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Id: lil-760153
Autor: García Pérez, Eduardo; Mena Aymé, Luís; Ferrer Lozano, Yovanny; Oquendo Vázquez, Pablo.
Título: Osteotomía valguizante de tibia proximal en el tratamiento del genu varo artrósico / Valgus Osteotomy of the Proximal Tibia in the Treatment of Arthritic Genu varo
Fonte: Medisur;11(1):27-36, ene.-feb. 2013. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Fundamento: la asimilación de fuerzas en una rodilla mal alineada implica dolor, deformidad y disminución del rango de movimiento. La corrección quirúrgica retarda la progresión de la afección degenerativa articular y la realización de una artroplastia total. Objetivo: evaluar los resultados de la osteotomía valguizante de tibia proximal en el tratamiento del genu varo artrósico. Métodos: estudio descriptivo sobre 21 pacientes atendidos en el Servicio de Ortopedia del Hospital Territorial Docente Julio Aristegui Villamil, entre enero del 2003 y septiembre del 2008, con el diagnóstico de gonartrosis del compartimiento medial y deformidad angular vara secundaria, a los que se les realizó una osteotomía valguizante de tibia proximal con el uso de fijador externo RALCA®. Resultados: predominaron los pacientes masculinos (71,4 %), con edad media de 56,3±2,01 años, el sobrepeso como factor predisponente (57, 1 %) y 52,3 % de lesiones grado II según criterios de Ahlback. Desde el posoperatorio inmediato hasta los dos años, se logró un promedio de corrección quirúrgica del eje femorotibial de 9±1, 13 grados, con una pérdida de corrección de 2 ± 0,34 grados. La osteítis del alambre fue la complicación más frecuente (19, 04 %). A los dos años de evolución los resultados eran buenos en el 80,9 % de los casos. Se retrasó la artroplastia total o parcial de rodilla, disminuyó el dolor, mejoró la capacidad funcional y la calidad de vida en el 95, 2 % de los pacientes. Conclusiones: la osteotomía valguizante de tibia proximal resultó efectiva en el tratamiento del genu varo artrósico.

Background: the assimilation of forces in a misaligned knee involves pain, deformity and decreased range of motion. Surgical correction delays the progression of degenerative joint affection and the performance of a total arthroplasty. Objective: To assess the results of valgus osteotomy of the proximal tibia in the treatment of arthritic genu varo. Methods: A descriptive study was conducted including 21 patients treated at the Orthopedics Service of the Julio Aristegui Villamil Teaching Territorial Hospital from January 2003 to September 2008, with the diagnosis of medial compartment knee osteoarthritis and angular deformity in the secondary rod. These patients underwent valgus osteotomy of the proximal tibia using an external fixator RALCA ®. Results: Male patients predominated (71.4%) with an average age of 56.3 ± 2.01 years old, as well as overweight as a predisposing factor (57, 1%) and 52.3% of grade II lesions according to Ahlback criteria . From the immediate postoperative period up to two years of evolution, we achieved an average femorotibial axis surgical correction of 9 ± 1.13 degrees, with a loss of correction of 2 ± 0.34 degrees. Wire osteitis was the most common complication (19, 04%). After two years of evolution the results were good in 80.9% of cases: partial or total arthroplasty of the knee was delayed, pain was reduced and functional capacities as well as life quality of patients were improved in 95, 2% of cases. Conclusions: Valgus osteotomy of the proximal tibia was effective in the treatment of arthritic genu varo.
Descritores: Osteotomia/métodos
Osteotomia/estatística & dados numéricos
Tíbia/cirurgia
Genu Varum/cirurgia
Genu Varum/diagnóstico por imagem
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CU403.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Cienfuegos


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Id: biblio-977913
Autor: Souza, Leonardo Antunes Bellot de; Rocha, Vinícius Magno da; Ramos, Max Rogerio Freitas.
Título: The role of microfractures with tibial osteotomy in the treatment of knee osteoarthritis with a varus deformity / O papel das microfraturas associadas a osteotomia tibial no tratamento da gonartrose com geno varo
Fonte: Rev. bras. ortop;53(6):754-760, Nov.-Dec. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To evaluate the microfracture intervention with tibial valgus osteotomy associated in the treatment of varus gonarthrosis. Methods: From November 2005 to May 2013, 129 patients with medial gonarthrosis, varus deformity (8°-12°), and range of movement greater than 90° were evaluated. Patients with advanced gonarthrosis (Alhbäck 3, 4, and 5), Outerbridge lesion inferior to IV, previous knee surgery, body mass index greater than 35 kg/m2, and/or cruciate ligament injuries were not included. All patients were treated with videoarthroscopy followed by tibial valgus osteotomy. In the group osteotomy associated with microfracture (n = 56, mean age = 39.3), tibial valgus osteotomy and microfracture techniques to address chondral defects were used. In the isolated osteotomy group (n = 73, mean age = 41.4), only this procedure was performed. Post-surgical follow-up was 24 months, with four evaluations in the first 6 months, proceeding to biannual twice-a-year evaluation in the subsequent period. The Lysholm scale was used for functional monitoring. Results: There was a significant improvement in the pain, limping, and squatting domains of the Lysholm scale but only in the isolated osteotomy group. A greater variance of results was observed in the osteotomy group associated to microfracture, in addition to an increased risk of functional deterioration (OR = 8.64). Conclusion: The association of microfractures and tibial valgus osteotomy was correlated to lower functional outcomes than tibial valgus osteotomy alone, and may be related to the risk of worsening in the first two postoperative years.

RESUMO Objetivo: Avaliar a intervenção de microfratura associada a osteotomia tibial valgizante no tratamento de gonartrose medial com geno varo. Métodos: Entre novembro de 2005 e maio de 2013, foram avaliados 129 pacientes portadores de gonartrose medial, geno varo entre 8° e 12° e arco de movimento superior a 90°. Não foram incluídos pacientes com gonartrose avançada (Alhbäck 3, 4 e 5), lesão Outerbridge inferior a IV, cirurgia prévia na articulação, índice de massa corpórea superior a 35 kg/m2 e/ou lesão de ligamentos cruzados. Todos os pacientes foram submetidos a videoartroscopia do joelho seguida de osteotomia tibial valgizante. No grupo osteotomia tibial valgizante associado a microfratura (n = 56, média de idade = 39,3) foram associadas as técnicas de osteotomia tibial valgizante e microfratura nos defeitos condrais. No grupo osteotomia tibial valgizante isolada (n = 73, média de idade = 41,4), apenas esse procedimento foi feito. O acompanhamento pós-cirúrgico foi de 24 meses, com quatro avaliações ambulatoriais nos primeiros seis meses, passou-se a avaliações semestrais no período subsequente. A escala de Lysholm foi usada no acompanhamento funcional. Resultados: Uma melhoria significativa nos domínios dor, claudicação e agachamento da escala de Lysholm foi observada apenas no grupo osteotomia tibial valgizante isolada. Maior variância de resultados foi observada no grupo osteotomia tibial valgizante associada a microfratura e uma razão de chances de pioria de 8,64. Conclusão: A associação das microfraturas e osteotomia tibial valgizante tem resultado funcional inferior à osteotomia tibial valgizante isolada, pode ainda estar relacionada ao risco de pioria nos primeiros dois anos de pós-operatório.
Descritores: Osteotomia
Artroscopia
Osteoartrite do Joelho
Genu Varum
Escore de Lysholm para Joelho
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-908047
Autor: Jalil, Andres; Ferreyra, Cristian; Balla, Mauricio.
Título: Genu varo artrósico inestable: seguimiento a 2 años / Unstable varus osteoarthritic knee. Follow-up of two years
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Traumatol. Deporte;24(1):20-24, 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La osteotomía tibial valguizante de apertura es un procedimiento ampliamente realizado para tratar la gonartrosis unicompartimental medial. Existen pacientes que se encuentran al límite de la indicación de dicha técnica quirúrgica. El objetivo del presente trabajo es comunicar nuestro algoritmo diagnóstico terapéutico y técnica quirúrgica empleada. Material y métodos: Estudio observacional, serie de casos, retrospectivo. Población de 14 pacientes (15 rodillas) sometidos a osteotomía valguizante aditiva de tibia asociada a plástica ligamentaria de LCA (mismo tiempo quirúrgico) durante el año 2015. Seguimiento promedio de 24 meses. Se evaluaron parámetros pre y postoperatorios. Resultados: Parámetros postoperatorios (14 rodillas): Dolor (EVA) 0.45/10; Lachman 40% negativos (-) y 60% una cruz (+); Lysholm 98,77 puntos y trofismo muscular cuadricipital 1,05 cm (negativo). En todos los casos, volvieron a la práctica deportiva recreacional. Se registró un caso con evolución negativa (6.66% de la población). Conclusión: La osteotomía tibial de apertura asociada a reconstrucción artroscopia de LCA la indicamos en aquellos pacientes que presentan un síndrome de inestabilidad (ruptura crónica de LCA) con deseje en varo independientemente de la presencia o no de dolor; o en presencia de un síndrome osteoartrítico (artrosis con predominio en compartimiento medial) con deseje en varo e inestabilidad. Obtuvimos buenos resultados a corto y mediano plazo, sin complicaciones médicas, en donde los pacientes regresan a la práctica recreacional deportiva previa, con un alto porcentaje de satisfacción en nuestra serie presentada (mayor al 93%). Nivel de evidencia: IV (serie de casos).

Introduction: The tibial valgus aperture osteotomy is a procedure widely used to treat medial unicompartmental gonarthrosis. There are patients who are at the limit of the indication of said surgical technique. The objective of the present work is to communicate our therapeutic diagnostic algorithm and surgical technique used. Material and Methods: Observational study, case series, retrospective. Population of 14 patients (15 knees) submitted to additive valgus osteotomy of tibia associated with ligamentous plastic of ACL, during the year 2015. Average follow-up of 24 months. Pre and postoperative parameters were evaluated. Results: Postoperative parameters (14 knees): Pain (EVA) 0.45 / 10; Lachman 40% negative (-) and 60% one cross (+); Lysholm 98,77 points and quadricipital muscle trophy 1.05 cm (negative). In all cases, they returned to recreational sports. There was a case with a negative evolution (6.66% of the population). Conclusion: The tibial opening osteotomy associated with ACL arthroscopy reconstruction is indicated in those patients who present with an instability syndrome (chronic ACL rupture) with varus malalignment independently of the presence or absence of pain; or in the presence of an osteoarthritic syndrome (osteoarthritis with predominance in medial compartment) with varus desire and instability. We obtained good results in the short and medium term, without medical complications, where patients return to previous recreational sports practice, with a high percentage of satisfaction in our presented series (greater than 93%). Level of evidence: IV (case series).
Descritores: Genu Varum/cirurgia
Articulação do Joelho/cirurgia
Osteoartrite do Joelho
Osteotomia/métodos
-Seguimentos
Estudos Retrospectivos
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-831233
Autor: Iturre, Sebastian E; Masquijo, Julio Javier; Allende, Victoria.
Título: Displasia fibrocartilaginosa focal de femur. Un caso de correccion espontanea / Focal fibrocartilaginous dysplasia of the femur. A case with spontaneous resolution
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;81(Supl):S28-S32, 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La displasia fibrocartilaginosa focal es una enfermedad rara que genera una deformidad localizada en los huesos largos de los niños. Algunos autores recomiendan la cirugía como tratamiento inicial. El objetivo de este trabajo es comunicar un caso de displasia fibrocartilaginosa en el fémur que tuvo una resolución espontánea y revisar la bibliografía. Se comunica el caso de una niña de 2 meses de edad con deformidad en varo del fémur izquierdo y discrepancia de longitud de los miembros inferiores. La radiografía mostró una imagen en la diáfisis femoral radiolúcida de bordes escleróticos y deformidad en varo de 30º. En un período de 22 meses, se observó la corrección espontánea completa de la deformidad. Se han publicado 20 casos de localización femoral, 17 tratados con cirugía y tres, con corrección espontánea. Se aconseja mantener una conducta expectante durante un período más prolongado que el recomendado en la literatura para evitar procedimientos invasivos innecesarios.

Focal fibrocartilaginous dysplasia is a condition of unknown etiology associated with long bone deformities in children. Some authors recommend surgery as the initial treatment. The aim of this paper is to report a case of focal fibrocartilaginous dysplasia of the femur with spontaneous resolution and to review the literature. A case of a 2-month-old girl with varus deformity of the left femur and leg length discrepancy is reported. Radiographs showed a radiolucent area with marginal sclerosis and a varus deformity of 30º. Over a period of 22 months, complete spontaneous correction of the deformity was noticed. Twenty cases of femoral focal fibrocartilaginous dysplasia have been reported in the literature, 17 were treated surgically, three showed spontaneous correction. Patients should be monitored during a period longer than that recommended to avoid unnecessary invasive procedures.
Descritores: Fêmur
Displasia Fibrosa Monostótica
Genu Varum
Articulação do Joelho
Limites: Lactente
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-775081
Autor: Montenegro, Nei Botter; Massa, Bruno Sergio Ferreira; Angeli, Luiz Renato Agrizzi de.
Título: Tratamento da tíbia vara de blount com órteses moldadas: uma nova perspectiva / Management of infantile blount's disease with molded orthoses: a new perspective
Fonte: Acta ortop. bras;24(2):85-89, Mar.-Apr. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objetivo: Este estudo retrospectivo visa avaliar o tratamento com órteses moldadas individualmente em estágios precoces da doença.Métodos: Foram avaliados os prontuários de pacientes submetidos a tratamento da tíbia vara de Blount com órteses moldadas para descompressão medial entre 2010 e 2014. O ângulo de deformidade(ângulo meta-diafisário de Drennan) e a classificação Langenskiõldforam aferidos antes e após o tratamento por médico ortopedista especialista com mais de 5 anos de prática, no modo cego em relação a o estudo e aos pacientes. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 2,57 anos. Quatro eram do sexo feminino e seis do sexo masculino. Metade da amostra apresentava doença bilateral.O ângulo de deformidade dos pacientes apresentou redução média estatisticamente significativa após o tratamento (p < 0,001). Sexo e lateralidade não influenciaram estatisticamente na alteração do ângulo de deformidade após o tratamento (p > 0,05). Conclusão:O uso noturno de órteses moldadas para descompressão medial foi efetivo para redução do ângulo meta-diafisário na Doença de Blountem pacientes menores de 3 anos de idade, independente do sexo e bi lateralidade da doença. Pacientes com mais de 3 anos não se beneficiaram do uso da órtese. Nível de EvidênciaIV, Serie de Casos

Objective: This retrospective study evaluated treatment with individuallycontoured molded bracing at early stages of the disease.Methods: We evaluated the medical records of patients undergoingtreatment of Blount's disease with molded orthoses formedial decompression between 2010 and 2014. The deformityangle (Drennan's metaphyseal-diaphyseal angle) and Langenskiõldclassification were measured before and after treatment by a pediatricorthopedic surgeon with over 5 years of practice, blinded forthe study and patients. Results: The mean age was 2.57 years old.Four patients were female and six male. Half of the total sample hadbilateral disease. The average deformity angle showed a statisticallysignificant reduction after treatment (p <0.001). Gender and lateralitydid not statistically influence the change of the deformity angleafter treatment (p> 0.05). Conclusion: The nightly use of moldedorthoses for medial decompression was effective in reducing themetaphyseal-diaphyseal angle in Blount's disease in children under3 years of age, regardless of gender and bilateral disease. Patientsover 3 years old did not benefit from bracing. Level of EvidenceIV, Case Series.
Descritores: Braquetes
Genu Varum
Aparelhos Ortopédicos
Terapêutica
Tíbia/anormalidades
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Responsável: BR734.1 - Biblioteca Central Cesar Lattes - BCCL


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Andrade, Douglas Roque
Matsudo, Victor Keihan Rodrigues
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Id: lil-727882
Autor: Oliveira, Andrea Cassimiro de; Andrade, Douglas Roque; Matsudo, Victor Keihan Rodrigues; Oliveira, Luis Carlos de.
Título: Relação entre genuvaro e aptidão física em crianças e adolescentes / The relationship between genu varum and physical fitness in children and adolescents
Fonte: Rev. bras. ciênc. mov;17(1):1-22, jan.-mar. 2009. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Relacionar o genuvaro e variáveis de aptidão física em crianças e adolescentes. Materiais e Métodos: foram avaliados 328 escolares masculinos e femininos com idade entre 6 a 18 (11,6 ± 3,2) anos. O genuvaro foi estimado a partir da distância intercondilar (cm) e as variáveis de aptidão física incluídas foram: estatura (cm), peso (kg), índice de massa corpórea (kg/m2), adiposidade (mm), diâmetro do fêmur (cm), impulsão vertical (cm), agilidade (seg), velocidade (seg) e flexibilidade (cm), segundo a padronização CELAFISCS. As análises estatísticas utilizadas foram: a média, desvio-padrão e o coeficiente de associação pela correlação linear de Pearson. Adotando-se o nível de significância de p<0,05. Resultados: foram observadas associações positivas e significativas (p<0,05) entre genuvaro e variáveis antropométricas, como idade (r=0,34), estatura (r=0,29), peso (r=0,42), IMC (r=0,35) e variáveis neuromotoras, como IVC (r=0,44) e associação negativa e significativa com a velocidade (r= -0,28) no sexo masculino. Entretanto, no sexo feminino não houve associações significativas (p<0,05) entre genuvaro e variáveis antropométricas ou neuromotoras. Conclusões: algum grau de genuvaro, poderia favorecer a performance em esportes que utilizariam a velocidade e impulsão vertical nos escolares masculinos; assim como também o aumento do peso corporal seria conseqüência do mau alinhamento e não causa do varismo.

The purpose of the study was to verify the relationship between genu varum and physical fitness in children and adolescents. Sample consisted of 328 boys and girls from 6 to 18 years old (11.6 ± 3.2) years, who lived in Ilhabela in SP- Brazil. Genu varum was determined by the, intercondilar distances and physical fitness variables measured were body height, body weight, upper limb strength, body adiposity, knee diameter, lower limb strength, agility, speed and flexibility. Statistical analyses used were: mean values, standard deviation and Pearson's linear correlation. A level of p<.05 was taken as significant. Positive and significant correlations were observed among genu varum and age (r= .34), body height (r= .29), body weight (r= .42), upper limb strength (r= .35), lower limb strength (r= .44) and a negative to speed (r= -.28) in boys. However, no significant correlations (p<.05) were observed among genu varum and anthropometrics or neuromotor variables in girls. Presents findings permit to conclude that some degree of varus may improve sports performance, particularly in situation where velocity and jump skills are of fundamental importance, especially among boys. Authors hypothesized that body weight increase was a consequence the malalignment and not causing of varus.
Descritores: Adolescente
Criança
Genu Varum
Aptidão Física
-Atividade Motora
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Responsável: BR1552.1 - Biblioteca Central


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Araujo, Timoteo Leandro
Matsudo, Victor Keihan Rodrigues
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Id: lil-611398
Autor: Rezende, Leandro Fórnias Machado de; Santos, Maurício do; Araújo, Timóteo Leandro; Matsudo, Victor Keihan Rodrigues.
Título: A prática do futebol acentua os graus de Geno Varo / Does soccer practice stress the degrees of genu varo
Fonte: Rev. bras. med. esporte;17(5):329-333, set.-out. 2011. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Estudos têm mostrado uma varização progressiva entre os períodos de infância e adolescência. Variáveis como idade, peso, ingestão hormonal e vitamínica, ambiente e o treinamento de futebol podem interferir no alinhamento do joelho. OBJETIVOS: A) Comparar o alinhamento do joelho de praticantes e não praticantes de futebol; e B) Determinar associações entre este alinhamento com variáveis antropométricas e neuromotoras da aptidão física. MÉTODOS: A distância intercondilar (DIC) e a intermaleolar (DIM) foram mensuradas em centímetros em 128 adolescentes com idades entre 14 a 17 anos, dentre os quais 65 eram praticantes de futebol e 63 não eram praticantes de tal modalidade. As variáveis antropométricas mensuradas foram peso e estatura, enquanto as neuromotoras inclusas foram agilidade e velocidade. RESULTADOS: Os praticantes de futebol apresentaram graus mais acentuados de joelho varo do que os não jogadores de futebol em todas as idade; entretanto, apenas nos 14 e 17 anos e no grupo total (todas idade juntas) essa diferença foi estatisticamente significativa (p < 0,05). Geno valgo (DIM) tende a ser menor nos praticantes de futebol em todas as idade quando comparados com os não jogadores de futebol; entretanto, tal diferença foi estatisticamente significativa (p < 0,05) apenas nos 17 anos de idade e no grupo total. A DIC nos praticantes de futebol apresentou correlação (p < 0,05) com a agilidade (r = -0,27) e o peso (r = -0,27), enquanto a DIM apresentou correlação (p < 0,05) com o peso (r = 0,26). CONCLUSÃO: Praticantes de futebol mostram um alinhamento do joelho mais acentuado a favor do varismo do que os não praticantes de futebol. Houve associação significativa entre os graus de geno varo e valgo com o peso e a agilidade; nesse sentido, sugere-se mais estudos para explicar essa interessante relação. Os achados do presente estudo suportam a hipótese de que o futebol acentua os graus de geno varo e/ou os sujeitos são selecionados naturalmente para tal prática.

Studies have shown a progressive variation between the childhood and adolescence periods. Variables such as age, weight, vitamin/hormone intake, the environment and soccer training may interfere in the knee alignment. OBJECTIVE: a- to compare the knee alignment in soccer and non-soccer practitioners, and b- to determine associations between this alignment and anthropometric and neuromotor variables. METHODS: The intercondylar (IC) and intermalleolar (IM) distances were measured in centimeters in 128 male aged from 14-17 years, soccer practitioners (n=65) and non-practitioners (n=63). The anthropometric variables measured were: body weight and height, whereas the neuromotor variables included agility and speed. RESULTS: Soccer players revealed a greater degree of genu varum (IC) than non-soccer players in all ages, but just in 14, 17 years-old and total group (all ages together) these differences were statistically significant (p< .05). Genu valgum (IM) tended to be less remarkable in soccer players than in non-soccer players in all ages; however, significant differences were observed only in 17 years and total group (p< .05). The IC distances in soccer players correlated (p< .05) with agility (r= .-27), weight (r= .-27); while IM distances correlated (p< .05) with weight(r=.26). CONCLUSION: Soccer players showed more remarkable genu varum than the non-soccer players. There was a significant association between degrees of varus and valgum with body weight and agility. Such fact deserves further investigation in order to explain this interesting correlation. Present findings support the hypothesis that soccer leads to greater varus and/or this sport naturally selects subjects with a certain degree of varus.
Descritores: Desempenho Atlético
Genu Valgum/epidemiologia
Genu Varum/epidemiologia
Joelho
-Antropometria
Aptidão Física
Futebol
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adolescente
Responsável: BR14.1 - Biblioteca Central



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