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Id: |
lil-359066
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Autor: |
Mincis, Moysés. |
Título: |
Hepatite alcoólica / Alcoholic hepatitis
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Fonte: |
RBM rev. bras. med;60(11):828:832:834:passim-830-832-834, nov. 2003. tab.
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Idioma: |
pt.
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Resumo: |
A hepatite alcoólica(HÁ) é uma lesão grave, conseqüente ao consumo crônico excessivo de etanol. Na forma intensa da HÁ os índices de mortalidade são muito altos. São fatores de risco : quantidade e duração do consumo etílico, a desnutrição, sexo feminino, infecção pelo vírus C e , menos provavelmente, pelo vírus B, eventualmente o fator genético, entre outros. A patogenia é multifatorial. Os principais sintomas são: adinamia, anorexia, emagrecimento, dores abdominais vagas, náuseas, vômitos e diarréia. Nas formas intensas: sangramento de varies esôfago-gástricas, abdome volumoso, encefalopatia hepática. Ao exame físico : hepatomegalia, esplenomegalia, ascite, icterícia, entre outros sinais. AST/ALT igual ou maior que 2 é sugestivo de HÁ ou cirrose alcoólica.A confirmação da existência de HÁ deve basear-se em dados histológicos de material obtido por biópisa hepática que, entretanto não são patognômonicas, sendo necessário o diagnóstico diferencial com a esteato-hepatite não alcoólica. O tratamento não especifico compreende : hospitalização ( nas formas graves), abstenção alcoólica, repouso ( nas formas intensas), tratamento sintomático das náuseas, vômitos e dores abdominais, correção dos distúrbios hidroeletroliticos e metabólicos, correção da desnutrição protéica-calórica e das deficiências vitamínicas e de ácido fólico, cuidados relativos a infecções e hemorragias gastrointestinais, entre outras medidas. Os corticosteróides estão indicados nas formas intensas. Alguns recomendam : S-adenosil-L-metionina, pentoxifilinam, entre outros medicamentos. Não se deve, em principio, indicar transplante de fígado na HÁ Aguda ( ou seja, em fase de consumo etílico).
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Descritores: |
Alcoolismo Hepatite Alcoólica/diagnóstico Hepatite Alcoólica/terapia Intoxicação Alcoólica Síndrome de Abstinência a Substâncias
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Responsável: |
BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde
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