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Id: biblio-1119659
Autor: Sánchez R, Valentina; Geldres F, Felipe; Aranda G, Francisco; Vial W, Agustín; Núñez P, Alejandra; Barrera M, Francisco.
Título: Estudio clínico de no inferioridad, randomizado, abierto, comparando pentoxifilina versus corticosteroides en el tratamiento de la hepatitis alcohólica grave / A randomised, noninferiority, open trial comparing pentoxifylline versus corticosteroid to treat severe alcoholic hepatitis
Fonte: Gastroenterol. latinoam;28(3):207-212, 2017. tab.
Idioma: es.
Descritores: Pentoxifilina/administração & dosagem
Pentoxifilina/efeitos adversos
Prednisolona/administração & dosagem
Hepatite Alcoólica/complicações
Hepatite Alcoólica/fisiopatologia
Hepatite Alcoólica/tratamento farmacológico
-Índice de Gravidade de Doença
Prednisolona/efeitos adversos
Chile
Taxa de Sobrevida
Reprodutibilidade dos Testes
Monitoramento de Medicamentos
Medicina Baseada em Evidências
República da Coreia
Hepatite Alcoólica/mortalidade
Anti-Inflamatórios/administração & dosagem
Anti-Inflamatórios/efeitos adversos
Limites: Humanos
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Id: lil-176250
Autor: Llosa Tejada, Raúl.
Título: Hepatitis alcohólica / Alcoholic hepatitis
Fonte: Rev. méd. hered;2(1):29-43, mar. 1991. tab.
Idioma: es.
Descritores: Hepatite Alcoólica/diagnóstico
Hepatite Alcoólica/fisiopatologia
Hepatite Alcoólica/patologia
Hepatite Alcoólica/terapia
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-359066
Autor: Mincis, Moysés.
Título: Hepatite alcoólica / Alcoholic hepatitis
Fonte: RBM rev. bras. med;60(11):828:832:834:passim-830-832-834, nov. 2003. tab.
Idioma: pt.
Resumo: A hepatite alcoólica(HÁ) é uma lesão grave, conseqüente ao consumo crônico excessivo de etanol. Na forma intensa da HÁ os índices de mortalidade são muito altos. São fatores de risco : quantidade e duração do consumo etílico, a desnutrição, sexo feminino, infecção pelo vírus C e , menos provavelmente, pelo vírus B, eventualmente o fator genético, entre outros. A patogenia é multifatorial. Os principais sintomas são: adinamia, anorexia, emagrecimento, dores abdominais vagas, náuseas, vômitos e diarréia. Nas formas intensas: sangramento de varies esôfago-gástricas, abdome volumoso, encefalopatia hepática. Ao exame físico : hepatomegalia, esplenomegalia, ascite, icterícia, entre outros sinais. AST/ALT igual ou maior que 2 é sugestivo de HÁ ou cirrose alcoólica.A confirmação da existência de HÁ deve basear-se em dados histológicos de material obtido por biópisa hepática que, entretanto não são patognômonicas, sendo necessário o diagnóstico diferencial com a esteato-hepatite não alcoólica. O tratamento não especifico compreende : hospitalização ( nas formas graves), abstenção alcoólica, repouso ( nas formas intensas), tratamento sintomático das náuseas, vômitos e dores abdominais, correção dos distúrbios hidroeletroliticos e metabólicos, correção da desnutrição protéica-calórica e das deficiências vitamínicas e de ácido fólico, cuidados relativos a infecções e hemorragias gastrointestinais, entre outras medidas. Os corticosteróides estão indicados nas formas intensas. Alguns recomendam : S-adenosil-L-metionina, pentoxifilinam, entre outros medicamentos. Não se deve, em principio, indicar transplante de fígado na HÁ Aguda ( ou seja, em fase de consumo etílico).
Descritores: Alcoolismo
Hepatite Alcoólica/diagnóstico
Hepatite Alcoólica/terapia
Intoxicação Alcoólica
Síndrome de Abstinência a Substâncias
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Id: lil-508011
Autor: Mincis, Moysés.
Título: Doença hepática alcoólica: diagnóstico e tratamento / Alcoholic hepatic disease: diaginosis and treatment
Fonte: Diagn. tratamento;9(2):52-60, abr.-jun. 2004.
Idioma: pt.
Descritores: Alcoolismo/diagnóstico
Alcoolismo/terapia
Cirrose Hepática Alcoólica
Hepatite Alcoólica/diagnóstico
Hepatite Alcoólica/terapia
-Preparações Farmacêuticas
Transplante de Fígado
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Id: biblio-970579
Autor: Lucca, Marina Silva de; Pereira, Eveline Torres; Lima, Luciana Moreira.
Título: Interações entre exercício físico, álcool e fígado / Interactions between physical exercise, alcohol and liver
Fonte: Rev. méd. Minas Gerais;28:[1-6], jan.-dez. 2018.
Idioma: pt.
Resumo: A ingesta crônica de álcool causa danos tóxicos diretos e indiretos e as principais alterações são causadas pelo seu próprio metabolismo. O etanol aumenta o estresse oxidativo principalmente no fígado, reduz a relação NAD+/NADH, aumenta a produção de acetaldeído e altera a função mitocondrial. Essas alterações são frequentemente associadas com o aumento de produtos da peroxidação lipídica, essenciais ao desenvolvimento da doença hepática alcóolica (DHA). Os exercícios físicos moderados parecem não influenciar significativamente as características morfológicas do tecido hepático ou a função hepática. Em exercícios pesados e prolongados, observam-se estresse oxidativo, alterações histológicas, prejuízo da farmacocinética e níveis alterados de enzimas hepáticas. Cessado o exercício alguns dias, parece havervrecuperação da função hepática normal. As alterações hepáticas com o exercício agudo parecem ser transitórias e possivelmente contribuem para a homeostase. A atividade física parece ter alguma influência direta na patologia hepática, além da simples modificação dos níveis de gordura no fígado e parece que a intensidade da atividade física é importante para prevenir a progressão da doença. Entender os mecanismos subjacentes da doença hepática auxiliaria na descoberta de intervenções para reduzir a progressão dessa doença de uma condição benigna, como a esteatose, para formas graves como esteatohepatite, fibrose e cirrose. Portanto, exercícios podem ser uma terapia útil para melhorar a performance e a capacidade funcional em indivíduos com doença hepática, porém não está claro na literatura se o exercício físico pode restaurar a saúde hepática e nem qual seria a quantidade e o tipo de exercício necessários. (AU)

Chronic alcohol intake causes direct and indirect toxic damage and major changes are caused by their own metabolism. Ethanol increases oxidative stress primarily in the liver, reduces NAD + / NADH ratio, increases the production of acetaldehyde and alters mitochondrial function. These changes are often associated with increased lipid peroxidation products that are essentiais to the development of alcoholic liver disease (ADH). The moderate intensity exercise does not seem to significantly influence the morphological characteristics of liver tissue or liver function. In heavy and prolonged exercise, oxidative stress, histological changes, impaired pharmacokinetics and altered levels of liver enzymes are noted. Liver function seems to improve a few days after the end of exercise. Hepatic changes with acute exercise appear to be transient and possibly contribute to homeostasis. Physical activity seems to have any direct influence on the liver pathology in addition to the simple modification of the levels of fat in the liver and it seems that the intensity of physical activity is important to prevent disease progression. Understanding the mechanisms underlying hepatic disease, this could help find interventions to slow the progression of liver disease of a benign condition, such as steatosis to severe forms, such as steatohepatitis, fibrosis and cirrhosis. Therefore, exercise can be a useful therapy to improve the performance and functional capacity in patients with liver disease, but it is not clear in the literature that the exercise can restore liver health and even what the quantity and type of needed exercise. (AU)
Descritores: Etanol
Hepatite Alcoólica
-Etanol/toxicidade
Exercício Físico
Hepatite Alcoólica/prevenção & controle
Hepatite Alcoólica/terapia
Alcoolismo
SETIMMEDIATE$0.BORANESNICLOSAMIDEAMOXAPINEALKALOSIS, RESPIRATORYACIDS, ACYCLIC$ABORTION, THREATENED
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1561.1 - Biblioteca Virtual AMMG


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Id: biblio-868978
Autor: Lazarte C., Raúl; Pavez A., Claudia; Poniachik T., Jaime.
Título: Enfermedad hepática por alcohol / Alcoholic liver disease
Fonte: Gastroenterol. latinoam;27(1):18-30, 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Excessive alcohol consumption is an important cause of preventable morbidity and mortality. We have to bealert to chronic alcohol usage or abuse. Simple tests (AUDIT, CAGE) can be applied quickly on outpatientcare. We highlight advances in understanding the immune and molecular mechanisms; there is disruptionof the intestinal barrier with bacterial translocation, as well as endotoxins which activate the liver's innateimmunity, causing apoptosis, necrosis, inflammation and fibrosis. Alcoholic hepatitis is most common inpatients between 40 and 60 years of age, preferably male with jaundice, fever, ascites, hepatomegaly. Thediagnosis is confirmed with a history of alcoholic consumption, mild to moderate AST and ALT values,a AST/ALT ratio > 2, hyperbilirrubinemia and prolonged prothrombin time. There are scores to evaluatethe severity and the need of corticoid therapy, such as modified Maddrey discriminating function andMELD score. Lille score assesses the response to treatment in the seventh day. The risks and benefits ofliver biopsy should be evaluated individually. The cornerstone of treatment remains alcohol abstinence.Nutritional management must be carefully monitored. Proteins requirements are standardized based onweight. The use of corticoids with 40 mg of prednisolone each day is the most widely accepted therapy,indicated on patients with MMDF higher than 32 or MELD score higher than 21. If Lille score is higherthan 0.45 at the seven day under corticoid therapy, treatment must be interrupted. The use of pentoxifyllinewould only be effective for prevention of hepatorenal syndrome...

El consumo excesivo de alcohol es una causa importante de morbimortalidad prevenible. Debemos estaratentos en detectar a pacientes con dependencia o abuso crónico de alcohol. Test sencillos (AUDIT, CAGE)pueden aplicarse rápidamente en consulta ambulatoria. Destacamos avances en el conocimiento moleculare inmunológico, existe disrupción de la barrera intestinal con translocación bacteriana y endotoxinas conactivación del sistema inmune innato del hígado, produciendo apoptosis celular, necrosis e inflamación yfibrosis. La hepatitis alcohólica se presenta principalmente en pacientes entre 40 y 60 años, preferentementeen varones con ictericia, fiebre, ascitis, hepatomegalia. El diagnóstico se confirma con antecedentes deingesta alcohólica, GOT y GPT elevadas en forma leve o moderada, relación GOT/GPT mayor de 2, hiperbilirrubinemiay tiempo de protrombina prolongado. Existen scores para evaluar la gravedad y necesidad demanejo con corticoides como función discriminante de Maddrey modificada y MELD. El puntaje de Lilleevalúa respuesta del tratamiento al séptimo día. El riesgo/beneficio de la biopsia hepática se evalúa caso acaso. La piedra angular del tratamiento sigue siendo la abstinencia. Manejo nutricional debe ser riguroso.Requerimientos proteicos están estandarizados por peso. La terapia con corticoides (prednisolona 40 mg/día) es la más ampliamente aceptada, con indicación en pacientes con FDMm mayor a 32 o MELD mayora 21. Si el puntaje de Lille es mayor de 0,45 a los 7 días con corticoides, deben suspenderse. Pentoxifilinasólo tendría efecto en prevenir el desarrollo de síndrome hepatorrenal (SHR). Hay nuevas terapias enevaluación, como el uso de G-CSF...
Descritores: Alcoolismo/complicações
Bebidas Alcoólicas/efeitos adversos
Hepatopatias Alcoólicas/diagnóstico
Hepatopatias Alcoólicas/terapia
-Cirrose Hepática Alcoólica/diagnóstico
Cirrose Hepática Alcoólica/terapia
Hepatite Alcoólica/diagnóstico
Hepatite Alcoólica/terapia
Hepatopatias Alcoólicas/epidemiologia
Fatores de Risco
Fatores Sexuais
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-834808
Autor: Ospina Toro, Juan Ricardo; Bustamante Duque, Melissa; Tangarife Castaño, Verónica; Restrepo Gutiérrez, Juan Carlos.
Título: Hepatitis alcohólica / Alcoholic hepatitis
Fonte: Med. lab;2014, 20(3-4):135-152, 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La hepatitis alcohólica es una forma aguda de daño hepático que se presenta en personas que consumen cantidades significativas de alcohol durante un periodo largo de tiempo. El espectro clínico puede ir desde estados asintomáticos hasta falla hepática aguda, por lo cual es de difícil diagnóstico. El esquema terapéutico tiene múltiples alternativas como soporte médico, tratamiento farmacológico o ambos, y trasplante hepático, sin embargo, el pilar fundamental es la abstinencia al alcohol.

Alcoholic hepatitis is an acute form of liver injury that occurs in people who consume large amounts of alcohol over prolonged period. The clinical spectrum can range from asymptomatic states to acute liver failure; therefore, it is difficult to diagnose. The therapy has multiple alternatives as medical support, pharmacological treatment, or both, and liver transplantation, but the mainstay is alcohol abstinence.
Descritores: Consumo de Bebidas Alcoólicas
Etanol
Hepatite Alcoólica
Fígado
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO373.9 - EDIMECO - Editora Médica Colombiana S.A.


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Id: lil-772416
Autor: Ríos P, David; Pereira R, Dariana; Restrepo G, Juan Carlos.
Título: Hepatitis alcohólica: revisión con énfasis en trasplante hepático y alternativas de tratamiento médico / Alcoholic Hepatitis: A review with emphasis on liver transplantation and alternative medical treatment
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;30(4):420-430, oct.-dic. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La hepatitis alcohólica es un síndrome clínico caracterizado por ictericia, ascitis y eventualmente falla hepática aguda secundarios al consumo de alcohol; la prevalencia de la enfermedad va en aumento como consecuencia del incremento de la exposición a factores de riesgo y la mayoría de los pacientes son asintomáticos hasta que se presenta un importante compromiso de la función hepática, lo que dificulta el diagnóstico temprano y se traduce en alta morbimortalidad. El trasplante hepático se postula como una opción de tratamiento válida para pacientes seleccionados, con grandes perspectivas a futuro, sin embargo su realización aún es controvertida; por otro lado, existen opciones de tratamiento médico como los esteroides, la pentoxifilina y la n-acetilcisteína, cuyo impacto en la morbimortalidad es respaldada por la medicina basada en la evidencia. Con esta revisión se pretende abordar los conceptos actuales del tratamiento médico y quirúrgico de la hepatitis alcohólica.

Alcoholic hepatitis is a clinical syndrome characterized by jaundice, ascites and acute liver failure secondary to alcohol consumption. The prevalence of the disease is increasing as a result of increased exposure to risk factors. Most patients are asymptomatic until significant compromise of liver function presents. This hinders early diagnosis and results in high morbidity and mortality rates. Liver transplantation is a valid treatment option for selected patients, with great prospects for the future, but it is still controversial. On the other hand, there are medical treatment options such as steroids, pentoxifylline and N-acetylcysteine, whose impact on morbidity and mortality is supported by evidence-based medicine. This review addresses current concepts of medical and surgical treatment of alcoholic hepatitis.
Descritores: Hepatite Alcoólica
Transplante de Fígado
Terapêutica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina


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Id: lil-766714
Autor: Ruiz S., Alex; Benítez G., Carlos.
Título: Modelos de clasificación pronóstica en hepatitis alcohólica / Prognostic model scores in alcoholic hepatitis
Fonte: Gastroenterol. latinoam;25(2):144-148, 2014. tab.
Idioma: es.
Descritores: Hepatite Alcoólica/classificação
Hepatite Alcoólica/mortalidade
Modelos Teóricos
-Prognóstico
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-716563
Autor: Olivares A., Felipe; Piedra B., María José de la; Jugo B., Aranzazu; Vial L., Verónica; Morán C., Nicolás; Oyarzún R., Hernán; Wenk C., Carolina.
Título: Hepatitis alcohólica severa no respondedor a a glucocorticoides: reporte de un caso / Alcoholic hepatitis not responding to corticosteroids: a case report
Fonte: Rev. ANACEM (Impresa);7(2):84-87, ago. 2013. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La hepatitis alcohólica corresponde a un daño inflamatorio agudo sobre un hígado progresivamente dañado por la ingesta excesiva y prolongada de alcohol. Puede presentar ictericia, manifestaciones de alcoholismo crónico e insuficiencia hepática progresiva. PRESENTACIÓN DEL CASO: Varón de 60años con antecedentes de daño hepático crónico secundario a alcoholismo activo, que presentó cuadro de dos semanas de ictericia progresiva, prurito y bradipsiquia, asociado a leucocitosis, hiperbilirrubinemia, y elevación discreta de transaminasas, con predominio de GOT sobre GPT. Hemocultivos, urocultivo y serologías para virus hepatotropos fueron negativos. La ecografía abdominal mostró signos de hepatopatía crónica, sin dilatación de vía biliar. Con una función discriminante de Maddrey de 106 puntos se inició pentoxifilina, evolucionando tórpidamente. Se agregó prednisona durante siete días; se obtiene una puntuación de Lille de 0,99 (no respondedor), suspendiendo los corticoides. Progresó la insuficiencia hepática, con posterior insuficiencia renal aguda, acidosis metabólica, trastornos hidroelectrolíticos y fallecimiento al mes de evolución. DISCUSIÓN: La hepatitis alcohólica posee alta mortalidad. Existen múltiples escalas pronósticas. Los corticoides están indicados en casos severos, sin embargo hasta un 40 por ciento se catalogan como no respondedores. Se requieren nuevos tratamientos para mejorar la supervivencia de estos pacientes.

INTRODUCTION: Alcoholic hepatitis constitutes an acute inflammatory episode due to prolonged alcohol abuse on a previously damaged liver. Clinical features include jaundice, signs of chronic alcoholism and progressive liver failure. CASE REPORT: A 60-yearold male with a history of cirrhosis due to ongoing excessive intake of alcohol presented a two week history of progressive jaundice, pruritus, and bradypsychia. Laboratory tests showed leukocytosis, hyperbilirubinemia and a mild elevation of liver enzymes (GOT over GPT). Blood and urine cultures as well as serological markers for viral hepatitis were negative. Abdominal ultrasound showed signs of chronic liver disease, with no bile duct dilatation. A modified Maddrey's discriminant function of 106 was determinant on starting therapy with pentoxifyline. However, patient's status deteriorated. Prednisone was added to the treatment but seven days later, the patient was categorized as a non-responder (Lille score of 0.99), so the glucocorticoids were suspended. The patient's liver failure progressed, after which renal failure, metabolic acidosis and electrolytic abnormalities developed; that led to his death after one month from admission. DISCUSSION: Alcoholic hepatitis requires prompt diagnosis and treatment, due to its high death rate. There are various prognostic scales available, one of which is the modified Maddrey's discriminant function. The fundamental therapeutic measure is the use of intravenous glucocorticoids; yet up to 40 percent of patients qualify as non-responders.
Descritores: Hepatite Alcoólica/diagnóstico
Hepatite Alcoólica/patologia
-Evolução Fatal
Glucocorticoides/uso terapêutico
Hepatite Alcoólica/tratamento farmacológico
Hiperbilirrubinemia/etiologia
Icterícia/etiologia
Insuficiência Renal
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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