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Id: biblio-1147447
Autor: Miranda Beltrán, María de La Luz; Huacuja Ruiz, Luis; López Velázquez, Alma Lorena; Panduro Cerda, Arturo.
Título: Fitoterapia molecular como parte de la medicina alternativa complementaria en las enfermedades del hígado / Molecular phytotherapy as part of complementary alternative medicine in liver diseases
Fonte: Investigación en salud;7(supl.1):64-70, 2005. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: En todo el mundo el interés por la Medicina Alternativa Complementaria (MAC) sigue aumentando significativamente. El propósito de esta investigación fue determinar la frecuencia y el tipo de Medicina Alternativa que se utiliza en los tratamientos de las enfermedades del hígado. Está bien demostrado que la cirrosis, hepatitis virales y la diabetes mellitus representan un sistema muy articulado que altera la fisiología, el metabolismo y la citoarquitectura del hígado. En este estado patofisiológico prevalecen estrechamente procesos oxidativos y la lipoperoxidación de las membranas celulares. Por ello, se presenta la interacción entre la cirrosis, diabetes y la esteatohepatitis y su asociación con el estrés oxidativo en las enfermedades del hígado. Se describen las mono y polifitoterapias más representativas aplicadas a las enfermedades del hígado; así como las principales moléculas contenidas en las plantas que actúan con potente efecto hepatoprotector contra las peroxidaciones que suceden en el hígado enfermo. Los resultados son que en general los pacientes describen beneficios reales al sentirse usuarios de la MAC principalmente con plantas, el uso de la MAC en las enfermedades del hígado es variable en Europa del 20 al 65%, en Estados Unidos 39%; en México 85%. Se encontró que los principales compuestos activos antioxidantes son flavonoides, lignanos terpenos; todos ellos son polihidroxifenoles. Es posible proponer que otras estructuras moleculares contenidas en plantas de otras localidades, presenten las actividades del Sho-saikoto y sin efectos tóxicos u otros efectos colaterales. Se ha demostrado que plantas de diferentes familias poseen una misma actividad biológica.
Descritores: Terapias Complementares
Hepatopatias/terapia
-Toxicidade
Fitoterapia
Antioxidantes
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


  2 / 1002 LILACS  
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Id: lil-783142
Autor: Santos, Juliana C; Vieira, Nayara S. A; Mendes, Carlos M. C; Silva, Luciana R.
Título: Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor em crianças com hepatopatias crônicas / Neuropsychomotor development evaluation in children with chronic liver diseases
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;34(4):145-152, out.-dez. 2015. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivos: avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) de crianças de 3 a 6 anos com hepatopatias crônicas, utilizando teste de triagem Denver II e verificar a associação entre DNPM e estado nutricional, renda familiar e intervenções cirúrgicas. Métodos: estudo seccional com grupo de comparação, descritivo e exploratório. Foram avaliadas 27 crianças, 16 do GP (grupo de pacientes) e 11 sem hepatopatias (grupo comparação - GC) pelo teste de desenvolvimento de acordo com a idade. Resultados: foi encontrado que 68,8% do GP apresentaram suspeita ou risco para o DNPM. A odds de ter o Denver positivo para suspeita ou risco no GP foi de 2,2, enquanto entre as crianças do GC foi de 0,375, ou seja, uma odds ratio de 5,87. Do GP, 45% com suspeita ou risco para o DNPM apresentaram-se acima do peso no IMC X idade, 72% do GP com o Denver positivo pertenciam à classe econômica C1 e C2. No GP, 94,1% realizaram algum procedimento cirúrgico; destes mais da metade apresentou suspeita ou risco para DNPM. Conclusão: crianças com hepatopatias crônicas, acima do peso, com renda familiar baixa e as que sofreram algum procedimento cirúrgico apresentam maiores chances de suspeita ou risco para alterações no seu DNPM.

Objectives: to assess the neuropsychomotor development (DNPM) of children aged 3 to 6 years with chronic liver diseases, using Denver II screening test and check out the association between DNPM and nutritional status, family income and surgical interventions. Methods: sectional Study with comparison group, descriptive and exploratory. 27 children were evaluated, 16 of the GP (Group of patients) and 11 without liver diseases (comparison group GC) for development testing according to age. Results: it was found that 68.8% of GP presented suspicion or risk for the DNPM. The odds of having the Denver positive for suspicion or risk in GP was 2.2, while among children of the GC was 0.375, i.e. an odds ratio of 5.87. The GP, 45% with suspicion or risk for the DNPM were overweight on BMI X age, 72% of GP with the positive Denver belonged to economy class C1 and C2. In GP, 94.1% conducted some surgical procedure, these more than half were suspected or risk for DNPM. Conclusion: children with chronic liver diseases, overweight, with low family income and those that suffered some surgical procedure have higher chances of suspicion or risk for changes in your DNPM.
Descritores: Desenvolvimento Infantil
Hepatopatias
-Deficiências do Desenvolvimento
Epidemiologia
Limites: Humanos
Pré-Escolar
Criança
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1138681
Autor: Villanueva Ch, Mónica; Faundez H, Rossana; Godoy, Marcela.
Título: Manifestaciones gastrointestinales y hepáticas de COVID-19 en niños / Gastrointestinal and hepatic manifestations of COVID-19 in children
Fonte: Rev. chil. pediatr;91(4):623-630, ago. 2020.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: SARS-CoV-2 es un virus de alta estabilidad ambiental. Es principalmente un patógeno respiratorio que también afecta el tracto gastrointestinal. El receptor ACE2 es el principal receptor de SARS- CoV-2, hay evidencia de su elevada presencia en intestino, colon y colangiocitos; igualmente se en cuentra expresado en hepatocitos pero en menor proporción. SARS-CoV-2 tiene un tropismo gas trointestinal que explica los síntomas digestivos y la diseminación viral en deposiciones. Las caracte rísticas de SARS-CoV-2 incluyen a la proteína S (Spike o Espícula) que se une de forma muy estable al receptor ACE2. La infección por SARS-CoV-2 produce disbiosis y alteraciones en el eje pulmón- intestino. A nivel intestinal y hepático produce una respuesta Linfocitos T evidente y una respuesta de citocinas que producirían daño intestinal inflamatorio. Las manifestaciones a nivel intestinal en orden de frecuencia son pérdida de apetito, diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Éste último podría ser un marcador de gravedad. En niños la diarrea es habitualmente leve y autolimitada. A nivel hepático la hipertransaminasemia ocurre en 40-60% de los pacientes graves. SARS-CoV-2 puede per manecer en deposiciones un tiempo más prolongado que en secreciones respiratorias, este hallazgo influiría en la diseminación de enfermedad. En esta revisión se destaca la importancia de efectuar un reconocimiento precoz de las manifestaciones gastrointestinales y hepáticas, aumentar el índice de sospecha, efectuar un diagnóstico oportuno y reconocer eventuales complicaciones de la enferme dad. La potencial transmisión fecal oral puede influir en la diseminación de enfermedad. Reconocer este hallazgo es importante para definir aislamiento.

Abstract: SARS-CoV-2 is a high environmental stable virus. It is predominantly a respiratory pathogen that also affects the gastrointestinal tract. The ACE 2 receptor is the main receptor of SARS-CoV-2, with evidence of its high presence in the intestine, colon and cholangiocytes, and, in smaller proportion, in hepatocytes. SARS-CoV-2 has a gastrointestinal tropism that explains digestive symptoms and viral spread in stools. The characteristics of this virus include the S (Spike) protein that binds very stably to the ACE-2 receptor and, at the same time, SARS-CoV-2 produces dysbiosis and alterations in the gut-lung axis. It produces a clear T-cell response and a cytokines storm in the intestine and liver that would produce inflammatory bowel damage. Intestinal manifestations by order of frequency are loss of appetite, diarrhea, nausea and vomiting, and abdominal pain, where the latter could be a severity marker. In children, diarrhea is the most frequent symptom, usually mild and self-limiting. In the liver, hypertransaminasemia occurs in severe patients ranging from 40 to 60%. SARS-CoV-2 can re main in stools longer than in respiratory secretions, which would influence the spread of disease. This article highlights the importance of an early diagnosis of gastrointestinal and hepatic manifestations, increase the index of suspicion, make a timely diagnosis, and recognize eventual complications of the disease. The potential oral-fecal route of transmission may influence the disease spread. Recognizing this finding is important to define isolation.
Descritores: Pneumonia Viral/complicações
Infecções por Coronavirus/complicações
Gastroenteropatias/virologia
Hepatopatias/virologia
-Pneumonia Viral/diagnóstico
Índice de Gravidade de Doença
Citocinas/metabolismo
Infecções por Coronavirus/diagnóstico
Peptidil Dipeptidase A/metabolismo
Técnicas de Laboratório Clínico
Gastroenteropatias/diagnóstico
Gastroenteropatias/fisiopatologia
Hepatopatias/diagnóstico
Hepatopatias/fisiopatologia
Limites: Humanos
Criança
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


  4 / 1002 LILACS  
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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-897833
Autor: Lugarinho-Monteiro, Maria Teresa Rincón Vieira; Pereira, Luciane; Seco, Carlos.
Título: Chronic hepatothorax due to right diaphragmatic rupture: an anesthetic challenge in a rare case / Hepatotórax crônico devido à ruptura do diafragma direito: um desafio anestésico em um caso raro
Fonte: Rev. bras. anestesiol;68(2):190-193, Mar.-Apr. 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Diaphragmatic rupture is an uncommon condition, with 90% of ruptures occurring on the left side. However, its incidence on the right side is increasing along with the increase in traffic accidents. Liver herniation may become progressive causing severe atelectasis of the right lung, resulting in impaired respiratory status and hemodynamic changes. Case report: We report the case of a 40 years old female, ASA III, scheduled for hepatothorax repair that evolved from right diaphragmatic hernia after a car accident when she was 8 years old. Clinically, she had severe restrictive respiratory syndrome caused by the hepatothorax. The anesthetic evaluation was normal, except for the chest X-ray showing elevation of the dome of the right hemidiaphragm without tracheal deviation. Diagnosis was confirmed by CT scan. After liver replacement in the abdominal cavity, a transient increase in central venous pressure, stroke volume index and flow time corrected (35%), and a decrease in systemic vascular resistance were observed. After complete hemodynamic and hepatosplenic stabilization, as well as ventilation, the patient was transferred intubated, under controlled ventilation and monitored, to the liver transplant unit. Conclusions: Hepatothorax is a rare condition and its repair may represent an anesthetic challenge. After liver replacement in the abdominal cavity during corrective surgery under general anesthesia complications may occur, particularly associated with pulmonary re-expansion. Effective teamwork and careful planning of surgery, between the surgical and anesthetic teams, are the key to success.

Resumo Justificativa: A ruptura diafragmática é uma condição incomum e ocorre em 90% no lado esquerdo. No entanto, a incidência de ruptura à direita tem vindo a aumentar junto com o aumento dos acidentes automobilísticos. A herniação do fígado pode tornar-se progressiva, causar atelectasia grave do pulmão direito, resultar num débil estado respiratório e alterações hemodinâmicas. Relato de caso: Mulher de 40 anos, estado físico ASA 3, marcada para reparação de hepatotórax que evoluiu de hérnia diafragmática direita, adquirida aos 8 anos, após um acidente automobilístico. Clinicamente apresentava síndrome respiratória restritiva grave, causada pelo hepatotórax. A avaliação anestésica era normal, com exceção da radiografia do tórax, que evidenciava elevação da hemicúpula diafragmática direita, sem desvio traqueal. Diagnóstico foi confirmado por tomografia computadorizada. Depois da recolocação do fígado na cavidade abdominal foram observados um aumento transitório da pressão venosa central, do Stroke Volume Index e Flow Time Corrected (35%) e uma diminuição da resistência vascular sistêmica. Uma vez alcançada a estabilização hemodinâmica geral e hepatoesplênica, bem como da ventilação, a paciente foi transferida entubada, sob ventilação controlada e monitorada para a Unidade de Transplantação Hepática. Conclusões: O hepatotórax é uma condição rara e a sua correção pode representar um desafio anestésico. Após a recolocação abdominal do fígado, durante uma cirurgia corretiva, sob anestesia geral, podem ocorrer complicações, principalmente as associadas à reexpansão pulmonar. Um trabalho em equipe eficaz e o planejamento cuidadoso da cirurgia, entre as equipes cirúrgica e anestésica, são a chave para o sucesso.
Descritores: Herniorrafia
Hérnia Diafragmática Traumática/cirurgia
Anestesia
Hepatopatias/cirurgia
-Doença Crônica
Hérnia/etiologia
Hérnia Diafragmática Traumática/complicações
Hepatopatias/etiologia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


  5 / 1002 LILACS  
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Id: biblio-1099818
Autor: Abad González, Byron John; Endis Miranda, Miurkis; Mejía Borja, Ximena Alexandra; Quarin, Carlos Mariano; Alcaraz, Álvaro; Piedra Andrade, Jefferson Santiago.
Título: Trasplante hepático infantil: necesidad del país, normativa y legislación para priorizar a los pacientes pediátricos / Pediatric liver transplant, need of country, normative and legislation to prioritize pediatric patient
Fonte: Cambios rev. méd;18(2):116-121, 2019/12/27. ilus..
Idioma: es.
Resumo: El Ecuador no contaba con un programa de trasplante hepático infantil y fue un problema para las autoridades de salud. Como alternativa de tratamiento se implementó un sistema de deriva-ción internacional para que los pacientes hayan accedido al trasplante en centros calificados, con la modalidad del donante vivo relacionado. Se logró acreditar en el 2019 en la ciudad de Cuenca, el primer programa de trasplante infantil para generar un cambio importante en el sis-tema de atenciones, pero fue necesario dejar clara todas las normas y regulaciones que involu-cren la prioridad de éstos pacientes y los aspectos técnicos quirúrgicos que han implicado la uti-lización de éste tipo de procedimientos como: split, hígado reducido y donante vivo relacionado.

Ecuador did not have a child liver transplant program and was a problem for health authorities. As an alternative treatment, an international referral system was implemented so that the patients had access to the transplant in qualified centers, with the modality of the living donor related. It was possible to accredit in 2019 in the city of Cuenca, the first child transplant program to generate a major change in the care system, but it was necessary to make clear all the rules and regulations that involve the priority of these patients and the technical aspects Surgical that have involved the use of these types of procedures such as: split, reduced liver and related living donor.
Descritores: Doadores de Tecidos
Transplante
Transplante de Fígado
Seleção do Doador
Rejeição de Enxerto
Sobrevivência de Enxerto
-Pediatria
Atresia Biliar
Acreditação de Programas
Hepatopatias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Tipo de Publ: Congresso
Responsável: EC162.1


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1138654
Autor: Sabat V, Scherezade; von Bischhoffshausen P, Sofía; Jordán U, Felipe; Latorre R, Rodrigo; Troncoso R, Fernando.
Título: Elevación de enzimas hepáticas inducida por COVID-19 en embarazada / Elevated liver enzimes induced by COVID-19 in pregnancy
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea);85(supl.1):S101-S105, set. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Las alteraciones del perfil hepático durante el embarazo ocurren en 3-5% de las gestantes. Una nueva etiología que se ha presentado en el contexto de pandemia actual es el síndrome respiratorio agudo severo relacionado con el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2). Éste es responsable de alteraciones hepáticas en 2 a 11% de la población general infectada por este virus, y de hasta un 30% en las embarazadas que se infectan con SARS-CoV-2. Con el objetivo de mostrar una presentación poco frecuente del SARS-CoV-2 se expone un caso clínico de elevación de transaminasas en embarazada inducida por este nuevo virus. CASO CLÍNICO: Paciente de 36 años, cursando embarazo de 20+6 semanas, consulta por dolor abdominal asociado a ictericia y coluria. Se solicita estudio donde destaca elevación de transaminasas. Ecografía abdominal con vía biliar fina. Se descartan diferentes etiologías de hepatitis aguda y crónica (dada la falta de antecedentes). Finalmente se solicita PCR para COVID-19 que resulta positiva. CONCLUSIÓN: Luego de un estudio exhaustivo de diferentes etiologías de elevación de transaminasas, se atribuye esta alteración enzimática a SARS-CoV-2. Se decide seguimiento ambulatorio estricto con pruebas hepáticas cada dos semanas. La paciente evoluciona estable con exámenes normales luego de un mes desde que se indica el alta hospitalaria. Después de descartar etiologías frecuentes de elevación de transaminasas durante el embarazo, sugerimos solicitar el estudio de este virus con PCR para COVID-19, ya que podría ser una presentación poco frecuente de SARS-CoV-2.

INTRODUCTION: Approximately 3-5% of women present alterations of hepatic enzymes during pregnancy. Under the new circumstances that the world is facing with the SARS-COV2 pandemic, a new etiology for hepatic enzyme alterations has risen. The severe acute respiratory syndrome that the novel coronavirus causes is responsible for hepatic enzyme alterations in 2 to 11% of the sick population that did not have a previous underlying hepatic condition. Furthermore, hepatic enzyme alterations in pregnant women infected with SARS-COV2 presents in up to 30% of the cases. An infrequent presentation of SARS-COV2 is presented as our clinical case. CLINICAL CASE: A 36-year-old patient with a 20+6 week pregnancy presents abdominal pain, jaundice and choluria. General blood workup shows elevated transaminases. The abdominal ultrasound revealed a thin bile duct. Acute and chronic hepatitis etiologies were discarded. Finally, a PCR of COVID-19 was solicited, which turned out to be positive. CONCLUSIÓN: After an exhaustive study to determine the etiology of the elevated transaminases, the hepatic alterations were attributed to SARS-COV2 infection. A conservative management was adopted, with outpatient follow-up with liver testing every two weeks. The patient progresses with a stable steady decline in hepatic enzyme levels, and one-month post hospital discharge, her transaminases had reached normal values. Based on this clinical case, after ruling out frequent etiologies for elevated transaminases during pregnancy, it seems reasonable to request a PCR for COVID-19, since it could be a rare presentation of SARS-CoV-2.
Descritores: Pneumonia Viral/complicações
Complicações Infecciosas na Gravidez/enzimologia
Complicações Infecciosas na Gravidez/etiologia
Infecções por Coronavirus/complicações
Betacoronavirus
-Pneumonia Viral/enzimologia
Transferases/análise
Infecções por Coronavirus/enzimologia
Fosfatase Alcalina/análise
Pandemias
Icterícia
Hepatopatias/enzimologia
Hepatopatias/etiologia
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1094124
Autor: Arredondo Bruce, Alfredo Enrique; Trujillo Pérez, Yon; Chiong Quesada, Martin.
Título: Utilización práctica del laboratorio en las enfermedades hepáticas / Practical use of the laboratory in hepatic diseases
Fonte: Rev. medica electron;41(5):1217-1229, sept.-oct. 2019.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN El médico asistencial debe evaluar a diario las pruebas hepáticas en personas con afecciones del hígado, o en los llamados controles a personas supuestamente normales. El objetivo fue facilitar la reflexión práctica en la interpretación de las pruebas hepáticas. Se realizó una revisión de las publicaciones más importantes en base de datos como MEDLINE, EMBASE y Scielo en los últimos años para facilitar la interpretación de las pruebas de laboratorio en el estudio de las lesiones del hígado. En la práctica diaria la elevación de las aminotransferasas, ha sido asociada con un incremento en la mortalidad total y está relacionada con disfunción hepática. Los estudios imagenológicos al igual que la biopsia hepática pueden ser considerados cuando las pruebas hepáticas no definen el diagnóstico, para estudiar al enfermo o cuando los posibles diagnósticos sean múltiples, por lo que definir el valor de la elevación de los niveles de alanino aminotransferasas, aspartato aminotransferasas, junto a la los niveles de fosfatasa alcalina y bilirrubina en la lesión colestática, unidas al uso de pruebas que miden el metabolismo celular en la enfermedad hepatocelular o la colestasis son de vital importancia la práctica médica diaria (AU).

SUMMARY The physician providing health care should daily evaluate hepatic testes in persons with liver diseases, or in the so-called controls to persons supposedly healthy. The aim of this work was facilitating practical reflection in the interpretation of hepatic testes. The most important works published in MEDLINE, EMBASE and Scielo during the last years were reviewed for understanding laboratory tests in the study of hepatic lesions. In the regular practice the increase of aminotransferases has been associated to a growth of total mortality, and this one related to hepatic dysfunction. The imaging studies and also hepatic biopsy should be taking into consideration when hepatic testes do not define the diagnosis, to study the patient, or when there are many possible diagnoses; therefore defining the growth of the alaninotransferase and aspartate aminotransferase levels together with the levels of alkaline phosphatase and bilirubin in the cholestasis lesion and the use of testes measuring the cell metabolism in the hepatocellular disease or cholestasis are very important in the day-to-day medical practice (AU).
Descritores: Hepatopatias/sangue
Metabolismo
-Aspartato Aminotransferases/sangue
Bilirrubina/sangue
Albumina Sérica/análise
Colestase/sangue
Fosfatase Alcalina/sangue
Hepatopatias/metabolismo
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


  8 / 1002 LILACS  
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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-974244
Autor: Corzo-León, Dora Edith; Perales-Martínez, Diana; Martin-Onraet, Alexandra; Rivera-Martínez, Norma; Camacho-Ortiz, Adrian; Villanueva-Lozano, Hiram.
Título: Monetary costs and hospital burden associated with the management of invasive fungal infections in Mexico: a multicenter study
Fonte: Braz. j. infect. dis;22(5):360-370, Sept.-Oct. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Invasive fungal infections (IFIs) affect >1.5 million people per year. Nevertheless, IFIs are usually neglected and underdiagnosed. IFIs should be considered as a public-health problem and major actions should be taken to tackle them and their associated costs. Aim To report the incidence of IFIs in four Mexican hospitals, to describe the economic cost associated with IFIs therapy and the impact of adverse events such as acute kidney injury (AKI), liver damage (LD), and ICU stay. Methods: This was a retrospective, transversal study carried-out in four Mexican hospitals. All IFIs occurring during 2016 were included. Incidence rates and estimation of antifungal therapy's expenditure for one year were calculated. Adjustments for costs of AKI were done. An analysis of factors associated with death, AKI, and LD was performed. Results: Two-hundred thirty-eight cases were included. Among all cases, AKI was diagnosed in 16%, LD in 25%, 35% required ICU stay, with a 23% overall mortality rate. AKI and LD showed higher mortality rates (39% vs 9% and 44% vs 18%, respectively, p < 0.0001). The overall incidence of IFIs was 4.8 cases (95% CI = 0.72-8.92) per 1000 discharges and 0.7 cases (95% CI = 0.03-1.16) per 1000 patients-days. Invasive candidiasis showed the highest incidence rate (1.93 per 1000 discharges, 95% CI = −1.01 to 2.84), followed by endemic IFIs (1.53 per 1000 discharges 95% CI = −3.36 to 6.4) and IA (1.25 per 1000 discharges, 95% CI = −0.90 to 3.45). AKI increased the cost of antifungal therapy 4.3-fold. The total expenditure in antifungal therapy for all IFIs, adjusting for AKI, was $233,435,536 USD (95% CI $6,224,993 to $773,810,330). Conclusions: IFIs are as frequent as HIV asymptomatic infection and tuberculosis. Costs estimations allow to assess cost-avoidance strategies to increase targeted driven therapy and decrease adverse events and their costs.
Descritores: Efeitos Psicossociais da Doença
Lesão Renal Aguda/economia
Infecções Fúngicas Invasivas/economia
Unidades de Terapia Intensiva/economia
Hepatopatias/economia
-Incidência
Estudos Transversais
Análise Multivariada
Estudos Retrospectivos
Gerenciamento Clínico
Lesão Renal Aguda/etiologia
Lesão Renal Aguda/terapia
Lesão Renal Aguda/epidemiologia
Infecções Fúngicas Invasivas/complicações
Infecções Fúngicas Invasivas/tratamento farmacológico
Infecções Fúngicas Invasivas/epidemiologia
Hospitalização/economia
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos
México/epidemiologia
Antifúngicos/economia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Multicêntrico
Responsável: BR1.1 - BIREME


  9 / 1002 LILACS  
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Id: biblio-1116954
Autor: Alonso López, Sonia; Fernández Rodríguez, Conrado M; Gutiérrez García, María Luisa.
Título: Factores de riesgo de la enfermedad hepática grasa no alcohólica / Risk factors for non-alcoholic fatty liver disease
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);21(8):839-847, abr. 2016.
Idioma: es.
Resumo: Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) may be 10%-15% worldwide, and these figures are even higher in obese and in type 2 diabetes mellitus patients. The most important risk factor is metabolic syndrome, especially central obesity. Even though the majority of patients with macrovesicular steatohepatitis will not progress to advanced liver disease, a subgroup of patients will evolve to non-alcoholic steatohepatitis (NASH), cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Independent risk factors associated with NASH are older age, type 2 diabetes mellitus and obesity. Patients with significant hepatocellular lesion, such as hepatocyte ballooning, Mallory hyalline or fibrosis, have a higher risk of cirrhosis and are more likely to have a high liver-related mortality, although higher global mortality has not been demonstrated. Although NASH related cirrhosis may have better prognosis compared to hepatitis C cirrhosis, recent series suggest that it may be the third cause of liver transplantation. Steatosis, NASH and cirrhosis recurrence post-liver transplantation is common. The risk of hepatocellular carcinoma (HCC) is increased in patients with NAFLD, and all patients with cryptogenic cirrhosis should be screened for HCC

La enfermedad hepática grasa no alcohólica puede afectar al 15%-25% de la población, con cifras mayores en pacientes obesos y con diabetes mellitus tipo 2. El principal factor de riesgo es el síndrome metabólico, especialmente la obesidad central. Aunque la mayoría de los pacientes con esteatosis macrovacuolar simple no presentan progresión de su enfermedad, existe un subgrupo que progresa a esteatohepatitis no alcohólica, y aunque se desconocen los factores de riesgo para esta progresión, la mayoría de los estudios reconocen la edad, la presencia de diabetes mellitas tipo 2 y la obesidad como predictores de riesgo independientes de EHNA. La presencia de lesión hepatocelular significativa, como el abalonamiento hepatocitario o la hialina de Mallory y la fibrosis, incrementan significativamente el riesgo de cirrosis. Los pacientes que tienen esta lesión histopatológica presentan una mortalidad de causa hepática superior, si bien no se ha demostrado una mortalidad global aumentada. Aunque la cirrosis secundaria a esteatohepatitis no alcohólica parece tener un pronóstico ligeramente mejor que la secundaria a hepatitis C, en muchas series es la tercera causa de trasplante ortotópico de hígado. La recurrencia postrasplante de la esteatosis, de la esteatohepatitis no alcohólica y de la cirrosis es frecuente. Existe un aumento del riesgo de hepatocarcinoma en pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica. En la actualidad se recomienda el seguimiento para la detección precoz de este tumor en todos los pacientes con cirrosis criptogénica
Descritores: Fibrose
Diabetes Mellitus Tipo 2
Fígado Gorduroso
Hepatopatias
-Hepatite C
Síndrome Metabólica
Obesidade
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1097010
Autor: Benítez Méndez, Milene; Millet Torres, Dashiell; Curbelo Rodríguez, Leonardo; Prieto García, Francisco.
Título: Comportamiento diferencial de pacientes diabéticos y no diabéticos en hemodiálisis / Differential behavior of diabetic patients compared to non-diabetic on hemodialysis
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);22(3):218-228, oct. 2016. tab., graf..
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La diabetes mellitus es considerada hoy una verdadera epidemia, quienes la padecen presentan alto riesgo de nefropatía diabética, entre el 20% y el 50% tienen riesgo de evolucionar a insuficiencia renal crónica terminal y necesitar diálisis o trasplante de riñón. Objetivos: evaluar el comportamiento diferencial del paciente diabético en relación al no diabético en hemodiálisis, en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, Cuba, desde agosto de 2009 hasta enero de 2014. Metodología: Estudio descriptivo de cohorte con 174 pacientes en hemodiálisis, la muestra fue de 90 pacientes, estratificados entre diabéticos y no diabéticos, siguiendo criterios de inclusión, exclusión y salida. La fuente primaria de información la constituyó la encuesta, confeccionada según los criterios de objetivos trazados. La fuente secundaria, la conformaron historias clínicas y pancartas de los pacientes en hemodiálisis. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, comorbilidad, tiempo en hemodiálisis, estado nutricional, el tipo y el número de intentos de acceso vascular, complicaciones asociadas con la hemodiálisis; así como las principales causas que invalidan a dichos pacientes para el trasplante renal. Resultados: Predominaron pacientes mayores de 60 años, masculinos, con menos de un año en hemodiálisis. Las comorbilidades mayormente encontradas fueron hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y hepatopatías, en ese orden. Entre los pacientes diabéticos prevalecieron los de bajo peso y sobrepeso ligero. Conclusiones: Se encontraron en mayor número los catéteres doble luz así como más intentos de acceso vascular en la población diabética. Las complicaciones que más se presentaron en hemodiálisis fueron hipotensión, hipoglucemia e infecciones. Las contraindicaciones principales para trasplante renal fueron la enfermedad cardiovascular y la edad extrema

Diabetes mellitus (DBT) is currently considered to be a true epidemic. Patients with this disease are at high risk of developing diabetic nephropathy. Previous studies have reported that between 20% and 50% of diagnosed patients are at risk of developing chronic renal failure, which requires hemodialysis treatment or kidney transplant. Objectives: The aim of this paper is to evaluate the differential behavior of diabetic patients compared to non-diabetic patients on hemodialysis at University Hospital Manuel Ascunce Domenech in Camagüey, Cuba, from August 2009 to January 2014. Methodology: The descriptive study of a cohort of 174 hemodialysis patients was performed. A sample of 90 patients, including diabetic and non-diabetic patients, was studied, considering inclusion, exclusion, and exit criteria. The survey was the primary source of information and clinical records of patients on hemodialysis were the secondary source. Age, sex, comorbidity, time on hemodialysis, nutritional status, type of vascular access, number of attempts at attaining vascular access, complications resulting from hemodialysis, and factors impeding the realization of a kidney transplant in diabetic patients, were the variables studied. Results: This study indicates that male patients over the age of 60 and with less than one year on hemodialysis were predominant. The main comorbidities found were arterial hypertension, ischemic heart disease and liver disease. In diabetic patients, underweight and overweight prevailed. Conclusions: This research has shown that diabetic patients showed the highest number of dual-lumen catheters and more attempts at attaining vascular access. The main complications that resulted from hemodialysis were hypotension, hypoglycemia and infections. Furthermore, it was found that cardiovascular diseases and advanced age were the factors that prevented the realization of a kidney transplant in diabetic patients
Descritores: Doenças Cardiovasculares
Diabetes Mellitus
Hipertensão
Hepatopatias
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca



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