidectomia/métodos
Útero/diagnóstico por imagem
Carcinoma
Estudos Retrospectivos
Ultrassonografia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-1291364
Autor: Perú. Ministerio de Salud. Despacho Viceministerial de Salud Pública. Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública. Dirección de Prevención y control del Cáncer.
Título: Guía de práctica clínica para la prevención y manejo del cáncer de cuello uterino. Guía técnica / Guide to clinical practice for the prevention and management of cervical cancer. Technical guide.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud. Despacho Viceministerial de Salud Pública. Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública. Dirección de Prevención y control del Cáncer; Jun. 2017. 29 p. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La guía incluye estrategias innovadoras, como un modelo de tamizaje y tratamiento de casos que orienta a los profesionales de la salud para el manejo adecuado del cáncer de cuello uterino a nivel nacional
Descritores: Esfregaço Vaginal
Carcinoma
Displasia do Colo do Útero
Programas de Rastreamento
Tumor Misto Maligno
Crioterapia
Colposcopia
Infecções por Papillomavirus
Fatores de Poliadenilação e Clivagem de mRNA
Neoplasias
Tipo de Publ: Guia
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-975108
Autor: Silva, Luana Carolina Ferreira Fiuza; Arruda, Lilian Silva Martins de; David Filho, Waldec Jorge; Cruz, Felipe José Silva Melo; Trufelli, Damila Cristina; del Giglio, Auro.
Título: Hormone receptor-negative as a predictive factor for pathologic complete response to neoadjuvant therapy in breast cancer / Receptor hormonal negativo como fator preditivo para resposta patológica completa ao tratamento neoadjuvante de câncer de mama
Fonte: Einstein (Säo Paulo);17(1):eAO3434, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To define a predictive factor for pathologic complete response, compare the oncologic outcomes associated with the degree of pathologic response after neoadjuvant chemotherapy, and to analyze pathologic complete response as a prognostic factor for overall survival and progression-free survival. Methods A retrospective study of patients admitted to Hospital Estadual Mário Covas and Hospital Anchieta from 2008 to 2012, with locally advanced breast cancer. Hormone receptor status, HER2 status, histologic and nuclear grade, age upon diagnosis and histological type of the tumor were analyzed. Pathologic evaluation of the tumor was subdivided into pathologic complete response, defined by the absence of tumor; intermediate response, considered as a favorable stage; and poor response, considering low-responder patients. Data obtained were submitted to statistical analysis. Results The study included 243 patients. There was an association of pathologic complete response with HER-2 negative, histological grade 3, stage III, hormone receptor negative, positive lymph node, older age and more advanced tumors. However, after multivariate analysis the only predictor of pathologic complete response was the presence of negative hormone receptor. By analyzing the prognostic factors, hormone receptor negative was considered as an independent risk factor, and pathologic complete response was considered as an independent protective factor. Conclusion Hormone receptor negative is predictive of pathologic complete response and is an isolated risk factor for lower progression-free survival and overall survival. Pathologic complete response is a protective factor for these same survival analyses.

RESUMO Objetivo Definir um fator preditivo para resposta patológica completa, comparar os resultados oncológicos associados com o grau de resposta patológica, após quimioterapia neoadjuvante, e analisar a resposta patológica completa como fator prognóstico para sobrevivência global e livre de progressão de doença. Métodos Estudo retrospectivo de pacientes admitidas no Hospital Estadual Mário Covas e Hospital Anchieta, no período de 2008 a 2012, com câncer de mama localmente avançado. Foram utilizados status dos receptores hormonais, proteína HER2, grau histológico e nuclear, idade do paciente ao diagnóstico e tipo histológico do tumor. A avaliação patológica do tumor foi subdividida em resposta patológica completa, definida com ausência de tumor; resposta intermediária, considerada como um estádio favorável; e resposta ruim, considerando os pacientes pouco respondedores. As informações obtidas foram submetidas à análise estatística. Resultados Foram incluídas 243 pacientes. Verificou-se associação de resposta patológica completa entre HER-2 negativo, grau histológico 3, estadiamento III, receptor hormonal negativo, linfonodo positivo, maior idade e tumores mais avançados. Porém, após análise multivariada, o único fator preditivo de resposta patológica completa foi presença de receptor hormonal negativo. Ao analisar fatores prognósticos, receptor hormonal negativo permaneceu como variável independente de risco, e resposta patológica completa, como variável independente de proteção. Conclusão O receptor hormonal negativo é fator preditivo isolado de resposta patológica completa e fator de risco para menor sobrevida livre de doença e sobrevida global. Já a resposta patológica completa é fator protetor para estas mesmas análises de sobrevivência.
Descritores: Neoplasias da Mama/patologia
Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico
Carcinoma/patologia
Carcinoma/tratamento farmacológico
Receptores de Progesterona/análise
Receptores de Estrogênio/análise
Terapia Neoadjuvante/métodos
-Valores de Referência
Fatores de Tempo
Neoplasias da Mama/mortalidade
Neoplasias da Mama/química
Carcinoma/mortalidade
Carcinoma/química
Análise Multivariada
Valor Preditivo dos Testes
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Análise de Variância
Resultado do Tratamento
Intervalo Livre de Doença
Estimativa de Kaplan-Meier
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-973381
Autor: Oliveira, Levindo Alves de; Oshima, Celina Tizuko Fujiyama; Soffner, Pedro Augusto; Silva, Marcelo de Souza; Lins, Rodrigo Rego; Malinverni, Andréa Cristina de Moraes; Waisberg, Jaques.
Título: The canonical wnt pathway in gastric carcinoma / Via canônica do wnt no carcinoma gástrico
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;32(1):e1414, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background : It is believed that the Wnt pathway is one of the most important signaling involved in gastric carcinogenesis. Aim : To analyze the protein expression of canonical and non-canonical Wnt pathways in gastric carcinoma. Method : The immunohistochemistry was performed in 72 specimens of gastric carcinomas for evaluating the expression of Wnt-5a, FZD5, GSK3β, axin, CK1, ubiquitin, cyclin D1 and c-myc. Results : There were significant differences for cytoplasm and nucleus ubiquitin for moderately and well differentiated tumors (p=0.03) and for those of the intestinal type of the Lauren classification (p=0.03). The absence of c-myc was related to Lauren's intestinal tumors (p=0.03). Expression of CK1 in the cytoplasm was related to compromised margin (p=0.03). Expression of cyclin D1 protein was more intense in male patients (p=0.03) There was no relation of the positive or negative expression of the Wnt-5a, FZD5, GSK3 and Axin with any clinicopathological variables. Conclusion: The canonical WNT pathway is involved in gastric carcinoma.

RESUMO Racional : Acredita-se que a via Wnt é uma das mais importantes da sinalização envolvidas na carcinogênese gástrica. Objetivos : Analisar a expressão das proteínas das vias Wnt canônicas e não-canônicas no carcinoma gástrico e relacionar sua expressão com as variáveisclinicopatológicas. Método : Foram coletadas 72 amostras de carcinoma gástrico, e áreas representativas do tumor foram selecionadas para o Tissue Microarray. Imunoistoquímica foi realizada para avaliar a expressão de Wnt-5a, FZD5, GSK3β, axina, CK1, ubiquitina, ciclina D1 e c-myc. Resultados : Houve diferenças significativas para a expressão de ubiquitina no citoplasma e núcleo para tumores moderadamente e bem diferenciados (p=0,03) e para aqueles do tipo intestinal da classificação de Lauren (p=0,03). A expressão negativa da proteína c-myc no citoplasma foi relacionada aos tumores intestinais de Lauren (p=0,028). A expressão positiva de CK1 no citoplasma das células neoplásicas foi relacionada a tumores com margens cirúrgicas livre de envolvimento neoplásico (p=0,03). A expressão positiva da proteína ciclina D1 foi maior nos tumores dos homens (p=0,03). Não houve relação da expressão positiva ou negativa das proteínas Wnt-5a e FZD5 no citoplasma ou núcleo com quaisquer variáveis clinicopatológicas. O mesmo foi observado para GSK3β e Axin. Conclusões : A relação da expressão das proteínas da via canônica com as variáveis epidemiológicas e tumorais sugere sua participação na carcinogênese gástrica. Por outro lado, a ausência da relação das expressões das proteínas da via não-canônica sugere sua não participação na carcinogênese gástrica.
Descritores: Neoplasias Gástricas/química
Carcinoma/química
Via de Sinalização Wnt
Proteínas de Neoplasias/análise
-Valores de Referência
Neoplasias Gástricas/patologia
Imuno-Histoquímica
Carcinoma/patologia
Proteínas Proto-Oncogênicas c-myc/análise
Ciclina D1/análise
Ubiquitina/análise
Caseína Quinase I/análise
Receptores Frizzled/análise
Proteína Axina/análise
Carcinogênese
Glicogênio Sintase Quinase 3 beta/análise
Proteína Wnt-5a/análise
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1001040
Autor: Ramos, Marcus Fernando Kodama Pertille; Pereira, Marina Alessandra; Charruf, Amir Zeide; Dias, André Roncon; Castria, Tiago Biachi de; Barchi, Leandro Cardoso; Ribeiro-Júnior, Ulysses; Zilberstein, Bruno; Cecconello, Ivan.
Título: Conversion therapy for gastric cancer: expanding the treatment possibilities / Terapia de conversão no câncer gástrico: ampliando as possibilidades de tratamento
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;32(2):e1435, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Conversion therapy in gastric cancer (GC) is defined as the use of chemotherapy/radiotherapy followed by surgical resection with curative intent of a tumor that was prior considered unresectable or oncologically incurable. Aim: To evaluate the results of conversion therapy in the treatment of GC. Methods: Retrospective analysis of all GC surgeries between 2009 and 2018. Patients who received any therapy before surgery were further identified to define the conversion group. Results: Out of 1003 surgeries performed for GC, 113 cases underwent neoadjuvant treatment and 16 (1.6%) were considered as conversion therapy. The main indication for treatment was: T4b lesions (n=10), lymph node metastasis (n=4), peritoneal carcinomatosis and hepatic metastasis in one case each. The diagnosis was made by imaging in 14 cases (75%) and during surgical procedure in four (25%). The most commonly used chemotherapy regimens were XP and mFLOX. Major surgical complications occurred in four cases (25%) and one (6.3%) died. After an average follow-up of 20 months, 11 patients (68.7%) had recurrence and nine (56.3%) died. Prolonged recurrence-free survival over 40 months occurred in two cases. Conclusion: Conversion therapy may offer the possibility of prolonged survival for a group of GC patients initially considered beyond therapeutic possibility.

RESUMO Racional : A terapia de conversão no câncer gástrico (CG) é definida como o uso de quimio/radioterapia seguida de ressecção cirúrgica com intenção curativa de um tumor que era considerado irressecável ou oncologicamente incurável. Objetivo : Avaliar os resultados da terapia de conversão no tratamento do CG. Métodos : Análise retrospectiva de todas as operações de CG entre 2009 e 2018. Os pacientes que receberam alguma terapia antes da operação foram também identificados para definir o grupo de conversão. Resultados : Entre 1003 operações realizadas para o CG, 113 foram submetidos ao tratamento neoadjuvante e 16 (1,6%) considerados como terapia de conversão. As principais indicações para o tratamento foram: lesões T4b (n=10), metástase linfonodal (n=4), carcinomatose peritoneal e metástase hepática em 1 caso cada. O diagnóstico foi feito por exame de imagem em 14 casos (75%) e durante o procedimento cirúrgico em 4 casos (25%). Os esquemas quimioterápicos mais utilizados foram XP e mFLOX. Complicações cirúrgicas maiores ocorreram em 4 casos (25%) e 1 (6,3%) foi a óbito. Após seguimento médio de 20 meses, 11 pacientes (68,7%) apresentaram recidiva e 9 (56,3%) morreram. Sobrevida livre de recidiva prolongada acima de 40 meses ocorreu em dois casos. Conclusão : A terapia de conversão pode oferecer possibilidade de sobrevida prolongada para um grupo de pacientes com CG considerados inicialmente fora das possibilidades terapêuticas.
Descritores: Neoplasias Gástricas/terapia
Carcinoma/terapia
Adenocarcinoma/terapia
-Cuidados Paliativos
Neoplasias Gástricas/mortalidade
Fatores de Tempo
Carcinoma/mortalidade
Adenocarcinoma/mortalidade
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Distribuição por Sexo
Estimativa de Kaplan-Meier
Recidiva Local de Neoplasia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1290491
Autor: Conti Díaz, Ismael A; Ruso Martínez, Luis; Telles, Onetti, Leandro.
Título: Carcinomatosis peritoneal: conceptos y tratamiento con cirugía y quimioterapia hipertérmica intraperitoneal / Peritoneal carcinomatosis: concepts and treatment with surgery and intraperitoneal hyperthermic chemotherapy.
Fonte: Montevideo; Ediciones Universitarias; c2015. 109 p. ilus. (Biblioteca plural).
Idioma: es.
Descritores: Neoplasias Peritoneais/cirurgia
Peritônio/cirurgia
Cirurgia Geral
Carcinoma/cirurgia
Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica/métodos
-Cuidados Críticos
Limites: Humanos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina
UY1.1; 13V, GON


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Lima, Agnaldo Soares
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Id: biblio-1130518
Autor: COIMBRA, Felipe Jose F; TORRES, Orlando Jorge M; ALIKHANOV, Ruslan; AGARWAL, Anil; PESSAUX, Patrick; FERNANDES, Eduardo de Souza M; QUIREZE-JUNIOR, Claudemiro; ARAUJO, Raphael Leonardo C; GODOY, André Luis; WAECHTER, Fabio Luis; RESENDE, Alexandre Prado de; BOFF, Marcio Fernando; COELHO, Gustavo Rego; REZENDE, Marcelo Bruno de; LINHARES, Marcelo Moura; BELOTTO, Marcos; MORAES-JUNIOR, Jose Maria A; AMARAL, Paulo Cezar G; PINTO, Rinaldo Danesi; GENZINI, Tercio; LIMA, Agnaldo Soares; RIBEIRO, Heber Salvador C; RAMOS, Eduardo José; ANGHINONI, Marciano; PEREIRA, Lucio Lucas; ENNE, Marcelo; SAMPAIO, Adriano; MONTAGNINI, André Luis; DINIZ, Alessandro; JESUS, Victor Hugo Fonseca de; SIROHI, Bhawna; SHRIKHANDE, Shailesh V; PEIXOTO, Renata D`Alpino; KALIL, Antonio Nocchi; JARUFE, Nicolas; SMITH, Martin; HERMAN, Paulo.
Título: Brazilian consensus on incidental gallbladder carcinoma / Consenso brasileiro de carcinoma incidental de vesícula biliar
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;33(1):e1496, 2020.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Incidental gallbladder cancer is defined as a cancer discovered by histological examination after cholecystectomy. It is a potentially curable disease. However, some questions related to their management remain controversial and a defined strategy is associated with better prognosis. Aim: To develop the first evidence-based consensus for management of patients with incidental gallbladder cancer in Brazil. Methods: Sixteen questions were selected, and 36 Brazilian and International members were included to the answer them. The statements were based on current evident literature. The final report was sent to the members of the panel for agreement assessment. Results: Intraoperative evaluation of the specimen, use of retrieval bags and routine histopathology is recommended. Complete preoperative evaluation is necessary and the reoperation should be performed once final staging is available. Evaluation of the cystic duct margin and routine 16b1 lymph node biopsy is recommended. Chemotherapy should be considered and chemoradiation therapy if microscopically positive surgical margins. Port site should be resected exceptionally. Staging laparoscopy before reoperation is recommended, but minimally invasive radical approach only in specialized minimally invasive hepatopancreatobiliary centers. The extent of liver resection is acceptable if R0 resection is achieved. Standard lymph node dissection is required for T2 tumors and above, but common bile duct resection is not recommended routinely. Conclusions: It was possible to prepare safe recommendations as guidance for incidental gallbladder carcinoma, addressing the most frequent topics of everyday work of digestive and general surgeons.

RESUMO Racional: Carcinoma incidental da vesícula biliar é definido como uma neoplasia descoberta por exame histológico após colecistectomia videolaparoscópica. É potencialmente uma doença curável. Entretanto algumas questões relacionadas ao seu manuseio permanecem controversas e uma estratégia definida está associada com melhor prognóstico. Objetivo: Desenvolver o primeiro consenso baseado em evidências para o manuseio de pacientes com carcinoma incidental da vesícula biliar no Brasil. Métodos: Dezesseis questões foram selecionadas e para responder as questões e 36 membros das sociedades brasileiras e internacionais foram incluídos. As recomendações foram baseadas em evidências da literatura atual. Um relatório final foi enviado para os membros do painel para avaliação de concordância. Resultados: Avaliação intraoperatória da peça cirúrgica, uso de bolsas para retirar a peça cirúrgica e exame histopatológico de rotina, foram recomendados. Avaliação pré-operatória completa é necessária e deve ser realizada assim que o estadiamento final esteja disponível. Avaliação da margem do ducto cístico e biópsia de rotina do linfonodo 16b1 são recomendadas. Quimioterapia deve ser considerada e quimioradioterapia indicada se a margem cirúrgica microscópica seja positiva. Os portais devem ser ressecados excepcionalmente. O estadiamento laparoscópico antes da operação é recomendado, mas o tratamento radical por abordagem minimamente invasiva deve ser realizado apenas em centros especializados em cirurgia hepatopancreatobiliar minimamente invasiva. A extensão da ressecção hepática é aceitável até que seja alcançada a ressecção R0. A linfadenectomia padrão é indicada para tumores iguais ou superiores a T2, mas a ressecção da via biliar não é recomendada de rotina. Conclusões: Recomendações seguras foram preparadas para carcinoma incidental da vesícula biliar, destacando os mais frequentes tópicos do trabalho diário do cirurgião do aparelho digestivo e hepatopancreatobiliar.
Descritores: Neoplasias da Vesícula Biliar
-Brasil
Carcinoma
Estudos Retrospectivos
Achados Incidentais
Consenso
Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada
Excisão de Linfonodo
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Almeida, Oslei Paes de
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Id: biblio-1131825
Autor: Donohue-Cornejo, Alejandro; Almeida, Oslei Paes de; Sánchez-Romero, Celeste; Bologna-Molina, Ronell; Espinosa-Cristóbal, León Francisco; Cuevas González, Juan Carlos.
Título: Spindle cell carcinoma of the maxillary sinus with extension to the oral cavity
Fonte: Autops. Case Rep;10(3):e2020161, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Spindle cell carcinoma (SCC) is a rare variant of squamous cell carcinoma characterized by elongated and pleomorphic epithelial cells that resemble a sarcoma. Due to its rareness, and histological resemblance to various sarcomas, the diagnosis of this neoplasia is challenging. Herein we present the case of an 82-year-old female with a polypoid, ulcerated, soft tissue mass located on the left side of the maxilla. The tomographic examination showed a hyperdense mass that infiltrated the orbital cavity, ethmoidal cells, middle and lower nasal concha, maxillary sinus, zygomatic arch, and mandibular ramus on the left side. Histopathologically, the tumor was composed of spindle cells that were sarcomatous in appearance, with aberrant mitosis, along with a group of pleomorphic cells with a more epithelioid and hyperchromatic appearance on a stroma of densely vascularized fibrous tissue. The immunohistochemistry panel used to determine the lineage of the tumor rendered the diagnosis of SCC. The diagnosis of SCC is challenging to the pathologist since its morphology can resemble a sarcoma. Thus, immunohistochemistry is a valuable resource to support the diagnosis. We propose that SCC should be considered when examining a biphasic neoplasm with the aforementioned histological characteristics and markers.
Descritores: Carcinoma/patologia
Carcinoma de Células Escamosas/patologia
Maxila
Boca
-Imuno-Histoquímica
Células Epiteliais
Limites: Humanos
Feminino
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.7 - Serviço de Biblioteca e Documentação Científica


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Id: biblio-1003254
Autor: Saco, Pedro A; Voogd, Ana I; Valdez, Pedro; Beguerí, Alejandro; Russier, Gerardo; Negueruela, María del C.
Título: El cáncer diferenciado de tiroides: experiencia clínica frente a un panorama cambiante / Differentiated thyroid cancer: clinical experience in a changing scenario
Fonte: Rev. argent. cir;111(1):5-14, mar. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: el cáncer de tiroides es el cáncer endocrino más frecuente, ha aumentado significativamente su incidencia y se han producido importantes cambios en su tratamiento. Objetivos: analizar una población de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides tratados en el Hospital Universitario Austral, evaluar sus resultados y discutir las nuevas tendencias en su manejo. Material y métodos: revisión retrospectiva de una serie de 344 pacientes operados entre mayo de 2001 y mayo de 2015; se realizaron 331 tiroidectomías totales y 13 lobectomías, con linfadenectomía central en el 82% y lateral en el 9 %, según hallazgos clínicos o ultrasonográficos. El 80% correspondieron al sexo femenino y el 95% fueron carcinomas papilares. De acuerdo con TNM, el 65 % fueron T1, 41% T1a (microcarcinomas) y, según ATA, el 87 % tenían bajo riesgo de recurrencia. El 34 % de los vaciamientos centrales y todos los laterales presentaron metástasis ganglionares, y solo el 1,8% presentó metástasis a distancia. El 73% de los pacientes recibieron I131 en dosis de 30 a 150 mCi (milicurios). Resultados: la supervivencia global fue del 99,2% con seguimiento promedio de 40,2 meses, con 0,8% de hipoparatiroidismo definitivo y 0,8% de parálisis recurrencial definitiva. Conclusiones: 1) casi el 80% de la población operada correspondía a estadios tempranos con bajo riesgo de recurrencia, 2) más del 40% correspondió a microcarcinomas, 3) los resultados obtenidos son similares a los comunicados por centros de alto volumen, 4) las conductas terapéuticas coincidieron con las recomendaciones de las guías en vigencia y con las nuevas tendencias en el manejo del cáncer diferenciado de tiroides.

Background: Thyroid cancer is the most common type of endocrine cancer with an incidence that is significantly increasing and with important treatment changes. Objectives: The aim of this study was to analyze a population of patients with differentiated thyroid cancer treated at the Hospital Universitario Austral, evaluate the outcomes and discuss the new trends in thyroid cancer management. Material and methods: A series of 344 patients undergoing thyroid surgery between May 2001 and May 2015 were retrospectively reviewed: 331 total thyroidectomies and 13 lobectomies. Central lymph node dissection was performed in 82% of the cases and lateral lymph node dissection in 9%, based on clinical and ultrasound findings. Most patients were women (80%) and 95% were papillary thyroid cancers. According to the TNM classification, 65% were T1, 41% T1a (microcarcinomas) and 87% corresponded to the ATA low risk of recurrence category. Lymph node metastases were present in 34% of the central neck lymph nodes and in all the lateral lymph nodes dissected, and only 1.8% presented distant metastasis. Radioactive iodine was used in 73% of the patients in doses between 30 and 150 mCi. Results: Overall survival was 99.2% with a mean follow-up of 40.2 months; 0.8% presented permanent hypoparathyroidism and 0.8% of the patients presented permanent recurrent laryngeal nerve palsy. Conclusions: 1) almost 80% of the patients undergoing surgery corresponded to early stages of the disease with low risk of recurrence; 2) more than 40% were microcarcinomas; 3) the results obtained are similar to those reported by high-volume centers; and 4) the review of this experience is similar to that reported by current practice guidelines, and the therapeutic approaches are in line with the recommendations of the current practice guidelines and with the new trends in the management of differentiated thyroid cancer.
Descritores: Neoplasias da Glândula Tireoide
Carcinoma
-Câncer Papilífero da Tireoide
Hipoparatireoidismo
Pescoço
Metástase Neoplásica
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco



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