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Id: biblio-1254267
Autor: Vashistha, Vishal; Choudhari, Chandrashekhar; Garg, Avneet; Gupta, Aditi; Parthasarathy, Gopanandan; Jain, Deepali; Madan, Karan; Hadda, Vijay; Khilnani, GC; Guleria, Randeep; Mohan, Anant.
Título: The time required to diagnose and treat lung cancer in Delhi, India: an updated experience of a public referral center
Fonte: Appl. cancer res;39:1-9, 2019. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: Background: Delays that postpone the evaluation and management of malignancy may lead to considerable morbidity. The primary objective of this study was to assess the time required to diagnose and treat lung cancer at an Indian public referral center that predominantly serves lower-income patients. Methods: A review of patients diagnosed with lung cancer between January 2008 and December 2016 was completed. We computed the median time intervals and inter-quartile ranges between symptom onset, definitive diagnostic investigation, confirmed histologic diagnosis, and chemotherapy initiation. Median intervals were correlated with baseline demographics and disease characteristics using Kruskal-Wallis test. Results: One thousand, three hundred and-seventy patients were selected. A majority (94.5%) with non-small cell lung cancer were diagnosed with advanced disease. After developing symptoms, patients required 101 [56­168] days to undergo a definitive diagnostic study, 107 [60­173] days to confirm a diagnosis, and 126 [85­196.8] days to initiate treatment. Patients who were previously treated for tuberculosis required more time to receive chemotherapy compared to those who were not (187 [134­261.5] days vs. 113 [75­180] days, p < 0.0001). A specialty Lung Cancer Clinic was implemented in 2012, and the mean referrals per month increased nearly four-fold (p < 0.0001), but the time required to administer treatment was not shortened. Conclusion: Among lower-income Indian patients, the most prominent delays occur prior to diagnosis. Efforts should be directed toward encouraging physicians to maintain a high index of clinical suspicion and educating patients to report concerning symptoms as early as possible.
Descritores: Neoplasias Pulmonares/diagnóstico
Neoplasias Pulmonares/terapia
-Índia
Limites: Humanos
Adulto
Responsável: BR30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1281498
Autor: Mehta, Anurag; Vasudevan, Smreti; Sharma, Sanjeev Kumar; Panigrahi, Manoj; Suryavanshi, Moushumi; Saifi, Mumtaz; Batra, Ullas.
Título: Biomarker testing for advanced lung cancer by next-generation sequencing; a valid method to achieve a comprehensive glimpse at mutational landscape
Fonte: Appl. cancer res;40:1-12, Oct. 19, 2020. tab, ilus.
Idioma: en.
Resumo: Background: Next-generation sequencing (NGS) based assay for finding an actionable driver in non-small-cell lung cancer is a less used modality in clinical practice. With a long list of actionable targets, limited tissue, arduous single-gene assays, the alternative of NGS for broad testing in one experiment looks attractive. We report here our experience with NGS for biomarker testing in hundred advanced lung cancer patients. Methods: Predictive biomarker testing was performed using the Ion AmpliSeq™ Cancer Hotspot Panel V2 (30 tumors) and Oncomine™ Solid Tumor DNA and Oncomine™ Solid Tumor Fusion Transcript kit (70 tumors) on IonTorrent sequencing platform. Results: One-seventeen distinct aberrations were detected across 29 genes in eighty-six tumors. The most commonly mutated genes were TP53 (43% cases), EGFR (23% cases) and KRAS (17% cases). Thirty-four patients presented an actionable genetic variant for which targeted therapy is presently available, and fifty-two cases harbored non-actionable variants with the possibility of recruitment in clinical trials. NGS results were validated by individual tests for detecting EGFR mutation, ALK1 rearrangement, ROS1 fusion, and c-MET amplification. Compared to single test, NGS exhibited good agreement for detecting EGFR mutations and ALK1 fusion (sensitivity- 88.89%, specificity- 100%, Kappa-score 0.92 and sensitivity- 80%, specificity- 100%, Kappa-score 0.88; respectively). Further, the response of patients harboring tyrosine kinase inhibitor (TKI) sensitizing EGFR mutations was assessed. The progression-free-survival of EGFR positive patients on TKI therapy, harboring a concomitant mutation in PIK3CAmTOR and/or RAS-RAF-MAPK pathway gene and/or TP53 gene was inferior to those with sole-sensitizing EGFR mutation (2 months vs. 9.5 months, P = 0.015). Conclusions: This is the first study from South Asia looking into the analytical validity of NGS and describing the mutational landscape of lung cancer patients to study the impact of co-mutations on cancer biology and treatment outcome. Our study demonstrates the clinical utility of NGS testing for identifying actionable variants and making treatment decisions in advanced lung cancer
Descritores: Proto-Oncogenes/genética
Biomarcadores Tumorais/genética
Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/genética
Sequenciamento de Nucleotídeos em Larga Escala
Neoplasias Pulmonares/genética
Mutação/genética
-Reprodutibilidade dos Testes
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-949487
Autor: Ramírez, Juan David; Gómez, Narly Viviana.
Título: Acrometástasis de miembros inferiores / Acrometastasis of the lower limbs
Fonte: Acta méd. colomb;40(4):349-352, oct.-dic. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Las metástasis óseas distales a codo y rodilla (acrometástasis), son de baja ocurrencia, se asocian a malignidad avanzada y son indicadores de pobre pronóstico; sólo en 10% de los casos son la primera expresión clínica de la neoplasia. Su reconocimiento es importante ya que se asemejan a enfermedades benignas frecuentes, retardando el diagnóstico y disminuyendo la expectativa de vida de los pacientes. Se presentan dos casos de pacientes con acrometástasis en miembros inferiores; el primero como la manifestación inicial de recidiva de un carcinoma de células renales; y el segundo como parte del extenso compromiso metastásico de un carcinoma de pulmón en su debut. (Acta Med Colomb 2015; 40: 349-352).

Distal bone metastasis to elbow and knee, acrometastasis, are of low frequency and are associ-Bone metastases distal to the elbow and knee (acrometastasis) are of low occurrence, are associated with advanced malignancy and are indicators of poor prognosis; only in 10% of cases are the first clinical expression of neoplasia. Its recognition is important because they resemble common benign diseases delaying diagnosis and reducing the life expectancy of patients. Two cases of patients with lower limb acrometastasis are presented; the first as the initial manifestation of recurrence of renal cell carcinoma, and the second as part of the extensive metastatic involvement of lung carcinoma on his debut. (Acta Med Colomb 2015; 40: 349-352).
Descritores: Metástase Neoplásica
-Extremidade Inferior
Neoplasias Renais
Neoplasias Pulmonares
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1278923
Autor: Zou, Xi; Lan, Linzhen; Zheng, Lijing; Chen, Jinmei; Guo, Feibao; Cai, Chuanshu; Hong, Jinsheng; Zhang, Weijian.
Título: Effect of tumor and normal lung volumes on the lung volume-dose parameters of IMRT in non-small-cell lung cancer
Fonte: Clinics;76:e2769, 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Start-up Fund for scientific research of Fujian Medical University; . Industry-University Cooperation Project of Fujian Provincial Department of Science and Technology.
Resumo: OBJECTIVES: To explore the effect of tumor and normal lung volumes on lung volume-dose parameters in patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC) who had undergone intensity-modulated radiation therapy (IMRT). METHODS: The clinical data of 208 patients with NSCLC who underwent radical IMRT between June 2014 and June 2018 were retrospectively analyzed. A regression model curve was used to evaluate the effect of tumor and normal lung volumes on normal lung relative volumes receiving greater than 5 and 20 Gy (V5, V20), on mean lung dose (MLD), and on absolute volumes spared from greater than 5 and 20 Gy (AVS5, AVS20). RESULTS: The V5, V20, and MLD of the bilateral lung were fitted to a quadratic equation curve with the change in tumor volume, which increased initially and then decreased when the tumor volume increased. The V5, V20, and MLD of the lung reached their apex when the tumor volumes were 288.07, 341.69, and 326.83 cm3, respectively. AVS5 and AVS20 decreased in a logarithmic curve with an increase in tumor volume. The V5, V20, and MLD of the small normal lung volume group were all significantly higher than those of the large normal lung volume group (p<0.001, p=0.004, p=0.002). However, the AVS5 and AVS20 of the small normal lung volume group were all significantly lower than those of the large normal lung volume group (p<0.001). CONCLUSION: The effects of tumor volume and normal lung volume on dose-volume parameters should be considered. AVS5 is an important supplementary dose limitation parameter for patients whose tumor volume exceeds a certain boundary value (approximately 300 cm3).
Descritores: Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/radioterapia
Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/diagnóstico por imagem
Radioterapia de Intensidade Modulada
Neoplasias Pulmonares/radioterapia
Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagem
-Dosagem Radioterapêutica
Estudos Retrospectivos
Pulmão/diagnóstico por imagem
Medidas de Volume Pulmonar
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-962159
Autor: Biz, Aline Navega; Caetano, Rosângela.
Título: Budget impact from the incorporation of positron emission tomography - computed tomography for staging lung cancers / Impacto orçamentário da incorporação da tomografia de emissão de pósitrons - tomografia computadorizada para estadiamento de câncer pulmonar
Fonte: Rev. saúde pública (Online);49:57, 2015. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.
Resumo: OBJECTIVE To estimate the budget impact from the incorporation of positron emission tomography (PET) in mediastinal and distant staging of non-small cell lung cancer.METHODS The estimates were calculated by the epidemiological method for years 2014 to 2018. Nation-wide data were used about the incidence; data on distribution of the disease´s prevalence and on the technologies' accuracy were from the literature; data regarding involved costs were taken from a micro-costing study and from Brazilian Unified Health System (SUS) database. Two strategies for using PET were analyzed: the offer to all newly-diagnosed patients, and the restricted offer to the ones who had negative results in previous computed tomography (CT) exams. Univariate and extreme scenarios sensitivity analyses were conducted to evaluate the influence from sources of uncertainties in the parameters used.RESULTS The incorporation of PET-CT in SUS would imply the need for additional resources of 158.1 BRL (98.2 USD) million for the restricted offer and 202.7 BRL (125.9 USD) million for the inclusive offer in five years, with a difference of 44.6 BRL (27.7 USD) million between the two offer strategies within that period. In absolute terms, the total budget impact from its incorporation in SUS, in five years, would be 555 BRL (345 USD) and 600 BRL (372.8 USD) million, respectively. The costs from the PET-CT procedure were the most influential parameter in the results. In the most optimistic scenario, the additional budget impact would be reduced to 86.9 BRL (54 USD) and 103.8 BRL (64.5 USD) million, considering PET-CT for negative CT and PET-CT for all, respectively.CONCLUSIONS The incorporation of PET in the clinical staging of non-small cell lung cancer seems to be financially feasible considering the high budget of the Brazilian Ministry of Health. The potential reduction in the number of unnecessary surgeries may cause the available resources to be more efficiently allocated.

OBJETIVO Estimar o impacto orçamentário da incorporação da tomografia por emissão de pósitrons (PET) no estadiamento mediastinal e à distância do câncer pulmonar de células não pequenas.MÉTODOS As estimativas foram calculadas pelo método epidemiológico para os anos de 2014 a 2018. Utilizaram-se dados nacionais de incidência; de distribuição de doença e acurácia das tecnologias procedentes da literatura, e de custos, de estudo de microcustos e das bases de dados do Sistema Único de Saúde. Analisaram-se duas estratégias de uso da PET: oferta a todos os pacientes recém-diagnosticados, e restrita àqueles que apresentassem resultados negativos de tomografia computadorizada (TC) prévia. Foram realizadas análises de sensibilidade univariadas e por cenários extremos para avaliar influência de fontes de incertezas nos parâmetros utilizados.RESULTADOS A incorporação da PET-TC ao Sistema Único de Saúde implicaria na necessidade de recursos adicionais de R$158,1 (US$98,2) milhões para oferta restrita a R$202,7 (US$125,9) milhões para oferta abrangente em cinco anos, com diferença entre as duas estratégias de oferta de R$44,6 (US$27,7) milhões no período. Em termos absolutos, o impacto orçamentário total da incorporação no Sistema Único de Saúde, em cinco anos, seria de R$555 (US$345) e R$600 (US$372,8) milhões, respectivamente. Custos do procedimento PET-TC foram o parâmetro de maior influência nos resultados. No cenário por extremos mais otimista, os impactos orçamentários incrementais reduzir-se-iam para R$86,9 (US$54) e R$103,8 (US$64,5) milhões, considerando PET-TC para TC negativa e PET-TC para todos, respectivamente.CONCLUSÕES A incorporação da PET no estadiamento clínico do câncer pulmonar de células não-pequenas parece ser financeiramente factível frente à magnitude do orçamento do Ministério da Saúde. A potencial redução no número de cirurgias desnecessárias pode produzir maior eficiência na alocação dos recursos disponíveis.
Descritores: Tomografia por Emissão de Pósitrons/economia
Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagem
Estadiamento de Neoplasias/economia
-Reprodutibilidade dos Testes
Sensibilidade e Especificidade
Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/economia
Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/patologia
Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/diagnóstico por imagem
Neoplasias Pulmonares/economia
Neoplasias Pulmonares/patologia
Pessoa de Meia-Idade
Estadiamento de Neoplasias/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


  6 / 1970 LILACS  
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Id: biblio-1282723
Autor: Oehninger, Carlos; Lasalvia, Eduardo; Carlevaro, Tabaré; Oehninger Gatti, Carlos; Aghazarian, Marta; González, Sonia T; Nin Vivó, Jorge; Rodríguez, María T.
Título: Temas de oncología clínico-terapéutica / Clinical-therapeutic oncology topics.
Fonte: Montevideo; Librería Médica; 1983. 167 p. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Descritores: Síndromes Paraneoplásicas
Neoplasias Pulmonares/cirurgia
Neoplasias Pulmonares/diagnóstico
Neoplasias Pulmonares/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina
UY1.1; 13V, TEM; UY1.1; WF658, TEM


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Texto completo SciELO Brasil
Abreu, Daisy Maria Xavier de
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Id: biblio-962212
Autor: Malta, Deborah Carvalho; Abreu, Daisy Maria Xavier de; Moura, Lenildo de; Lana, Gustavo C; Azevedo, Gulnar; França, Elisabeth.
Título: Trends in corrected lung cancer mortality rates in Brazil and regions / Tendência das taxas de mortalidade de câncer de pulmão corrigidas no Brasil e regiões
Fonte: Rev. saúde pública (Online);50:33, 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Brazilian Ministry of Health; . Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico.
Resumo: ABSTRACT OBJECTIVE To describe the trend in cancer mortality rates in Brazil and regions before and after correction for underreporting of deaths and redistribution of ill-defined and nonspecific causes. METHODS The study used data of deaths from lung cancer among the population aged from 30 to 69 years, notified to the Mortality Information System between 1996 and 2011, corrected for underreporting of deaths, non-registered sex and age , and causes with ill-defined or garbage codes according to sex, age, and region. Standardized rates were calculated by age for raw and corrected data. An analysis of time trend in lung cancer mortality was carried out using the regression model with autoregressive errors. RESULTS Lung cancer in Brazil presented higher rates among men compared to women, and the South region showed the highest death risk in 1996 and 2011. Mortality showed a trend of reduction for males and increase for women. CONCLUSIONS Lung cancer in Brazil presented different distribution patterns according to sex, with higher rates among men and a reduction in the mortality trend for men and increase for women.

RESUMO OBJETIVO Descrever a tendência da mortalidade por câncer de pulmão no Brasil e regiões, antes e após as correções por sub-registro de óbitos, redistribuição de causas mal definidas e causas inespecíficas. MÉTODOS Foram utilizados dados de óbitos por câncer de pulmão da população de 30 a 69 anos, notificados ao Sistema de Informação sobre Mortalidade, entre 1996 e 2011, corrigidos para sub-registro de óbitos, declaração de sexo e idade ignorados e causas com códigos mal definidos e inespecíficos segundo sexo, idade e região. Foram calculadas taxas padronizadas por idade para dados brutos e corrigidos. Realizou-se análise da tendência temporal da mortalidade por câncer de pulmão por meio do modelo de regressão com erros autorregressivos. RESULTADOS O câncer de pulmão no Brasil apresentou taxas mais elevadas em homens que em mulheres e a região Sul foi a que apresentou maior risco de morte em 1996 e 2011. A mortalidade tendeu a reduzir para o sexo masculino e a aumentar para o sexo feminino. CONCLUSÕES O câncer de pulmão no Brasil apresenta padrão de distribuição diferente segundo sexo, com taxas mais elevadas em homens e com redução da tendência de mortalidade para o sexo masculino e aumento das taxas para o sexo feminino.
Descritores: Neoplasias Pulmonares/mortalidade
-Brasil/epidemiologia
Fumar
Fatores Sexuais
Prevalência
Mortalidade/tendências
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1282572
Autor: Lima, Isanne Carolina Pantaleão Cintra.
Título: Versão brasileira da Escala de Cataldo: avaliação do estigma em pacientes com câncer de pulmão / Brazilian version of Cataldo scale: evaluation in lung cancer stigma.
Fonte: São Paulo; s.n; 2015. 106 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Introdução: O câncer de pulmão é associado a campanhas antitabaco que, se por um lado ajudaram a reduzir a incidência de fumo e câncer de pulmão, por outro contribuíram para a culpabilização e estigmatização do doente em relação à sua doença, além associá-la fortemente a morte e sofrimento. Estigma é um rótulo socialmente negativo imposto a um indivíduo que acarreta sofrimento a quem o recebe. Existem poucos instrumentos que mensuram o estigma associado ao câncer de pulmão e nenhum deles foi validado no Brasil. Objetivo: Adaptar e validar para a língua portuguesa brasileira a Cataldo Lung Cancer Stigma Scale (CLCSS) em pacientes com câncer de pulmão. Método: Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido com 188 pacientes em tratamento ambulatorial por câncer de pulmão. Os dados foram coletados nos anos de 2014 e 2015 em dois serviços privados de oncologia na cidade de São Paulo. Os pacientes foram caracterizados nos aspectos sociodemográficos e clínicos. Para testar as validades convergentes e divergentes verificou-se a associação entre estigma e ansiedade, estigma e depressão e estigma e autoestima. A validade do construto foi avaliada por meio da análise fatorial exploratória. A consistência interna e o teste-reteste (37 pacientes) foram utilizados para análise da confiabilidade. Os dados foram analisados por meio do programa estatístico SPSS® v. 22.0. Resultados: A maioria dos pacientes era composta por homens (55,3%), brancos (86,7%), viviam com companheiros (72,9%), tinham nível de escolaridade superior (43,6%), idade média de 63 anos e renda familiar média de R$13.747,90.O tipo de câncer de pulmão prevalente foi o de células não pequenas (94,1%), o estágio foi o avançado (82,5%) e a média de tempo do diagnóstico foi de 22,9 meses. Tinham história prévia de uso do tabaco 68,6% dos pacientes. Os pacientes apresentaram baixos escores de ansiedade e depressão, a autopercepção de ser estigmatizado quase não foi observada e demonstraram altos escores de autoestima. A CLCSS versão brasileira foi validada com 24 itens e a análise fatorial exploratória confirmou os quatro fatores da escala original. Os coeficientes alfa de Cronbach variaram entre 0,63-0,89 para as subescalas (0,77 para estigma e vergonha, 0,88 para isolamento social, 0,89 para discriminação e 0,63 para tabagismo) e o alfa total foi de 0,85. Houve fraca correlação positiva entre estigma e depressão (r=0,25; p=0,000) e estigma e ansiedade (r=0,30; p=0,000) e fraca correlação negativa entre estigma e autoestima (r=-0,44; p= 0,000). A CLCSS apresentou-se estável nas duas avaliações (CCI= 0,7). Conclusões: Os testes psicométricos apontaram a validade e a confiabilidade da CLCSS-versão brasileira. Novas pesquisas devem ser realizadas em amostras com características diversas.

Introduction: Lung cancer is associated with tobacco campaigns, that helped to reduce the incidence of smoking and lung cancer but, on the other hand, contributed to the blame and stigmatization of the patient about the disease, as well as strongly associate it with death and suffering. Stigma is a socially negative label imposed on a person who causes suffering to the recipient. There are few instruments that measure the stigma associated with lung cancer and none have been validated in Brazil. Objective: To validate a Brazilian Portuguese language Cataldo Lung Cancer Stigma Scale (CLCSS) in patients with lung cancer. Methods: This is a methodological study conducted with 188 patients receiving outpatient treatment for lung cancer. Data were collected in 2014 and 2015 in two private oncology services in the city of São Paulo. Patients were characterized in sociodemographic and clinical aspects. To test the convergent and divergent validity it has been found the association between stigma and anxiety, stigma and depression and stigma and self-esteem. The construct validity was evaluated by exploratory factor analysis. Internal consistency and test-retest (37 patients) were used to analyze the reliability. Data were analyzed through the statistical program SPSS v. 22.0. Results: Most patients were men (55.3%), white (86.7%), living with partners (72.9%), had higher level of education (43.6%), mean age 63 years and average household income of R$ 13,747.90.The prevalent type of lung cancer is the non-small cell (94.1%), the stage was advanced (82.5%) and the mean time from diagnosis was 22.9 months. 68.6% of patients had a history of tobacco use. The patients had low scores of anxiety and depression, self-perception of being stigmatized almost was not observed and demonstrated high scores of self-esteem. The CLCSS - Brazilian version was validated with 24 items and exploratory factor analysis confirmed the four factors of the original scale. The Cronbach alpha coefficients ranged from 0.63 to 0.89 for the subscales (0.77 to stigma and shame, 0.88 for social isolation, discrimination and 0.89 to 0.63 for smoking) and the total alpha was 0.85. There was a weak positive correlation between stigma and depression (r=0.25; p=0.000) and stigma and anxiety (r=0.30; p=0.000) and a weak negative correlation between stigma and self-esteem (r=-0.44; p=0.000). The CLCSS remained stable in both assessments (ICC=0.7). Conclusions: The psychometric tests showed the validity and reliability of the Brazilian CLCSS-version. Further studies should be performed on samples with different characteristics.
Descritores: Neoplasias Pulmonares
-Oncologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR41.1 - Biblioteca Wanda de Aguiar Horta
BR41.1


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1144505
Autor: Fernández García, Sergio; González Díaz, Donel; Cruz Vera, Yaquelín; Díaz Toledo, Manuel; Díaz Garrido, Drialis; Díaz González, Lorena.
Título: Uso de bleomicina en el manejo del derrame pleural recidivante maligno / Bleomycin in the management of malignant recurrent pleural effusion
Fonte: Rev. cuba. med;59(4):e1577, oct.-dic. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El derrame pleural recidivante maligno se reproduce en breve tiempo y requiere el diagnóstico etiológico positivo de malignidad, la etiología más frecuente es el cáncer de pulmón. La pleurodesis química es el tratamiento de elección con la aplicación intrapleural de sustancias sinfisiantes. Objetivo: Describir la respuesta clínica y radiológica de los enfermos con derrame pleural recidivante maligno con el uso de bleomicina. Método: Estudio observacional comparativo en 30 pacientes con derrame pleural recidivante maligno divididos en dos grupos, en uno se aplicó la bleomicina intrapleural y al otro yodo povidona. Resultado: El 33,3 por ciento fueron del sexo masculino, 60 por ciento perteneció al grupo de edades de 60-69 años. El grupo tratado con bleomicina presentó una respuesta clínica favorable en los síntomas, p<0,005 después de la pleurodesis. En la evaluación de la respuesta radiológica, 66,6 por ciento pacientes tratados con la bleomicina tuvieron una resolución completa. Conclusiones: Se logró una buena respuesta clínica-radiológica con la pleurodesis química similar entre ambas modalidades de tratamiento. Se obtuvieron mejores resultados y menos reacciones adversas con la bleomicina intrapleural(AU)

Introduction: The malignant recurrent pleural effusion reproduces in short time and it requires a positive etiological diagnosis of malignancy, the most frequent etiology is lung cancer. Chemical pleurodesis is the treatment of choice with the intrapleural application of symphysiating substances. Objective: To describe the clinical and radiological response of patients with malignant recurrent pleural effusion with the use of bleomycin. Method: A comparative observational study in 30 patients with recurrent malignant pleural effusion was carried out. They were divided into two groups, one used intrapleural bleomycin and the other group used povidone iodine. Result: 33.3 percent were male, 60 percent belonged to the 60-69 age group. The group treated with bleomycin presented favorable clinical response in symptoms, p <0.005 after pleurodesis. At the evaluation of the radiological response, 66.6 percent patients treated with bleomycin had a complete resolution. Conclusions: Good clinical-radiological response was achieved with similar chemical pleurodesis between both treatment modalities. Better results and fewer adverse reactions were obtained with intrapleural bleomycin(AU)
Descritores: Bleomicina/uso terapêutico
Derrame Pleural Maligno/tratamento farmacológico
Neoplasias Pulmonares/etiologia
-Estudo Observacional
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo Observacional
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo SciELO Saúde Pública
Portela, Margareth Crisóstomo
Texto completo
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Id: biblio-903174
Autor: Knust, Renata Erthal; Portela, Margareth Crisóstomo; Pereira, Claudia Cristina de Aguiar; Fortes, Guilherme Bastos.
Título: Estimated costs of advanced lung cancer care in a public reference hospital / Estimativa dos custos da assistência do câncer de pulmão avançado em hospital público de referência
Fonte: Rev. saúde pública (Online);51:53, 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the direct medical costs of advanced non-small cell lung cancer care. METHODS We assessed a cohort of 277 patients treated in the Brazilian National Cancer Institute in 2011. The costs were estimated from the perspective of the hospital as a service provider of reference for the Brazilian Unified Health System. The materials and procedures used were identified and quantified, per patient, and we assigned to them monetary values, consolidated in phases of the assistance defined. The analyses had a descriptive character with costs in Real (R$). RESULTS Overall, the cohort represented a cost of R$2,473,559.91, being 71.5% related to outpatient care and 28.5% to hospitalizations. In the outpatient care, costs with radiotherapy (34%) and chemotherapy (22%) predominated. The results pointed to lower costs in the initial phase of treatment (7.2%) and very high costs in the maintenance phase (61.6%). Finally, we identified statistically significant differences of average cost by age groups, education levels, physical performance, and histological type. CONCLUSIONS This study provides a current, useful, and relevant picture of the costs of patients with non-small cell lung cancer treated in a public hospital of reference and it provides information on the magnitude of the problem of cancer in the context of public health. The results confirm the importance of radiation treatment and hospitalizations as the main components of the cost of treatment. Despite some losses of follow-up, we assess that, for approximately 80% of the patients included in the study, the estimates presented herein are satisfactory for the care of the disease, from the perspective of a service provider of reference of the Brazilian Unified Health System, as it provides elements for the management of the service, as well as for studies that result in more rational forms of resource allocation.

RESUMO OBJETIVO Estimar os custos médicos diretos da assistência ao câncer de pulmão não pequenas células avançado. MÉTODOS Foi avaliada uma coorte de 277 pacientes matriculados no Instituto Nacional do Câncer em 2011. Os custos foram estimados sob a perspectiva do hospital como prestador de serviços de referência para o SUS. Insumos e procedimentos utilizados foram identificados e quantificados, por paciente, sendo a eles atribuídos valores monetários, consolidados por fases da assistência definidas. As análises tiveram caráter descritivo com custos em reais (R$). RESULTADOS Em termos globais, a coorte representou um custo de R$2.473.559,91, sendo 71,5% relacionados à atenção ambulatorial e 28,5% as internações. Na atenção ambulatorial, predominaram os custos com radioterapia (34%) e quimioterapia (22%). Os resultados apontaram para custos menores na fase inicial de tratamento (7,2%) e custos muito elevados na fase de manutenção (61,6%). Por fim, identificaram-se diferenças estatisticamente significativas das médias dos custos por faixas etárias, níveis de escolaridade, desempenho físico e tipo histológico. CONCLUSÕES Este estudo fornece um retrato atual, útil e relevante sobre os custos de pacientes com câncer de pulmão não pequenas células assistidos em um hospital público de referência e provê elementos sobre a magnitude do problema do câncer no âmbito da saúde pública. Os resultados ratificam a importância do tratamento radioterápico e das internações como principais componentes de custo do tratamento. Apesar de algumas perdas de seguimento avalia-se que, para cerca de 80% dos pacientes incluídos no estudo, as estimativas aqui apresentadas sejam satisfatoriamente fidedignas ao cuidado da doença, sob a perspectiva de um prestador de referência do SUS, fornecendo elementos para a gestão do serviço, bem como para estudos que redundem em formas mais racionais de alocação de recursos.
Descritores: Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/economia
Neoplasias Pulmonares/economia
-Radioterapia/economia
Encaminhamento e Consulta/economia
Brasil/epidemiologia
Estudos Retrospectivos
Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/mortalidade
Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/terapia
Escolaridade
Hospitalização/economia
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Hospitais Públicos/economia
Neoplasias Pulmonares/mortalidade
Neoplasias Pulmonares/terapia
Pessoa de Meia-Idade
Programas Nacionais de Saúde/economia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME



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