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Id: biblio-1149851
Autor: Olivera Fajardo, Daniel; Ulloa Aguirre, Dayner Alberto; Rodríguez Chaviano, Amanda.
Título: Hipoglucemia hiperinsulínica en un adulto con nesidioblastosis / Hyperinsulinic Hypoglycemia in an Adult with Nesidioblastosis
Fonte: Rev. cuba. cir;59(4):e994, oct.-dic. 2020.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: La Nesidioblastosis es una rara afección pancreática que provoca hipoglucemia por hipersinsulinismo endógeno en la infancia. Es poco habitual en el adulto; solo se han publicado casos aislados desde su descripción. Objetivo: Caracterizar la presentación de una hipoglucemia hiperinsulínica en un paciente adulto con Nesidioblastosis. Caso clínico: Paciente adulto de 35 años, blanco, sexo masculino, sospecha de insulinoma, con episodios de hipoglucemia en ayunas o tras un ejercicio que revertía con la ingesta de alimentos o soluciones glucosadas. Se le realizó pancreatectomía de un 85 por ciento y en el estudio histológico se detectó una Nesidioblastosis. Conclusiones: Es infrecuente en el adulto, realizar su diagnóstico es difícil, se llega a la cirugía con el conocimiento de un estado hiperinsulínico endógeno, sin la certeza de su origen(AU)

ABSTRACT Introduction: Nesidioblastosis is a rare pancreatic condition that causes hypoglycemia due to endogenous hypersinsulinism in childhood. It is unusual in adults; only isolated cases have been published including its description. Objective: To characterize a case of hyperinsulinic hypoglycemia, in an adult patient with nesidioblastosis. Clinical case: A 35-year-old, white, male, adult patient with suspected insulinoma, with episodes of hypoglycemia in the fasting state or after exercise that was reversed with ingestion of food or glucose solutions. 85 percent pancreatectomy was performed and nesidioblastosis was detected in the histological study. Conclusions: It is rare in adults, making its diagnosis is difficult, and surgery is reached with the knowledge of an endogenous hyperinsulinic state, without the certainty of its origin(AU)
Descritores: Pancreatectomia/métodos
Nesidioblastose/diagnóstico
Hipoglicemia/diagnóstico por imagem
Insulinoma/terapia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-763827
Autor: Oliveira, Francisco Antônio Araújo de; Silva Júnior, José Erialdo da.
Título: Nesidioblastose do adulto: relato de caso / Adult nesidioblastosis: case report
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;33(1):18-20, jan.-mar. 2014. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Em 1938, Laidlaw utilizou o termo nesidioblastose referindo-se a uma neodiferenciação das ilhas beta de Langerhans, originada do epitélio dos conductos pancreáticos. Suas consequências clínicas são decorrentes dos efeitos da hipoglicemia sintomática: lipotimias, convulsões e até coma metabólico. A enfermidade é comum em neonatos com hipoglicemias persistentes, mas rara em adultos. Apresentamos um caso em paciente do sexo masculino, reportando a contribuição da ecoendoscopia para o diagnóstico e tratamento.

In 1938, Laidlaw first described nesidioblastosis, as Langerhans islets differenciation, arising by pancreatic ducts. Clinical consequences are result of symptomatic hypoglycemia effects, like: lipothymy, loss of consciousness or even metabolic coma. The pathology is common in infants with persistent hypoglycemia, but rare in adults. We describe a case in a 63 years old man, reporting the contribution of endosonograpy for diagnosis and treatment.
Descritores: Nesidioblastose
-Endossonografia
Hipoglicemia
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Id: biblio-982036
Autor: Rojas, William; González, Adriana; Sánchez, Pedro; Benavides, Javier; Jaramillo, Giberto.
Título: Hipoglicemia posprandial secundaria a síndrome dumping / Postprandial hypoglycemia secondary to dumping síndrome
Fonte: Repert. med. cir;27(3):180-183, 2018.
Idioma: en; es.
Resumo: La hipoglicemia en pacientes no diabéticos se define como un nivel sérico menor de 55 mg/dL que puede ser parte de la tríada de Whipple (síntomas de hipoglicemia, niveles bajos de glucosa sérica y resolución de la sintomatología tras la normalización de la glicemia). Puede ser mediada o no por insulina, dando manifestaciones en ayunas (posabsorptiva) o posprandiales (reactiva). Con el aumento de la cirugía bariátrica se ha observado una mayor incidencia de complicaciones como la hipoglicemia posprandial por el síndrome de dumping. Presentación del caso: paciente con antecedente de cirugía bariátrica y evidencia posoperatoria de hipoglicemia posprandial. Las pruebas de ayuno y de alimentos mixtos confirmó el síndrome de dumping. Discusión y conclusiones: la hipoglicemia es una urgencia médica frecuente, en la mayoría de los casos secundaria al uso de medicamentos en pacientes con diabetes mellitus. No obstante, en los no diabéticos puede presentarse de forma espontánea y estar relacionada con múltiples condiciones clínicas. En el posoperatorio de cirugía bariátrica, la aparición del síndrome de dumping puede ser incapacitante, con manifestaciones tempranas o tardías. El diagnóstico se basa en la clínica y en estudios funcionales e imagenológicos que confirmen la presencia de hipoglicemia posprandial y un rápido vaciamiento gástrico. El tratamiento inicial se basa en cambios en la alimentación, aunque pueden ser necesarios fármacos e incluso procedimientos quirúrgicos cuando hay refractariedad. Es por esto que la elección de los pacientes llevados a cirugía bariátrica debe ser realizado por un grupo multidisciplinario.

Hypoglycemia in non-diabetics has been defined as a post-prandial glucose level of less than 55 mg/dl which may be part of Whipple ́s triad (symptoms of hypoglycemia, low plasma glucose and relief of symptoms with the correction of low glucose). It may be mediated by insulin or may not be mediated by insulin, with fasting (postabsorbative) or postprandial (reactive) manifestations. The incidence of complications, such as, postprandial hypoglycemia related to dumping syndrome, has increased with the use of bariatric surgery. A case is presented in a patient who underwent bariatric surgery experiencing postoperative postprandial hypoglycemia. Dumping syndrome was confirmed by fasting and mixed-meal tests. Discussion and Conclusions: hypoglycemia is a common medical emergency and is usually secondary to medications used to treat diabetes. However, it may be spontaneous in non-diabetics and may be associated with multiple clinical disorders. Postoperative dumping syndrome following bariatric surgery may be disabling, with early or late manifestations. Diagnosis is based on symptoms and functional and imaging studies which confirm postprandial hypoglycemia and a rapid gastric emptying. Initial treatment is based on dietary modification, although medical therapy or surgical intervention may be required in refractory cases. Thus, the selection of candidates to undergo bariatric surgery must be conducted by a multidisciplinary group.
Descritores: Cirurgia Bariátrica
-Nesidioblastose
Síndrome de Esvaziamento Rápido
Hipoglicemia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO304.1 - Biblioteca Arturo Aparicio Jaramillo


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Id: biblio-999029
Autor: Hananias R, Fady; Quevedo L, Iván.
Título: Masa pancreática: una presentación inhabitual de nesidioblastosis en el adulto / Pancreatic mass: an unusual presentation of nesidioblastosis in adults
Fonte: Rev. chil. endocrinol. diabetes;10(4):154-156, oct. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: A 41-year-old woman, multiparous of 4, with personal or familiar history of diabetes, with a history of Nissen fundoplication due to pathological gastro-oesophageal reflux, is refer to an endocrinologjst during her post-operatiye follow up, 4 months after her surgery for a 14 kg weight loss in 10 months and symtomatic hypoglycemia to repetition. A positive prolonged fasting test for hypoglycemia was performed. In addition, abdominal computed axial tomography was performed, which resulted normal and endosonography, showing a lesion on the head of the pancreas. Octreoscan positive for pancreatic head focal lesion with positive somatostatin receptors compatible with insulinoma. Whipple surgery was performed where surgeon palpated pancreatic tumor, biopsy showed tissue compatible with diffuse nesidioblastosis. In the postoperative period, the patient decreased frequency and intensity of hypoglycemic episodes compared to their previous stage. Control prolonged fasting test and Octreoscan were within normal ranges. However, 4 months after surgery, the patient presented hypoglycemia of lower intensity and frequency than before surgery. Currently he remains in control with nutritionist and endocrinologist, mainly adjusting diet and with good control glycemias.
Descritores: Pâncreas/patologia
Nesidioblastose/diagnóstico
-Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico
Nesidioblastose/cirurgia
Nesidioblastose/complicações
Diagnóstico Diferencial
Hiperinsulinismo/etiologia
Hipoglicemia/etiologia
Insulinoma/diagnóstico
Limites: Humanos
Adulto
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-905254
Autor: López, Vanessa; Builes Barrera, Carlos Alfonso; Osorio, Germán; Morales, Carlos Hernando; Toro, Juan Pablo; Román González, Alejandro.
Título: Nesidioblastosis del adulto tras derivación gástrica / Nesidioblastosis in the adult following gastric bypass
Fonte: Rev. colomb. cir;32(4):319-329, 2017. fig, tab.
Idioma: es.
Resumo: La hipoglucemia por hiperinsulinismo endógeno ha sido descrita como una complicación de la cirugía bariátrica. Se presenta el caso de un hombre de 34 años con tríada de Whipple que se manifestó ocho años después de someterse a derivación (bypass) gástrica. La hipoglucemia se asociaba con niveles elevados de insulina y péptido C, pero la localización del hiperinsulinismo endógeno solo se pudo precisar mediante cateterismo de arterias pancreáticas con estimulación intraarterial selectiva con calcio. Se decidió practicar una pancreatectomía subtotal laparoscópica, después de la cual el paciente presentó una excelente evolución posoperatoria y mejoró significativamente su sintomatología. Mediante la evaluación histopatológica e inmunohistoquímica, se confirmó una nesidioblastosis del adulto. Es importante reconocer esta enfermedad como una complicación de la cirugía bariátrica, más aún cuando estos procedimientos son tan frecuentes en la actualidad debido a la epidemia de obesidad. Los síntomas se pueden confundir con los de un síndrome de evacuación gástrica rápida (dumping), el cual no tiene repercusiones tan graves sobre la salud del paciente, como sí la tiene la nesidioblastosis

Hypoglycemia due to endogenous hyperinsulinism has been described as a complication of bariatric surgery. We present the case of a 34-year-old man who developed a Whipple's triad eight years after undergoing gastric bypass. Hypoglycemia was associated with high serum levels of insulin and C peptide; anatomic localization of endogenous hyperinsulinism was finally demonstrated with a selective intra-arterial calcium-stimulation test. Patient was offered a laparoscopic subtotal pancreatectomy, which resulted in an excellent postoperative course and significant symptoms resolution. Pathology report and inmunohistochemical analysis confirmed the diagnosis of adult nesidioblastosis. We believe it is important to recognize this condition as a complication of bariatric surgery, a procedure performed more frequently nowadays due to the obesity epidemic. Symptoms might be confused with those of dumping syndrome which does not have severe consequences in the patient´s health as nesidioblastosis does
Descritores: Nesidioblastose
Complicações Pós-Operatórias
-Síndrome de Esvaziamento Rápido
Derivação Gástrica
Hiperinsulinismo
Hipoglicemia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO113


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-662281
Autor: Zaldívar Ochoa, José Raúl; Rodríguez Carballo, Alejandro; Quesada Cortés, Maiyelin; Martínez Álvarez, Marelys; Santiago Oconnor, Aliniurkis; Menéndez Rodríguez, Margarita.
Título: Nesidioblastosis: hipoglucemia hiperinsulínica persistente en un recién nacido / Nesidioblastosis: persistent hyperinsulinemic hypoglycemia in a newborn
Fonte: Medisan;16(12):1948-1953, dic. 2012.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso clínico de un recién nacido a término por parto distócico (cesárea), debido a una toxemia gravídica, con antecedente de polihidramnios, que manifestó dificultad respiratoria a los pocos minutos del nacimiento y fue ingresado en el Hospital Infantil Norte Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira de Santiago de Cuba. Le fueron detectadas cifras de glucemia muy bajas que, evolutivamente, trajeron aparejadas convulsiones tónico-clónicas generalizadas, cuyas frecuencias no se lograban disminuir. Se le diagnosticó una hipoglucemia hiperinsulínica persistente (nesidioblastosis) y fue trasladado a La Habana para recibir tratamientos clínico y quirúrgico definitivos. Actualmente es atendido por un equipo médico multidisciplinario

The case of a term infant by dystocia (cesarean section) due to pregnancy toxemia with history of polyhydramnios is presented, who had respiratory distress a few minutes after birth and he was admitted to Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira Northern Children Hospital of Santiago de Cuba. Very low blood glucose levels were detected that progressively caused tonic-clonic seizures, which frequencies could not be reduced. He was diagnosed with persistent hyperinsulinemic hypoglycemia (nesidioblastosis) and was transferred to Havana to receive definitive clinical and surgical treatments. Currently, he is treated by a multidisciplinary medical team
Descritores: Hiperinsulinismo
Hipoglicemia
Nesidioblastose/terapia
Limites: Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU418.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba


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Id: lil-661664
Autor: Restrepo, Katherine; Garavito, Gloria; Rojas, Leonardo; Romero, Alfredo; Neira, Fabián; Oliveros, Ricardo; Abisambra, Nadin.
Título: Nesidioblastosis del adulto coexistente con insulinoma / Adult Nesidioblastosis Concurrent with Insulinoma
Fonte: Rev. colomb. cancerol;13(1):49-60, mar. 2009. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La nesidioblastosis es poco común, pero ampliamente reconocida como causa de la hipoglucemia hiperinsulinémica persistente de la infancia. En adultos, el insulinoma es la principal causa de hipoglucemia hiperinsulinémica, pero también se han identificado casos de nesidioblastosis, los cuales se denominan 'síndrome de hipoglucemia pancreatógena no insulinoma'. Los primeros casos de nesidioblastosis del adulto que fueron descritos se asociaron con otras condiciones, como insulinoma y tumores neuroendocrinos pancreáticos y MEN-1. En este artículo se describe un caso de nesidioblastosis coexistente con insulinoma en una paciente de 20 años; se hace una revisión de la literatura; se plantea la discusión sobre su posible etiología, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y, finalmente, se presenta un algoritmo para su estudio.

Nesidioblastosis is infrequent; however, it is widely recognized as the cause of persistent infant hyperinsulinemic hypoglycemia. Among adults, insulinoma is the major cause of hyperinsulinemia hypoglycemia, but identification has also been made of cases of nesidioblastosis which are designated as ´non insulinoma pancreatogena hypoglycemic syndrome´. The first case descriptions of adult nesidioblastosis were associated with other conditions such as insulinoma and neuroenodocrinal pancreatic tumors, and MEN-1. This article describes a case of nesidioblastosis concurrent with insulinoma in a 20-year old patient; the literature is reviewed; discussion is provided on possible etiology, clinical manifestation, diagnosis, treatment, and a concluding algorithm.
Descritores: Hiperinsulinismo
Doenças Neurodegenerativas
Nesidioblastose/diagnóstico
Nesidioblastose/etiologia
Nesidioblastose/terapia
-Colômbia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO40.1 - Biblioteca Médica


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Id: lil-632057
Autor: Flores-Alvarado, Luis Javier; Sánchez Enríquez, Sergio; Zepeda Moreno, Abraham; Ramírez-Garcial, Sergio Alberto; Bueno-Topete, Miriam Ruth; Ayub-Ayala, Mónica; Vázquez-López, Lucía del Sagrario; Gallardo-Meza, Antonio; Nuño-Moren, Patricia; Gaspar-Barba, César Enrique.
Título: Pancreatectomía proximal en nesidioblastosis / Proximal pancreatectomy in case of nesidioblastosis
Fonte: Gac. méd. Méx;141(2):157-160, mar.-abr. 2005. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: En 1938 Laidiaw acuñó el término de nesidioblastosis refiriéndose a una neodiferenciación de los islotes de Langerhans, originada del epitelio de los conductos pancreáticos. Se presenta un caso clínico de un niño de 19 meses de edad, con convulsiones secundarias a hipoglucemia intratable. Se diagnosticó hiperinsulinismo con base en criterios clínicos y bioquímicos. Los hallazgos histopatológicos del páncreas mostraron la presencia de racimos de islotes de células P por todo el tejido acinar localizados en cabeza y un tercio proximal del cuerpo. Se realizó el diagnóstico de nesidioblastosis y para su tratamiento se practicó pancreatectomía proximal (60%), con una pancreático yeyunostomía distal (Y en Roux). Después del tratamiento, el paciente tuvo normalización de los niveles séricos de glucosa y de insulina. Se concluye que este procedimiento resultó efectivo al revertir la hipoglucemia, por lo que constituye el primer tratamiento alternativo al método convencional.

A 19 month old child who presented seizures secondary to intractable hypoglycemia, fulfilling the clinical and biochemical criteria for hyperinsulinism was studied. Histopathological findings of the pancreas showed the presence of small clusters of b cell islets throughout acinar tissue near ducts, in both the head and the proximal third of the body. Proximal pancreatectomy (60%) and distal pancreatic jejunostomy (Roux in Y) were performed. This procedure was effective in reverting hypoglycemia and constitutes the first successful alternative treatment.
Descritores: Hiperinsulinismo/etiologia
Hipoglicemia/etiologia
Nesidioblastose/complicações
-Técnicas de Diagnóstico Endócrino
Hiperinsulinismo/diagnóstico
Hiperinsulinismo/cirurgia
Hipoglicemia/diagnóstico
Hipoglicemia/cirurgia
Nesidioblastose/patologia
Nesidioblastose/cirurgia
Pâncreas/patologia
Pâncreas/cirurgia
Pancreatectomia/métodos
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Lactente
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Id: lil-561882
Autor: Sívori, Enrique.
Título: Tumores endócrinos del páncreas / Endocrine tumors of the pancreas
Fonte: Prensa méd. argent;96(3):137-142, mayo 2009.
Idioma: es.
Resumo: Multiple endocrine neoplasia (MEN) is a rare familial disorder that affects multiple endocrine organs. it is inherited in an autosomal dominant pattern with variable penetrance. There are two distinct types of MEN. Dominantly inherited neoplasia are believed to occur from the recessive loss of tumor suppressor gene function. The first mutational event affects the germ cell, is hereditary, and predisposes to neoplasia. Because tumors occur in multiple organs in MEN, the second mutational evento probably occurs in common precursor cells, such as the amine precursor uptake and decarboxylation cells (APUD). The gene locus for tupe 1 MEN has been mapped to cromosome 11q. Type 1 organs affected: parathyroids, pancreas and pituitary. The gene locus for type 2 MEN is thought to be located for chromosome 10, (other organs). Fifty to 60 % of patients with type 1 MEN have pancreaticislet cell tumors. Insulinomas are tumors that originate in the beta cells of the islets of Langerhans, which compose the APUD system, the meaning of which is: A=Amino, P=Precursor, U=Uptake, D=Decarboxylation. The cells fo the APUD system have common cytochemical characteristics with the ability to secret polypeptides and amines. Symptoms are related to the peptide secreted by the tumor, and some tumors can produce multiple peptides. Gastrinomas comprise about 60 % of type 1 MEN-associated islet cell tumors. Gastric acid hypersecretion results from excess gstrin secretion and causes multiple gastric and duodenal ulcers (Zollinger-Ellison syndrome). The author describe an experience with this pathology with special reference to diagnostic methods, treatment, follow-up, laboratory studies and localization of the tumor.
Descritores: Cateterismo
Carcinoma Neuroendócrino/terapia
Células Cromafins/patologia
Gastrinoma/patologia
Hiperinsulinismo/patologia
Neoplasias Pancreáticas/classificação
Neoplasias Pancreáticas/terapia
Nesidioblastose/patologia
Hormônios Peptídicos
Tomografia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Biobibliografia
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: lil-512888
Autor: Godoy, Alessandra Eifler Guerra; Giovanardi, Rafael; Oliveira, Francine Hehn de; Serafini, Eduardo Pretto.
Título: Adult nesioblastosis: case report
Fonte: Appl. cancer res;28(3):123-125, July-Dec. 2008. ilus.
Idioma: en.
Descritores: Hipoglicemia
Nesidioblastose
-Nesidioblastose/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR30.1 - Biblioteca



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