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Id: biblio-842490
Autor: Pesciallo, Cesar A; Lopreite, Fernando A; Simesen de Bielke, Harold; Garabano, German; Otero, Damian F; Robador, Nicolas; Oviedo, Agustin; del Sel, Hernan.
Título: Artroplastia total de rodilla en genu valgo severo: Seguimiento de 5 a 14 años / Total knee arthroplasty in severe genu valgum. Five to 14 years follow-up
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;81(3):177-189, set. 2016. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El deseje en valgo es una deformidad compleja, con alteracion osea y de partes blandas. Se han descrito numerosas tecnicas quirurgicas que detallan la secuencia de liberacion de las estructuras posterolaterales y la necesidad de utilizar implantes constrenidos. El reemplazo total de rodilla para el genu valgo es un desafio para el ortopedista. Los objetivos fueron evaluar nuestros resultados en el tratamiento quirurgico del genu valgo severo y detallar la tecnica quirurgica empleada. Materiales y Métodos: Se establecio una clasificacion clinico-radiologica y se discriminaron los casos con genu valgo severo. Se evaluaron 42 reemplazos totales de rodilla en 39 pacientes (seguimiento promedio 9.2 anos). Se utilizo el Knee Society Score como parametro de evaluacion clinica. Para la evaluacion radiografica, se conto con la radiografia de mejor calidad del ultimo control. El analisis de supervivencia contemplo la necesidad de revision por cualquier causa y por falla mecanica. Resultados: El Knee Society Score fue, en promedio, de 83,3, con franca mejoria en los parametros dolor y rango de movilidad. Se utilizaron implantes constrenidos en el 16,7% de los casos. El angulo posoperatorio promedio fue de 5,9°. Hubo dos revisiones, con una supervivencia protesica por falla mecanica del 97,6%. No hubo revisiones por causa infecciosa. Conclusiones: Se requiere de un minucioso examen fisico y radiografias preoperatorias. La decision de utilizar implante constrenido se toma durante la cirugia. Es importante la apropiada liberacion de partes blandas. Al margen de la tecnica quirurgica empleada, el requerimiento de protesis constrenida es bajo. Recomendamos nuestra tecnica, pues se trata de un procedimiento poco demandante con resultados alentadores a mediano y largo plazo. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: Valgus malalignment is a complex, multiplanar deformity characterized by bone alterations and soft-tissue abnormalities. Several surgical techniques have been described for valgus knee, and the sequence of tight lateral structure release and the need of constrained prosthesis were addressed. Total knee arthroplasty in valgus deformity remains a surgical challenge for orthopaedic surgeons. The objectives of the study were to evaluate our mid- and long-term results in the surgical treatment of severe valgus disease, and to describe the applied surgical technique. Methods: A clinical-radiological classification was developed, and patients treated for severe genu valgum were discriminated. We retrospectively evaluated 42 total knee arthroplasties in 39 patients, with an average follow-up of 9.2 years. Knee Society Score was used for clinical evaluation, and the last control best quality radiograph was considered for radiographic evaluation. Survival analysis contemplated the need for revision for any reason and for mechanical failure. Results: Postoperative average Knee Society Score was 83.3, with marked improvement in pain and range of motion parameters. Constrained implants were used in 16.7% of cases. Postoperative alignment was on average 5.9°. Two patients underwent revision surgery, having achieved a prosthetic survival for mechanical failure of 97.6%. We did not have any revision due to infection. Conclusions: A meticulous physical examination and proper preoperative radiographs are mandatory. The decision to use a constrained device is taken during surgery. Appropriate soft-tissue release is extremely important. Despite the surgical technique, the use of a constrained prosthesis is limited. We recommend our technique as a low-demanding procedure, with encouraging mid- and long-term results. Level of Evidence: IV
Descritores: Deformidades Articulares Adquiridas/cirurgia
Artroplastia do Joelho/métodos
Geno Valgo/cirurgia
-Seguimentos
Resultado do Tratamento
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-789329
Autor: Oliveira, Thiago Augusto Pouzas de; Carvalho, Caroline Lopes; Galiciolli, Raquel; Santangelo, Erika Mattos; Souza, Renato Aparecido de.
Título: Estudo das incapacidades dos casos notificados de hanseníase em uma gerência regional de saúde do Vale do Jequitinhonha entre 2001 e 2008 / Study of disabilities in subjects with Leprosy notified in a Regional Health Management of Vale do Jequitinhonha between 2001 and 2008
Fonte: Hansen. int;35(1):45-52, 2010. tab.
Idioma: pt.
Resumo: A hanseníase é doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. O Brasil situa-se em segundo lugar no mundo em número de casos. O Vale do Jequitinhonha é região do estado de Minas Gerais que apresenta alta endemicidade e onde se situa a região de Diamantina. O presente estudo objetivou relacionar o grau de incapacidade no momento do diagnóstico, correlacionando-o com as seguintes variáveis: gênero, idade, zona de ocupação territorial e classificação em relação à forma clínica. Utilizou-se 542 fichas de notificação do SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) com os dados de hanseníase da Regional de Diamantina, no período entre os anos 2001 e 2008. Dos casos estudados 67,46% eram das formas multibacilares, 56,65% residentes na zona urbana, 51,29% do gênero feminino, 44,47% apresentavam algum grau de incapacidade física momento do diagnóstico, e a maioria tinha entre 20 e 50 anos. Como as incapacidades e os multibacilares revelam o diagnóstico tardio da hanseníase, este estudo realça a necessidade de reformulação das estratégias assistenciais adotadas no controle da hanseníase na região.

Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae. The Brazil ranks second in the world in number of cases and the Vale do Jequitinhonha is a region of Minas Gerais which is highly endemic. Thus, this study aimed to relate the degree of disability on the diagnostic moment with the following variables: gender, age, area of land occupation and classification in relation to the clinical form. It was used 542 reporting forms with the data of leprosy in the Regional Health Management of Diamantina, MG in the period between 2001 and 2008. Of the total investigated, most were female, urban-area resident, aged between 20 and 50 and clinically with multibacilar forms. Although most do not have any physical disabilities, a significant amount possessed at the time of diagnosis. Thus, this study points to the need reformulation of assistance strategies adopted on leprosy control in Vale do Jequitinhonha.
Descritores: Hanseníase/diagnóstico
Hanseníase/epidemiologia
Hanseníase/prevenção & controle
-Deformidades Articulares Adquiridas
Estratégia Saúde da Família
Pessoas com Deficiência
Sistema Único de Saúde
Sistemas de Informação em Saúde/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto Jovem
Pessoa de Meia-Idade
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR191.1 - Biblioteca e Centro de Documentação Luiza Keffer


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Id: lil-715042
Autor: Acevedo Tobler, Daniel; Francescoli, Luis.
Título: Osteotomía de apertura anterior de tibia bilateral en recurvatum de rodilla: a propósito de un caso / Anterior tibial osteotomy in bilateral knee recurvatum. Case report
Fonte: Artrosc. (B. Aires);21(1):26-28, 2014.
Idioma: es.
Resumo: En los recurvatum de rodilla, existen varios métodos de corrección, la osteotomía descripta por Brett y Lexer E. modificada es una opción para su tratamiento. El objetivo de este trabajo es describir la técnica como una solución para los recurvatum de rodilla tibiales y mostrar la evolución de un caso clínico. El paciente presentaba un recurvatum bilateral de rodilla de origen tibial idiopático, con valores angulares de 26 grados a derecha y 20 grados a izquierda de ángulo diafiso-epifisario. Con el objetivo de corregir la deformación para calmar el dolor de características mecánicas por sobrecarga articular y evitar la pérdida del equilibrio articular, se decidió realizar esta técnica. Las cirugías fueron realizadas comenzando con la derecha y un año y medio después la rodilla izquierda. Para la rodilla derecha se logró corregir la deformidad llevando el platillo tibial de 26° de inclinación anterior a 6°. En cuanto a la rodilla izquierda de 20° se corrigió a 0°. Resulta una técnica reproducible, que soluciona los recurvatum de origen tibial epifiso-metafisarios, que no altera la biomecánica del aparato extensor como otras osteotomías. Esta técnica no permite corregir las deformidades diafisarias. Creemos que es una de las mejores opciones para la corrección del recurvatum, que a pesar de no lograr corrección total de la alteración ósea, mejora la función de la rodilla y la sintomatología, sin alterar la mecánica del aparato extensor.

In the knee recurvatum, there are several methods of correction osteotomy, the modified Brett and Lexer E. osteotomy is an option for this type of pathology. The aim of this paper is to describe the technique as a solution to the tibial recurvatum and show the outcome of a case. The patient had a bilateral tibial idiopathic knee recurvatum, with angular values of 26 degrees right and 20 degrees left of diafiso-epiphyseal angle. In order to correct the deformation and release pain secondary to mechanical overload and prevent loss of articular balance, we decided to perform this technique. The surgeries were performed first the right and a year and a half after his left knee. His right knee, we managed to correct the tibial plateau deformity from 26° of anterior tilt, to 6°. As for the left knee was corrected from 20° to 0°. It is a reproducible technique that solves tibial epiphyseal-metaphyseal origin recurvatum, which does not alter the biomechanics of the extensor mechanism as other osteotomies. This technique does not allow correction of diaphyseal deformities. We believe it is one of the best options for the correction of recurvatum, which despite not achieveing full correction of bone alteration improves knee function and symptoms without altering the extensor mechanism.
Descritores: Articulação do Joelho/anormalidades
Osteotomia/métodos
Tíbia/cirurgia
-Deformidades Articulares Adquiridas/cirurgia
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-685790
Autor: Rivarola Etcheto, Horacio; Autorino, Carlos; Palanconi, Marcos; Collazo, Cristian; Mainini, Santiago; Codesido, Mariano; Alvarez Salinas, Emiliano.
Título: Microartroplastía de superficie y osteotomía tibial de apertura simultánea / Simultaneous resurfacing arthroplasty with open high tibial osteotomy
Fonte: Artrosc. (B. Aires);20(1):29-34, mar. 2013.
Idioma: es.
Resumo: El compromiso degenerativo articular de la rodilla caracterizado por exposición de hueso subcondral, en pacientes jóvenes y de mediana edad con expectativa de actividad recreacional, es actualmente un desafío para el especialista. Ante el fracaso del tratamiento médico, la indicación terapéutica debe ser fundamentada en el análisis de una serie de factores, destacando las expectativas del paciente: sintomatología dominante, alineación, estabilidad y área lesional. Se presenta un caso de procedimiento reconstructivo de indicación excepcional sobre el cual no se ha hallado referencia publicada. El procedimiento consistió en asociar: a) Reemplazo segmentario de superficie con Arthrosurface NR (“Artroplastia focal de superficie”) con b) Osteotomía de apertura tibial en el mismo acto quirúrgico. Se describe la metodología aplicada para la decisión terapéutica consistente en un análisis sistemático multifactorial.
Descritores: Articulação do Joelho/cirurgia
Deformidades Articulares Adquiridas/cirurgia
Osteoartrite do Joelho/cirurgia
Osteotomia/métodos
TIBIACSCIRUG
-Osteoartrite do Joelho/patologia
Resultado do Tratamento
Limites: Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-508407
Autor: Bettini, Carlos Maia; Assis, Maisa Martins Quirilos; Monteiro, Eduardo Raposo; Graciano, Thêmis Sakaguti.
Título: Incidência de displasia coxofemoral em cães da raça Border Collie / Incidence of hip dysplasia in the Border Collie / Incidencia de displasia de cadera en caninos border collie
Fonte: Arq. ciênc. vet. zool. UNIPAR;10(1):21-25, jan.-jun. 2007. tab.
Idioma: pt.
Resumo: A Displasia Coxofemoral (DCF) é uma doença poligênica de natureza quantitativa, multifatorial e extremamente complexa, que comumente resulta em alterações degeneratiyas irreversíveis. O presente trabalho é um estudo radiográfico que avalia a freqüência e as lesões osteoarticulares da DCF em cães da raça Border Collie. Através do Ângulo de Norberg, classificou-se 52 pelves de cães da raça Border Collie, que foram submetidas ao exame radiográfico no Hospital Veterinário CESUMAR. Embora sejam cães de médio porte, mais da metade da população estudada (76%) tinha algum grau de displasia, mostrando incidência maior do que a referida pela Orthopedic Foundation for Animais.

Hip Dysplasia (HD) is a quantitative polygenic disease, multifactorial, and extremely complex, which commonly results in irreversible degenerative alterations. This article is a radiographic study which evaluates the frequency and the osteoarticular injuries of the HD in dogs from the Border Collie breed. Through the Norberg Angle, 52 pelvises of dogs from the Border Collie breed were submitted to radiographic exams on CESUMAR Veterinary Hospital. Although they are medium size dogs, more then half of the population studied (76%) had some degree of Dysplasia, presenting a larger incidence than that referred by the Orthopedic Foundation for Animals.
Descritores: Cães
Deformidades Articulares Adquiridas/epidemiologia
Displasia Pélvica Canina/complicações
Displasia Pélvica Canina/diagnóstico
Displasia Pélvica Canina/epidemiologia
Radiografia/métodos
Limites: Animais
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-976421
Autor: Stievani, Fernanda C; Machado, Thais S. L; Bezerra, Kaio B; Silva, Marilene M; Baccarin, Raquel Y. A; Silva, Luis C. L. C.
Título: Physiotherapy protocol during initial postoperative period of arthroscopy in horses / Protocolo fisioterápico durante o período pós-operatório inicial de cirurgia artroscópica em equinos
Fonte: Pesqui. vet. bras = Braz. j. vet. res;38(12):2201-2206, dez. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: This study evaluated the effects of a physiotherapy protocol applied in joints with osteochondritis dissecans submitted to arthroscopy. Twelve horses totaling twenty joints were used and divided into two uniform groups, according to articular lesion grade. Treated Group (TG) received the physiotherapy protocol (cryotherapy, passive rage motion and controlled exercise) that initiate just after anesthetic recovery and extended for five days. Control Group (CG) remained resting in stall during the same period. Physical examination and synovial fluid analysis were used to evaluate the treatment. The synovial fluid examination consisted of physical analysis (color, aspect, and viscosity), mucin clot evaluation, Serum Amyloid A, Prostaglandin E2 and urea concentration. Synovial samples were collected by arthrocentesis at the beginning of the surgical procedure (D1), 48 hours (D3) and 96 hours (D5) after surgery. Before arthroscopy and daily during the postoperative period joints were evaluated by physical exam: superficial temperature (°C), range of motion (degrees) and circumference (centimeters). The joint physical examination showed no significant difference between groups and neither along the days for the same group. The parameters of synovial fluid showed difference over the moments in each group but didn't have difference between groups. Color and aspect had the same patterns across moments, in CG fluid had significant change when compared D1 with D3 (color and aspect: p<0.001) and D5 (color: p<0.001; aspect: p<0.05) becoming mostly bloody and cloudy in D3 and D5. However in TG the difference was significant just between D1 and D3 (color and aspect: p<0.05), showing an improvement of synovial fluid in D5 (color and aspect: p<0.05). Viscosity and mucin clot evaluation showed significant change in CG between D1 and D3 (viscosity: p<0.01; mucin clot: p<0.05) and between D1 and D5 (viscosity: p<0.01;mucin clot: p<0.01). In TG no significant difference of viscosity and mucin clot was observed over the moments, showing an early improvement of synovial fluid quality. The Serum Amyloid A concentration showed an extremely significant increase in CG (p<0.001) when compared D1 (1217.13±664.47µg/mL) and D3 (42423.80±52309.31µg/mL). The comparison between D1 and D5 in CG, and across moments in TG, had no statistical difference. The PGE2 eicosanoid remained statistically unchanged all over the time. Urea showed significant increase in D3 when compared to D1 (p<0.001) in CG, and had no variation in TG. The physiotherapy protocol minimized the inflammatory mediators and provided minor alterations in synovial fluid after arthroscopy.(AU)

Este estudo avaliou os efeitos de um protocolo fisioterápico, aplicado em articulações com osteocondrite dissecante, submetidas à artroscopia. Foram utilizados 12 cavalos, totalizando 20 articulações, divididas em dois grupos homogêneos de acordo com a graduação da lesão articular. O grupo tratado (GT) recebeu o protocolo fisioterápico (crioterapia, movimentação passiva e exercício controlado) que se iniciou imediatamente após a recuperação anestésica e se estendeu por cinco dias. O grupo controle (GC) permaneceu em repouso na baia, pelo mesmo período. Exame físico da articulação e análise do líquido sinovial foram utilizados para avaliar o tratamento. O exame do líquido sinovial consistiu em análise física (cor, aspecto e viscosidade), avaliação do coágulo de mucina e concentrações de amiloide sérica A, prostaglandina E2 e ureia. Amostras de líquido sinovial foram colhidas por artrocentese no início do procedimento cirúrgico (D1) e após 48 (D3) e 96 horas (D5) do procedimento cirúrgico. Antes da artroscopia e diariamente no período pós-operatório, as articulações foram avaliadas por exame físico: temperatura superficial (°C), ângulo de flexão (graus), circunferência (centímetros). A avaliação física das articulações não apresentou diferença significativa entre os grupos nem ao longo dos dias em cada grupo. Nas análises do líquido sinovial, observou-se uma variação diferente entre os momentos em cada grupo porém sem diferença significativa entre os grupos. A cor e o aspecto tiveram resultados semelhantes ao longo do tempo, no GC houve uma alteração significativa quando comparados D1 e D3 (cor e aspecto: p<0,001) e D1 e D5 (cor: p<0,001; aspecto: p<0,05) tornando-se sanguinolento e turvo na maioria das amostras em D3 e D5. Já no GT, houve diferença significativa apenas entre D1 e D3 (cor e aspecto: p<0,05), demonstrando melhora no líquido sinovial em D5 (cor e aspecto: p<0,05). A viscosidade e o coágulo de mucina apresentou alteração significativa no GC entre D1 e D3 (viscosidade: p<0,01; coágulo de mucina: p<0,05) e entre D1 e D5 (viscosidade e coágulo de mucina: P<0,01). No grupo tratado não foram observadas alterações significativas em viscosidade e coágulo de mucina, ao longo dos momentos, demonstrando uma melhora precoce na qualidade do líquido sinovial. A amiloide sérica A apresentou um aumento extremamente significante no GC (p<0,001) quando comparados D1 (1217,13±664,47µg/dL) e D3 (42423,80±52309,31µg/dL). Quando comparados D1 e D5 no GC e ao longo do tempo no GT não foram observadas diferenças significativas. A concentração de PGE2 permaneceu sem alterações. As mensurações de ureia apresentaram aumento significativo em D3 quando comparado a D1 (p<0,001) no GC e não apresentou variação no GT. O protocolo fisioterápico minimizou os mediadores inflamatórios e proporcionou menor alteração do líquido sinovial após artroscopia.(AU)
Descritores: Osteocondrite Dissecante/veterinária
Artroscopia/reabilitação
Artroscopia/veterinária
Modalidades de Fisioterapia/veterinária
Deformidades Articulares Adquiridas/terapia
Deformidades Articulares Adquiridas/veterinária
Crioterapia/veterinária
Doenças dos Cavalos
Cavalos/cirurgia
-Biomarcadores/análise
Limites: Animais
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-959147
Autor: Souza, Bruno Gonçalves Schröder e; Cardoso, Ranieri Monteiro; Loque, Rodrigo Silva; Monte, Luiz Fernando Ribeiro; Sabino, José Paulo; Oliveira, Valdeci Manoel de.
Título: Mixed-type femoroacetabular impingement associated with subspine impingement: recognizing the trifocal femoropelvic impingement / Impacto femoroacetabular misto associado a impacto subespinhal: reconhecimento do impacto femoropelvico trifocal
Fonte: Rev. bras. ortop;53(3):389-394, May-June 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT To describe the arthroscopic surgical technique for subspine impingement (SSI) of the anterior inferior iliac spine (AIIS) associated with mixed type femoroacetabular impingement (FAI), through two standard arthroscopic portals (anterolateral and distal mid-anterior) in two patients with trifocal impingement. The authors report the cases of two young male patients, aged 32 and 36 years old, with trifocal femoropelvic impingement (TFPI). The technique consists of segmental capsulectomy, arthroscopic dissection of the AIIS, partial release of the direct head of the rectus femoris, resection of the AIIS projection with a burr and with fluoroscopic aid, correction of the pincer deformity, repair of the labrum with bioabsorbable anchors, and femoral osteoplasty. Details of the diagnostic workup and of the surgical technique are provided and discussed. In these cases, full range of motion was regained after surgery, as well as complete relief of pain, which was sustained in the last follow-up, one year post-operatively. Radiographs show adequate correction of the deformities in all three impingement sites. Simultaneous correction of the three sites (cam, pincer, and subspinal) provided full relief of symptoms and allowed return to work and sports. The authors propose that when approaching the symptomatic SSI, the possibility of concomitant FAI should always be considered and, in those cases, the approach must be comprehensive.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi descrever a abordagem cirúrgica artroscópica do impacto subespinhal (ISE) da espinha ilíaca anteroinferior (EIAI) associado ao impacto femoroacetabular (IFA) misto, por meio de dois portais artroscópicos padrão (anterolateral e medioanterior distal) em pacientes com impacto trifocal. Os autores relatam os casos de dois pacientes do sexo masculino, de 32 e 36 anos, com impacto femoropelvico trifocal (IFPT). A técnica consiste na ressecção segmentar da cápsula, dissecção artroscópica da EIAI com liberação parcial do reto femoral, osteoplastia com ressecção da proeminência com lâmina óssea e auxílio radioscópico, correção do pincer, reparo da lesão condrolabial com âncoras e osteoplastia femoral. Detalhes sobre o diagnóstico e a técnica são apresentados e discutidos. Nos casos operados, foi observada recuperação do arco de movimento normal do quadril e ausência de dor, que se mantiveram por um ano pós-operatório. Radiografias demonstram boa correção dos três focos de impacto em ambos os pacientes. A simultânea correção do IFPT nos seus três componentes (came, pincer e subespinhal) promoveu alívio completo dos sintomas e o retorno ao trabalho e aos esportes. Propõe-se que, na abordagem do ISE sintomático, sempre seja considerada a possibilidade da presença de IFA associado; nesses casos, a abordagem deve ser completa.
Descritores: Artroscopia
Deformidades Articulares Adquiridas
Lesões do Quadril
Impacto Femoroacetabular
Articulação do Quadril
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Rezende, Márcia Uchoa de
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Id: biblio-959139
Autor: Grangeiro, Patrícia Moreno; Rezende, Márcia Uchoa de; Helito, Camilo Partezani; Felix, Alessandro Monterroso; Ocampos, Guilherme Pereira; Guarniero, Roberto.
Título: Double femoral osteotomy fixed with a Puddu plate and a retrograde intramedullary nail to treat biapical deformity of the femur / Osteotomia femoral dupla fixada com placa Puddu e haste intramedular retrógrada para tratamento de deformidade femoral biapical
Fonte: Rev. bras. ortop;53(3):378-383, May-June 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Biapical femoral deformities are challenging to treat. In order to correct concomitant metaphyseal and diaphyseal deformities of the femur, the authors propose a double femoral controlled osteotomy with combined internal fixation, consisting of a Puddu plate and an intramedullary nail. The method was described in two patients. Results were analyzed using a visual analog scale (VAS), the Lysholm score, and SF-36. No complications were found. Complete consolidation of the osteotomies and radiographic alignment correction were achieved. Results were obtained with a minimum follow-up of 66 months. Both patients had improved for pain (VAS from 60 to 40 and from 50 to 20 at reassessment), function (Lysholm score from 78 to 93 and from 55 to 73) and quality of life (SF-36, both mental - from 40.7 to 57.1 in case one and from 24.7 to 59.7 in case two - and physical - from 27.7 to 45.6 and from 28.2 to 46.8). The authors have found that this technique is a reliable, accurate, and reproducible solution for biapical deformities of the femur.

RESUMO O tratamento das deformidades femorais biapicais é desafiador. Para a correção das deformidades metafisárias e diafisárias concomitantes do fêmur, os autores propõem uma osteotomia dupla femoral controlada com uma fixação interna combinada com uma placa de Puddu e uma haste intramedular. O método foi demonstrado em dois pacientes. Os resultados foram analisados com escala visual analógica (EVA) e os escores Lysholm e SF-36. Não foram encontradas complicações. A consolidação total das osteotomias e a correção do alinhamento radiográfico foram alcançadas. Os resultados foram obtidos com um seguimento mínimo de 66 meses. Ambos os pacientes apresentaram melhoria na dor (EVA de 60 a 40 e de 50 para 20), função (Lysholm de 78 a 93 e 55 a 73) e qualidade de vida (SF36, ambos mentais - de 40,7 a 57,1 no caso um e 24,7 a 59,7 no caso dois - e físico - de 27,7 para 45,6 e de 28,2 para 46,8). Os autores concluíram que essa técnica é uma solução confiável, precisa e reprodutível para deformidades biapicais do fêmur.
Descritores:
Osteotomia
Fixadores Externos
Deformidades Articulares Adquiridas
Fixação Intramedular de Fraturas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-784635
Autor: Tourn, Diego; Allende, Victoria; Masquijo, Julio Javier.
Título: Crecimiento guiado con placas en 8 para corregir deformidades angulares en pacientes esqueléticamente inmaduros / Eight-plate guided growth for angular deformity correction in skeletally inmature patients
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;80(4):254-259, 2015.
Idioma: es.
Resumo: La modulación del crecimiento permite corregir deformidades en pacientes esqueléticamente inmaduros. Se propuso el empleo de un nuevo implante con ventajas respecto de sus antecesores. El objetivo del estudio es evaluar los resultados radiográficos y las complicaciones de una serie consecutiva de pacientes tratados con este método. Materiales y Métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes esqueléticamente inmaduros con deformidades angulares sometidos a cirugía de realineación de miembros inferiores (rodilla o tobillo) mediante crecimiento guiado con placas en 8 (eight-plate) entre enero de 2009 y julio de 2013. Se evaluaron los datos demográficos, los cambios radiográficos y la tasa de complicaciones. Todos fueron intervenidos en la misma institución, por tres ortopedistas infantiles. Resultados: Se evaluaron 27 pacientes (47 fisis), 12 niños y 15 niñas. Se trataron 38 deformidades en valgo y nueve en varo. De las 47 fisis tratadas, 33 fueron en fémur distal; 12, en tibia proximal y dos, en tibia distal. La edad promedio al momento del procedimiento fue de 11.8 ± 1.36 años (rango 8-14). El tiempo promedio entre la colocación y el retiro fue de 10.6 ± 3 meses (rango 7-26). En todos los pacientes, menos en uno, se lograron ángulos de medición normales en relación con el eje mecánico de carga. Hubo seis complicaciones posoperatorias, dos requirieron una nueva intervención (un efecto rebote y una migración del implante). Conclusión: El empleo de placas en 8 para corregir deformidades angulares en pacientes esqueléticamente inmaduros es un método eficaz con una baja tasa de complicaciones. Nivel de Evidencia: IV...

Growth modulation allows correction of deformities in skeletally immature patients. A new implant (eightplate) that presents some advantages compared to its predecessors has been proposed. The aim of this study is to evaluate the radiographic results and complication rate in a consecutive series of patients treated with this method. Methods: The medical records of skeletally immature patients operated on to correct angular deformities of the lower extremities with eigth-plate guided growth between January 2009 and July 2013 were retrospectively reviewed. Demographics, radiographic angular deformity correction and complication rate were evaluated. Results: Twenty seven patients (12 boys and 15 girls; 47 physes) were evaluated. Thirty eight valgus deformities and nine varus deformities were treated. Of 47 physis, 33 were in the distal femur, 12 in the proximal tibia and 2 in the distal tibia. Age at the time of surgery averaged 11.8 ± 1.36 years (range 8-14). The average time between placement and removal of the implant was 10.6 ± 3 months (range 7-26). All patients except one achieved complete correction of the deformity. There were 6 postoperative complications, and two required reintervention (a rebound and one implant migration). Conclusion: The use of plates in 8 for correction of angular deformities in skeletally immature patients is an effective method with a low complication rate. Level of Evidence: IV...
Descritores: Placas Ósseas
Deformidades Articulares Adquiridas
Articulação do Joelho
Desigualdade de Membros Inferiores
Procedimentos Ortopédicos
-Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Criança
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-619425
Autor: Rivarola Etcheto, Horacio; Collazo, Cristian; Palanconi, Marcos; Aliaga, Andres; Codesido, Mariano; Autorino, Carlos.
Título: Fractura de espina tibial con fisis abierta. Deformidad tibial secundario en varum-recurvatum / Spine tibial fractures with open physis
Fonte: Artrosc. (B. Aires);18(3):146-149, nov. 2011.
Idioma: es.
Resumo: Las complicaciones descriptas en relación al tratamiento quirúrgico de las fracturas de espinas tibial son: déficit de extensión y artrofibrosis, laxitud ligamentaria (por elongación de fibras del LCA en el momento de la lesión o reducción insuficiente) y compromiso fisario vinculable con la instrumentación, para la osteosíntesis en pacientes con cartílagos abiertos. Se presenta un caso de una paciente de 17 años con secuela de trauma fisario tibial izquierdo por fractura de espina tibial tratado en forma quirúrgica a sus 9 años, utilizando para su fijación un tornillo cortical de 4 mm transfisario. Consulta por deformidad varo-recurvatum. Se realizó osteotomía de apertura tibial proximal y anterior. Estabilización con placa de Puddu (Arthrex NR) y relleno del foco con aloinjerto corticoesponjoso congelado no irradiado.
Descritores: Fixação Interna de Fraturas/métodos
Fraturas da Tíbia/cirurgia
Deformidades Articulares Adquiridas
Traumatismos do Joelho
Osteotomia
Lâmina de Crescimento/lesões
Limites: Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.



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