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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1124875
Autor: Lyu, Linwei; Jing, Ye; Wang, Jikun; Zhang, Chunqiu.
Título: Enhanced osseointegration of porous titanium scaffold implanted with preload: an experiment study in rabbits / Osteointegración mejorada de malla de titanio poroso implantada con precarga: un estudio experimental en conejos
Fonte: Int. j. morphol;38(4):909-913, Aug. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Natural Science foundation of China; . China Postdoctoral Science Foundation; . Tianjin Foundation.
Resumo: Porous titanium alloy scaffold was widely used in treating bone defect caused by traumatic injury and osteomyelitis, which was incapable of self-healing. The implantation of scaffold produced stress shielding thereby forming osteolysis. The objective of this study was to analysis trabecular morphological features of osseointegrated bone. 14 New Zealand rabbits were divided into two groups, surgery group and healthy control group. 7 rabbits in surgery group were selected to perform 3D printed porous titanium alloy scaffold implantation surgery with preload at the defect of femoral condyle for osseointegration. The other 7 rabbits in control group were feed free. After 90 days healing, femoral condyles were extracted to perform micro-CT scanning with hydroxyapatite calibration phantom. Mean bone mineral density (BMD), bone volume fraction (BV/TV), BS/TV (bone surface area ratio), Tb.Th (thickness of trabeculae), Tb.N (number of trabeculae), Tb.Sp (trabecular separation) and DA (degree of anisotropy) were calculated from micro-CT images. The results revealed that osseointegration inside and at the surface of scaffolds worked well from grey values of micro-CT images. After 12 weeks healing, mean bone mineral densities (BMD) in surgery group and healthy control group were calculated as 800±20mg/cm3 and 980±90mg/cm3, respectively. This revealed that the strength of trabeculae in surgery group might lower than that in the healthy group. Trabecular morphological parameters test showed that trabecular morphological parameters at the surface of scaffolds in the surgery group deteriorated significantly. It was found from micro-CT images that ingrowth bone was filled with pores of scaffold. Overall, the effect of osseointegration was promoted through the change of mechanical micro-environment in the scaffold region. Overall, preload could improve osseointegration effect in the long-term after surgery. However, the trabecular morphology in the surgery group was deteriorated, which might bring secondary fracture risk again.

La malla de aleación de titanio poroso se usó ampliamente en el tratamiento de defectos óseos causados por lesiones traumáticas y osteomielitis. El implante de la malla generó una protección contra el estrés, formando así osteolisis. El objetivo de este estudio fue analizar las características morfológicas trabeculares del hueso osteointegrado. Se dividieron 14 conejos (Neozelandeses) en dos grupos, grupo cirugía y grupo control saludable. Se seleccionaron 7 conejos en el grupo de cirugía para realizar una implantación de mallas de aleación de titanio poroso, impresas en 3D con precarga en el defecto del cóndilo femoral para la osteointegración. Los 7 conejos restantes del grupo control se mantuvieron sin alimentación. Después de 90 días de curación, se extrajeron los cóndilos femorales para realizar una exploración por micro-CT con un espectro de calibración de hidroxiapatita. Se calcularon a partir de imágenes de micro-CTDensidad mineral ósea media (DMO), fracción de volumen óseo (BV / TV), BS / TV (relación de área de superficie ósea), Tb.Th (espesor de trabéculas), Tb.N (número de trabéculas), Tb.Sp (trabecular separación) y DA (grado de anisotropía). Los resultados revelaron que la osteointegración dentro y en la superficie de los andamios funcionó bien a partir de los valores grises de las imágenes de micro-CT. Después de 12 semanas de curación, las densidades medias de minerales óseos (DMO) en el grupo cirugía y en el grupo control sano se calcularon como 800 ± 20 mg/cm3 y 980 ± 90 mg/cm3, respectivamente. Esto reveló que la fuerza de las trabéculas en el grupo de cirugía podría ser menor que la del grupo sano. La prueba de parámetros morfológicos trabeculares mostró que en el grupo de cirugía, la superficie de las mallas, se deterioraron significativamente. Se descubrió a partir de imágenes de microCT que el hueso en crecimiento estaba lleno de poros de andamio. En general, el efecto de la osteointegración se promovió mediante el cambio del microambiente mecánico en la región de la malla. En general, la precarga podría mejorar el efecto de osteointegración a largo plazo después de la cirugía. Sin embargo, la morfología trabecular en el grupo de cirugía se deterioró, lo que podría traer un nuevo riesgo de fractura secundaria.
Descritores: Doenças Ósseas/cirurgia
Osseointegração/fisiologia
Tecidos Suporte/química
Impressão Tridimensional
-Próteses e Implantes
Titânio/química
Porosidade
Ligas
Microtomografia por Raio-X
Fêmur/cirurgia
Limites: Animais
Coelhos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-394265
Autor: Montes de Oca García, Doris Dalis; Bravo, Ana Julia; Díaz Medina, Clara.
Título: Influencia del círculo de abuelos en la evolución de las enfermedades articulares / Influence of the grandparents' circle on the evolution of articular diseases
Fonte: Rev. cuba. enferm;20(3), sept.-dic. 2004. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo en 60 abuelos que tenían alguna enfermedad articular de un total de 70 dispensarizados en el consultorio del médico de la familia No. 50 del policlínico comunitario "Alberto Fernández Montes de Oca", San Luis, Santiago de Cuba. El objetivo del estudio fue valorar la influencia del circulo de abuelos, con su programa de actividades físicas y recreativas, sobre la salud de los ancianos y específicamente, en la evolución de las enfermedades articulares. La edad del grupo osciló entre 65 y 69 años, con predominio del sexo femenino, la osteoartritis fue la enfermedad más generalizada, la mayoría de los abuelos estaban deprimidos y pocos usaban el bastón. Después de la incorporación al circulo de abuelos, el grupo refirió mejoría en el estado de salud, fundamentalmente en sus dolencias articulares y el estado depresivo. La atención de enfermería se clasificó de buena por todos los pacientes. Se puede concluir que el círculo de abuelos desempeñó un importante papel en la recuperación de las capacidades físicas y psíquicas del adulto mayor
Descritores: Saúde do Idoso
Atenção Primária à Saúde
Doenças Ósseas/reabilitação
-Estudos Prospectivos
Estudos Longitudinais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-354332
Autor: Rodríguez Duarte, María A; Martínez Delgado, Niurka; Valdés Sierra, Mercedes; Verdecia Pereda, Arahí.
Título: Comportamiento de las enfermedades del SOMA tratadas con terapia acupuntural y sus modalidades en Bahía Honda / Behavior of the OMAS' diseases treated with acupuntural therapy and its modalities in Bahia Honda
Fonte: Rev. cuba. enferm;19(1), ene.-abr. 2003. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: El alivio del dolor como síntoma importante y prácticamente obligado en el enfermo, que solicita ayuda a los profesionales de la medicina, ha sido siempre motivo de estudio e investigación en todas partes del mundo. Se realizó un estudio transversal descriptivo y retrospectivo sobre una muestra constituida por todos los pacientes con diagnóstico de enfermedades del SOMA y que recibieron tratamiento con métodos tradicionales. La muestra estuvo constituida por los pacientes que fueron tratados en el Centro Municipal de Referencia de (MNT) de Bahía Honda, en el período comprendido entre enero a diciembre del 1999. Para determinar el efecto del tratamiento y la realización del estudio, los datos necesarios se obtuvieron a través de las hojas de cargo y las historias clínicas individuales de cada paciente. Las principales variables comprendidas en el estudio fueron: edad, sexo, ocupación laboral, diagnóstico, modalidad de tratamiento aplicado, número de sesiones utilizadas, y la evolución clínica del enfermo. Para la valoración estadística, se utilizó el porcentaje y el test de chi cuadrado por el sistema computadorizado microstat. El sexo femenino y el grupo de edad entre 30 y 59 años fueron los más afectados, la sacrolumbalgia y las enfermedades de la columna cervical fueron los diagnósticos más frecuentes, más de la mitad del total de los pacientes tratados mejoraron con un total de 5-9 sesiones de tratamiento
Descritores: Terapia por Acupuntura
Medicina Tradicional Chinesa
Dor Lombar/terapia
Doenças Musculoesqueléticas/terapia
Doenças Ósseas/terapia
-Estudos Transversais
Estudos Retrospectivos
Epidemiologia Descritiva
Limites: Humanos
Adulto
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1120379
Autor: Balanta-Melo, Julián; Buvinic, Sonja.
Título: Mandibular bone loss: a hidden side effect of botulinum toxin type A injection in masticatory muscles
Fonte: J. oral res. (Impresa);7(2):44-46, feb. 18, 2018.
Idioma: en.
Descritores: Doenças Ósseas/induzido quimicamente
Toxinas Botulínicas Tipo A
Mandíbula/efeitos dos fármacos
Fármacos Neuromusculares/efeitos adversos
-Músculos da Mastigação
Limites: Humanos
Animais
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1119301
Autor: Anitua, Eduardo.
Título: Retratamiento de un caso con atrofia ósea compleja combinada unida a periimplantitis. Importancia de la reversibilidad de los tratamientos implantológicos / Retreatment of a case with bone atrophy combined complex together with peri-impiantitis. importance of the reversibility of the implant treatments
Fonte: Rev. cient. odontol;8(2):e023-e023, mayo-ago. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Los implantes dentales son un tipo más de tratamiento para la resolución de casos de edentulismo. Desde su inicio, en los años 70, han sido una alternativa creciente para rehabilitar pacientes, sobre todo en casos en los que las rehabilitaciones convencionales no eran posibles. Cada vez de forma más frecuente nos enfrentamos a retratamientos de implantes y casos con atrofias más complejas. En el siguiente caso, mostramos un retratamiento de implantes fracasados unido a una situación de atrofia extrema vertical y horizontal combinada. En casos de atrofia severa maxilar y mandibular, el uso de los implantes cortos puede acortar los tiempos de tratamiento y simplificar las técnicas quirúrgicas sin renunciar a la predictibilidad como en el caso mostrado. (AU)

Dental implants are an alternative treatment for extended the resolution of cases of edentulism. Since its inception in the year 70 have been a growing alternative to rehabilitate patients, especially in cases where conventional rehabilitations were not possible. Every time, in the dental office were more often we re-treatments of implants and cases with more complex atrophies. In the following case we show a re-treatment of failed implants attached to a situation of extreme atrophy combined vertical and horizontal. In cases of severe maxillary and mandibular atrophy, the use of short implants can shorten treatment times and simplify surgical techniques without sacrificing predictability as in the case shown. (AU)
Descritores: Doenças Ósseas/terapia
Implantes Dentários
Retratamento
Peri-Implantite/terapia
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-1118319
Autor: Cícero, Andrés Mauricio; Mardegan Issa, João Paulo.
Título: Matrices de tercera generación en la ingeniería de tejidos ósea / Third-generation matrices in bone tissue engineering
Fonte: Actual. osteol;13(2):157-176, Mayo - Ago. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Existen numerosas patologías que generan situaciones invalidantes debido a problemas asociados a nivel de defectos óseos. Esto genera, en muchas oportunidades, cuestiones sanitarias de alto impacto. La ingeniería de tejidos óseos pretende generar propuestas novedosas para reparar pérdidas o fracturas óseas, promoviendo regenerar el tejido mediante el implante de matrices biodegradables que puedan actuar como estructuras para la adhesión celular, favoreciendo el crecimiento y la diferenciación hasta formar hueso de novo. El incremento notable de los conocimientos en las áreas biotecnológicas, de síntesis química, así como de biomedicina, permiten el desarrollo de numerosos tipos de matrices de tercera generación, biodegradables y no tóxicas, con características que proponen sean consideradas en la regeneración tisular ósea. Este trabajo intenta resumir los tipos de matrices que mayor impacto han tenido hasta el momento en la medicina regenerativa ósea, mostrando los casos más relevantes de resultados experimentales y clínicos, y propone algunas perspectivas que se deberían considerar para poder aplicarlas a la práctica clínica. Esta es un área que invita a los investigadores a posicionarse en un pensamiento complejo desde el punto de vista científico-filosófico. (AU)

There are several pathologies that generate disability due to complications associated with bone defects. This often generates high impact health troubles. Bone tissue engineering aims to generate novel means to repair bone loss or bone fractures, promoting tissue regeneration through the implantation biodegradables scaffolds, which can act as structures for cell adhesion, that promts cell growth and differentiation for the novo bone formation. The remarkable for the novo bone formation in biotechnology, chemical synthesis, and biomedical knowledge allows the development of numerous types of third generation scaffolds, applied to promote bone tissue regeneration. This brief report aims to review the scaffolds that have had more impact in bone regenerative medicine so far, describing the most relevant experimental and clinical results. This is an area that invites researchers to situate themselves in a complex thought of scientific-philosophical point of view. (AU)
Descritores: Engenharia Tecidual/métodos
Medicina Regenerativa/métodos
-Osso e Ossos/metabolismo
Osso e Ossos/química
Doenças Ósseas/terapia
Regeneração Óssea
Osseointegração
Engenharia Tecidual/tendências
Medicina Regenerativa/tendências
Fraturas Ósseas/terapia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-317661
Autor: Lomar, André Villela; Diament, Décio.
Título: Guia de terapêutica antiinfeciosa / Anti-infective therapeutic guide
Fonte: In: Veronesi, Ricardo; Focaccia, Roberto. Tratado de infectologia: v.1. Säo Paulo, Atheneu, 2002. p.56-79, tab. (BR)
Idioma: pt.
Símbolo: BR.
Descritores: Anti-Infecciosos
-Antivirais
Penicilinas
Dermatopatias
Varicocele
Cefalosporinas
Cocos Gram-Positivos
Macrolídeos
Antituberculosos
Antifúngicos/uso terapêutico
Bacilos e Cocos Aeróbios Gram-Negativos
Cocos Anaeróbios Gram-Negativos
Doenças Cardiovasculares/terapia
Doenças Ósseas/terapia
Doenças Respiratórias/terapia
Doenças Sexualmente Transmissíveis/terapia
Infecções do Sistema Nervoso Central/terapia
Infecções Oculares/terapia
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/terapia
Infecções por HIV/terapia
Infecções Respiratórias/terapia
Responsável: BR31.1 - SIDC - Serviço de Informação e Documentação Científica
BR31.1; WC100, V599t, 2.ed., v.1


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Id: biblio-1103079
Autor: Villaparedes Moreno, Yohana Francis; Plaza Rojas, Darwin José; Parra Valero, María Laura; Mendoza Gaviria, Carlo.
Título: Mieloma múltiple: enfermedad ósea extensa en una paciente joven / Myeloma multiple: extensive bone disease in a young patient
Fonte: Med. interna (Caracas);36(1):56-59, 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El mieloma múltiple (MM) es un tumor de proliferación clonal de plasmocitos en la médula ósea (MO). Hasta ahora no es curable1,2. Puede presentarse como una enfermedad indolente o con manifestaciones clínicas como insuficiencia renal, anemia y lesiones osteolíticas1. Se presenta el caso de una paciente femenina de 46 años, quien padecía dolor en la región del brazo izquierdo, acompañado por dolores óseos generalizados. Al examen físico se observó en el tercio proximal de la región humeral izquierda y hombro ipsilateral, gran tumoración que deformaba la anatomía local, indurada, inmóvil y dolorosa. Presentaba anemia severa (Hb. 6 g/dL), cuantificación de ß2 Microglobulina 4,23 mg/L (VR 0,80 ­ 3,0 mg/L) y rastreo óseo radiológico con múltiples lesiones líticas. En la muestra de médula ósea se encontró infiltración de 80 % de células plasmáticas mono- clonales kappa. Se le diagnosticó discrasia de células plasmáticas tipo MM monoclonal kappa sintomático, estadio II (ISS), con enfermedad ósea extensa y un gran plasmocitoma humeral izquier- do. Se indicó tratamiento de inducción de la remisión con el esquema VCD (bortezomib, ciclofosfamida y dexametasona). Adicionalmente ácido zoledrónico. Posteriormente se modificó a bortezomib, talidomida y prednisona. Luego del tratamiento antineoplásico, refirió acalmia completa del dolor con mejoría de la movilidad. Este caso clínico se trata de una presentación inusual de MM debido a la edad de la paciente y a la extensa enfermedad ósea. Llamó la atención la ausencia de niveles elevados de la cadena liviana kappa de las inmunoglobulinas libres en suero. Por la edad de la paciente y la ausencia de co-morbilidades significativas, es candidata para trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH)(AU)

Multiple myeloma (MM) is a tumor of clonal proliferation of plasma cells in the bone marrow (BM). Until now it is not curable1,2. It can present as without symptoms or with clinical manifestations such as renal failure, anemia and osteolytic lesions1. We describe the case of a 46-year-old female patient, who complained of pain in her left arm, and, also, by generalized bone pain. On physical examination a large tumor was present in the proximal third of the left humeral region and ipsilateral shoulder, it was hard, painful and immo- bile. She had severe anemia (Hb 6 g / dL), quantification of ß2 Microglobulin 4.23 mg / L (VR 0.80 - 3.0 mg /L) and the radiological bone survey showed multiple lytic lesions. In the bone marrow sample, an infiltration of 80 % kappa monoclonal plasma cells was found. Her diagnosis was MM-type plasma cell dyscrasia, symptomatic kappa, stage II (ISS), with extensive bone disease and a large left humeral plasmacytoma. Remission induction therapy was indicated with the VCD scheme (bortezomib, cyclophosphamide and dexa- methasone). Additionally zoledronic acid was administered. Subsequently, it was modified to bortezomib, thalidomide and prednisone. After antineoplastic treatment, she referred pain relief with improvement of mobility. This clinical case is an unusual presentation of MM due to the age of the patient and extensive bone disease. The absence of high levels of the kappa light chain of free immunoglobulins in serum attracted attention. Due to the age of the patient and the absence of significant comorbidities, she is a candidate for trans- plantation of hematopoietic stem cells(AU)
Descritores: Neoplasias Ósseas
Células da Medula Óssea
Mieloma Múltiplo/patologia
-Reumatologia
Doenças Ósseas
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: biblio-1035972
Autor: Nogueira, Maria da Graça Fortuna.
Título: Nível de problemas, de expectativas e de informaçöes a respeito das condiçöes de saúde do paciente ortopédico / Level of problems and level of expectation and of information in respect to health condition of orthopedic patients.
Fonte: Florianópolis; s.n; 1980. 89 p. tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal de Santa Catarina para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A presente dissertaçäo constitui o relato de uma pesquisa onde se procurou identificar, entre os pacientes ortopédicos, as informaçöes que estes possuem sobre sua doença, tratamento e prognóstico, os problemas percebidos e as expectativas referentes a sua reabilitaçäo. Estudou-se a relaçäo entre o grau de informaçäo, nível de problemas e nível de expectativas referentes a sua reabilitaçäo. Estudou-se a relaçäo entre o grau de informaçäo, nível de problemas e nível de expectativas com as variáveis 'idade', 'sexo', 'grau de incapacidade' e 'tempo de tratamento'; e a correlaçäo entre o grau de informaçäo, o nível de problema e o nível de expectativas. Foram entrevistados 119(cento e dezenove) pacientes ortopédicos entre aqueles em tratamento nas unidades de internaçäo e nos ambulatórios de 2(dois) grandes hospitais gerais de Florianópolis-SC. O estudo da relaçäo entre as variáveis demonstrou que a 'idade', o 'grau de incapacidade' e 'tempo de tratamento' estäo diretamente associados ao nível de problemas percebidos. O mesmo ocorre com o grau de incapacidade e o nível de expectativas, bem como com o 'nível de problemas' versus 'nível de expectativa'. O inverso, no entanto, foi constatado entre o 'grau de informaçäo' e o 'nível de expectativas'. Assim, quanto maior é o grau de informaçäo, menor é o nível de expectativas.
Descritores: Avaliação da Deficiência
Cuidados de Enfermagem
Doenças Ósseas
Reabilitação
-Dissertação Acadêmica
Hospitais Gerais
Pessoas com Deficiência
Limites: Masculino
Feminino
Humanos
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Monografia
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG
BR21.1/T-WY100*NONI


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Id: biblio-886115
Autor: Bagur, Alicia.
Título: Baja masa ósea, osteoporosis primaria y secundaria en mujeres premenopáusicas / Low bone mass, primary and secondary osteoporosis in premenopausal women / Baixa massa óssea e osteoporose primária e secundária em mulheres na premenopáusicas
Fonte: Acta bioquím. clín. latinoam;51(2):221-226, jun. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: Existe escasa información sobre baja masa ósea y osteoporosis en mujeres premenopáusicas. Solo el 2% de las mujeres jóvenes consulta para evaluar la presencia de osteoporosis. En el 50% de las mujeres premenopáusicas que presentan una disminución de su masa ósea se diagnostican enfermedades o medicaciones que la provocan. Las causas deben ser cuidadosamente investigadas para no emitir un diagnóstico apresurado de osteoporosis premenopáusica. Al diagnóstico de baja masa ósea se arriba luego de descartar las causas que ocasionan osteoporosis secundaria y su etiología se relaciona genéticamente con un bajo pico de masa ósea. El cuadro de osteoporosis primaria presenta una densidad mineral ósea (DMO) muy disminuida y fracturas óseas por fragilidad. La etiología no es clara aún, la genética marca el 50-80% de lo que sucede con la masa ósea. Se ha encontrado en diferentes poblaciones, una disminución de la función osteoblástica, resistencia a IGF1, disminución de la hormona de crecimiento, bajos niveles de estradiol, alteración de la expresión del receptor a-estrogénico de los osteoblastos, alteración de la dinámica de secreción de la PTH y aumento de la excresión de interleuquina 1. El diagnóstico se realiza por densitometría, marcadores bioquímicos óseos y radiografías de columna dorsal y lumbar que permiten visualizar fracturas vertebrales asintomáticas. La International Society for Clinical Densitometry (ISCD) y las guías argentinas para osteoporosis sugieren definir la DMO premenopáusica por Z-score y se considera normal hasta -2.0. El tratamiento se basa fundamentalmente en generar hábitos saludables para el hueso: ingesta de calcio y vitamina D o suplementos de calcio y vitamina D, actividad física, evitar sustancias perjudiciales como alcohol y tabaco en exceso. Cuando la DMO es muy baja o existe una pérdida acelerada de DMO o fracturas por fragilidad, el tratamiento con teriparatide ha demostrado ser efectivo. Los bifosfonatos solo deben indicarse en situaciones especiales de osteoporosis. Cuando se diagnostica una osteoporosis secundaria, el tratamiento es el de la enfermedad que la provoca. Cada paciente debe ser analizada con mucha prudencia para arribar al diagnóstico correcto y al mejor tratamiento.

There is little information about low bone mass and osteoporosis in premenopausal women. Only 2% of young women consult to evaluate the presence of osteoporosis. A total of 50% of premenopausal women have a disease or take a medication that lessens their bone mass. The causes must be carefully investigated to arrive at a correct diagnosis. Diagnosing low bone mass up after ruling out secondary osteoporosis and its etiology is genetically related to low peak bone mass. Primary osteoporosis presents a very reduced bone mineral density (BMD) with bone fragility fractures. The etiology is not clear yet: genetics marks 50-80% of what happens with bone mass. Decreased osteoblast function, IGF1 resistance, decreased growth hormone, low estradiol levels, altered expression receptor a-estrogenic of osteoblasts, altered dynamics of PTH secretion, and increased excretion of interleukin-1 have been found in different populations. The diagnosis is not only performed by densitometry but also through bone biochemical markers and radiographs of thoracic and lumbar spine radiographs that can diagnose asymptomatic vertebral fractures. The International Society for Clinical Densitometry (ISCD) and Argentine guidelines suggest definition premenopausal osteoporosis by BMD Z -score, in which a value up to -2.0 is considered normal. The treatment is based primarily on healthy habits for the bone: intake of calcium and vitamin D or calcium and vitamin D supplements, physical activity, and avoiding damaging substances to the bone, like alcohol and tobacco in excess. When BMD is very low or there is a rapid loss of BMD or fragility fractures, teriparatide treatment has proven effective. The bisphosphonates should be indicated only in special patients with osteoporosis. When a secondary osteoporosis is diagnosed, the treatment given is for the disease that has caused it. Each patient must be analyzed with great care to arrive at the correct diagnosis and the best treatment.

Há pouca informação sobre baixa massa óssea e osteoporose em mulheres na pré-menopausa. Apenas 2% das mulheres jovens consulta para avaliar a presença de osteoporose. 50% das mulheres premenopáusicas que apresentam diminuição da massa óssea são diagnosticadas como causas doenças ou medicamentos. As causas devem ser cuidadosamente investigadas para emitir um diagnóstico rápido de osteoporose premenopáusica. Chega-se ao diagnóstico de baixa massa óssea após descartar as causas que provocam osteoporose secundária e sua etiologia é geneticamente relacionada com baixo pico de massa óssea. O quadro de osteoporose primária apresenta densidade mineral óssea (DMO) muito diminuída e fraturas ósseas por fragilidade. A etiologia ainda não está clara, a genética marca 50-80% do que acontece com a massa óssea. Foi encontrada em diferentes populações diminuição da função osteoblástica, resistência a IGF1, diminuição do hormônio de crescimento, baixos níveis de estradiol, alteração da expressão do receptor a-estrogênico dos osteoblastos, alteração da dinâmica de secreção de PTH, aumento da excreção de interleucina 1. O diagnóstco é realizado por densitometria, marcadores bioquímicos ósseos e radiografias de coluna dorsal e lombar que permitem visualizar fraturas vertebrais assintomáticas. A International Society for Clinical Densitometry (ISCD) e os Guias argentinos para osteoporose sugerem definir a DMO por Z-score e se considera normal até -2,0. O tratamento baseia-se principalmente em gerar hábitos saudáveis para o osso: ingestão de cálcio e vitamina D ou suplementos de cálcio e vitamina D, atividade física, evitar substâncias prejudiciais como álcool e tabaco em excesso. Quando a DMO é muito baixa ou há uma rápida perda de DMO ou fraturas por fragilidade, o tratamento com teriparatide demonstrou ser eficaz. Os bifosfonatos só devem ser indicados em situações especiais osteoporose. Quando uma osteoporose secundária é diagnosticada, o tratamento é o da doença que a provoca. Cada paciente deve ser analisado com muito cuidado para chegar ao diagnóstico correto e o melhor tratamento.
Descritores: Doenças Ósseas/diagnóstico
Doenças Ósseas/tratamento farmacológico
Osteoporose Pós-Menopausa
-Osteoporose
Doenças Ósseas/terapia
Limites: Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Metanálise
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas



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