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Id: biblio-1282896
Autor: Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas.
Título: Reactivos de inmunohistoquímica para diagnóstico diferencial oncológico de neoplasias del sistema nervioso central / Immunohistochemical reagents for differential cancer diagnosis of central nervous system neoplasms.
Fonte: Lima; INEN; 12 ene. 2021. 17 p.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: El Departamento de Equipo Funcional de Patología Quirúrgica y Necropsia del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, en relación a nuevos reactivos de inmunohistoquímica para diagnóstico oncológico de tumores del sistema nervioso central, ha solicitado la opinión técnica de la UFETS. 2. Existen neoplasias del sistema nervioso central que presentan una pobre respuesta al tratamiento estandarizado y un peor pronóstico, por lo cual ameritan un diagnóstico eficaz y temprano. Los marcadores para inmunohistoquímica H3 K27M, H3 K27m3, GAB-1, YAP-1, H3.3G34R y MAP-2 permitirían un diagnóstico más eficaz e incluso influiría en su tratamiento y seguimiento. Estrategia de búsqueda de información: a) Pregunta Clínica: Sección A: SNC: En la población con tumores de SNC, ¿Cuál es la utilidad de los marcadores de H3 K27m3, GAB-1, YAP-1, H3.3G34R y MAP-2 como diagnóstico oncológico en tumores del SNC? b) Recolecciòn de los Manuscritos a Revisar: Tipos de estudios: La estrategia de búsqueda sistemática de información científica para el desarrollo del presente informe se realizó siguiendo las recomendaciones de la Pirámide jerárquica de la evidencia propuesta por Haynes y se consideró los siguientes estudios: Sumarios y guías de práctica clínica. Revisiones sistemáticas y/o meta-análisis. Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) Estudios Observacionales (cohortes, caso y control, descriptivos) No hubo limitaciones acerca de la fecha de publicación o el idioma para ningún estudio. DISCUSION: Tomando los criterios para un marco de valor de la Health Technology Assessment International (2018)13 para la toma de decisiones y formulación de la recomendación, se encontró una serie de estudios de los cuales no se encontraron revisiones sistemáticas ni estudios diagnósticos. La calidad de evidencia evaluada con metodología GRADE fue baja en todos los estudios evaluados, considerando el diseño de estudio observacional, y por el pequeño tamaño de las muestras estudiadas. Esta valoración indica que los resultados obtenidos en el mundo real por la aplicación de estas tecnologías pueden ser significativamente diferentes a los resultados diagnósticos de los estudios presentados. Los estudios que evaluaron el H3K27M y H3K27me3 evaluaron la utilidad diagnóstica de los anticuerpos para detección de estas mutaciones. El diagnóstico de glioma de línea media con mutación K27M permite reconocer una entidad de peor pronóstico y sólo se logra con la aplicación de estos marcadores. Si bien existe una cantidad limitada de evidencia, los estudios llevados por Tina Huang y col. evaluaron el rendimiento diagnóstico de estos marcadores comparándolos con estudios de mutación en muestras de tejido con diagnóstico de glioma (n=69) y tejido sano (n=4) en población pediátrica. Otro estudio por Sriram Venneti y col. tomaron como población 290 muestras de cáncer con mutación H3F3A K27M conocida. Los estudios reportan una sensibilidad 100% y una especificidad 100% para el marcador H3K27M y Sriram Venneti reportó una sensibilidad 100% y especificidad 98% para H3K27me3. Ambos marcadores cuentan con una utilidad diagnóstica importante su aplicación permitiría diagnosticar precozmente una enfermedad con mal pronóstico en edad pediátrica y adulta. El GAB-1 y el YAP-1 intervienen en el proceso de desarrollo del cáncer a nivel de sistema nervioso central. La detección de ambas mutaciones por inmnohistoquimica permite la clasificación molecular del meduloblastoma en SHH, WNT y no-SHH/WNT. El determinar el subtipo molecular es importante ya que cada uno cuenta con un pronóstico diferente y su reconocimiento permitiría realizar un mejor diagnóstico y hasta influir en el tipo de tratamiento que recibiría. David W. Ellison y su equipo reconocer al meduloblastoma como una enfermedad heterogenea y a través de inmunohistoquímica determinan los subtipos de meduloblastoma en una cohorte de 235 muestras en pacientes de un rango de edad 0.4 ­ 52 años. Los subtipos moleculares SHH, WNT, y no SHH/WNT correspondían al 31%, 14%, y 55% de los casos. Hye Sook Min y col. evaluaron la detección de mutaciones a través de anticuerpos para inmunohistoquímica en cada subtipo molecular de meduloblastoma. El GAB-1 fue hallado en el 100% de los subtipos SHH y en sólo el 25% del subtipo WNT. El YAP-1 se encontró en el 50% de los subtipos WNT, el 80%de SHH y sólo el 2% en los subtipos no-SHH/WNT. Ambos marcadores son relevantes para poder clasificar adecuadamente cada subtipo molecular de meduloblastoma. Las mutaciones H3.3G34R y MAP-2 están asociadas con la progresión de enfermedad oncológica. Farhana Haque y col. evaluaron la eficacia de la inmunotinción para la detección de H3.3G34R en una cohorte de 22 muestras de tumores incluidos en parafina con mutación H3.3 G34R conocida. 17 eran tumores supratentoriales de alto grado, 2 gangliomas anaplasicos, 2 oligoastrocitomas grado III y 1 glioma de alto grado. La IHC detectó con éxito la proteína mutante correspondiente en todos los casos (11/11 G34R). Los resultados demostraron una concordancia adecuada entre estudio diagnóstico con inmunohistoquímica y estudio mutacional correspondiente. Se reportó una sensibilidad del 100% y especificidad del 98% para diagnóstico. Con respecto al estudio de inmunohistoquímica del MAP-2, Ingmar Blümcke y su grupo de estudio demostraron que el análisis por inmunohistoquímica presentó una sensibilidad del 98% y una alta especificidad para la detección de esta mutación, la cual está asociada con la progresión de tumores astrocíticos de alto grado en el sistema nervioso central. En este momento el INEN no cuenta con marcadores que puedan diagnosticar los gliomas de línea media con mutación K27M, una entidad de pobre repuesta al tratamiento y peor pronóstico y que por ende ameritaría un diagnóstico precoz. De la misma forma, la clasificación molecular de los meduloblastomas es algo importante. Cada subtipo molecular cuenta con un pronóstico diferente lo cual podría impactar en el tratamiento y la forma de seguimiento de los pacientes. Tampoco se cuenta con una forma de detección de la mutación 3.3 G34R y el MAP-2 cuenta con una alta eficacia diagnóstica para el diagnóstico de astrocitomas de alto grado. Ninguno de estos procedimientos diagnósticos está siendo realizado en este momento por lo cual la aplicación de estos marcadores supone un impacto positivo al considerar la población de pacientes diagnosticados que contarían con un tratamiento adecuado. Todos estos marcadores se integrarían al arsenal diagnóstico, sin reemplazar otro marcador que ya se esté aplicando en el INEN. El impacto económico de esta prueba para el INEN es incierto y es necesario realizar un análisis de impacto presupuestario para estimar cuantitativamente el gasto sanitario del uso de esta prueba en la población con linfomas. CONCLUSIONES: Algunas patologías oncológicas del sistema nervioso centran tienen una mala respuesta al tratamiento convencional, lo cual les da un peor pronóstico y un curso más agressivo. Los marcadores H3 K27M y H3 K27m3 presentan una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de gliomas de la línea media con mutación K27M. Esta entidad cuenta con una peor respuesta a tratamiento y peor pronóstico. Su detección temprana podría permitir un mejor tratamiento y optimizar las pautas de seguimiento. Los marcadores H3.3G34R y MAP-2 reconocen mutaciones que intervienen con el desarrollo del cáncer. Ambos cuentan con una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de tumores astrocíticos de alto grado. Los marcadores GAB-1 y YAP-1 se utilizan para determinar los subtipos moleculares de meduloblastoma, teniendo el GAB-1 una sensibilidad alta para el tipo SHH. Cada subtipo molecular de meduloblastoma cuenta con un pronóstico diferente lo cual podría influenciar en la forma de tratamiento que recibirían. Los marcadores de inmunohistoquímica permitirían un eficaz y temprano diagnóstico, lo cual influiría positivamente en el pronóstico de los pacientes con estas patologías, las cuales hasta la fecha no han sido diagnosticadas adecuadamente.
Descritores: Imuno-Histoquímica/instrumentação
Neoplasias do Sistema Nervoso Central/diagnóstico
-Avaliação da Tecnologia Biomédica
Avaliação em Saúde
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1278136
Autor: Villegas-Mejía, Carlos Raúl; Villegas-Jaramillo, Manuel; Villegas-Jaramillo, Pedro.
Título: Temozolamide as an adjuvant in glioblastoma. How long? The experience of a cancer center in Colombia / Temozolamide como adyuvancia en glioblastoma. ¿Por cuánto tiempo?. Experiencia en un centro oncológico de Colombia
Fonte: Acta méd. colomb;45(4):9-19, Oct.-Dec. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: glioblastoma multiforme is considered to be highly lethal, for which the optimal duration of adjuvant temozolamide chemotherapy has not been determined. Objective: to evaluate survival according to the length of adjuvant chemotherapy based on the standard Stupp platform protocol. Materials and methods: a retrospective cohort analysis of 299 high-grade central nervous system tumors seen at Oncólogos del Occidente, focused solely on glioblastoma multiforme, according to clinical, treatment and outcome variables. Results: one hundred ninety-three patients with glioblastoma; 84 (44%) received standard Stupp platform treatment; mean age 54 years; 55% males; mean tumor size 28,793 mm2; 48% right hemisphere; 21% crossed the midline; 33% had seizures and 42% neurological deficit; 55% Karnofsky less than 70% and 66% RPA IV classification; 77% received radiation with 60.00 Gy or more; 19% had complications; 79% partial resection and 12% total resection; 77% relapsed; at closure, 57% were alive, global survival of 26% and mean of 26 months, with a difference of 31 months for adjuvance of <or> 6 months and 30 months for adjuvance of <or> 12 months, without reaching a median in the 18 and 24 month groups, all of them favoring the group with the longest time. Conclusion: a clear increase in survival is shown with adjuvant temozolamide for periods longer than six months, as well as a tendency towards better results with increased duration of adjuvance.

Resumen Introducción: el glioblastoma multiforme se considera altamente letal, donde la duración óptima de quimioterapia adyuvante con base en temozolamide no ha sido definida. Objetivo: evaluar la sobrevida según la duración de quimioterapia adyuvante basada en el esquema estándar de plataforma Stupp. Material y métodos: análisis de cohorte retrospectiva de 299 tumores del sistema nervioso central de alto grado, valorados en Oncólogos del Occidente enfocado sólo a glioblastoma multiforme según variables clínicas, terapéuticas y de resultados. Resultados: ciento noventa y tres pacientes con glioblastoma, 84 (44%) recibieron manejo estándar tipo plataforma Stupp; edad media 54 años; hombres 55%; tamaño tumoral medio 28.79 mm2; hemisferio derecho 48%; 21% cruzaban línea media; 33% presentaron convulsiones y 42% déficit neurológico; 55% Karnofsky menor a 70% y 66% clasificación RPA IV; 77% recibieron radioterapia con 60.00 Gys o mayor; 19% presentaron complicaciones; resección parcial 79% y 12% total; 77% recayeron; al cierre 57% se encontraban vivos, sobrevida global de 26% y media de 26 meses con diferencia de 31 meses para adyuvancia en <o> a 6 meses y 30 meses en adyuvancia <o> a 12 meses sin alcanzar mediana en los grupos <o> de 18 y 24 meses favoreciendo en todos al grupo de mayor tiempo. Conclusión: se demuestra aumento claro en la sobrevida con el empleo de temozolamide adyuvante por periodos mayores a seis meses y una tendencia a mejores resultados mientras mayor sea el tiempo de adyuvancia.
Descritores: Neoplasias do Sistema Nervoso Central
Glioblastoma
-Sistema Nervoso Central
Quimioterapia Adjuvante
Sobrevivência
Neoplasias
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


  3 / 172 LILACS  
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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1249025
Autor: Thirunavukkarasu, Balamurugan; Gupta, Kirti; Shree, Ritu; Prabhakar, Anuj; Kapila, Aastha Takkar; Lal, Vivek; Radotra, Bishan.
Título: Primary diffuse large B-cell lymphoma of the CNS, with a "Lymphomatosis cerebri" pattern
Fonte: Autops. Case Rep;11:e2021250, 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: We describe an unusual case of lymphomatosis cerebri in a middle-aged lady presenting with rapid-onset dementia. The lymphomatous infiltrate, instead of forming mass lesions, percolated throughout the brain parenchyma, which is often missed on a stereotactic biopsy and hence warrants caution and awareness about this entity. The nonspecific symptoms at presentation and a variable picture at imaging make this entity diagnostically challenging.
Descritores: Linfoma não Hodgkin/patologia
Neoplasias do Sistema Nervoso Central/patologia
-Autopsia
Demência
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.7 - Serviço de Biblioteca e Documentação Científica


  4 / 172 LILACS  
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Id: biblio-1247884
Autor: Warman, D M; Guercio, M; Ciaccio, M; Costanzo, M; Di Palma, M I; Gil, S; Vaiani, E; Maceiras, M; Chaler, E; Mendilaharzu, A; Belgorosky, A; Rivarola, M A.
Título: Tumores del sistema nervioso central de localización selar y supraselar. Alteraciones neuro-oftalmológicas y de la función endocrina al diagnóstico / Sellar and suprasellar central nervous system tumors. Neuro-ophthalmological and endocrine function impairment at diagnosis
Fonte: Med. infant;17(2):143-150, Junio 2010. ilus, Tab.
Idioma: es.
Resumo: Los tumores (Tu) del SNC constituyen la segunda enfermedad oncológica en edad pediátrica, con una incidencia referida aproximada que oscila entre el 10 y 15%. En 309 pacientes con tumores selares y supraselares, seguidos durante 15 años, se evaluó en función de los distintos oncotipos tumorales, síntomas iniciales y alteraciones endocrinológicas previas al inicio del tratamiento. De ellos, 227 pacientes presentaron el tumor a edad prepuberal. Los oncotipos tumorales más frecuentes fueron craneofaringioma (CRA), glioma (GLIA) y tumor de células germinales (GERM). También, se encontró una mayor incidencia de presentación en varones. En edad puberal (n:92), el oncotipo tumoral más frecuente fue adenoma hipofisario (ADENO), seguido de GLIA y CRA. En este ultimo oncotipo tumoral, y, a diferencia del grupo prepuberal, su incidencia fue significativamente mayor en niñas. Aproximadamente 90% de los pacientes tuvieron anormalidades neuro-oftalmológicas (hipertensión craneal, dolores de cabeza, vómitos y pérdida progresiva de la visión) como uno de los signos y/o síntomas iniciales. Alteraciones clínicas endocrinológicas como baja talla, velocidad de crecimiento anormal, diabetes insípida y alteraciones del tempo puberal son frecuentes en estos pacientes y están habitualmente asociadas con las alteraciones clínico-neuro-oftalmológicas como las ya mencionadas. No obstante, la mayoría de los tumores del SNC localizados en la línea media suelen ser diagnosticados por manifestaciones neuro-oftalmológicas. Los resultados del estudio muestran alteración de la función endócrina al diagnóstico del Tu. Se concluye que en todo paciente con crecimiento lento o baja talla, así como también signos clínicos que orienten a un diagnóstico de pubertad precoz y/o retardada, el pediatra debe incluir dentro de los diagnósticos diferenciales, el diagnóstico del tumor selar o supraselar. La morbilidad aumenta frecuentemente luego de la cirugía (AU)

During the last 15 years, 309 patients with tumors of the sellar and suprasellar areas of CNS were followed in our Hospital (Endocrine Service). Tumor oncotype, initial symptoms and endocrine disturbances before any treatment was started are presented. In 227 patients, the tumor was diagnosed at prepubertal age. In this group, the most frequent tumoral oncotypes were craniopharyngioma (CRA), glial tumors (GLIA) and germ cells tumors (GERM). The incidence was higher in boys. At pubertal age (n:92), the most frequent tumoral oncotype was pituitary adenoma (ADENO), followed by GLIA and CRA. In the latter, and different from the prepubertal group, the incidence was significantly higher in girls. Approximately 90% of patients had neuro-ophtalmological abnormalities (cranial hypertension, headaches, vomits, and progressive loss of vision) as one of the initial signs and/or symptoms. Clinical endocrine disorders, such as short stature, low growth velocity, diabetes insipidus, and alterations in pubertal "tempo" are frequent in these patients and are often associated with the neuro-ophtalmological abnormalities mentioned above. This clinical symptomatology has to alert the medical team to discard the presence of a CNS tumor at the sellar and/or suprasellar level. We conclude that tumors of the SNC localized in the midline, have potential capacity to provoke abnormalities in endocrine function. Morbidity is often increased after surgery (AU)
Descritores: Transtornos da Visão/etiologia
Neoplasias do Sistema Nervoso Central/classificação
Neoplasias do Sistema Nervoso Central/complicações
Neoplasias do Sistema Nervoso Central/diagnóstico
Diabetes Insípido/etiologia
-Sela Túrcica
Estudos Retrospectivos
Transtornos do Crescimento/etiologia
Limites: Humanos
Criança
Adolescente
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Id: biblio-948198
Autor: Chile. Ministerio de Salud. División de Planificación Sanitaria.
Título: Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años o más / Primary tumors of the central nervous system in people aged 15 years and older.
Fonte: Santiago; Ministerio de Salud; 2012.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo general: generar recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible acerca del manejo de personas con tumores primarios del sistema nervioso central o que hayan sido tratados por ello. Objetivos específicos: personas con tumores primarios del sistema nervioso central o que hayan sido tratados por ello, que reciben atención en el nivel secundario y nivel terciario de salud en el sector público y privado de salud. Usuarios de la guía: Médicos Generales, de Urgencia, Neurólogos, Neurocirujanos, Oncólogos, Radioterapeutas, y otros médicos y profesionales que participan en la atención integral de los pacientes con tumores primarios del sistema nervioso central o tratados por ello.
Descritores: Neoplasias Encefálicas
Neoplasias do Sistema Nervoso/terapia
-Programas de Rastreamento
Neoplasias do Sistema Nervoso Central/diagnóstico
Neoplasias do Sistema Nervoso Central/prevenção & controle
Limites: Humanos
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Guia
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-641948
Autor: Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo. Departamento Infantojuvenil.
Título: Secuelas Endocrinológicas del Tratamiento de las Enfermedades Oncológicas en la Infancia y Adolescencia / Endocrinological schools of the Treatment of Oncological Diseases in Childhood and Adolescence
Fonte: Rev. argent. endocrinol. metab;46(1):24-38, ene.-mar. 2009. tab.
Idioma: es.
Resumo: Los avances en el tratamiento de las enfermedades oncológicas en la infancia y adolescencia han permitido que la tasa de sobrevida en niños tratados por cáncer aumente progresivamente. Alrededor del 70% de los pacientes pediátricos tratados por tumores del SNC, el 80% por leucemias linfoblásticas agudas y más del 90% por linfoma de Hodgkin sobreviven a los mismos. Los trastornos endocrinos de los diferentes ejes se observan en un alto porcentaje de los sobrevivientes, debido a afecciones producidas por la enfermedad de base, el tratamiento o intercurrencias. Muchas de estas anomalías pueden sobrevenir años o décadas luego del tratamiento. La terapéutica de estas enfermedades comprende diferentes esquemas incluyendo cirugía, quimioterapia y radioterapia. Estos intensos esquemas de tratamiento pueden tener como consecuencia la aparición de diversas secuelas; 40% de los pacientes tratados por enfermedades oncológicas en la infancia va a tener alguna secuela endocrina relacionada con la enfermedad de base, la cirugía, la radio y/o quimioterapia; dependiente de la edad al inicio de la enfermedad y/o tratamiento, el género y el tiempo transcurrido desde la finalización del tratamiento. Postradioterapia craneal el orden de alteración de los ejes es 1) eje somatotrófico, 2) eje gonadotrófico, 3) eje adrenocorticotrófico y 4) eje tiroideo. La radio y quimioterapia pueden producir daño gonadal primario siendo el epitelio germinal del varón el más susceptible. La recuperación a medida que se aleja de la finalización del tratamiento es infrecuente, pero posible. Es de suma importancia conocer las posibles alteraciones con el objeto de realizar un adecuado control de los pacientes, durante su infancia y adolescencia y en la vida adulta. Con este fin se recomienda: • Una observación semestral del crecimiento y desarrollo puberal, en todos los niños tratados por neoplasia maligna, hasta que alcancen su estatura adulta y completen su desarrollo sexual. Se deberá prestar especial atención al inicio precoz de los signos puberales y a la falta de aparición de los mismos dentro del rango de edad esperado. • Un control anual de la función tiroidea, que incluya los valores de TSH y hormonas tiroideas, examen clínico con palpación de la glándula y ecografía. • El nivel de cortisol matinal debe ser determinado anualmente por un período de hasta 15 años luego de la finalización del tratamiento oncológico.

Most children diagnosed with a malignancy may now be expected to become long term survivors. The overall survival rate for childhood cancers is greater than 70% for pediatric central nervous system tumors, 80% for acute lymphoblastic leukemia and exceeds 90% for those diagnosed with Hodgkin´s disease. Endocrine sequelae, ranging from 20 to 50%, have been documented in these children, related to the underlying condition, the nature and dosage of cytotoxic chemotherapy and the amount and schedule of irradiation. Long term effects affecting the endocrine system represent a frequent complication of treatment and many of these endocrine disturbances could develop several years after the completion of treatment schedules. Several factors as age at which treatment was initiated, the length of time since treatment and gender modified these long term late effects. There is a strong association between the total radiation doses and pituitary hormone deficiencies. The growth hormone axis is the most sensitive followed by the gonadotropic and thyrotropic axes. Radio and chemotherapy cause male and female gonadal dysfunction Patients at risk of developing endocrinologic sequelae must be identified and monitored closely to assess the magnitude of any late effects in order to prevent associated morbidity. The following are the recommendations of the Children´s Oncology Group for the surveillance of these group of patients: • Semi-annual screening of growth in all children. Pubertal onset and tempo should be assessed to detect precocious, early, late puberty or gonadal failure. • Annual screening including clinical examination and levels of T4 and TSH. • Serum cortisol levels should be obtained yearly until 15 years off therapy.
Descritores: Sistema Endócrino/efeitos dos fármacos
Sistema Endócrino/fisiopatologia
Neoplasias/complicações
Antineoplásicos/efeitos adversos
-Doença de Hodgkin/complicações
Seguimentos
Neoplasias do Sistema Nervoso Central/complicações
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicações
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR635.1 - FCVyS - Servicio de Información y Documentación


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Id: lil-388389
Autor: Pérez Ortiz, Letyer; Rodríguez Fuentes, Armando; Figueredo Méndez, Javier; Rodríguez Loureiro, Jorge Luis; Barroso García, Esperanza; Armas Hernández, Naydi de.
Título: Larga sobrevida en 5 pacientes con astrocitomas malignos / Long survival in 5 patients with malignant astrocytomas
Fonte: Rev. cuba. cir;43(1), ene.-mar. 2004. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Históricamente el tiempo de supervivencia promedio de los pacientes con glioblastoma multiforme y astrocitoma anaplásico ha sido de 6 a 12 meses y de 2 a 4 años respectivamente. Muy pocos pacientes alcanzan los 5 años de operados. El propósito fue identificar algún denominador común en los pacientes con larga sobrevida y diagnóstico histológico confirmado de astrocitoma anaplásico o glioblastoma multiforme. Se estableció comunicación con los familiares de 67 pacientes operados en el Instituto de Neurología y Neurocirugía entre los años 1983 a 1992. Se analizaron la edad de los pacientes al momento del diagnóstico, la localización del tumor, el estado neurológico en el comienzo de la enfermedad y el tiempo de evolución de esta, así como el tipo de tratamiento realizado. Se halló 5 pacientes con un tiempo de supervivencia mayor de 7 años. La edad menor de 35 años, la ubicación de la lesión en el lóbulo frontal derecho y el inicio clínico sin defecto neurológico focal, así como la exéresis quirúrgica total fue la norma en el 80 (por ciento) de estos casos. El Karnofsky inicial mayor de 70 puntos y el empleo de radioterapia y quimioterapia posquirúrgica fue común a todos. Los pacientes jóvenes con gliomas astrocíticos de alta malignidad ubicados en el lóbulo frontal derecho, que comienzan con un Karnofsky mayor de 70 puntos y son sometidos a exéresis quirúrgica total, radioterapia y quimioterapia posquirúrgica, tienen mayor probabilidad de prolongar su tiempo de sobrevivencia(AU)

Historically, the average time of survival of the patients with glioblastoma multiforme and anaplastic astrocytoma has ranged from 6 to 12 months and from 2 to 4 years, respectively. A few patients survive 5 years after surgery. The aim of this paper was to identify some common denominator in patients with long survival and confirmed histological diagnosis of anaplastic astrocytoma or multiform glioblastoma. Communication was established with the relatives of 67 patients operated on at the Institute of Neurology and Neurosurgery between 1983 and 1992. The age of the patients, the localization of the tumor, the neurological state at the onset of the disease, the time of evolution and the treatment used were analyzed. 5 patients had a time of survival over 7 years. The youngest patient was 35. The localization of the injury on the right frontal lobule, the clinical beginning without focal neurological defect, as well as the total exeresis was the norm in 80 percent of these cases. The initial scoring over 70 in Karnofsky scale (KS) and the use of radiotherapy and chemotherapy after surgery was common to all of them. Young patients with highly malignant astrocytic gliomas located in the right frontal lobule that begin with a KS over 70 points and undergo total exeresis, postsurgery radiotherapy and chemotherapy have greater probabilities of prolonging their time of survival(AU)
Descritores: Neoplasias do Sistema Nervoso Central/diagnóstico
Glioblastoma/cirurgia
Glioblastoma/tratamento farmacológico
-Sobrevivência
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
Almeida, Sérgio Monteiro de
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Id: lil-796832
Autor: Almeida, Sérgio Monteiro de; Rotta, Indianara; Conto, Arnaldo José de; Antonelli Filho, Dario; Roda, Carlos Dabdoub; Yamada, Edna Yoshiko; Singer, Gisele M B.
Título: Higher positive identification of malignant CSF cells using the cytocentrifuge than the Suta chamber / A identificação de células neoplásicas no LCR foi maior com o uso da citocentrifuga do que com câmara de Suta
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;74(10):816-822, Oct. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To define how to best handle cerebrospinal fluid (CSF) specimens to obtain the highest positivity rate for the diagnosis of malignancy, comparing two different methods of cell concentration, sedimentation and cytocentrifugation. Methods A retrospective analysis of 411 CSF reports. Results This is a descriptive comparative study. The positive identification of malignant CSF cells was higher using the centrifuge than that using the Suta chamber (27.8% vs. 19.0%, respectively; p = 0.038). Centrifuge positively identified higher numbers of malignant cells in samples with a normal concentration of white blood cells (WBCs) (< 5 cells/mm3) and with more than 200 cells/mm3, although this was not statistically significant. There was no lymphocyte loss using either method. Conclusions Cytocentrifugation positively identified a greater number of malignant cells in the CSF than cytosedimentation with the Suta chamber. However, there was no difference between the methods when the WBC counts were within the normal range.

RESUMO Objetivo Definir qual a melhor forma de concentrar amostras de LCR para obter maior porcentagem de positividade para o diagnóstico de infiltração neoplásica. comparando dois métodos diferentes de concentração de células, sedimentação e citocentrifugação. Métodos Análise retrospectiva de 411 laudos de LCR. Resultados Estudo comparativo descritivo. A identificação de células neoplásicas no LCR foi mais elevada quando usada a citocentrífuga do que a câmara de Suta (28% vs 19,0%, respectivamente; p = 0,038). Centrifugação identificou maior número de células neoplásicas em amostras com concentração de células < 5 células/mm3 e superior a 200 células/mm3, embora não significativo. Não houve perda de linfócitos usando qualquer um dos métodos. Conclusões A citocentrifugação identificou um número maior de células malignas no LCR do que a sedimentação com a câmara de Suta. No entanto, não houve diferença entre os métodos quando as contagens de leucócitos estavam dentro do intervalo normal.
Descritores: Centrifugação/instrumentação
Centrifugação/métodos
Neoplasias do Sistema Nervoso Central/líquido cefalorraquidiano
-Padrões de Referência
Valores de Referência
Manejo de Espécimes/instrumentação
Manejo de Espécimes/métodos
Fatores de Tempo
Leucemia/líquido cefalorraquidiano
Líquido Cefalorraquidiano/citologia
Valor Preditivo dos Testes
Reprodutibilidade dos Testes
Estudos Retrospectivos
Contagem de Leucócitos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


  9 / 172 LILACS  
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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-838887
Autor: Rosa Júnior, Marcos; Rocha, Antônio José da.
Título: Late radiation therapy brain abnormalities that mimic leukoencephalopathy with anterior temporal lobe cysts / Alterações encefálicas tardias pós radioterapia mimetizando leucoencefalopatia com cistos temporais anteriores
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;75(3):199-200, Mar. 2017. graf.
Idioma: en.
Descritores: Lobo Temporal/diagnóstico por imagem
Neoplasias Encefálicas/diagnóstico por imagem
Neoplasias do Sistema Nervoso Central/diagnóstico por imagem
Cistos/diagnóstico por imagem
Leucoencefalopatias/diagnóstico por imagem
-Neoplasias Hipofisárias/radioterapia
Radioterapia/efeitos adversos
Lobo Temporal/efeitos da radiação
Tomografia Computadorizada por Raios X
Neoplasias do Sistema Nervoso Central/etiologia
Craniofaringioma/radioterapia
Cistos/etiologia
Diagnóstico Diferencial
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1097142
Autor: Costa, Eduardo Magalhães da; Barbosa, Alessandra Ferrarese; Ferreira, Camila Pourbaix Morisson; Perez, Mariangela; Lourenço, Roberto Alves; Silva, Monique de França; Garcia, Flávio Assad.
Título: Demência rapidamente progressiva por linfoma primário do sistema nervoso central: um relato de caso / Rapidly progressive dementia due to primary central nervous system lymphoma: a case report
Fonte: Geriatr., Gerontol. Aging (Impr.);13(4):230-233, out-.dez.2019. ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: As demências rapidamente progressivas são condições que impactam a vida do paciente, entretanto nem sempre são consideradas durante a investigação da síndrome demencial. Este relato descreve uma paciente portadora de artrite reumatoide em uso crônico de corticoterapia que evoluiu com um quadro de demência rapidamente progressiva no período de cinco meses. Durante a investigação, evidenciou-se o linfoma primário de sistema nervoso central como causa de sua síndrome demencial. Faz-se importante destacar que o uso prolongado de corticoide pode estar associado a um estado de imunossupressão, o que é fator de risco para o surgimento do linfoma de sistema nervoso central.

Rapidly progressive dementias are conditions that worsening the patient's life; however they are not always considered during the investigation of dementia syndrome. This report describes the case of a patient with rheumatoid arthritis and chronic use of corticosteroid therapy, who developed rapidly progressive dementia within 5 months. During the investigation, the primary lymphoma of the central nervous system was evidenced as the cause of its dementia syndrome. Importantly, prolonged use of corticosteroids may be associated with a state of immunosuppression, which is a risk factor for the onset of central nervous system lymphoma.
Descritores: Linfoma de Células B/complicações
Demência/complicações
Demência/diagnóstico
Linfoma/diagnóstico por imagem
-Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico
Neoplasias do Sistema Nervoso Central
Corticosteroides/uso terapêutico
Testes de Estado Mental e Demência
Limites: Humanos
Feminino
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR275.1 - Biblioteca



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