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Id: lil-797870 LILACS-Express
Autor: França, Arthur José Barbosa de; Jardim, Virgílio Bernardino Ferraz; Vasconcellos, Ricardo José de Holanda; Barboza, Kléber Oliveira; Leite Segundo, Airton Vieira; Nogueira, Emerson Filipe de Carvalho.
Título: Enxerto ósseo microvascularizado na reconstrução mandibular: relato de caso / Microvascular bonegraft in mandibular reconstruction: case report
Fonte: Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac;16(1):45-49, Jan.-Mar. 2016. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Os defeitos mandibulares podem ser causados por uma variedade de fatores, incluindo os traumas, osteomielite, osteonecrose, como também por tumores benignos ou malignos. A não reparação desses defeitos pode causar desfiguração facial, redução da capacidade mastigatória, dificuldade da fala, além de afetarem severamente a qualidade de vida dos pacientes. O ideal é que as reconstruções mandibulares devam não apenas restaurar a altura anatômica e o contorno na região ausente mas também permitirem o reestabelecimento funcional e psicossocial. Atualmente, existem várias formas de reconstrução óssea descritas na literatura. O enxerto ósseo livre normalmente é utilizado para defeitos menores que 7cm apresentando bons resultados. Para defeitos maiores, o enxerto ósseo vascularizado estaria melhor indicado, pois a irrigação imediata minimiza os riscos de insucesso da reconstrução. Nesses casos, uma opção viável é o enxerto de crista ilíaca, por fornecer segmento ósseo significante tanto em altura quanto em espessura, além da possibilidade de incluir vasos importantes para a realização da anastomose microvascular. Este trabalho relata um caso de reconstrução mandibular com uso do enxerto microvascularizado de crista ilíaca em paciente portador de ameloblastomasubmetido a ressecção óssea extensa... (AU)

The mandibular defects may be caused by a variety of factors, including trauma, osteomyelitis, osteonecrosis, well as benign or malignant tumors. Failure to repair these defects can cause facial disfigurement, reduced chewing ability, speech difficulty, and severely affect the quality of life of patients. Ideally, mandibular reconstructions shouldn't only restore the anatomic height and missing contour in the region, but also allow the functional and psychosocial reestablishment. Actually, there are several forms of bone reconstruction described in the literature, and the free bone graft is indicated for minor defects that 7cm with good results.Vascularised bone graft is indicated for larger defects, because the immediate irrigation minimizes the risks of failure of the reconstruction. A viable option is the iliac crest bone graft, because it provides significant bone segment both in height and thickness, and can include important blood vessels to the anastomosis. This case reports a reconstruction with microvascularized iliac crest bone graft in patient with ameloblastoma subjected to extensive bone resection... (AU)
Descritores: Osteomielite
Osteonecrose
Transplante Ósseo
Procedimentos Cirúrgicos Ortognáticos
Reconstrução Mandibular
Neoplasias
-Qualidade de Vida
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Ensaio Clínico
Responsável: BR310.1 - Biblioteca Professor Guilherme Simões Gomes


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1012000
Autor: Caminha, Raquel D'Aquino Garcia; Chicrala, Gabriela Moura; Hospital das ClínicasSoares Júnior, Luiz Alberto Valente; Santos, Paulo Sérgio da Silva.
Título: Risk profile for antiangiogenic agent-related osteonecrosis of the jaws / Perfil de risco para osteonecrose dos maxilares associada a agentes antiangiogênicos
Fonte: Einstein (Säo Paulo);17(3):eRW4628, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT To establish the profile of patients who developed antiangiogenic agent-related osteonecrosis of the jaws, and identify the treatments currently used in dental management. We searched the PubMed®/Medline® and Scopus databases using the words "osteonecrosis AND antiangiogenic therapy", with the following inclusion criteria: articles published in English, case reports, available online, and for an unlimited period. Of the 209 articles retrieved, 18 were selected, for a total of 19 case reports, since one article included two cases that met the inclusion criteria for this study. Medication-related osteonecrosis of the jaws is characterized by exposure of necrotic bone in the oral cavity that does not heal over a period of 8 weeks in patients with no previous history of radiation therapy. Antiangiogenic drugs are indicated in the treatment of certain tumors, since they stop the formation of new blood vessels, controlling tumor growth and the chance of metastasis. Dental prevention is essential in patients who will be put on antiangiogenic agents, to minimize the risk for osteonecrosis.

RESUMO Traçar o perfil dos pacientes que desenvolveram osteonecrose dos maxilares associada a agentes antiangiogênicos e identificar os tratamentos realizados atualmente no manejo odontológico. Foi realizada busca nas bases de dados PubMed®/Medline® e Scopus por meio dos descritores "osteonecrosis AND antiangiogenic therapy", sendo utilizados os critérios de inclusão: artigos publicados em inglês, relato de caso, disponíveis on-line e por período ilimitado. Após análise dos 209 artigos encontrados, foram selecionados 18 artigos para este estudo, resultando em 19 relatos de caso, visto que um dos artigos apresentou dois casos que se enquadravam nos critérios de inclusão. A osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos é caracterizada pela exposição de osso necrótico na cavidade oral que não cicatriza em um período de 8 semanas em pacientes que não foram submetidos à radioterapia. Os medicamentos antiangiogênicos são indicados no tratamento de alguns tumores, pois impedem o crescimento de novos vasos sanguíneos, controlando o crescimento do tumor e a chance de metastização. Torna-se imprescindível a realização de prevenção odontológica do paciente a ser submetido a uso de antiangiogênicos visando a minimizar as chances de desenvolvimento da osteonecrose.
Descritores: Osteonecrose/induzido quimicamente
Doenças Maxilomandibulares/induzido quimicamente
Inibidores da Angiogênese/efeitos adversos
-Fatores de Risco
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1282005
Autor: Pinto Júnior, Aécio Abner Campos; Macedo, Letícia Martins; Moreira, Linda Ítala Rodrigues; Alves, Jeane de Fátima Correia Silva; Lacerda, Júlio César Tanos de.
Título: Osteonecrose dos Maxilares Associada ao uso de Bisfosfonatos / Osteonecrosis of the Jaws Associated with the use of Bisphosphonates
Fonte: Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac;17(1):40-45, jan.-mar. 2017. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Os bifosfonatos são uma classe de medicamentos, que têm por função a inibição da atividade dos osteoclastos, interferindo na remodelação e no turnover ósseo. São indicados para retardar a metástase óssea em algumas condições malignas, como em mielomas múltiplos, câncer de mama e próstata, e outras condições benignas, como no tratamento da doença de Paget e da osteoporose. Desde 2003, estudos têm associado a osteonecrose avascular dos ossos maxilares ao uso dos bifosfonatos. Dentre os mecanismos de ação dos bifosfonatos, podemos citar a sua atividade antiosteoclástica e antiangiogênica, que altera o metabolismo ósseo, inibindo a reabsorção óssea e diminuindo o turnover ósseo. As exposições ósseas maxilo-mandibulares ocorrem após procedimentos cirúrgicos odontológicos ou, menos comumente, após o uso de próteses apoiadas na fina mucosa de revestimento ósseo da cavidade bucal. O tratamento da osteonecrose associada aos bifosfonatos (OAB) é bastante variado, controverso e desafiador, visto que nenhum tratamento efetivo tem sido proposto até o momento. O objetivo desse relato de caso é descrever a ocorrência de áreas de exposição óssea mandibular em um paciente que fez uso do ácido zolendrônico (Zometa®) bem como apresentar a abordagem terapêutica realizada que resultou em completo recobrimento mucoso das áreas ósseas expostas... (AU)

Biphosphonates are a class of drugs whose function is the inhibition of osteoclast activity, interfering in remodeling and bone turnover. They are indicated to delay bone metastases in some malignancies such as multiple myeloma, prostate cancer and other benign conditions such as in the treatment of Paget's disease and osteoporosis. Since 2003, studies associate avascular osteonecrosis of the jaws to the use of bisphosphonates, especially intra venous. Among the mechanisms of action of bisphosphonates are their osteoclastic and antiangionenic activity which alters bone metabolism, inhibiting bone resorption and reducing bone turnover. Maxillo-mandibular bone exposures occur after surgical dental procedures or less commonly after the use of prostheses supported on thin bone lining mucosa of the buccal cavity. The treatment of osteonecrosis associated with biphosphonates (OAB) is quite varied, controversial and challenging, since no effective treatment has been proposed until this moment. The purpose of this case report is to describe the occurrence of areas of mandibular bone exposure in a patient with history of use of Zolendronic Acid (Zometa) and present the therapeutic approach undertaken which resulted in full mucous covering of the exposed bony áreas... (AU)
Descritores: Osteonecrose
Doenças Maxilomandibulares
Difosfonatos
Osteonecrose da Arcada Osseodentária Associada a Difosfonatos
-Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Reabsorção Óssea
Remodelação Óssea
Arcada Osseodentária
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR310.1 - Biblioteca Professor Guilherme Simões Gomes


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1144536
Autor: Reyes Llerena, Gil Alberto; Mazón, Diana Carolina; Gil Reyes, Guibert; García Martínez, Madelyn; Torres Figueroa, Alexer; Millán Marcelo, Juan C; Carrillo Lovet, Denis; Guibert Toledano, Marlene.
Título: Osteonecrosis de la cabeza femoral e infección de VIH/sida en la epidemia de Cuba / Osteonecrosis of the femoral head and HIV/AIDS infection in the Cuban epidemic
Fonte: Rev. cuba. reumatol;22(3):e786graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La osteonecrosis es un trastorno asociado al déficit de riego sanguíneo con isquemia en los vasos nutricios de los huesos interesados, causa dolor crónico y discapacidad funcional. Con el desarrollo de la epidemia de VIH, se aprecia un marcado incremento de esta afección. Objetivo: Determinar la frecuencia y caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes cubanos con VIH/sida que desarrollaron osteonecrosis. Métodos: Estudio analítico prospectivo de pilotaje en una serie de 285 pacientes adultos, con infección por HIV/sida atendidos en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí en la era posterior a la terapia antirretroviral (TARVAE), años 2003-2018. Los pacientes ofrecieron su consentimiento informado. Se evaluaron variables epidemiológicas consideradas factores de riesgo (estatus procoagulante, alcoholismo, tabaquismo, hipercolesterolemia e hiperlipidemia, consumo de esteroides, conteo de células T, CD4+ y drogas antirretrovirales). Resultados: La edad promedio de la serie fue de 41 años, con una supervivencia de 12 años, marcado predominio del sexo masculino y piel blanca. El modo de adquisición del VIH prevaleciente fue la vía sexual y de hombres que tienen sexo con hombres (67,3 por ciento). Tres pacientes desarrollaron osteonecrosis (1,05 por ciento), necrosis avascular de caderas (2 casos en la derecha y uno bilateral), con cambios radiográficos por esta afección. Entre los factores asociados, un paciente tenía hiperlipidemia, dos eran fumadores, uno consumía alcohol, y los tres tenían conteo de células T CD4+ de más de 200. Todos tenían instaurada la TARVAE con inhibidores de proteasas y de la transcriptasa inversa, incluido tenofovir. Conclusiones: En esta serie de 285 pacientes con VIH, hubo una baja frecuencia de osteonecrosis. No se establecieron relaciones causales entre los factores de riesgo reconocidos en la literatura, la TARVAE y la aparición de osteonecrosis. Queda por definir el papel desempeñado por la infección VIH per se en el desarrollo de esta complicación, o develar si existen otras variables no exploradas en este estudio(AU)

Introduction: Avascular Necrosis or Osteonecrosis (ON) is a process associated with the blood supply deficit with ischemia in the nutritional vessels of the interested bones determining chronic pain, functional disability. In recent years with the growing development of the HIV epidemic, a marked increase in this condition has been observed. Objective: To determine an characterize in the clinical and epidemiological order the Cuban HIV + patients, who developed ON in the context of the HIV epidemic in a series of 285 HIV + cases with highly effective ARV therapy including tenofovir. Methods: Prospective analytical pilot study in a series of 285 patients, with HIV-AIDS infection adults treated in the IPK of Cuba in the later era (years 2003-17) to high-efficiency ARV therapy (TARVAE). Patients diagnosed with HIV / AIDS who offered their informed consent to participate in the study were included, and the research was approved by the IPK Ethics Committee. Results: Average age 41 (15-71) years (p <0.05). Survival 12 years by studies of Kaplan and Maier. Marked male predominance with 230 (81 percent), 55 (19.2 percent) women, white skin color, and 50-59 age group with 146 (51.2 percent) (p <0.05); data similar to the rest of the Cuban population according to other COPCORD Epidemiological studies. (18) Sexual and HIVH prevalent HIV acquisition mode with 192 (67.3 percent). 154 (54 percent) had an undetectable viral load. We found 3 (1.05 percent) patients who developed ON, with an average age of 52 (40-61a), 2 patients in right hip, and one bilateral avascular necrosis of the hips, all with radiological changes of this condition. As associated FR, one patient had hyperlipidemia, another 2 smoker, and 1 alcohol, all 3 with CD4 + T cell count <200 And high viral load. All cases had TARVAE with protease inhibitors, and reverse transcriptase, including Tenofovir. Conclusions: Our report is aimed at showing a low frequency of ON in our series of 285 patients studied in the Cuban HIV epidemic. The hips were the sites of ON, with 1 patients bilateral involvement. Hyperlipidemia, tabaquism and alcohol were the principal risk factors presented and low level of CD4 + T cels, and high viral load. We were unable to establish causal relationships between the recognized risk factors reported in the literature, HAART and the appearance of ON, all of which leave the role played by HIV infection per se in the development of this complication, or the effects of other variables that we have not explored in this preliminary study(AU)
Descritores: Osteonecrose/epidemiologia
Infecções por HIV/complicações
Antirretrovirais/uso terapêutico
-Estudos Epidemiológicos
Estudos Prospectivos
Cuba/epidemiologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1251352
Autor: Camanho, Gilberto Luis.
Título: Medial Knee Arthrosis: A Pathology with a Progressive Evolution / Artrose medial do joelho: Uma patologia de evolução progressiva
Fonte: Rev. bras. ortop;56(2):133-137, Apr.-June 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Medial arthrosis of the knee is an evolutionary pathology that occurs due to progressive muscle imbalance. The muscles of the knee region have a large imbalance caused by the difference of power and lever arm. With the progression of life, this imbalance manifests itself more importantly, especially due to the loss of muscle strength due to aging. Pathological postures begin to occur and determine areas of support and pressure harmful to the joint. Meniscal injury is typical in the evolution of this pathology, as well as cartilage injury. The recognition of this pathology enables good results with less aggressive treatments, such as correction of muscle imbalance and consequent reeducation of joint support. Economic and partial meniscectomy brings good results in the early stages of the degenerative process. Progressive evolution leads to knee degeneration and the consequent need for broader surgeries.

Resumo A artrose medial do joelho é uma patologia evolutiva que ocorre em decorrência de desequilíbrio muscular progressivo. Os músculos da região do joelho têm um grande desequilíbrio, provocado pela diferença de potência e braço de alavanca. Com a progressão da vida, este desequilíbrio se manifesta de forma mais importante, especialmente em decorrência da perda de força muscular em função do envelhecimento. Posturas patológicas passam a ocorrer e determinar zonas de apoio e pressão lesivas para a articulação. A lesão meniscal é típica na evolução desta patologia, assim como a lesão da cartilagem. O reconhecimento desta patologia possibilita resultados bons com tratamentos menos agressivos, como a correção do desequilíbrio muscular e consequente reeducação do apoio da articulação. A meniscectomia econômica e parcial traz bons resultados nas fases iniciais do processo degenerativo. A evolução progressiva leva à degeneração do joelho e à consequente necessidade de cirurgias mais amplas.
Descritores: Osteoartrite/diagnóstico
Osteoartrite/terapia
Osteonecrose
Menisco/lesões
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1143921
Autor: Mena, Karen; Mendoza, Margareth; Galván, Juan Manuel; Jeanmaire, Esteban; Ferrari, Luciana; Cobeñas, Ricardo.
Título: No dejemos morir al hueso: interiorizándonos con los procesos óseos avasculares / Do not let the Bone Die: Interiorizing with the avascular Bone Processes
Fonte: Rev. argent. radiol;84(3):93-106, ago. 2020. tab, graf, il..
Idioma: es.
Resumo: Resumen El objetivo de este artículo es realizar una revisión de las localizaciones, causas y hallazgos radiológicos específicos de los procesos avasculares óseos. Se define como isquemia ósea a las alteraciones ocasionadas por déficit de irrigación, llevando a la destrucción del hueso. Existen diferencias entre necrosis isquémica e infarto óseo, en base al sitio óseo de afectación. La etiología traumática es la más frecuente y suele ser unilateral. Los sitios de presentación más frecuentes son: cabeza femoral y humeral, rodilla y semilunar. La resonancia magnética (RM) es considerada la modalidad de imagen más sensible y específica, tanto para el diagnóstico temprano como estadificación y control. El conocimiento de las causas, características radiológicas y sus diferentes fases evitan el diagnóstico erróneo de otras etiologías, como las primarias o infecciosas, facilitando un correcto algoritmo terapéutico.

Abstract The aim of this article is to review the locations, causes and specific radiological findings of avascular bone processes. Bone ischemia is defined as the alterations caused by irrigation deficit, leading into the bone destruction. However, there are differences between ischemic necrosis and bone infarction, based on the bone site of involvement. The most frequent etiology is traumatic and is usually unilateral. The most frequent sites of presentation are: femoral and humeral head, knee, and lunate. Magnetic resonance imaging (MRI) is considered the most sensitive and specific imaging modality for early diagnosis, staging and control. The knowledge of the causes, radiological findings and their different phases avoid the erroneous diagnosis of other lesions, such as primary or infectious, facilitating a correct therapeutic algorithm.
Descritores: Osso e Ossos/diagnóstico por imagem
Doenças Ósseas/etiologia
Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos
-Osteonecrose/diagnóstico por imagem
Doenças Ósseas/classificação
Doenças Ósseas/diagnóstico por imagem
Isquemia/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: lil-686432
Autor: Giribone, Jorge; Catagnetto, Pedro.
Título: Osteonecrosis de los maxilares inducida por bifosfonatos; lo que el odontólogo debe saber hoy: pautas y protocolos / Bisphosphonate related osteonecrosis of the jaws: what the dentist must know todasy guidelines and protocols
Fonte: Odontoestomatol;15(21):45-58, mayo 2013.
Idioma: es.
Resumo: Visto el incremento en el consumo de los bifosfonatos, siendo uno de los 19 medicamentos más prescriptos a nivel mundial, utilizados para el tratamiento de diversas patologías óseas, se reporta en el año 2003 la aparición de una lesión asociada al consumo de estos fármacos, denominada osteonecrosis de los maxilares inducida por bifosfonatos (ONMB). (1)El objetivo de éste trabajo es informar a la profesión acerca del consumo de éstas drogas, sus acciones y efectos en el área buco-maxilar, de forma de ampliar las medidas preventivas y los posibles tratamientos que disponemos en la actualidad.La profesión dental está ciertamente en una posición de privilegio, para prevenir y diagnosticar precozmente esta alteración. Nos corresponde dar información sobre este tema y estar familiarizados con las recomendaciones de tratamiento.Hemos realizado una revisión bibliográfica, de los protocolos más adecuados aplicables en la consulta, tomando como base los datos de la historia clínica, las indicaciones terapéuticas de estos fármacos, de manera que podamos evaluar los posibles daños asociados a nuestros tratamientos.

Having seen an increase on the use of bisphosphonates, being one of the top 19 prescribed medications Worldwide, used for the treatment of several bone pathologies, the occurrence of a new injury called Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaw (BRONJ) was reported in the year 2003. (1)The main goal of this work is to inform colleagues on the use of these drugs, their actions and effects, to increase the preventive measures and the potential treatments we have today.The dental profession certainly is in an advantageous position to prevent and be the precursor diagnosing this alteration. We must to give information on this subject and being familiar with the treatment recommendations are matters of our interest.We have carried out a bibliographical revision, so as to search for the most acceptable protocols applicable in the practice, taking the outstanding data on the clinical history as a starting point, the therapeutic indications of this drugs, allowing us to evaluate the potential damage we could cause.
Descritores: Difosfonatos/efeitos adversos
Osteonecrose/tratamento farmacológico
Protocolos Clínicos
Responsável: UY20.1 - Departamento de Documentación y Biblioteca


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Id: biblio-1115264
Autor: Salinas C, Eben; Celi M, Irma.
Título: Primer reporte de necrosis avascular de cabeza femoral en una cabra (Capra aegagrus hircus) en el Perú / First report of avascular necrosis of the femoral head in a goat (Capra aegagrus hircus) in Peru
Fonte: Rev. MVZ Córdoba;24(3):7372-7377, sep.-dic. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Se reporta el caso de una cabra macho de raza alpina de 7 meses de edad, que presentaba claudicación del miembro posterior derecho sin causa definida. Se realizaron los exámenes clínicos y radiográficos, sugiriendo luxación traumática o necrosis avascular de cabeza femoral con consecuente enfermedad degenerativa articular. Se realizó tratamiento quirúrgico mediante artroplastia por excisión de cabeza y cuello femoral. El estudio histopatológico mediante la coloración de hematoxilina y eosina describió: hueso necrótico, lagunas conteniendo osteocitos necróticos, además de médula ósea necrótica. Esta información comprobó el diagnóstico de necrosis avascular de la cabeza y cuello femoral. En el post quirúrgico, la recuperación clínica del paciente se consideró buena, mitigando el dolor y mejorando la función del miembro afectado. El presente caso se trata del primer reporte de esta enfermedad en caprinos en el Perú.

ABSTRACT It is reported the case of a 7-month-old male goat of alpine race, who presented claudication of the right hind limb without definite cause. Clinical and radiographic examinations were performed, suggesting traumatic dislocation or avascular necrosis of the femoral head with consequent degenerative joint disease. It was performed a surgical treatment by an arthroplasty by excision of the head and neck of femur. The histopathological study by staining hematoxylin and eosin described: necrotic bone, lacunae containing necrotic osteocytes, as well as necrotic bone marrow. This information proved the diagnosis of avascular necrosis of the femoral head and neck. In the post-surgical period, the clinical recovery of the patient was considered good, the pain was mitigated and the function of the affected limb was improved. The present case is the first report of this disease in goats in Peru.
Descritores: Cabras
-Osteoartrite
Osteonecrose
Necrose da Cabeça do Fêmur
Limites: Animais
Tipo de Publ: Estudo Clínico
Responsável: CO140 - Facultad de Medicina Veterinária y Zootecnia


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1152745
Autor: Ferreira, Taciana Fernandes Araújo; Santos, Ana Paula Teixeira dos; Leal, Alexandra Silva; Pereira, Gilberto de Araújo; Silva, Sheila Soares; Moraes-Souza, Helio.
Título: Chronic osteo-articular changes in patients with sickle cell disease
Fonte: Adv Rheumatol;61:11, 2021. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Sickle cell disease (SCD) is an autosomal recessive genetic disease in which a mutation occurs in the β-globin chain gene, resulting in abnormal hemoglobin levels. In an environment with reduced oxygen concentration, red blood cells change their conformation, resulting in chronic hemolysis and consequent anemia and vaso-occlusive crises with injuries to several organs, with a significant impairment of the osteoarticular system. This study aimed to verify the chronic osteoarticular alterations and their association with clinical and laboratory characteristics of patients with SCD with a more severe phenotype (SS and Sβ0), on a steady-state fasis. Methods: Fifty-five patients were referred to a medical consultation with a specialized assessment of the locomotor system, followed by laboratory tests and radiographic examinations. Results: In total, 74.5% patients had hemoglobinopathy SS; 67.3% were female; and 78.2% were non-whites. The mean patient age was 30.5 years. Most patients (61.8%) reported up to three crises per year, with a predominance of high-intensity pain (65.5%). Radiographic alterations were present in 80% patients. A total of 140 lesions were identified, most which were located in the spine, femur, and shoulders. Most lesions were osteonecrosis and osteoarthritis and were statistically associated with the non-use of hydroxyurea. Conclusions: There was a high prevalence of chronic osteoarticular alterations, which was statistically associated only with the non-regular use of hydroxyurea.(AU)
Descritores: Osteoartrite/etiologia
Osteonecrose/etiologia
Doenças Ósseas Metabólicas/etiologia
Hidroxiureia/administração & dosagem
Anemia Falciforme/fisiopatologia
-Prognóstico
Estudos Transversais/instrumentação
Fatores de Risco
Hidroxiureia/efeitos adversos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1179200
Autor: Ramallo, Daniel Alves.
Título: Fatores que influenciam o resultado da osteossíntese na fratura do colo do fêmur em paciente adulto / Factors influencing the results of femoral neck fracture osteosynthesis in young adults.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2016. 65 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Instituto Nacional de Traumatologia para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A fratura do colo do fêmur é um problema de saúde pública e tem associação direta com o aumento das taxas de morbidade e mortalidade. Apenas 50% dos pacientes são totalmente reabilitados e regressam às atividades anteriormente desempenhadas. Uma opção de tratamento é a fixação por técnica com redução fechada, opção menos invasiva, de rápida execução e com menor trauma cirúrgico preservando estoque ósseo e articulação. Contudo, estudos relatam até 30% de falha terapêutica e osteonecrose. O tempo para a cirurgia, desvio inicial da fratura e qualidade da redução, são os principais pontos de discussão na tentativa de reduzir essas taxas. Com o objetivo de avaliar os fatores que influenciam o resultado da osteossíntese por redução fechada da fratura do colo femoral nos jovens, foi realizado um estudo retrospectivo com revisão dos dados dos pacientes operados no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia, no período de 2003 a 2011, que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão (n=81). Foram incluídos os pacientes com acompanhamento mínimo de pelo menos 36 meses e com radiografias pré e pós-operatórias revisadas por três cirurgiões do centro de atenção especializada em cirurgia do trauma. O tempo para fixação foi descrito em dias, a qualidade da redução e grau de desvio inicial foi determinado utilizando os parâmetros descritos por Garden e colaboradores e o posicionamento dos implantes foi avaliado segundo descrição técnica de Lindequist e Tornkvist. Os pacientes com fratura consolidada e retorno as atividades diárias foram alocados no grupo "consolidação". Os pacientes que evoluíram de forma insatisfatória, seja por necrose avascular da cabeça femoral (NACF) ou por ausência de consolidação, constituíram o grupo "falha". Nosso estudo encontrou forte relação entre qualidade da redução e sucesso terapêutico. O grau de desvio inicial não demonstrou influência sobre o desfecho operatório. Passado o tempo de fixação precoce, tido pela literatura como as primeiras doze horas pósfratura, o tempo para fixação não demonstrou influenciar o desfecho cirúrgico não alterando, no nosso estudo, as taxas de consolidação. Por fim, o correto posicionamento dos implantes teve relação com a evolução satisfatória no pósoperatório dos pacientes estudados. Os fatores que influenciam o resultado da osteossíntese na fratura do colo do fêmur em paciente adulto jovem são a qualidade da redução e o posicionamento dos implantes

Femoral neck fracture is a public health problem and has direct association with increased morbidity and mortality rates. Only 50% of patients are fully rehabilitated and resume daily activities and the fracture in this region corresponds to half of all hip fractures. One option of treatment is the use of a technique with close reduction and fixation with three screws, which is less invasive, faster and brings about less surgical trauma for it preserves bone stock and joint. However, studies report up to 30% of failure and osteonecrosis. The time for surgery, initial fracture deviation, quality reduction and technique are the main points of discussion to attempt to reduce these rates. We reviewed all patients operated at the National Institute of Traumatology and Orthopedics, from 2003 to 2011 (n = 81), who met the inclusion and exclusion criteria. Patients with follow up of at least 36 months and had pre and post-surgery X-rays were reviewed by three experienced surgeons in trauma surgery. We took into account the time between the fracture and the surgical procedure, the quality of fracture reduction in the setting. Deviation degree was determined according to Garden criteria. The surgical technique was evaluated according to Lindequist e Tornkvist. Patients with consolidated fracture who resumed daily activities were allocated to group "consolidation". Patients whose surgery failed, either by NACF or nonunion, constituted the "failure" group. Our study found a relation between the quality of reduction and therapeutic success. The initial degree of deviation showed no influence on the surgical outcome. After the early setting of time taken by the literature as the first twelve hours after fracture, the time for fixing the fracture showed no influence on surgical outcome, therefore, not altering our study consolidation ratios. Our final analysis showed relation between good position of surgical implants and successful surgery
Descritores: Osteonecrose/complicações
Pseudoartrose/complicações
Colo do Fêmur/lesões
Responsável: BR1756.1 - Sergio Eduardo Vianna
BR1756.1; WE 865, R165f



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