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Id: biblio-983695
Autor: Sanint, Valentina; Restrepo, César Augusto; Chala, Andrés Ignacio.
Título: Experiencia con paratiroidectomía quirúrgica en pacientes con enfermedad renal crónica e hiperparatiroidismo terciario / Experience with surgical parathyroidectomy in patients with chronic kidney disease and tertiary hyperparathyroidism
Fonte: Acta méd. colomb;43(3):136-141, jul.-set. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción: el hiperparatiroidismo terciario es la consecuencia final de las alteraciones del metabolismo calcio-fósforo en pacientes con enfermedad renal crónica. Aquellos pacientes que no logran controlarlo con el tratamiento médico, requieren paratiroidectomía. Objetivo: describir la evolución clínica y paraclínica en pacientes con enfermedad renal crónica y diagnóstico de hiperparatiroidismo terciario, que fueron llevados a paratiroidectomía. Metodología: estudio prospectivo, que incluyó pacientes con hiperparatiroidismo terciario llevados a paratiroidectomía entre los años 2006 y 2015. Se realizaron estudios bioquímicos pre y post quirúrgicos y se evaluó la presencia y progresión de síntomas. Resultados: se incluyeron 32 pacientes, 68.8% mujeres, con media de edad de 46.2 años. Se identificaron diferencias estadísticamente significativas en el cambio en los valores de calcio, fósforo y PTH pre y post quirúrgicos. El 81.5% de los pacientes reportaron presencia de síntomas. El 34.6, 26.9, y 23% presentaron mejoría total de dolor óseo, dolor articular y prurito, respectivamente. El 28% presentaron hipocalcemia sintomática post operatoria. No hubo casos de muerte durante el seguimiento. Conclusiones: la paratiroidectomía se constituye en un alternativa segura y confiable para los pacientes con hiperparatiroidismo terciario, mejorando significativamente los síntomas y las alteraciones en el metabolismo óseo y mineral. Vigilar los niveles de calcio en el post operatorio es importante para evitar las complicaciones del síndrome de hueso hambriento.

Abstract Introduction: tertiary hyperparathyroidism is the final consequence of alterations in calcium-phosphorus metabolism in patients with chronic kidney disease. Those patients who fail to control it with medical treatment require parathyroidectomy. Objective: go describe the clinical and paraclinical evolution in patients with chronic kidney disease and diagnosis of tertiary hyperparathyroidism, who underwent parathyroidectomy. Methodology: prospective study, which included patients with tertiary hyperparathyroidism taken to parathyroidectomy between 2006 and 2015. Pre and post-surgical biochemical studies were performed and the presence and progression of symptoms was evaluated. Results: 32 patients were included. 68.8 (%) were women with an average age of 46.2 years. Statistically significant differences were identified in the change in calcium, phosphorus and PTH values before and after surgery. 81.5% of patients reported the presence of symptoms. 34.6, 26.9, and 23% presented total improvement of bone pain, joint pain and pruritus, respectively. 28% presented postoperative symptomatic hypocalcemia. There were no deaths during follow-up. Conclusions: parathyroidectomy is a safe and reliable alternative for patients with tertiary hyper-parathyroidism, significantly improving symptoms and alterations in bone and mineral metabolism. Monitoring calcium levels in the postoperative period is important to avoid the complications of the hungry bone syndrome.
Descritores: Insuficiência Renal Crônica
-Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica
Paratireoidectomia
Transplante de Rim
Diálise
Hiperparatireoidismo
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: biblio-1093022
Autor: Lujan Ramos, Marco Antonio; Arce, José Albeiro Ramírez; Romero, Johanna Milena Acevedo; Jiménez, Sebastian Gómez; Osorio, José Mario Cañas; Bohorquez, David Santander; Duran, José Manuel Ustariz; Ceballo, Joaquín Rodeio.
Título: Prevalência de las alteraciones del metabolismo óseo-mineral asociadas a enfermedad renal crónica no en diálisis / Prevalence of bone mineral metabolism alterations associated with chronic kidney disease not on dialysis
Fonte: Rev. colomb. nefrol. (En línea);6(1):17-27, ene.-jun. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública, siendo el trastorno del metabolismo óseo mineral una de sus principales complicaciones y que contribuye directamente a la morbilidad y mortalidad. Varios estudios previos han demostrado un aumento de su prevalencia a medida que disminuye la tasa de filtración glomerular (TFG), sin embargo, no contamos con datos en nuestro país ni en América Latina. Métodos: realizamos un estudio transversal unicéntrico en un servicio de consulta de nefrología, en adultos con ERC G1 a 5 que no estuvieran en terapia de reemplazo renal, evaluados entre enero de 2014 y marzo de 2015. La recolección de datos se realizó con un instrumento predefinido que incluía datos demográficos, alteraciones de los parámetros del metabolismo mineral y óseo, y su manejo. Resultados: se incluyeron 2026 pacientes, de los cuales 1756 tenían medición de hormona paratiroidea, la edad promedio fue 74 años, el 62 % eran mujeres. La distribución por grados de ERC fue: G1:4,9 %, G2:22,8 %, G3: 57,4 %, G4: 12,5 % y G5:2,4 %. Las principales causas fueron la nefropatía hipertensiva y diabética. Encontramos deficiencia de vitamina D en el 78,16 %, hiperparatiroidismo secundario en el 63,67 % e hiperfosfatemia en el 12,38 %, con aumento de la prevalencia a medida que la TFG empeoraba. Conclusiones: encontramos que las alteraciones del metabolismo mineral y óseo son frecuentes en los pacientes con enfermedad renal crónica e inician desde estadios tempranos, como se ha demostrado en otros estudios. Consideramos que estos resultados llevarán a nuevas investigaciones de manejo en pacientes con ERC.

Abstract Background: chronic kidney disease (CKD) is a public health problem, and bone mineral metabolism disorder is one of its main complications that directly contributes to morbidity and mortality. Several previous studies have shown an increase in its prevalence as the glomerular filtration rate (GFR) decreases, however, we do not have data from our country or Latin America. Methods: We conducted a unicentric cross-sectional study in a nephrology consultation service in adults with CKD G1 to 5 who were not in renal replacement therapy, evaluated between January 2014 and March 2015. Data collection was performed with an instrument predefined that included demographic data, alterations of the mineral and bone metabolism parameters, and their management. Results: 2026 patients were included, of whom 1756 had parathyroid hormone measurement, the average age was 74 years, 62% were women. The distribution by degrees of CKD was: G1: 4.9%, G2: 22.8%, G3: 57.4%, G4: 12.5% and G5: 2.4%. The main causes were hypertensive and diabetic nephropathy. We found vitamin D deficiency in 78.16%, secondary hyperparathyroidism in 63.67% and hyperphosphatemia in 12.38%, with an increase in prevalence as GFR worsened. Conclusions: We found that mineral and bone metabolism alterations are frequent in patients with chronic kidney disease and start from early stages, as has been demonstrated in other studies. We believe that these results will lead to new management investigations in patients with CKD.
Descritores: Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica
Diálise Renal
Insuficiência Renal Crônica
-Deficiência de Vitamina D
Hiperparatireoidismo Secundário
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CO661.9


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Id: biblio-1093023
Autor: Marín Franco, Antonio José; Delgado Lapeira, Gonzalo; Prieto Badawi, Hijazi; Santos Barajas, José Javier; Fernández, Rami Ghais; Yépez León, Gabriel; Redondo Terán, Magdalena; Luquín, Pedro Abáigar.
Título: Evolución clínica de pacientes en hemodiálisis en tratamiento con oxihidróxido sucroférrico / Clinical evolution of patients treated with sucroferric oxyhydroxide in hemodialysis
Fonte: Rev. colomb. nefrol. (En línea);6(1):28-34, ene.-jun. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción: la hiperfosfatemia es una complicación común de la enfermedad renal crónica (ERC) y empeora progresivamente a medida que disminuye la función renal. Actualmente disponemos de diversas moléculas farmacéuticas para su tratamiento. Dentro de ellas, existen quelantes que contienen hierro, como es el caso del oxihidróxido sucroférrico. Su uso se ha extendido fundamentalmente entre pacientes en hemodiálisis, en sustitución de otros quelantes. Objetivo: describir la tolerabilidad, la aparición de efectos secundarios, la adherencia terapéutica y las cifras de fósforo sérico en pacientes en tratamiento con oxihidróxido sucroférrico en nuestro centro. Materiales y métodos: se analizaron 5 pacientes de la unidad de hemodiálisis del Servicio de Nefrologia del Hospital Universitario de Burgos, España, en el periodo comprendido entre enero de 2017 a mayo de 2018, todos ellos en tratamiento con oxihidróxido sucroférrico. Se evaluaron las concentraciones plasmáticas de fósforo, calcio y hormona paratiroidea durante el tratamiento con oxihidróxido sucroférrico, además de los efectos secundarios y las causas de abandono. El análisis de los datos se realizó mediante el software estadístico IBM SPSS 22 con un intervalo de confianza del 95 %. Se evaluaron las posibles diferencias con el análisis de la t-Student. Resultados: se evidenció una reducción media del 12,27 % de la hiperfosforemia y una reducción en el número de comprimidos diarios del 15,79 %, con buena tolerancia del fármaco en todos los casos. No se evidenció reducción estadísticamente significativa en los niveles plasmáticos de calcio, ni de hormona paratiroidea (PTH). Conclusiones: el oxihidróxido sucroférrico es un fármaco bien tolerado, que generó una disminución de los niveles séricos de fósforo en la población estudiada. Sin embargo, dado el bajo número de casos analizados, no es posible recomendar el uso terapéutico de este fármaco como primera línea de tratamiento de la hiperfosforemia.

Abstract Introduction: Hyperphosphatemia is a common complication of CKD and progressively worsens as renal function decreases. Currently we have several pharmaceutical molecules for its treatment. Among them, there are chelators that contain iron, as is the case of sucroferric oxyhydroxide. Its use has been extended mainly among those on hemodialysis, replacing other chelators. Objective: Describe the tolerability, the appearance of side effects, therapeutic adherence and serum phosphorus levels in patients undergoing treatment with sucroferric oxyhydroxide in our center. Materials and methods: Five patients were analyzed from the hemodialysis unit of the Nephrology Service of the University Hospital of Burgos, from January 2017 to May 2018, all of them under treatment with sucroferric oxyhydroxide. Plasma concentrations of phosphorus, calcium and parathyroid hormone were evaluated during treatment with sucroferric oxyhydroxide, in addition to side effects and causes of abandonment. For the analysis of the data, they were processed using the IBM SPSS 22 statistical software with a confidence interval of 95%. Possible differences were evaluated with the t-Student analysis. Results: There was an average reduction of 12.27% in hyperphosphataemia and a reduction in the number of daily tablets of 15.79%, with good tolerance of the drug in all cases. There was no statistically significant reduction in plasma levels of calcium or parathyroid hormone (PTH). Conclusions: Sucroferric oxyhydroxide is a well-tolerated drug, which generated a decrease in serum phosphorus levels in the population studied. However, given the low number of cases analyzed, it is not possible to recommend the therapeutic use of this drug as the first line of treatment for hyperphosphatemia.
Descritores: Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica
Evolução Clínica
Diálise Renal
-Espanha
Terapêutica
Quelantes
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CO661.9


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Id: biblio-1093028
Autor: Mendoza Panta, Diego Alexander; Huertas Garzón, Jorge Washington; Osorio Chuquitarco, Washington Xavier.
Título: Calcifilaxis en terapia de sustitución renal / Calcifilaxis in renal substitution therapy
Fonte: Rev. colomb. nefrol. (En línea);6(1):69-73, ene.-jun. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La calcifilaxis es una de las complicaciones menos comunes de la enfermedad renal crónica avanzada, sobretodo en terapia de sustitución renal, se desconoce la fisiopatología exacta de aparición, pero se cree, que es por una alteración en el metabolismo óseo-mineral. Se describe un caso clínico, de un paciente con enfermedad renal crónica, que presentó como complicación grave calcifilaxis, llegando a dicho diagnóstico gracias a las imágenes características de dicha patología tomadas del banco del servicio de imagenología del hospital. En conclusión, la calcifilaxis, a pesar de ser una patología difícil de encontrar en la actualidad, debido al mejor control del metabolismo óseo-mineral, se debe considerar en aquellos pacientes con progresión rápida de la enfermedad renal y con presencia de lesiones calcificadas supurativas en extremidades.

Abstract Calciphylaxis is one of the less common complications of Chronic Advanced Kidney Disease, especially in renal replacement therapy, the exact pathophysiology of its appearance is unknown, but it is believed that it is due to an alteration in bone-mineral metabolism. We describe a clinical case of a patient with chronic kidney disease, who presented as a serious complication calciphylaxis, reaching this diagnosis thanks to the characteristic images of this pathology taken from the bank of the Hospital's imaging service. In conclusion, calciphylaxis, despite being a pathology difficult to find nowadays due to better control of bone-mineral metabolism, should be considered especially in those patients with rapid progression of renal disease and presence of suppurative calcified lesions in extremities.
Descritores: Calciofilaxia
Terapia de Substituição Renal
-Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica
Equador
Insuficiência Renal Crônica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CO661.9


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Id: lil-538127
Autor: Gil, S; Turconi, A; Castellano, M; Delgado, N; Belgorosky, A.
Título: Retardo de crecimiento en la insuficiencia renal crónica y trasplante renal. Evaluación y tratamiento / Growth retardation in children wich chronic renal insufficiency. Evaluation and treatment
Fonte: Med. infant;16(2):198-205, jun. 2009. graf, tab.
Idioma: es.
Descritores: Desnutrição
Insuficiência Renal Crônica/complicações
Insuficiência Renal Crônica/etiologia
Insuficiência Renal Crônica/terapia
Insuficiência de Crescimento/etiologia
Insuficiência de Crescimento/terapia
Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica
Transplante de Rim
Limites: Criança
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1128510
Autor: Douthat, Walter Guillermo.
Título: Hiperfosfatemia y mortalidad cardiovascular en la insuficiencia renal crónica / Cardiovascular mortality and hyperphosphatemia in patients with end-stage renal disease
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);14(6):368-371, sept. 2006.
Idioma: es.
Resumo: Although survival of patients with end stage renal disease (ESRD) under dialysis is increasing mortality remains high due to cardiovascular disease. Elevated levels of phosphate, calcium, Ca x P product and PTHi play a critical role in cardiac calcifications. Moreover a direct relationship has been established between mortality and content of calcium in the heart. Calcifications in ESRD seem to occur at 2 sites of the vessel wall. Sclerosis that affect the media -named Monckeberg's sclerosis- represents a real ossification of the vessel. The deposit of calcium could also compromise the atherosclerotic plaques affecting the intima of the aorta, carotid, coronaries and iliac arteries. K/DOQI and EBPG guidelines established the appropriate treatment for these abnormalities. Several trials revealed the difficulty to achieve these aims in clinical settings, and hyperphosphatemia continue to have a high prevalence in dialysis population. Nephrology community has a crucial role in the management of hyperphosphatemia through the understanding of the pathogenic mechanisms operating in these alterations. Many efforts should be made to reach the guidelines objectives

Si bien la supervivencia de la población con insuficiencia renal crónica en tratamiento con diálisis es cada vez mayor, la mortalidad continúa siendo elevada, especialmente relacionada con trastornos cardiovasculares. Diversos estudios demuestran que niveles elevados de fosfato, calcio, producto fosfocálcico y PTH desempeñan un papel fundamental en el desarrollo de las calcificaciones cardiovasculares y tienen una relación directa con la mortalidad de la población en diálisis. Cuando el calcio se deposita en la íntima arterial lo hace sobre placas ateroscleróticas inflamadas, como se observa frecuentemente en la aorta, ilíacas, carótidas y coronarias, aunque la lesión vascular más frecuente es la esclerosis de la media arterial conocida como "esclerosis de Mönckeberg", la cual implica una verdadera osificación de la pared vascular. Las normas K/DOQI y EBPG establecieron las pautas para el manejo adecuado de los trastornos del metabolismo mineral. Sin embargo, diversos estudios demostraron que el cumplimiento de dichas metas es muy dificultoso y la hiperfosfatemia presenta una elevada prevalencia entre la población en diálisis. El nefrólogo cumple una tarea fundamental en el control de la hiperfosfatemia a través del conocimiento de la fisiopatogenia de los trastornos del metabolismo mineral y de su esfuerzo por alcanzar las metas propuestas por las normas
Descritores: Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica
Doenças Cardiovasculares
Diálise
Insuficiência Renal
Hiperfosfatemia
Hiperparatireoidismo Secundário
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1104226
Autor: Pavlov, Sergey; Babenko, Nataliia; Kumetchko, Marina; Litvinova, Olga; Semko, Natalia; Pavlova, Olga.
Título: Intercellular mediators in bone remodeling regulation in the experimental renal pathology / Mediadores intercelulares de la regulación de la remodelación ósea en un modelo experimental de patología renal
Fonte: Actual. osteol;15(3):180-191, Sept-Dic. 2019. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Bone metabolism disorders are characterized by an imbalance of bone resorption and formation in the bone remodeling process. Glucocorticoids that are used to treat kidney diseases exacerbate these disorders. P-selectin and galectin-3 are molecules involved in the sclerotic process in kidney, whereas bone resorption is regulated by the interaction between the nuclear factor activator kappa b receptor (RANK), its ligand (RANKL) and the RANKL decoy receptor osteoprotegerin (OPG). The aim of this study was to investigate the cellular and molecular mechanisms of disruption of bone remodeling regulation processes, reflected by intercellular mediators (RANKL, OPG, P-selectin and galectin-3) in chronic kidney disease experimental model treated with glucocorticoids. Rats were divided into four groups of 10 animals each. The first group, the control group, included intact animals. The second group consisted of rats with impaired bone remodeling resulting from chronic kidney disease (experimental group (CKD). The third group was a group of animals with impaired bone remodeling due to exposure to glucocorticoids (experimental group (GCs)). The fourth group consisted of rats with impaired bone remodeling in chronic kidney disease, followed by exposure to glucocorticoids (experimental group (CKD + GCs)). The effects of CKD and glucocorticoid were evaluated biochemically, histologically and by measuring bone density. An enzymelinked immunoassay was used to measure intercellular mediator levels in the serum. The bone density in the experimental groups was reduced compared to the control group. RANKL levels in animals of three experimental groups were higher than in intact animals. Serum levels of OPG were higher in CKD and GCs groups than in intact animals. At the same time, in the animals' blood serum of the CKD + GCs group, the levels of OPG were lower, than those in animals from the control group. The levels of galectin-3 in the serum of the experimental groups GCs and CKD + GCs were lower than in intact animals. The serum levels of galectin-3 in animals of the CKD group were higher than those in animals from the control group. The levels of P-selectin were lower in the serum of the GCs group than in intact animals. At the same time, the levels of P-selectin were higher in the CKD and CKD + GCs groups, than those in animals from the control group. In conclusion, the study of the complex system of bone remodeling regulation, which includes many factors and their interactions, may lead to the development of new methods for treating patients with chronic kidney disease in order to prevent osteoporosis in the future. (AU)

Las enfermedades metabólicas óseas se caracterizan por un desequilibrio en el proceso de remodelación ósea en los que participan mediadores tales como receptor del activador del factor nuclear- kappa- b (RANK), su ligando (RANKL) y la osteoprotegerina (OPG). Los glucocorticoides, recuentemente empleados en el tratamiento de la enfermedad renal crónica, exacerban este desequilibrio. En la enfermedad esclerótica renal, las moléculas de adhesión celular P-selectina and galectina-3 tienen un rol fundamental. El objetivo de esta trabajo fue estudiar las alteraciones en los mediadores de la remodelación ósea (RANKL, OPG, P-selectina and galectina-3) en un modelo de enfermedad renal crónica con tratamiento glucocorticoideo. Ratas Wistar hembras fueron divididos en 4 grupos: control (C); enfermedad renal crónica con afección de la remodelación ósea (ERC); animales con afección de la remodelación ósea expuestos a glucocorticoides (GC); enfermedad renal crónica con afección de la remodelación ósea tratados con glucocorticoides (ERC+GC). Los efectos de la ERC y los GC fueron evaluados bioquímicamente, histológicamente y por medición de la densidad ósea. RANKL, OPG, Pselectina and galectina-3 se cuantificaron en muestras de sangre venosa empleando enzimoinmuno análisis. En los 3 grupos experimentales la densidad ósea se evidenció reducida y los niveles séricos de RANKL elevados respecto al grupo control. Los niveles de OPG en los grupos ERC y GC fueron superiores mientras que en el grupo ERC+GC menores respecto a los animales controles. Galectina 3 plasmática en GC y ERC+GC se encontró reducida y aumentada en los animales ERC, en comparación con los animales controles. La concentración sérica de P-selectina sérica fue mayor en los grupos ERC y ERC+GC, y menor en los animales GC respecto a los niveles plasmáticos de los animales intactos. El avance del conocimiento sobre la regulación de la remodelación ósea a través de la interacción de mediadores sistémicos, en un futuro, puede conducir al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas para la prevención de la osteoporosis en pacientes con enfermedad renal crónica. (AU)
Descritores: Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica/induzido quimicamente
Remodelação Óssea/efeitos dos fármacos
Nefropatias/fisiopatologia
-Osteoporose/prevenção & controle
Doenças Ósseas Metabólicas/diagnóstico
Dexametasona/administração & dosagem
Densidade Óssea/efeitos dos fármacos
Clorofórmio/uso terapêutico
Ratos Wistar
Selectina-P/efeitos dos fármacos
Selectina-P/sangue
Galectina 3/efeitos dos fármacos
Galectina 3/sangue
Ligante RANK/efeitos dos fármacos
Ligante RANK/sangue
Osteoprotegerina/efeitos dos fármacos
Osteoprotegerina/sangue
Glucocorticoides/efeitos adversos
Glicerol/administração & dosagem
Nefropatias/tratamento farmacológico
Limites: Animais
Ratos
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório Veterinário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-873479
Autor: Farias, Jener Gonçalves de; Carneiro, Gleicy Gabriela Vitória Spinola; Batista, Breno de Araújo; Barreto Neto, Laerte Oliveira; Moraes, Leandro Cerqueira.
Título: Avaliação cirúrgica do paciente renal crônico: revisão de literatura e relato de caso clínico / Surgical Management of Chronic Renal Patients: Literature Review and Clinical Case Peport
Fonte: Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac;7(3):9-14, jul.-set. 2007.
Idioma: pt.
Resumo: A insuficiência renal crônica é caracterizada pela perda irreversível de uma grande parte dos néfrons. Suas causas mais importantes podem ser atribuídas a distúrbios dos vasos sangüíneos dos glomérulos, dos tubérculos, do interstício renal e das vias urinárias inferiores. Os pacientes portadores dessa patologia apresentam alterações que devem ser levadas em consideração durante o atendimento cirúrgico odontológico. Podem apresentar anemia, hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, além de alterações funcionais das plaquetas que acabam aumentando o tempo de sangramento. Baseados na literatura pertinente, é relatado um caso clínico cujo objetivo é o de estabelecer uma conduta a ser seguida antes, durante e após o tratamento cirúrgico odontológico destes pacientes

Chronic renal insufficiency is characterized by the irreversible loss of a great part of nephrons. Its more important causes can be attributed to disturbances of the blood vessels of the glomeruli, tubercles, the renal interstice, and the inferior part of the urinary tract. Patients with this pathology present alterations that must be consideredduring the oral surgical management. Anemia, hypertension, cardiac congestive heart failure, besides functional alterations of plaques that increase the bleeding time can be present. Based on pertinent literature, theauthors report a clinical case with the objective of establishing a behavior to be followed before, during, and after the oral surgical treatment of chronic renal patients
Descritores: Cirurgia Bucal
Insuficiência Renal Crônica
Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica
Responsável: BR310.1 - Biblioteca Professor Guilherme Simões Gomes


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Id: biblio-873471
Autor: Farias, Jener Gonçalves de; Carneiro, Gleyce G. V. S; Batista, Breno de Araújo; Barreto Neto, Laerte O; Moraes, Leandro Cerqueira; Meirelles, Montargil.
Título: Avaliação odontológica-cirúrgica do paciente renal crônico / Dentistry Surgical Management of Renal Chronic Patient
Fonte: Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac;8(1):9-14, jan.-mar. 2008.
Idioma: pt.
Resumo: A insuficiência renal crônica é caracterizada pela perda irreversível de uma grande parte dos néfrons. Suas causas mais importantes podem ser atribuídas a distúrbios dos vasos sanguíneos dos glomérulos, dos tubérculos, do interstício renal e das vias urinárias inferiores. Os pacientes portadores desta patologia apresentam alterações que devem ser levadas em consideração durante o atendimento cirúrgico odontológico. Podem apresentar anemia, hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, além de alterações funcionais das plaquetas que acabam aumentando o tempo de sangramento. Baseados na literatura pertinente é relatado um caso clínico cujo objetivo é sugerir uma conduta a ser seguida antes, durante e após o tratamento cirúrgico odontológico destes pacientes
Descritores: Cirurgia Bucal
Insuficiência Renal
Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica
Procedimentos Cirúrgicos Bucais
Responsável: BR310.1 - Biblioteca Professor Guilherme Simões Gomes


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Id: biblio-1048478
Autor: Palumbo, Claudia; Negri, Armando; Zanchetta, María Belén.
Título: Osteoactivos en insuficiencia renal crónica avanzada: a propósito de un caso / Osteoactive in advanced chronic renal failure: a case report
Fonte: Actual. osteol;15(2):94-102, mayo - ago. 2019. tab..
Idioma: es.
Resumo: El propósito de la terapia en el desorden del metabolismo óseo mineral asociado a la enfermedad renal crónica (IRC) consiste en restaurar el balance mineral, y, en la osteoporosis, mantener o aumentar la masa ósea. Ambas terapias tratan de evitar la fractura ósea. La mayoría de los osteoactivos están contraindicados en la insuficiencia renal crónica avanzada (estadios 4 y 5), y las terapias son empíricas. Algunos autores opinan que sin anomalías bioquímicas del desorden del metabolismo óseo mineral asociado a la enfermedad renal crónica avanzada se podría intentar el tratamiento estándar para la osteoporosis. Antes de intentar la terapia osteoactiva se debe corregir el desorden mineral óseo que pudiera presentarse asociado a la IRC, y en la indicación del tipo de osteoactivo se sugiere seleccionar al paciente según su estado óseo. Se aconseja que la administración de los antirresortivos se realice a dosis menores con respecto a los que tienen mejor función renal junto con aportes adecuados de calcio y vitamina D, antes y durante el tratamiento para prevenir el riesgo de severas hipocalcemias y un efecto óseo excesivo. Se presenta el caso clínico de una mujer de 65 años, con diagnóstico de osteoporosis de etiología multifactorial, fractura de pelvis, múltiples fracturas vertebrales e insuficiencia renal crónica avanzada, entre otras comorbilidades, y probable enfermedad ósea adinámica. Recibió inicialmente terapia con teriparatide y luego con denosumab, complicándose con hipocalcemia asintomática. (AU)

The purpose of therapy for the bone mineral metabolism disorder associated with chronic kidney disease is to restore the mineral balance; and to maintain or increase bone mass in osteoporosis. The goal of both types of therapy is to avoid bone fractures. Most antiosteoporotic drugs are contraindicated in advanced chronic renal failure (CRF) stages 4 and 5, and the therapies are empirical. Some authors believe that without biochemical abnormalities of the mineral bone metabolism disorder associated with advanced chronic kidney disease, standard treatment for osteoporosis could be attempted. Before attempting antiosteoporotic therapy, the bone mineral disorder that may be associated with CRF must be corrected, and in the indication of the type drug it is suggested that the patient be selected according to their bone status. It is advised that the administration of anti-resorptives be performed at lower doses in individuals with poor renal function compared to those with better renal function together with adequate calcium and vitamin D, before and during treatment to prevent the risk of severe hypocalcemia, and an excessive bone effect. We present the clinical case of a 65-year-old woman with a diagnosis of osteoporosis of multifactorial etiology, pelvic fracture, multiple vertebral fractures and advanced chronic renal failure, among other comorbidities and probable adynamic bone disease. The patient received initial therapy with teriparatide and followed by denosumab administration and exhibited asymptomatic hypocalcemia. (AU)
Descritores: Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica/tratamento farmacológico
Fraturas Ósseas/prevenção & controle
-Osteoporose/terapia
Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica/complicações
Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica/metabolismo
Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica/terapia
Vitamina D/administração & dosagem
Vitamina D/uso terapêutico
Cálcio/administração & dosagem
Cálcio/uso terapêutico
Alendronato/uso terapêutico
Teriparatida/administração & dosagem
Teriparatida/efeitos adversos
Teriparatida/uso terapêutico
Difosfonatos/administração & dosagem
Difosfonatos/efeitos adversos
Difosfonatos/uso terapêutico
Cinacalcete/uso terapêutico
Ácido Risedrônico/uso terapêutico
Denosumab/administração & dosagem
Denosumab/efeitos adversos
Denosumab/uso terapêutico
Hipocalcemia/prevenção & controle
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central



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