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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1013290
Autor: Rodrigues, Camila Menna Barros; Schiwe, Daniele; Campos, Natália Evangelista de; Niederauer, Fabiana; Heinzmann-Filho, João Paulo.
Título: Exercise capacity in children and adolescents with post-infectious bronchiolitis obliterans: a systematic review / Capacidade de exercício em crianças e adolescentes com bronquiolite obliterante pós-infecciosa: uma revisão sistemática
Fonte: Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online);37(2):234-240, Apr.-June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To evaluate exercise capacity in children and adolescents with post-infectious bronchiolitis obliterans. Data source: This is a systematic review based on data from PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), and Physiotherapy Evidence Database (PEDro). We used the following search strategy: "Exercise capacity OR Exercise Test OR Physical fitness OR Functional capacity OR Six-minute walk test OR Shuttle walk test OR Cardiopulmonary exercise test AND Bronchiolitis obliterans." We selected studies that evaluated exercise capacity through maximal/submaximal testing in children and adolescents with post-infectious bronchiolitis obliterans, and no other associated disease. We searched articles in English, Portuguese, and Spanish, without restrictions regarding the period of publication. The methodological quality was assessed by the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) protocol. Data synthesis: Out of the 81 articles found, only 4 were included in this review. The studies totaled 135 participants (121 with post-infectious bronchiolitis obliterans and 14 healthy), with sample sizes between 14 and 58 subjects. All patients underwent spirometry to evaluate pulmonary function, indicating an obstructive ventilatory pattern. Among them, 3/4 had their physical performance assessed by the six-minute walk test and 2/4 by the cardiopulmonary exercise testing. These test results were compared to those of a control group (1/4) and presented as percentage of predicted and/or in meters (3/4). Lastly, 3/4 of the studies showed reduced exercise capacity in this population. The studies included were classified as having high methodological quality. Conclusions: Findings of the study demonstrate that children and adolescents with post-infectious bronchiolitis obliterans have reduced exercise capacity.

RESUMO Objetivo: Avaliar a capacidade de exercício em crianças e adolescentes com bronquiolite obliterante pós-infeciosa. Fonte de dados: Trata-se de uma revisão sistemática por meio das bases de dados PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Utilizou-se a seguinte estratégia de busca: "Exercise capacity OR Exercise Test OR Physical fitness OR Functional capacity OR Six minute walk test OR Shuttle walk test OR Cardiopulmonary exercise test AND Bronchiolitis obliterans". Foram selecionados estudos que avaliaram a capacidade de exercício por meio de testes máximos/submáximos em crianças e adolescentes com bronquiolite obliterante pós-infeciosa, sem qualquer outra doença associada. Buscaram-se artigos nos idiomas inglês, português e espanhol e sem restrições quanto ao período de publicação. A qualidade metodológica foi avaliada pelo protocolo da Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ). Síntese dos dados: De um total de 81 artigos, apenas 4 foram incluídos nesta revisão. Os estudos totalizaram 135 participantes (121 com bronquiolite obliterante pós-infeciosa e 14 saudáveis), com tamanho amostral entre 14 e 58 sujeitos. Todos avaliaram a função pulmonar por meio da espirometria, observando um padrão ventilatório obstrutivo. Desses, 3/4 avaliaram o desempenho físico pelo teste de caminhada de seis minutos e 2/4 pelo teste de exercício cardiopulmonar. Os resultados desses testes foram comparados a um grupo controle (1/4), bem como apresentados em percentual do previsto e/ou em metros (3/4). Por fim, 3/4 dos estudos demostraram que a capacidade de exercício se encontra reduzida nessa população. Os estudos incluídos foram classificados com alta qualidade metodológica. Conclusões: Os achados do estudo demonstram que crianças e adolescentes com bronquiolite obliterante pós-infeciosa apresentam redução da capacidade de exercício.
Descritores: Bronquiolite Obliterante/complicações
Tolerância ao Exercício
-Testes de Função Respiratória/métodos
Insuficiência Respiratória/diagnóstico
Insuficiência Respiratória/etiologia
Insuficiência Respiratória/fisiopatologia
Limites: Seres Humanos
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: 57788
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-759524
Autor: Chan, Karen Anry; Fonseca, Mariana Bertoldi; Neppelenbroek, Viviane Barbosa Silva; Araújo, Daniela Sica da Silva; Ortega, Hugo Alejandro Vega.
Título: Bronquiolite obliterante com pneumonia organizada simulando síndrome de Pancoast / Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia mimicking Pancoast syndrome
Fonte: RBM rev. bras. med;72(6), jun. 2015.
Idioma: pt.
Resumo: É descrito o caso de um paciente de 52 anos, tabagista, que procurou atendimento médico queixando-se de dor em região interescápulo vertebral direita acompanhada de parestesia distal de metacarpos ipsilateral, febre, tosse produtiva e perda ponderal. Ao exame físico, havia presença de murmúrio vesicular diminuído em ápice pulmonar direito. A radiografia de tórax evidenciava opacidade neste mesmo local e na tomografia computadorizada, havia presença de massa encapsulada lobo superior direito, com mediastino superior desviado para esquerda e presença de linfadenomegalias. Com a hipótese de neoplasia pulmonar e síndrome de Pancoast, foi solicitado uma mediastinoscopia com biópsia cujo resultado foi inconclusivo. Logo, optou-se pela toracotomia para retirada da massa e realização de biópsia cujo resultado foi confirmatório para BOOP. Para o tratamento, optou-se por prednisona, cuja resposta foi efetiva.
Descritores: Pneumonia
Bronquiolite Obliterante
Síndrome de Pancoast
Limites: Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


  3 / 81 LILACS  
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Id: biblio-995724
Autor: Colom, Alejandro J.
Título: Función pulmonar en bronquiolitis obliterante postinfecciosa / Pulmonary function in post-infectious bronchiolitis obliterans
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);14(1):29-33, abr. 2019. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: Bronchiolitis obliterans is a rare and severe chronic lung disease resulting from a lower respiratory tract injury. It may occur after a bone marrow or lung transplantation, infectious diseases, or less frequently after inhaling toxic substances or connective tissue diseases. Pathogenesis and molecular biology, as well as the best treatment of bronchiolitis obliterans, remain the subject of ongoing research. This review discusses our current knowledge of lung function of post-infectious bronchiolitis obliterans.

La bronquiolitis obliterante es una enfermedad pulmonar crónica rara y grave que resulta de una lesión del tracto respiratorio inferior. Puede ocurrir después de un trasplante de médula ósea o pulmón, enfermedades infecciosas, o menos frecuentemente después de inhalar sustancias tóxicas o después de enfermedades del tejido conectivo. La patogénesis y la biología molecular, así como el mejor tratamiento de la bronquiolitis obliterante, siguen siendo objeto de investigación. Esta revisión analiza nuestro conocimiento actual sobre la función pulmonar de los pacientes con bronquiolitis obliterante secundaria a infecciones.
Descritores: Infecções Respiratórias/complicações
Bronquiolite Obliterante/fisiopatologia
-Prognóstico
Testes de Função Respiratória
Bronquiolite Obliterante/diagnóstico
Pulmão/fisiopatologia
Limites: Seres Humanos
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-995619
Autor: Ortiz F, Paula L.
Título: Neumonía viral grave en lactantes / Severe pneumonia viral in infants
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);14(1):23-28, abr. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Respiratory viral infections in the pediatric age are a frequent cause of morbidity. Advances in diagnostic techniques have allowed the identification of new agents, but Respiratory Syncytial Virus (RSV) continues to be the predominant agent in infants. The low physiological reserve that infants have can lead to claudication and the need for ventilatory support. Some patients develop severe acute respiratory distress syndrome (ARDS) that does not respond to oxygen therapy, noninvasive ventilation (NIV), invasive ventilation (IV) and high frequency ventilation (HFV) and require the support of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). . Currently associated mortality is less than 1% and 5% for patients with associated comorbidities. In the present work, the epidemiology, etiology, pathophysiology and management of infants who develop severe pneumonia of viral origin will be described.

Las Infecciones virales respiratorias en la edad pediátrica son una causa frecuente de morbilidad. Los avances en las técnicas diagnósticas han permitido identificar nuevos agentes, pero Virus Respiratorio Sincicial (VRS) sigue siendo el agente preponderante en lactantes. La baja reserva fisiológica que poseen los lactantes, puede llevar a claudicación y necesidad de soporte ventilatorio. Algunos pacientes desarrollan síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) grave que no responde a oxigenoterapia, ventilación no invasiva (VNI), invasiva (VI) y ventilación de alta frecuencia (VAF) y requieren del soporte de la Oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO). La mortalidad asociada en la actualidad es menor al 1% y de 5% para los pacientes que presentan comorbilidades asociadas. En el presente trabajo se describirá la epidemiología, etiología, fisiopatología y manejo de los lactantes que desarrollan neumonía grave de origen viral.
Descritores: Pneumonia Viral/diagnóstico
Pneumonia Viral/terapia
-Pneumonia Viral/etiologia
Pneumonia Viral/fisiopatologia
Pneumonia Viral/epidemiologia
Prognóstico
Sinais e Sintomas
Bronquiolite Obliterante
Infecções Comunitárias Adquiridas
Limites: Seres Humanos
Lactente
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-995615
Autor: González V, Ramiro.
Título: Adenovirus: de la neumonía a la bronquiolitis obliterante / Adenovirus: from pneumonia to obliteran bronchiolitis
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);14(1):19-22, abr. 2019.
Idioma: es.
Resumo: Post-infectious bronchiolitis obliterans (BOPI) is a chronic obstructive disease, resulting from an acute injury and an abnormal repair process, with diffuse pulmonary fibrosis and peribronchiolar fibrosis, which cause chronic respiratory failure with prolonged oxygen dependence. The most common cause of this disease is severe bronchiolitis / pneumonia due to adenovirus (ADV), mainly in group B, before 2 years of age. In its pathogenesis are factors of the host and the characteristics of the virus that has mechanisms to prevent immunity and cause a chronic infection with great inflammatory response. This involves numerous cells (mainly lymphocytes) and cytokines that are produced by a chronic infection by ADV, which maintains a prolonged inflammatory process, determining different degrees of lung damage. In this article we will discuss the mechanisms by which this damage occurs.

La bronquiolitis obliterante postinfecciosa (BOPI) es una enfermedad obstructiva crónica, resultante de una injuria aguda y un proceso de reparación anómalo, con fibrosis pulmonar y peribronquiolar difusa, que causan insuficiencia respiratoria crónica con dependencia de oxigeno prolongada. La causa más frecuente de esta enfermedad es una bronquiolitis/neumonía grave por adenovirus (ADV), principalmente del grupo B, antes de los 2 años de vida. En su patogenia intervienen factores del huésped y las características del virus que tiene mecanismos para evitar la inmunidad y provocar una infección crónica con gran respuesta inflamatoria. En esta participan numerosas células (principalmente linfocitos) y citoquinas que se producen por una infección crónica por ADV, lo que mantiene un proceso inflamatorio prolongado, determinando distintos grados de daño pulmonar. En este artículo abordaremos los mecanismos por los cuales se produce este daño.
Descritores: Bronquiolite Obliterante/etiologia
-Pneumonia Viral/complicações
Bronquiolite Obliterante/prevenção & controle
Bronquiolite Obliterante/epidemiologia
Infecções por Adenovirus Humanos/complicações
Fatores de Risco
Limites: Seres Humanos
Criança
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-995747
Autor: Ucrós R, Santiago; Quiroga D, Sandra Patricia; Martínez D, Margarita; Méndez G, Andrea del Pilar; Camacho A, Laura María.
Título: Características y seguimiento de 38 casos de bronquiolitis obliterante post-infecciosa en Bogotá­Colombia / Characteristics and follow up of 38 Post-Infectious Bronchiolitis Obliterans cases in Bogota­Colombia
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);14(1):55-59, abr. 2019. graf, tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Post-infectious bronchiolitis obliterans (PIBO) is a chronic obstructive bronchial disease that develops after a viral respiratory infection, acquired before 2 years of age. In Bogotá, Colombia our group published in 2017 the description and follow-up of 21 cases of this pathology. The purpose of this publication is to describe the evolution of 38 children with PIBO living in Bogotá, Colombia at 2640 m above sea level, with an average of 6.5 years of follow-up. The estimated prevalence of PIBO in the population group in the group studied here was at least 1 case per 10,526 children under 15 years of age. The highest frequency of oxygen dependence and pulmonary hypertension are highlighted in this group of children living at high altitude…

La bronquiolitis obliterante post-infecciosa (BOPI) es una enfermedad bronquial obstructiva crónica, que se desarrolla luego de una infección respiratoria viral, adquirida antes de los 2 años de vida. En Bogotá, Colombia nuestro grupo hizo en al año 2017 la descripción y seguimiento de 21 casos de esta patología. La presente publicación tiene como objetivo describir la evolución de 38 niños con BOPI que viven en la ciudad de Bogotá a 2640 m sobre el nivel del mar, con un segumiento de 6.5 años en promedio. Se calcula que la prevalencia de la enfermedad en el grupo poblacional de donde se refieren estos casos, es de al menos 1 caso por 10.526 menores de 15 años. Se destacan la mayor frecuencia de oxigeno dependencia e hipertensión pulmonar en este grupo de niños que viven a gran altura.
Descritores: Bronquiolite Obliterante/diagnóstico
Bronquiolite Obliterante/fisiopatologia
Bronquiolite Obliterante/epidemiologia
-Testes de Função Respiratória
Infecções Respiratórias/complicações
Volume Expiratório Forçado
Prevalência
Seguimentos
Colômbia/epidemiologia
Altitude
Hipertensão Pulmonar
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-999167
Autor: Rodríguez-Núñez, Iván; Zenteno, Daniel.
Título: Rehabilitación respiratoria en niños y adolescentes con bronquiolitis obliterante post infecciosa / Pulmonary rehabilitation in children and adolescents with post-infectious bronchiolitis obliterans
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);12(4):175-181, oct. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Post-infectious bronchiolitis obliterans (PIBO) is a lung disease characterized by chronic airflow limitation associated with small airway fibrosis and obliteration, caused by viral infection in the first years of life. According to the current clinical guidelines in our country, the bases of its treatment involve pharmacological and non-pharmacological strategies. Among non-pharmacological strategies, pulmonary rehabilitation (PR) is the standout, which consists of diagnostic and therapeutic management designed to evaluate and reverse function deterioration, and aimed at improving the quality of life and the prognosis of these patients.The objective of this review is to describe and discuss the components associated with pulmonary rehabilitation of PIBO patients, emphasizing the properties and attributes of the evaluation methods and the main treatment strategies that contribute to improving these patients' functionality

La bronquiolitis obliterante post infecciosa (BOPI) es una enfermedad pulmonar caracterizada por limitación crónica al flujo de aire asociado a fibrosis y obliteración de la vía aérea pequeña, que se produce como consecuencia de un cuadro infeccioso de origen viral durante los primeros años de vida. De acuerdo a la guía clínica vigente en nuestro país, las bases de su tratamiento se sustentan en estrategias farmacológicas y no farmacológicas. Entre las estrategias no farmacológicas destaca la rehabilitación respiratoria (RR), que se estructura a partir de la ejecución de protocolos de intervención con fines diagnósticos y terapéuticos, dirigidos a evaluar y revertir el deterioro funcional, teniendo como propósito central el mejorar la calidad de vida y el pronóstico de estos pacientes. El objetivo de la presente revisión es describir y discutir los componentes asociados a la rehabilitación pulmonar de los pacientes con BOPI, haciendo énfasis en las propiedades y atributos de los métodos de evaluación y en las principales estrategias de tratamiento que contribuyen a mejorar la funcionalidad de estos pacientes
Descritores: Bronquiolite Obliterante/reabilitação
Bronquiolite Obliterante/virologia
-Qualidade de Vida
Testes de Função Respiratória
Terapia Respiratória
Infecções Respiratórias/complicações
Exercícios Respiratórios
Bronquiolite Obliterante/fisiopatologia
Bronquiolite Obliterante/microbiologia
Tolerância ao Exercício
Força Muscular
Limites: Seres Humanos
Criança
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-719126
Autor: Rodriguez N, Iván; Henríquez J, Scarlett; Vásquez M, Paulina; Zenteno A, Daniel.
Título: Test de caminata de seis minutos y función pulmonar en pacientes con bronquiolitis obliterante post infecciosa / Six minute walking test and pulmonary function in patients with post infectious bronchiolitis obliterans
Fonte: Rev. chil. enferm. respir;30(2):68-74, jun. 2014. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introduction: Post-infectious bronchiolitis obliterans (BO) is a chronic respiratory disease that is established as a consequence of a lung infection produced by adenovirus. The clinical and radiological evidence as well as spirometric variables are the cornerstones of diagnosis; however, the functional impact of lung damage, assessed through the six minute walking test (6MWT), has been scarcely studied in this group of patients, notwithstanding it has been recommended in the Chilean guidelines. The aim of the study is to evaluate the correlation between spirometric variables and 6MWT performance in patients diagnosed with BO. Patients and Methods: Correlation study conducted in pediatric pulmonary rehabilitation program of Guillermo Grant Benavente Hospital from Concepción. Chile. Records of spirometry (FEV1, FVC, FEV1/FVC and FEF25-75) and 6MWT(Distance walked (DW), heart rate, oxygen saturation, dyspnea and leg fatigue) of 22 children and adolescents diagnosed with BO were selected. The absolute values of spirometric and 6MWT variables were compared with reference values of Knudson et al and Gatica et al respectively. Results are expressed by median and range (maximum and minimum). In the statistical analysis, normality test (Kolmogorov-Smirnov), non-parametric test (Wilcoxon, Mann-Whitney) and correlation analysis (Rho-Spearman) were done by SPSS 11.5 with significance of p < 0.05. Results: The spirometry was obstructive in all patients, advanced ventilatory limitation was found in 9 children, moderate in 4, mild in 3 and minimum in 6. The WD was 597 m (750-398), 9% below the predicted value according to age (p < 0.003). The WD was lower in those with greater severity in spirometric impairment (p = 0.012). The WD expressed as a percentage of predicted value showed a significant correlation with % FEV1 (r = 0.70, p = 0.0001), FEV1/FVC ratio (r = 0.58, p = 0.004) and FEF25-75% (r = 0.70, p = 0.0001). On the other hand only saturation at the end of 6MWT showed significant correlation with % FVC (r = 0.44, p = 0.04). Conclusion: Performance during the 6MWT was positively correlated with spirometry, validating the 6MWT as a tool to assess the functional impact of lung damage in patients with BO. Future prospective studies are needed to evaluate the correlation between lung function and exercise tolerance in these patients.

Introducción: La bronquiolitis obliterante (BO) post infecciosa es una enfermedad respiratoria crónica que se establece como secuela de una infección pulmonar principalmente por adenovirus. La evidencia clínica, espirométrica y radiológica son los pilares del diagnóstico, sin embargo, pese a estar sugerido en las actuales guías nacionales, la repercusión funcional del daño pulmonar a través del test de caminata de seis minutos (C6M) ha sido escasamente estudiado en este grupo de pacientes. El objetivo de este estudio es evaluar la correlación entre variables espirométricas y resultado del C6M en una muestra de pacientes con BO. Pacientes y Métodos: Estudio correlacional donde fueron seleccionados los registros de espirometría (VEF1, CVF, VEF1/CVF y FEF25-75) y de C6M (Distancia caminada (DC), frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, disnea y fatiga de piernas) de 22 niños y adolescentes con diagnóstico de BO ingresados al programa de rehabilitación respiratoria infantil del Hospital Dr. Guillermo Grant Benavente de Concepción. Los valores absolutos de las variables espirométricas y C6M se compararon con valores predichos de Knudson y Gatica respectivamente. En el análisis estadístico se realizaron pruebas de normalidad (Kolmogorov-Smirnov), de contraste (Wilcoxon y Mann-Whitney) y análisis de correlación (Rho-Spearman). Los resultados se expresan en mediana, rango máximo y mínimo. Se consideró significativo p < 0,05. Resultados: En la espirometría se encontró alteración ventilatoria obstructiva de grado avanzado en 9, moderada en 4, leve en 6 y mínima en 3 niños. La DC fue de 597 m (750-398), 9% por debajo del valor predicho para la edad (p < 0,003). La DC fue menor en aquellos con mayor grado severidad en la alteración espirométrica (p = 0,012). La DC expresada en porcentaje del valor predicho mostró una correlación significativa con % VEF1 (r = 0,70;p = 0,0001), índice VEF1/CVF (r = 0,58;p = 0,004) y % FEF25-75 (r = 0,70;p = 0,0001). Sólo la saturación al final del C6M se correlacionó significativamente con % CVF (r = 0,44; p = 0,04). Conclusión: El rendimiento durante el C6Mse correlacionó con espirometría, validando al C6M como herramienta para valorar la repercusión funcional del daño pulmonar en pacientes con BO. Futuros estudios son necesarios para confirmar esta correlación.
Descritores: Espirometria
Bronquiolite Obliterante/etiologia
Bronquiolite Obliterante/fisiopatologia
Caminhada/fisiologia
-Consumo de Oxigênio/fisiologia
Testes de Função Respiratória/métodos
Infecções Respiratórias/complicações
Capacidade Vital/fisiologia
Volume Expiratório Forçado/fisiologia
Frequência Cardíaca/fisiologia
Pulmão/fisiopatologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-959413
Autor: Parada C, M. Teresa; Riffo S, Constanza; Retamal C, Raquel; Melo T, Joel.
Título: Evolución clínica, funcional y radiológica de pacientes trasplantados pulmonares con síndrome de bronquiolitis obliterante y disfunción de injerto pulmonar restrictivo / Clinical, functional and radiological evolution of pulmonary transplant patients with bronchiolitis obliterans syndrome and restrictive graft dysfunction
Fonte: Rev. chil. enferm. respir;34(2):95-101, ago. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La principal complicación a largo plazo en trasplantados de pulmón es la disfunción crónica de injerto identificado como bronquiolitis obliterante, existiendo un nuevo patrón denominado Disfunción de Injerto Restrictivo. Objetivo: Evaluar seguimiento espirométrico, radiológico y clínico entre pacientes con síndrome de bronquiolitis obliterante (SBO) y Disfunción de Injerto Restrictivo (DIR) post trasplante pulmonar. Metodología: Se revisaron registros clínicos de trasplantados pulmonares desde 1999 hasta 2017. Se efectuó seguimiento espirométrico e imágenes por tomografía de tórax y factores asociados: infección por Citomegalovirus(CMV), reflujo gastro-esofágico (RGE) y episodios de rechazo agudo. Se analizó sobrevida por Kaplan Meier. Resultados: De 88 pacientes trasplantados de pulmón, 40 desarrollaron disfunción crónica de injerto: 31 (80%) presentaron SBO y 9 (20%) tuvieron DIR. Edad promedio: 47 años en SBO y 46 años en DIR. Siendo fibrosis pulmonar la patología basal predominante en ambos. En SBO se consignaron 14 episodios de rechazo agudo (50%), infección por CMV en 18% y RGE activo en 26%. En la serie DIR hubo 5 episodios de rechazo agudo (62%), 13% de infección por CMV y 67% de RGE activo 6 (p = 0,02). En el seguimiento a 1-2-4-5 años el promedio del VEF1 en SBO fue: 67,3,65, 60 y 48% del valor predicho y en DIR fue 61, 65, 62 y 45% respectivamente. Las imágenes tomográficas en SBO mostraron: hiperinflación y en DIR: fibrosis pleuropulmonar superior. La sobrevida fue de 96,9 meses en SBO y 65,6 meses en DIR (p = 0,06). Conclusions: La disfunción restrictiva presentó menor sobrevida que SBO. RGE se asoció a rechazo restrictivo. La tomografía de tórax difiere en ambos tipos de rechazo crónico.

The main long-term complication in lung transplant patients is chronic graft dysfunction identified as bronchiolitis obliterans, and there is a new pattern called Restrictive Graft Dysfunction. Objective: To evaluate spirometric, radiological and clinical follow-up among patients with bronchiolitis obliterans syndrome (BOS) and Restrictive Allograft Syndrome (RAS) after lung transplantation. Methodology: Lung transplant recipients ' clinical records were reviewed from 1999 to 2017. We carried out a follow up of spirometry, chest tomography imaging and associated factors: cytomegalovirus (CMV) infection, gastroesophageal reflux (GER) and episodes of acute rejection. Survival was analyzed by Kaplan Meier. Results: Out of 88 lung transplant patients, 40 developed chronic graft dysfunction: 31 (80%) presented BOS and 9 (20%) had RAS. Mean age: 47 yr.o. in BOS and 46 yr. o. in RAS. Lung fibrosis was the primary pathology predominant in both conditions. In BOS were reported 14 episodes of acute rejection (50%), CMV infection in 18% and active GER in 26%. In RAS there were 5 episodes of acute rejection (62%), CMV infection in 13% and active GER in 67% (p = 0.02). VEF1 follow-up at 1-2-4-5 years averaged 67, 65, 60 and 8% of reference value in BOS and 61, 65, 62 and 45% in RAS respectively. CT scans showed hyperinflation in BOS and upper pleuropulmonary fibrosis in RAS. BOS survival time was 96.9 months versus 65.6 months in RAS (p = 0.06). Conclusiones: Restrictive dysfunction presented a lower survival rate than BOS. GER was associated with restrictive rejection. Chest tomography differs in both types of chronic rejection.
Descritores: Bronquiolite Obliterante/etiologia
Bronquiolite Obliterante/diagnóstico por imagem
Refluxo Gastroesofágico/diagnóstico
Transplante de Pulmão/métodos
Infecções por Citomegalovirus/virologia
Disfunção Primária do Enxerto/etiologia
Aloenxertos
-Tórax/diagnóstico por imagem
Bronquiolite Obliterante/patologia
Refluxo Gastroesofágico/complicações
Tomografia Computadorizada por Raios X
Taxa de Sobrevida
Caminhada
Dados Demográficos
Infecções por Citomegalovirus/patologia
Infecções por Citomegalovirus/epidemiologia
Disfunção Primária do Enxerto/patologia
Limites: Seres Humanos
Adulto
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-897306
Autor: Prado, Vanessa; Avila, Andrés; Fielli, Mariano; Bigot, María de los Angeles; González, Alejandra; Asquineyer, Yanina.
Título: Bronquiolitis obliterante secundaria a tuberculosis pulmonar / Bronchiolitis obliterans due to pulmonary tuberculosis
Fonte: Rev. am. med. respir;18(1):55-57, mar. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La bronquiolitis obliterante es una enfermedad crónica, infrecuente y grave producto de una lesión que afecta fundamentalmente a la pequeña vía aérea. Puede aparecer luego de un trasplante de médula ósea o pulmón, de enfermedades infecciosas o inhalación de humo o vapores tóxicos, o asociada a enfermedades del tejido conectivo. Presentamos el caso de un paciente con un cuadro clínico y funcional, e imágenes, sospechosas de bronquiolitis obliterante posterior a enfermedad pulmonar por Mycobacterium tuberculosis, con respuesta parcial al tratamiento indicado.

Bronchiolitis obliterans is a rare, severe and chronic disease affecting the small airways. It can occur after a bone marrow or lung transplant, infectious diseases, associated with connective tissue diseases or after inhaling smoke or toxic vapors. We report the case of a patient with bronchiolitis obliterans after Mycobacterium tuberculosis pulmonary disease, with partial response to treatment.
Descritores: Tuberculose Pulmonar
Bronquiolite Obliterante
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas



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