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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-785019
Autor: Silva, Sérgio Ribeiro da; Silva Neto, José Dias da; Schnaider, Taylor Brandão; Veiga, Daniela Francescato; Novo, Neil Ferreira; Mesquita Filho, Marcos; Ferreira, Lydia Masako.
Título: The use of a biocompatible cement in endodontic surgery. A randomized clinical trial 1
Fonte: Acta cir. bras;31(6):422-427graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT PURPOSE: To evaluate the clinical applicability of Pozzolana Biologic Silva cement (PBS(r)) in endodontic surgery. METHODS: Persistent apical periodontitis was diagnosed in 30 teeth of 12 patients by cone-beam computed tomography (CT). All patients had 2 or 4 affected teeth and underwent endodontic surgery with root-end filling. Patients with 2 affected teeth had one tooth (control) treated with mineral trioxide aggregate (MTA-Angelus(r)) as a root-end filling material, and the other tooth treated with PBS (experiment). When the patient had four affected teeth, two of them were treated with MTA and two with PBS. Six months after surgery, all patients were assessed by CT scan. Between-group comparisons of measurements were performed using the Wilcoxon test. RESULTS: Periradicular tissue regeneration was observed in all cases. Significant within-group differences in long axes of the lesion were found in the bucco-palatal direction (PBS group, p=0.0012; MTA group, p=0.024) and coronal-apical direction (PBS group, p=0.0007; MTA group, p=0.0015) between pre- and postoperative measurements. CONCLUSIONS: Pozzolana Biologic Silva cement can be used in the treatment of persistent periradicular lesions. The clinical use of PBS as a root-end filling material may be an alternative to MTA. PBS has additives, which provide enhanced strength.
Descritores: Óxidos/uso terapêutico
Periodontite Periapical/cirurgia
Materiais Biocompatíveis/uso terapêutico
Compostos de Cálcio/uso terapêutico
Compostos de Alumínio/uso terapêutico
Cimentos Dentários/uso terapêutico
-Apicectomia/métodos
Periodontite Periapical/diagnóstico por imagem
Período Pós-Operatório
Regeneração/fisiologia
Raiz Dentária/cirurgia
Raiz Dentária/diagnóstico por imagem
Estudos Prospectivos
Combinação de Medicamentos
Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico
Limites: Seres Humanos
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1023694
Autor: Quezada García, María Andrea; Palma Eyzaguirre, Ana María.
Título: Relación bidireccional entre diabetes mellitus y periodontitis apical / Bidirectional relationship between diabetes mellitus and apical periodontitis
Fonte: ARS med. (Santiago, En línea);43(3):67-76, 2018. Tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: la Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica que ha ido en aumento en las últimas décadas, por lo que cada vez es más probable que los odontólogos veamos pacientes con esta enfermedad. Múltiples estudios han evaluado la relación entre diabetes mellitus y patologías orales, ya que la diabetes produce un estado proinflamatorio permanente que altera la cicatrización y la respuesta del hos-pedero frente a las bacterias. Por otro lado, la periodontitis apical, una de las patologías orales de mayor prevalencia en Chile, produce citoquinas que van a llegar al torrente sanguíneo, aumentando la inflamación y empeorando el control metabólico de esta enfermedad.El objetivo de esta revisión narrativa es entender los mecanismos por los que ocurre esta interacción y sus consideraciones terapéuticas.(AU)

Abstract:diabetes Mellitus is a chronic disease and is most directly correlated with hyperglycemia. This illness has grown within the last decades and more patients are being found with the disease. Various researchers have conducted studies investigating the influence diabetes has in oral health. First and foremost, diabetes produces a permanent pro-inflammatory state, which both stagnates healing and in- hibits responses against bacteria. On the other hand, Apical Periodontitis produces cytokines that enter into the circulatory system.Cytokines increase inflammation and produce poor metabolic control; the diabetes ultimately become worse. In light of this issue, the purpose of this review is to more clearly understand the mechanisms that are involved in this interaction, as well as consider various therapeutic options.(AU)
Descritores: Periodontite Periapical
Diabetes Mellitus
-Hemoglobina A Glicada
Endodontia
Inflamação
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-746942
Autor: Obregón Miano, Fabián A; Garrido, Mauricio; Dezerega, Andrea; Hernández Ríos, Marcela.
Título: Actividad de metaloproteinasa de matriz extracelular-9 en fluido crevicular gingival durante la respuesta reparativa en periodontitis apical asintomática / Activity of matrix metalloproteinase-9 in gingival crevicular fluid during the reparative phase in asymptomatic apical periodontitis
Fonte: Rev. clín. periodoncia implantol. rehabil. oral (Impr.);8(1):54-59, 2015. ilus.
Idioma: es.
Projeto: FONDECYT.
Resumo: OBJETIVO: Los procesos destructivos del periodonto apical están en su mayoría mediados por proteasas específicas. Existe evidencia de que los niveles de metaloproteinasa de matriz extracelular-9 (MMP-9) en el fluido crevicular gingival (FCG) podrían reflejar la presencia de periodontitis apical asintomática (PAA). El objetivo de este estudio fue evaluar la actividad de MMP-9 durante la respuesta reparativa periapical en controles postendodóncicos entre una semana y 6 meses y en controles sanos. MATERIALES Y MÉTODOS: En este estudio prospectivo se incluyeron 28 pacientes con periodontitis apical asintomática, y se tomaron muestras de FCG a partir de dientes con PAA en línea base y controles postendodóncicos de una semana, uno, 3 y 6 meses. Adicionalmente se incluyeron controles contralaterales sanos. Las muestras se eluyeron y analizaron mediante gelatinogramas y densitometría. RESULTADOS: En pacientes con periodontitis apical asintomática se identificaron tanto la proforma como la forma activa de la MMP-9. Estas presentaron aumentos significativos en controles postendodóncicos de 3 y 6 meses con signos de reparación periapical. CONCLUSIONES: Los niveles de MMP-9 aumentaron significativamente en dientes con diagnóstico de PAA durante la fase reparativa. Estos resultados sugieren que MMP-9 también cumpliría un papel fisiológico durante la reparación periapical, que es susceptible de ser evaluado a través del análisis del FCG.

OBJECTIVE: Apical destructive periodontal processes are largely mediated by specific proteases. Evidence supports that the levels of extracellular matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) could reflect the presence of asymptomatic apical periodontitis (AAP) in gingival crevicular fluid (GCF). The aim of this study was to evaluate the activity of MMP-9 during reparative response in periapical post endodontic controls between 1 week and 6 months later and in healthy controls. MATERIALS AND METHODS: A prospective study was performed on 28 patients with a diagnosis of AAP. GCF samples were taken from AAP teeth at baseline and post-endodontic controls at 1 week, 1, 3 and 6 months. Additional healthy contralateral controls were obtained, and samples were eluted and analyzed by densitometric scanning and gelatin zymography. RESULTS: In patients with asymptomatic apical periodontitis, both the pro form and the active form of MMP-9 were identified. These showed significant increases in post-endodontic controls at three and six months, with signs of periapical repairing. CONCLUSIONS: MMP-9 levels significantly increased in teeth diagnosed with AAP during the reparative phase. These results suggest that MMP-9 might be involved in the healing of apical tissues that might be reflected in GCF.
Descritores: Periodontite Periapical/enzimologia
Periodontite Periapical/terapia
Líquido do Sulco Gengival/enzimologia
Metaloproteinase 9 da Matriz/metabolismo
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adolescente
Adulto
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-893653
Autor: Holland, Roberto; Gomes Filho, João Eduardo; Cintra, Luciano Tavares Angelo; Queiroz, Índia Olinta de Azevedo; Estrela, Carlos.
Título: Factors affecting the periapical healing process of endodontically treated teeth
Fonte: J. appl. oral sci;25(5):465-476, Sept.-Oct. 2017. graf.
Idioma: en.
Projeto: CNPq; . FAPESP.
Resumo: Abstract Tissue repair is an essential process that reestablishes tissue integrity and regular function. Nevertheless, different therapeutic factors and clinical conditions may interfere in this process of periapical healing. This review aims to discuss the important therapeutic factors associated with the clinical protocol used during root canal treatment and to highlight the systemic conditions associated with the periapical healing process of endodontically treated teeth. The antibacterial strategies indicated in the conventional treatment of an inflamed and infected pulp and the modulation of the host's immune response may assist in tissue repair, if wound healing has been hindered by infection. Systemic conditions, such as diabetes mellitus and hypertension, can also inhibit wound healing. The success of root canal treatment is affected by the correct choice of clinical protocol. These factors are dependent on the sanitization process (instrumentation, irrigant solution, irrigating strategies, and intracanal dressing), the apical limit of the root canal preparation and obturation, and the quality of the sealer. The challenges affecting the healing process of endodontically treated teeth include control of the inflammation of pulp or infectious processes and simultaneous neutralization of unpredictable provocations to the periapical tissue. Along with these factors, one must understand the local and general clinical conditions (systemic health of the patient) that affect the outcome of root canal treatment prediction.
Descritores: Tecido Periapical/fisiopatologia
Tratamento do Canal Radicular/métodos
Cicatrização/fisiologia
Dente não Vital/fisiopatologia
Dente não Vital/terapia
-Periodontite Periapical/terapia
Materiais Restauradores do Canal Radicular/uso terapêutico
Irrigantes do Canal Radicular/uso terapêutico
Cimentos para Ossos/uso terapêutico
Hidróxido de Cálcio/uso terapêutico
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-639760
Autor: Fernández Collazo, María Elena; Vila Morales, Dadonim; Rodríguez Soto, Agustín; Mesa González, Dania Lucrecia; Pérez Clemente, Norma Guadalupe.
Título: Lesiones periapicales agudas en pacientes adultos / Acute periapical lesions in adult patients
Fonte: Rev. cuba. estomatol;49(2):107-116, abr.-jun. 2012.
Idioma: es.
Resumo: Se realizó un estudio analítico de corte transversal en el área de salud del Policlínico 27 de Noviembre del municipio Marianao, La Habana, en el periodo correspondiente de enero a diciembre de 2009. Se incluyeron todos los pacientes que acudieron al servicio de urgencia y que presentaron lesiones periapicales agudas. Se recogió información de las variables edad, sexo, grupo dentario, causa de la enfermedad, características clínicas e higiene bucal. Esta última se clasificó en las categorías eficiente y deficiente según el índice simplificado de higiene bucal. Se utilizó el X² para estimar la relación entre las variables, y la comparación de proporciones para contrastar la hipótesis de que existieran diferencias entre las lesiones periapicales para las categorías de las variables grupo dentario, causa de la enfermedad y características clínicas. Se encontró un predominio del absceso periapical agudo en un 84,7 por ciento del grupo de edad de 35 a 59 años y del sexo masculino, aunque no se encontraron diferencias significativas para estas variables, ni en los grupos dentarios con respecto a la enfermedad. La higiene bucal resultó estar relacionada con las lesiones periapicales. Se encontraron diferencias significativas en las lesiones periapicales respecto a todas las causas estudiadas, con excepción de las enfermedades periodontales. Respecto a las características clínicas hubo significación en cuanto al aumento de volumen del fondo del surco vestibular y la movilidad dentaria(AU)

A cross-sectional and analytical study was conducted in the health area of the 27 de Noviembre of Marianao municipality, La Habana, from January to December, 2009 including all patients came to emergency service presenting with acute periapical lesions. Information on following variables was available: age, sex, dental group, cause of disease, clinical features and oral hygiene. This latter was classified in the efficient and deficient categories according to the simplified index of oral hygiene. To estimate the relation between the variables and the comparison of ratios to contrast the hypothesis on potential differences among periapical lesions for the category of variables of dental group, cause of disease and clinical features. The was predominance of the acute periapical abscess in a 84,7 percent of the 35-39 age group and of male sex, although there were not significant differences for these variables neither in dental groups regarding the disease. The oral hygiene was related to periapical lesions. There were significant differences in periapical lesions regarding all the study causes, except for the periodontal diseases. Regarding the clinical features there was significance as regards the increase of volume of the vestibular groove fundus and tooth mobility(AU)
Descritores: Higiene Bucal/efeitos adversos
Abscesso Periapical/epidemiologia
Periodontite Periapical/epidemiologia
-Estudos Transversais
Guia de Prática Clínica
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1022853
Autor: Sánchez Alemán, José Antonio; García Guerrero, Claudia Carmiña.
Título: Categorización del fracaso para el tratamiento endodóntico primario / Categorization of failure for primary endodontic treatment
Fonte: Acta odontol. Colomb. (En linea);9(2):10-23, 2019. Ilus, Tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: caracterizar la enfermedad periapical posterior al tratamiento endodóntico primario realizado en una cohorte de individuos asistentes a las clínicas de la Especialidad en Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. Métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo en una muestra de 232 dientes con tratamiento endodóntico primario, procedentes de 155 individuos. Un análisis de frecuencia estimó la prevalencia entre la presencia de enfermedad periapical y las siguientes covariables: sexo, edad, tipo y localización del diente, diagnóstico previo, condiciones del tratamiento endodóntico, y tipo de restauración. Resultados: se registró un 24% de prevalencia de enfermedad periapical en la población observada. De este porcentaje, el 13,7% fue categorizado como EPE y el 10,3% fue categorizado como EPP. La distribución por sexo fue de 59% para mujeres y 41% para hombres, con promedio de edad de 55,8 años. La prevalencia de la enfermedad fue mayor en molares (44%) y el diagnóstico pulpar más frecuente fue necrosis pulpar (34%). El 20% de los tratamientos analizados presentó longitud de obturación corta y, de ellos, el 54,3% se asoció con aparición de la enfermedad. Conclusiones: la longitud de obturación corta resultó ser el factor que registró mayor relación clínica con la aparición de la enfermedad. Se reconoce a la EPE como el verdadero fracaso del tratamiento endodóntico primario.

Objetive: Identify the characteristics of the periapical disease in the primary endodontic treatment, in teeth to individuals person that included in the Speciality in Endodontics of the Faculty of Dentistry of the Universidad Nacional de Colombia. Methods: Retrospective observational study in a population of 232 teeth from 155 individuals with primary endodontic treatment. A frequency analysis was performed, estimating the prevalence between, the presence of periapical disease and the covariables sex, age, type and location of tooth, previous diagnosis, conditions of endodontic treatment and type of restoration. Results: For the total study population, 24% has been periapical postreatment disease, was categorized in 13,7% as EPD and 10,3% as PPD. The distribution by sex included 59% women and 41% men, age average of 55,8 years. 20% of the analyzed treatments presented a short obturation length, of which 54,3% were associated with EPD. Conclusions: The short obturation length proved to be the factor that registered the greatest clinical relation with the onset of the disease. EPE is recognized as the true failure of primary endodontic treatment.
Descritores: Doenças Periapicais
-Periodontite Periapical
Obturação do Canal Radicular
Colômbia
Necrose da Polpa Dentária
Dente não Vital
Restauração Dentária Permanente
Limites: Seres Humanos
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: CO136.1 - Biblioteca


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Id: biblio-998040
Autor: Yoshinari, Franciely Mariani Silva; Pereira, Key Fabiano Souza; Beraldo, Daniele Zafalon; Silva, Júlio César Leite da; Zafalon, Edilson José; Silva, Pedro Gregol da.
Título: Influence of Photodynamic Therapy in the Control of Postoperative Pain in Endodontic Treatment: A Cross-Sectional Randomized Clinical Trial
Fonte: Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr;19(1):4369, 01 Fevereiro 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To evaluate the postoperative pain at different times after endodontic treatment with and without the use of photodynamic therapy (PDT) of asymptomatic teeth with apical periodontitis. Material and Methods: In this cross-sectional randomized clinical trial, the treatment was performed in a single visit with and without the use of photodynamic therapy. The sample consisted of 10 patients with two teeth in the same jaw, but on different sides (splitmouth), subjected to the same endodontic treatment with reciprocating instrumentation in the apical foramen instrumentation limit. The teeth from each patient were randomly divided into two groups: G1 (Control): endodontic treatment without photodynamic therapy and G2 (PDT): received methylene blue 0.005% and irradiation with a low-level laser. The fillings were performed with a Touch'n Heat technical device and Ah Plus sealer. The treatments of G1 and G2 in the same patient were performed in an interval of 3 weeks between them and the blinding study was ensured during all long treatment. Postoperative pain was recorded using an adapted VAS scale in times of 6, 12, 24, 36, 48, and 72 hours. Results: In both groups, the highest value recorded at the VAS scale was 2 mm (no pain), and there were no statistically significant differences in postoperative pain between the groups at any observation times (p<0.05). Conclusion: The photodynamic therapy did not have advantages to control postoperative pain in endodontic treatments of asymptomatic teeth with apical periodontitis, since both groups showed low levels of pain in all patients evaluated.
Descritores: Fotoquimioterapia
Tratamento do Canal Radicular
Odontalgia
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Terapia com Luz de Baixa Intensidade/métodos
-Periodontite Periapical/diagnóstico
Brasil
Estudos Transversais/métodos
Estatísticas não Paramétricas
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1264.1 - Biblioteca Setorial Prof Alberto M Campos


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Id: biblio-1015529
Autor: Paz, Luiza Riomar.
Título: Avaliação da taxa de sucesso do tratamento endodôntico de dentes com periodontite apical utilizando procedimentos complementares de desinfecção: estudo clínico prospectivo / Evaluation of the success rate of endodontic treatment of teeth with apical periodontitis using complementary disinfection procedures: a prospective clinical study.
Fonte: São Paulo; s.n; 20180000. 87 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Odontologia para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Este estudo clínico prospectivo avaliou a taxa de sucesso do tratamento endodôntico utilizando um protocolo antimicrobiano definido. Trinta e cinco dentes unirradiculares com periodontite apical primária foram submetidos ao tratamento endodôntico. O preparo químico-cirúrgico foi realizado com instrumentos reciprocantes, utilizando NaOCl 2,5%, seguidos de ativação com o instrumento XP-endo Finisher e irrigação ultrassônica passiva como procedimentos complementares de desinfecção (PCD) na 1a consulta. Os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio por 14 dias e obturados após reinstrumentação dos canais radiculares na 2a consulta. Coletas microbiológicas realizadas no momento da obturação, analisadas por qPCR baseada em 16S rDNA, foram correlacionadas com o prognóstico do tratamento. Vinte e sete casos retornaram para acompanhamento, aproximadamente 12 meses após o tratamento. O sucesso do tratamento endodôntico foi analisado baseado em critérios clínicos, radiográficos e tomográficos. A análise das imagens foi realizada por 2 avaliadores treinados, com valor de Kappa igual a 0,74 e 0,6 para tomografia e radiografia, respectivamente. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) apresentou maior especificidade (37%) pós tratamento quando comparada com a radiografia periapical (59,3%) (p = 0,03). Porém, quando o sucesso do tratamento foi analisado pela ausência ou redução da lesão periapical, ambos os métodos apresentaram o mesmo índice de sucesso (89%). A variação do volume das lesões periapicais foi significativa 1 ano após o tratamento (p < 0.0001). Dos 22 casos que possuíam dados microbiológicos, 32% apresentaram reações qPCR positivas no momento da obturação. A presença de baixos níveis de DNA bacteriano no momento da obturação dos canais radiculares não exerceu influência no prognóstico do tratamento. Concluiu-se que a taxa de sucesso do tratamento endodôntico utilizando PCD foi elevada, provavelmente devido à drástica redução bacteriana promovida pelo protocolo estudado.
Descritores: Periodontite Periapical
Tratamento do Canal Radicular
Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico
Responsável: BR97.1 - Serviço de Documentação Odontológica


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Id: biblio-1009541
Autor: Pereira, Renato Felipe.
Título: Estudo dos mecanismos envolvidos no desenvolvimento de resistência à insulina em ratos com lesão periapical / Study of the mechanisms involved in the development of insulin resistance in rats with periapical lesion.
Fonte: Araçatuba; s.n; 2018. 73 p. ilus, graf, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Estadual Paulista "Julio de Mesquita Filho". Faculdade de Odontologia de Araçatuba para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Nos últimos anos, a relação entre infecções orais e desordens sistêmicas tem se consolidado como área de grande interesse na comunidade cientifica médica e odontológica. A lesão periapical (LP) é caracterizada como uma inflamação oral e está associada ao aumento da quantidade de citocinas pró-inflamatórias que possivelmente induzem resistência insulínica (RI). A RI é definida como a incapacidade dos tecidos periféricos em responder adequadamente às concentrações fisiológicas deste hormônio, no entanto, os mecanismos que causam RI não são totalmente compreendidos. Estudos anteriores do nosso laboratório observaram que a LP promove aumento das concentrações plasmáticas de TNF-α, prejuízos na transdução do sinal insulínico e redução do conteúdo de GLUT4 na membrana plasmática em tecido muscular esquelético, indicando uma relação entre LP e RI. Tais achados evidenciam a necessidade de realizar mais estudos para verificar os mecanismos envolvidos nestas alterações. O presente estudo, conduzido em ratos com LP, teve como objetivos: 1) calcular o índice HOMA-IR a partir dos concentrações plasmáticas de glicose e insulina 2) avaliar conteúdo total das proteínas inflamatórias (JNK, IKKα/ e TNF-) no músculo gastrocnêmio (MG) e o grau de fosforilação de JNK e IKKα/ no mesmo tecido; 3) verificar a presença de macrófagos infiltrados por meio da detecção da proteína F4/80 em MG; 4) quantificar a expressão de fatores de transcrição envolvidos com a diferenciação de linfócitos no baço (T-bet, GATA3 e FOXP3); 5) analisar as concentrações plasmáticas de LPS, HSP70, INF, IL-4, TGF- . Para tanto, foram utilizados 45 ratos Wistar (2 meses de idade) distribuídos em três grupos: a) ratos do grupo controle, sem a LP (CN); b) ratos com LP induzida em primeiro molar superior direito (apenas uma lesão) (1LP); c) ratos com LP induzida em primeiros e segundos molares superiores e inferiores do lado direito (total de quatro lesões) (4LP). A LP foi induzida empregando-se broca em aço carbono dotada de esfera na extremidade com 0,1 mm. A análise estatística foi realizada por análise de variância (ANOVA), seguida pelo teste de Tukey. O nível de significância adotado foi de 5% (alfa=5%). Os resultados demonstraram uma redução na sensibilidade à insulina e um aumento do conteúdo de macrófagos ao redor das fibras musculares nos grupos LP. O grau de fosforilação de JNK e IKKα/ no MG também foi maior nos grupos LP em relação ao grupo CN. Não foi observada diferença entre os grupos no conteúdo de TNF- no MG. A expressão gênica de T-bet foi elevada nos grupos LP enquanto que a expressão de FOXP3 monstrou-se reduzida. A expressão de GATA3 foi reduzida no grupo 1LP e elevada no grupo 4LP. Em relação às alterações sistêmicas, foi observado um aumento de LPS, HSP70 e INF-γ nos grupos LP e redução de IL-4 nos mesmos grupos quando comparados ao CN. Nenhuma diferença foi observada entre os grupos em relação ao TGF-ß. Baseados nos resultados do presente estudo, podemos inferir que tanto a imunidade inata como a imunidade adaptativa podem contribuir para a RI observada em ratos com LP. Dentre os possíveis mecanismos responsáveis por essas alterações destaca-se o recrutamento de macrófagos, ativação de vias inflamatórias no tecido muscular e uma modulação da expressão gênica de linfócitos no baço(AU)

In the last few years, the relationship between oral infections and systemic disorders has been consolidated as an issue of great interest in the medical and dental scientific community. The periapical lesion (PL) is characterized as an oral inflammation and is associated with an increase in the levels of pro-inflammatory cytokines that possibly induce insulin resistance (IR). IR is defined as the inability of peripheral tissues to respond adequately to the physiological concentrations of this hormone, however, mechanisms that cause IR are not fully understood. Previous studies performed by our laboratory have found that PL promotes an increase in plasma TNF-α concentrations, impairment of insulin signal transduction, and reduction of plasma membrane GLUT4 content in skeletal muscle tissue, indicating a relationship between PL and IR. These findings highlight the need for further studies to verify the mechanisms involved in these changes. The present study was conducted in rats with PL and aimed: 1) to calculate the HOMA-IR index from the plasma glucose and insulin levels 2) to evaluate the total content of the inflammatory proteins (JNK, IKKα/ß and TNF-α) in the gastrocnemius muscle (GM) and the JNK and IKKα/ß phosphorylation status in the same tissue; 3) to verify the presence of infiltrated macrophages by F4/80 protein detection of in GM; 4) to quantify the expression of transcription factors involved in the lymphocytes differentiation into spleen (T-bet, GATA3 and FOXP3); 5) to analyze the plasma concentrations of LPS, HSP70, INF-γ, IL-4, TGF-ß. For this purpose, 45 Wistar rats (2 months of age) were distributed in three groups: a) control rats without PL (CN); b) rats with PL induced in the upper right first molar (only one lesion) (1PL); c) rats with PL induced in the first and second upper and lower right molars (total of four lesions) (4PL). PL was induced using a surgical round bur 0.1 mm diameter. Statistical analysis was performed by analysis of variance (ANOVA) followed by the Tukey test. The adopted level of significance was 5% (alpha = 5%). The results demonstrated a reduction in insulin sensitivity and an increase in the macrophages content around the muscle fibers in the PL groups. The JNK and IKKα/ß phosphorylation status in GM was also higher in the PL groups than in the CN group. No difference was observed among groups in TNF-α content in GM. The T-bet gene expression was elevated in the PL groups while the FOXP3 expression was reduced. GATA3 expression was reduced in the 1PL group and elevated in the 4PL group. In relation to the systemic alterations, an increase of LPS, HSP70 and INF-γ and a reduction of IL-4 were observed in the PL groups compared to the CN group. No difference was observed among groups in TGFß concentrations. Based on the results of the present study, we can suggest that both innate and adaptive immunity may contribute to the IR observed in rats with PL. Among the possible mechanisms responsible for these changes are the macrophages recruitment, inflammatory pathways activation in muscle tissue and a modulation of the gene expression of lymphocytes in the spleen(AU)
Descritores: Periodontite Periapical
Resistência à Insulina
-Ratos Wistar
Responsável: BR186.1 - Biblioteca Honório Monteiro
BR186.1


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Id: biblio-1009390
Autor: Carvalho, Alexandre Pinheiro Lima de.
Título: Avaliação microbiológica de um protocolo de tratamento endodôntico utilizando procedimentos complementares de desinfecção após o preparo químicocirúrgico em dentes com periodontite apical / Microbiological evaluation of an endodontic treatment protocol using supplementary disinfection procedures after the chemical-surgical preparation in teeth with apical periodontitis.
Fonte: São Paulo; s.n; 20180000. 96 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Odontologia para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Procedimentos clínicos complementares realizados após o preparo químico-cirúrgico de canais radiculares visam potencializar a limpeza e desinfecção após a fase de preparo. O objetivo deste trabalho foi avaliar, por métodos moleculares baseados em rDNA e rRNA, a eficácia antimicrobiana de procedimentos complementares de primeira e de segunda sessão, realizados após o PQC em dentes com periodontite apical. Baseado em estudo piloto prévio, amostras microbiológicas dos canais radiculares de 20 dentes unirradiculares com periodontite apical foram coletadas na primeira sessão clínica: após a cirurgia de acesso (S1), após o PQC realizado com Sistema Reciproc e NaOCl 2,5% (S2), após a utilização do instrumento XP-endo Finisher (S3a), e após a ativação ultrassônica (S3b). Na segunda sessão clínica as amostras foram coletadas após medicação intracanal entre sessões por 14 dias (S4), e após o repreparo dos canais na segunda sessão de tratamento (S5). As amostras foram submetidas à extração de DNA e RNA. O RNA foi submetido à reação de transcrição reversa (RT-PCR) para confecção da fita dupla de DNA complementar (cDNA). DNA e cDNA foram submetidos a reações de qPCR, com iniciadores universais para a região 16S rRNA do domínio Bacteria. A atividade metabólica das bactérias foi verificada através da relação entre os níveis de rRNA e rDNA das amostras baseados nos dados dos ensaios de qPCR. Os dados foram analisados pelo teste de Wilcoxon para amostras pareadas (p < 0,05). Todas amostras S1 foram positivas para bactérias (mediana: 1,79 x 105 cópias de rDNA). Doze canais (60%) permaneceram infectados em S2, com uma redução significativa de rDNA (mediana: 7,58 x 103; P = 0,0001). Em S3a e S3b, o número de canais infectados reduziu para 11 (55%) e 10 (50%), respectivamente, e aumentou para 14 (70%) em S4; porém não houve diferenças significativas entre os níveis de rDNA bacteriano quando essas amostras foram comparadas às amostras S2 ou comparadas entre si (P > 0,05). A prevalência de canais infectados voltou a cair em S5 para 6 (30%) e o número cópias de rDNA bacteriano detectado reduziu de maneira significativa quando comparado às amostras S4 (p = 0,0061). Nas amostras positivas para os 2 métodos, os níveis de rRNA foram significativamente maiores do que os níveis de rDNA nas amostras S1 (p = 0,0007) e S4 (p = 0,0499), indicando um alto metabolismo bacteriano. A relação dos níveis de rRNA e de rDNA revelou uma redução do metabolismo de bactérias totais em S2, S3a e S3b e um aumento significativo do metabolismo bacteriano em S4 (p = 0,0173) quando comparado a S3b. Concluiu-se que: o PQC promoveu redução dos níveis e da atividade metabólica de bactérias nos canais radiculares; o uso do instrumento XP-endo Finisher e ativação ultrassônica não contribuiu para uma desinfecção adicional na primeira sessão; após o uso de Ca(OH)2 como medicação intracanal, houve um aumento no metabolismo de bactérias persistentes; o repreparo dos canais radiculares após medicação intracanal, na segunda sessão, promoveu maior desinfecção do que os procedimentos realizados na primeira sessão do tratamento de dentes com periodontite apical.
Descritores:
Periodontite Periapical
Hidróxido de Cálcio
Responsável: BR97.1 - Serviço de Documentação Odontológica



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