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Id: biblio-837535
Autor: Barros, Fernando de; Setúbal, Sergio; Martinho, José Manoel; Ferraz, Loraine; Gaudêncio, Andressa.
Título: Correlation of non-alcoholic fatty liver disease and features of metabolic syndrome in morbidly obese patients in the preoperative assessment for bariatric surgery / Correlação da doença hepática gordurosa não alcoólica e síndrome metabólica em pacientes obesos mórbidos em preparo pré-operatório para cirurgia bariátrica
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;29(4):260-263, Oct.-Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Obesity is an epidemic and chronic disease that can bring other comorbidities to the patient. Non-alcoholic fatty liver disease is present in up to 90% of these patients and can progress to hepatitis and hepatocarcinoma. The relationship of this liver disease and obesity is already well known; however, it is possible that some parameters of the comorbidities are more related than others in the pathophysiology of the disease. Aim: Was analyzed the relationship between non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and the comorbidities of metabolic syndrome in morbidly obese patients. Methods: Was involved ultrasonography and laboratory assessment of obese patients before bariatric surgery. NAFLD was assessed using the same sonography parameters for all patients. Based on the results, the patients were divided into groups with and without NAFLD. Comparisons between them involved clinical and laboratory variables such as fasting blood glucose, insulin, HOMA-IR (homeostasis model assessment - insulin resistance), glycated hemoglobin, total cholesterol and fractions, triglycerides, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, gamma glutamyl transferase, C-reactive protein, albumin and ferritin. Patients who reported alcohol abuse (defined as the consumption of >14 drinks per week) or who had hepatitis were excluded. Results: Eighty-two patients (74 women and 8 men) were studied, of whom 53 (64.6%) had NAFLD and 29 (35.4%) did not. The levels of glycated hemoglobin (p=0.05) and LDL cholesterol (p=0.01) were significantly altered in patients with NAFLD. However, weight, body mass index and excess weight did not differ significantly between the groups (p=0.835, p=0.488 and p=0.727, respectively). Conclusions: Altered LDL cholesterol and glycated hemoglobin levels were related to the presence of NAFLD.

RESUMO Racional: A obesidade é doença epidêmica e crônica que pode trazer outras comorbidades ao paciente. A doença hepática gordurosa não alcoólica está presente em até 90% desses pacientes e pode evoluir para hepatite e hepatocarcinoma. A relação desta hepatopatia e a obesidade já é bem conhecida; porém, é possível que alguns parâmetros das comorbidades estejam mais relacionados do que outros na fisiopatogenia da doença. Objetivo: Correlacionar a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) com as comorbidades da síndrome metabólica em pacientes obesos mórbidos em pré-operatório de cirurgia bariátrica. Métodos: Avaliação ultrassonográfica e laboratorial de pacientes obesos em pré-operatório para cirurgia bariátrica. Durante o preparo para a operação em todos os pacientes foi avaliada DHGNA através de ultrassonografia. De acordo com o resultado, os pacientes foram separados em dois grupos: sem DHGNA e com DHGNA. Para análise entre os grupos, avaliaram-se as seguintes variáveis clínicas e laboratoriais: insulina, HOMA-IR, hemoglobina glicada, colesterol total e frações, triglicerídeos, transaminase pirúvica, transaminase glutâmico oxalacética, gama glutamil transferase, proteína C reativa, albumina, ferritina. Os pacientes que relataram uso de bebida alcoólica ou que apresentaram hepatite foram excluídos do estudo. Resultados: Avaliou-se um total de 82 pacientes (74 mulheres e 8 homens), sendo 53 (64.6%) com DHGNA e 29 (35.4%) sem. Os níveis de hemoglobina glicada (p=0.05) e de LDL (p=0.01) mostraram-se mais relacionados no grupo de pacientes com DHGNA. Conclusão: A hemoglobina glicada e o LDL tiveram relação com a presença de DHGA.
Descritores: Obesidade Mórbida/cirurgia
Obesidade Mórbida/complicações
Cuidados Pré-Operatórios
Síndrome Metabólica/complicações
Cirurgia Bariátrica
Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/complicações
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Campos, Antonio Carlos
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Id: biblio-885721
Autor: Tagliari, Eliane; Campos, Antonio Carlos; Costa-Casagrande, Thais Andrade; Salvalaggio, Paolo Rogério.
Título: The impact of the use of symbiotics in the progression of nonalcoholic fatty liver disease in a rat model / Impacto do uso de simbiótico na doença hepática gordurosa não alcoólica em modelo de ratos
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;30(3):211-215, July-Sept. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is characterized by accumulation of intrahepatic lipid. The use of live microorganisms promotes beneficial effects; however, the use of symbiotic and its role in NAFLD is not yet fully understood. Aim: Verify if the symbiotic administration influences the occurrence and progression of NAFLD in rats, after induction of hepatic steatosis by high calorie diet. Method: Forty-five rats were divided into four groups: G1 (control); G2 (control+symbiotic); G3 (high calorie+symbiotic) and G4 (high calorie), and euthanized after 60 days of diet. Liver disease was evaluated by biochemical analysis, IL6 measurement and histological assessment. Results: Symbiotic had influence neither on weight gain, nor on coefficient dietary intake in G3 and G4. G2 had the greatest weight gain, while G1 had the highest coefficient dietary intake between groups. G1 showed higher expression of aspartate aminotransferase than those from G2 (150±35 mg/dl, and 75±5 mg/dl) while G4 showed higher expression of the enzyme compared to G3 (141±9.7 mg/dl to 78±4 mg/dl). Liver histology showed different stages of NAFLD between groups. G4 animals showed increased serum interleukin-6 when compared to G3 (240.58±53.68 mg/dl and 104.0±15.31 mg/dl). Conclusion: Symbiotic can reduce hepatic aminotransferases and interleukin-6 expression. However, the histology showed that the symbiotic was not able to prevent the severity of NAFLD in rats.

RESUMO Racional: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada por acúmulo de lipídios intra-hepáticos. O uso de microrganismos vivos promove diversos efeitos benéficos; porém, a utilização de simbióticos e sua atuação na DHGNA ainda não está totalmente esclarecida. Objetivo: Verificar se a administração de simbióticos influencia na ocorrência e na progressão da DHGNA em ratos, após a indução de esteatose hepática por dieta hipercalórica. Método: Quarenta e cinco ratos Wistar foram divididos em quatro grupos: G1 (controle); G2 (controle+simbiótico); G3 (hipercalórica+ simbiótico) e G4 (hipercalórica), e eutanasiados após 60 dias de dieta. Coleta de sangue foi realizada para obtenção de análises bioquímicas e dosagem de IL6, e de tecido para análise histológica do fígado. Resultados: O simbiótico não influenciou no ganho de peso e no coeficiente de consumo alimentar nos grupos G3 e G4. Já G2 obteve maior ganho de peso, enquanto G1 apresentou o maior coeficiente de consumo alimentar entre os grupos. G1 apresentou maior expressão de aspartato aminotransferase em relação ao G2 (150±35 mg/dl e 75±5 mg/dl), enquanto G4 teve maior expressão desta enzima em relação ao G3 (141±9,7 mg/dl e 78±4 mg/dl,). A análise histológica hepática mostrou diferentes estágios de evolução da DHGNA entre os grupos. Animais do G4 apresentaram aumento sérico de interleucina-6 quando comparados a G3 (240,58±53,68 mg/dl, e 104,0±15,31 mg/dl). Conclusão: Os simbióticos reduziram aminotransferases hepáticas e a expressão de interleucina-6. No entanto, a histopatologia demonstrou que o simbiótico não foi capaz de prevenir a severidade da DHGNA em ratos.
Descritores: Probióticos/efeitos adversos
Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/etiologia
-Ratos Wistar
Progressão da Doença
Modelos Animais de Doenças
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1284501
Autor: Massuh Coello, Maria Cecilia; Sánchez Dávila, Maria Isabel.
Título: Ausencia de correlación entre el índice de masa corporal y el grado ecográfico de esteatosis hepática en niños y adolescentes: un estudio de centro único / Lack of correlation between body mass index and ultrasound grade of hepatic steato-sis in children and adolescents: a single center study / Falta de correlação entre o índice de massa corporal e o grau de esteatose hepática por ultrassom em crianças e adolescentes: um estudo de centro único
Fonte: Rev. ecuat. pediatr;22(2):1-7, 31 de agosto del 2021.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La enfermedad de hígado graso no alcohólica se caracteriza por la infiltración grasa mayor al 5% y que en la población pediátrica se encuentra asociada a alteraciones metabólicas adquiridas o congénitas, con alta prevalencia en población hispánica. El objetivo del presente estudio fue establecer la correlación entre el índice de masa corporal y el grado ecográfico de esteatosis hepática en niños y adolescentes asistentes a una consulta de control de salud. Métodos: El presente estudio observacional, analítico, de corte transversal, retrospectivo, se llevó a cabo en pacientes de 2 a 17 años de edad con esteatosis hepática, atendidos en el área de consulta externa del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde , Guayaquil-Ecuador, entre los años 2015 a 2019. Se midió el peso, talla, índice de masa corporal, grado de esteatosis y niveles de AST y ALT. Se estableció un análisis de correlación entre esteatosis como variable dependiente. Resultados: Ingresaron al estudio 77 casos con una media de 11 años y el género femenino representó el 39% de la muestra. No hubo asociación entre el grado ecográfico de esteatosis hepática vs. la edad, género, peso, talla o índice de masa corporal. En el análisis entre los niveles de transaminasas en pacientes con grado ecográfico leve a severo, se observó un ascenso significativo de AST (P=0.003) y medianamente significativo de ALT (P=0.0583). Conclusiones: Este estudio demostró la ausencia de correlación del grado ecográfico de esteatosis con el índice de masa corporal. La detección temprana con las herramientas adecuadas de la esteatosis hepática debe ser una prioridad en el cuidado de los pacientes pediátricos para evitar su progresión a cirrosis hepática, por lo cual se recomienda el uso de transaminasas como método de cribado a los pacientes con factores de riesgo.

Introduction: Nonalcoholic fatty liver disease is characterized by fat infiltration greater than 5% and that in the pediatric population is associated with acquired or congenital metabolic alterations, with a high prevalence in the Hispanic population. The aim of the present study was to establish the correlation between the body mass index and the ultrasound grade of hepatic steatosis in children and adolescents attending a health check-up. Methods: The present observational, analytical, cross-sectional, retrospective study was carried out in patients from 2 to 17 years of age with hepatic steatosis, treated in the outpa-tient area of the "Dr. Roberto Gilbert Elizalde" Children´s Hospital, Guayaquil -Ecuador, between the years 2015 to 2019. Weight, height, body mass index, degree of steatosis and AST and ALT levels were measured. A correlation analysis was established between steatosis as a dependent variable. Results: 77 cases with an average age of 11 years entered the study and the female gender represented 39% of the sample. There was no association between the ultrasound grade of hepatic steatosis vs. age, gender, weight, height, or body mass index. In the analysis be-tween transaminase levels in patients with mild to severe ultrasound grade, a significant rise in AST (P = 0.003) and a moderately significant rise in ALT (P = 0.0583) were observed. Conclusions: This study demonstrated the absence of correlation of the ultrasound grade of steatosis with the body mass index. Early detection of hepatic steatosis with the appropriate tools should be a priority in the care of pediatric patients to avoid its progression to liver cirrhosis, for which the use of transaminases as a screening method is recommended for patients with risk factors.

Introdução: A doença hepática gordurosa não alcoólica é caracterizada por infiltração gordurosa maior que 5% e que na população pediátrica está associada a alterações metabólicas adquiridas ou congênitas, com alta prevalência na população hispânica. O objetivo do presente estudo foi estabelecer a correlação entre o índice de massa corporal e o grau ultrassonográfico de esteatose hepática em crianças e adolescentes em exame de saúde. Métodos: O presente estudo observacional, analítico, transversal e retrospectivo foi realizado em pacientes de 2 a 17 anos com esteatose hepática, atendidos no ambulatório do Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde, Guayaquil-Equador, entre os anos de 2015 a 2019. Peso, altura, índice de massa corporal, grau de esteatose e níveis de AST e ALT foram medidos. Uma análise de correlação foi estabelecida entre a esteatose como variável dependente. Resultados: Entraram no estudo 77 casos com idade média de 11 anos e o gênero feminino representou 39% da amostra. Não houve associação entre o grau de ultrassom de esteatose hepática vs. idade, sexo, peso, altura ou índice de massa corporal. Na análise entre os níveis de transaminase em pacientes com grau de ultrassom de leve a grave, um aumento significativo na AST (P = 0,003) e um aumento moderadamente significativo na ALT (P = 0,0583) foram observados. Conclusões: Este estudo demonstrou não haver correlação do grau de esteatose ultrassonográfica com o índice de massa corporal. A detecção precoce da esteatose hepática com as ferramentas adequadas deve ser uma prioridade no atendimento de pacientes pediátricos para evitar sua progressão para cirrose hepática, para a qual o uso de transaminases como método de rastreamento é recomendado para pacientes com fatores de risco.
Descritores: Ultrassonografia
Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica
Obesidade
-Criança
Alanina Transaminase
Limites: Humanos
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: EC150


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Id: biblio-1152617
Autor: Goldoni, Marcos Bertozzi; Fontes, Paulo Roberto Ott; Guimarães, Marcela Menuci; Diedrich-Neto, João Alfredo; Nogueira, Tiele; Teixeira, Uirá Fernandes; Giacomazi, Caroline Becker; Kiss, Guillermo; Pioner, Sérgio Ricardo; Rodrigues, Pablo Duarte.
Título: Bypass vs. sleeve and its effects in non-alcoholic fatty liver disease: what is the best technique? / Bypass vs. sleeve e seus resultados na doença hepática gordurosa não alcoólica: qual a melhor técnica?
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;33(3):e1549, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Strongly associated with obesity, non-alcoholic fatty liver disease is considered the hepatic manifestation of the metabolic syndrome. It presents as simple steatosis and steatohepatitis, which can progress to cirrhosis and its complications. Among the therapeutic alternatives is bariatric surgery. Aim: To compare the effect of the two most frequent bariatric procedures (sleeve and bypass) on liver disease regarding to epidemiological, demographic, clinical and laboratory parameters. Methods: The results of intraoperative and 12 months after surgery liver biopsies were used. The NAFLD activity score (NAS) was used to assess and compare the stages of liver disease. Results: Sixteen (66.7%) patients underwent Bypass procedure and eight (33.3%) Sleeve. It was observed that the variation in the NAFLD activity score was significantly greater in the Bypass group than in Sleeve (p=0.028) and there was a trend regarding the variation in fibrosis (p=0.054). Conclusion: Both surgical techniques were effective in improving the hepatic histology of most operated patients. When comparing sleeve and bypass groups, bypass showed better results, according to the NAS score.

RESUMO Racional: Fortemente associada à obesidade, a doença hepática gordura não alcoólica é considerada a manifestação hepática da síndrome metabólica. Ela apresenta-se como esteatose simples e esteato-hepatite, podendo evoluir para cirrose e suas complicações. Entre as alternativas terapêuticas está a cirurgia bariátrica. Objetivo: Comparar o efeito sobre a doença hepática dos dois procedimentos bariátricos mais frequentes - sleeve e bypass - e comparar dados epidemiológicos, demográficos, parâmetros clínicos e laboratoriais. Métodos: Utilizou-se o resultado das biópsias hepáticas realizadas no intra-operatório e 12 meses após a operação. O NAFLD activity score foi utilizado para avaliar e comparar os estágios da doença hepática. Resultados: Dezesseis (66,7%) pacientes foram submetidos ao bypass e oito (33,3%) ao sleeve. Observou-se melhora significativa no IMC e glicemia nas duas técnicas cirúrgicas enquanto que os níveis de fosfatase alcalina, ferritina, Gama-GT e TGP reduziram com significância apenas no grupo bypass. A redução no NAFLD activity score foi significativamente maior no grupo bypass que no sleeve (p=0,040). Conclusão: Ambas as técnicas foram eficazes em promover a melhora da histologia hepática da maior parte dos pacientes operados. Quando comparadas o bypass apresentou melhores resultados.
Descritores: Obesidade Mórbida/cirurgia
Derivação Gástrica/métodos
Perda de Peso
Cirurgia Bariátrica/métodos
Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/epidemiologia
-Biópsia
Obesidade Mórbida/complicações
Fatores de Risco
Resultado do Tratamento
Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/cirurgia
Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/complicações
Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/fisiopatologia
Gastrectomia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-983696
Autor: Lambis, Lina; Solana, José Belisário; Suárez, Amileth.
Título: Expresión de TGF-p como indicio temprano de lesión del tejido hepático en la enfermedad de hígado graso no alcohólico / Expression of TGF-p as an early sign of liver tissue injury in nonalcoholic fatty liver disease
Fonte: Acta méd. colomb;43(3):142-149, jul.-set. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción: la enfermedad de hígado graso no alcohólico (NAFLD) constituye un problema de salud pública asociado con el síndrome metabólico; su patogénesis implica el inicio de una cascada de señalización bioquímica compleja y su estimulación continua podría consolidar un proceso de fibrogénesis en el tejido. El objetivo del estudio fue analizar expresión de genes implicados en daño hepático, en los procesos iniciales de la lesión en pacientes con NAFLD o con factores de riesgo relacionados a esta patología, en búsqueda de biomarcadores moleculares útiles a la práctica clínica tales como TGF-pi, COL1A2 y MMP20. Metodología: estudio analítico de corte transversal. Se estudiaron características epidemiológicas, bioquímicas, y expresión génica de TGF-pU, COL1A2 y MMP20 en tejido hepático, en individuos con factores de riesgo para NAFLD. Resultados: se incluyeron 83 participantes con factores de riesgo asociados a NAFLD, 22 individuos (26.5%) fueron diagnosticados con NAFLD mediante ultrasonografía. Los factores de riesgo hallados fueron hipertensión arterial (50.6%), obesidad (49.4%), diabetes mellitus (34.9%) y dislipidemia (21.7%). La dislipidemia fue significativamente asociada con el riesgo de desarrollar NAFLD (OR=4; p=0.011). Se encontraron diferencias significativas para colesterol total (p<0.05); y una expresión génica de TGF--31 (con NAFLD p<0.0001 y sin NAFLD p<0.0001 frente al control) y COL1A2 (con NAFLD p=0.002 y sin NAFLD p=0.955 frente al control) con un patrón de expresión creciente a mayor grado de lesión hepática. Conclusión: para concluir, sugerimos activación de las vías de señalización que conducen a fibrogénesis en individuos con factores de riesgo para NAFLD, y mucho más acentuada en pacientes con NAFLD.

Abstract Introduction: nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a public health problem associated with the metabolic syndrome; its pathogenesis implies the start of a complex biochemical signaling cascade and its continuous stimulation could consolidate a fibrogenesis process in the tissue. The aim of the study was to analyze expression of genes involved in liver damage in the initial processes of the lesion in patients with NAFLD or with risk factors related to this pathology, in search of molecular biomarkers useful to clinical practice such as TGF--31, COL1A2 and MMP20. Methodology: cross-sectional analytical study. Epidemiological, biochemical, and gene expression characteristics of TGF--31, COL1A2 and MMP20 in liver tissue in individuals with risk factors for NAFLD were studied. Results: 83 participants with risk factors associated to NAFLD were included; 22 individuals (26.5%) were diagnosed with NAFLD by ultrasonography. The risk factors found were hypertension (50.6%), obesity (49.4%), diabetes mellitus (34.9%) and dyslipidemia (21.7%). Dyslipidemia was significantly associated with the risk of developing NAFLD (OR = 4; p = 0.011). Significant differences were found for total cholesterol (p <0.05); and a gene expression of TGF-P1 (with NAFLD p <0.0001 and without NAFLD p <0.0001 versus control) and COL1A2 (with NAFLD p = 0.002 and without NAFLD p = 0.955 versus control) with a pattern of increasing expression at higher degree of liver injury. Conclusion: to conclude, we suggest activation of the signaling pathways that lead to fibrogenesis in individuals with risk factors for NAFLD, and much more accentuated in patients with NAFLD.
Descritores: Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica
-Fatores de Crescimento Transformadores
Síndrome Metabólica
Colágeno Tipo I
Metaloproteinases da Matriz Associadas à Membrana
Fígado Gorduroso
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: biblio-1282315
Autor: Buso, Carlos; Galdame, Omar; Figueroa, Juliana; Leiva Sersing, Lorena; Ojeda, Mariana; Pesce, Verónica; Maraschio, Martín; Sobol, Dana; Maltagliatti, Daniela; Adad, Analía; Cela, Cinthia; Croxatto, María Eugenia; Sarmiento, Alicia; Miranda, Andrea; Pozniak, Silvia; Markmann, Carlos; Folino, Claudia.
Título: Síndrome metabólico, hígado graso no alcohólico y hepatocarcinoma / Metabolic syndrome, nonalcoholic fatty liver disease and hepatocellular carcinoma
Fonte: Actual. nutr;21(2):43-49, Abril-Junio de 2020.
Idioma: es.
Resumo: En las últimas décadas, los cambios en el estilo de vida pro-vocaron un incremento en la prevalencia del síndrome meta-bólico y que la enfermedad por hígado graso no alcohólico (nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD sus siglas en inglés) se convierta en la enfermedad hepática crónica más fre-cuente en todo el mundo. Los componentes del síndrome metabólico no son sólo altamente prevalentes en pacientes con hígado graso no alcohólico, sino que a la vez aumentan el riesgo de desarrollarlo. Esta relación bidireccional ha sido claramente establecida. Asimismo se considera que NAFLD podría ser el componente hepático del síndrome metabólico. Aunque NAFLD se considera principalmente una enfermedad benigna, puede progresar a fibrosis hepática grave y carcino-ma hepatocelular (CHC), incluso se encontraría este último en hígados no cirróticos. El objetivo de esta revisión es determinar los procesos fisio-patológicos comunes a estas entidades, cuáles son las estra-tegias diagnósticas recomendadas y cuáles las intervenciones terapéuticas actualmente aprobadas.
Descritores: Fibrose
Carcinoma Hepatocelular
Síndrome Metabólica
Diabetes Mellitus
Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica
Responsável: AR605.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1224113
Autor: Ladeira, Sérgio Henrique Viegas; Fagundes, Eleonora Druve Tavares; Liu, Priscila Menezes Ferri; Ferreira, Alexandre Rodrigues.
Título: Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica em crianças e adolescentes / Non-alcoholic fatty liver disease in childhood and adolescence
Fonte: Rev. méd. Minas Gerais;30(supl.5):S39-S45, 2020.
Idioma: pt.
Conferência: Apresentado em: Congresso Mineiro Online de Pediatria, 1, s.l, 04-05 dez. 2020.
Resumo: A obesidade infantil é uma epidemia mundial. São várias as comorbidades associadas à obesidade, destacando-se a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), um termo abrangente que envolve desde a esteatose hepatocelular simples até quadros mais avançados de esteato-hepatite, fibrose e cirrose hepática. Atualmente, é a segunda maior causa de transplante hepático em adultos nos Estados Unidos, com potencial de se tornar a primeira nas próximas décadas. Associado a este panorama, ainda existe o desafio do diagnóstico, uma vez que os critérios clínicos e laboratoriais ainda são controversos, especialmente em crianças. A biópsia é o padrão ouro, entretanto é um procedimento invasivo e sujeito a riscos. Por isso, a dosagem de enzimas hepáticas e a ultrassonografia abdominal são utilizadas para triagem e avaliação, apesar de suas limitações. O tratamento de DHGNA deve obrigatoriamente incluir a abordagem da obesidade. Por isso, os pilares do tratamento envolvem a mudança do estilo de vida e dos hábitos alimentares. Embora a eficácia de várias medicações venha sendo estudada, a alimentação saudável e a atividade física permanecem como a mais importante estratégia de prevenção e tratamento da DHGNA na infância e adolescência. A equipe multidisciplinar deve, junto ao paciente e a família, construir uma rotina de hábitos alimentares e atividades físicas adequadas para cada caso. (AU)

Childhood obesity is a worldwide epidemic. There are several comorbidities associated with obesity, including non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), a wide term that ranges from a hepatocellular steatosis to more advanced steatohepatitis, fibrosis and liver cirrhosis. This is the second major cause of liver transplant in adults in the United States, with the potential to become the first one in the next few decades. Associated with this scenario, the challenge of diagnosis still exists, since screening is still controversial, especially in children. Biopsy is the gold standard, but it is an invasive and risky procedure. Therefore liver enzymes and abdominal ultrasound are used for screening and assessment although their limitations. Treatment of NAFLD should involve an approach to obesity with focus in lifestyle intervention and healthy diet. While the efficacy of several medications has been investigated in children, healthy diet and physical activity remain the only prevention and treatment strategies for paediatric NAFLD. A multidisciplinary team should, together with the patient and a family, build a routine of healthy eating and physical activities (AU)
Descritores: Obesidade Pediátrica
Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica
-Criança
Prevenção de Doenças
Fígado Gorduroso
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1561.1 - Biblioteca Virtual AMMG


  8 / 109 LILACS  
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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-978772
Autor: Lanuza, Fabian; Sapunar, Jorge; Hofmann, Edmundo.
Título: Análisis crítico del tratamiento de la enfermedad hepática grasa no alcohólica / Management of non-alcoholic fatty liver disease
Fonte: Rev. méd. Chile;146(8):894-901, ago. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFDL) includes fatty liver or simple steatosis, characterized by lipid deposits in hepatocytes and more advanced stages such as steatohepatitis (NASH) and non-alcoholic cirrhosis. Physical inactivity, hypercaloric and unbalanced diet together with aging play a key role in the pathogenesis of NAFLD and are strongly associated with metabolic and physical activity continue to be major components in prevention and first-line treatment to attenuate or reverse NAFLD. Dietary patterns, their composition and weight reduction would be the most relevant nutritional aspects in NAFDL treatment. Physical exercise, moderate to intense, aerobic and resistance type contributes to weight loss, improves metabolic control and body composition. Pharmacological therapy can be useful in clinical circumstances that require it and needs a medical evaluation when there is no adherence and success in non-pharmacological interventions.
Descritores: Exercício Físico
Dietoterapia
Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/terapia
-Estilo de Vida
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


  9 / 109 LILACS  
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Id: lil-776328
Autor: Beltrán Galvis, Oscar A; Galindo, Andrés; Mendoza, Yuly; Hernández, Geovanny; Varón P, Adriana; Garzón, Martín A; Prieto, Jhon Edison; Pardo, Rodrigo; Otero R, William; Sabbagh, Luis.
Título: Guía de práctica clínica para la enfermedad hepática grasa no alcohólica / Clinical practice guideline for nonalcoholic fatty liver disease
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;30(supl.1):89-96, oct.-dic. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: brindar una guía de práctica clínica basada en la evidencia más reciente para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad hepática grasa no alcohólica teniendo en cuenta la efectividad y seguridad de las intervenciones dirigidas a pacientes, personal asistencial, administrativo y entes gubernamentales de cualquier servicio de atención en Colombia. Materiales y métodos: esta guía fue desarrollada por un equipo multidisciplinario con apoyo de la Asociación Colombiana de Gastroenterología, el Grupo Cochrane ITS y el Instituto de Investigaciones Clínicas de la Universidad Nacional de Colombia. Se desarrollaron preguntas clínicas relevantes y se realizó la búsqueda de guías nacionales e internacionales en bases de datos especializadas. Las guías existentes fueron evaluadas en términos de calidad y aplicabilidad; una guía cumplió los criterios de adaptación, por lo que se decidió adaptar 3 preguntas clínicas. El Grupo Cochrane realizó la búsqueda sistemática de la literatura. Las tablas de evidencia y recomendaciones fueron realizadas con base en la metodología GRADE. Las recomendaciones de la guía fueron socializadas en una reunión de expertos con entes gubernamentales y pacientes. Resultados: se desarrolló una guía de práctica clínica basada en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad hepática grasa no alcohólica en Colombia. Conclusiones: el diagnóstico y manejo oportuno de la enfermedad hepática grasa no alcohólica contribuirá a disminuir la carga de la enfermedad en Colombia, así como de las enfermedades asociadas.

Objective: To provide a clinical practice guideline with the latest evidence for diagnosis and treatment of nonalcoholic fatty liver disease for patients, caregivers, administrative and government bodies at all levels of care in Colombia. Materials and Methods: This guide was developed by a multidisciplinary team with the support of the Colombian Association of Gastroenterology, Cochrane STI Group and Clinical Research Institute of the Universidad Nacional de Colombia. Relevant clinical questions were developed and the search for national and international guidelines in databases was performed. Existing guidelines were evaluated about quality and applicability. One guideline met the criteria for adaptation, so the group decided to adapt 3 clinical questions. Systematic literature searches were conducted by the Cochrane Group. The tables of evidence and recommendations were made based on the GRADE methodology. The recommendations of the guide were socialized in a meeting of experts with government agencies and patients. Results: An evidence-based Clinical Practice Guidelines for the diagnosis and treatment of nonalcoholic fatty liver disease was developed for the Colombian context. Conclusions: The opportune detection and appropriate management of nonalcoholic fatty liver disease would contribute to the burden of the disease in Colombia.
Descritores: Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/terapia
Limites: Feminino
Tipo de Publ: Guia
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1005673
Autor: Barbosa, Francielle da Silva; Almeida, Martha Elisa Ferreira de.
Título: Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica: um problema global de caráter reversível / Non Alcoholic Fatty Liver Disease: a global charater problem reversible
Fonte: J. Health Biol. Sci. (Online);7(3):305-311, jul.-set. 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Realizar uma revisão sobre a Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica e sua reversão. Método: Trata-se de uma revisão de literatura narrativa, para o qual se selecionaram alguns livros e artigos publicados nas bases de dados Scielo, Google Acadêmico e Sciencediret nos últimos 11 anos (2008 a 2019), utilizando os descritores: esteatose hepática e doença hepática gordurosa não alcoólica, reversão da esteatose, cirurgia bariátrica e esteatose, atividade física e esteatose. Resultados: Foram revisados 4 livros e 35 artigos, cujas informações ressaltam que vários alimentos com nutrientes e compostos bioativos são importantes para o metabolismo dos lipídios hepáticos, justificando seu consumo na prevenção e/ou reversão da Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica. A redução do peso corporal, mediante alterações do comportamento alimentar ou da cirurgia bariátrica diminui a gordura hepática, porém é necessário um controle rígido e contínuo, visto que o excesso de triacilgliceróis pode voltar a se acumular nos hepatócitos caso os hábitos saudáveis de vida (alimentar e da prática de atividade física) tenham ação descontinuada ou reduzida. Conclusão: A melhor conduta terapêutica para o tratamento e a reversão da Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica baseia-se no consumo alimentar adequado e na prática regular de atividade física de forma contínua.

Objective: To perform a review on Non Alcoholic Fatty Liver Disease and its reversal. Method: It is a review of the narrative literature, for which some books and articles published in the Scielo, Google Scholar and Sciencediret databases were selected in the last 11 years (2008 to 2019), using the descriptors: hepatic steatosis, steatosis hepatic, Non Alcoholic Fatty Liver Disease, reversal of steatosis, bariatric surgery and steatosis, physical activity and steatosis. Results: Four books and 35 articles were reviewed, whose information emphasizes that several foods with nutrients and bioactive compounds are important for the metabolism of hepatic lipids, justifying their consumption in the prevention and/or reversal of Non Alcoholic Fatty Liver Disease, and reducing body weight through changes in eating behavior or bariatric surgery decreases liver fat, but a strict and continuous control is necessary, since the excess triacylglycerols can re-accumulate in hepatocytes if healthy eating habits (food and the practice of physical activity) has discontinued or reduced action. Conclusion: The best therapeutic approach for the treatment and reversal of Non Alcoholic Fatty Liver Disease is based on adequate dietary intake and regular practice of physical activity on an ongoing basis.
Descritores: Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica
-FACIAL EXPRESSIONABATTOIRS
Lipídeos
Atividade Motora
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1780.2



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