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Id: biblio-975976
Autor: Campos, Fábio Guilherme; Martinez, Carlos Augusto Real.
Título: Extralevator abdominoperineal excision: a technique moving towards definitions and standardization / Amputação abdominoperineal de reto extra-elevador: definições da técnica e padronização
Fonte: J. coloproctol. (Rio J., Impr.);38(4):257-259, Oct.-Dec. 2018.
Idioma: en.
Descritores: Neoplasias Retais/cirurgia
FUCOSYLTRANSFERASESABDOMINAL NEOPLASMS
-Cirurgia Colorretal
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR545.3 - Biblioteca ICBS


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Id: lil-788030
Autor: Bourroul, Guilherme Muniz; Fragoso, Hélio José; Gomes, José Walter Feitosa; Bourroul, Vivian Sati Oba; Oshima, Celina Tizuko Fujiyama; Gomes, Thiago Simão; Saba, Gabriela Tognini; Palma, Rogério Tadeu; Waisberg, Jaques.
Título: The destruction complex of beta-catenin in colorectal carcinoma and colonic adenoma / O complexo destruidor de betacatenina no carcinoma colorretal e no adenoma cólico
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(2):135-142tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate the destruction complex of beta-catenin by the expression of the proteins beta-catetenin, adenomatous polyposis coli, GSK3β, axin and ubiquitin in colorectal carcinoma and colonic adenoma. Methods Tissue samples from 64 patients with colorectal carcinoma and 53 patients with colonic adenoma were analyzed. Tissue microarray blocks and slides were prepared and subjected to immunohistochemistry with polyclonal antibodies in carcinoma, adjacent non-neoplastic mucosa, and adenoma tissues. The immunoreactivity was evaluated by the percentage of positive stained cells and by the intensity assessed through of the stained grade of proteins in the cytoplasm and nucleus of cells. In the statistical analysis, the Spearman correlation coefficient, Student’s t, χ2, Mann-Whitney, and McNemar tests, and univariate logistic regression analysis were used. Results In colorectal carcinoma, the expressions of beta-catenin and adenomatous polyposis coli proteins were significantly higher than in colonic adenomas (p<0.001 and p<0.0001, respectively). The immunoreactivity of GSK3β, axin 1 and ubiquitin proteins was significantly higher (p=0.03, p=0.039 and p=0.03, respectively) in colorectal carcinoma than in the colonic adenoma and adjacent non-neoplastic mucosa. The immunohistochemistry staining of these proteins did not show significant differences with the clinical and pathological characteristics of colorectal cancer and colonic adenoma. Conclusions These results suggest that, in adenomas, the lower expression of the beta-catenin, axin 1 and GSK3β proteins indicated that the destruction complex of beta-catenin was maintained, while in colorectal carcinoma, the increased expression of beta-catenin, GSK3β, axin 1, and ubiquitin proteins indicated that the destruction complex of beta-catenin was disrupted.

RESUMO Objetivo Avaliar o complexo de destruição da betacatenina no carcinoma colorretal e no adenoma do colo pela expressão das proteínas betacatenina, adenomatous polyposis coli, GSK3β, axina e ubiquitina. Métodos Amostras de tecidos de 64 doentes com carcinoma colorretal e de 53 pacientes com adenoma do colo foram analisadas. Blocos de tecidos foram submetidos ao estudo imuno-histoquímico com anticorpos policlonais nos tecidos do carcinoma, mucosa não neoplásica adjacente e adenoma. A imunorreatividade foi avaliada pela porcentagem de positividade de células coradas e pela intensidade do grau de coloração das proteínas no citoplasma e no núcleo das células. Na análise estatística, foram utilizados o coeficiente de correlação de Spearman, os testes t de Student, χ2, Mann-Whitney e de McNemar, e a análise de regressão logística univariada. Resultados No carcinoma colorretal, as expressões da betacatenina e da adenomatous polyposis coli foram significativamente maiores do que em adenomas do colo (p<0,001 e p<0,0001, respectivamente). A imunorreatividade das proteínas GSK3β, axina 1 e ubiquitina foi significativamente maior (p=0,03, p=0,039 e p=0,03, respectivamente) no carcinoma colorretal do que no adenoma e na mucosa não neoplásica adjacente. A coloração imuno-histoquímica dessas proteínas não apresentou diferenças significantes em relação às características clinicopatológicas do câncer colorretal e do adenoma. Conclusões Em adenomas, as menores expressões de betacatenina, axina 1 e GSK3β indicaram que o complexo de destruição da betacatenina estava conservado, enquanto que, no carcinoma colorretal, o aumento das expressões da betacatenina, GSK3β, 1 axina, e ubiquitina indicaram que o complexo de destruição de betacatenina estava alterado.
Descritores: Neoplasias Retais/metabolismo
Carcinoma/metabolismo
Adenoma/metabolismo
Neoplasias do Colo/metabolismo
Complexo de Sinalização da Axina/metabolismo
Proteínas de Neoplasias/metabolismo
-Neoplasias Retais/patologia
Imuno-Histoquímica
Carcinoma/patologia
Adenoma/patologia
Estudos Retrospectivos
Estudos Longitudinais
Neoplasias do Colo/patologia
Polipose Adenomatosa do Colo/metabolismo
Ubiquitina/metabolismo
beta Catenina/metabolismo
Proteína Axina/metabolismo
Via de Sinalização Wnt
Glicogênio Sintase Quinase 3 beta/metabolismo
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Rocha, José Joaquim Ribeiro da
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Id: lil-779761
Autor: Rocha, José Joaquim Ribeiro da; Bernardes, Mário Vinícius Angelete Alvarez; Feitosa, Marley Ribeiro; Perazzoli, Camila; Machado, Vanessa Foresto; Peria, Fernanda Maris; Oliveira, Harley Francisco de; Feres, Omar.
Título: Transanal endoscopic operation for rectal cancer after neoadjuvant therapy
Fonte: Acta cir. bras;31(supl.1):29-33, 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: PURPOSE: In this paper we report the oncological outcomes from clinical series of patients with rectal cancer submitted to local excision after neoadjuvant therapy and discuss the indications for local excision in partial clinical responders. METHODS: We analysed a prospective database of 39 patients submitted to a transanal endoscopic operation for rectal cancer after neoadjuvant chemoradiation between 2006 and 2015, comparing clinical and pathological variables, perioperative complications, recurrence rate and overall survival. RESULTS: We obtained 15.4% ypT0, 17.9% ypT1, 35.9% ypT2 and 28.2% ypT3. After a median follow-up of 24 months, tumoral recurrence was observed in 4 patients, one of them with isolated pulmonary metastasis. R0 resection was achieved in 79.5%, and postoperative complications were observed in 30.2% patients and no perioperative mortality occur. Compromise surgical margins do not affect recurrence rate, and 94.9% of patients are alive nowadays. CONCLUSION: Local excision could be associated with low recurrence rate and good overall survival. Short hospitalization time and low level of serious complications observed could be an interesting option for patients who would not tolerate a radical procedure or for those who declined a total mesorectal excision. A strict long-term follow-up must be warranted to detect early tumoral recurrence.
Descritores: Neoplasias Retais/cirurgia
Adenocarcinoma/cirurgia
Cirurgia Endoscópica Transanal/métodos
-Complicações Pós-Operatórias
Neoplasias Retais/mortalidade
Neoplasias Retais/patologia
Fatores de Tempo
Adenocarcinoma/mortalidade
Adenocarcinoma/patologia
Estudos Prospectivos
Fatores de Risco
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Terapia Neoadjuvante/métodos
Terapia Neoadjuvante/mortalidade
Estimativa de Kaplan-Meier
Duração da Cirurgia
Cirurgia Endoscópica Transanal/mortalidade
Recidiva Local de Neoplasia
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-639276
Autor: Christiano, Adriana Borgonovi; Barbosa, Amanda Pires; Marques, Aline Maria de Vita; Palmejani, Marianna Angelo; Gullo, Caio Eduardo; Basso, Marcelo Pandolfi; Netinho, João Gomes.
Título: Challenges on imaging follow-up for rectal neuroendocrine tumor endoscopic local resection: case report / Desafios no acompanhamento de imagens de tumor neuroendócrino retal com ressecção endoscópica local: relato de caso
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;30(1):30-31, jan.-mar. 2011. ilus.
Idioma: en.
Resumo: We report a case of neuroendocrine tumor in rectum that was endoscopically resected and discuss the need of imaging follow-up for the early detection of cancer comorbidities to improve prognosis.

Relato de um caso de tumor neuroendócrino no reto, que foi submetido à ressecção endoscópica e avaliada a necessidade de imagens de acompanhamento para a detecção precoce de câncer como comorbidade para melhorar o prognóstico.
Descritores: Neoplasias Retais
Neoplasias Retais/cirurgia
Neoplasias Retais/diagnóstico por imagem
Tumores Neuroendócrinos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Id: biblio-1012595
Autor: Marques, Thiago Alexandre Martins; Lucena, Maurilio Toscano de; Silva, Mauricio Jose de Matos e; Carvalho, Joaquim Herbenio Costa; Carvalho, Ana Rita Marinho Ribeiro; Barros, Juscielle de Souza.
Título: Critical assessment of the surgical treatment of low rectal adenocarcinoma in a reference hospital in Recife / Análise crítica do tratamento cirúrgico do adenocarcinoma de reto inferior em hospital de referência no Recife
Fonte: J. coloproctol. (Rio J., Impr.);39(2):163-168, Apr.-June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives: To evaluate the rates of abdominoperineal resection in patients with low rectal adenocarcinoma at the Hospital Barão de Lucena - SES/PE. Methodology: This is a study based on the analysis of medical records of patients with low rectal adenocarcinoma submitted to surgical treatment at the Hospital Barão de Lucena Coloproctology Service between 2013 and 2016. Results: It was observed that 77.5% of patients underwent abdominoperineal resection and 22.5% underwent anal sparing surgery. Most of the patients were male (62.5%), were under 70 years old (72.5%), presented a BMI less than 30 kg/m2 (87.5%), presented American Society of Anesthesiologists (ASA) score I and III (82.5%), Rullier classification from I to III (95%) and TNM different from T1-T3 (95%). In 92.5% of medical records, there was no record of fecal continence before surgery. The most frequent period between the end of the radiotherapy and the surgery was over 11 weeks (57.5%); the most common distance from the tumor to the anal margin was between 3.1 and 4.0 cm (35% of patients). Conclusion: There was a high rate of non-sparing anal sphincter surgeries. The only predictive factor for abdominoperineal resection was the presence of tumors classified as Rullier type III and IV.

RESUMO Objetivos: Avaliar a taxa de ressecção abdominoperineal em portadores de adenocarcinoma de reto inferior no Hospital Barão de Lucena - SES/PE. Metodologia: Trata-se de um estudo baseado na análise de prontuários de pacientes com adenocarcinoma de reto inferior submetidos a tratamento cirúrgico no serviço de Coloproctologia do Hospital Barão de Lucena entre 2013 e 2016. Resultados: Observou-se que 77,5% dos pacientes foram submetidos à ressecção abdominoperineal e 22,5% à cirurgia com preservação esfincteriana. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (62,5%), tinha menos que 70 anos (72,5%), apresentava IMC menor que 30 kg/m2 (87,5%), apresentava ASA I e II (82,5%), classificação de Rullier de I a III (95%) e TNM diferente de T1-T3 (95%). Em 92,5% dos prontuários, não havia registro sobre a continência fecal antes da cirurgia. O período mais frequente entre o término da radioterapia e a realização da cirurgia foi superior a 11 semanas (57,5%); a distância, mais comum, do tumor à margem anal estava entre 3,1-4,0 cm (35% dos pacientes). Conclusão: Houve uma alta taxa de cirurgias não poupadoras de esfíncter anal. O único fator preditivo para a realização da ressecção abdominoperineal foi a presença de tumores classificados como Rulier tipo III e IV.
Descritores: Neoplasias Retais/cirurgia
Cirurgia Colorretal
FUCOSYLTRANSFERASESABDOMINAL NEOPLASMS
-Imagem por Ressonância Magnética
Terapia Neoadjuvante
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR545.3 - Biblioteca ICBS


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1012594
Autor: Valadão, Marcus; Câmara, Eduardo Rodrigues Zarco da; Fong, Jensen Mifont; Araujo, Rodrigo Otavio; Linhares, Eduardo; Jesus, José Paulo; Albagli, Rafael.
Título: Colorectal robotic surgery: INCA's experience / Cirurgia robótica colorretal: experiência do INCA
Fonte: J. coloproctol. (Rio J., Impr.);39(2):153-158, Apr.-June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Minimally invasive surgery has revolutionized surgical management in the treatment of colorectal neoplasms, reducing morbidity and mortality, hospitalization, inactivity time and minimizing cost, as well as providing adequate oncological results when compared to the conventional approach. Robotic surgery, with Da Vinci Platform, emerges as a step ahead for its potentials. The objective of this article is to report the single institutional experience with the use of Da Vinci Platform in robotic colorectal surgeries performed at a reference center in oncological surgery in Brazil. Materials and methods: A retrospective cohort study was conducted based on the prospective database of patients from the institution submitted to robotic surgery for treatment of colorectal cancer from July 2012 to September 2017. Clinical and surgical variables were analyzed as predictors of morbidity and mortality. Results: A total of 117 patients underwent robotic surgery. The complications related to surgery occurred in 33 patients (28%), the most frequent being anastomotic fistula and surgical wound infection, which corresponded to 11% and 3%, respectively. Conversion rate was 1.7%. Median length of stay was 5 days. The only variable associated with increase of complications and death risk was BMI >30, with p-value of 0.038 and 0.027, respectively. Conclusion: Robotic surgery is safe and feasible for approaching colorectal cancer surgeries, presenting satisfactory results regarding length of hospital stay and rate of operative complications, as well as presenting a low rate of conversion. Obesity has been shown to be a risk factor for surgical complication in robotic colorectal surgery.

RESUMO Introdução: A cirurgia minimamente invasiva revolucionou o tratamento cirúrgico no manejo das neoplasias colorretais, reduzindo a morbidade e mortalidade, a hospitalização, o tempo de inatividade e minimizando os custos, além de fornecer resultados oncológicos adequados quando comparada à abordagem convencional. A cirurgia robótica, com a Plataforma Da Vinci, surge como um passo à frente por seus potenciais. O objetivo deste artigo é relatar a experiência institucional única com o uso da Plataforma Da Vinci em cirurgias robóticas colorretais realizadas em um centro de referência em cirurgia oncológica no Brasil. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, baseado na base de dados prospectiva de pacientes da instituição que foram submetidos à cirurgia robótica para tratamento de câncer colorretal, de julho de 2012 a setembro de 2017. As variáveis clínicas e cirúrgicas foram analisadas como preditores de morbidade e mortalidade. Resultados: Um total de 117 pacientes foram submetidos à cirurgia robótica. As complicações relacionadas à cirurgia ocorreram em 33 pacientes (28%), sendo as mais frequentes fístula anastomótica e infecção da ferida cirúrgica, correspondendo a 11% e 3%, respectivamente. A taxa de conversão foi de 1,7%. O tempo mediano de permanência foi de 5 dias. A única variável associada ao aumento de complicações e risco de óbito foi o IMC >30, com p-valor de 0,038 e 0,027, respectivamente. Conclusão: A cirurgia robótica é segura e viável para a abordagem de cirurgias de câncer colorretal, apresentando resultados satisfatórios quanto ao tempo de internação hospitalar e taxa de complicações operatórias, além de apresentar baixo índice de conversão. A obesidade tem se mostrado um fator de risco para complicações cirúrgicas na cirurgia colorretal robótica.
Descritores: Neoplasias Retais/cirurgia
Neoplasias do Colo/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Robóticos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR545.3 - Biblioteca ICBS


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Id: biblio-984632
Autor: Murugesan, Jothi Rajasekaran; Murugesan, Shenthil Prabhu; Yip, Jim; Hitos, Kerry; Fulham, Stephen; Engel, Alexander.
Título: Meta-analysis - perineural invasion as prognostic factor in rectal cancer / Metanálise -invasão perineural como fator prognóstico no câncer retal
Fonte: J. coloproctol. (Rio J., Impr.);39(1):74-80, Jan.-Mar. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives: The aim of this analysis was to determine prognostic value of perineural invasion in rectal cancer. Methods: Medline (PubMed, Ovid), Embase and Cochrane Library were searched for relevant reports published from January 1980 up to December 2017. All clinical trials which studied perineural invasion in rectal cancer, prospective observational studies, clinical registry data and retrospective case series which reported perineural invasion as an outcome were included. Case reports, abstracts, letters and comments were excluded. hazard ratio (HR) with 95% confidence interval (CI) was used to determine the prognostic value. Results: Nineteen studies comprising 6438 patients with rectal cancer were analysed. The results indicate that perineural invasion is a negative prognostic factor as evident from the overall survival (HR = 1.30, 95% CI 1.13-1.50, p < 0.01) and disease-free survival (HR = 2.14, 95% CI 2.06-2.22, p < 0.01). Conclusion: This study shows that presence of perineural invasion is associated with poor prognosis in rectal cancer.

RESUMO Objetivo: Este estudo buscou determinar o valor prognóstico da invasão perineural no câncer retal. Métodos: Relatos relevantes publicados entre janeiro de 1980 e dezembro de 2017 foram buscados nas bases de dados Medline (PubMed, Ovid), Embase e Cochrane Library. Todos os ensaios clínicos que avaliaram a IPN no câncer de reto, estudos observacionais prospectivos, dados de registro clínico e séries de casos retrospectivos que relataram IPN como um desfecho foram incluídos. Relatos de casos, resumos, cartas e comentários foram excluídos. A razão de risco (hazard ratio [HR]) com intervalo de confiança (IC) de 95% foi usada para determinar o valor prognóstico. Resultados: Foram analisados 19 estudos compreendendo 6.438 pacientes com câncer retal. Os resultados indicam que a invasão perineural é um fator prognóstico negativo, conforme demonstrado pela sobrevida global (HR = 1,30; IC 95%: 1,13-1,50; p < 0,01) e sobrevida livre de doença (HR = 2,14; IC 95%: 2,06-2,22, p < 0,01). Conclusão: O estudo demonstrou que a presença de invasão perineural está associada a um prognóstico ruim no câncer retal.
Descritores: Prognóstico
Neoplasias Retais
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Metanálise
Responsável: BR545.3 - Biblioteca ICBS


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Id: biblio-1025022
Autor: Santarelli, Lucas; Mañanes, Gonzalo; Trobiani, Marcos.
Título: Tumor rectal como presentación de sífilis primaria: presentación de caso / A rectal tumor as primary syphilis presentation: a study case
Fonte: Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca;29(2):53-54, abril-junio 2019.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso de un paciente masculino de 65 años, que acude a la guardia refiriendo dolor anal reciente. Al examen físico presenta una fisura anal crónica en la comisura posterior y al tacto rectal se palpa una masa ubicada sobre el anillo anorectal. La video colonoscopía identifica una lesión de aspecto neoplásico. La biopsia señala inflamación crónica leve. La resonancia magnética pelviana informa compromiso tumoral infiltrativo transmural del recto inferior. La biopsia de la zona evidencia espiroquetas. La serología es positiva para sífilis (+ Sífilis). Luego del tratamiento indicado el paciente evoluciona satisfactoriamente.

A 65 years old male patient appeared at the emergency service referring recent anal pain. The physical examination shows a chronic anal fissure in the posterior corner and the rectal examination shows a mass on the anorectal ring. Video colonoscopy identifies a lesion with a neoplasic aspect. The biopsy shows mild chronic inflammation. The MRI of the pelvis informs transmural infiltrative tumoral compromise of the lower rectum. The biopsy of the area presents spirochetes. Serology is positive for syphilis (+ Syphilis). After the indicated treatment, the patient evolves satisfactorily.
Descritores: Neoplasias Retais
-Relatos de Casos
Sífilis
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR393.1 - Centro de Información y Documentación Dr H. Urquiola


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Id: biblio-984635
Autor: Rama, Nuno José; Ferreira, Pedro Lopes; Pimentel, João; Juul, Therese.
Título: Validation of Portuguese version of the low anterior resection syndrome score / Validação da versão em português do escore da síndrome da ressecção anterior baixa
Fonte: J. coloproctol. (Rio J., Impr.);39(1):1-8, Jan.-Mar. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: The authors aim to perform a thorough translation with cultural adaptation of the patient reported outcome tool, Low Anterior Resection Syndrome (LARS) Score, to the Portuguese language (LARS-PT) in the Portuguese population with rectal cancer, after proctectomy with anastomosis. Methods: According to the current international recommendations, we designed this study encompassing three main phases: (i) cultural and linguistic validation to European Portuguese; (ii) feasibility and reliability tests of the version obtained in the previous phase; and (iii) validity tests to produce a final version. The questionnaire was completed by 154 patients from six Portuguese Colorectal Cancer Units, and 58 completed it twice. Results: Portuguese version of LARS score showed high construct validity. Regarding the test-retest, the global Intraclass Correlation showed very strong test-retest reliability. Looking at all five items, only items 3 and 5 present a moderate correlation. LARS score was able to discriminate symptoms showing worse quality of life, in patients submitted to preoperative radio and chemotherapy. Conclusions: LARS questionnaire has been properly translated into European Portuguese, demonstrating high construct validity and reliability. This is a precise, reproducible, simple, clear and user-friendly tool for evaluating bowel function in rectal cancer patients after sphincter saving operation.

RESUMO Objetivo: Os autores pretendem fazer uma tradução minuciosa e culturalmente adaptada para a língua portuguesa do escore da Síndrome de Ressecção Anterior Baixa (Low Anterior Resection Syndrome [LARS]), um instrumento de desfecho relatado pelo paciente, na população portuguesa com câncer retal após proctectomia com anastomose. Métodos: De acordo com as recomendações internacionais atuais, o estudo foi projetado abrangendo três fases principais: (i) validação cultural e linguística para o português europeu; (ii) testes de viabilidade e confiabilidade da versão obtida na fase anterior; e (iii) testes de validade para produzir a versão final. O questionário foi preenchido por 154 pacientes de seis unidades portuguesas de câncer colorretal e 58 pacientes completaram duas vezes. Resultados: A versão em português do escore LARS mostrou alta validade de construto. A correlação intra-classe global apresentou confiabilidade muito forte no teste-reteste. Considerando-se todos os cinco itens, apenas os itens 3 e 5 apresentam uma correlação moderada. O escore LARS foi capaz de discriminar sintomas com pior qualidade de vida em pacientes submetidos a radio- e quimioterapia pré-operatória. Conclusões: O questionário LARS foi traduzido corretamente para o português europeu, demonstrando alta validade de construto e confiabilidade. Trata-se de uma ferramenta precisa, reproduzível, simples, clara e fácil de usar para avaliar a função intestinal em pacientes com câncer retal após operações poupando o esfíncter.
Descritores: Qualidade de Vida
Neoplasias Retais
Estudos de Validação como Assunto
-Neoplasias Colorretais
FUCOSYLTRANSFERASESABDOMINAL NEOPLASMS
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR545.3 - Biblioteca ICBS


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Id: biblio-1012583
Autor: Gouveia, Manuel Campos de; Barbosa, Laura Elisabete Ribeiro.
Título: Timing of neoadjuvant therapy and surgical treatment in rectal cancer / Tempo da terapia neoadjuvante e tratamento cirúrgico no câncer retal
Fonte: J. coloproctol. (Rio J., Impr.);39(2):178-183, Apr.-June 2019.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Study objectives: To evaluate the ideal timing between neoadjuvant therapy and surgical treatment of rectal cancer, as well as the influence on treatment outcomes. Methods: Using PubMed, a systematic literature search was made on the influence of surgery timing after chemoradiotherapy in treating rectal cancer. Results and discussion: A total of 34 articles published until April 2017 were analyzed. Nine of them were randomized clinical trials, one was a non-randomized trial, 23 were retrospective studies, and one was a meta-analysis. These studies compared treatment intervals varying between two and 19 weeks. Intervals of nine to 14 weeks showed increased tumor downstaging and higher rates of complete pathological response. These intervals shown safety for patients. Nonetheless, few studies showed differences in overall survival. The most used intervals between neoadjuvant chemoradiotherapy are six to eight weeks. Despite that, intervals longer than these show potential benefits for patients without putting them at risk of disease progression. Studies evaluating the effect of overall survival and long-term recurrence are scarce. Conclusion: Programming surgery more than eight weeks after chemoradiotherapy seems preferable to the six to eight weeks most recently practiced, increasing tumor downstaging and having higher complete pathological response rates.

RESUMO Objetivos do estudo: Avaliar o timing ideal entre a terapêutica neoadjuvante e cirúrgica no carcinoma do reto e a sua influência nos outcomes de tratamento. Material e métodos: Utilizando a "PubMed", foi feita uma revisão sistemática da literatura disponível acerca da influência do timing cirúrgico após quimiorradioterapia neoadjuvante no tratamento do carcinoma do reto. Resultados e discussão: Foram analisados 34 artigos publicados até Abril de 2017, sendo que destes nove foram ensaios clínicos randomizados, um foi ensaio clínico não randomizado, 23 foram estudos retrospetivos e um foi uma meta-análise. Estes estudos compararam intervalos de tratamento que variaram entre 2 e 19 semanas. Intervalos entre as 9-14 semanas demonstraram aumento do downstaging tumoral e da taxa de resposta patológica completa. Estes intervalos demonstraram segurança para os doentes. Contudo, poucos estudos demonstraram diferenças na sobrevida dos doentes. Os intervalos mais usados entre a QRT neoadjuvante e o tratamento cirúrgico são de 6-8 semanas. Apesar disso, intervalos superiores às 6-8 semanas demonstram potenciais benefícios para os pacientes sem os colocar em risco de progressão da doença. São limitados os estudos que avaliam o efeito na sobrevida e recorrência em longo prazo. Conclusão: A programação da cirurgia superior às 8 semanas após quimiorradioterapia parece ser preferível às 6-8 semanas até recentemente praticada, aumentando o downstaging tumoral e a taxa de resposta patológica completa.
Descritores: Neoplasias Retais/cirurgia
Neoplasias Retais/terapia
-Radioterapia
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Terapia Neoadjuvante
Tratamento Farmacológico
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: 57788
Responsável: BR545.3 - Biblioteca ICBS



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