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Texto completo SciELO Brasil
Lazarini, Paulo Roberto
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Id: biblio-1019590
Autor: Dolci, Ricardo Landini Lutaif; Todeschini, Alexandre Bossi; Santos, Américo Rubens Leite dos; Lazarini, Paulo Roberto.
Título: Endoscopic endonasal double flap technique for reconstruction of large anterior skull base defects: technical note / Técnica endoscópica endonasal utilizando duplo retalho para reconstrução de grandes defeitos da base anterior do crânio: nota técnica
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);85(4):427-434, July-Aug. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: One of the main concerns in endoscopic endonasal approaches to the skull base has been the high incidence and morbidity associated with cerebrospinal fluid leaks. The introduction and routine use of vascularized flaps allowed a marked decrease in this complication followed by a great expansion in the indications and techniques used in endoscopic endonasal approaches, extending to defects from huge tumours and previously inaccessible areas of the skull base. Objective: Describe the technique of performing endoscopic double flap multi-layered reconstruction of the anterior skull base without craniotomy. Methods: Step by step description of the endoscopic double flap technique (nasoseptal and pericranial vascularized flaps and fascia lata free graft) as used and illustrated in two patients with an olfactory groove meningioma who underwent an endoscopic approach. Results: Both patients achieved a gross total resection: subsequent reconstruction of the anterior skull base was performed with the nasoseptal and pericranial flaps onlay and a fascia lata free graft inlay. Both patients showed an excellent recovery, no signs of cerebrospinal fluid leak, meningitis, flap necrosis, chronic meningeal or sinonasal inflammation or cerebral herniation having developed. Conclusion: This endoscopic double flap technique we have described is a viable, versatile and safe option for anterior skull base reconstructions, decreasing the incidence of complications in endoscopic endonasal approaches.

Resumo Introdução: Uma das principais preocupações em abordagens endoscópicas endonasais da base do crânio tem sido a alta incidência e morbidade associada a fístulas liquóricas. A introdução e o uso rotineiro de retalhos vascularizados permitiram uma acentuada redução dessa complicação, seguida por uma grande expansão nas indicações e técnicas utilizadas nas abordagens endoscópicas endonasais, incluindo grandes tumores e áreas anteriormente inacessíveis da base do crânio. Objetivo: Descrever a técnica cirúrgica realizando uma reconstrução endoscópica multicamadas da base anterior do crânio com duplo retalho, sem craniotomia. Método: Descrição passo a passo da técnica endoscópica com duplo retalho (retalhos vascularizados nasoseptal e pericraniano e enxerto livre de fascia lata), utilizados e ilustrados em dois pacientes com meningioma do sulco olfatório submetidos à cirurgia por via endoscópica endonasal. Resultados: Em ambos os pacientes procedeu-se ressecção total macroscópica seguido de reconstrução da base anterior do crânio com os retalhos nasoseptal e pericraniano onlay e enxerto livre de fáscia lata inlay. Os pacientes apresentaram uma excelente recuperação, sem sinais de fístula liquórica, meningite, necrose do retalho, inflamação meníngea crônica ou sinonasal ou hérnia cerebral. Conclusão: A técnica endoscópica de duplo retalho, como descrita, trata-se de uma opção viável, versátil e segura para as reconstruções da base anterior do crânio, diminuindo a incidência de complicações em abordagens cirúrgicas endoscópicas endonasais.
Descritores: Neoplasias da Base do Crânio/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
Endoscopia/métodos
Cavidade Nasal/cirurgia
-Complicações Pós-Operatórias
Retalhos Cirúrgicos
Cadáver
Imagem por Ressonância Magnética
Tomografia Computadorizada por Raios X
Rinorreia de Líquido Cefalorraquidiano/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
Neoplasias Meníngeas/cirurgia
Neoplasias Meníngeas/diagnóstico por imagem
Meningioma/cirurgia
Meningioma/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-985458
Autor: Gañan-Vesga, Jesús Guillermo; Ordoñez-Ruiz, Andrés.
Título: Síndrome meníngeo como primera manifestación de astrocitoma con diferenciación gemistocítica, reporte de caso / Meningeal syndrome as first manifestation of astrocytoma with gemistocytic differentiation: A case report
Fonte: Rev. colomb. cancerol;22(4):157-161, oct.-dic. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen El astrocitoma con diferenciación gemistocítica es una variante histológica de los astrocitomas difusos que se caracteriza por presentar tendencia a una rápida progresión hacia la malignidad, y a pesar de ser clasificado según la Organización Mundial de la Salud como un glioma grado II, presenta pobre pronóstico a corto plazo. La presentación clínica más común de este tipo de tumores son los síndromes convulsivos y los déficits focales propios de la localización, mientras que el síndrome de hipertensión endocraneana es poco común. Como primera manifestación se encuentra irritación meníngea más aún en ausencia de infección del sistema nervioso central. Se reporta el caso de un paciente que ingresó a servicio de urgencias con irritación meníngea, a quien finalmente se le diagnostica astrocitoma gemistocitico intraventricular.

Abstract An astrocytoma with gemistocytic differentiation is a histological variant of diffuse astrocytomas, characterised by a tendency towards a rapid progression to malignancy. Despite being classified as a grade II glioma according to the World Health Organisation, it has poor short-term prognosis. The most common clinical presentation of these types of tumours are, convulsive syndrome, focal deficits secondary to the location of the tumour, and / or intracranial hypertension syndrome. It is uncommon to find meningeal irritation as a first manifestation, and even more, in the absence of infection of the central nervous system. The case is presented on a patient, who was admitted to the Emergency Department with signs of meningeal irritation. A diagnosis of intraventricular gemistocytic astrocytoma was finally made.
Descritores: Astrocitoma
Hipertensão Intracraniana
Neoplasias Meníngeas
-Prognóstico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO40.1 - Biblioteca Médica


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Id: lil-107263
Autor: Gonzalez-Almaraz, Gabriel; Pineda-Cárdenas, A.
Título: Retinoblastoma: invasión al sistema nervioso central / Retinoblastoma: central nervous system invasion
Fonte: Rev. Inst. Nac. Oftalmol;9(2):56-9, jul.-dic. 1988.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino de 2 años de edad, que cursó con retinoblastoma bilateral. El O.D. fue enucleado con persistencia de actividad neoplásica en el borde de sección quirúrgica, lo que propició carcinamatosis meníngea, diseminación al sistema ventricular, invasión al diencéfalo, corteza cerebral y cerebelosa. Se presentan los hallazgos de autopsia y la correlación clínico*patológica
Descritores: Retinoblastoma/genética
Retinoblastoma/patologia
Retinoblastoma/terapia
Neoplasias Oculares
Metástase Neoplásica/mortalidade
Metástase Neoplásica/patologia
-Radioterapia/tendências
Caquexia/complicações
Caquexia/etiologia
Sistema Nervoso Central/patologia
Glaucoma/etiologia
Tratamento Farmacológico/tendências
Neoplasias Meníngeas/etiologia
Neoplasias Meníngeas/mortalidade
Nervo Óptico/patologia
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-985354
Autor: Trevizol, Alisson P; Cerqueira, Raphael de O; Brietzke, Elisa; Cordeiro, Quirino.
Título: New-onset psychiatric symptoms following intracranial meningioma in a patient with schizophrenia: a case study
Fonte: Rev. bras. psiquiatr;41(1):91-92, Jan.-Mar. 2019. graf.
Idioma: en.
Descritores: Esquizofrenia/complicações
Antipsicóticos/uso terapêutico
Neoplasias Meníngeas/diagnóstico por imagem
Meningioma/diagnóstico por imagem
-Esquizofrenia/tratamento farmacológico
Neoplasias Meníngeas/sangue
Meningioma/cirurgia
Meningioma/complicações
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-959580
Autor: Martínez G, Lara; Balboa A, Oscar; Valle F, Marta María; Fernández M, Ana María; Tórrez V, Constanza; Antolín P, Cristina.
Título: Una imagen atípica para un tumor típico / An atypical imaging for the most typical intracranial tumor
Fonte: Rev. chil. radiol;24(2):79-83, jul. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Los meningiomas son los tumores intracraneales benignos más frecuentes en adultos, suponen el 20% de todos los tumores cerebrales. Solamente el 1-4% presentan cambios quísticos. La relación entre el componente quístico y sólido de los meningiomas mixtos fue utilizada por varios autores para crear hasta cuatro clasificaciones diferentes de este subtipo de meningiomas. El diagnóstico mediante TC resulta muy complejo ante este subtipo de meningiomas por la dificultad de discernir entre diferentes lesiones intracraneales que también presentan componente quístico asociado. Presentamos el caso de un paciente varón de 49 años que presenta episodios de amaurosis fugax. En la TC se identificó una lesión sólida en localización frontotemporal izquierda, con gran componente quístico que producía importante efecto de masa y desplazaba la línea media. Se completó estudio mediante RM y arteriografía y finalmente fue diagnosticado como meningioma mixto, que tras embolización tumoral desde arteria meníngea media, se resecó quirúrgicamente.

Meningiomas are the most common benign intracranial tumors in adults, accounting for 20% of all brain tumors. Only 1-4% have cystic changes. The relationship between the cystic and solid component of mixed meningiomas was used by several authors to create up to four different classifications of this subtype of meningiomas. CT diagnosis is challenging in this subtype of meningiomas because of the difficulty of distinguishing between different intracranial lesions that also have associated cystic component. We present the case of a 49-year-old male patient with episodes of amaurosis fugax. On CT, a solid lesion was identified in the left frontotemporal region, with a large cystic component that produced an important mass effect and midline displacement. A study was completed by MR and arteriography and finally was diagnosed as mixed meningioma, which after tumor embolization via the middle meningeal artery, was surgically resected.
Descritores: Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos
Neoplasias Meníngeas/diagnóstico por imagem
Meningioma/diagnóstico por imagem
-Espectroscopia de Ressonância Magnética
Meningioma/epidemiologia
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-999552
Autor: Singh, Vikram; Gupta, Kirti; Salunke, Pravin.
Título: Monostotic craniofacial fibrous dysplasia: report of two cases with interesting histology
Fonte: Autops. Case Rep;9(2):e2018092, Abr.-Jun. 2019. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Fibrous dysplasia (FD) is a relatively rare osseous disease of unknown etiology, wherein the normal bone is replaced by collagen-rich tissue, comprising of fibroblasts and variably abundant immature woven bone. Clinically, it may involve a single bone or multiple bones. It commonly arises in the jaw bone, skull, rib, and proximal femur. Those arising in the skull and the jaw are together termed "craniofacial fibrous dysplasia." The differential diagnosis at this location includes meningioma and metastatic carcinoma. In this report, we highlight two diagnostically challenging cases presenting with orbital swelling and headache as the main complaints. Our first case was misinterpreted as meningioma on intraoperative squash smear, and paraffin sections revealed characteristic features of FD. The second case highlights the morphological feature of non-specific cystic degeneration occurring in FD. Radiographs in such cases show cystic swelling, which is indicative of a secondary aneurysmal bone cyst.
Descritores: Cistos Ósseos Aneurismáticos/patologia
Displasia Fibrosa Monostótica/patologia
Neoplasias Meníngeas
Meningioma/patologia
-Diagnóstico Diferencial
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.7 - Serviço de Biblioteca e Documentação Científica


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Id: biblio-982831
Autor: Moscote-Salazar, Luis Rafael; Rubiano, Andrés M; Alvis-Miranda, Hernando Raphael.
Título: Concurrencia de meningioma y astrocitoma: breve reporte de caso / Concurrence of meningioma and astrocytoma: brief case report
Fonte: Rev. chil. neurocir;42(1):62-63, jul. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las neoplasias intracraneales múltiples son infrecuentes, representan alrededor del 4 por ciento de todos los tumores cerebrales. Estas lesiones se observan ocasionalmente en pacientes con neurofibromatosis y en tratados con radioterapia. Presentamos el caso de un paciente portador de meningioma y una lesión de estirpe glial manejado en nuestro servicio de neurocirugía.

Multiple intracranial neoplasms are rare, representing about 4 percent of all brain tumors. These lesions are occasionaly observed in patients with neurofibromatosis and in patients treated with radiotherapy. We report the case of a patient with a meningioma and a glial lineage lesion , handled in our service of neurosurgery, University of Cartagena, Colombia.
Descritores: Astrocitoma/cirurgia
Neoplasias Encefálicas
Craniotomia/métodos
Imagem por Ressonância Magnética/métodos
Neoplasias Meníngeas
Meningioma/diagnóstico
Meningioma/cirurgia
-Neuroimagem/métodos
Limites: Masculino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL2.1 - Biblioteca de Medicina


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Texto completo SciELO Brasil
Aguiar, Paulo Henrique Pires de
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Id: biblio-894357
Autor: Estevão, Iracema Araújo; Camporeze, Bruno; Matricardi, Giovanna; Silva Júnior, Pedro da; Gripp, Daniel A; Santiago, Natally M; Aguiar, Paulo Henrique Pires de.
Título: Tuberculum sellae meningioma: Is there an ideal approach? / Meningioma de tubérculo selar: há uma abordagem cirúrgica ideal?
Fonte: MedicalExpress (São Paulo, Online);4(4), July-Aug. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUND: Tuberculum sellae meningiomas is a serious challenge for neurosurgeons. It accounts for up to 10% of all intracranial meningiomas. The difficulty in surgically excising a Tuberculum sellae meningioma comes from its anatomical relationship to the optic nerves and chiasm and to the anterior cerebral and internal carotid arteries and their perforators. The authors discuss the main approaches and the complications based on their experience in comparison to previously reported data. METHODS: We report our personal case series of 38 patients with Tuberculum sellae meningiomas; 36 patients under went craniotomy for tumor resection (12 bifrontal, 12 pterional, 6 supraciliary, 4 unilateral frontals, and 2fronto-orbito-zygomatic); in two patients, the excision was performed through an endoscopic endonasal approach. The Simpson grade of meningioma resection as wellhe non-visual morbidity and the mortality rates were analyzed. RESULTS: Thirty-one patients had Simpson grades 1 and 2 excisions, while seven had Simpson grade 4 excisions. The overall rate of non-visual morbidity was 13.15% (5 of 38 patients) and mortality was 5.3% (2 of 38). CONCLUSION: The primary symptom leading to the diagnosis of a Tuberculum sellae meningioma is visual compromise and the main goal of surgeryo achieve improvement of vision. Favorable outcomes were achieved with appropriate selection of surgical approach. More studies are necessary to define the prognostic factors for patients in this scenario.

INTRODUÇÃO: Os meningiomas de tubérculo selar certamente representam um desafio para os neurocirurgiões no que se refere ao manejo cirúrgico. Estes tumores representam até 10% de todos os meningiomas intracranianos. A dificuldade em ressecar cirurgicamente estes meningiomas provém da sua relação com os nervos ópticos, com o quiasma óptico e com as artérias carótidas internas, cerebrais anteriores e suas perfurantes. Discutimos as principais abordagens e as complicações com base em nossa série de pacientes e numa revisão da literatura. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Relatamos nossa série de casos pessoais de 38 pacientes com meningiomas de tubérculo selar. Trinta e seis pacientes foram submetidos a craniotomia para ressecção tumoral (12 bifrontal, 12 pterional, 6 supraciliar, 4 unilateral frontal e 2 fronto-orbito-zigomático) e 2 receberam abordagem endoscópica endonasal. A escala de Simpson, bem comoaxas de morbidade e mortalidade foram analisadas durante o período pós-operatório, em função das diferentes abordagens. RESULTADOS: Trinta e um pacientes foram submetidos a excisões de grau I e II da escala de Simpson; os demais foram submetidos a excisão de grau IV da mesma escala. A taxa global de morbidade sem acometimento visual foi de 13,15% (5 de 38 pacientes), enquanto a mortalidade evidenciada foi de 5,3% (2 dentre 38 pacientes). CONCLUSÃO: O principal sintoma que leva ao diagnóstico de meningioma de tubérculo selar é o comprometimento visual, de modo que o principal objetivo da cirurgia é alcançar a melhora da visão nestes pacientes. Os resultados alcançados foram favoráveis quando associados com a seleção apropriada da abordagem cirúrgica. Mais estudos são necessários para definir os fatores prognósticos para os pacientes com meningioma de tubérculo selar após intervenção cirúrgica.
Descritores: Neoplasias Meníngeas
Meningioma/cirurgia
-Nervo Óptico
Base do Crânio
Craniotomia/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-844623
Autor: Valenzuela, Raul; Ginsberg, Lawrence; Shatzkes, Deborah; Michel, Michelle; Loevner, Laurie; Hanna, Ehab; Tavera, Andres; Riascos, Roy.
Título: Metástasis durales: una forma infrecuente de recurrencia en tumores nasosinusales malignos / Dural metastasis: an uncommon form of recurrence in malignant sinonasal tumours
Fonte: Rev. chil. radiol;22(4):164-170, 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Abstract: Dural metastases are an unusual form of spread in treated sinonasal malignancies. An analysis is presented of 20 cases of dural metastases diagnosed during imaging follow-up in a selection of cases in which anterior craniofacial resection was performed. They included 12 undifferentiated sinonasal carcinomas, 7 olfactory neuroblastomas, and 1 adenoid cystic carcinoma case. Dural metastases appeared on an average of 7.3 years after treatment in olfactory neuroblastoma. The maximum distance from malignancy to dural metastases was 14 cm for olfactory neuroblastoma, and 4.3 cm for undifferentiated sinonasal carcinoma. Dural metastases in the Burr holes were observed in 50% of undifferentiated sinonasal carcinoma, and 29% of olfactory neuroblastomas. Dural metastases presented as a nodular (60%), multinodular (10%), cystic (15%), and plaque (15%) pattern. These are suggestive of a local venous spread mechanism related to tumour rupture during surgery of anterior cranial fossa. Long-term follow-up with cranial inclusion would be indicated, given the possible late and distant presentation of dural metastases.

Resumen: Presentamos las metástasis durales como forma inusual de diseminación de tumores nasosinusales malignos tratados; se revisan 20 casos diagnosticados durante el seguimiento imagenológico a un grupo tratado con resección craneofacial anterior. Evaluamos metástasis durales en 12 carcinomas nasosinusales indiferenciados, 7 neuroblastomas olfatorios y un carcinoma adenoquístico. En neuroblastomas olfatorios aparecieron metástasis durales en promedio 7,3 años postratamiento. La distancia máxima del tumor a la metástasis fue de 14 cm para neuroblastoma olfatorio y de 4,3 cm para carcinoma nasosinusal indiferenciado. Observamos metástasis durales en los agujeros de trepanación en el 50% de los carcinomas nasosinusales indiferenciados y en el 29% de los neuroblastomas olfatorios. Las metástasis durales presentaron patrón nodular (60%), multinodular (10%), quístico (15%) y en placa (15%). Proponemos un mecanismo venoso local de diseminación relacionado a disrupción tumoral o quirúrgica de la fosa craneal anterior. El seguimiento a largo plazo con inclusión craneal estaría indicado por la posible presentación tardía y distante de metástasis durales.
Descritores: Dura-Máter/patologia
Neoplasias Meníngeas/diagnóstico por imagem
Neoplasias Meníngeas/secundário
Neoplasias dos Seios Paranasais/patologia
-Neoplasias de Cabeça e Pescoço/patologia
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Colli, Benedicto Oscar
Texto completo
Id: lil-757382
Autor: Colli, Benedicto Oscar; Carlotti Junior, Carlos Gilberto; Assirati Junior, João Alberto; Coelho Junior, Vicente de Paulo Martins; Neder, Luciano.
Título: Atypical and anaplastic meningiomas in a public hospital in São Paulo State, Brazil / Meningiomas atípicos e anaplásicos em um hospital público de São Paulo, Brasil
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;73(9):770-778, Sept. 2015. tab, ilus.
Idioma: en.
Resumo: Atypical/anaplastic (World Health Organization (WHO) grades II and III) are less common and have poorer outcomes than benign meningiomas. This study aimed to analyze the outcome of patients with these tumors.Method Overall/recurrence-free survivals (RFS) and the Karnofsky Performance Scale of 52 patients with grades II (42) and III (9) meningiomas surgically treated were analyzed (uni/multivariate analysis).Results Total/subtotal resections were 60.8%/35.3%. Patients <60 years-old and grade II tumors had longer survival. Grade II tumors, total resection andde novo meningioma had better RFS (univariate analysis). Patients >60 years-old, de novo meningioma and radiotherapy had longer survival and patients <60 years-old and with grade II tumors had longer RFS (multivariate analysis). Recurrence rate was 51% (39.2% Grade II and 66.7% Grade III). Operative mortality was 1.9%.Conclusion Age <60 years-old, grade II tumors and de novomeningiomas were the main predictors for better prognosis among patients with grades II and III meningiomas.

Meningiomas atipicos/anaplásticos (graus II e III da World Health Organization (WHO)) são menos comuns e tem prognóstico pior que os benignos. Este estudo visa analisar o prognóstico de pacientes com estes tumores.Método Sobrevida/sobrevida livre de doença (SLD) e índice de Karnofsky de 52 pacientes com meningiomas graus II (42) e III (9) tratados cirurgicamente foram avaliados (análises uni/multivariada).Resultados Pacientes <60 anos e com tumores grau II tiveram sobrevida mais longa. Tumores grau II , ressecção total e meningioma de novotiveram melhor SLD (análise univariada). Pacientes >60 anos, meningiomade novo e radioterapia tiveram sobrevida mais longa e, pacientes <60 anos e com tumores grau II tiveram SLD mais longa (análise multivariada). Recidiva ocorreu em 51% (39.2% Graus II e 66,7% Graus III). A mortalidade operatória foi 1,9%.Conclusão Idade <60 anos, meningiomas grau II e de novo foram preditores de melhor prognóstico entre pacientes com meningiomas graus II/ III.
Descritores: Neoplasias Meníngeas/cirurgia
Meningioma/cirurgia
-Brasil/epidemiologia
Hospitais Públicos
Neoplasias Meníngeas/mortalidade
Meningioma/mortalidade
Prognóstico
Estudos Retrospectivos
Análise de Sobrevida
Resultado do Tratamento
Organização Mundial da Saúde
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME



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