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Id: biblio-848532
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Eficacia y seguridad de supositorios de mesalazina en pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa para las fases agudas y del mantenimiento de la remision / Efficacy and safety of mesalazine suppositories in adult patients with proctitis or ulcerative proctosigmoiditis for acute phases and maintenance of remission.
Fonte: Lima; s.n; mar. 2016.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente dictamen presenta la evaluación de tecnología de la eficacia y seguridad de los supositorios de mesalazina para su uso en pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa para las fases aguda y del mantenimiento de la remisión. Aspectos Generales: La colitis ulcerativa (CU) es la condición inflamatoria crónica más común de las enfermedades gastrointestinales. Frecuentemente se desarrolla entre los 15 y 25 años y 55 y 65 años, aunque no excluye la población fuera de estos rangos de edad. Esta enfermedad genera inflamación a nivel de la mucosa del colon, siendo variable la extensión de la inflamación y pudiendo llegar a afectar también el área del recto. Se caracteriza por fases de relapso y remisión. Tecnología Sanitaria de Interés: Mesalazina (Canasa®/Mesacron®/Pentasa®/Salofalk®/Asacol®) es un medicamento anti-inflamatorio de acción tópica compuesto químicamente por el ácido 5 aminosalicílico o 5-ASA. Tiene dos vías de administración, oral y rectal, siendo los supositorios rectales, la forma de presentación de interés de esta evaluación de tecnología. METODOLOGÍA: Estratégia de Búsqueda: Se realizó una estrategia de búsqueda sistemática de la evidencia científica con respecto a la eficacia y seguridad de supositorios de mesalazina para pacientes con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa en fases aguda y del mantenimiento de la remisión. Para la búsqueda primaria se revisó la información disponible por entes reguladoras y normativas como la Administración de Drogas y Alimentos (FDA), y la Dirección General de Medicamentos y Drogas (DIGEMID). Posteriormente, se buscaron guías de práctica clínica a través de los metabuscadores: Translating Research into Practice (TRIPDATABASE), The National Guideline of Clearinghouse (NGC), y Health Systems Evidence (HSE). Seguidamente, se realizó una búsqueda dentro de la información generada por grupos internacionales que realizan revisiones sistemáticas, evaluaciónes de tecnologías sanitarias y guías de práctica clínica, tales comoHealth Technology Assesment (HTA), la Biblioteca de Cochrane, el Instituto Nacional de la Salud y Excelencia en Cuidado (NICE), la Agencia Canadiense de Drogas y Tecnologías en Salud (CADTH), y el Consorcio Escocés de Medicinas (SMC). Adicionalmente se revisaron las bases National Library of Medicine (Pubmed-Medline), LILACS, EMBASE, OVID, y complementando la búsqueda con la página de ensayos clínicos www.clinicaltrials.gov, para identificar estudios primarios en elaboración o que no hayan sido publicados aún. RESULTADOS: Tras la búsqueda se encontró evidencia que sustenta la eficacia y seguridad de supositorios de mesalazina en pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa para las fases aguda y del mantenimiento de la remisión.RESULTADOS: Tras la búsqueda se encontró evidencia que sustenta la eficacia y seguridad de supositorios de mesalazina en pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa para las fases aguda y del mantenimiento de la remisión. Sinopsis de la Evidencia: Se encontró evidencia acerca de la eficacia y seguridad de supositorios de mesalazina en pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa para las fases aguda y del mantenimiento de la remisión. CONCLUSIONES: La presente evaluación de tecnología evalúa la evidencia disponible a Febrero del 2016 para el uso de supositorios de mesalazina para pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis para las fases agudas y del mantenimiento de la remisión. - Se ha encontrado evidencia que sustenta la eficacia y seguridad de supositorios de mesalazina, la cual está basada en dos guías de práctica clínica y dos revisiones sistemáticas de buena calidad metodológica. Cabe resaltar que esta eficacia ha sido demostrada únicamente para la población de pacientes con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa, mas no en otras áreas del colon en fases aguda. Sin embargo, para la fase del mantenimiento de la remisión no se ha encontrado evidencia directa que evalúe el potencial beneficio de supositorios de mesalazina. , El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación ­ IETSI, aprueba el uso de supositorios de mesalazina en pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa para el tratamiento de fases aguda y del mantenimiento de la remisión. El presente Dictamen Preliminar tiene una vigencia de dos años a partir de la fecha de publicación.
Descritores: Proctite/tratamento farmacológico
Proctocolite/tratamento farmacológico
Colite Ulcerativa/tratamento farmacológico
Mesalamina/administração & dosagem
-Proctocolite/etiologia
Supositórios
Resultado do Tratamento
Reação de Fase Aguda
Análise Custo-Benefício
Quimioterapia de Manutenção
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-533763
Autor: Cervera Reyes, Zenón.
Título: Proctitis por radiación / Proctitis by radiation
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;26(Supl):89-96, 2006. ilus, graf.
Idioma: es.
Descritores: Enterite/diagnóstico
Enterite/terapia
Proctite/fisiopatologia
Proctite/patologia
Proctite/radioterapia
Radioterapia
-Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-289868
Autor: Sousa, Eulina Pires de; Ribeiro, Maria Luiza Miranda Magalhäes.
Título: Doenças sexualmente transmissíveis / Sexually trransmitted diseases
Fonte: In: Souza, Marcia de. Assistência de enfermagem em infectologia. Säo Paulo, Atheneu, 2000. p.131-46, tab.
Idioma: pt.
Descritores: Enfermagem
Infectologia
Diagnóstico de Enfermagem
Doenças Sexualmente Transmissíveis
Doenças Transmissíveis
-Proctite
Escabiose
Condiloma Acuminado
Gonorreia
Herpes Genital
Tracoma
Gardnerella vaginalis
Infecções por Citomegalovirus
Granuloma Inguinal
Molusco Contagioso
Candidíase
Infestações por Piolhos
Linfogranuloma Venéreo
Sífilis
Sífilis Congênita
Tricomoníase
Limites: Humanos
Responsável: BR31.1 - SIDC - Serviço de Informação e Documentação Científica
BR31.1; WY153, So89a, 2000


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Id: biblio-1096677
Autor: Svidler López, Laura.
Título: Manifestaciones coloproctológicas de las infecciones de transmisión sexual ocasionadas por Chlamydia Trachomatis, Neisseria Gonorrhoeae y Treponema Pallidum. Presentación casuística / Coloproctological manifestations of sexually transmitted infections caused by Chlamydia Trachomatis, Neisseria Gonorrhoeae and Treponema Pallidum. Case presentation
Fonte: Rev. argent. coloproctología;30(4):80-87, dic. 2019. graf, tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Las infecciones transmisibles sexualmente (ITS) con afectación anorrectal constituyen un desafío pues las manifestaciones producidas por Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG) y Treponema pallidum (TP) son similares. Objetivo: Evaluar si las manifestaciones anorrectales debidas a CT, NG y TP asociadas al examen proctológico permiten diagnóstico certero, sin estudios complementarios. Pacientes y método: Estudio retrospectivo. Revisión de registros de pacientes atendidos en consultorio coloproctológico. Periodo: 01/08/2015-01/07/2016. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de ITS anorrectal, excepto aquellos con HPV únicamente. A todos se les pesquisaron ITS mediante hisopado anal para CT por inmunofluorescencia y para estudio directo y cultivo de NG, VDRL para TP y además HIV. Variables: sexo, edad, HIV, sexo anal, uso de preservativo, motivo de consulta y resultado de estudios efectuados. Resultados: Treinta y cuatro pacientes (32 hombres). Edad mediana 31,5 años (rango: 19-65). Veinticinco pacientes HIV + (73,5%). Veintinueve pacientes (28 hombres) mantenían sexo anal. 91% no usaba preservativo adecuadamente. 65% tuvo una única infección (ITS pura). Se diagnosticaron 14 sífilis (8 puras), 14 clamidiasis (7 puras) y 11 gonococcias (7 puras). Co-infección entre ellas: 9% y con HPV: 26%. La úlcera fue la manifestación en 7/8 casos de sífilis puras (todas dolorosas, excepto una). El resto presentó síntomas variados (condilomas virales atípicos, secreción purulenta y proctorragia). Más del 50% de las gonococias puras (4/7) se manifestó con úlcera, sin embargo, el dolor estuvo presente siempre (8/8) y en tres se asoció secreción purulenta. En cambio, la mitad de los pacientes con clamidiasis puras, se manifestó con proctorragia causada por un tumor rectal/sigmoideo inflamatorio, clínicamente indistinguible de neoplasia maligna. Todos las sífilis y gonococias tuvieron correlato con las pruebas diagnósticas, no así las clamidiasis cuyo diagnóstico no pudo confirmarse en tres casos (37,5%), que respondieron al tratamiento empírico. Conclusión: NG y TP anorrectal provocaron mayormente síntomas similares a los de etiología no venérea y se requirió del laboratorio para el diagnóstico etiológico. La presencia de tumor con biopsia negativa para neoplasia maligna en pacientes de riesgo para ITS obliga a descartar clamidiasis. (AU)

Introduction: Sexually transmitted infections (STIs) are a challenge in medical consultation. The clinical manifestations of infection by Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG) and Treponema pallidum ( TP) share symptoms at anorectal level. This implies the need for a high index of suspicion for diagnosis, which is based on history, physical examination and laboratory tests that not always are accurate or available . Purpose: Assess whether clinical signs of anorectal infections by CT, NG and TP associated with proctologic exams, lead to an accurate etiologic diagnosis without the help of specific laboratory studies. Patients and methods: Observational, retrospective study, based on a review of records of patients treated at the outpatient clinic of the Hospital Fernandez (City of Buenos Aires) department of coloproctology, in the period between August 2015 and July 2016. Patients who underwent STI diagnosis were all considered, but to those whose only diagnosis was infection by human papilloma virus (HPV) were excluded from the analysis. All patients were tested after the three etiologies of STI (anal swab for CT study by immunofluorescence, swabbing for direct study, and cultivation of NG and TP VDRL) and HIV. Variables analyzed: sex, age, presence of HIV infection, practice of receptive anal sex, proper use of condoms, signs and symptoms that prompted the consultation, and results of diagnostic tests. Results: 34 patients (32 men) were included. Median age 31.5 years (range: 19-65, interquartile range: 26-37). Twenty-five patients (73.5%) were HIV+. Twenty-nine patients (28 men) remained receptive anal sex. 91% did not use condoms properly. 65% of infections were pure, without other STI asociada-. 14 cases of syphilis (8 pure), 14 Chlamydia (7 pure) and 11 gonococcias (7puras), including co-infection in 9% of cases, no evidence of a more frequent another co-infection diagnosed. Co-infection with HPV was detected in 9 (26%) cases. The ulcer was the sign in 7/8 cases of pure syphilis (all painful, except one). The rest is expressed by a variety of symptoms (atypical viral warts, purulent and bloody diarrhea). Similarly, just over 50% (4/7) of pure gonococcias demonstrated ulcer, but the pain was always present (8/8 of pure gonococcias) and three associated with purulent discharge. Instead of the ten patients with pure chlamydia, 50% manifested with bloody diarrhea caused by a rectal tumor / inflammatory sigmoid, clinically indistinguishable from malignancy. All cases of syphilis and gonococcal were correlated with diagnostic tests; not those whose diagnosis of chlamydial infection (confirmed in eight and was negative in three, 37.5%) who responded to empiric treatment indicated by the clinical suspicion. Conclusion: While this is a small series, it shows that the NG and TP in the anorectal location mostly caused symptoms similar to those of non-venereal ethology most of the times, and laboratory assistance for etiologic diagnosis was required. The presence of tumor with negative biopsy for malignancy in patients at risk for STIs, leads chlamydia to be ruled out. (AU)
Descritores: Proctite/etiologia
Proctite/microbiologia
Doenças Bacterianas Sexualmente Transmissíveis/complicações
Doenças Bacterianas Sexualmente Transmissíveis/diagnóstico
Infecções por Chlamydia/diagnóstico
Gonorreia/diagnóstico
Sífilis/diagnóstico
-Dor
Proctite/epidemiologia
Reto/microbiologia
Doenças Bacterianas Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia
Comorbidade
Infecções por HIV
Estudos Retrospectivos
Distribuição por Sexo
Técnicas de Laboratório Clínico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-886283
Autor: Yavuz, Erkan; Ercan, Gulcin; Karagulle, Onur Olgac; Bayrak, Busra Yaprak; Biricik, Aytac; Ercetin, Candas; Gokcek, Berk; Yigitbas, Hakan; Kusaslan, Ramazan; Celik, Atilla; Gulcicek, Osman Bilgin.
Título: Evaluation of prophylactic and therapeutic effects of sildenafil on acute radiation proctitis in rats
Fonte: Acta cir. bras;33(4):362-374, Apr. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Istanbul Bagcilar Training and Research Hospital Educational Planning.
Resumo: Abstract Purpose: To investigate the prophylactic and therapeutical effects of sildenafil in a model of acute radiation proctitis (ARP). Methods: All experimental procedures of this study was examined by histopathological, immunohistochemical and transmission electron microscopic analysis. Results: Our histopathological evaluations indicated significant increases in lesion severity, cryptic apsis, cryptitis, cryptic distortion, reactive atypia and infiltration depth of the control (proctitis) group. While the prophylaxis group and the treatment group had significantly lower scores. High-dose group showed similar results as prophylaxis group. Histopathological findings of the prophylaxis group was more significant than the treatment group. Immunoreactivities of IL-1β, FGF-2, TNF- α and HIF-1α increased in the control group especially in the epithelial and cryptic regions. On the contrary, sildenafil application caused significant decreases of inflammatory markers in all treatment groups, specifically better results in the prophylaxis group. Conclusion: The sildenafil has anti-inflammatory effects on ARP, as well as protective effects against ARP and the protective effect of sildenafil surpasses its therapeutic effect histopathologically.
Descritores: Proctite/etiologia
Proctite/tratamento farmacológico
Lesões Experimentais por Radiação/tratamento farmacológico
Profilaxia Pós-Exposição/métodos
Citrato de Sildenafila/farmacologia
Anti-Inflamatórios/farmacologia
-Proctite/patologia
Lesões Experimentais por Radiação/patologia
Reto/patologia
Fatores de Tempo
Índice de Gravidade de Doença
Imuno-Histoquímica
Distribuição Aleatória
Reprodutibilidade dos Testes
Fator 2 de Crescimento de Fibroblastos/análise
Fator de Necrose Tumoral alfa/análise
Resultado do Tratamento
Substâncias Protetoras/farmacologia
Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular/análise
Microscopia Eletrônica de Transmissão
Subunidade alfa do Fator 1 Induzível por Hipóxia/análise
Interleucina-1beta/análise
Limites: Animais
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1025559
Autor: Svidler López, Laura; La Rosa, Luciana; Caffarena, Dolores; Santos, Brian; Rodríguez Fermepin, Marcelo; Entrocassi, Andrea Carolina; Büttner, Karina; Sidra, Gabriela; Mangariello, Brenda Natalia; Cittadini, Julieta; Grandoli, Marianela; Pasarín, Mónica Alejandra; Vázquez, Fernando; Miravalle, Omar Rubén; Gualdrini, Ubaldo Alfredo; Arias, Jorge; Gutiérrez, Alejandro; Zannoli, Rodolfo; Pérez, Héctor; Cabrini, Mercedes; Salusso, Diego; Figurelli, Silvina; Montibello, Silvia; Scocozza, Laura.
Título: Proctitis infecciosa por Chlamydia Trachomatis / Infectious proctitis by Chlamydia Trachomatis
Fonte: Rev. argent. coloproctología;30(2):57-64, Jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Las infecciones transmisibles sexualmente (ITS) son motivo de consulta frecuente, encontrándose Chlamydia trachomatis (CT) entre las prevalentes. Este germen provoca proctitis de diversa gravedad según el biovar involucrado. Los casos más floridos suelen ser ocasionados por el biovar LGV, responsable de la entidad linfogranuloma venéreo. Se desconocen la prevalencia de CT como causa de proctitis en Argentina y los biovares implicados. Con el objetivo de estudiar estas variables, se diseñó un protocolo para detectar y genotipificar CT en pacientes con proctitis infecciosa. Pacientes y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con cuadro de proctitis infecciosa atendidos en un centro público y otro privado. Se excluyeron pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y radioterapia pelviana. El estudio fue aprobado por un Comité de Ética y los pacientes firmaron un consentimiento informado. En las muestras de hisopado anal se realizó detección y tipificación molecular de CT. Resultados: Entre 31de agosto de 2017 y 31 de mayo de 2018, se incluyeron 56 pacientes (1 mujer, 53 hombres, 2 mujeres trans), 79% HIV+. En 29 casos (52%) se detectó CT. Todos eran hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y refirieron practicar sexo anal u oral receptivo no protegido. La mediana de edad de este subgrupo fue de 31 años; 83% HIV+ en tratamiento antirretroviral y mediana de CD4 637 cel/mm3. La coinfección con otras ITS fue del 41% (siendo las más frecuentes HPV, gonococia y sífilis). Los motivos de consulta más frecuentes fueron proctorragia, pujo y tenesmo, proctalgia y secreción. Las manifestaciones clínicas fueron variadas: proctitis, úlcera perianal, tumor endoanal/rectal y absceso/fístula. El 86% de las proctitis correspondió al biovar LGV, siendo 62% moderadas a graves. La mediana de tiempo de evolución hasta el diagnóstico fue 21 días. Los casos más prolongados correspondieron a cuadros clínicos y endoscópicos más graves. La duración del tratamiento se adecuó al biovar involucrado. Todos los pacientes respondieron favorablemente; sin embargo, las dos fístulas perianales requirieron resolución quirúrgica. Conclusiones: Proctitis, úlceras y fístulas son manifestaciones inespecíficas; el hallazgo clínico y endoscópico per se no son suficientes para definir la etiología; sólo una anamnesis minuciosa permite presumir una ITS como agente causal. La tipificación logra definir el biovar, dato fundamental para adecuar el tratamiento, cortar la cadena de transmisión y contar con datos epidemiológicos a nivel local. Como resultado de esta investigación, el Ministerio de Salud de Nación proyectó la emisión de una alerta sobre la presencia de LGV en nuestro medio. Tipo de estudio: Observacional, transversal, analítico, multicéntrico.

Introduction: Sexually transmitted infections (STI) are a frequent reason for consultation, being Chlamydia trachomatis (CT) among the most prevalent ones. It causes proctitis of varying severity depending on the biovar involved. The most severe cases are usually caused by the LGV biovar, responsible for the entity called lymphogranuloma venereum. The prevalence of CT as a cause of proctitis in Argentina and the biovars involved are unknown. In order to study these variables, a protocol was designed to detect and genotype CT in patients with infectious proctitis. Patients and methods: Patients over 18 years old with infectious proctitis were attended in a public and private center. Patients with inflammatory bowel disease and pelvic radiation therapy were excluded. The study was approved by an Ethics Committee and the patients signed an informed consent. The detection and molecular typing of CT was performed in anal swab samples. Results: Between 31-08-2017 and 31-05-2018, 56 patients were included (1 woman, 53 men, 2 trans women), 79% HIV +. In 29 cases (52%) CT was detected. All were MSM and reported to practice unprotected receptive oral or anal sex. The median age of this subgroup was 31 years; 83% HIV + on antiretroviral treatment and median CD4 637 cel / mm3. The coinfection with other STIs was present 41% (the most frequent were HPV, gonococcal and syphilis). The most frequent symptoms were bleeding, tenesmus, proctalgia and secretion. The clinical manifestations were varied: proctitis, perianal ulcer, endoanal / rectal tumor and abscess / anal fistula. 86% of the proctitis corresponded to the LGV biovar, being 62% moderate to severe. The median time of evolution until the diagnosis was 21 days. The most prolonged cases corresponded to more severe clinical and endoscopic symptoms. The duration of the treatment was adapted to the biovar involved. All patients responded favorably; however, the two perianal fistulas required surgical resolution. Conclusions: Proctitis, ulcers and fistulas are nonspecific manifestations; the clinical and endoscopic findings per se are not sufficient to define the etiology; only a meticulous anamnesis allows us to presume an STI as a causative agent. The typification allows to define the biovar, a fundamental data to adapt the treatment, stop chain of transmission and provides local epidemiological data. As a result of this investigation, the Ministry of Health of the Argentina issued an alert about the presence of LGV in our country. Type of study: Observational, cross-sectional, analytical, multicenter study.
Descritores: Proctite/etiologia
Proctite/epidemiologia
Infecções por Chlamydia
Chlamydia trachomatis/patogenicidade
-Doenças Retais/etiologia
Doenças Retais/epidemiologia
Linfogranuloma Venéreo/etiologia
Infecções por HIV/complicações
Prevalência
Homossexualidade Masculina
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-973155
Autor: Ganduglia, Juan Mariano.
Título: Aplicación de formalina al 4 para el tratamiento de la rectitis actínica hemorragia refractaria: variantes, técnicas y resultados / Application of formalin to 4 for the treatment of actinic rectitis refractory hemorrhage: variants, techniques and results
Fonte: Rev. argent. coloproctología;26(4):211-217, dic. 2015. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Varios tratamientos se utilizan para la rectitis actínica hemorrágica, entre ellos corticoides, sucralfato, mezalasina y distintas variantes de cauterización endoscópica, aunque ninguno puede considerarse de elección. En este contexto, la aplicación local de formalina al 4% ha demostrado ser efectiva y segura cuando han fracasado otros tratamientos conservadores. Objetivo: Comunicar nuestra experiencia en el tratamiento de la rectitis actínica sangrante con formalina, describiendo las variantes técnicas de su aplicación y los resultados. Diseño: Observacional retrospectivo. Lugar de aplicación: Hospital público de la Ciudad de Buenos Aires. Pacientes y Método: Se revisaron registros hospitalarios de 10 pacientes (7 mujeres) de edad promedio 61,1±15,6 (rango 28-81) años, con rectitis sangrante posterior a radioterapia pelviana. La dosis osciló entre 7400 y 8000 cGy y el sangrado comenzó en promedio 7,2±3,1 (rango 2-12) meses luego de finalizada la misma. Todos los pacientes presentaban anemia y habían recibido uno o más tratamientos conservadores previos sin respuesta, tres de los cuales habían requerido transfusiones. La terapia con formalina se realizó con dos modalidades: Grupo I: hisopo embebido en formalina al 4% a ph 7 puesto en contacto con la superficie sangrante durante 1-2 minutos. Grupo II: instilación de un volumen de 100-200 ml, en bolos de 30-40 ml por área sangrante, mantenidos en contacto durante 30-60 segundos con posterior aspiración y lavado con solución fisiológica entre los bolos y al final del procedimiento. La respuesta fue considerada completa cuando el sangrado cesó por completo o sólo hubo esporádicas y escasas pérdidas hemáticas, que no requirieron ningún tratamiento. La respuesta parcial se definió como la mejoría en frecuencia y magnitud del sangrado que no requirió otra terapia agresiva. Resultados: Se trataron 10 pacientes (Grupo I: 8 y Grupo II: 2)... (TRUNCADO)...

Background: Several treatments are used for radiation-induced hemorrhagic proctitis, among these corticosteroids, sucralfate, mezalasina, and cauterization endoscopic variants, but none can be considered of choice. With varying results are described. In this context, the local application of 4% formalin has proven to be effective and safe when other conservative treatments have failed. Objective: To report on our experience in the treatment of radiation-induced hemorrhagic proctitis, describing the technical variants of its implementation and results. Design: Observational retrospective study. Setting: Public Hospital of the City of Buenos Aires. Patients and Methods: Hospital records of 10 patients (7 women), average age 61.1 ± 15.6 (range 28-81) years, with radiation-induced hemorrhagic proctitis after pelvic radiotherapy were reviewed. The doses ranged from 7400 to 8000 cGy and the bleeding started on average 7.2 ± 3.1 (range 2-12) months after it ended. All patients had anemia and had received one or more previous conservative treatments with no response, and three of them had required transfusions. Formalin therapy was performed in two ways: Group I: swab with 4% formalin at pH 7 in contact with the bleeding surface for 1-2 minutes. Group II: instillation of a volume of 100-200 ml, in 30-40 ml bolus by bleeding area, maintained in contact with that area for 30-60 seconds, with subsequent aspiration and washing with saline solution between the boluses and the end of the procedure. Treatment response was considered complete when the bleeding stopped completely or there was sporadic and limited blood loss not merequiring any treatment. Partial response was defined as improvement in the frequency and magnitude of bleeding not requiring other aggressive therapy... (TRUNCATED)...
Descritores: Proctite/tratamento farmacológico
Proctite/etiologia
Hemorragia Gastrointestinal/tratamento farmacológico
Hemorragia Gastrointestinal/etiologia
Formaldeído/administração & dosagem
Formaldeído/uso terapêutico
-Radioterapia/efeitos adversos
Neoplasias Pélvicas/radioterapia
Administração Tópica
Estudos Retrospectivos
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Masculino
Feminino
Humanos
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-876417
Autor: Pereira-Lima, Júlio C; Marques, Daniela Lemos; Hornos, Alexander Porley; Pereira-Lima, Lucas; Saul, Carlos; Teixeira, Cláudio Rolim.
Título: Tratamento endoscópico de lesões sangrantes do trato gastrointestinal por meio de eletrocoagulação com argônio / Endoscopic treatment of bleeding lesions of the gastrointestinal tract by argon plasma coagulation
Fonte: Rev. AMRIGS;48(2):77-81, abr.-jun. 2004. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução e objetivos: A eletrocoagulação com argônio (APC) é um método térmico de não-contato que pode ser utilizado como alternativa ao laser em endoscopia. Um amplo espectro de indicações têm sido propostas para tratamento através de APC, desde a introdução do uso em endoscopia, em 1991. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do uso do APC na hemostasia endoscópica de lesões sangrantes do esôfago, estômago, duodeno, cólon e reto. Metodologia: Um total de 22 pacientes consecutivos (14M/8F, média de idade 66,7 anos) foram submetidos ao tratamento com APC entre 1998 e fevereiro de 2002. As causas de sangramento incluíam retite actínica (12 pacientes), ectasia vascular do antro gástrico (GAVE) ­ watermelon stomach (6 pacientes), angiodisplasias de esôfago, estômago e cólon (2 pacientes), gastrite actínica (1 paciente) e síndrome de Osler-Weber-Rendu (1 paciente). Resultados: Um total de 49 sessões foram realizadas (média de 2,2 sessões por paciente). Sucesso no tratamento endoscópico foi obtido em 18 pacientes (85,8%). Complicações foram observadas em 3 pacientes: 2 apresentaram dor local após as sessões de APC e um paciente desenvolveu estenose retal tratada com sucesso em uma sessão de dilatação endoscópica. Não houve mortalidade relacionada ao método. Conclusões: APC é um método seguro, efetivo, de relativo baixo custo e boa aceitação pelos pacientes para o tratamento de lesões sangrantes do trato gastrointestinal. Deve, portanto, ser considerado método de primeira escolha no tratamento dessas afecções (AU)

Background and aims: Argon plasma coagulation (APC) is an innovative non-touch electrocoagulation technique. A broad spectrum of indications has been proposed for APC since its introduction into endoscopy in 1991. The aim of this study is to evaluate the efficacy of utilizing APC in the endoscopic hemostasis of bleeding lesions of the esophagus, stomach, duodenun, colon and rectum. Methodology: A total of 22 consecutive patients (14M/ 8 F, mean age 66.7 years) underwent APC treatment between 1998 and february 2002. Causes of bleeding included radiation colitis (12 patients), gastric antral vascular ectasia ­ watermelon stomach (6 patients), esophagus,stomach and colon angiodysplasia (2 patients), radiation gastritis (1 patient) and Osler-Weber-Rendu Syndrome (1 patient). Results: A total of 49 sessions were performed (mean 2.2 sessions / patient). Succesful endoscopic APC treatment was achieved in 18 patients (85,8%). Complications were observed in 2 patients that referred local pain after therapy and 1 patient that developed a rectal stenosis succesfully reversed in one session of endoscopic dilation. No mortality related to APC was observed. Conclusions: APC is a safe, effective, and relative low-cost hemostatic modality for bleeding vascular lesions of the gastrointestinal tract. Therefore, APC should be considered as a first-line therapy for these conditions (AU)
Descritores: Coagulação com Plasma de Argônio/estatística & dados numéricos
Hemorragia Gastrointestinal/cirurgia
-Angiodisplasia/cirurgia
Endoscopia Gastrointestinal/estatística & dados numéricos
Ectasia Vascular Gástrica Antral/cirurgia
Gastrite/cirurgia
Proctite/cirurgia
Estudos Retrospectivos
Telangiectasia Hemorrágica Hereditária/cirurgia
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: lil-648816
Autor: Grzona, Esteban G; Bun, Maximiliano E; Canelas, Alejandro; Lencinas, Sandra M; Peczan, Carlos E; Rotholtz, Nicolás A.
Título: Inflamación del remanente rectal (Cuffitis) posterior a una proctocolectomía total con reservorio ileal: reporte de caso y enfoque actual de tratamiento / Rectal cuff inflammation (Cuffitis) after total proctoclectomy with ileal pouch anal anastomosis: case report and current approach to treatment
Fonte: Rev. argent. coloproctología;19(4):272-274, dic. 2008. tab.
Idioma: es.
Resumo: La alternativa quirúrgica de elección para los pacientes con colitis ulcerosa (CU) refractaria al tratamiento médico es la proctocolectomía total con una reconstrucción a través de la confección de un reservorio ileal y una anastomosis ileo-anal. Esta cirugía permite la curación de la enfermedad con buen resultado funcional. A pesar de las demostradas ventajas, no está exenta de complicaciones. Una de las complicaciones es la inflamación sintomática del remanente rectal o cuffitis. Esta genera controversias importantes acerca de la técnica que debe utilizarse para la anastomosis ileo-anal debido a la asociación que presenta con la preservación de mucosa rectal en técnicas de sutura mecánica. El presente trabajo propone la revisión del tema y el análisis del enfoque actual de tratamiento, basada en un caso clínico.

Restorative proctocolectomy with ileal pouch is the treatment of choice in the majority of patients with ulcerative colitis (UC) refractory to medical treatment. This surgery can cure the disease with good functional outcome. Despite the proven benefits, is not without complications. One of the complications is symptomatic inflammation of the rectal remnant or cuffitis. This generates significant controversy about the technique to be used for the Ileo-anal anastomosis because of the association presented to the preservation of rectal mucosa in mechanical suture techniques. This paper proposes the review of the topic and analysis of the current approach to treatment based on one case.
Descritores: Colite Ulcerativa/cirurgia
Proctocolectomia Restauradora/efeitos adversos
Proctocolectomia Restauradora/métodos
-Anastomose Cirúrgica/métodos
Ileostomia
Proctite/cirurgia
Proctite/etiologia
Proctite/terapia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: lil-634562
Autor: Méndez, E. de los A.; Nardin, M.E.; Busquets, N.P.; Lorenz, R.G.; Iribas, J.L.; Nagel, A.A..
Título: Lepra y paracoccidioidomicosis
Fonte: Rev. argent. microbiol;39(4):226-226, oct.-dic. 2007. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Hanseníase/complicações
Paracoccidioidomicose/complicações
-Alcoolismo/complicações
Antifúngicos/uso terapêutico
Quimioterapia Combinada
Dermatoses Faciais/diagnóstico
Dermatoses Faciais/tratamento farmacológico
Hospedeiro Imunocomprometido
Itraconazol/uso terapêutico
Hansenostáticos/uso terapêutico
Hanseníase/diagnóstico
Hanseníase/tratamento farmacológico
Paracoccidioidomicose/diagnóstico
Paracoccidioidomicose/tratamento farmacológico
Proctite/diagnóstico
Proctite/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas



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