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Id: biblio-1013716
Autor: Karmali, Samir; Guerreiro, Rui; Costa, Daniel Sá da; Fonseca, Jorge; Gonçalves, Ricardo.
Título: Mosaicplasty Technique in the Treatment of Isolated Knee Femoral Condyle Osteochondral Lesions - a Retrospective Study / Técnica de mosaicoplastia no tratamento de lesões osteocondrais isoladas do côndilo femoral do joelho - estudo retrospectivo
Fonte: Rev. bras. ortop;54(3):316-321, May-June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective Focal osteochondral lesions of the knee are found in two thirds of patients undergoing arthroscopy; their treatment, when isolated and especially in young individuals, remains a debating topic. The present study analyzes the results obtained by the application of the mosaicplasty technique on the treatment of isolated knee femoral condyle osteochondral lesions. Methods Retrospective study of patients submitted tomosaicplasty and to subjective analyseswith pre- and postsurgery International KneeDocumentation Committee (IKDC) scores. Results A total of 13 cases with an average age of 34 years old, with male patients (n = 4; 31%) with an average age of 23 years old (range: 17-31 years old), and female patients (n = 9; 69%) with an average age of 39 years old (range: 16-56 years old); medial versus lateral femoral (n = 11; 85% versus n = 2; 15%); the average size of the lesion was 1.8 cm2 (range: 0.6-4 cm2); average follow-up time: 5.045 ± 3.47 years (range: 1.15-11.01 years). The average preoperative IKDC score was of 31.63 points (± 20.24), the average postoperative IKDC score was of 74.18 points (± 20.26). The difference between the post- and preoperative IKDC scores was of 42.55 (± 21.05) points, being theminimal score increase of 8.1 points andthemaximumscore increaseof82.8 points.Astatistically significant difference (p < 0.001) was found between the IKDC scores before and after the surgery. A statistically significant relation (p = 0.038) was found between the IKDC score increase (the difference between the postoperative and the preoperative scores) and the dimension of the lesion. Conclusions Mosaicplasty with osteochondral autograft transfer, when adequately used, can produce excellent results with great durability and functional impact, low morbidity rates and costs. Expansion of the indication criteria shows promising midterm and long-term results.

Resumo Objetivo Lesões osteocondrais focais do joelho são encontradas em dois terços dos pacientes submetidos a artroscopia; seu tratamento, quando isoladas e, principalmente, em indivíduos jovens, ainda é debatido. O presente estudo analisa os resultados obtidos com a aplicação da técnica de mosaicoplastia no tratamento de lesões osteocondrais isoladas do côndilo femoral do joelho. Métodos Estudo retrospectivo de pacientes submetidos à mosaicoplastia e análise subjetiva com pontuações do International Knee Documentation Committee (IKDC, na sigla em inglês) antes e após a cirurgia. Resultados Um total de 13 casos, com média de idade de 34 anos; pacientes do sexo masculino (n = 4; 31%) apresentaram média de idade de 23 anos (17-31 anos), e pacientes do sexo feminino (n = 9; 69%) apresentaram média de 39 anos; (16-56 anos); femoral medial ou lateral (n = 11, 85% versus n = 2, 15%, respectivamente); o tamanho médio da lesão foi de 1,8 cm2 (0,6-4 cm); o tempo médio de acompanhamento foi de 5,045 ± 3,47 anos (1,15-11,01 anos). A pontuação IKDC média préoperatória foi 31,63 pontos ( ± 20,24), e a pós-operatória foi 74,18 pontos ( ± 20,26). A diferença entre as pontuações IKDC obtidas depois e antes da cirurgia foi de 42,55 ( ± 21,05) pontos, com o aumento mínimo de 8,1 pontos e o aumento máximo de 82,8 pontos. Uma diferença estatística significativa (p < 0,001) foi encontrada entre a pontuação IKDC antes e após a cirurgia. Uma relação estatisticamente significativa (p = 0,038) foi observada entre o aumento da pontuação IKDC (a diferença entre a pontuação pré- e pós-operatória) e as dimensões da lesão. Conclusões A mosaicoplastia com transferência de autoenxerto osteocondral, quando adequadamente usada, pode produzir resultados excelentes com grande durabilidade e impacto funcional, baixas taxas de morbidade e baixos custos. A expansão dos critérios de indicação mostra resultados promissores no médio e longo prazo.
Descritores: Osteocondrite/cirurgia
Osteocondrite/diagnóstico
Artroscopia
Cartilagem
Cartilagem Articular
Articulação do Joelho
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-740712
Autor: Di Nallo, Martin; Santa Coloma, Ezequiel; Khoury, Miguel Angel.
Título: Gonalgia en un tenista profesional / Knee pain in professional tennis player
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Traumatol. Deporte;21(1):42-45, 2014.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta un caso, tratado por los autores, de un paciente masculino de 26 años, tenista profesional, con un cuadro de gonalgia de dos meses de evolución, la misma le impedía la práctica deportiva de alta competencia. El dolor comenzó durante un partido luego de un gesto con flexión de rodilla. Como antecedentes el paciente presentaba una meniscectomia parcial externa en la misma rodilla hace 5 años. Se le realizaron radiografías con carga, resonancia magnética y gammagrafía ósea...
Descritores: Artroscopia/métodos
Osteocondrite/diagnóstico
Tênis/lesões
Traumatismos do Joelho/terapia
Traumatismos em Atletas/diagnóstico
-Dor
Resultado do Tratamento
Limites: Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-977882
Autor: Cavalheiro, Camila Maftoum; Gobbi, Riccardo Gomes; Hinckel, Betina Bremer; Demange, Marco Kawamura; Pécora, José Ricardo; Camanho, Gilberto Luis.
Título: Femoral condyle osteochondral fracture treated with bone suture after acute patellar dislocation: a case report / Lesão condral do fêmur tratada com sutura óssea após luxação aguda de patela: um relato de caso
Fonte: Rev. bras. ortop;53(5):636-642, Sept.-Oct. 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Osteochondral fracture after acute patellar dislocation in teenagers is relatively common (up to 60% of cases of patellar dislocation), but poorly diagnosed. There are several treatments proposed for this type of injury, but none well defined in the literature.A male patient, 13 years old, with a diagnosis of osteochondral fracture of the lateral femoral condyle after acute dislocation of the right patella. He underwent surgical treatment of the chondral injury, which consisted of suturing of the chondral fragment to the cartilage defect and, in a second approach, reconstruction of the medial patellotibial ligament and medial patellofemoral ligament with autologous flexor graft. Currently, the patient has been followed up for 16 months postoperatively for the suture of the chondral fragment and for 8 months for the ligament reconstruction. He has been evaluated through functional scores and T2 weighted magnetic resonance imaging. Acute fixation through direct bone suturing of a purely chondral fragment can be considered in special situations.

RESUMO A fratura osteocondral após luxação aguda de patela em adolescentes é relativamente comum (até 60% dos casos de luxação patelar), porém pouco diagnosticada. Existem diversos tratamentos propostos para esse tipo de lesão, mas nenhum está bem definido na literatura. Paciente do sexo masculino, 13 anos, com diagnóstico de fratura osteocondral do côndilo femoral lateral, após luxação aguda da patela direita. Foi submetido a tratamento cirúrgico da lesão condral, que consistiu em sutura do fragmento condral ao defeito da cartilagem e, em um segundo tempo, a reconstrução do ligamento patelotibial medial (LPTM) e reconstrução do ligamento patelofemoral medial (LPFM) com enxerto autólogo de flexores. Atualmente o paciente encontra-se com o seguimento de 16 meses de pós-operatório da sutura do fragmento condral e oito meses da reconstrução ligamentar, foi avaliado através de escores funcionais e ressonância magnética com mapeamento de T2. Em casos especiais, pode-se considerar o uso de fixação aguda por sutura óssea direta de um fragmento puramente condral.
Descritores: Osteocondrite
Luxação Patelar
Fraturas Ósseas
Ligamentos Articulares
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-956425
Autor: Zicaro, Juan Pablo; Molina Romoli, Agustín; Yacuzzi, Carlos H; Costa Paz, Matías.
Título: Trasplante osteocondral autólogo para tratar lesiones osteocondrales de la rodilla: evaluación de 62 pacientes con un seguimiento promedio de ocho años / Osteochondral autograft transplantation for the treatment of osteochondral injuries of the knee: evaluation of 62 patients with an average follow-up of 8 years
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;83(2):107-112, jun. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El trasplante osteocondral autólogo es una alternativa quirúrgica en lesiones focales del cartílago articular. El objetivo de este estudio fue evaluar una serie de 62 pacientes tratados con trasplante osteocondral autólogo de rodilla y un seguimiento promedio de ocho años. Materiales y Métodos: Se evaluó retrospectivamente a 62 pacientes operados entre 2001 y 2014. Se incluyeron pacientes con lesión focal de cartílago sometidos a un trasplante osteocondral autólogo aislado o asociado a otros procedimientos quirúrgicos, con un seguimiento mínimo de dos años. Para las evaluaciones se emplearon las escalas de Lysholm y de Kellgren-Lawrence, y el puntaje IKDC. Se evaluó a 45 hombres y 17 mujeres (edad promedio 36 años). La localización de las lesiones era: cóndilo interno (35), cóndilo externo (12), rótula (12) y combinadas (3). A 42 pacientes se los sometió a un trasplante osteocondral autólogo aislado y a 20, a uno asociado a otro procedimiento. Resultados: El valor promedio en la escala de Lysholm al momento de la evaluación fue 80,1 y el IKDC fue de 66,7. No hubo diferencias significativas en las escalas de Lysholm e IKDC entre los grupos con trasplante osteocondral autólogo aislado y asociado a otro procedimiento. En 30 pacientes evaluados con radiografía, se observó una inclusión satisfactoria del taco óseo. En nuestra serie de pacientes, las evaluaciones clínicas mostraron resultados satisfactorios. Conclusión: El trasplante osteocondral autólogo para tratar lesiones osteocondrales es un procedimiento con un alto grado de satisfacción y buenos resultados funcionales en pacientes con lesiones focales del cartílago articular. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: Osteochondral autograft transplantation is a surgical alternative for osteochondral defects of the knee. The aim of this study was to analyze a series of 62 patients treated with osteochondral autograft transplantation of the knee and an average follow-up of 8 years. Methods: A total of 62 patients treated with osteochondral autograft transplantation between 2001 and 2014 were evaluated. Patients with focal osteochondral lesions who underwent osteochondral autograft transplantation alone or associated with another procedure and a minimum follow-up of 2 years were included. Lysholm score, IKDC, and Kellgren- Lawrence radiographic scale were used. Forty-five men and 17 women (average age 36 years) were evaluated. Lesions were localized in medial condyle (35), lateral condyle (12), patella (12), and three were combined. Forty-two patients underwent isolated osteochondral autograft transplantation while 20 patients underwent associated surgical procedures. Results: Mean Lysholm score was 80.1 and IKDC score was 66.7. There were no significant differences in the Lysholm and IKDC scores between groups. Radiographic results demonstrated complete graft incorporation in 30 patients. Clinical evaluation revealed satisfactory results. Conclusion: Osteochondral autograft transplantation to treat osteochondral lesions is a procedure with a high clinical satisfaction and good functional results in patients with focal osteochondral lesions. Level of Evidence: IV
Descritores: Osteocondrite/cirurgia
Transplante Autólogo
Cartilagem Articular/lesões
Articulação do Joelho/cirurgia
-Seguimentos
Resultado do Tratamento
Satisfação do Paciente
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-910075
Autor: Calvo R, Rafael; Figueroa P, David; Morales C, Nelson; Figueroa B, Francisco; Calvo M, Rafael.
Título: Lesión osteocondral extensa de cóndilo femoral; tratamiento en un tiempo con matriz colágena y concentrado de médula ósea: reporte de un caso / Big osteochondral lesion; treatment with collagen scaffold and bone marrow concentrate: case report
Fonte: Rev. chil. ortop. traumatol;58(3):100-105, dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El tratamiento de las lesiones osteocondrales de gran tamaño y profundidad resultan un desafío debido a que las técnicas habituales (microfractura o transplante osteocondral autólogo), son insuficientes para cubrir el defecto; eso es particularmente importante en pacientes jóvenes, pues se debe intentar técnicas que generen la menor comorbilidad posible. Presentamos un caso de un paciente de 18 años con una lesión osteocondral de 6 cm2 por 14 mm de profundidad, tratado mediante autoinjerto óseo, concentrado de médula ósea y matriz colágena, con resultados satisfactorios tanto en lo funcional como en lo imagenológico. Esa técnica presenta la ventaja de realizarse en un tiempo y con una fuente de células troncales mesenquimáticas (Médula ósea), validada en la literatura y altamente reproducible.

The treatment of large osteochondral defects represent a challenge, because the common techniques used (micro fracture or osteochondral autologous transplantation) are insufficient to cover the defect; this is particularly important in young patients where we expect the least comorbidity. We report a case of an 18-year-old patient with an ostechondral injury of 6 cm2 and 14 mm deep, treated with bone autograft, bone marrow concentrate and a matrix of collagen with satisfactory functional and images results. This technique has the advantage to be performed in one single time and with a source of mesenchymal stem cells (bone marrow) validated in the literature.
Descritores: Transplante Ósseo
Transplante de Células-Tronco Mesenquimais/métodos
Osteocondrite/cirurgia
-Colágeno/uso terapêutico
Transplante Autólogo
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-907439
Autor: Berenstein, Mario.
Título: Revisión del artículo original publicado por Berenstein y Raijman “lesión condral de la rodilla. síndrome seudomeniscal” en la revista artroscopía Vol. 1 N° 1 en 1994 / Review of the original article published by Berenstein and Raijman \"chondral lesion of the knee. syndrome seudomeniscal \"in the revista arthroscopía Vol. 1 No. 1 in 1994
Fonte: Artrosc. (B. Aires);24(3):140-141, 2017.
Idioma: es.
Descritores: Artroscopia
Fêmur
Articulação do Joelho
Osteocondrite
Limites: Seres Humanos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-829992
Autor: Prado, Marcelo Pires; Kennedy, John G; Raduan, Fernando; Nery, Caio.
Título: Diagnosis and treatment of osteochondral lesions of the ankle: current concepts / Diagnóstico e tratamento das lesões osteocondrais do tornozelo: conceitos atuais
Fonte: Rev. bras. ortop;51(5):489-500, Sept.-Oct. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT We conducted a wide-ranging review of the literature regarding osteochondral lesions of the ankle, with the aim of presenting the current concepts, treatment options, trends and future perspectives relating to this topic.

RESUMO Os autores fazem uma revisão ampla da literatura a respeito das lesões osteocondrais do tornozelo, com o intuito de expor os conceitos atuais sobre o tema, as opções de tratamento, as tendências e as perspectivas.
Descritores: Traumatismos do Tornozelo/diagnóstico
Traumatismos do Tornozelo/terapia
Osteocondrite/diagnóstico
Osteocondrite/terapia
Tálus
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-779396
Autor: Moraes, Vinícius Ynoe de; Ferrari, Paula Martins de Oliveira; Gracitelli, Guilherme Conforto; Faloppa, Flávio; Belloti, João Carlos.
Título: A importância do desfecho em ortopedia e traumatologia: traduzindo pesquisa em prática clínica / Outcomes in orthopedics and traumatology: translating research into practice
Fonte: Acta ortop. bras;22(6):330-333, Nov-Dec/2014. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: A pesquisa clínica tem como objetivo final gerar evidência factível paraa aplicação cotidiana. No entanto, traduzir os resultados de pesquisabaseada em evidências em prática clínica pode ser desafiador. Opresente estudo tem como objetivo salientar estes desafios, sugerire revisar ferramentas metodológicas de boas práticas, tendo comoexemplo tratamentos com plasma rico em plaquetas para lesões musculotendínease também o atual estado da arte do tratamento daslesões osteocondrais. Exploramos estudos e revisões sistemáticasenvolvendo os seguintes conceitos: diferenças clinicamente relevantes,erros sistemáticos, cálculo amostral, validade interna e externa. Autorese clínicos devem considerar estes conceitos para a execução e aplica-ção das melhores evidências. Deve-se contrabalancear os resultadosde pesquisa por meio de uma análise ponderada de sua robustezmetodológica e aplicabilidade prática. Nível de Evidência V, EstudosTerapêuticos - Investigação dos Resultados do Tratamento...

Clinical research is focused in generating evidence that is feasible tobe applicable to practitioners. However, translating research-focused evidenceinto practice may be challenging and often misleading. This articleaims is to pinpoint these challenges and suggest some methodologicalsafeguards, taking platelet-rich plasma therapies and knee osteochondralinjuries as examples. Studies and systematic reviews involving the followingconcepts will be investigated: clinically relevant outcomes, systematicerrors on sample calculation, internal and external validity. Relevant studieson platelet-rich plasma for muscle-tendon lesions and updates on osteochondrallesions treatment were included in this analysis. Authors andclinicians should consider these concepts for the implementation andapplication of dissemination of the best evidence. Research results shouldbe challenged by a weighted analysis of its methodological soundnessand applicability. Level of Evidence V, Therapeutic Studies - Investigatingthe Results of Treatment...
Descritores: Medicina Baseada em Evidências
Articulação do Joelho
Ortopedia
Osteocondrite
Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)
Plasma Rico em Plaquetas
Traumatologia
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR734.1 - Biblioteca Central Cesar Lattes - BCCL


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Id: lil-743160
Autor: Rivarola Etcheto, Horacio; Alvarez Salinas, Emiliano; Collazo, Cristian; Palanconi, Marcos; Autorino, Carlos.
Título: Reemplazo de superficie de cóndilo femoral y platillo tibial medial. Indicaciones y técnica quirúrgica / Femoro-tibial resurfacing arthroplasty. Indication and surgical technique
Fonte: Artrosc. (B. Aires);20(4):149-152, dic. 2013.
Idioma: es.
Resumo: El tratamiento de las lesiones focalizadas del cartílago y la osteoartrosis unicompartimentales de rodilla en pacientes de edad media, continúa siendo un desafío. Los resultados a largo plazo de los tratamientos quirúrgicos utilizando diferentes técnicas como microfracturas, limpieza artroscópica, osteotomías son bien conocidos. Ninguna de estas garantiza una solución definitiva sin necesidad de una nueva intervención luego de los 7 años. Unicap, hemi-prótesis de superficie, es una alternativa prometedora para la restauración del compartimiento medial de la rodilla, en pacientes de edad madura con lesiones osteocondrales, necrosis ósea focalizada y osteoartritis unicompatimental. Objetivo: Describir las indicaciones y la técnica quirúrgica para la utilización de Arthrosurface Unicap femoral y platillo tibial medial.

The treatment of isolated cartilage lesions and degenerative osteoarthritis of the medial compartments of the knee in middle-aged patients remains challenging. There are a variety of operative and non-operative modalities that can be used in these cases. The long results of the different surgical techniques like microfractures, arthroscopic debridement, tibial osteotomy are well known. None of these techniques can guarantee a final solution without further intervention after 7 years. Hemicap arthrosurface arthroplasty is one of the latest alternatives designed to address the pain caused by severe, isolated osteoarthritis (OA) of the Femoro tibial joint (FTJ). Objective: This paper outlines the indications and the surgical procedure for the femoro-tibial HemiCAP arthrosurface for isolated FT chondral lesions.
Descritores: Articulação do Joelho/cirurgia
Artroplastia do Joelho/métodos
Artroscopia/métodos
Fêmur/cirurgia
Hemiartroplastia/métodos
Osteoartrite do Joelho/cirurgia
Osteocondrite/cirurgia
Osteonecrose/cirurgia
Tíbia/cirurgia
Limites: Seres Humanos
Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-743152
Autor: Calvo, Rafael; Figueroa, David; Vaisman, Alex; De La Fuente, Paulina.
Título: Tratamiento de lesiones del cartílago patelar a través del sistema transferencia osteocondral autólogo / Treatment of patellar cartilage injuries with osteochondral autologous transfer system
Fonte: Artrosc. (B. Aires);20(4):114-117, dic. 2013.
Idioma: es.
Resumo: Las lesiones osteocondrales en la rodilla representan un problema frecuente en la práctica médica. Estas llevan a la degeneración del cartílago hialino con la consecuente artrosis, causa importante de dolor y discapacidad. En los últimos años se han desarrollado múltiples técnicas para tratar estas lesiones. El sistema de transferencia osteocondral autólogo (OATS) ha sido descrito para el tratamiento de estos defectos focales en los cóndilos femorales; sin embargo, su aplicación real en la patela es todavía un tema de controversia. Una correcta selección de los pacientes en conjunto con una técnica quirúrgica adecuada son fundamentales para el resultado exitoso de esta cirugía. Nuestro objetivo es describir la técnica quirúrgica y los aspectos involucrados en el sistema de transferencia osteocondral autólogo para lesiones condrales focales de la patela.

Osteochondral injuries in the knee are a common problem in medical practice. These lead to the degeneration of the hyaline cartilage and the consequent osteoarthritis, a major cause of pain and disability. In recent years several techniques have been developed to treat these injuries. The osteochondral autologous transfer system (OATS) has been described for the treatment of these defects on the femoral condyles, however its actual implementation in the patella is not yet clear. Patient selection and adequate surgical technique are fundamental to a successful surgery. Our objective is to describe the surgical technique and aspects involved in the osteochondral autograft transfer system for isolated chondral injuries of the patella.
Descritores: Articulação do Joelho/cirurgia
Artroscopia/métodos
Cartilagem Articular/cirurgia
Cartilagem Articular/lesões
Cartilagem/transplante
Osteocondrite/cirurgia
Patela/cirurgia
Patela/lesões
Transplante Autólogo/métodos
Limites: Seres Humanos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.



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