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Bertges, Luiz Carlos
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Id: lil-590954
Autor: Bertges, Klaus Ruback; Bertges, Luiz Carlos; Alves, José Galvão.
Título: Contribuição da histopatologia na diarreia com colonoscopia normal: análise crítica e revisão da literatura / Contribution of the histopathology in diarrhea with normal colonoscopy: critical analysis and literature review
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;29(3):79-85, jul.-set. 2010. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução- dentre as várias indicações para a realização de colonoscopias, duas das mais frequentes são a hematoquezia (20,5%) e diarreia de etiologia inexplicável (8,8%). Cerca de 40% das colonoscopias, em estudos retrospectivos, são normais e a realização de biópsias para histopatologia complementar não tem sido uma rotina nos diversos serviços de endoscopia. Objetivos- avaliar a contribuição da histopatologia para o esclarecimento diagnóstico em pacientes diarreicos e com colonoscopias normais. Método- foi realizado um levantamento bibliográfico no PubMed, Scielo, Medline e Biblioteca Cochrane com as palavras chave diarreia e colonoscopia normal, e levantados retrospectivamente os resultados da histopatologia de pacientes com diarreia e com colonoscopias normais. Resultados- num período de 2 anos, foram realizadas 1.342 vídeocolonoscopias. Destes, 119 (8,86%) foram por diarreia, diarreia + dor abdominal ou descargas intestinais, sendo 74 (5,51%) submetidos a biópsias endoscópicas, 34 (2,53%) com alguma anormalidade macroscópica, e 40 (2,98%) com colonoscopias normais. Destes 40, foram analisados os laudos histopatológicos de 30, e 10 foram excluídos por impossibilidade de recuperação da histopatologia. Dos 30, 29 são leucodérmicos (96,7%) e 1 melanodérmico (3,3%), com idade entre 16 anos e 64 anos, sendo 13 masculinos (43,3%) e 17 femininos (56,7%). O íleo terminal foi examinado em 11 pacientes (36,7%) e não foi possível a ileoscopia em 19 (63,3%). As biópsias foram no retossigmoide em 26 pacientes (86,7%), no retossigmoide, cólon esquerdo e cólon direito no mesmo exame em 1 (3,3%) e somente no íleo terminal em 3 (10%). Das 30 histopatologias revistas foram definidas como sem alterações dignas de nota em 27 (90%), alterações inespecíficas em 1 (3,3%) e colite inespecífica em 2 (6,7%). Em 5 pacientes havia registro da presença de edema (16,7%), em 4, ausência de edema (13,3%), e em 21 não havia menção sobre edema (70%). Houve 22 relatos de que as criptas estavam preservadas (73,3%) e em 8 não havia menção sobre as mesmas (26,7%). Presença de infiltrado linfocitário ou linfoplasmocitário em 10 (33,3%), ausência deste infiltrado em 3 (10%) e sem menção sobre o mesmo em 17 (56,7%). Presença de eosinófilos em 3 (10%), ausência em 8 (26,7%) e sem relato sobre eosinófilos em 19 (63,3%). Menção sobre conteúdo caliciforme adequado em 2 (6,7%), e nenhum registro sobre este conteúdo em 28 (93,3%). Nos íleos examinados houve infiltrado linfocitário em 2 (6,7%), infi ltrado linfocitário com atrofia em 1 (3,3%), infiltrado linfocitário e eosinofílico com atrofia em 2 (6,7%), infiltrado neutrofílico em 1 (3,3%), sem alterações dignas de nota em 3 (10%), e não biopsiados 2 (6,7%). Dados negativos- ausência de granuloma, fibrose, micro-organismos e malignidade em 3 (10%); malignidade em 4 (13,3%); inflamação micro-organismos e malignidade em 2 (6,7%); abscesso, granuloma, e micro-organismos em 3 (10%); malignidade e especificidade em 3 (10%); e abscesso, granuloma e parasitas em 1 (3,3%). Não houve relato de dados negativos em 14 casos (46,7%). Conclusões- para o diagnóstico de colite microscópica, a literatura sugere biópsias do íleo e de vários níveis do cólon. Na análise de 30 casos, não houve uma afirmativa definitiva de colite linfocítica, eosinofílica ou colágena nos laudos histopatológicos, e não houve um padrão uniforme para a descrição dos achados microscópicos e para a definição diagnóstica. Sugere-se uma discussão com uniformização decritérios histopatológicos para diagnóstico à semelhança do que foi feito com o sistema Sidnei para a classificação das gastrites.

Introduction- among many indications for colonoscopy two very frequent are hematoquezia (20,5%) and diarrhea of obscure etiology (8,8%). Forty percent of colonoscopies in retrospective studies are normal and biopsies have not being a routine. Objective- to evaluate the contribution of histopathology in the diagnostic of patients with diarrhea and normal colonoscopies. Method- it was performed a bibliographic study in PubMed, Scielo, Medline and Cochrane Library using the key words diarrhea and normal colonoscopy, furthermore were studied retrospectively the results of histopathology of patients with diarrhea and normal colonoscopies. Results- in two years, 1.342 colonoscopies were performed. From all 119 (8,86%) the indication was diarrhea, diarrhea plus abdominal pain or diarrhea flushes, 74 (5,51%) undergone to endoscopy biopsies, 34 (2,53%) having any macroscopic abnormalit, and 40 (2,98%) with normal colonoscopies. In thirty out of this 40 cases was possible to analyse the histopatological report, and 10 were discharged because of impossibility of recovering the report. Twenty nine (96,7%) leucodermic and 1 (3,3) melanodermic, ranging from 16 to 64 years old, 13 (43,3%) male and 17 (56,7%) female. The terminal ileum was examined in 11 patients (36,7%) and in 19 (63,3%) it was not possible. The biopsies were taken in the recto and sigmoid in 26 (86,7%) patients, in recto sigmoid left colon and right colon in the same examination in 1 (3,3%), and only in terminal ileum in 3 (10%). From the 30 histopathology reports information were collected about no important alteration in 27 (90%), unspecific alterations in 1 (3,3%) and unspecific colitis in 2 (6,7%). In 5 (16,7%) there were report of edema, in 4 (13,3%) absence of edema and in 21 (70%) no report about edema. In 22 (73,3%) there were report of preserved crypts and in 8 (26,7%) no report about crypts. Presence of lymphocyte or lymphoplasmocitary infiltrate in 10 (33,3%) absence of these infiltrate in 3 (10%) and no report about infiltrates in 17 (56,7%). Presence of eosinophils in 3 (10%), absence in 8 (26,7%) and no report of eosinophils in 19 (63,3%). Report of adequate caliciform lining in 2 (6,7%) and no report of this in 28 (93,3%). In the terminal ileum examined there were lymphocyte infiltrate in 2 (6,7%), lymphocyte infiltrate with atrophy in 1 (3,3%), lymphocity and eosinophil infiltrate with atrophy in 2 (6,7%), neutrophil infiltrate in 1 (3,3%), no important finding in 3 (10%), and 2 (6,7%) not submitted to biopsies. There were negative data: absence of granuloma fibrosis microorganisms and malignity in 3 (10%), malignity in 4 (13,3%), inflammation microorganisms and malignity in 2 (6,7%), abscess granuloma granuloma microorganisms in 3 (10%), malignity and specificity in 3 (10%), abscess granuloma and parasites in 1 (3,3%). There were no report of negative data in 14 cases (46,7%). Conclusions- for the diagnose conclusion in microscopic colitis the literature sugest biopsies of the ileum and in many parts of the colon. Analyzing our 30 cases there were not a definitive conclusion of lymphocyte, eosinophil or collagencolitis in the histopathology reports, and there were not a uniform pattern to describe the findings to conclude the diagnosis. We suggest a discussion in order to uniform de histopathology criteria to reach the diagnose, as the Sydnei system used to classify the gastritis.
Descritores: Colonoscopia
Diarreia
Diarreia/patologia
-Colite
Colo/patologia
Colite Microscópica
Colite Microscópica/diagnóstico
Íleo/patologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Id: lil-700533
Autor: Melo Uribe, Mario Alexander; Castilla Puentes, Elias Augusto.
Título: Diagnóstico histopatológico de colitis microscópica: enfoque práctico / A practical approach to histopathologic diagnosis of microscopic colitis
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;28(4):311-319, oct.-dic. 2013. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La colitis linfocítica y la colitis colagenosa son las dos formas histológicas de la colitis microscópica (CM), condición médica reconocida hace más de 30 años, habitual en pacientes adultos con diarrea crónica acuosa, sin cambios endoscópicos en la mucosa del colon y cuyo diagnóstico se establece exclusivamente en el examenhistopatológico de las biopsias de colon. El objetivo de la presente revisión es familiarizar a los médicos patólogos quirúrgicos en práctica general con la morfología de la colitis linfocítica y la colitis colagenosa, así como con la importancia de los informes de patología y la de una buena comunicación con el médico endoscopista para el correcto diagnóstico de estas entidades, y brindar a estos pacientes el tratamiento adecuado.

Lymphocytic colitis and collagenous colitis are two histologic forms of microscopic colitis, a condition whichwas first recognized over 30 years ago. It is often found in adults with chronic, watery diarrhea although endoscopic examination of the colon is frequently normal. The diagnosis is based on microscopic examination of colonic biopsies. The aim of this review is to familiarize general surgical pathologists with the morphologic features of lymphocytic and collagenous colitis. In additional, this review emphasizes good communication with the endoscopist to allow correct recognition and ensure appropriate treatment.
Descritores: Colite
Colite Colagenosa
Colite Linfocítica
Colite Microscópica
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO354 - Sociedad Colombiana de Gastroenterología


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Id: lil-692404
Autor: Arcana Lopez, Ronald; Frisancho Velarde, Oscar; Chacaltana, Alfonso.
Título: Etiología de la diarrea crónica en el adulto mayor del Hospital Edgardo Rebagliati - Lima-Perú: estudio retrospectivo 2005-2011 / Etiology of chronic diarrhea in the elderly in Hospital Edgardo Rebagliati, Lima-Peru
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;32(4):366-370, oct.-dic. 2012. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCION: El impacto de la diarrea crónica en el adulto mayor es desproporcionado por diversos factores provocando mayor morbilidad y mortalidad. OBJETIVO: Describir las principales características acerca de la diarrea crónica en los pacientes ancianos del hospital Nacional Edgardo Rebagliati (Lima-Perú) durante el periodo enero del 2005 a diciembre del 2011, METODO: Estudio descriptivo y retrospectivo en la cual se revisaron las historias clínicas de los pacientes adultos mayores con el diagnostico de diarrea crónica, vertiéndose los datos en una ficha de recolección. RESULTADOS: Se revisaron las historias clínicas de 202 pacientes. La edad media fue de 73,5±6,7 años, siendo la mayoría mujeres (57.43%). Las principales comorbilidades fueron las cardiovasculares (60,4%) y endocrinas (27,2%). El tiempo de enfermedad medio fue de 21.6 ± 13.6 semanas. Los exámenes más solicitados fueron hemograma, bioquímica (glucosa, urea y creatinina), albumina, coprofuncional, parasitologico y colonoscopia. El tipo de diarrea más frecuente fue organica (84,16%). Dentro de las principales causas se encontró a la colitis microscópica (35,15%), parasitosis (15,84%), síndrome de intestino irritable (14,85%) y sobrecrecimiento bacteriano (8,42%). CONCLUSIONES: Las causas más frecuentes de diarrea crónica en el anciano son colitis microscópica, parasitosis, síndrome de intestino irritable y sobrecrecimiento bacteriano.

INTRODUCTION: The impact of chronic diarrhea in the elderly is disproportionate by several factors causing increased morbidity and mortality. OBJECTIVE: To describe the main features about the chronic diarrhea in elderly patients from Edgardo Rebagliati Hospital (Lima-Peru) during the period January 2005 to December 2011, METHOD: A descriptive and retrospective study in which we reviewed the medical records of elderly patients with the diagnosis of chronic diarrhea, pouring in a data collection sheet. RESULTS: We reviewed the medical records of 202 patients. The mean age was 73.5 ± 6.7 years, with most women (57.43%). Major comorbidities were cardiovascular (60.4%) and endocrine (27.2%). The half time of illness was 21.6 ± 13.6 weeks. The most requested tests were CBC, biochemistry, albumin, coprofuncional, parasitological and colonoscopy. The most common type of diarrhea was the organic (84.16%). Among the main causes were found microscopic colitis (35.15%), parasites (15.84%), irritable bowel syndrome (14.85%) and bacterial overgrowth (8.42%). CONCLUSIONS: The most common causes of chronic diarrhea in the elderly are microscopic colitis, parasites, irritable bowel syndrome and bacterial overgrowth.
Descritores: Diarreia/etiologia
-Síndrome da Alça Cega/complicações
Síndrome da Alça Cega/diagnóstico
Doença Crônica
Colite Microscópica/complicações
Colite Microscópica/diagnóstico
Hospitais Públicos
Enteropatias Parasitárias/complicações
Enteropatias Parasitárias/diagnóstico
Síndrome do Intestino Irritável/complicações
Síndrome do Intestino Irritável/diagnóstico
Peru
Estudos Retrospectivos
Limites: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-533776
Autor: Recavarren, Sixto; Recavarren, Rosemary; Recavarren, Claudia.
Título: Colitis microscópica: Patogénesis / Microscopic colitis: Pathogenesis
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;27(2):155-160, abr.-jun. 2007. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Colitis microscópica (CM) es el proceso inflamatorio crónico observado en biopsias del colon de pacientes con diarrea crónica acuosa. Se denomina microscópica porque el diagnóstico es histológico ya que las características microscópicas de la endoscopía del colon son normales. Incluye 2 patrones: Colitis microscópica Linfocítica y la Colítis microscópica Colagenosa. La causa es desconocida y los mecanismos patógenos propuestos señalan un fenómeno inmunológico; de acuerdo a este concepto los autores del presente estudio suponemos que la infiltración linfocítica en la lámina propia podrían corresponder a linfocitos citotóxicos CD8 como ejecutores del daño tisular colónico. Objetivos: Probar la hipótesis de la patogénesis inmunológica de la CM. Material y Método: 38 pacientes con diagnóstico de CM reclutados durante los 4 últimos años en el laboratorio de patología Clínica Ricardo Palma. Se seleccionaron 22 biopsias de colon con lesiones histológicas más severas, correspondientes a 17 pacientes, 5 de ellos tuvieron 2 biopsias en 2 sesiones colonoscópicas, las biopsias fueron fijadas en formol neutro. Y procesadas por el método de inclusión en parafina, tenidas con hematoxilina y eosina y tricrómica de Masson para tejido colágeno. La inmunohistoquímica se hizo en secciones histológicas de 4 y 5 micras de espesor precesadas por el método de la Inmunopereoxidasa. Resultados: 19 biopsias correspondieron a CM Linfocítica y 3 a CM Colagenosa. El CM Linfocítica mostró linfocitosis intraepitelial, daño epitelial distrófico en las áreas de infiltración linfocítica, inflamación de la lámina propia con linfocitos y célula plasmática, membrana basal normal. La CM Colagenosa mostró membrana basal engrosada por la presencia de una banda colágena, linfocitos Intra epiteal leve a moderado vacuolización y frecuente desprendimiento del epitelio cobertor. Los estudios de Inmunohistoquímica fueron positivos en las 22 biopsias estudiadas.

Introduction: Microscopic colitis (MC) is a chronic inflammatory process observed in colon biopsies of patients with chronic aqueous diarrhea. It is called microscopic because diagnosis is determined by histological studies since the microscopic characteristics of the colon endoscopy are normal. Two patterns exist: Lymphocytic Microscopic Colitis and Collagenous Microscopic Colitis. Etiology is unknown, and the proposed pathogenic mechanisms indicate an immunological phenomenon. Based on this, the authors of this study hypothesize that lymphocytic infiltration of the lamina propria could be related to cytotoxic lymphocytes CD8 as causative agents of colon tissue damage. OBJECTIVES: Prove hypothesis of immunological pathogenesis of MC. Apparatus and Methods: Thirty eight (38) patients with diagnosed MC were recruited for the last four years in the Pathology Laboratory at Ricardo Palma University. Twenty two (22) colon biopsies with the most severe histological lesions were selected. Thesebiopsies were obtained from 17 patients: 5 patients had 2 biopsies in 2 colonoscopy sessions. Biopsies were fixed in neutral formaldehyde, processed through the paraffin inclusion method, and stained with hematoxiline-eosine and Masson trichromic to distinguish collagenous tissue. Immunohistochemistry was conducted in 4- or 5-micron-thick histological sectionsprocessed through the immunoperoxidase method. RESULTS: Nineteen (19) biopsies corresponded to Lymphocytic MC and 3 to Collagenous MC. Lymphocytic MC showed intraepithelial lymphocytosis, dystrophic epithelial damage in the areas of lymphocytic infiltration, lamina propria inflammation with lymphocytesand plasma cells, and normal basement membrane. Collagenous MC showed thickened basement membrane due to the presence of a collagenous band, mild to moderate intraepithelial lymphocytosis, vacuolization, and frequent detachment of protective epithelium. Twenty two (22) biopsies were positive in the immunohistochemical...
Descritores: Colite Microscópica/classificação
Colite Microscópica/diagnóstico
Colite Microscópica/história
Colite Microscópica/patologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-533764
Autor: Recavarren, Sixto; Recavarren, Rosemary; Recavarren, Claudia.
Título: Colitis microscópica: patogénesis / Microscopic colitis: pathogenecs
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;26(Supl):85-88, 2006.
Idioma: es.
Descritores: Colonoscopia
Colite Microscópica/patologia
Imuno-Histoquímica
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-474632
Autor: León M., Verónica.
Título: Colitis microscópica / Microscopic colitis
Fonte: Gastroenterol. latinoam;18(2):157-163, abr.-jun. 2007. tab.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Inmunología en Gastroenterología: Curso Avances en Gastroenterología, 28, Santiago, 4-6 jul. 2007.
Descritores: Colite Microscópica/diagnóstico
Colite Microscópica/etiologia
Colite Microscópica/terapia
-Prognóstico
Sinais e Sintomas
Limites: Feminino
Adulto
Seres Humanos
Tipo de Publ: Aulas
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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