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Id: biblio-911969
Autor: Brance, María Lorena; Larroudé, María Silvia.
Título: Masa ósea y fracturas en enfermedades reumatológicas autoinmunes / Bone mass and fractures in autoinmune rheumatologic diseases
Fonte: Rev. argent. reumatol;28(1):25-33, 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El remodelado óseo es un proceso continuo que ocurrea través de la vida; en condiciones fisiológicas normales,los osteoblastos están involucrados en la formación del osteoide el cual es mineralizado y reemplaza el hueso en los sitios donde el osteoclasto produjo resorción ósea para mantener la integridad esquelética. Las enfermedades reumatológicas autoinmunes (ERA) alteran este ciclo de remodelado óseo y por sí mismas afectan negativamente la masa ósea por mecanismos inflamatorios. El impacto de la inflamación sobre el hueso depende del sitio anatómico afectado, tipo de células, factores y citoquinas presentes en el sitio comprometido y de las fuerzas locales afectadas. Las citoquinas son fundamentales en la patogénesis de la pérdida ósea inducidas por la inflamación y contribuyen al desacople del ciclo de remodelado óseo
Descritores: Artrite Reumatoide
Espondilite Anquilosante
Artrite Psoriásica
Doenças Reumáticas
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-912742
Autor: Abudarham, Julia; Dilascio, Sofía Anabela; Gallo, Sabrina; Kramer, Marcia Daiana; Maiarú, Mariano; Ostolaza, Marco; Sanchez Correa, Cecilia Mariel.
Título: Características clínicas y demográficas de sujetos con patologías reumáticas ingresados a rehabilitación: estudio descriptivo retrospectivo / Clinical and demographic characteristics of subjects with rheumatic diseases admitted to rehabilitation: retrospective descriptive study
Fonte: Rev. argent. reumatol;28(4):21-25, 2017. grafs.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: Las enfermedades reumáticas (ER) son afecciones que comprometen al sistema musculoesquelético y existen más de 100 tipos. Los autores de este estudio no encontramos antecedentes que describan características de los sujetos con ER admitidos en un servicio de rehabilitación en Argentina. Objetivo: Describir y analizar una muestra de sujetos con ER ingresados en el Servicio de Kinesiología del Instituto de Rehabilitación Psicofísica (I.Re.P.) de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires entre enero de 2010 y diciembre de 2015. Materiales y método: El diseño fue descriptivo, retrospectivo. Se registraron los datos de sujetos con ER ingresados a rehabilitación. Las variables clínico demográficas fueron extraídas de fichas kinésicas e historias clínicas. Resultados: 377 sujetos ingresaron al Servicio de Kinesiología. El 79,6% eran mujeres con una mediana de 55 años. Del total de sujetos, 65% tenían Artritis Reumatoidea (AR). El 24,6% correspondían a la clase funcional (CF) I, 54,4% a la II, 17,3% a la III y el 3,7% a la Iv. El 18% de los sujetos concurrieron a la sesión inicial con dispositivo de asistencia para la deambulación. Conclusión: Este es el primer estudio en describir y analizar a sujetos con patologías reumáticas que ingresan a rehabilitación en Argentina
Descritores: Artrite Reumatoide
Reabilitação
Doenças Reumáticas
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1146602
Autor: Fuentes Finkelstein, Alejandro.
Título: Reumatología y COVID-19: una oportunidad única / Rheumatology and COVID-19: a unique opportunity
Fonte: Rev. chil. reumatol;36(1):20-23, 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: Las pandemias han sido inherentes a la presencia del ser humano en el planeta tierra. Desde el inicio del siglo actual ha destacado la aparición de varias enfermedades virales de relevancia mundial, siendo la enfermedad provocada por el SARS-CoV2 la más importante de ellas (COVID-19). La comunidad científica y los distintos países no estaban preparados para un desafío de esta envergadura. Desde el punto de vista de la reumatología se desconoce las implicancias de este nuevo virus en los pacientes con enfermedades reumatológicas y sus tratamientos. Como reumatólogos nos encontramos frente a una oportunidad única de participar activamente para disipar esas interrogantes.

Pandemics have been inherent to our condition as inhabitants on this planet. Several viral diseases of worldwide concern have been reported since beginning of the actual century, being COVID-19 due to SARS-CoV2 the most important. The scientific community and the different countries have not been prepared for this kind of challenge. The potential issues about this novel virus and rheumatologic patients and their treatments are unknown. As rheumatologist we can actively participate in dissipate those questions.
Descritores: Pneumonia Viral
Doenças Reumáticas/tratamento farmacológico
Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico
Pandemias
-Betacoronavirus
Hidroxicloroquina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1146598
Autor: Mimica D, Milena; Massardo V, Loreto.
Título: Los reumatólogos en la pandemia COVID-19 / Rheumatologists in the COVID-19 pandemic
Fonte: Rev. chil. reumatol;36(1):10-16, 2020.
Idioma: es.
Resumo: Desde fines del 2019 enfrentamos el brote de una nueva infección por coronavirus llamada COVID-19, que rápidamente se transformó en una pandemia y llegó a nuestro país a principios del 2020. Esto ha traído muchas preguntas y desafíos, específicamente en nuestros pacientes con enfermedades autoinmunes, que tienen tradicionalmente mayor riesgo de contraer infecciones y de complicarse por estas. Por otra parte, en el tratamiento actual del síndrome respiratorio agudo severo causado por el coronavirus SARS-CoV-2 se están usando e investigando varios medicamentos inmunosupresores e inmunomoduladores del arsenal reumatológico para controlar la respuesta inmune exagerada que se produce en el huésped en el COVID-19 grave. En esta revisión analizamos la literatura existente hasta el momento sobre pacientes reumatológicos y COVID-19, medicamentos reumatológicos en investigación y en uso para el manejo de la infección por SARS-CoV-2, y resumimos ciertas recomendaciones de manejo específicas para nuestros pacientes.

Since the end of 2019 we have been facing the outbreak of a new coronavirus infection called COVID-19, which quickly turned into a pandemic arriving in Chile in early 2020. This has brought with it many questions and challenges, specifically for our patients with autoimmune diseases, which have an increased risk of infections due to their disease and the use of immunosuppresant and corticosteroid drugs. On the other hand, in the current treatment of severe acute respiratory syndrome caused by the SARS-CoV-2 coronavirus, several immunosuppressive and immunomodulatory drugs in the rheumatologic arsenal are being used and investigated to control the exaggerated immune response that occurs in the host in serious COVID -19 cases. In this review we investigated the literature to date on rheumatology patients and COVID-19, rheumatology drugs under investigation and in use for the management of SARS-CoV-2 infection, and have summarized certain specific management recommendations for our patients
Descritores: Pneumonia Viral
Doenças Reumáticas/tratamento farmacológico
Infecções por Coronavirus/terapia
Imunossupressores/efeitos adversos
-Doenças Autoimunes
Terapia Biológica
Cloroquina/uso terapêutico
Corticosteroides/uso terapêutico
Doenças Pulmonares Intersticiais/complicações
Pandemias
Betacoronavirus
Hidroxicloroquina/uso terapêutico
Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1146594
Autor: Valenzuela V, Antonia.
Título: Terapias biológicas en tiempos de COVID-19 / Biological therapies in times of COVID-19
Fonte: Rev. chil. reumatol;36(1):5-9, 2020.
Idioma: en.
Resumo: La infección por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) ha planteado importantes de-safíos para pacientes con enfermedades reumatológicas autoinmunes en tratamiento con agentes biológicos. Actualmente no hay evidencia contundente sobre cómo esta terapia afecta el riesgo de adquirir esta infección o su evolución. Sin embargo, hay datos sobre el riesgo de infecciones virales con agentes biológicos en pacientes con enfermedades reumatológicas y específicamente cuál ha sido la experiencia de pacientes inmunosuprimidos con otros coronavirus. Además, ya se han publicado algunos estudios observacionales que han examinado la incidencia y severidad de COVID-19 en pacientes usuarios de biológicos. Por último, el cre-ciente conocimiento sobre la fisiopatología de la infección por SARS-CoV-2 está paradójicamente apoyando el papel beneficioso de algunos agentes biológicos como los inhibidores de IL-6 (Tocilizumab) e IL-1 (Anakinra) en COVID-19 grave. Se revisará la evidencia disponible para el manejo de pacientes reumatológicos con terapias biológicas en tiempos de pandemia.

The infection caused by SARS-CoV-2 (COVID-19) has posed significant challenges for patients with autoimmune rheumatic diseases being treated with biological agents. There is currently no conclusive evidence on how this therapy affects the risk of acquiring this infection or its outcomes. However, there are data on the risk of viral infections with biological agents in patients with rheumatologic diseas-es, and specifically what has been the experience of immunosuppressed patients with other coronaviruses. In addition, some observational studies have already been published that have examined the incidence and severity of COVID-19 in pa-tients using biologics. Finally, the growing knowledge about the pathophysiology of SARS-CoV-2 infection is paradoxically supporting the beneficial role of some biological agents such as IL-6 (Tocilizumab) and IL-1 (Anakinra) inhibitors in severe COVID-19. The available evidence for the management of rheumatology patients with biological therapies in times of pandemic will be reviewed.
Descritores: Pneumonia Viral
Terapia Biológica/efeitos adversos
Doenças Reumáticas/complicações
Doenças Reumáticas/terapia
Infecções por Coronavirus/terapia
-Pandemias
Betacoronavirus
Limites: Humanos
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1145410
Autor: Jadue A, Nicole; González A, Iván.
Título: Inmunopatogenia de las enfermedades autoinmunes / Immunophat ogenesis of aut oimmune diseases
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;23(4):464-472, jul. 2012. tab.
Idioma: es.
Resumo: Las enfermedades autoinmunes son patologías de gran complejidad clínica, difícil diagnóstico y complejo tratamiento cuya etiología permanece aún desconocida pese a los múltiples avances realizados en los últimos años. En la génesis de estas enfermedades participan múltiples factores que conflyen entre sí para dar origen a cada una de las patologías autoinmunes conocidas, sean estas órgano-específicas o sistémicas. Entre estos elementos se incluyen la pérdida de los mecanismos de tolerancia, factores de susceptibilidad genética (polimorfismos HLA, genes no HLA y mecanismos epigenéticos), factores ambientales (agentes vivos de enfermedad, agentes inorgánicos, hormonas y otros) y factores inmunológicos (linfocitos reguladores, citoquinas y moléculas coestimulatorias, entre otros). La identificación de estos factores permitirá mejorar el conocimiento de los variados mecanismos que median estas complejas enfermedades, facilitando no sólo el entendimiento de su etiología sino también perfeccionar las herramientas terapéuticas para enfrentarlas.

Autoimmune diseases are pathologies of great clinical complexity, difficult diagnosis and treatment complex which etiology still remains unknowns despite the many advances made in recent years. In the genesis of these diseases involves multiple factors that converge together to give rise to each of the autoimmune diseases knows, whether organ specific or systemic. These elements include loss of tolerance mechanisms, genetic susceptibility factors (HLA polymorphisms, genes non-HLA and epigenetic mechanisms), environmental factors (living agents of disease, inorganic agents, hormones, etc.) and immunologic factors (regulators lymphocyte, cytokines, costimulatory molecules and others). Identifying these factors will improve the knowledge of the various mechanisms that mediate these complex diseases facilitating not only the understanding of the etiology but also improve the therapeutic tools to address them.
Descritores: Doenças Autoimunes/etiologia
Doenças Autoimunes/imunologia
Doenças Reumáticas/imunologia
-Linfócitos T Reguladores/imunologia
Predisposição Genética para Doença
Tolerância Central
Tolerância Imunológica
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1122377
Autor: Wainstein G, Eduardo.
Título: Laboratorio en reumatología / Laboratory in rheumatology
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;23(4):371-376, jul. 2012. tab.
Idioma: es.
Resumo: La reumatología es una subespecialidad de la medicina interna que estudia y trata pacientes con problemas músculo esqueléticos, así como también enfermedades autoinmunes que comprometen el mesenquima y diferentes órganos, teniendo en común un rol patogénico del sistema inmune. El laboratorio juega un papel importante en el proceso diagnóstico de estas condiciones. Sin embargo, a pesar del progreso y refinamiento de algunos exámenes, la baja sensibilidad y especificidad que muchos de ellos tienen, hacen que la interpretación sea ocasionalmente muy difícil. En este artículo se revisan algunas características de los exámenes más comúnmente usados en reumatología, así como su sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de estas enfermedades. Ya que la correcta interpretación de un examen requiere una compresión de conceptos estadísticos subyacentes, se revisan en forma muy somera algunos aspectos de ellos. Como conclusión, se remarca la necesidad de cuidar la interpretación de estos resultados, para evitar lo más que se pueda el costo económico, el stress psicológico y el problema médico derivado de la mala interpretación de estos exámenes.

Rheumatology is a medical subspecialty that takes care of some non traumatic musculoskeletal problems as well as many autoimmune diseases that involves the integuments and different organs, having as a common issue a pathogenic role of the immune system. Laboratory plays an important role in the diagnosis process of these conditions. However, despite the progress and refinement of some test, lack sensitivity and specificity makes interpretation of them occasionally quite difficult. Some characteristic, disease association as well as sensitivity and specificity are reviewed here for the most common rheumatic test. Since part of a correct interpretation of a test, needs an understanding of statistical principles underneath it, in a very simple way some of them are also considered in this review. As a conclusion, an underscoring of the need to process cautiously the rheumatic test results is made, to avoid as much as it can, unnecessary test and the burden both economically, psychological and medically an incorrect diagnosis, based on a misinterpretation of a test.
Descritores: Reumatologia/métodos
Testes Imunológicos/métodos
Doenças Reumáticas/diagnóstico
Doenças Reumáticas/imunologia
Técnicas de Laboratório Clínico/métodos
-Fator Reumatoide
Reumatologia/estatística & dados numéricos
Biomarcadores
Chile
Anticorpos Antinucleares
Teorema de Bayes
Síndrome Antifosfolipídica
Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: biblio-845845
Autor: Cabrera-Pivaral, Carlos E; Ramírez-García, Sergio A; Zavala-González, Marco A.
Título: Effect of an educational intervention on the clinical competence for primary healthcare of rheumatic diseases in Mexican physicians / Efecto de una intervención educativa en médicos mexicanos sobre la competencia clínica para la atención primaria de enfermedades reumáticas
Fonte: Rev. salud pública;18(5):808-815, sep.-oct. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To measure the effect of an educational intervention on clinical competences for diagnosis and treatment of rheumatic diseases in primary healthcare physicians working in the Guadalajara Metropolitan Area, Jalisco, Mexico. Methodology Quasi-experimental study conducted in physicians from two primary health care units. The study was carried out in a 40 physicians sample, 21 in Group "A" (intervention) and 19 in Group "B" (control). The clinical competence for diagnosis and treatment of rheumatic diseases was measured in both groups by means of an instrument previously designed and validated (Kuder-Richardson reliability index =0,94). Results Clinical competence average score prior to intervention was 47 for Group "A" and 42 for Group "B", while after the intervention it was 72 and 47 respectively, which shows statistically significant differences (Wilcoxon test, p<0,05). Conclusions Clinical competence for diagnosis and treatment of rheumatic diseases in primary healthcare physicians is low; however, it can be improved by implementing educational interventions based on a constructivist approach.(AU)

RESUMEN Objetivo Medir el efecto de una intervención educativa sobre la competencia clínica para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades reumáticas en médicos de atención primaria de la Zona Metropolitana de Guadalajara, Jalisco, México. Metodología Estudio cuasi-experimental realizado en médicos de dos unidades de atención primaria a la salud. Se estudió una muestra propositiva de 40 médicos, 21 en el grupo "A" (intervención) y 19 en el grupo "B" (control). Se evaluó la competencia clínica para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades reumáticas en ambos grupos mediante un instrumento previamente diseñado y validado (índice de fiabilidad de Kuder-Richardson =0,94). Resultados El puntaje medio de competencia clínica previo a la intervención fue 47 en el grupo "A" y 42 en el grupo "B", y después de la intervención fue 72 y 47, respectivamente, con diferencias estadísticamente significativas (prueba de Wilcoxon, p<0,05). Conclusiones La competencia clínica para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades reumáticas en médicos de atención primaria es baja; sin embargo, puede mejorarse mediante intervenciones educativas con enfoque constructivista.(AU)
Descritores: Atenção Primária à Saúde/tendências
Doenças Reumáticas/diagnóstico
Doenças Reumáticas/tratamento farmacológico
Competência Clínica
-Ensaios Clínicos Controlados não Aleatórios como Assunto
México
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-636751
Autor: Toro Gutiérrez, Carlos-Enrique; Quintana Duque, Mario Andrés; Escobar, María Fernanda; Cañas Dávila, Carlos Alberto; Iglesias Gamarra, Antonio; Restrepo, José Félix.
Título: Enfermedad reumatológica y embarazo / Rheumatic diseases and pregnancy
Fonte: Rev. colomb. reumatol;14(1):54-65, ene. 2007. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La presencia de enfermedad reumatológica en el embarazo no es infrecuente. Este hecho se favorece por la mayor prevalencia de enfermedades reumáticas en mujeres en edad fértil. El efecto del embarazo en la enfermedad reumatológica varía de acuerdo a la enfermedad; en algunos casos se tiende a exacerbar la patología de base, mientras que en otros tiende a remitir. Independiente de cuál sea la situación, la enfermedad reumática en el embarazo siempre representa un desafío importante para el equipo médico tratante. El tratamiento de cada condición difiere del estándar porque muchos medicamentos poseen efectos adversos para el embarazo y adicionalmente, en los estudios clínicos con frecuencia se excluye a la población obstétrica por lo que muchas de las recomendaciones en este grupo de pacientes provienen de observaciones clínicas. El conocimiento preciso del problema y la inclusión del médico reumatólogo en el equipo de tratamiento son pasos fundamentales para obtener un mejor resultado materno-fetal. En este artículo analizamos las enfermedades reumáticas más frecuentes y su relación con el embarazo.

The association between rheumatic diseases and pregnancy is not uncommon. This is due to the high prevalence of the rheumatic diseases among young women. The effect of pregnancy on any rheumatic disease is unique to each rheumatologic condition; in some cases pregnancy is the trigger for a flare-up, while in other cases the disease tends to go to remission. Independent to the clinical scenario, rheumatic diseases on a pregnant women is always a challenge for the medical team. Treatment for each condition differs from the standard of care, because many drugs may have serious side effects on pregnancy. Besides, obstetric population is commonly excluded from clinical trials, so most recommendations are made by expert opinion and clinical observations. The precise understanding of this situation and the participation of a rheumatologist in the medical team are essential elements to achieve the best outcomes. In this paper we review the most frequents rheumatic diseases and its relation with pregnancies.
Descritores: Gravidez
Doenças Reumáticas
-Patologia
Terapêutica
Gestantes
Efeitos Adversos de Longa Duração
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: CO356.9


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Id: lil-636724
Autor: Suárez L, Julia.
Título: Síntomas neurológicos de las enfermedades reumáticas / Neurologic symptoms of rheumatic diseases
Fonte: Rev. colomb. reumatol;14(3):207-217, sep. 2007. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Una de las más importantes pero la menos común de las manifestaciones de enfermedad autoinmune la constituye la vasculitis, la cual modifica la historia de la enfermedad, dependiendo del órgano afectado. Esta revisión incluye las más importantes manifestaciones y complicaciones de los sistemas nerviosos central y periférico que se desarrollan por vasculitis en las enfermedades reumáticas, ya sea como una primera manifestación de enfermedad o como acompañante de enfermedad sistémica. También hacemos una revisión de la inmunopatogénesis, los principales hallazgos radiológicos, hallazgos en las biopsias de tejido cerebral o de nervio periférico, en las biopsias de músculo, con los posibles diagnósticos diferenciales conocidos.

The vasculitis is one of the most common manifestations of autoimmune diseases, it will change the medical evolution depending on the affected organ. This review includes the most important manifestations and complications in the central and peripheral nervous system, due to vasculitis developed in the setting of rheumatic diseases, as a primary manifestation or as a part of other symptoms, as well. Also, an up date in immunopathogenesis, radiology, peripheral and central nervous biopsy, muscle biopsy findings, and differential diagnosis is made.
Descritores: Doenças Reumáticas
Manifestações Neurológicas
-Artrite Juvenil
Doenças do Tecido Conjuntivo Indiferenciado
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Sistema Nervoso
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO356.9



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