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Id: biblio-983668
Autor: Belotto, Marcos; Crouzillard, Bruna do Nascimento Santos; Araujo, Karla de Oliveira; Peixoto, Renata D'Alpino.
Título: Pancreatic neuroendocrine tumors: surgical resection / Tumores neuroendócrinos ressecáveis do pâncreas: abordagem cirúrgica
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;32(1):e1428, 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Pancreatic neuroendocrine tumors (pNET) correspond to about 3% of all tumors in pancreas and could be presented as a difficult diagnosis and management. Objective: To review the diagnosis and treatment of the pNET available in scientific literature. Method: A bibliographic survey was performed by means of an online survey of MeSH terms in the Pubmed database. A total of 104 articles were published in the last 15 years, of which 23 were selected as the basis for the writing of this article. Results: pNET is an infrequent neoplasia and their incidence, in USA, is about 1:100.000 inhabitants/year. Thereabout 30% of them produce hormones presenting as a symptomatic disease and others 70% of the cases could be silent disease. Magnetic Resonance Imaging (MRI) and/or Computed Tomography (CT) have similar sensitivy to detect pNET. They are very important when associated to nuclear medicine mainly Positron Emission Tomography (PET-CT) Gallium-68 to find primary tumor and its staging. The appropriate treatment should be chosen based on characteristics of the tumor, its staging and associated comorbidities. Conclusion: The surgical resection is still the best treatment for patients with ressectable pancreatic NETs. However, the size, grade, tumor functionality, stage and association with multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN-1) are important to define who will be eligible for surgical treatment. In general, tumors bigger than 2 cm are eligible for surgical treatment, except insulinomas whose surgical resection is recommended no matter the size.

RESUMO Introdução: Os tumores neuroendócrinos pancreáticos (TNE-P) correspondem a cerca de 3% de todas as neoplasias no pâncreas e são de diagnóstico e manejo difíceis. Objetivo: Revisar o diagnóstico e tratamento desses tumores disponíveis na literatura científica atual. Método: Foi realizado levantamento bibliográfico por meio de pesquisa online de MeSH terms na base de dados do Pubmed. Ao todo foram analisados 104 artigos publicados nos últimos 15 anos, dos quais 23 foram selecionados como base para a redação deste artigo. Resultados: TNE-P é neoplasia pouco frequente com incidência estimada em 1: 100.000 habitantes/ano. Cerca de 30% produzem hormônios, ditos funcionantes, que se apresentam como doença sintomática e outros 70% podem se apresentar como doença silenciosa. Como recurso diagnóstico o uso de tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética apresentam níveis de sensibilidade parecidas. Sua associação à recursos da medicina nuclear são de grande valia para localização de tumores primários e estadiamento, destacando-se o uso da tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) com Gálio-68. A decisão terapêutica deve ser baseada nas características tumorais, estadiamento e comorbidades associadas. Conclusão: A abordagem cirúrgica permanece como a terapia de escolha para pacientes com TNE-P ressecáveis. No entanto, a seleção de pacientes para tratamento cirúrgico deve seguir critérios baseados em funcionalidade do tumor, grau, estágio e associação com neoplasia múltipla tipo 1. De forma geral, tumores maiores de 2 cm têm indicação cirúrgica, excetuando-se os insulinomas, cuja proposta cirúrgica independe de seu tamanho.
Descritores: Neoplasias Pancreáticas/cirurgia
Neoplasias Gástricas/cirurgia
Tumores Neuroendócrinos/cirurgia
Neoplasias Intestinais/cirurgia
-Imageamento por Ressonância Magnética
Tomografia Computadorizada por Raios X
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1130513
Autor: Kamei, Douglas Jun; Shiguihara, Rafael Shinmi; Araújo, Fernando Romani de.
Título: Neuroendocrine tumor of the small intestine: case report / Tumor neuroendócrino de intestino delgado: relato de caso
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;33(1):e1492, 2020. graf.
Idioma: en.
Descritores: Tumores Neuroendócrinos
Neoplasias Intestinais
-Intestino Delgado
Mesentério
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1284436
Autor: Vintimilla Cazorla, María Paz; Yoncón Romero, Ricardo; Benites Ordinola, Carlos; Nieto Orellana, Jorge; Ochoa Bastidas, Anthony; Huamán Garaicoa, Fuad.
Título: Linfoma T intestinal epiteliotrópico monomórfico: Reporte de Caso / Monomorphic epitheliotropic intestinal T lymphoma: A case report / Linfoma T intestinal epiteliotrópico monomórfico: relato de caso
Fonte: Oncol. (Guayaquil) = Oncol. (Guayaquil);31(2):114-121, 31 de agosto 2021.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El linfoma de células T intestinal epiteliotrópico monomórfico es una neoplasia derivada de linfocitos intraepiteliales. La etiología es desconocida, pero se ha asociado a enfermedad celíaca o a síndrome de malabsorción, aunque en la actualidad se considera un linfoma esporádico. La histopatología se caracteriza por linfocitos de tamaño intermedio a pequeño, con mínimo pleomorfismo, que generalmente expresan CD8 y CD56. Reporte de caso: Mujer de 60 años con dispepsia de larga evolución, fue ingresada por dolor abdominal agudo, diarrea, nausea, vómito bilioso y pérdida de peso. En los estudios se determinó anemia microcítica hipocrómica y desequilibrio hidroelectrolítico. Se evidenció por tomografía de abdomen una lesión nodular esplénica y engrosamiento concéntrico segmentario de yeyuno e íleon distal asociado a la presencia de líquido libre en cavidad abdominal, se consideró una masa tumoral. Evolución: Se realizó una laparotomía exploratoria con resección de yeyuno-transverso, en patología se determinó la presencia de 3 tumores: a nivel de yeyuno de 16x8.5x6 cm, en el íleon distal de 13x6.5x3 cm y en el ciego de 5x4x2cm con histología de linfoma no Hodgkin T de alto grado, intestinal primario, de tipo monomórfico epiteliotrópico (MEITL). Fue dada de alta diez días después. Dos semanas luego desarrollo sepsis de foco urinario, deshidratación, síndrome de intestino corto, hiper-amonemia y neumonía de focos múltiples con derrame pleural bilateral. Falleció al sexto día de hospitalización. Conclusiones: El MEITL es una neoplasia agresiva primaria intestinal de reciente identificación y pobre pronóstico. No se conocen en su totalidad los mecanismos moleculares asociados a esta entidad. El caso presentado demostró un curso clínico similar al reportado en la literatura.

Introduction: Monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma is a derived neoplasia of intraepithelial lymphocytes. The etiology is unknown, but it has been associated with celiac disease or malabsorption syndrome, although it is currently considered a sporadic lymphoma. Histopatholo-gy is characterized by medium to small lymphocytes with minimal pleo-morphism, which generally express CD8 and CD56. Case report: A 60-year-old woman with long-standing dyspepsia was admitted for acute abdominal pain, diarrhea, nausea, bilious vomiting, and weight loss. In the studies, hypochromic microcytic anemia and fluid and electrolyte imbalance were determined. A splenic nodular lesion and segmental concentric thickening of the jejunum and distal ileum associated with the presence of free fluid in the abdominal cavity was evidenced by abdominal tomography, it was considered a tumor mass. Evolution: An exploratory laparotomy was performed with transverse jejunum resection, in pathol-ogy the presence of 3 tumors was determined: at the jejunum level of 16x8.5x6 cm, in the distal ileum of 13x6.5x3 cm and in the cecum of 5x4x2cm with histology of high-grade non-Hodgkin T lymphoma, primary intestinal, epitheliotropic monomorphic type (MEITL). She was discharged ten days later. Two weeks later, she developed sepsis with a urinary focus, dehydration, short bowel syn-drome, hyper-amonemia, and multiple-focus pneumonia with bilateral pleural effusion. He died on the sixth day of hospitalization. Conclusions: MEITL is a recently identified aggressive primary intestinal neoplasm and poor prog-nosis. The molecular mechanisms associated with this entity are not fully known. The case presented showed a clinical course similar to that reported in the literature.

Introdução: O linfoma intestinal monomórfico epiteliotrópico de células T é uma neoplasia derivada de linfócitos intraepiteliais. A etiologia é desconhecida, mas tem sido associada à doença celíaca ou síndrome de má absorção, embora seja atualmente considerado um linfoma esporádico. A histopatologia é caracterizada por linfócitos médios a pequenos com pleomorfismo mínimo, que geralmente expressam CD8 e CD56. Relato do caso: Mulher de 60 anos com dispepsia de longa data foi admitida por dor abdominal aguda, diarreia, náuseas, vômitos biliosos e perda de peso. Nos estudos, foram determinados a anemia microcítica hipocrômica e o desequilíbrio hidroeletrolítico. Lesão nodular esplênica e espessamento concêntrico segmentar do jejuno e íleo distal associado à presença de líquido livre na cavidade abdominal foi evidenciado pela tomografia abdominal, considerada massa tumoral. Evolução: Foi realizada laparotomia exploradora com ressecção transversa do jejuno, na anatomia patológica foi determinada a presença de 3 tumores: ao nível do jejuno de 16x8,5x6 cm, no íleo distal de 13x6,5x3 cm e no ceco de 5x4x2cm com histologia de epiteliotrópico monomórfico monomórfico tipo linfoma T intestinal primário não-Hodgkin (MEITL). Ela teve alta dez dias depois. Duas semanas depois, desenvolvimento de sepse de foco urinário, desidratação, síndrome do intestino curto, hiperamonemia e pneumonia de foco múltiplo com derrame pleural bilateral. Ele morreu no sexto dia de internação. Conclusões: MEITL é uma neoplasia intestinal primária agressiva recentemente identificada e de mau prognóstico. Os mecanismos moleculares associados a esta entidade não são totalmente conhecidos. O caso apresentado apresentou evolução clínica semelhante à relatada na literatura.
Descritores: Linfoma de Células T
Linfoma de Zona Marginal Tipo Células B
-Relatos de Casos
Neoplasias Intestinais
Intestino Delgado
Limites: Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC104.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1249005
Autor: Batool, Sajida; Ahuja, Arvind; Chauhan, Devender Singh; Bhardwaj, Minakshi; Meena, Atul Kumar.
Título: Epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma: the youngest case reported
Fonte: Autops. Case Rep;11:e2021288, 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma (EIMS) is a rare variant of the inflammatory myofibroblastic tumor. It has an aggressive clinical course and a high rate of recurrence. EIMS primarily affects children and young adults. Hereby, we report this entity in a 4-month-old infant who presented with an abdominal mass. Imaging studies revealed a large hypodense mesentery-based lesion involving the right half and mid-region of the abdomen. The mass with an attached segment of the small bowel was excised in toto. Grossly, a large encapsulated tumor was identified arising from the mesentery of the small bowel. The histological examination showed a tumor consisting of epithelioid to spindle cells loosely arranged in a myxoid background with numerous blood vessels and lymphoplasmacytic inflammatory infiltrate. On immunohistochemistry, the tumor cells showed positivity for ALK1 (nuclear), desmin, SMA, CD68, and focal positivity for CD30. A final diagnosis of EIMS of the small intestine was rendered. To the best of our knowledge, this case is the youngest reported case in literature.
Descritores: Sarcoma
Neoplasias Intestinais/patologia
-Imuno-Histoquímica
Células Epitelioides/patologia
Quinase do Linfoma Anaplásico
Intestino Delgado
Mesentério
Limites: Humanos
Feminino
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.7 - Serviço de Biblioteca e Documentação Científica


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1013841
Autor: Muñoz Moya, Jorge E; Alfaro Aguirre, María Olga; Leiva Silva, Mauricio; Kakarieka Weisskopf, Elena; López Sáez, María Teresa.
Título: Tumor miofibroblástico inflamatorio: presentación variable de una misma patología / Inflammatory myofibroblastic tumor: variable presentation of the same pathology
Fonte: Rev. chil. pediatr;90(3):328-335, jun. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: El tumor miofibroblástico inflamatorio (TMI) es una neoplasia benigna infrecuente, de comportamiento clínico impredecible. OBJETIVOS: describir 3 casos de TMI diagnosticados entre marzo 2014 y enero 2018 en Hospital Clinico San Borja Arriaran, y realizar una revisión actualizada de la literatura. CASO 1: Adolescente de género masculino de 14 años de edad, hospitalizado por dolor abdominal, diagnosticado de invaginación yeyunoyeyunal secundaria a un tumor de pared intestinal. La histología fue compatible con un tumor miofibroblástico inflamatorio. CASO 2: Adolescente de género femenino, edad 12 años, hospitalizada por neumonía y dolor lumbar en estudio asociado a pérdida de peso. Se diagnosticó una masa retroperitoneal que comprometía el músculo psoas derecho, músculos paravertebrales, vértebras, riñón derecho y diafragma ipsilateral. Se efectuó biopsia por punción cuyo resultado fue compatible con un tumor miofibroblástico inflamatorio. CASO 3: Preadolescente de género femenino de 11 años de edad, hospitalizada para estudio de infección del tracto urinario a repetición. Se identificó un tumor vesical y la biopsia mostró ser compatible con tumor miofibroblástico inflamatorio. CONCLUSIÓN: Debido al comportamiento variable del tumor miofibroblástico inflamatorio, el manejo de este dependerá de la localización, la expresión del anaplasic like lymphoma (ALK), el comportamiento del tumor y la posibilidad de resección.

INTRODUCTION: The inflammatory myofibroblastic tumor is an infrequent benign neoplasm with unpredictable cli nical behavior. OBJECTIVES: to describe three clinical cases at the San Borja Arriarán Clinical Hospital between March 2014 and January 2018 and to carry out an updated review of the literature. CASE 1: 14-year-old male adolescent, hospitalized due to abdominal pain, diagnosed with jejunojejunal intus susception secondary to an intestinal wall tumor. The histology was compatible with an inflamma tory myofibroblastic tumor. CASE 2: 12-year-old female adolescent, hospitalized due to pneumonia and low-back pain under study associated with weight loss. A retroperitoneal mass was diagnosed involving the right psoas muscle, paravertebral muscles, vertebrae, right kidney, and ipsilateral dia phragm. A puncture biopsy was performed and the result was compatible with an inflammatory myofibroblastic tumor. CASE 3: 11-year-old female pre-adolescent, hospitalized to study recurrent urinary tract infection. A bladder tumor was identified, and the biopsy showed compatibility with inflammatory myofibroblastic tumor. CONCLUSION: Due to the variable behavior of the inflammatory myofibroblastic tumor, its management will depend on the location, expression of the anaplastic lymphoma kinase (ALK), tumor behavior, and the resection possibility.
Descritores: Neoplasias Retroperitoneais/diagnóstico
Neoplasias da Bexiga Urinária/diagnóstico
Neoplasias Intestinais/diagnóstico
-Neoplasias Retroperitoneais/patologia
Neoplasias da Bexiga Urinária/patologia
Miofibroblastos/patologia
Inflamação/diagnóstico
Inflamação/patologia
Neoplasias Intestinais/patologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1171815
Autor: Vanrell, Andrés.
Título: Caso 4 / Case 4
Fonte: Rev. argent. radiol;64(4):325-326, 2000. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Melanoma/patologia
Obstrução Duodenal/etiologia
-Anemia/etiologia
Dor Abdominal/etiologia
Neoplasias Intestinais/secundário
Obstrução Duodenal/diagnóstico
Obstrução Duodenal/diagnóstico por imagem
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Masculino
Humanos
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-1146218
Autor: Mathey, Marina D; López Marti, Jéssica; Zaratiegui, María J; Giusepucci, Carlos; Rose, Adriana.
Título: Fibrosarcoma infantil intestinal. Reporte de un caso con sangrado digestivo en un lactante / Infantile intestinal fibrosarcoma. Case report with digestive bleeding in an infant
Fonte: Arch. argent. pediatr;118(6):e549-e553, dic 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El fibrosarcoma infantil es un tumor raro, perteneciente al grupo de sarcomas no rabdomiosarcoma; se presenta, preferentemente, en infantes, con localización más frecuente en extremidades.Se reporta un varón de 5 meses, con historia de sangrado digestivo desde los 3 meses, interpretados, al principio, como alergia a la proteína de leche de vaca, con evolución tórpida y anemia. Por laparoscopía exploradora, se evidenció un tumor en el intestino medio; se realizó resección y anastomosis término-terminal. Luego, se ampliaron los márgenes de resección por ser < 0,1 cm.Microscópicamente, se observó una proliferación neoplásica fusocelular con positividad difusa para vimentina, y reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa positiva para ETV6-NTRK3. Se diagnosticó fibrosarcoma infantil intestinal. Presentó buena evolución a 24 meses del diagnóstico. Si bien es infrecuente en pediatría, se debe considerar como diagnóstico diferencial en lactantes con sangrado digestivo sin causa clara.

Infantile fibrosarcoma is a rare tumor, belonging to the non-rhabdomyosarcoma, soft tissue sarcoma. It is mostly presented in infants, most commonly involving the extremities.We report a 5-month-old boy, presenting with digestive bleeding since the age of 3 months, initially diagnosed as cow's milk allergy, with a torpid evolution and anemia. He underwent laparoscopic exploration, with evidence of a mass in the small bowel. Resection and end-to-end anastomosis were performed. Because of inadequate microscopic margins (< 1 cm), a new surgery was performed to achieve tumor free margins. Histological examination consisted of spindle cells that mainly expressed vimentin, and reverse transcriptase-polymerase chain reaction was positive for the ETV6-NTRK3 transcript, confirming the diagnosis of infantile fibrosarcoma. The patient did well after 24 months of follow-up.Although infantile intestinal fibrosarcoma is extremely uncommon in children, it should be considered as differential diagnosis for digestive bleeding in infants
Descritores: Fibrossarcoma/diagnóstico
-Pediatria
Fibrossarcoma/cirurgia
Hemorragia Gastrointestinal
Neoplasias Intestinais
Limites: Humanos
Masculino
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: lil-507764
Autor: Machado, Sheila Mara; Sawada, Namie Okino.
Título: Avaliação da qualidade de vida de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico adjuvante / Evaluation quality of life in oncology patients submitted to adjuvant chemotherapy treatment / Evaluación de la calidad de vida de pacientes oncológicos en tratamiento quimioterápico complementar
Fonte: Texto & contexto enferm;17(4):750-757, out.-dez. 2008. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Estudo do tipo exploratório descritivo que objetivou avaliar a qualidade de vida de pacientes com câncer de mama e intestino, no início e três meses após o tratamento quimioterápico. Para a coleta de dados foi utilizado o European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. A amostra constou de 21 pacientes atendidos em uma clínica de quimioterapia na cidade de Ribeirão Preto, no período de outubro de 2005 a junho de 2006. Para a análise dos dados utilizou-se de estatística descritiva e inferencial. Os resultados apontaram uma diminuição nas funções físicas, emocional, cognitiva e social e aumento nos sintomas fadiga, náuseas e vômitos, dor, insônia, perda de apetite, diarréia. Apesar disso, a média da avaliação do estado geral de saúde/qualidade de vida aumentou após os três meses de tratamento, demonstrando que a quimioterapia adjuvante teve um impacto positivo na qualidade de vida.

This is an exploratory and descriptive study that aimed to assess the quality of life of breast and intestinal cancer patients at the start and then three months after chemotherapy. For data collection, the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire was applied. The sample consisted of 21 patients, treated at a chemotherapy clinic in Ribeirão Preto-SP, Brazil, between October, 2005, and June, 2006. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used. The results point out a decrease in physical, emotional, cognitive, and social functions with an increase in fatigue, nausea and vomiting, pain, insomnia, appetite loss, and diarrhea symptoms. Nevertheless, the mean general health state/quality of life assessment score increased three months after treatment, demonstrating that adjuvant chemotherapy positively affected quality of life.

Estudio exploratorio descriptivo, cuyo objetivo fue evaluar la calidad de vida de pacientes con cáncer de mama e intestino, al inicio y tres meses después del tratamiento quimioterápico. Para la recolección de los datos fue utilizado el European Organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire. La muestra incluyó a 21 pacientes atendidos en una clínica de quimioterapia en Ribeirão Preto-SP, Brasil, en el período de octubre de 2005 a junio de 2006. Para el análisis de los datos fue utilizada la estadística descriptiva e inferencial. Los resultados indicaron una disminución en las funciones físicas, emocional, cognitiva y social, además, del aumento en los síntomas: fatiga, náuseas y vómitos, dolor, insomnio, pérdida del apetito, diarrea. A pesar de ello, el promedio de la evaluación del estado general de salud/calidad de vida aumentó después de los tres meses de tratamiento, demostrando que la quimioterapia adyuvante tuvo impacto positivo en la calidad de vida.
Descritores: Qualidade de Vida
Neoplasias da Mama
Quimioterapia Adjuvante
Neoplasias Intestinais
Limites: Humanos
Responsável: BR17.1 - Biblioteca Setorial Centro de Ciências da Saúde (BSCCSM)


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Id: biblio-832631
Autor: Saul, Carlos; Corrêa, Eduardo.
Título: A retenção da cápsula endoscópica e suas situações de risco: análise em 215 exames consecutivos e revisão das condutas de prevenção e tratamento / The retention of the endoscopic capsule and its risk situations: analysis in 215 consecutive exams and review of the prevention and treatment conduits
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;35(4):137-144, out.-dez. 2016. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: lesões estenosantes do intestino delgado (ID), e suas neoplasias em especial, são patologias de difícil diagnóstico. A Cápsula Endoscópica (CE) representou notável avanço no reconhecimento das mesmas. Porém a retenção da CE nestas lesões estenosantes representa risco potencial que deve sempre ser evitado. Objetivo: efetuar uma revisão dos aspectos preventivos das situações em que a CE pode vir a ficar retida, das condutas terapêuticas quando a retenção ocorre e, principalmente, analisar, numa sequência de 215 exames com a CE, quais as situações que representaram risco de retenção e quais aquelas em que realmente houve a retenção. Casuística: 215 exames endoscópicos consecutivos do delgado com a cápsula foram objetos de análise. Material e Métodos: endoscopia digestiva alta (EDA) e colonoscopia (CO) foram os exames que todos os 215 pacientes efetuaram antes de se submeterem ao exame da CE. Diversas foram as indicações dos exames com a CE, mas 85% deles foram indicados por hemorragia digestiva de causa obscura (sangramento digestivo com EDA e CO negativas) ou anemia de causa a investigar. Nenhum paciente apresentava queixas ou sinais de suboclusão antes de efetuar o exame. A CE utilizada em todos os pacientes foi da marca GIVEN (Yokenan, Israel), modelos M2A e PillCam SB. Foi considerada retida a CE que, após três semanas da realização do exame, não havia sido eliminada, e exame radiológico comprovava sua presença no intestino delgado. Resultados: 141 lesões foram identificadas nestes 215 exames com a CE, sendo 112 delas no intestino delgado e 29 fora do delgado. Em 26,6% (37 casos) dos 112 casos com lesões no delgado, havia alterações que promoviam algum grau de estreitamento da luz do delgado, a saber: 10 casos de neoplasia maligna (3 linfomas, 2 adenocarcinomas, 2 casos de metástases de melanoma, 2 casos de tumor carcinoide e 1 tumor estromal ­ GIST), 8 casos de Doença de Crohn, 4 casos de úlcera/estenose por uso de AINES, 1 caso de enterite actínica e 14 casos de pólipos do delgado de diâmetro suficiente para promover algum grau de estreitamento luminar. Nestes 38 casos, em 5 deles (13,4%) a CE ficou retida: 2 casos de Doença de Crohn, 2 casos de estenose e úlcera por uso de AINES e 1 caso de enterite actínica. Conclusões: estreitamento do lúmen do intestino delgado pode ter diversas causas, algumas reversíveis outras não, algumas progressivas, outras estáveis, e muitas delas, dependendo de sua causa e de seu grau, podem promover a retenção da CE. As causas de retenção observadas nesta casuística vão ao encontro com as principais causas de retenção apresentadas na literatura e destaca-se o fato de que, dos 10 casos de neoplasia, em nenhum deles a CE ficou retida.

Introduction: stenosing Injury of small intestine (ID), and their tumors in particular, are difficult to diagnose diseases. Endoscopic capsule (EC) represented notable advance in the recognition of same. However the EC in these stenosing lesions represents a potential risk that should always be avoided. Objective: to carry out a review of the preventive aspects of the situations where the EC could be retained, the therapeutical when retention occurs, and, mainly, to analyze, in a sequence of 215 cases with the EC, which the situations that represented retention risk and what those in which really happened to retention. Series: endoscopic examinations of 215 consecutive exams with the capsule were objects of analysis. Material and methods: upper gastrointestinal Endoscopy (UGE) and colonoscopy (CO) were the tests that all 215 patients effected before undergoing the examination. Several were the indications of the exam with the EC, but 85% of them were nominated by obscure cause gastrointestinal bleeding (digestive bleeding with UGE and CO negative) or to investigate cause anemia. No patient presented complaints or sub-oclusion signs before the exam. The EC used in all patients was of the mark GIVEN (Yokenan, Israel), M2A models and PillCam SB .Was considered retained the EC that, after three weeks of the completion of the examination, had not been eliminated, and radiological examination proved their presence in the small intestine. Results: 141 lesions were identified in these exams with 215 EC, 112 of them in the small intestine and 29 out of small intestine. In 26.6% (37 cases) of 112 cases with injuries in small intestine, there were changes that were promoting some degree of narrowing of the light of small intestine, namely: 10 cases of malignant neoplasm (3 adenocarcinomas , 2 lymphomas, 2 cases of metastasis of melanoma, 2 cases of carcinoid tumor and 1 stromal tumor-GIST), 8 cases of Crohn's disease, 4 cases of ulcer/stenosis by use of NSAIDS, 1 case of Actinic enteritis and 14 cases of polyps of small intestine of a suitable diameter to promote some degree of narrowing luminary. In these 38 cases, in 5 of them (13.4%) the EC was retained: 2 cases of Crohn's disease, 2 cases of stenosis and ulcers by use of NSAIDS and 1 case of Actinic enteritis. Conclusions: Narrowing of the lumen of the small intestine can have several causes, some not, some other reversible progressive other stable, and many of them, depending on their cause and their degree, can promote EC retention. The causes of observed retention in this series meet with the main causes of retention presented in the literature and highlights the fact that the 10 cases of neoplasia, in none of them the EC was retained.
Descritores: Endoscopia do Sistema Digestório
Colonoscopia
Constrição Patológica
Cápsulas Endoscópicas
Intestino Delgado/patologia
Intestino Delgado/diagnóstico por imagem
-Doença de Crohn
Pólipos Intestinais
Neoplasias Intestinais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1057212
Autor: Antunes, Pedro de Souza Lucarelli; Tersariol, Heloísa Gabriel; Veiga, Mainã Marques Belém; Menezes, Maria Conceição Santos de; Bernardi, Fabíola Del Carlo; Forte, Wilma Carvalho Neves.
Título: Neuroendocrine tumor in a child with common variable immunodeficiency / Tumor neuroendócrino em criança com imunodeficiência comum variável
Fonte: Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online);38:e2018146, 2020. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To report a case of a child with primary immunodeficiency who at eight years developed digestive symptoms, culminating with the diagnosis of a neuroendocrine tumor at ten years of age. Case description: One-year-old boy began to present recurrent pneumonias in different pulmonary lobes. At four years of age, an immunological investigation showed a decrease in IgG and IgA serum levels. After the exclusion of other causes of hypogammaglobinemia, he was diagnosed with a Common Variable Immunodeficiency and started to receive monthly replacement of human immunoglobulin. The patient evolved well, but at 8 years of age began with epigastrium pain and, at 10 years, chronic persistent diarrhea and weight loss. After investigation, a neuroendocrine tumor was diagnosed, which had a rapid progressive evolution to death. Comments: Medical literature has highlighted the presence of gastric tumors in adults with Common Variable Immunodeficiency, emphasizing the importance of early diagnosis and the investigation of digestive neoplasms. Up to now there is no description of neuroendocrine tumor in pediatric patients with Common Variable Immunodeficiency. We believe that the hypothesis of digestive neoplasm is important in children with Common Variable Immunodeficiency and with clinical manifestations similar to the case described here in the attempt to improve the prognosis for pediatric patients.

RESUMO Objetivo: Relatar um caso de criança portadora de imunodeficiência primária que, aos oito anos, desenvolveu sintomas digestivos, culminando com o diagnóstico de tumor neuroendócrino aos dez anos de idade. Descrição do caso: Menino, com um ano de idade, começou a apresentar pneumonias de repetição em diferentes lobos pulmonares. Aos quatro anos, a investigação imunológica mostrou diminuição dos níveis séricos de IgG e IgA. Após exclusão de outras causas de hipogamaglobulinemia, teve diagnóstico de imunodeficiência comum variável, passando a receber reposição mensal de imunoglobulina humana. Evoluiu bem, porém, aos oito anos, começou com epigastralgia e, aos dez anos, diarreia crônica persistente e perda de peso. O quadro culminou com o diagnóstico de tumor neuroendócrino intestinal, de rápida progressão, com óbito do paciente. Comentários: A literatura tem chamado a atenção para tumores gástricos em adultos com imunodeficiência comum variável, alertando para a importância do diagnóstico precoce e da pesquisa de neoplasias digestivas. Até o momento, não há descrição de tumor neuroendócrino em pacientes pediátricos portadores de imunodeficiência comum variável. Acredita-se ser importante a hipótese de neoplasia digestiva diante de crianças com imunodeficiência comum variável e com manifestações clínicas semelhantes ao caso descrito, na tentativa de melhorar o prognóstico para pacientes pediátricos.
Descritores: Pneumonia/diagnóstico
Imunodeficiência de Variável Comum/complicações
Tumores Neuroendócrinos/diagnóstico
-Pneumonia/etiologia
Recidiva
Perda de Peso
Dor Abdominal/diagnóstico
Dor Abdominal/etiologia
Imunodeficiência de Variável Comum/imunologia
Tumores Neuroendócrinos/patologia
Tumores Neuroendócrinos/terapia
Evolução Fatal
Diarreia/diagnóstico
Diarreia/etiologia
Neoplasias Intestinais/cirurgia
Neoplasias Intestinais/patologia
Neoplasias Intestinais/diagnóstico por imagem
Metástase Neoplásica/patologia
Antineoplásicos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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