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Id: biblio-990010
Autor: Küçük, Zahide; Timur, Burcu; Gözlükgiller, Hayri; Timur, Hakan; Erkenekli, Kudret; Çaydere, Muzaffer; Tokmak, Aytekin.
Título: Protective effect of omega 3 and vitamin D in preventing lung-tissue damage of newborn rats exposed to cigarette smoke during intrauterine period / Efecto protector de omega 3 y vitamina D en la prevención del daño en el tejido pulmonar de ratas recién nacidas expuestas al humo del cigarrillo durante el período intrauterino
Fonte: Int. j. morphol;37(1):87-92, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY: This study aimed to investigate the toxic effects of cigarette smoke exposure on lung and the protective role of Omega 3 and Vitamin D against these toxic effects biochemically and histologically. 28 pregnant Wistar Albino rats were divided into four groups. The first group was control group; the second group was exposed to smoke of 10 cigarette by puff device 2 hours/day after pregnancy; the third group was exposed to cigarette smoke together with Omega 3 (0.5 mg/kg/day) and the fourth group was exposed to cigarette smoke together with vitamin D (42 microgram/kg/day). Finally, lung tissue sections of the newborn rats were stained with Hemotoxilen eosine and Masson tricromite. Malondialdehyde (MDA) and Fluorescent Oxidation Products (FOU) levels were measured. Fetal weights and the number of fetuses were significantly lower in the group received only cigarette smoke (both p<0.001). Histopathologically, pulmonary volume, number of developed alveols and parenchyma elasticity decreased significantly, meanwhile interstitial tissue increased, elastin and collagen did not develop adequately. Histopathologic changes significantly decreased in the group given Omega 3 and Vitamin D. Statistically, MDA and FOU levels were found to be higher in the group exposed to cigarette smoke compared to the control group, and MDA and FOU levels were lower in the group given Omega 3 along with cigarette smoke (p<0.001). Cigarette smoke caused histologically significant damage to fetal lung tissue, oxidative stress and increased MDA and FOU levels. This damage was significantly reduced with Omega 3 and Vitamine D supplementation. Omega 3 is an important antioxidant; vitamin D has no significant antioxidant effect.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos tóxicos de la exposición al humo de cigarrillo en el pulmón, y el papel protector de Omega 3 y la Vitamina D contra esos efectos. 28 ratas Wistar albino preñadas fueron separadas en cuatro grupos. El primer grupo grupo control; el segundo grupo estuvo expuesto al humo de 10 cigarrillos por dispositivo de inhalación 2 horas / día después de la preñez; el tercer grupo se expuso al humo del cigarrillo junto con Omega 3 (0,5 mg / kg / día) y el cuarto grupo se expuso al humo del cigarrillo junto con vitamina D (42 microgramos / kg / día). Secciones de tejido pulmonar de las ratas recién nacidas se tiñeron con Hematoxilina Eosina y tricrómico de Masson. Se midieron los niveles de malondialdehído (MDA) y productos de oxidación fluorescente (POF). Los pesos fetales y el número de fetos fueron significativamente más bajos en el grupo que recibió solamente humo de cigarrillo (ambos p <0,001). Histopatológicamente, el volumen pulmonar, el número de alveolos desarrollados y la elasticidad del parénquima disminuyeron significativamente; mientras que el tejido intersticial aumentó y la elastina y el colágeno no se desarrollaron adecuadamente. Los cambios histopatológicos disminuyeron significativamente en el grupo que recibió Omega 3 y Vitamina D. Estadísticamente, se encontró que los niveles de MDA y POF eran más altos en el grupo expuesto al humo de cigarrillo en comparación con el grupo control, además los niveles de MDA y POF fueron más bajos en el grupo que recibió Omega 3 junto con el humo del cigarrillo (p <0,001). El humo del cigarrillo causó daños histológicamente significativos en el tejido pulmonar fetal, el estrés oxidativo y el aumento de los niveles de MDA y FOU. Este daño se redujo significativamente con los suplementos de Omega 3 y Vitamina D. El omega 3 es un importante antioxidante; la vitamina D no tiene ningún efecto antioxidante significativo.
Descritores: Vitamina D/administração & dosagem
Ácidos Graxos Ômega-3/administração & dosagem
Exposição Materna/efeitos adversos
Lesão Pulmonar/prevenção & controle
Nicotina/toxicidade
-Fumaça/efeitos adversos
Análise de Variância
Ratos Wistar
Estresse Oxidativo
Lesão Pulmonar/induzido quimicamente
Lesão Pulmonar/patologia
Feto/efeitos dos fármacos
Fluorescência
Animais Recém-Nascidos
Malondialdeído/análise
Limites: Animais
Feminino
Gravidez
Ratos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1013348
Autor: Velasco Hernández, Daniel N; Horiuchi, Héctor R; Rivaletto, Lucas A; Gómez Oro, Carolina; Ortiz, Enrique.
Título: Eventos adversos durante la esofagectomía mininvasiva en posición prona y su relación con la curva de aprendizaje / Adverse events during minimally invasive esophagectomy in prone position associated with the learning curve
Fonte: Rev. argent. cir;111(2):71-78, jun. 2019. tab.
Idioma: en; es.
Resumo: Antecedentes: desde la introducción de la funduplicatura laparoscópica en 1991 para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico, se han desarrollado diferentes procedimientos mininvasivos hasta llegar en la actualidad a las esofagectomías totalmente toracoscópicas y laparoscópicas. Objetivo: analizar los eventos adversos durante la esofagectomía mininvasiva en posición prona durante la curva de aprendizaje. Material y métodos: en el período comprendido entre noviembre de 2011 y junio de 2017 fueron intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Interzonal General de Agudos San Martín (HIGA) y el Instituto de Diagnóstico de La Plata 36 pacientes mediante esofagectomía mininvasiva (EMI) en posición prona (PP). Resultados: durante el tiempo abdominal se produjo una lesión de vasos coronarios. En el tiempo torácico se registraron dos lesiones pulmonares, una lesión del cayado de vena ácigos y una sección del conducto torácico; además hubo un caso de daño al nervio recurrente y una lesión del bronquio fuente izquierdo durante la linfadenectomía. Al analizar el total de las complicaciones se observó que la mayoría de ellas se presentaron en los primeros 20 casos, mientras que en los 16 siguientes solo se registró una lesión pulmonar (p=0,10). Conclusión: como conclusión podemos decir que la EMI en PP, como ya es sabido, es un procedimiento factible y seguro pero ‒dada su complejidad‒ puede provocar lesiones intraoperatorias graves. Aunque los resultados de nuestra serie no arrojaron diferencias de significancia estadística, la cantidad de eventos adversos durante las operaciones realizadas por el mismo equipo disminuyó sensiblemente en la medida en que se adquirió el entrenamiento suficiente.

Background: Since the initial description of laparoscopic fundoplication in 1991 for the treatment of gastroesophageal reflux disease, different minimally invasive procedures have been developed until nowadays, when esophagectomy is performed using combined thoracoscopy and laparoscopy. Objective: The aim of our study is to analyze the adverse events of minimally invasive esophagectomy in prone position during the learning curve. Material and methods: Between November 2011 and June 2017, 36 patients underwent minimally invasive esophagectomy in prone position in the Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) San Martín and the Instituto de Diagnóstico de La Plata. Results: During the abdominal stage one patient presented coronary vessel injury. The complications occurring in the thoracic stage included lung injury (n =2), azygos arch injury (n = 1), thoracic duct dissection (n = 1), laryngeal recurrent nerve lesion (n = 1) and main stem bronchus injury (n = 1) during lymph node resection. Most of these complications occurred in the first 20 patients, while in the remaining 16 cases only lung injury occurred (p = 0.10) Conclusion: Minimally invasive esophagectomy in prone position is a feasible and safe procedure that can cause serious intraoperative complications due to its complexity. Although the results of our series did not show statistically significant differences, the number of adverse events during surgeries performed by the same team showed an important reduction associated with better training.
Descritores: Decúbito Ventral
Esofagectomia/efeitos adversos
Curva de Aprendizado
-Argentina
Cirurgia Torácica
Carcinoma de Células Escamosas
Adenocarcinoma/cirurgia
Adenocarcinoma/patologia
Acalasia Esofágica
Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Estudos Retrospectivos
Lesão Pulmonar/complicações
Complicações Intraoperatórias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-628181
Autor: Fuentes Valdés, Edelberto; Díaz Calderín, José Ma; Huerta Gamboa, Juan Carlos.
Título: Videotoracoscopia: Nuestra experiencia / Videotoracoscopia: Our experience
Fonte: Rev. cuba. cir;40(2):134-143, abr.-jun. 2001.
Idioma: es.
Resumo: El desarrollo de los equipos endoscópicos y los refinamientos en las técnicas quirúrgicas han expandido la cirugía torácica vídeo asistida de procederes puramente diagnósticos a terapéuticos. De 175 pacientes a los que se les realizó cirugía torácica vídeo asistida, 104 (59,4 por ciento) eran hombres y 71 mujeres (40,6 por ciento). En 53,7 por ciento las operaciones fueron diagnósticas. Entre las causas más frecuentes se encuentran el derrame pleural, los nódulos pulmonares y las lesiones tumorales mediastinales. Las operaciones practicadas con fines diagnósticos fueron biopsia de pleura, de tumores pulmonares y mediastinales y estadiación de carcinoma broncógeno. En todos los pacientes, menos en 1, se obtuvo muestra para la biopsia. Entre los procederes con carácter curativo sobresalen talcaje pleural, resección de bullas enfisematosas, vagotomía transtorácica, pleurectomía parietal parcial y resección de discos intervertebrales para la liberación anterior de la columna. Hubo 21 conversiones (10,6 por ciento). Las causas principales fueron bullas de base ancha, bloqueo pleural por adherencias, no visualización de la lesión y no colapso pulmonar. De 18 (10,3 por ciento) enfermos complicados 6 (3,4 por ciento), presentaron complicaciones generales y 12 (6,8 por ciento) locales. Las más frecuentes fueron insuficiencia respiratoria aguda, neumotórax, derrame pleural y sangramiento transoperatorio. La mortalidad fue 5,1 por ciento con 9 fallecidos y las causas principales el tromboembolismo pulmonar (TEP) y el infarto agudo del miocardio (IMA). Se obtuvo un promedio de tiempo quirúrgico de 40,2 min (15-80) y 80,9 (25-180) para los procederes diagnósticos y terapéuticos respectivamente. Se concluye en que la cirugía toracoscópica vídeo asistida es una herramienta útil en el diagnóstico y tratamiento de diversas lesiones pulmonares, pleurales y mediastinales(AU)

The development of endosopic equipments and the advances of the surgical techniques have expanded the videoassisted thoracic surgery from purely diagnostic procedures to therapeutic procedures. In a group of 175 patients who underwent this type of surgery, 104 (59.4 percent) were men and 71 were women (40.6 percent). In 53.7 percent the surgical approaches were diagnostic. Pleural effusion, lung nodules and mediastinal tumor-like lesions are among the most common causes. The operations performed with diagnostic ends included pleura biopsy, biopsy of lung and mediastinal tumors and staging of bronchogenic carcinoma. In all patients but one, a sample for biopsy was taken. Pleural talc application, resection of emphysematous bullae, transthoracic vagotomy, partial parietal pleurectomy and resection of intervertebral discs for the anterior release of the vertebral column are some of the procedures with curative character. There were 21 conversions (10.6 percent). The main causes were wide-base bullae, pleural block due to adhesions, the non-visualization of the lesion and non lung collapse. Of the 18 (10.3 percent) complicated patients, 6 (3.4 percent) had general complications. The most frequent were acute respiratory failure, pneumothorax, pleural effusion and transoperative bleeding. Mortality was 5.1 percent with 9 deaths. Major causes were lung thromboembolism (LTE) and myocardial infarction (MI). It was obtained an average surgical time of 40.2 min (15-80) and 80.9 (25-180) for diagnostic and therapeutic procedures, respectively. It is concluded that video-assisted thhoracoscopic surgery is a valuable tool in the diagnosis and treatment of different pulmonary, pleural and mediastinal lesions(AU)
Descritores: Derrame Pleural/diagnóstico por imagem
Toracoscopia/efeitos adversos
Cirurgia Torácica Vídeoassistida/métodos
Lesão Pulmonar/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1020487
Autor: Ozgunay, Seyda Efsun; Ozsin, Kadir Kaan; Ustundag, Yasemin; Karasu, Derya; Ozyaprak, Buket; Balcı, Burak; Erel, Ozcan; Yavuz, Senol.
Título: The effect of continuous ventilation on thiol-disulphide homeostasis and albumin-adjusted ischemia-modified albumin during cardiopulmonary bypass
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);34(4):436-443, July-Aug. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: To investigate the effect of continuous lung ventilation with low tidal volume on oxidation parameters, such as thiol/disulphide homeostasis and albumin-adjusted ischemia-modified albumin (AAIMA), during cardiopulmonary bypass (CBP) in coronary artery bypass grafting (CABG). Methods: Seventy-four patients who underwent elective CABG with CPB were included in the study. Blood samples were taken in the preoperative period, 10 minutes after CPB, and six and 24 hours postoperatively. Patients were assigned to the continuous ventilation group (Group 1, n=37) and the non-ventilated group (Group 2, n=37). The clinical characteristics, thiol/disulphide homeostasis, ischemia-modified albumin (IMA), and AAIMA levels of the patients were compared. Results: A significant difference was found between the groups regarding native thiol, total thiol, and IMA levels at the postoperative 24th hour (P=0.030, P=0.031, and P=0.004, respectively). There was no difference between the groups in terms of AAIMA. AAIMA levels returned to preoperative levels in Groups 1 and 2, at the 6th and 24th postoperative hours, respectively. Length of hospital stay was significantly shorter in Group 1 (P<0.001) than in Group 2. Conclusion: Continuous ventilation during CPB caused an increase in native and total thiol levels, an earlier return of AAIMA levels, and shorter hospital stay. Continuous ventilation may reduce the negative effects of CPB on myocardium (Table 2, Figure 1, and Reference 31).
Descritores: Respiração Artificial
Compostos de Sulfidrila/sangue
Albumina Sérica/análise
Ponte Cardiopulmonar/efeitos adversos
Dissulfetos/sangue
-Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Biomarcadores/sangue
Ponte Cardiopulmonar/métodos
Ponte de Artéria Coronária
Método Duplo-Cego
Estudos Prospectivos
Lesão Pulmonar/etiologia
Albumina Sérica Humana
Homeostase/fisiologia
Antioxidantes
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1137306
Autor: Hemsinli, Dogus; Ergene, Saban; Karakisi, Sedat Ozan; Mercantepe, Tolga; Tumkaya, Levent; Yilmaz, Adnan; Akyilzdiz, Kerimali.
Título: Tea grape reduces abdominal aortic occlusion-induced lung injury
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);35(4):512-520, July-Aug. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Recep Tayyip Erdogan University Scientific Research Support Fund Agency.
Resumo: Abstract Introduction: Ischemia-associated mortality caused by aortic cross-clamps, as in ruptured abdominal aorta aneurysm surgeries, and reperfusion following their removal represent some of the main emergency conditions in cardiovascular surgery. The purpose of our study was to examine the potential protective effect of tea grape against aortic occlusion-induced lung injury using biochemical, histopathological, immunohistochemical, and quantitative analyses. Methods: Thirty-two male Sprague-Dawley rats were randomly assigned into four groups: control (healthy), glycerol + ischemia/reperfusion (I/R) (sham), I/R, and I/R + tea grape. Results: Following aortic occlusion, we observed apoptotic pneumocytes, thickening in the alveolar wall, edematous areas in interstitial regions, and vascular congestion. We also observed an increase in pulmonary malondialdehyde (MDA) levels and decrease in pulmonary glutathione (GSH). However, tea grape reduced apoptotic pneumocytes, edema, vascular congestion, and MDA levels, while increased GSH levels in lung tissue. Conclusion: Our findings suggest that tea grape is effective against aortic occlusion-induced lung injury by reducing oxidative stress and apoptosis.
Descritores: Traumatismo por Reperfusão/prevenção & controle
Vitis
Lesão Pulmonar/etiologia
Lesão Pulmonar/prevenção & controle
-Aorta Abdominal/cirurgia
Chá
Ratos Sprague-Dawley
Pulmão
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1041079
Autor: Findik, Orhan; Yilmaz, Melda Yardimoglu; Yazir, Yusufhan; Rençber, Selenay Furat; Sarihan, Kübra Kavram; Kunt, Atike Tekeli.
Título: Investigation of the protective effect of enoxaparin and ticagrelor pretreatment against ischemia-reperfusion injury in rat lung tissue
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);65(9):1193-1200, Sept. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY OBJECTIVES This study was conducted to reveal the possible protective effects of ticagrelor and enoxaparin pretreatment against ischemia-reperfusion (IR)-induced injury on the lung tissue of a rat model. METHODS Wistar albino rats were randomly divided into 4 groups as follows: group-1 (control-sham), group-2 (control-saline+IR), group-3 (ticagrelor+IR), group-4 (enoxaparin+IR). Before the ischemic period, saline, ticagrelor, and enoxaparin were administered to the 2nd-4th groups, respectively. In these groups, IR injury was induced by clamping the aorta infrarenally for 2 h, followed by 4 h of reperfusion except group-1. After the rats were euthanized, the lungs were processed for histological examinations. Paraffin sections were stained with Haematoxylin&Eosin (H&E) for light microscopic observation. Apoptosis was evaluated by caspase-3 immunoreactivity. Data were statistically analyzed using the SPSS software. RESULTS In the lung sections stained with H&E, a normal histological structure was observed in group-1, whereas disorganized epithelial cells, hemorrhage, and inflammatory cell infiltration were seen in the alveolar wall in group-2. The histologic structure of the treatment groups was better than that of group-2. Caspase-3(+) apoptotic cells were noticeable in sections of group-2 and were lower in the treatment groups. In group-4, caspase-3 immunostaining was lower than in group-3. In group-2, apoptotic cells were significantly higher than in the other groups (p<0.001). CONCLUSION Based on the histological results, we suggested that both therapies ameliorated the detrimental effects of IR. Caspase-3 immunohistochemistry results also revealed that pre-treatment with enoxaparin gave better results in an IR-induced rat injury model. In further studies, other parameters such as ROS and inflammatory gene expressions should be evaluated for accurate results.

RESUMO OBJETIVOS Este estudo foi realizado para revelar os possíveis efeitos protetores do ticagrelor e do pré-tratamento da enoxaparina no tecido pulmonar contra o modelo de lesão induzida por isquemia-reperfusão (IR). MÉTODOS Ratos albinos Wistar foram randomizados e divididos em quatro grupos: grupo 1 (controle-sham), grupo 2 (controle-salina + IR), grupo 3 (ticagrelor + IR), grupo 4 (enoxaparina + IR). Antes do período isquêmico, salina, ticagrelor e enoxaparina foram administrados nos grupos 2-4, respectivamente. Nesses grupos, a lesão de IR foi induzida pelo clampeamento da aorta na região da infrarrenal por duas horas, seguida por quatro horas de reperfusão, exceto no grupo 1. Após a sacrificação, os pulmões foram processados para exames histológicos. Secções de parafina foram coradas com hematoxilina e eosina (H&E) para observação microscópica de luz. A apoptose foi avaliada pela imunorreatividade da caspase-3. Os dados foram analisados estatisticamente pelo programa SPSS. RESULTADOS Nas secções pulmonares coradas com H&E, estrutura histológica normal foi observada no grupo 1, enquanto células epiteliais desorganizadas, hemorragia e infiltração de células inflamatórias foram observadas na parede alveolar no grupo 2. A estrutura histológica dos grupos de tratamento foi melhor que o grupo 2. Células apoptóticas caspase-3 (+) foram notadas em secções do grupo 2, e essas células foram mais baixas nos grupos de tratamento. No grupo 4, a imunocoloração com caspase-3 foi menor que no grupo 3. No grupo 2, as células apoptóticas foram significativamente maiores que nos outros grupos (p<0,001). CONCLUSÃO Com base nos resultados histológicos, sugerimos que ambas as terapias atenuaram os efeitos prejudiciais da RI. Resultados de imuno-histoquímica com caspase-3 também revelaram que o pré-tratamento com enoxaparina proporcionou melhores resultados no modelo de lesão induzida por IR. Em estudos posteriores, outros parâmetros, como ROS e expressões gênicas inflamatórias, devem ser avaliados quanto a resultados precisos.
Descritores: Aorta Abdominal/cirurgia
Traumatismo por Reperfusão/prevenção & controle
Enoxaparina/farmacologia
Substâncias Protetoras/farmacologia
Ticagrelor/farmacologia
Pulmão/efeitos dos fármacos
-Traumatismo por Reperfusão/patologia
Distribuição Aleatória
Ratos Wistar
Apoptose/efeitos dos fármacos
Modelos Animais de Doenças
Caspase 3/metabolismo
Lesão Pulmonar/prevenção & controle
Pulmão/patologia
Limites: Animais
Masculino
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1125869
Autor: Calvo, Romina; Gallo, Jésica; Roverano, Susana; Ortiz, Alberto; Paira, Sergio.
Título: Cavidades pulmonares en Lupus Eritematoso Sistémico / Lung cavities in Systemic Lupus Erythematosus
Fonte: Rev. argent. reumatolg. (En línea);31(1):25-29ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Las lesiones pulmonares cavitadas en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) han sido descriptas en asociación con neumonitis por citomegalovirus, o secundarias a infecciones fúngicas. Haciendo una revisión en la literatura, se han descripto 13 casos de pacientes con estas lesiones. Presentamos cuatro pacientes con diagnóstico de LES, que durante la evolución de su enfermedad desarrollan cavidades pulmonares.

Cavitary lung lesions in patients with SLE have been described in association with cytomegalovirus pneumonitis, or secondary to fungal infections. Making a review in the literature, 13 cases of patients with these lesions have been described. We present four patients diagnosed with SLE, whom developed lung cavities during the evolution of the disease.
Descritores: Lúpus Eritematoso Sistêmico
-Pneumonia
Diagnóstico
Lesão Pulmonar
Pulmão
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-534549
Autor: Leal Mursulí, Armando; Castellanos González, Juan Antonio; Ramos Díaz, Nélida; Adefna Pérez, Radamés I; Riano Arencibia, Miguel A; Gonzalez Alejo, Antonio J.
Título: Cuerpo extraño intrapulmonar: presentación de un caso y revisión de la literatura / Intrapulmonary foreign body: a case report and literature review
Fonte: Rev. cuba. cir;48(1), ene.-mar. 2009. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso de un paciente de 58 años de edad, que ingresó en el Hospital Universitario Dr Miguel Enríquez a causa de un cuadro de dificultad respiratoria con una evolución no satisfactoria. Después de los estudios complementarios hematológicos, imagenológicos y funcionales se diagnosticó un cuerpo extraño intrapulmonar. Fue intervenido quirúrgicamente y se encontró un cuerpo extraño (clavo pequeño) en lóbulo inferior del pulmón izquierdo. Por resultar una localización infrecuente en este tipo de accidente y por la dificultad de la sospecha clínica y por consiguiente de su tratamiento, se presentó este caso, para mostrar los aspectos clinicoquirúrgicos y patológicos más relevantes(AU)

The case of a 58-year-old female patient that was admitted in Dr Miguel Enríquez University Hospital due to a picture of respiratory difficulty with a non-satisfactory evolution was presented. After the hematological, imaging and functional complementary tests, an intrapulmonary foreign body was diagnosed. She was operated on, and a small nail was found in the inferior lobule of the left lung. Due to its uncommon localization in this type of accident and to the difficulty of the clinical suspicion and, consequently, of its treatment, this case was presented to show the most important clinical, surgical and pathological aspects(AU)
Descritores: Lesão Pulmonar/diagnóstico por imagem
Corpos Estranhos/cirurgia
-Literatura de Revisão como Assunto
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1003397
Autor: Zhang, Lei; Wang, Wei; Qiao, Qian-Qian; Bu, Xue-Shan; Tang, Ling-Hua; Jia, Yi-Fan; Xia, Zhong-Yuan; Meng, Qing-Tao.
Título: Dexmedetomidine preconditioning protects against lung injury in hemorrhagic shock rats / Pré-condicionamento com dexmedetomidina protege contra lesão pulmonar em ratos com choque hemorrágico
Fonte: Rev. bras. anestesiol;69(2):160-167, Mar.-Apr. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives: Dexmedetomidine has demonstrated protective effects against lung injury in vitro. Here, we investigated whether dexmedetomidine preconditioning protected against lung injury in hemorrhagic shock rats. Methods: Male Sprague-Dawley rats were randomly divided into four groups (n = 8): control group, hemorrhagic shock group, 5 ug.kg-1 dexmedetomidine (DEX1) group, and 10 ug.kg-1 dexmedetomidine (DEX2) group. Saline or dexmedetomidine were administered over 20 min. 30 min after injection, hemorrhage was initiated in the hemorrhagic shock, DEX1 and DEX2 group. Four hours after resuscitation, protein and cellular content in bronchoalveolar lavage fluid, and the lung histopathology were measured. The malondialdehyde, superoxide dismutase, Bcl-2, Bax and caspase-3 were also tested in the lung tissue. Results: Compare with hemorrhagic shock group, 5 ug.kg-1 dexmedetomidine pretreatment reduced the apoptosis (2.25 ± 0.24 vs. 4.12 ± 0.42%, p < 0.05), histological score (1.06 ± 0.12 vs. 1.68 ± 0.15, p < 0.05) and protein (1.92 ± 0.38 vs. 3.95 ± 0.42 mg.mL-1, p < 0.05) and WBC (0.42 ± 0.11 vs. 0.92 ± 0.13 × 109/L, p < 0.05) in bronchoalveolar lavage fluid. Which is correlated with increased superoxide dismutase activity (8.35 ± 0.68 vs. 4.73 ± 0.44 U.mg-1 protein, p < 0.05) and decreased malondialdehyde (2.18 ± 0.19 vs. 3.28 ± 0.27 nmoL.mg-1 protein, p < 0.05). Dexmedetomidine preconditioning also increased the Bcl-2 level (0.55 ± 0.04 vs. 0.34 ± 0.05, p < 0.05) and decreased the level of Bax (0.46 ± 0.03 vs. 0.68 ± 0.04, p < 0.05), caspase-3 (0.49 ± 0.03 vs. 0.69 ± 0.04, p < 0.05). However, we did not observe any difference between the DEX1 and DEX2 groups for these (p > 0.05). Conclusion: Dexmedetomidine preconditioning has a protective effect against lung injury caused by hemorrhagic shock in rats. The potential mechanisms involved are the inhibition of cell death and improvement of antioxidation. But did not show a dose-dependent effect.

Resumo Justificativa e objetivos: Dexmedetomidina demonstrou efeitos protetores contra a lesão pulmonar in vitro. Neste estudo, investigamos se o pré-condicionamento com dexmedetomidina protege contra a lesão pulmonar em ratos com choque hemorrágico. Métodos: Ratos machos, Sprague-Dawley, foram aleatoriamente divididos em quatro grupos (n = 8): grupo controle, grupo com choque hemorrágico, grupo com 5 µg.kg-1 de dexmedetomidina (DEX1) e grupo com 10 µg.kg-1 de dexmedetomidina (DEX2). Solução salina ou dexmedetomidina foi administrada durante 20 minutos. Trinta minutos após a injeção, a hemorragia foi iniciada nos grupos choque hemorrágico, DEX1 e DEX2. Quatro horas após a ressuscitação, a proteína e o conteúdo celular no lavado broncoalveolar e a histopatologia pulmonar foram medidos. Malondialdeído, superóxido dismutase, Bcl-2, Bax e caspase-3 também foram testados no tecido pulmonar. Resultados: Na comparação com o grupo choque hemorrágico, o pré-tratamento com 5 ug.kg-1 de dexmedetomidina reduziu a apoptose (2,25 ± 0,24 vs. 4,12 ± 0,42%, p < 0,05), escore histológico (1,06 ± 0,12 vs. 1,68 ± 0,15, p < 0,05) e proteína (1,92 ± 0,38 vs. 3,95 ± 0,42 mg.mL-1, p < 0,05) e leucócitos (0,42 ± 0,11 vs. 0,92 ± 0,13 × 109/L, p < 0,05) no lavado broncoalveolar; o que está correlacionado com o aumento da atividade da superóxido dismutase (8,35 ± 0,68 vs. 4,73 ± 0,44 U.mg-1 de proteína, p < 0,05) e diminuição do malondialdeído (2,18 ± 0,19 vs. 3,28 ± 0,27 nmoL.mg-1 de proteína, p < 0,05). O pré-condicionamento com dexmedetomidina também aumentou o nível de Bcl-2 (0,55 ± 0,04 vs. 0,34 ± 0,05, p < 0,05) e diminuiu o nível de Bax (0,46 ± 0,03 vs. 0,68 ± 0,04, p < 0,05), caspase-3 (0,49 ± 0,03 vs. 0,69 ± 0,04, p < 0,05). No entanto, não houve diferença entre os grupos DEX1 e DEX2 para essas proteínas (p > 0,05). Conclusão: O pré-condicionamento com dexmedetomidina tem um efeito protetor contra a lesão pulmonar causada por choque hemorrágico em ratos. Os potenciais mecanismos envolvidos são a inibição da morte celular e a melhora da antioxidação. Porém, não mostrou um efeito dose-dependente.
Descritores: Choque Hemorrágico/tratamento farmacológico
Substâncias Protetoras/administração & dosagem
Dexmedetomidina/administração & dosagem
Lesão Pulmonar/prevenção & controle
-Ratos
Choque Hemorrágico/complicações
Líquido da Lavagem Broncoalveolar
Ratos Sprague-Dawley
Apoptose/efeitos dos fármacos
Substâncias Protetoras/farmacologia
Dexmedetomidina/farmacologia
Modelos Animais de Doenças
Relação Dose-Resposta a Droga
Lesão Pulmonar/etiologia
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1049335
Autor: Pinheiro, Bruno Valle; Netto, Cristiane Bastos; Vieira, Rodrigo Souza; Botelho, Mateus Pinto; Lopes, Gabrielle de Moura; Reboredo, Maycon Moura.
Título: Ventilação mecânica protetora: revisão de ensaios clínicos randomizados / Protective mechanical ventilation: revision of randomized clinical trials
Fonte: HU rev;45(3):334-340, 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A ventilação mecânica pode ser uma estratégia salvadora de vidas em pacientes com insuficiência respiratória. Porém, ela é potencialmente perigosa e pode causar a chamada lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica (VILI). Esta revisão objetivou analisar os resultados de ensaios clínicos randomizados (ECR) que avaliaram o impacto de ajustes ventilatórios sobre a mortalidade. Material e Métodos: Nós Buscou-se, na base PubMed ECR, artigos publicados entre 1980 e 2019, usando os seguintes termos MeSH: "respiratory distress syndrome, adult" and "respiration, artificial". Selecionou-se os ECR que compararam diferentes parâmetros ventilatórios e que tiveram a mortalidade como desfecho. Resultados: Em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), demonstrou-se que a limitações do volume corrente, da pressão de platô e da pressão de distensão reduzem a mortalidade. Na SDRA grave, o uso de pressão expiratória final positiva (PEEP) mais alta e a posição prona também reduzem a mortalidade. Entre pacientes sem SDRA, ainda é incerto se alguma dessas estratégias associa-se a melhor sobrevida. Conclusão: Em pacientes com SDRA, deve-se estar atento para o ajuste da ventilação mecânica, pois parâmetros protetores podem aumentar a sobrevida.

Introduction: Mechanical ventilation can be a life-saving strategy in patients with respiratory failure. However, it is potentially dangerous and can induce a so-called ventilator-induced lung injury (VILI). This revision aimed to analyze the results of randomized clinical trials (RCT) that evaluated the impact of ventilatory settings on mortality. Material and Methods: We search in PubMed for RCT, published from 1980 to 2019, using the following MeSH terms: "respiratory distress syndrome, adult" and "respiration, artificial". We selected the RCT that compared different ventilatory settings and had mortality as an outcome. Results: In patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS), it has been demonstrated that limiting tidal volume, plateau pressure, and driving pressure reduced mortality. In severe ARDS, the use of higher PEEP and prone position also reduced mortality. Among non-ARDS patients, it is still uncertain if any strategy is associated with better survival rates. Conclusion: In ARDS patients, one has to be aware of setting the ventilatory parameters because protective settings can improve survival.
Descritores: Respiração Artificial
Insuficiência Respiratória
Ferimentos e Lesões
Ventiladores Mecânicos
Volume de Ventilação Pulmonar
Taxa de Sobrevida
Mortalidade
Respiração com Pressão Positiva
Lesão Pulmonar
Pulmão
-Infecção Hospitalar
Lesão Pulmonar Induzida por Ventilação Mecânica
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR378.1 - Biblioteca Central



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