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Id: biblio-1048025
Autor: Araujo, Milton; Justicia, María Dolores; Negrete, José; Romero, Katherine.
Título: Íleo biliar / Bile ileus
Fonte: VozAndes;30(1):37-38, 2019.
Idioma: es.
Resumo: Bile ileus represents 1-4% of mechanical intestinal obstructions with greater incidence in people over 65 (25%), predominantly in women (ratio 3.5: 1) (1,2), it is characterized by the impact of a Large gallstone (≥3cm) in the intestinal lumen through a fistula (1,2). This is a 77-year-old female patient with high blood pressure controlled, which comes from diffuse abdominal pain type 24 colic hours of evolution On physical examination the distended, painful abdomen at deep palpation, without peritonism, absent hydro sounds. The abdomen x-ray with uneven levels. It was initially handled by conservative way. Tests revealed leukocytosis, and ultrasound Abdominal showed an intestinal loop occupied by hyperechogenic imaging with posterior acoustic shadow (Figure 1); it is decided to perform tomography contrasted abdominal-pelvic, evidencing lobe pneumobilia left hepatic, dilated bile duct (11 mm), duodenal distention, jejunal and transition zone with 3.2cm calcified intraluminal image (Figure 2). With these findings the behavior was surgical exploration, finding jejunal mass, located 40cm from the angle of Treitz. In the enterotomy was removed large litho causing complete obstruction (Figure 3). Next, enterorrafa was performed and the procedure concluded without complications. The patient evolved favorably and She was discharged on the third day.
Descritores: Ductos Biliares
Cálculos Biliares
Íleo
-Enteropatias
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC147.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-983686
Autor: Machado, Francisco Heine Ferreira; Castro Filho, Heladio Feitosa de; Babadopulos, Rodrigo Feitosa de Albuquerque Lima; Rocha, Hermano Alexandre Lima; Rocha, José Lima de Carvalho; Moraes Filho, Manoel Odorico de.
Título: Ursodeoxycholic acid in the prevention of gallstones in patients subjected to Roux-en-Y gastric bypass
Fonte: Acta cir. bras;34(1):e20190010000009, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Purpose: To evaluate the contribution of ursodeoxycholic acid (UDCA) in the first 12 months after Roux-en-Y gastric bypass in the prevention of gallstone formation. Methods: A community-based clinical trial was conducted. A total of 137 patients were included in the study; 69 were treated with UDCA, starting 30 days after the surgery, at a dose of 150 mg twice daily (300 mg/day) over a period of 5 consecutive months (GROUP A), and 68 were control patients (GROUP B). The patients were followed-up, and ultrasonography was performed to determine the presence of gallstones at various times during follow-up. Demographic, anthropometric and comorbid indicators were obtained. The data were subjected to normality tests and evaluated using appropriate tests. Results: Patients did not differ in their baseline characteristics. Of the 69 patients who used UDCA, only one patient developed cholelithiasis (1%), whereas 18 controls (26%) formed gallstones (OR = 24.4, p <0.001). Also, other factors were found not to influence the formation of calculi, such as pre-operative or postoperative hepatic steatosis or diabetes (p = 0.759, 0.468, 0.956). Conclusion: The results demonstrated that patients who did not use UDCA showed a 24.4-fold greater probability of developing cholelithiasis.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Ácido Ursodesoxicólico/uso terapêutico
Obesidade Mórbida/cirurgia
Colagogos e Coleréticos/uso terapêutico
Derivação Gástrica/efeitos adversos
Cálculos Biliares/prevenção & controle
-Complicações Pós-Operatórias/etiologia
Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico
Período Pós-Operatório
Estômago/cirurgia
Cálculos Biliares/etiologia
Cálculos Biliares/tratamento farmacológico
Comorbidade
Antropometria
Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1004292
Autor: Armas Pérez, Bárbaro Agustín.
Título: Tres interrogantes de interés en pancreatitis aguda y crónica / Three questions of interest in acute and chronic pancreatitis
Fonte: Rev. medica electron;41(2):580-583, mar.-abr. 2019.
Idioma: es.
Descritores: Triglicerídeos/análise
Cálculos Biliares/cirurgia
Cálculos Biliares/complicações
Pancreatite Necrosante Aguda/diagnóstico
Pancreatite Necrosante Aguda/etiologia
Pancreatite Necrosante Aguda/patologia
Alcoolismo/complicações
Pancreatite Crônica/diagnóstico
Pancreatite Crônica/etiologia
Pancreatite Crônica/patologia
-Ductos Pancreáticos/fisiopatologia
Fibrose/diagnóstico
Hemorragia/diagnóstico
Necrose
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: biblio-884666
Autor: Acosta Brunaga, Lorenzo Diosnel; Cabañas Adorno, Silvio Alfredo; Rojas Villarreal, Hugo Hernán; Escandriolo Peña, Víctor Andrés.
Título: Obstrucción colónica por cálculo / Colonic obstruction by gallstone
Fonte: Rev. Nac. (Itauguá);9(2):91-102, 2017.
Idioma: es.
Resumo: El íleo biliar es una rara complicación de la colelitiasis, que se caracteriza por presentar clínicamente una obstrucción intestinal mecánica intraluminal, secundaria a la impactación de un cálculo biliar en el tubo digestivo, debido a la existencia de una fístula bilio-entérica. El diagnóstico preoperatorio es difícil, ya que presenta síntomas y signos de obstrucción intestinal, los cuales son muy inespecíficos para sospechar un íleo biliar. El tratamiento de elección en el manejo del íleo biliar es el quirúrgico. Habitualmente se realiza una cirugía en dos tiempos, enterolitotomía como único gesto, sin embargo no hay una técnica quirúrgica definitiva estandarizada. Presentamos el caso de una paciente de 70 años que acude al Departamento de Urgencias con el diagnóstico clínico de obstrucción intestinal mecánica baja, de cuatro días de evolución, como consecuencia de un cálculo impactado en colon sigmoides.

Gallstone ileus is a rare complication of cholelithiasis, which is characterized by clinically presenting as an intraluminal mechanical intestinal obstruction secondary to the impaction of a gallstone in the digestive tract, due to the existence of a biliary-enteric fistula. The preoperative diagnosis is difficult, since it presents symptoms and signs of intestinal obstruction, which are very unspecific to suspect a Biliary Ileus. The treatment of choice in the management of gallstone ileus is surgery; usually is performed in two stages, whole lithotomy as the only gesture, however there is no standardized definitive surgical technique. We present the case of a 70-year-old patient, who attended the emergency department with the clinical diagnosis of low mechanical bowel obstruction, four days of evolution, as a result of a stone impacted in the sigmoid colon.
Descritores: Doenças do Colo Sigmoide/etiologia
Cálculos Biliares/complicações
Doenças do Íleo/complicações
Obstrução Intestinal/etiologia
-Doenças do Colo Sigmoide/cirurgia
Doenças do Colo Sigmoide/diagnóstico por imagem
Cálculos Biliares/cirurgia
Cálculos Biliares/diagnóstico por imagem
Doenças do Íleo/cirurgia
Doenças do Íleo/diagnóstico por imagem
Obstrução Intestinal/cirurgia
Obstrução Intestinal/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-678686
Autor: Cáceres, Heidi; Ortiz, Amaya; Orué, Claudia; Melgarejo, Osvaldo; Melgarejo, Laura; Morínigo, Raúl; Samaniego, Castor.
Título: Litiasis residual versus litiasis primariade la vía biliar principal: a propósitode un caso controversial / Residual lithiasis versus primary lithiasis bile duct: a controversial case report
Fonte: Cir. parag;37(1):36-37, jun. 2013. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Los cálculos del conducto biliar principal pueden ser, segúnsu sitio de origen, primarios o secundarios. La gran mayoríacorresponde a la forma secundaria.El objetivo de este trabajo es presentar un caso de litiasiscoledociana, varios años después de la colecistectomía.Se trata de una paciente femenina, de 42 años de edad, con4 días de evolución de dolor cólico, relacionado con las comidasgrasas y antecedente de colecistectomía 11 años antes. Enel examen se constató cicatriz de Kocher y dolor en epigastrioe hipocondrio derecho. La ecografía mostró colédoco dilatadocon imágenes de litiasis en su tercio distal; mediante una CPREcon EE se comprobó un cálculo facetado – que fue extraído –sin evidencias de obstáculo al drenaje de la bilis.En casos como éste, varios años después de una colecistectomía,es difícil establecer con seguridad si una litiasis de lavía biliar principal es primaria o secundaria; los criterios paradeterminarla con certeza no están unificados.
Descritores: Cálculos Biliares
Litíase
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PY3.1 - Biblioteca


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Id: lil-530922
Autor: Fraga, João Baptista de Paula; Souza, Thiago Gonçalves Schrõder e; Nascimento, Antônio Carlos Rodrigues do; Moraes, Elias de Oliveira; Vieira, Felipe José.
Título: Íleo biliar: relato de caso / Gallstone Ileus: a case report
Fonte: HU rev;34(2):141-145, abr.-jun. 2008. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: O Íleo biliar é complicação rara da colecistite decorrente de uma comunicação anormal entre a via biliar e o tubo digestivo a qual permite a migração de um cálculo biliar volumoso para a luz entérica. É responsável por 1% a 4% de todos os casos de obstrução intestinal mecânica e apresenta maior prevalência em pacientes com mais de 65 anos. Freqüentemente cursa com um quadro de obstrução intestinal que, se não tratada a tempo, pode apresentar elevados índices de morbidade e mortalidade. O conhecimento prévio dessa patologia é de grande importância, principalmente em atendimentos de urgência e emergência, pois o tratamento é eminentemente cirúrgico e a incidência de diagnóstico pré-operatório é relativamente baixa. O presente artigo apresenta o caso de uma paciente de 67 anos, com Íleo biliar, que foi cirurgicamente tratada com a realização de enterotomia e retirada do cálculo. Não foram realizados os procedimentos de colecistectomia e correção de fístula colecistoduodenal em um primeiro momento em função das condições clínicas da paciente.

Gallstone ileus is a rare complication of cholecystitis, occurring because an abnormal connection of the biliary tree to the gut allows for a large gallstone to reach the intestinal lumen. The condition accounts for 1 to 4% of all cases of mechanical intestinal obstruction, and is more prevalent over the age of 65 years. It frequently leads to intestinal obstruction with high morbidity and mortality rates if not relieved in time. Because treatment is surgical and preoperative diagnosis rates are low, knowledge of the condition is of the essence, especially for those working in emergency rooms. We report a 67-year-old female with gallstone ileus, treated with enterotomy and stone removal. Because of the patient's clinical status, no cholecystectomy or correction of the cholecystoduodenal fistula were performed.
Descritores: Cálculos Biliares/complicações
Obstrução Intestinal
-Colelitíase/complicações
Ílio/cirurgia
Limites: Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR378.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1025433
Autor: Escalante, J. A; Cerantonio, L. P; Polischuk, K. C; Morando, J. F.
Título: Litiasis coledociana: resultados de la colangiografa intraoperatoria en nuestro medio / Choledocholithiasis: results of the intraoperative cholangiography in our community
Fonte: Prensa méd. argent;105(3):138-139, may 2019.
Idioma: es.
Resumo: The term choledocholithiasis refers to a condition when a gallstone or gallstones become lodged within any duct of the bile system. We can find pigment gallstones, cholesterol gallstones and mixed. During surgery to remove the gallbladder you may have a procedure called intraoperative cholangiogram to look for gallstones that may be in the common bileduct. Stones in the bile ducts are classified as either primary (arising the novo), secondary (migrating from the gallbladder), recurrent (reforming after biliary tract surgery) or retained (overlooked at the time of surgery). The prevalence of choledocholithiasis in patients with simptomatic gallbladder lithiasis can be a reason for enlargement of the hospital stay, and eventually in the complexity on the prevented surgical procedure. Our aim was to investigate its prevalence in our Hospital, and the results with the empoyement of the intraoperative cholangiography accordin to our surgical protoco, and the recognized guideliness from other Centers. The results obtained are discused
Descritores: Colangiografia/instrumentação
Cálculos Biliares/complicações
Estudos Retrospectivos
Coledocolitíase/complicações
Registros Eletrônicos de Saúde/estatística & dados numéricos
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Bruno, Miguel
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Id: biblio-1025200
Autor: Cabana, Camila; Mustoni, Florencia; Greco, Daniela; Muñoz, Martin; Bruno, Miguel; Zorraquin, Carlos; Palermo, Mariano.
Título: Litiasis vesicular asintomática: ¿expectar o intervenir?. Revisión de literatura / Asymptomatic biliary lithiasis . Expectant behaviour or active treatment?
Fonte: Prensa méd. argent;105(3):106-109, may 2019.
Idioma: es.
Resumo: Contexto: La litiasis vesicular asintomática es un cuadro clínico cuyo abordaje terapéutico resulta controversial. Objetivos: Definir qué pacientes con litiasis vesicular son asintomáticos, identificar riesgos y beneficios de la conducta expectante en pacientes asintomáticos, mencionar qué grupos de pacientes asintomáticos se beneficia con la cirugía preventiva. Material y métodos: Se realizó una revisión de trabajos publicados en la plataforma. Pubmed para identificar y analizar aquellos que consideramos más representativos sobre litiasis vesicular asintomática, y así describir la conducta más apropiada ante dicha situación. Resultados: Al realizar la revisión de artículos con bajo nivel de evidencia (C-D) observamos que par la litiasis vesicular asintomática la conducta expectante es la más recomendada. Sin embargo varios trabajos hacen referencia a grupos de pacientes seleccionados que debido a su condición de base se beneficiarían con la cirugía. Conclusiones: Con la información obtenida de los artículos analizados se concluye que No está recomendada de forma rutinaria la colecistectomía profiláctica en los pacientes con litiasis asintomática; los pacientes que se benefician de la cirugía y en los cuales la indicación de colecistectomía es clara son: pacientes con riesgo elevado de desarrollar cáncer de vesícula (existencia de pólipos vesiculares con crecimiento rápido o mayor de 1 cm, vesícula en porcelana, cáculo mayor de 3 cm, mujer joven de origen ameroindio) y pacientes con mayor riesgo de desarrollar coplicaciones como son los jóvenes con anemia hemolítica crónica. El procedimiento quirúrgico iindicado es la colecistectomía por vía laparoscópica, siendo éste el procedimiento quirúrgico con menor tasa de morbimortalidad y mejor recuperarción postoperatoria disponibe (AU)

The presence of stones in the gallbladder is a condition relatively common in many parts of the world, being present in 10% to 15% of the adult population, and the presence of stones in the gallbladder afficts more than 21.9 % of the population of the city of Buenos Aires. When patients present with symptoms of biliary lithiasis, there is consense toward the surgical removal. But in the patients with asymptomatic gallstones that have no pain and do not have compications, the management of these silent gallstones is somewhat controversial. Data coupled with results suggesting that persons's life expectancy is not increased by prophylactic cholecystectomy, have discouraged surgical tratment of gallstones unless symptoms are present. The aim of this report was to determine which patients with biliary lithiasis should be considered as asymptomatic patients, and to consider which group of the expectant management in asymptomatic patients, and to consider which group of these patients can be beneficiated with a preventive cholecystectomy. A revision of the literature was performed, considering the management of the asymptomatic gallstone disease, whether if it should be preferable the expectant management or instead an active treatment. The expectant management was the mos recommended procedure fot these patients (AU)
Descritores: Cálculos Biliares/terapia
Colecistectomia Laparoscópica
Doenças Assintomáticas/terapia
Conduta Expectante
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1021187
Autor: Santos, André Soares; Oliveira, Ananda Jessyla Felix; Nogueira, José Luiz dos Santos; Noronha, Kenya Valéria Micaela de Souza; Andrade, Mônica Viegas.
Título: Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica para cálculos no ducto biliar comum: overview de revisões sistemáticas e estudos econômicos / Endoscopic retrograde cholangiopancreatography for common bile duct calculi: overview of systematic reviews and economic assessments
Fonte: J. bras. econ. saúde (Impr.) = Braz. j. health econ.;11(2):170-188, Agosto/2019.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Avaliar a eficácia, segurança e custo-efetividade da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) comparada à exploração laparoscópica do ducto biliar comum (ELDBC) para coledocolitíase. Métodos: Foi realizada uma busca eletrônica nas bases de dados Medline, The Cochrane Library, Lilacs e Center for Reviews and Dissemination por revisões sistemáticas e estudos econômicos que reportassem dados sobre a comparação entre a CPRE e a ELDBC em pacientes com coledocolitíase. Uma busca complementar foi realizada nas referências dos estudos incluídos, periódicos, resumos de congresso e Google Acadêmico. A seleção foi realizada por dois pesquisadores independentes. Além da síntese qualitativa, uma ressíntese quantitativa para os desfechos primários foi conduzida em Review Manager® 5.3 utilizando um modelo de efeitos randômicos. Resultados: Foram incluídos 15 estudos (9 revisões sistemáticas e 6 estudos econômicos). Não foi demonstrada diferença estatisticamente significativa entre a colecistectomia laparoscópica (CL)+CPRE e a CL+ELDBC em termos de remoção dos cálculos do colédoco (88,5% vs. 92,8%; RR = 0,97, valor-p = 0,08; N = 1.881), morbidade pós-operatória (14,1% vs. 13,8%; RR = 0,98, valor-p = 0,88; N = 1.469), mortalidade (0,8% vs. 0,2%; RR = 2,13, valor-p = 0,33; N = 1.471), cálculos retidos (7,3% vs. 5,8%; RR = 1,17, valor-p = 0,40; N = 1.731), conversão para outros procedimentos (8,7% vs. 6,7%; RR = 1,20, valor-p = 0,55; N = 1.287), duração do procedimento (MD = 10,91, valor-p = 0,61; N = 717) ou tempo de hospitalização (MD = 1,31, valor-p = 0,10; N = 757). A literatura de custo-efetividade é dividida, com alguns estudos favorecendo a CL+CPRE e outros, a CL+ELDBC. Conclusão: Não é possível concluir sobre a superioridade da ELDBC sobre a CPRE ou vice-versa para a remoção de cálculos no colédoco.

Objective: To evaluate the efficacy, safety and cost-effectiveness of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) compared to laparoscopic common bile duct exploration (LCBDE) for choledocholithiasis. Methods: An electronic search was conducted in the Medline, The Cochrane Library, Lilacs and Center for Reviews and Dissemination databases for systematic reviews and economic studies that reported data on the comparison between ERCP and LCBDE in patients with choledocholithiasis. A complementary search was conducted on references of included studies, journals, conference abstracts and Google Scholar. The selection was performed by two independent reviewers. In addition to the qualitative synthesis, a quantitative re-synthesis for primary outcomes was conducted in Review Manager® 5.3 using a random effects model. Results: Fifteen studies (9 systematic reviews and 6 economic studies) were included. There was no statistically significant difference between laparoscopic cholecystectomy (LC)+ERCP and LC+LCBDE in terms of removal of choledochal stones (88.5% vs. 92.8%, RR = 0.97, p-value = 0.08; N = 1,881), morbidity (14.1% vs. 13.8%, RR = 0.98, p-value = 0.88; N = 1,469), mortality (0.8% vs. 0,2%; RR = 2.13, p-value = 0.33, N = 1,471), retained stones (7.3% vs. 5.8%, RR = 1.17, p-value = 0.40; N = 1,731), conversion to other procedures (8.7% vs. 6.7%, RR = 1.20, p-value = 0.55, N = 1,287), duration of the procedure (MD = 10.91, p = 0.61, N = 717) or hospital stay (MD = 1.31, p-value = 0.10, N = 757). The cost-effectiveness literature is divided. Some studies favor LC+ERCP and others LC+LCBDE. Conclusion: It is not possible to conclude on the superiority of the LCBDE on ERCP or vice-versa for choledocholithiasis
Descritores: Cálculos Biliares
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica
Laparoscopia
Ducto Colédoco
Limites: Humanos
Responsável: BR600 - DESD - Departamento de Economia da Saúde, Investimentos e Desenvolvimento


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Id: biblio-1015113
Autor: Malenie, Renuka; Leone, Lisa; Gillilan, MGF.
Título: Sigmoid gallstone ileus: a challenging diagnosis
Fonte: Autops. Case Rep;9(2):e2019102, Abr.-Jun. 2019. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Gallstone ileus is a rare (1%­4%) complication of gallstone disease. Gallstones entering the gastrointestinal tract by penetration may cause obstruction at any point along their course through the tract; however, they have a predilection to obstruct the smaller-caliber lumen of the small intestine (80.1%) or stomach (14.2%). The condition is seen more commonly in the elderly who often have significant co-morbidities. Gallstone ileus causing large bowel obstruction is rare. We report the case of a 95-year-old woman who presented with a history of abdominal pain without fever, nausea, vomiting, or diarrhea. Computed tomography of the abdomen and pelvis with oral contrast revealed a high-density structure within the lumen of the distal sigmoid colon, initially suspected to be a foreign body. Medical management failed and surgical intervention was not possible. Autopsy revealed peritonitis and a rupture of the sigmoid colon at the site of a cylindrical stone found impacted in an area of fibrotic narrowing with multiple diverticula. A necrotic, thick-walled gallbladder had an irregular stone in its lumen that was a fracture match with the stone in the sigmoid. Adhesions, but no discrete fistula, were identified between the gallbladder and the adjacent transverse colon. The immediate cause of death was peritonitis caused by colonic perforation by the gallstone impacted at an area of diverticular narrowing. To our knowledge, such autopsy findings have not been previously reported.
Descritores: Colo Sigmoide/lesões
Cálculos Biliares/patologia
-Peritonite/patologia
Autopsia
Divertículo
Perfuração Intestinal/complicações
Limites: Humanos
Feminino
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.7 - Serviço de Biblioteca e Documentação Científica



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