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Id: biblio-897793
Autor: Ali, Qazi Ehsan; Siddiqui, Obaid Ahmed; Amir, Syed Hussain; Ahmad, Sarfaraz; Jamil, Shaista.
Título: King Vision video laryngoscope for severe post burn contracture neck: an encouraging experience / Videolaringoscópio King Vision para contratura grave do pescoço após queimadura: uma experiência encorajadora
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(6):641-643, Nov.-Dec. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives Managing the airway of post burn contracture of the neck has always been challenging to anesthesiologists as it limits the alignment of oro-pharyngo-laryngeal axes because of functional and anatomical deformities that occur as a result of long standing contractures. Here the role of the King Vision video laryngoscope which is the latest in the series of video laryngoscope has been evaluated for such patients. Case report A 35 year old male patient with post burn contracture of neck was scheduled for release of the contracture. As the patient had had fixed flexion deformity of the neck we did not attempt the conventional laryngoscopy. Instead we opted for King Vision video laryngoscope. Conclusion We therefore conclude that King Vision videolaryngoscope can be used for difficult airway situations like post burn contracture of neck.

Resumo Justificativa e objetivos O manejo de vias aéreas em contratura de pescoço após queimadura sempre foi um desafio para os anestesiologistas, pois a contratura limita o alinhamento do eixo orofaringolaríngeo devido às deformidades funcionais e anatômicas que ocorrem como resultado de contraturas de longa duração. Relato de caso Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, com contratura do pescoço após queimadura foi programado para liberação da contratura. Como estava com deformidade fixa em flexão no pescoço, não tentamos a laringoscopia convencional e optamos por usar o videolaringoscópio King Vision. Conclusão O videolaringoscópio King Vision pode ser usado em situações de via aérea difícil como a contratura de pescoço após queimadura.
Descritores: Queimaduras/complicações
Contratura/etiologia
Lesões do Pescoço/etiologia
Laringoscópios
Manuseio das Vias Aéreas/métodos
Intubação Intratraqueal/métodos
Laringoscopia
Pescoço
-Gravação em Vídeo
Índice de Gravidade de Doença
Desenho de Equipamento
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1144217
Autor: Gracitelli, Mauro E. C; Guglielmetti, César L. B; Botelho, Caio A. S; Malavolta, Eduardo A; Assunção, Jorge H; Ferreira Neto, Arnaldo A.
Título: Surgical Treatment of Post-traumatic Elbow Stiffness by Wide Posterior Approach / Tratamento cirúrgico da rigidez pós-traumática do cotovelo por via posterior ampla
Fonte: Rev. bras. ortop;55(5):570-578, Sept.-Oct. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To demonstrate the clinical outcomes and complication rates of the surgical release with a single posterior approach in the treatment of post-traumatic elbow stiffness. Methods A prospective study with patients submitted to surgery between May 2013 and June 2018 in a single center. The access to the elbow was made through the posterior approach. The patients were followed up by an occupational therapy team, and were submitted to a standardized rehabilitation protocol, with static progressive orthoses and dynamic orthoses. The primary outcome was the range of flexion-extension of the elbow after 6 months. Results A total of 26 patients completed the minimum follow-up of 6-months. The mean range of flexion-extension of the elbow at the end of 6 months was of 98.3 ± 22.0°, with an amplitude gain of 40.0 ± 14.0° in relation to the pre-operative period (p< 0.001). The average flexion-extension gain at the end of 6 months was of 51.7% ± 17.1% (p< 0.001). The mean pronosupination at the end of 6 months was of 129.0 ± 42.7° (p< 0.001). Half of the cases had moderate and severe stiffness in the pre-operative period, compared with 7.7% at 6 months post-operatively (p< 0.001). The mean score for the Mayo Elbow Performance Score (MEPS) and Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) instruments was 74.4 ± 16.8 points and 31.7 ± 21.9 points respectively (p< 0.001 for both). The visual analogue scale (VAS) score presented no statistically significant difference compared to the pre-operative period (p= 0.096). Complications were observed in 6 (23%) patients, and no new surgical procedures were necessary. Conclusions The surgical release of the elbow associated with a rehabilitation protocol is a safe technique, with satisfactory results and low rate of complications.

Resumo Objetivo Demonstrar os resultados clínicos e a taxa de complicações da liberação cirúrgica por via única posterior no tratamento da rigidez pós-traumática de cotovelo. Métodos Estudo prospectivo, com pacientes submetidos a cirurgia entre maio de 2013 e junho de 2018 em um único centro. Foi realizado acesso ao cotovelo por via posterior. O seguimento dos pacientes foi feito por uma equipe de terapia ocupacional, e eles foram submetidos a um protocolo de reabilitação padronizado, com órteses estáticas progressivas e dinâmicas. O desfecho primário foi a amplitude de flexoextensão do cotovelo após 6 meses. Resultados Um total de 26 pacientes completaram o seguimento mínimo de 6 meses. A média de flexoextensão do cotovelo, ao final de 6 meses, foi de 98,3° ± 22,0°, com um ganho de amplitude de 40,0° ± 14,0° em relação ao pré-operatório (p< 0,001). A média de ganho relativo de flexoextensão, ao final de 6 meses, foi de 51,7% ± 17,1% (p< 0,001). A média de pronossupinação, ao final de 6 meses, foi de 129,0° ± 42,7° (p< 0,001). Metade dos casos apresentava rigidez moderada e grave no pré-operatório, contra 7,7% aos 6 meses de pós-operatório (p< 0,001). A pontuação nos instrumentos Mayo Elbow Performance Score (MEPS) e Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) apresentou melhora estatisticamente significativa em relação ao pré-operatório, atingindo 74,4 ± 16,8 pontos e 31,7 ± 21,9 pontos, respectivamente. A escala visual analógica (EVA) não apresentou diferença estatisticamente significativa em relação ao pré-operatório (p= 0,096). Complicações foram observadas em 6 (23%) pacientes, não sendo necessária nova abordagem cirúrgica em nenhum paciente. Conclusões A liberação cirúrgica do cotovelo associada a protocolo de reabilitação é técnica segura, com resultados satisfatórios e baixa taxa de complicações.
Descritores: Reabilitação
Contenções
Estudos Prospectivos
Contratura
Amplitude
Articulação do Cotovelo
Liberação da Cápsula Articular
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-873
Autor: Oliveira, Kleiton Cardozo de; Pereira, Rui Manoel Rodrigues; Salgado, Ivo Vieira; Baptista, Eduardo Victor de Paula; Arantes, Guilherme Campelo; Luna, Igor Chaves.
Título: Opções a capsulotomia e capsulectomia no tratamento da contratura capsular: existem alternativas medicamentosas ao tratamento cirúrgico? Revisão de literatura / Options for capsulotomy and capsulectomy in the treatment of capsular contracture: are there clinical treatment alternatives to surgery? A literature review
Fonte: Rev. bras. cir. plást;30(1):123-128, 2015. tab, ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: A contratura capsular é uma das principais complicações em cirurgias envolvendo implantes mamários. A classificação mais usada para avaliar o grau de contratura é a de Baker, que a divide em graus I, II, III e IV, sendo as de grau III e IV consideradas significativas. Apesar de existirem diversas teorias, a etiologia da contratura capsular permanece incerta. O tratamento convencional para os casos de contratura é a abordagem cirúrgica com realização de capsulotomia ou capsulectomia. Estes procedimentos, no entanto, não estão isentos de morbidades, com complicações como deiscências, hematomas, seromas, pneumotórax, assimetrias e recidiva da contratura. Este estudo faz uma revisão sobre as alternativas ao tratamento cirúrgico convencional, descritas na literatura. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa nas bibliotecas da Pubmed e da Cochrane, utilizando-se os termos: 'capsular contracture', 'capsular contracture treatment' e 'capsular contracture breast treatment'. Foram identificados 991 artigos e selecionados os que discutiam opções medicamentosas para o tratamento de contratura, diferentes de capsulectomia e capsulotomia. RESULTADOS: Foram encontrados vårios estudos utilizando drogas com o fim de reduzir a contratura capsular, das quais o Zafirlucaste é apresentado em maior número de trabalhos. CONCLUSÃO: Dentre as várias drogas utilizadas, o Zafirlucaste apresentou boa eficácia, com baixos índices de complicação; a Triancinolona parece ser também uma boa opção, no entanto precisa de profissional habilitado para realizar as infiltrações. As demais drogas necessitam de maiores estudos.

INTRODUCTION: Capsular contracture is among the main complications of surgeries involving breast implants. The most commonly used classification to assess the degree of contracture is the Baker grading system, which divides contractures into grades I, II, III, and IV. Of these, grade III and IV contractures are considered significant. Although several causes have been postulated, the etiology of capsular contracture remains uncertain. Conventional treatment for contracture is based on a surgical approach, specifically capsulotomy or capsulectomy. These procedures, however, are not exempt from morbidity, and patients may develop complications such as dehiscence, hematoma, seroma, pneumothorax, asymmetry, and contracture recurrence. This study provides a review of alternatives to conventional surgery described in the literature. METHODS: We researched the PubMed and Cochrane Library databases using the following keywords: "capsular contracture", "capsular contracture treatment", and "capsular contracture breast treatment". We identified 991 articles from which we selected those discussing medication options for contracture treatment other than capsulectomy and capsulotomy. RESULTS: We identified several studies in which drugs, most commonly zafirlukast, were used to reduce capsular contracture. CONCLUSION: Among the various reported drugs, zafirlukast exhibited good efficacy and a low rate of complication. Triamcinolone also appears to be a good option, although professional assistance would be needed for drug administration via infiltration. The other drugs described would require further investigation.
Descritores: Estudo Comparativo
Literatura de Revisão como Assunto
Preparações Farmacêuticas
Estudos Prospectivos
Contratura
Implante Mamário
Estudo de Avaliação
Contratura Capsular em Implantes
Estudo Clínico
-Preparações Farmacêuticas/normas
Contratura/cirurgia
Contratura/complicações
Contratura/etiologia
Contratura/patologia
Contratura/tratamento farmacológico
Implante Mamário/efeitos adversos
Contratura Capsular em Implantes/cirurgia
Contratura Capsular em Implantes/complicações
Contratura Capsular em Implantes/patologia
Contratura Capsular em Implantes/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
História do Século XXI
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão
Ensaio Clínico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: biblio-2296
Autor: Giometti, Maria Claudia Sanchez; Sobral, Christiane Steponovicius; Abdala, Joel; Gomes, Daniel Teixeira.
Título: Comparação entre implantes anatômicos e redondos por via periareolar em aumentos mamários primários / Comparison of anatomic and round implants using periareolar access in primary breast augmentation
Fonte: Rev. bras. cir. plást;31(3):328-338, 2016. ilus, tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: Aumentos mamários exigem planejamento com critérios objetivos e rigorosos, que foram padronizados pelo sistema High Five, de Tebbetts. Existe um grande número de combinações possíveis, entre via de acesso, plano e tipo de implante, o que permite proporcionar o melhor resultado para cada paciente. MÉTODO: 100 pacientes operadas, 30 com implantes anatômicos e 70 com redondos, por via retromuscular ou subglandular, com a realização de roundblock ou não. Todos os casos foram operados pela via periareolar. A avaliação pré-operatória foi realizada conforme a sistematização High Five. RESULTADOS: Roundblock foi mais utilizado no grupo de implantes anatômicos, representando 43% da amostra neste caso. O plano subglandular foi o mais utilizado, representando 76,6% da amostra total. Com relação ao implante anatômico, 86,7% dos implantes foram colocados no plano subglandular. Dos anatômicos, 71,4% foram colocados no plano subglandular. Ocorreram quatro casos de contratura capsular graus III e IV, mais comum com o uso de implante redondo. O índice de rotação do implante anatômico foi de 10%, com três casos no total. CONCLUSÃO: Ocorreu baixo índice de complicações, em conformidade com a incidência da literatura. O acesso periareolar proporcionou bons resultados em todos os casos. O paciente deve ser informado sobre a possibilidade da rotação do implante anatômico.

INTRODUCTION: Breast augmentation requires planning with objective and rigorous criteria, which were standardized by the High Five system of Tebbetts. There are a many possible combinations based on access route, implant plane, and type of implant, enabling the best outcome for each patient. METHOD: Of 100 patients studied, 30 received anatomic implants and 70 received round implants in the retromuscular or subglandular position, with or without round block technique. All cases used periareolar access. Preoperative evaluation was performed according to the High Five system. RESULTS: The round block technique was used more often with anatomic implants (43%). The subglandular plane was most commonly used (76.6%). Of 30 anatomic implants, 86.7% were placed in the subglandular plane. Of 70 round implants, 71.4% were placed in the subglandular plane. There were 4 cases of grade III and IV capsular contracture, which is more common with the use of round implants. The rate of rotation among anatomic implants was 10%, with 3 cases. CONCLUSION: There was a low complication rate, in accordance with published data. Periareolar access provided good results in all cases. The patient should be informed about the possibility of rotation with use of anatomic implants.
Descritores: Mama
Contratura
Implante Mamário
Contratura Capsular em Implantes
-Mama/anatomia & histologia
Mama/cirurgia
Antropometria
Antropometria/métodos
Contratura/cirurgia
Contratura/terapia
Implante Mamário/métodos
Contratura Capsular em Implantes/complicações
Sistema Musculoesquelético
Sistema Musculoesquelético/anatomia & histologia
Sistema Musculoesquelético/cirurgia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
História do Século XXI
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-668133
Autor: Aldunate, Johnny Leandro Conduta Borda; Vana, Luiz Philipe Molina; Fontana, Carlos; Ferreira, Marcus Castro.
Título: Uso de matriz dérmica associado ao curativo por pressão negativa na abordagem da contratura em pacientes queimados / Use of dermal matrix and negative pressure dressings for the treatment of contractures in burn patients
Fonte: Rev. bras. cir. plást;27(3):369-373, jul.-set. 2012. ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: O aperfeiçoamento no tratamento inicial do paciente queimado, por meio da reposição volêmica e, principalmente, com excisão e enxertia precoce das lesões, resultou em profundo impacto na evolução dos indivíduos queimados, ocorrendo aumento da taxa de sobrevida. Com a maior sobrevida desses pacientes surgiu um novo desafio para a cirurgia reparadora, o tratamento das sequelas de queimaduras, principalmente compostas pelas contraturas. O objetivo deste estudo é demonstrar o uso da matriz dérmica artificial associado a terapia por pressão negativa no tratamento de sequelas de queimaduras. MÉTODO: Foram selecionados 10 pacientes com contratura por queimadura. Os pacientes selecionados foram submetidos a liberação da contratura cicatricial e colocação de matriz dérmica artificial (Integra®), conforme técnica padrão, e curativo por pressão negativa para cobertura. A cada 5 dias, foram realizadas trocas do curativo até completar período de 3 semanas a 4 semanas. Após esse período, o leito foi submetido a enxertia de pele. Os pacientes foram questionados, no pré e pós-operatório, quanto a sua satisfação com os aspectos estético e funcional da região abordada. RESULTADOS: Houve integração de cerca de 98% da matriz de regeneração dérmica na área em que a contratura foi ressecada. Também ocorreu integração de aproximadamente 85% dos enxertos utilizados. Todos os pacientes abordados referiram significativa melhora estética e, principalmente, funcional da região abordada. CONCLUSÕES: O uso da matriz de regeneração dérmica associado a terapia por pressão negativa promove maior taxa de sucesso na abordagem da contratura cicatricial, proporcionando melhor resultado tanto funcional como estético nos pacientes com sequelas graves de queimadura.

BACKGROUND: Burn patients are initially treated with volume replacement and, importantly, subsequent excision and early grafting of their injuries. These first aid measures improve the progress and survival rates of burned individuals. However, this treatment creates a new challenge in reparative surgery with regard to the management of burn sequelae, which mainly include contractures. In this study, we aimed to assess the effect of artificial dermal matrix application and negative pressure therapy on the treatment of burn sequelae. METHODS: Ten patients with burn contractures were selected for this study and underwent scar contracture release, wound coverage with an artificial dermal matrix (Integra®), and negative pressure dressing according to the standard procedures. Dressing changes were performed every 5 days for 3-4 weeks. A skin graft was then laid on the wound bed. In the pre- and postoperative period, the patients were asked to rate their satisfaction with the aesthetic and functional aspects of the treated region. RESULTS: In the areas in which the contractures were resected, integration of almost 98% of the dermal regeneration matrix was observed. Also integration was observed in 85% of the grafts used. All the patients reported a significant aesthetic and, in particular, functional improvement of the treated region. CONCLUSIONS: The use of dermal regeneration matrix and negative pressure therapy for the treatment of scar contractures improves the success rate and the aesthetic and functional outcomes of patients with severe burn sequelae.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias
Ferimentos e Lesões
Queimaduras
Transplante de Pele
Contratura
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
Complicações Intraoperatórias
-Complicações Pós-Operatórias/cirurgia
Complicações Pós-Operatórias/terapia
Ferimentos e Lesões/cirurgia
Ferimentos e Lesões/terapia
Queimaduras/cirurgia
Queimaduras/reabilitação
Transplante de Pele/métodos
Transplante de Pele/reabilitação
Contratura/cirurgia
Contratura/terapia
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/reabilitação
Complicações Intraoperatórias/cirurgia
Complicações Intraoperatórias/terapia
Limites: Humanos
História do Século XXI
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Ramos, Roberto Rudge
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Id: biblio-847375
Autor: Moraes, Mariana Alcântara Rodrigues de; Ramos, Roberto Rudge; Ferreira, Lydia Masako.
Título: Zetaplastia na retração axilar: técnica e tática para facilitar o aprendizado dos residentes / Z-plasty in axillary retraction: techniques and strategies to facilitate learning by medical residents
Fonte: Rev. bras. cir. plást;32(2):241-244, 2017. ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: Introdução: São apresentados dois casos de retração em região axilar após queimadura em que a correção cirúrgica foi realizada empregando-se zetaplastias múltiplas. Apresentamos uma tática de marcação que visa facilitar o aprendizado desse procedimento pelos residentes de Cirurgia Plástica. Métodos: Dois pacientes com retrações axilares e de membros superiores após queimadura com líquido aquecido foram submetidos à correção cirúrgica empregando-se a zetaplastia múltipla. A tática de planejamento proposta nesse estudo preconiza primeiro a marcação do retalho triangular localizado no ponto médio da retração axilar, o qual irá avançar e cruzar o eixo da cicatriz, e a partir daí o desenho dos retalhos subsequentes com ângulo de 60° entre si. Acreditamos que essa sistematização da marcação facilita o planejamento e aprendizado da plástica em Z. Resultados: Os pacientes apresentaram adequadas amplitude de movimento e recuperação funcional do membro acometido no pós-operatório. Não houve necrose das extremidades dos retalhos, que preconizamos serem cuidadosamente trabalhadas e um pouco arredondadas; e a execução do procedimento foi simples devido à tática de marcação que aplicamos. Conclusão: A tática de marcação que apresentamos é reprodutível e de fácil aprendizado. A zetaplastia múltipla foi eficaz em restabelecer a amplitude de movimento das áreas com sequela de queimadura tratadas com esse método.

Introduction: Herein, we present two cases of post-burn retraction of the axillary region, which were subsequently surgically corrected using multiple Z-plasties. We present a marking strategy to facilitate the learning of this procedure by plastic surgery residents. Methods: Two patients with axillary and upper limb retractions due to burns with hot liquids were surgically treated using multiple Z-plasties. The strategy proposed in this study recommends the marking of the triangular flap located at the midpoint of the axillary retraction, which then advances and crosses the axis of the scar. Then, subsequent flaps are made at an angle of 60° to each other. We believe that this systematization of marking facilitates the planning and learning of Z-plasty. Results: The study patients achieved an adequate range of motion and functional recovery of the affected limb postoperatively. We observed no cases of necrosis of the flap ends, which should be carefully worked and slightly rounded. The execution of the procedure was simple using the suggested marking strategy. Conclusion: The presented marking strategy was reproducible and easy to learn. Multiple Z-plasties were effective in restoring the range of motion of the areas affected by burns that were treated using this method.
Descritores: Axila
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Cirurgia Plástica
Retalhos Cirúrgicos
Ensino
Queimaduras Químicas
Cicatriz
Contratura
-Axila/cirurgia
Axila/lesões
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/reabilitação
Cirurgia Plástica/reabilitação
Retalhos Cirúrgicos/cirurgia
Ensino/educação
Queimaduras Químicas/cirurgia
Queimaduras Químicas/terapia
Cicatriz/cirurgia
Cicatriz/reabilitação
Contratura/cirurgia
Contratura/terapia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
História do Século XXI
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Estudo de Avaliação
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: biblio-915187
Autor: Costa, Aida Carla Santana de Melo; Santos, Natanna Souza; Moraes, Priscilla Crystina Martires.
Título: Amplitude de movimento e sua interferência na capacidade funcional de pacientes com sequelas de queimaduras / Movement range and its interference with the functional capacity of patients with burns sequels / Amplitud de movimiento y su interferencia na capacidad funcional de pacientes con quemaduras
Fonte: Rev. bras. queimaduras;15(4):261-266, out. - dez. 2016. graf.
Idioma: pt.
Resumo: bjetivo: Avaliar a amplitude de movimento de indivíduos com sequelas de queimadura e a interferência na capacidade funcional. Método: Esta pesquisa foi do tipo transversal, descritiva e de campo, sendo a amostra selecionada por conveniência, consistindo de um estudo piloto. Utilizou-se o flexímetro Sanny para avaliação da amplitude de movimento e a Medida de Independência Funcional para avaliação da capacidade funcional do paciente queimado, seguindo um protocolo de avaliação confeccionado pelas próprias pesquisadoras. Este estudo foi realizado em um Centro de Reabilitação, incluindo-se pacientes com história de queimaduras há mais de seis meses. Resultados: Após a coleta, observou-se predomínio do gênero masculino, com queimaduras de 3º grau, decorrentes de agentes inflamáveis. Quanto à avaliação de amplitude de movimento, verificou-se que o ombro e o joelho foram as articulações mais comprometidas. E quanto às atividades funcionais, as tarefas mais acometidas foram vestir parte superior e arrumar-se. Conclusões: Considerando-se a relevância desta pesquisa e a amostra reduzida por se tratar de um estudo piloto, sugere-se que sejam realizados novos estudos com um quantitativo maior de pacientes, a fim de que possa haver resultados mais consistentes acerca desta abordagem.

Objective: To evaluate the range of motion of individuals with burn sequelae and interference in functional capacity. Method: This was a cross-sectional, descriptive research, with the sample selected by convenience in the field, consisting of a pilot study. We used the Sanny fleximeter to evaluate the range of motion and the Functional Independence Measure for assessing the functional capacity of the burned patient, following an evaluation protocol made by the researchers themselves. This study was conducted at the Health Center, including patients with a history of burns for more than six months. Results: There was a predominance of males, with burns of 3nd degree, due to flammable agents. Limitation observed in several joints, with a predominance of elbow and ankle, reflecting directly on the functional capability shown by these individuals. The functional activities more affected were dress up and pack up. Conclusions: Considering the relevance of this research and the reduced sample because it is a pilot study, it is suggested that further studies be conducted with a larger number of patients, so that there may be more consistent results about this approach.

Objetivo: El objetivo de esta investigación fue evaluar el rango de movimiento de las personas con secuelas de quemaduras y la interferencia en la capacidad funcional. Método: Esta investigación fue transversal, descriptivo y de campo, y la muestra seleccionada por conveniencia, que consiste en un estudio piloto. Se utilizó el flexímetro Sanny para evaluar la amplitud de movimiento y la medida de la independencia funcional para evaluar la capacidad funcional del paciente quemado, siguiendo un protocolo de evaluación realizado por los propios investigadores. Este estudio se realizó en el Centro derehabilitación, incluyendo pacientes con antecedentes de quemaduras durante más de seis meses. Resultados: Después, hubo un predominio del sexo masculino, con quemaduras de 3er grado, que resulta de agentes inflamables. En cuanto a la gama de evaluación de movimiento, se encontró que las articulaciones del hombro y de la rodilla eran los más afectados. ¿Qué pasa con las actividades funcionales, las tareas más afectados fueron el uso de top y aseo personal. Conclusiones: Teniendo en cuenta la relevancia de esta investigación y la muestra reduce porque se trata de un estudio piloto, se sugiere que se realicen más estudios con una mayor cantidad de pacientes, por lo que puede haber resultados más consistentes en este enfoque.
Descritores: Queimaduras/complicações
Amplitude de Movimento Articular
Contratura
Quadril/fisiopatologia
Joelho/fisiopatologia
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-768962
Autor: Gan Benedí, Daniel.
Título: Uso de férulas correctoras en la rigidez de la articulación interfalángica proximal como consencuencia de un traumatismo / Corrective splints in the stiffness of the proximal interphalangeal joint as a result of trauma
Fonte: Rev. chil. ter. ocup;14(1):133-141, jul. 2014. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La pérdida de rango de movimiento pasivo (PROM) en las articulaciones interfalángicas de la mano es una secuela común tras lesiones traumáticas. A pesar de que el uso de férulas se ha convertido en una modalidad terapéutica ampliamente aceptada para mejorar el PROM, existe muy poca evidencia empírica que guíe en la prescripción de férulas. El presente estudio investiga el efecto del uso de férulas correctoras en contracturas en fexión de la articulación interfalángica proximal (IFP) de los dedos de la mano tras una lesión traumática. Diecisiete pacientes con una contractura en fexión de la IFP tras una lesión traumática como consecuencia de un accidente laboral participaron en este estudio experimental. Mediante un goniómetro digital se valoró el PROM de la articulación IFP de dichos pacientes y se les asignó de manera aleatoria a uno de los dos grupos de férulas. A los pacientes del grupo A se les colocó una férula de extensión dinámica de la IFP y a los del grupo B se les colocó una férula de extensión estática. El PROM de la articulación se volvió a valorar con un goniómetro en el momento en el que los pacientes recibieron el alta laboral. Los resultados indicaron mejorías signifcativas en ambos grupos en la corrección de la contractura en fexión (p<0,05). La diferencia entre los pacientes que usaron la férula dinámica frente a los que usaron la férula estática no fue estadísticamente signifcativa. Ambos tipos de férulas pueden ser recomendadas para el tratamiento de contracturas en fexión inferiores a 35º de la IFP tras una lesión traumática.

Reduced passive range of motion (PROM) of the interphalangeal joints of the hand is a common consequence after a traumatic injury.Although mobilizing splinting has become a rehabilitative approach widely accepted by therapists to improve PROM, limited empirical evidence is available to guide in its prescription. This study investigates the effect of corrective splinting on fexion contracture of the fnger proximal interphalangeal joints (PIP) after a traumatic injury of the hand. Seventeen patients with fnger fexion contracture of the PIP as a result of an industrial accident participated in the experimental study. The passive range of motion of the PIP joint was measured with a fnger goniometer and patients were randomly allocated to one of two splint programs. Subjects in group A were given dynamic extension splints, and subjects in group B were given static splints. PROM was re- assessed with a goniometer once the patient was discharged and started working again. Results indicated signifcant improvement in both groups in the correction of the fnger fexion contracture (p<0,05). Patients with dynamic fnger extension splints did not differ signifcantly from those with static splints in extension gains. Both types of splints can be recommended for fexion contractures of 35 degrees or less in the PIP joint after a traumatic injury.
Descritores: Contratura/complicações
Ferula
Articulações dos Dedos
Traumatismos dos Dedos/complicações
-Acidentes de Trabalho
Amplitude de Movimento Articular/fisiologia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Adulto Jovem
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-752761
Autor: Simão, Tiago Sarmento; Mattar, Carlos Alberto; Almeida, Paulo Cézar Cavalcante de; Faiwichow, Leão.
Título: Uso de matriz dérmica bovina no tratamento de contraturas / Use of bovine dermal regeneration template in the treatment of contractures
Fonte: Rev. bras. queimaduras;12(1):11-15, jan.-mar. 2013. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Avaliar os pacientes atendidos no Centro de Tratamento de Queimaduras do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, no período de janeiro de 2011 a maio de 2012, submetidos a tratamento de sequelas de queimaduras com matriz de regeneração dérmica bovina. Método: Após aplicação da matriz no leito receptor, esta era coberta com curativo a vácuo por 21 dias, com trocas a cada 3 dias. Após 21 dias, quando era identificada a maturação da matriz, a película protetora de silicone era removida e, sobre a matriz neoformada, era aplicado um enxerto de pele parcial autólogo fino. Resultados: Foram realizados 20 procedimentos em 15 pacientes, com utilização de Integra, sendo operados nove homens e seis mulheres. A média de idade foi de 26,86 anos (variando de 7 a 78 anos). A localização anatômica mais frequentemente operada foi a região cervical. Conclusão: Houve benefício no tratamento das sequelas de queimaduras com a utilização de matriz dérmica bovina, nos casos apresentados, tanto do ponto de vista estético quanto funcional.

Objective: To evaluate patients admitted to the Burn Treatment Center at the Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, from January 2011 to May 2012, treated for sequelae of burns with bovine dermal matrix regeneration. Method: After applying the matrix on the receptor bed, it was then covered with a vacuum pack for 21 days, with changes every 3 days. After 21 days, when identified the maturation of the matrix, the protective film of silicon was removed and over the newly formed matrix and an autologous skin thickness thin graft were applied. Results: We performed 20 procedures in 15 patients, using Integra, being operated nine men and six women. The average age was 26.86 years (range 7-78 years). The anatomical location most frequently operated was the neck. Conclusion: It is concluded that there was a benefit in the treatment of sequelae of burns with the use of bovine dermal matrix in the case shown, both in terms of aesthetic and functional.
Descritores: Materiais Biocompatíveis
Unidades de Queimados
Queimaduras
Contratura
Regeneração Tecidual Guiada
Transplante de Pele
Limites: Humanos
Responsável: BR30.1 - Biblioteca


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Id: lil-752740
Autor: Simão, Tiago Sarmento; Pitol, Débora Nassif; Máximo, Felipe Rodrigues; Mattar, Carlos Alberto; Faiwichow, Leão.
Título: Uso de matriz dérmica bovina no tratamento de contraturas pós-queimaduras de membros superiores / Use of bovine dermal regeneration template in the treatment of post-burn contracture of the upper limbs
Fonte: Rev. bras. queimaduras;11(3):142-145, jan.-mar. 2012. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A matriz dérmica de origem bovina, desenvolvida por Burke et al.,em 1981, é composta de um sistema bilaminar formado por uma matriz porosa de colágeno bovino e glicosaminoglicanos (condroitina-6-fosfato) coberto por uma película de silicone semipermeável que retarda a perda de fluidos e confere cobertura temporária da ferida, prevenindo invasão bacteriana. A utilização dematriz dérmica acelular nas sequelas de queimaduras de membros superiores sefaz importante, principalmente no tratamento de contraturas próximas de regiões articulares, resultando em maior amplitude de movimento das articulações, além dos benefícios de melhor qualidade do enxerto e rápida reepitelização das áreas doadoras. Objetivo: Neste trabalho, relatamos dois casos de pacientes com contraturas em membros superiores por sequela de queimadura, com limitação funcional, que foram submetidos a tratamento cirúrgico com utilização matriz dérmica bovina. Relato dos Casos: Selecionadosdois pacientes com contraturas pós-queimaduras por agente inflamável (álcool), com limitação funcional, em fossa antecubital (paciente 1) e dorso da mão e punho (paciente 2). Realizada liberação cirúrgica da contratura cicatricial e, sobre a área cruenta, aplicada a matriz dérmica bovina, com posterior enxertia de pele parcial apósformação da neoderme com 21 dias. Em ambos os casos, houve boa integraçãoda matriz e neoderme bem formada, sendo, após o 21º pós-operatório, realizada enxertia de pele parcial de espessura fina. Não foram identificadascomplicações como infecção de sítio cirúrgico, hematomas ou perda da matriz enxertada. Conclusão: O resultado da utilização de matriz dérmica em ambos os casos foi considerada satisfatório, com boa regeneração dérmica após 21 dias,permitindo utilização de enxerto dermoepidérmico fino. O risco de recontratura será avaliado a longo prazo, com o seguimento ambulatorial dos dois pacientes.

Introduction: The bovine dermal matrix developed by Burke et al., in 1981, is composed of a bimorph system formed by a porous matrix of bovine collagen and glycosaminoglycans (chondroitin-6-phosphate) covered by a semipermeable silicone film which retards the fluid loss and provides temporary wound cover, preventing bacterial invasion. The use of acellular dermal matrix in the sequelae of burns of the upper limbs becomes especially important in the treatment of contractures nearby of joint regions, resulting in greater range of motion of joints, and the benefits of better quality and faster reepithelialization of the graft donor sites. Objective: We report two cases of patients with contractures of the upper limbs by burning sequel with functional impairments, who underwent surgical treatment using bovine dermal matrix. Case Report:Selected two patients with post-burn contractures by inflammable agent (alcohol) with functional limitation, in the antecubital fossa (patient 1) and dorsum of the hand and wrist (patient 2). Performed surgical release of scar contracture and on the wound applied the bovine dermal matrix, with subsequent partial skin graft after formation of neoderme with 21 days. In both cases there was good integration of the matrix and neoderme well formed, and after the 21st postoperative day, partial thin skin graft was made. No complications were identified as surgical site infection, bruising or loss of the grafted matrix. Conclusion: The results of the use of dermal matrix in both cases was found to be satisfactory, with good skin regeneration after 21 days, allowing the use of dermo-epidermal thin graft. The risk of re-contracture will be evaluated with long term follow-up of the two patients.
Descritores: Materiais Biocompatíveis
Queimaduras
Contratura
Regeneração Tecidual Guiada
Transplante de Pele
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR30.1 - Biblioteca



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