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Id: biblio-1090046
Autor: Barbosa, Luciana Gardin; Frazão, Cinthya da Silva.
Título: Impact of demonstration in a realistic simulation environment as a postoperative education in patients' experience / Impacto do uso de técnicas de demonstração em ambiente de simulação realística como forma de educação pós-operatória na experiência do paciente internado
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eAO4831, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate the impact of training in the Practical Life Room on patients experience during hospitalization. Methods Subjects submitted to orthopedic surgeries were randomized to two groups (Control and Intervention) in the postoperative period. The Control Group received only the printed guidelines regarding the postoperative period, and the Intervention Group received the printed guidelines and a demonstration and training session with a physical therapist, in an environment created to simulate a house and its rooms (living room, bedroom, kitchen, laundry and bathroom). The participants of both groups answered the questionnaire Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems on the day of discharge. Results Sixty-eight subjects were included in the study, 30 (44.1%) in the Control Group and 38 (55.9%) in the Intervention Group. The Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems questionnaire score showed no significant difference between the groups (p=0.496). Conclusion There was no influence of the proposed intervention on the results of the Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems questionnaire, perhaps because of the limitation of the instrument or due to the fact it was employed when patients were still hospitalized. However, by reports from patients in the Intervention Group about felling better prepared and safer for performing daily activities, it is believed that patient education approaches through demonstration should be included as part of the process to prepare for discharge, whenever possible.

RESUMO Objetivo Avaliar o impacto do treinamento no Ambiente Vida Prática na experiência do paciente durante a internação. Métodos Pacientes em pós-operatório de cirurgias ortopédicas foram randomizados em dois grupos (Controle e Intervenção). O Grupo Controle recebeu orientações por escrito quanto ao pós-operatório, e o Grupo Intervenção recebeu adicionalmente uma sessão de demonstração e treinamento em um ambiente criado para simular uma casa e seus cômodos (sala, quarto, cozinha, lavanderia e banheiro) com profissional fisioterapeuta. Os participantes de ambos os grupos responderam o Questionário de Avaliação do Paciente Internado Relativo aos Sistemas e Prestadores de Cuidados de Saúde no dia da alta hospitalar. Resultados Foram analisados 68 indivíduos, sendo 30 (44,1%) do Grupo Controle e 38 (55,9%) do Grupo Intervenção. O escore do Questionário de Avaliação do Paciente Internado Relativo aos Sistemas e Prestadores de Cuidados de Saúde foi semelhante entre os dois grupos (p=0,496). Conclusão Não houve influência da intervenção proposta nos resultados do Questionário de Avaliação do Paciente Internado Relativo aos Sistemas e Prestadores de Cuidados de Saúde, talvez por limitação do instrumento ou por sua aplicação com o paciente ainda internado. Entretanto, por relatos dos pacientes do Grupo Intervenção sobre maior preparo e segurança para a execução das atividades do cotidiano, acredita-se que abordagens de educação do paciente por meio de demonstração devam ser inseridas como parte do processo de preparação para a alta, sempre que possível.
Descritores: Atividades Cotidianas
Educação de Pacientes como Assunto/métodos
Procedimentos Ortopédicos/reabilitação
Treinamento por Simulação/métodos
-Alta do Paciente
Período Pós-Operatório
Artroplastia/reabilitação
Escoliose/cirurgia
Escoliose/reabilitação
Inquéritos e Questionários
Reprodutibilidade dos Testes
Resultado do Tratamento
Satisfação do Paciente
Estatísticas não Paramétricas
Hospitalização
Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia
Deslocamento do Disco Intervertebral/reabilitação
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: biblio-1144753
Autor: Sapriza, Santiago; Velasco, Juan Manuel; Galli, Nicolás; Pereyra, Leonardo; Rocchietti, Álvaro; García, Fernando.
Título: Síndrome de cola de caballo secundario a hernia discal / Cauda equina syndrome secondary to herniated disc / Síndrome de cauda eqüina secundária a hérnia discal
Fonte: Rev. méd. Urug;36(4):83-101, dic. 2020. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: Introducción: el síndrome de cola de caballo (SCC) es una entidad poco frecuente, provocado por la compresión de las raíces nerviosas en el canal a nivel de la cola de caballo. Puede dejar graves secuelas si no es diagnosticado y tratado de forma precoz. Únicamente 2% a 6% de las hernias discales lumbares van a provocar un SCC. El diagnóstico de esta patología se basa en criterios clínicos, siendo éstos objeto de controversia dada la variabilidad de presentación del cuadro clínico. El objetivo de este trabajo es analizar la presentación clínica y evolución posoperatoria de los pacientes intervenidos por SCC secundaria a hernia de disco por equipo del Centro de Deformidades de Columna (CE.DEF.CO), entre enero de 2009 y diciembre de 2018. Material y método: realizamos un análisis retrospectivo. La población objetivo son los pacientes intervenidos por SCC secundario a hernia discal entre enero de 2009 y diciembre de 2018 por equipo del CE.DEF.CO. Analizamos 20 pacientes intervenidos quirúrgicamente, de ellos 17 (85%) casos presentaron síntomas urinarios, 18 (90%) casos dolor o elementos deficitarios en miembros inferiores, 13 casos anestesia/hipoestesia en silla de montar, 6 casos síntomas intestinales y 3 casos presentaron disfunciones sexuales. En 19 casos se realizó procedimiento quirúrgico antes de las 48 de iniciados los síntomas. Resultados: la remisión de síntomas esfinterianos al mes es de 83% y al año posoperatorio de casi 87%. Se constató un caso de disfunción sexual al año posoperatorio. Conclusión: el diagnóstico precoz por el médico emergencista es fundamental, por lo que el conocimiento de esta patología es imprescindible. Nuestros resultados en pacientes intervenidos de forma precoz, antes de las 48 horas, fueron similares a los publicados en la bibliografía internacional con bajo porcentaje de secuelas.

Summary: Introduction: cauda equina syndrome (CES) is a rare entity, caused by compression of the nerve roots in the spinal canal at the cauda equina level. It can leave serious sequelae if it is not diagnosed and treated early. Only 2-6% of lumbar disc herniation will cause CES. The diagnosis of this pathology is based on clinical criteria, these being the subject of controversy given the variability of presentation of the clinical picture. Materials and methods: we conducted a retrospective study. The target population are the patients operated on for CES secondary to herniated disc between January 2009 and December 2018 by a team from CE.DEF.CO. (center for spinal deformities). The objective is to carry out a set-up regarding the clinical presentation of this entity and to evaluate the correlation between surgical time and neurological improvement. Out of 20 patients who were operated, 17 (85%) presented urinary symptoms, 18 (90%) were patients in pain or presenting deficit elements in the lower limbs, 13 were cases of anesthesia / hypoesthesia in the saddle, 6 cases evidenced intestinal symptoms and 3 cases presented sexual dysfunction. In 19 cases, a surgical procedure was performed before 48 hours after symptoms started. Results: the remission of sphincter symptoms after one month is 83% and it rises to almost 87% one year after the surgery. One case of sexual dysfunction persisted one year after surgery. Conclusion: early diagnosis by the emergency physician is essential, so knowledge of this pathology is essential. Our experience and good results allow us to conclude that early surgical treatment is associated with symptomatic improvement and fewer neurological sequelae in the short and long term.

Resumo: Introdução: a síndrome da cauda eqüina (SCE) é uma entidade rara causada pela compressão das raízes nervosas no canal no nível da cauda eqüina. Pode deixar seqüelas graves se não for diagnosticada e tratada precocemente. Apenas 2-6% das hérnias do disco lombar causarão a síndrome da cauda eqüina. O diagnóstico desta patologia é baseado em critérios clínicos, sendo este motivo de controvérsia, dada a variabilidade da apresentação do quadro clínico. Materiais e métodos: realizamos um estudo retrospectivo. A população-alvo estava composta por pacientes operados por SCE secundária a hérnia discal entre janeiro de 2009 e dezembro de 2018 pela equipe do CE. DEF.CO (Centro de Defeitos da Coluna Vertebral). Foram analisados 20 pacientes operados, dos quais 17 (85%) apresentaram sintomas urinários, 18 (90%) dor ou elementos de deficiência em membros inferiores, 13 anestesia / hipoestesia em sela, 6 sintomas intestinais e 3 disfunções sexuais. Em 19 casos, um procedimento cirúrgico foi realizado antes de 48 horas após o início dos sintomas. Resultado: a remissão dos sintomas esfincterianos em um mês é de 83% e em um ano pós-operatório é de quase 87%. Um caso de disfunções sexuais foi encontrado um ano após a cirurgia. Conclusão: o diagnóstico precoce pelo médico de emergência é essencial, portanto o conhecimento desta patologia é fundamental. Nossos resultados em pacientes operados precocemente, antes de 48 horas, foram semelhantes aos publicados na literatura internacional com baixo percentual de seqüelas.
Descritores: Síndrome da Cauda Equina/cirurgia
Síndrome da Cauda Equina/diagnóstico
Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia
Deslocamento do Disco Intervertebral/diagnóstico
-Período Pós-Operatório
Responsável: UY6.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1093814
Autor: Garmendia García, Fermín; Aget Rodríguez, Yulisleydi; Saquisili Reyes, Amanda; Gallo, Julián; Nieves Marrueta, Shein; Maquintoche, Jorge Luis.
Título: Aplicación del ozono interescalénico en la radiculopatía cervical por hernia discal / Application of intercalenic ozone in cervical radiculopathy due to herniated disc
Fonte: Rev. cuba. reumatol;21(2):e62, mayo.-ago. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: el ozono es un gas médico descrito desde el siglo XIX que ha tenido su evolución hasta a la fecha en cuanto a sus aplicaciones y su utilidad en diversas enfermedades por su actuación a nivel molecular y en disímiles enfermedades asociadas a procesos dolorosos de origen inflamatorio como los presentes en las hernia discales de la columna vertebral. Método: estudio retrospectivo con 20 pacientes atendidos en la consulta externa de Neurocirugía del Hospital Miguel Enríquez desde de Diciembre 2016 hasta Abril 2017 con el diagnostico de una radiculopatía cervical por hernia discal. Se le aplicó 10 ML de ozono con una concentración 22 mg/litro tres veces en la semana durante 10 semanas solamente se utilizó este tipo de terapia; obteniendo mejoría en 15 pacientes. Resultados: predominando los mayores de 51 años para un 50 por ciento, en nuestra serie predominó el sexo femenino para un 80 por ciento. En cuanto al cuadro clínico prevaleció la disminución de la fuerza muscular para un 60 por ciento en 12 pacientes, seguidos del dolor cervical y el interescapular para un 75 por ciento y 55 por ciento respectivamente. Se halló mejoría en 15 pacientes para un 75 por ciento y en los otros 5, en tres pacientes no continuaron el tratamiento y en dos no se obtuvo mejoría. Conclusiones: tenemos otra alternativa en la aplicación del ozono por el espacio interescalénico como tratamiento analgésicos y antiinflamatorio en las radiculopatía por hernia discales cervicales(AU)

Introduction: Ozone is a medical gas described since the nineteenth century that has had its evolution up to date in terms of its applications and its usefulness in various diseases for its performance at the molecular level and dissimilar diseases associated with painful processes of inflammatory origin such as those present in herniated discs of the spine. Method: Retrospective study with 20 patients assisted in the outpatient consultation of the Miguel Enríquez Hospital from December 2016 to April 2017 with the diagnosis of a cervical radiculopathy by herniated disc. 10 ML of ozone applied with a concentration of 22 mg/liter three times in the week for 10 weeks only this type of therapy used getting improvement in 15 patients. Results: predominating the older than 51 years for 50 percent, in our series predominated the female sex for 80 percent .As for the clinical picture, decreased muscle strength was prevailed for 60 percent in 12 patients, followed by cervical pain and interescapular for 75 percent and 55 percent respectively. We found improvement in 15 patients for 75 percent and in the other 5, in 3 patients did not continue the treatment and in two, no improvement obtained. Conclusions: We have another alternative in the application of ozone by the intercalenic space as analgesic and anti-inflammatory treatment in cervical herniated discus radiculopathy(AU)
Descritores: Pacientes Ambulatoriais
Encaminhamento e Consulta
Cervicalgia
Força Muscular/fisiologia
Gases/uso terapêutico
Analgésicos/uso terapêutico
Deslocamento do Disco Intervertebral/terapia
-Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1223800
Autor: Campos-Daziano, Mauricio.
Título: Hernia del disco intervetebral lumbar: revisión narrativa de clínica y manejo / Lumbar herniated disc: narrative review on clinical management
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;31(5/6):396-403, sept.-dic. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Los cuadros de lumbociática secundarios a hernia del disco intervertebral (hdi) son frecuentes y causantes de importante morbilidad. En esta revisión narrativa, nos enfocaremos en los aspectos clínicos y de manejo de esta frecuente patología. Se tiene que mantener un algo grado de sospecha, pues no siempre los cuadros clínicos son similares a lo descrito clásicamente. Los signos radiculares irritativos y un examen neurológico exhaustivo son fundamentales, asimismo la correlación entre este cuadro y las imágenes. El curso natural de la hdi es en general hacia la resolución y, por lo tanto, el tratamiento de elección es inicialmente conservador. La cirugía tiene un rol generalmente en pacientes que han fracasado con el manejo conservador. Esta tiene mejores resultados en el corto plazo que el tratamiento conservador continuo, pero en el largo plazo son equivalentes. Es fundamental discutir estos aspectos con el paciente, para lograr una elección informada del tratamiento, de acuerdo a sus preferencias

Sciatic pain caused by a herniated disk (ldh) is frequent and cause of significant morbidity. In this narrative review, we will discuss the clinical aspects and management of ldh diagnosis and management. High suspicion for ldh diagnosis must be kept, since its clinical picture is not always classical. Tension signs and neurological examination are key, along with correlation with images. Ldh natural history is generally towards resolution and therefore, conservative treatment is the first choice. Surgery has its role for patients who have failed conservative treatment. Surgery achieves a faster pain alleviation than conservative treatment, but on the long-term results tend to become equivalent. Ample and detailed discussion of these aspects with the patient are clue for an informed consent and satisfactory results.
Descritores: Deslocamento do Disco Intervertebral/diagnóstico
Deslocamento do Disco Intervertebral/terapia
-Deslocamento do Disco Intervertebral/fisiopatologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-342024
Autor: Rondón Espino, Jesús A; Fernández Larrea Silva, Ramón; Gómez Trinchet, Alina; Aguilar Domínguez, Luis Carlos.
Título: Hernia lumbar de Grynfelt-Lesshaft. A propósito de 2 casos / Lumbar hernia of Grynfelt-Lesshaft. Apropos of 2 cases
Fonte: Rev. cuba. cir;41(2):124-8, abr.-jun. 2002. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las hernias lumbares son sumamentes raras, y se reportan en pocas ocasiones. Las hernias que se producen a través del espacio lumbar superior o de Grynfelt-Lesshaft, por ser éste más constante y de mayor tamaño, suelen aparecer con más frecuencia que las que se producen a través del triángulo de Petit. Se reportan 2 pacientes diagnosticados y tratados quirúrgicamente a causa de esta afección(AU)

Lumbar hernias are extremely -+rare and they are occasionally reported. The hernias occurred through the superior lumbar space or triangle of Grynfeltt-Lesshaft, which is more constant and larger, appear more often than those developed through the lumbar triangle of Petit. 2 patients who were diagnosed and surgically treated due to this affection are reported(AU)
Descritores: Hérnia/diagnóstico
Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia
Deslocamento do Disco Intervertebral/diagnóstico
Vértebras Lombares/lesões
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Idoso
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1133574
Autor: GELDER, CHLOÉ LOUISE; DROZDA, MARTIN; SPINK, GEORGE.
Título: Lumbar microdiscectomy with intraspine® - a case series / Microdiscectomía lumbar con intraspine® - serie de casos / Microdiscectomia lombar com intraspine® - série de casos
Fonte: Coluna/Columna;19(3):201-204, July-Sept. 2020. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To assess postoperative outcomes following lumbar microdiscectomy (LMD) with and without the use of a dynamic intralaminar device IntraSPINE ® . Methods A non-randomized single-surgeon retrospective analysis. Consecutive elective surgery was performed on patients with lumbar disc disease over a 16-month period. The study group was determined by electronic theatre database. Ninety-two (62 LMD and 30 ILD) of the 95 eligible patients were included in the study, with three being excluded due to incomplete data sets. The pain scores were assessed pre- and postoperatively using a 4-point scale (0 - pain free; 1 - mild; 2- moderate; 3 - severe). Results The reduction in postoperative leg pain was similar (LMD 1.9 vs. IntraSPINE® 1.8) but the reduction in postoperative back pain was greater in the IntraSPINE® group (LMD 0.5 vs. IntraSPINE® 1.0; p = 0.17). Early recurrence of disc herniation (< 8 months) was lower in the IntraSPINE® group (6.7% vs. 19.4%; p = 0.097). The need for revision surgery was significantly lower in the IntraSPINE® group (p = 0.015). None of the IntraSPINE® recurrences required revision surgery, compared to 97% of the recurrences in the LMD group. Conclusions This case series raises the possibility that in selected patients, the use of the IntraSPINE® may improve back pain and reduce recurrent disc herniation/revision surgery rates in lumbar microdiscectomy. A prospective randomized trial on the use of the IntraSPINE® should be considered, given the clinical and cost implications of revision surgery. Level of Evidence IV; Case series.

RESUMO Objetivo Avaliar os resultados pós-operativos de microdiscectomia lombar (MDL) usando ou não o dispositivo intralaminar dinâmico IntraSPINE®. Métodos Análise retrospectiva simples não randomizada feita por um único cirurgião de cirurgias eletivas consecutivas em pacientes com hérnia de disco lombar no período de 16 meses. O grupo de estudo foi determinado por um banco de dados eletrônicos de centro cirúrgico. Noventa e dois (62 MDL e 30 com dispositivos intralaminares, ILD) dos 95 pacientes elegíveis foram incluídos na pesquisa, sendo que três foram excluídos porque os dados eram incompletos. Os escores de dor foram avaliados no pré e pós-operatório com uma escala de 4 pontos (sendo 0 - sem dor, 1 - leve, 2 - moderada e 3 -severa). Resultados A redução da dor nas pernas no pós-operatório foi similar (MDL 1,9 vs. IntraSPINE® 1,8), mas a redução da dor nas costas no pós-operatório foi melhor no grupo IntraSPINE® (MDL 0,5 vs. IntraSPINE® 1,0; p = 0,17). A reincidência precoce de hérnia de disco (< 8 meses) foi menor no grupo IntraSPINE® (6,7% vs. 19,4%; p = 0,097). A necessidade de cirurgia de revisão foi significativamente menor no grupo IntraSPINE® (p= 0,015). Nenhuma das reincidências no grupo com IntraSPINE® exigiu cirurgia de revisão em comparação com 97% das reincidências do grupo MDL. Conclusões Esta série de casos levanta a possibilidade de que, em pacientes selecionados, o uso de IntraSPINE® pode reduzir a dor nas costas e as taxas de recidiva de hérnia de disco e de cirurgias de revisão na microdiscectomia lombar. Um estudo prospectivo e randomizado do uso do IntraSPINE® deve ser considerado, dadas as implicações clínicas e o custo da cirurgia de revisão. Nível de Evidência IV; Série de casos.

RESUMEN Objetivo Evaluar los resultados postoperatorios de la microdiscectomía lumbar (MDL) utilizando o no el dispositivo intralaminar dinámico IntraSPINE®. Métodos Análisis retrospectivo simple y no aleatorio realizado por uno solo cirujano de cirugías electivas consecutivas en pacientes con hernia de disco lumbar durante un período de 16 meses. El grupo de estudios fue determinado por una base de datos electrónicos de centro quirúrgico. Noventa y dos (62 MDL y 30 con dispositivos intralaminares, ILD) de los 95 elegibles fueron incluidos en el estudio, siendo que tres fueron excluidos porque los datos estaban incompletos. Las puntuaciones de dolor se evaluaron antes y después de la operación con una escala de 4 puntos (0: sin dolor, 1: leve, 2: moderado, 3: grave). Resultados La reducción del dolor postoperatorio de pierna fue similar (MDL 1,9 versus IntraSPINE® 1,8). Sin embargo, la reducción del dolor postoperatorio de la espalda fue mayor en el grupo con IntraSPINE® (MDL 0,5 versus IntraSPINE® 1,0; p = 0,17). La recurrencia temprana de hernia del disco (< 8 meses) fue menor en el grupo IntraSPINE® (6,7% versus 19,4%; p = 0,097). La necesidad de cirugía de revisión fue significativamente menor en el grupo IntraSPINE® (p = 0,015). Ninguna de las recurrencias en el grupo IntraSPINE® requirió cirugía de revisión en comparación con 97% de las recurrencias en el grupo MDL. Conclusiones Esta serie de casos plantea la posibilidad de que, en pacientes seleccionados, el uso de IntraSPINE® pueda reducir el dolor de espalda y reducir las tasas de recurrencia de hernia de disco y las cirugías de revisión en la microdiscectomía lumbar. Se debe considerar un estudio prospectivo y aleatorizado del uso de IntraSPINE®, dadas las implicaciones clínicas y el costo de la cirugía de revisión. Nivel de Evidencia IV; Serie de casos.
Descritores: Degeneração do Disco Intervertebral
Vértebras Lombares
-Discotomia
Deslocamento do Disco Intervertebral
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1133589
Autor: GONÇALVES, LUAN CELSO; GOTFRYD, ALBERTO OFENHEJM; CAFFARO, MARIA FERNANDA SILBER; ASTUR, NELSON; MENDONÇA, RODRIGO GOES MEDÉA DE; TOMA, MARIANA KEI; MEVES, ROBERT.
Título: Analysis of the reliability of the lee classification for lumbar disc herniations / Análise da confiabilidade da classificação de lee para hérnias de discos lombares / Análisis de la confiabilidad de la clasificación de lee para hernias de discos lumbares
Fonte: Coluna/Columna;19(4):258-261, Oct.-Dec. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate the intra- and interobserver reliability of the Lee et al. classification for migrated lumbar disc herniations. Methods In 2018, Ahn Y. et al. demonstrated the accuracy of this classification for radiologists. However, magnetic resonance images are often interpreted by orthopedists. Thus, a cross-sectional study was conducted by evaluating the magnetic resonance images of 82 patients diagnosed with lumbar disc herniation. The images were evaluated by 4 physicians, 3 of whom were spinal orthopedic specialists and 1 of whom was a radiologist. The intra- and interobserver analysis was conducted using the percentage of concordance and the Kappa method. Results The report of the classifications used by the four observers had a higher proportion of "zone 3" and "zone 4" type classifications in both evaluation moments. The most affected anatomical levels were L5-S1 (48.2%) and L4-L5 (41.4%). The intra- and interobserver concordance, when comparing both moments evaluation of the complementary examinations of the participants involved, was classified as moderate and very good. Conclusions Lee's classification presented moderate to very good intra- and interobserver reliability for the evaluation of migrated lumbar disc herniation. Level of evidence II; Retrospective Study.

RESUMO Objetivo Avaliar a confiabilidade intra e interobservador da classificação de Lee et al. para hérnias migradas de disco lombar. Métodos Ahn Y et al., em 2018, demonstraram a acurácia dessa classificação para radiologistas. Entretanto, as imagens de ressonância magnética são muitas vezes interpretadas por ortopedistas. Sendo assim, foi realizado um estudo transversal por meio da avaliação de exames de ressonância magnética de 82 casos diagnosticados com hérnia de disco lombar. As imagens foram avaliadas por quatro médicos, sendo três ortopedistas especialistas em cirurgia da coluna e um radiologista. Foi realizada a análise de confiabilidade intra e interobservador com o uso de porcentagem de concordância e do método Kappa. Resultados A relação das classificações utilizadas pelos quatro avaliadores tiveram, em sua maior proporção, as classificações tipo "zona 3" e "zona 4" em ambos os momentos de avaliação. Os níveis anatômicos mais acometidos foram L5-S1 (48,8%) e L4-L5 (41,4%). A concordância intra e interobservador, que comparou os dois momentos de avaliação dos exames complementares dos participantes envolvidos, obteve classificações de moderada a muito boa. Conclusões A classificação de Lee apresentou confiabilidade intra e interobservador moderada a muito boa para a avaliação de hérnia migrada de disco lombar. Nível de evidência II; Estudo Retrospectivo.

RESUMEN Objetivo Evaluar la confiabilidad intra e interobservador de la clasificación de Lee et al. para hernias migradas de disco lumbar. Métodos Ahn Y et al. en 2018, demostraron la exactitud de esa clasificación para los radiólogos. Entretanto, las imágenes de resonancia magnética son a menudo interpretadas por ortopedistas. Siendo así, fue realizado un estudio transversal a través de la evaluación de exámenes de resonancia magnética de 82 casos diagnosticados con hernia de disco lumbar. Las imágenes fueron evaluadas por cuatro médicos, siendo tres ortopedistas especialistas en cirugía de la columna y un radiólogo. Se realizó el análisis de confiabilidad intra e interobservador con el uso de porcentaje de concordancia y Método Kappa. Resultados La relación de las clasificaciones utilizadas por los cuatro evaluadores tuvieron, en su mayor proporción, las clasificaciones tipo "zona 3" y "zona 4" en ambos momentos de evaluación. Los niveles anatómicos más acometidos fueron L5-S1 (48,8%) y L4-L5 (41,4%). La concordancia intra e interobservador, que comparó los dos momentos de evaluación de los exámenes complementarios de los participantes involucrados, obtuvo clasificaciones de moderada a muy buena. Conclusiones La clasificación de Lee presentó confiabilidad intra e interobservador moderada a muy buena para la evaluación de hernia migrada discal lumbar. Nivel de evidencia II; Estudio Retrospectivo.
Descritores: Região Lombossacral
-Espectroscopia de Ressonância Magnética
Deslocamento do Disco Intervertebral
Vértebras Lombares
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1134485
Autor: Liu, Qing; Liu, Bing; Zhang, Kun-Peng; Zhang, Tao; Zhang, Chun-Qiu; Li, Kun; Sun, Yan-Fang.
Título: Effect of fatigue load on internal mechanical properties of the intervertebral disc / Efecto de la carga de fatiga en las propiedades mecánicas internas del disco intervertebral
Fonte: Int. j. morphol;38(6):1597-1605, Dec. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Natural Science Foundation of China; . Science Foundation of Tianjin.
Resumo: SUMMARY: Lumbar disc herniation is considered to be the main pathological factor for the common clinical disease of low back pain. Biomechanical factor is an important cause of lumbar disc herniation, so it is urgent to analyze the stress/strain behavior of intervertebral disc under different loading condition. Slow repetitive loading is considered to be an important factor of spine and disc injuries, and the effect of fatigue load on internal displacement in the intervertebral disc was investigated by applying the optimized digital image correlation technique in this study. The first finding was that fatigue load had a significant effect on the displacement distribution in the intervertebral disc under compression. Superficial AF exhibited the largest axial displacements before fatigue load, while it exhibited the smallest axial displacements after fatigue load. Inner AF exhibited slightly smaller radial displacements than outer AF before fatigue load, while it exhibited significantly greater radial displacements than outer AF displacements after fatigue load. The second finding was that fatigue load had a certain effect on the internal displacement distribution in the flexed intervertebral disc under compression. Middle AF exhibited the smallest axial displacements before fatigue load, while deep AF exhibited the smallest axial displacements after fatigue load. The radial displacement distribution did not change before and after fatigue load, as the radial displacement in outer AF was the smallest, while the radial displacement in inner AF was the largest. The third finding was that with the increase in fatigue time and amplitude, the Young's modulus of the intervertebral disc increased significantly. This study can provide the basis for clinical intervertebral disc disease prevention and treatment? and is important for mechanical function evaluation of artificial intervertebral disc as well.

RESUMEN: La hernia de disco lumbar se considera el principal factor patológico para la enfermedad clínica común del dolor lumbar. El factor biomecánico es una causa importante de hernia de disco lumbar, por lo que es urgente analizar el comportamiento de esfuerzo / tensión del disco intervertebral bajo diferentes condiciones de carga. La carga repetitiva lenta se considera un factor importante de lesiones de columna y disco, y en este estudio el efecto de la carga de fatiga sobre el desplazamiento interno en el disco intervertebral se investigó mediante la aplicación de la técnica de correlación de imagen digital optimizada. El primer hallazgo fue que la carga de fatiga tuvo un efecto significativo en la distribución del desplazamiento en el disco intervertebral bajo compresión. El AF superficial exhibió los desplazamientos axiales más grandes antes de la carga de fatiga, mientras que exhibió los desplazamientos axiales más pequeños después de la carga de fatiga. El AF interno exhibió desplazamientos radiales ligeramente más pequeños que el AF externo antes de la carga de fatiga, mientras que exhibió desplazamientos radiales significativamente mayores que los desplazamientos AF externos después de la carga de fatiga. El segundo hallazgo fue que la carga de fatiga tenía un cierto efecto sobre la distribución del desplazamiento interno en el disco intervertebral flexionado bajo compresión. El AF medio exhibió los desplazamientos axiales más pequeños antes de la carga de fatiga, mientras que el AF profundo exhibió los desplazamientos axiales más pequeños después de la carga de fatiga. La distribución del desplazamiento radial no cambió antes ni después de la carga de fatiga, ya que el desplazamiento radial en la FA externa fue el más pequeño, mientras que el desplazamiento radial en la FA interna fue el más grande. El tercer hallazgo fue que con el aumento del tiempo de fatiga y la amplitud, el módulo de Young del disco intervertebral aumentó significativamente. Este estudio puede proporcionar la base para la prevención y el tratamiento clínico de la enfermedad del disco intervertebral, y también es importante para la evaluación de la función mecánica del disco intervertebral artificial.
Descritores: Deslocamento do Disco Intervertebral/etiologia
Deslocamento do Disco Intervertebral/patologia
-Fenômenos Biomecânicos
Força Compressiva
Fadiga
Resistência à Flexão
Disco Intervertebral/patologia
Vértebras Lombares/patologia
Região Lombossacral
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


  9 / 437 LILACS  
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Id: lil-597445
Autor: Monnerat, Eduardo; Pereira, João Santos.
Título: A influência da técnica de mobilização neural na dor e incapacidade funcional da hérnia de disco lombar: estudo de caso / The influence af the neural mabilization technique in the pain and the function incapacity of the herniated lumbar disc: case study
Fonte: Rev. Ter. Man;8(35):66-69, jan.-fev. 2010. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A hérnia de disco ocorre pela ruptura do anel fibroso, em conseqüência do deslocamento do núcleo intervertebral. A mobilização neural é um valioso recurso terapêutico para as diversas disfunções do sistema músculoesquelético, sendo que a técnica ainda é pouco explorada pelos profissionais da área da saúde no Brasil. Objetivos: O objetivo deste estudo foi verificar a influência da técnica de mobilização neural sobre a dor e incapacidade funcional na hérnia de disco lombar póstero-lateral. Método: Participaram deste estudo três indivíduos com diagnóstico de hérnia de disco lombar póstero-lateral, confirmada por ressonância magnética nuclear. Os indivíduos foram submetidos ao tratamento por quatro semanas, com três sessões semanais durante 20 minutos cada. Para avaliação do efeito terapêutico utilizou-se a escala de dor e incapacidade funcional. Resultados: Ao se compararem os resultados obtidos antes e após a utilização da técnica, evidenciou-se melhora da sintomatologia dolorosa e da capacidade funcional. Conclusão: Embora preliminar, através deste estudo, foi demonstrado que a técnica de mobilização neural pode seruma excelente alternativa terapêutica conservadora na recuperação da hérnia de disco lombar póstero-lateral.

Introduction: The herniated disc occurs by the rupture of the annulus fibrosus, in consequence of the displacementof the intervertebra I nucleus. The neural mobilization is a valuable therapeutic ploy for the many dysfunctions of the muscle skeletal system, but the technique remains underexploited by the professionals of the health area in Brazil. Objectives: The objective of this study was to verify the influence of the neural mobilization technique over the pain and the functional incapacity in the posterolateral lumbar herniation. Method: Three individuais with posterolateral lumbar herniation diagnosis participated of this study. The individuais had been submitted to the treatment for four weeks, with three weeks sessions of 20 minutes. For evaluation of the therapeutic effect it was used the pain and functional incapacity scale. Results: Comparing the obtained results before and after the utilization of the technique,it was evidenced the painful symptomatology and the functional capacity improvements. Conclusion: Although preliminary, this study demonstrated that the technique of the neural mobilization can be an excellent conservative therapeutic alternative in the recuperation of the posterolateral lumbar herniation.
Descritores: Deslocamento do Disco Intervertebral
Modalidades de Fisioterapia
Reabilitação
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR512.1 - Biblioteca Setorial do Centro de Ciências da Saúde


  10 / 437 LILACS  
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Id: lil-606221
Autor: Carvalho, Maria Ester Ibiapina de; Carvalho Junior, Reynaldo Mendes de; Carvalho, Regiane Albertini; Paula Junior, Alderico Rodrigues de.
Título: Limitação funcional em pacientes com hérnia discal lombar e o impacto na vida laboral / Functional limitation in patients with lombar disk herniation and the impact on working life
Fonte: Rev. Ter. Man;8(38):320-324, jul.-ago.2010. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: Lombalgia foi considerada um problema de saúde pública ainda no século XX e mantém-se ainda nos dias de hoje. Objetivo: Este estudo procurou determinar o nível de comprometimento funcional secundário à dor em 32 pacientes com hérnia de disco lombar e o impacto que os episódios álgicos causaram no trabalho profissional. Método: Envolveu 20 homens e 12 mulheres entre 18 e 60 anos com hérnia de disco lombar, sendo o diagnóstico basecdo em exame clínico e ressonância magnética nuclear (RMN). Foram excluídos pacientes operados da coluna vertebral e com outras doenças vertebrais. À admissão no Serviço de Fisioterapia, submeteram-se a exame músculo-esquelético e neurológico, ao questionário de 10 minutos de Hendler e à avaliação segundo a escala visual analógica (EVA) dê dor lombar. Resultados: Os resultados mostraram que a dor afetou o desempenho profissional de todos os participantes do estudo, causando incapacidade laboral em metade da amostra. Conclusão: Concluiu-se que, na hérnia de disco lombar, a dor é fator de restrição à funcionalidade do paciente, limitando-o nas suas atividades laborais.

Introduction: Low back pain has been considered a public health problem still in the 20th century and remains nowadays. Objective: This study sought to determine the degree of functional limitation in 32 patients with lumbar disk herniation and the impact that the painful episodes had on their work life. Method: It involved 20 men and 12 wome between 18 and 60 years of age with lumbar disk herniation. The diagnosis was based on clinical examination and magnetic resonance imaging (MRI). Patients who underwent surgery of the spine and with other spinal diseases were excluded. On admission to the Physical Therapy Department a neurological and skeietal muscle examination, a 1 minutes Hendler questionary and evaluation according to visual analog scale (VAS) for pain was given. Results: The results showed that the pain affected the work performance of ali study participants, causing inability to work in half of the sample. Conclusion: It was concluded that in lumbar disk herniation pain is a restricting factor in the movement of the patients thus limiting them in their work activities.
Descritores: Deslocamento do Disco Intervertebral
Dor Lombar
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR512.1 - Biblioteca Setorial do Centro de Ciências da Saúde



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