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Id: lil-677357
Autor: Amado, Sandra; Gómez, Juan Sebastián.
Título: Empiema Necessitatis / Empyema necessitatis
Fonte: Acta méd. colomb;38(1):28-31, ene.-mar. 2013. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso de un hombre de 73 años, agricultor, quien consulta por cuadro de tres meses de tos húmeda con expectoración verdosa, posteriormente hemoptoica, de predominio matutino, asociado a dolor lumbar izquierdo. Se documentó en imágenes empiema que se comunica con región lumbar izquierda, constituyendo así un cuadro de empiema necessitatis con presentación poco usual como lo es el drenaje hacia espacio paravertebral. (Acta Med Colomb 2013; 38: 28-31).

We present the case of a 73-year-old farmer, who consults for a 3 months clinical picture of wet cough with greenish sputum, subsequently hemoptoic predominantly in the mornings, associated with left lumbar pain. We documented in images empyema communicating with the left lumbar region, constituting an empyema necessitatis picture with unusual presentation as is the drainage to the paravertebral space. (Acta Med Colomb 2013; 38: 28-31).
Descritores: Empiema
-Pneumonia
Adulto
Região Lombossacral
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: lil-677362
Autor: Carrillo, Jorge Alberto; López, María Alejandra; Pardo, Juan Mauricio.
Título: Signo de Luftsichel / Luftsichel sign
Fonte: Acta méd. colomb;38(1):45-45, ene.-mar. 2013. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Paciente de 73 años con antecedente de silicosis pulmonar, que consultó por cuadro clínico compatible con neumonía. Las imágenes mostraron opacidades nodulares pequeñas de predominio apical relacionadas con silicosis y consolidación basal derecha compatible con neumonía. También se evidenció en la radiografía de tórax PA una opacidad parahiliar izquierda relacionada con atelectasia del lóbulo superior izquierdo y una imagen radiolúcida adyacente al cayado aórtico, medial al lóbulo colapsado. Esta alteración corresponde al signo de Luftsichel. Luftsichel es una palabra derivada del alemán, compuesta por luft(aire) y sichel(hoz). Este signo ha sido descrito en atelectasia de lóbulos superiores, particularmente en atelectasia del lóbulo superior izquierdo. Corresponde al segmento apical del lóbulo inferior izquierdo sobreinsuflado e interpuesto entre el mediastino (cayado aórtico) y el lóbulo colapsado.Teniendo en cuenta la dificultad para definir la atelectasia del lóbulo superior izquierdo en la radiografía de tórax, la identificación del signo de Luftsichel puede ser de utilidad para el diagnóstico de esta alteración.
Descritores: Silicose
-Pneumonia
Tórax
Radiografia
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: biblio-1139696
Autor: Hosseini, Amin; Bahramnezhad, Fatemeh.
Título: Pulmonary embolism in patients with COVID-19 and its treatment based on low-molecular-weight heparin
Fonte: Säo Paulo med. j;138(4):349-351, July-Aug. 2020.
Idioma: en.
Descritores: Pneumonia
Pneumonia Viral
Embolia Pulmonar/tratamento farmacológico
Infecções por Coronavirus
Pandemias
-Heparina de Baixo Peso Molecular/efeitos adversos
Angiografia por Tomografia Computadorizada
Betacoronavirus
SARS-CoV-2
COVID-19
Anticoagulantes/efeitos adversos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1289258
Autor: Izquierdo Coronel, Bárbara; Vasco, Dovami; Ceballo Silva, Javier F; Rodríguez, Covadonga; Alberca Vela, María Teresa.
Título: Síndrome de Austrian: quien no sabe lo que busca, no entiende lo que encuentra / Austrian Syndrome: he who does not know what he is looking for will not understand what he finds
Fonte: Rev. colomb. cardiol;27(5):473-476, sep.-oct. 2020. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen El síndrome de Austrian es una tríada que engloba neumonía, meningitis y endocarditis causadas por Staphylococcus pneumoniae. Dado el aumento en el uso de antibióticos, cada vez vemos esta enfermedad de forma menos frecuente en la práctica clínica diaria. No obstante, se debe recordar su existencia ya que el conocimiento de esta entidad puede ser crucial en el pronóstico de estos enfermos. Desconocer algunos síndromes por presentar una frecuencia menor en los tiempos actuales no exime de mantener la buena práctica clínica ya que de ello puede depender el devenir del paciente. Se presenta un caso de síndrome de Austrian en un paciente joven, quien tuvo evolución tórpida los primeros días de ingreso; finalmente, tras la realización de varias pruebas, se solicitó un ecocardiograma que fue la clave para el diagnóstico. Se trata de un caso de interés para reflexionar en que, a pesar de poseer nuevas tecnologías a nuestro alcance en la actualidad, es preciso recordar la importancia de una buena exploración física.

Abstract Austrian syndrome is a triad that includes pneumonia, meningitis, and endocarditis caused by Staphylococcus pneumoniae. Given the increase in the use of antibiotics, it is becoming less common to see this disease in daily clinical practice. However, it should be remembered that it exists since knowledge of this condition could be crucial in the prognosis of these patients. To not recognise some syndromes due to currently having a lower frequency does not exempt maintaining good clinical practice, since the outcome of the patient may depend on this. A case of Austrian syndrome is presented in a young patient, who had a slow response in the first days of admission. Finally, after performing several tests, a cardiac ultrasound was requested, which was key for the diagnosis. It is an interesting case to reflect that, despite currently having new technologies within our reach, it is essential to remember the importance of a good physical examination.
Descritores: Endocardite
-Pneumonia
Ecocardiografia
Meningite
Limites: Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO369.9 - SCC - Sociedad Colombiana de Cardiologia y Cirugía Cardiovascular


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Id: biblio-1181006
Autor: Demir, Mehmet Cihat; Ilhan, Buğra.
Título: Performance of the Pandemic Medical Early Warning Score (PMEWS), Simple Triage Scoring System (STSS) and Confusion, Uremia, Respiratory rate, Blood pressure and age ≥ 65 (CURB-65) score among patients with COVID-19 pneumonia in an emergency department triage setting: a retrospective study
Fonte: Säo Paulo med. j;139(2):170-177, Mar.-Apr. 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT BACKGROUND: Healthcare institutions are confronted with large numbers of patient admissions during large-scale or long-term public health emergencies like pandemics. Appropriate and effective triage is needed for effective resource use. OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of the Pandemic Medical Early Warning Score (PMEWS), Simple Triage Scoring System (STSS) and Confusion, Uremia, Respiratory rate, Blood pressure and age ≥ 65 years (CURB-65) score in an emergency department (ED) triage setting. DESIGN AND SETTING: Retrospective study in the ED of a tertiary-care university hospital in Düzce, Turkey. METHODS: PMEWS, STSS and CURB-65 scores of patients diagnosed with COVID-19 pneumonia were calculated. Thirty-day mortality, intensive care unit (ICU) admission, mechanical ventilation (MV) need and outcomes were recorded. The predictive accuracy of the scores was assessed using receiver operating characteristic curve analysis. RESULTS: One hundred patients with COVID-19 pneumonia were included. The 30-day mortality was 6%. PMEWS, STSS and CURB-65 showed high performance for predicting 30-day mortality (area under the curve: 0.968, 0.962 and 0.942, respectively). Age > 65 years, respiratory rate > 20/minute, oxygen saturation (SpO2) < 90% and ED length of stay > 4 hours showed associations with 30-day mortality (P < 0.05). CONCLUSIONS: CURB-65, STSS and PMEWS scores are useful for predicting mortality, ICU admission and MV need among patients diagnosed with COVID-19 pneumonia. Advanced age, increased respiratory rate, low SpO2 and prolonged ED length of stay may increase mortality. Further studies are needed for developing the triage scoring systems, to ensure effective long-term use of healthcare service capacity during pandemics.
Descritores: Pneumonia/diagnóstico
Pneumonia/epidemiologia
Triagem/métodos
Medição de Risco/métodos
Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos
Escore de Alerta Precoce
COVID-19/terapia
-Turquia
Uremia/etiologia
Uremia/epidemiologia
Pressão Sanguínea
Estudos Retrospectivos
Taxa Respiratória/fisiologia
Pandemias
SARS-CoV-2
COVID-19/diagnóstico
COVID-19/epidemiologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-953153
Autor: Helber, Henrique Alkalay; Hada, Aline Lury; Pio, Raquel Baptista; Moraes, Pedro Henrique Zavarize de; Gomes, Diogo Bugano Diniz.
Título: Immunotherapy-induced pneumonitis: cases report / Pneumonite induzida por imunoterapia antineoplásica: relato de casos
Fonte: Einstein (Säo Paulo);16(2):eRC4030, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Immunotherapy-induced pneumonitis is a rare complication with incidence estimated around 3%. This disease is difficult to diagnose and has great morbidity. For this reason, it became a challenge for oncologists and emergencists. We reviewed the case of five patients who used anti-PD1 (program cell death receptor antagonist 1) for antineoplastic treatment and developed treatment-induced pneumonitis. All patients had respiratory problems because of immunotherapy and presence of ground-glass radiologic change. Among all patients, only one had grade 5 pneumonitis, and delaying to begin corticosteroid therapy and worsening in clinical picture led to patient death. Other four patients with symptomatic grade 2 pneumonitis underwent corticosteroid therapy and had improvement in clinical and radiologic picture. Two patients were treated after an episode of pneumonitis, and no new pulmonary complications were observed until the end of this study. Immunotherapy-induced pneumonitis, although uncommon, can be potentially fatal. Medical team has the responsibility to pay attention for most common symptoms of the disease such as cough and dyspnea and conduct an early diagnosis and effective early treatment with corticosteroids.

RESUMO A pneumonite secundária à imunoterapia é uma complicação rara, com incidência estimada em cerca de 3%. No entanto, trata-se de uma intercorrência de difícil diagnóstico e com grande morbidade, que tem se tornado um desafio para oncologistas e emergencistas. Foram revisados os casos de cinco pacientes que fizeram uso de anti-PD1 (program cell death receptor antagonist 1) para tratamento antineoplásico e que evoluíram com quadro de pneumonite induzida pelo tratamento. Todos os pacientes apresentaram sintomas respiratórios em vigência de tratamento, com imunoterapia e presença de alteração radiológica em vidro fosco. Dentre estes pacientes, apenas um apresentou pneumonite grau 5, com atraso na introdução de corticoidoterapia, indo a óbito em decorrência do quadro. Os outros quatro pacientes apresentaram pneumonite grau 2, sintomática, sendo tratados com corticoidoterapia e evoluindo com melhora clínica e radiológica. Dois pacientes mantiveram o tratamento após o episódio de pneumonite, sem novas complicações pulmonares posteriores, até o momento. A pneumonite induzida por imunoterapia, apesar de ser um evento pouco frequente, pode acarretar grande morbidade, além de ser potencialmente fatal, cabendo à equipe médica ter atenção aos sintomas mais comuns, como tosse e dispneia, para diagnóstico precoce e tratamento efetivo, com uso precoce de corticoide.
Descritores: Pneumonia/induzido quimicamente
Anticorpos Monoclonais Humanizados/efeitos adversos
Imunoterapia/efeitos adversos
Anticorpos Monoclonais/efeitos adversos
Antineoplásicos/efeitos adversos
-Pneumonia/tratamento farmacológico
Pneumonia/diagnóstico por imagem
Carcinoma/terapia
Corticosteroides/uso terapêutico
Evolução Fatal
Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico
Nivolumabe
Neoplasias Pulmonares/terapia
Pessoa de Meia-Idade
Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico
Antineoplásicos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1286726
Autor: Gutiérrez-Bolaños, Johann; Trujillo-Agudelo, Daniela; Bedoya-Londoño, Ana María; Hidrón-Botero, Alicia.
Título: Infección por COVID-19 previo al inicio de la epidemia en Colombia / COVID-19 infection prior to the beginning of the epidemic in Colombia
Fonte: Infectio;25(4):296-299, oct.-dic. 2021. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La identificación del nuevo Coronavirus tipo 2 en marzo de 2020 en Colombia ha generado paradigmas e incógnitas en la epidemiología nacional con respecto a la llegada aproximada del virus y sus mecanismos de diseminación local en los departamentos y ciudades principales. Presentamos el caso de un paciente con COVID-19 que tuvo su inicio de síntomas dos semanas antes de la declaración del primer caso en Colombia, lo que sugiere circulación del virus y transmisión local en Colombia previo a la declaración de la epidemia.

Abstract The identification of Coronavirus type 2 in March 2020 in Colombia has generated paradigms and unknows in the national epidemiology regarding the approxi mate arrival of the virus and its mechanisms of local dissemination in the main departments and cities. We present the case of a patient with COVID-19 that had its onset of symptoms two weeks before the declaration of the first case in Colombia, wich moves the circulation of the virus and local transmission in Colombia prior the declaration of the epidemic.
Descritores: Coronavirus
COVID-19
-Pneumonia
Vírus
Epidemiologia
Colômbia
Epidemias
Infecções
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO359.1 - ACIN - Asociación Colombiana de Infectologia


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Id: lil-682357
Autor: Arango, Marcos; Arenas, Mario; Martínez, Octavio.
Título: Neumonía por Mycoplasma pneumoniae complicada con anemia hemolítica por aglutininas frías / Mycoplasma pneumoniae pneumonia complicated by cold agglutinin hemolytic anemia
Fonte: Acta méd. colomb;38(2):91-94, abr.-jun. 2013. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Paciente mujer de 36 años de edad, quien consulta por síntomas respiratorios de dos semanas de evolución, con diagnóstico de ingreso de neumonía adquirida en la comunidad. evolución clínica complicada con anemia hemolítica por hemaglutininas frías que hace sospechar infección neumónica por Mycoplasma pneumoniae, confrmada mediante serología. Tras curso corto de prednisona oral, ácido fólico y antibioticoterapia, se presenta resolución de la anemia y mejoría clínica de la neumonía. este informe de caso resalta la elevada amplitud térmica de las aglutininas frías como condición para generar hemólisis inmune y la ausencia de reticulocitosis compensatoria de la hemólisis, complicaciones inusuales en neumonía por Mycoplasma pneumoniae, pero determinantes de la severidad de la anemia. además, enfatiza la utilidad de los títulos de aglutininas frías en el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad debida a Mycoplasma pneumoniae.

We present the case of a 36 years old female patient, who consults for respiratory symptoms during two weeks, with admission diagnosis of community-acquired pneumonia. the clinical course was complicated by hemolytic anemia by cold hemagglutinin that suggests pneumonic infection by Mycoplasma pneumoniae, confrmed by serology. After short course of oral prednisone, folic acid and antibiotic therapy, resolution of anemia and clinical improvement of the pneumonia were obtained. this case report highlights the high temperature range of cold agglutinins as a condition for generating immune hemolysis and the absence of compensatory reticulocytosis of hemolysis, which are rare pneumonia complications of Mycoplasma pneumoniae, but that are determinants of the severity of the anemia. it also emphasizes the usefulness of cold agglutinin titers in the diagnosis of community-acquired pneumonia due to Mycoplasma pneumoniae.
Descritores: Pneumonia
-Aglutininas
Hemólise
Anemia Hemolítica Autoimune
Mycoplasma pneumoniae
Limites: Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: lil-700451
Autor: Forero, Julio César.
Título: Neumonía adquirida en comunidad en el adulto Es hora de implementar las guías de manejo clínico institucionales / Community acquired pneumonia in adults It is time to implement the institutional clinical management guidelines
Fonte: Acta méd. colomb;38(4):206-207, oct.-dic. 2013.
Idioma: es.
Resumo: La neumonía adquirida en comunidad (NAC) a la fecha sigue siendo un gran problema de salud pública, en el reporte de enfermedades de la organización mundial de la salud (OMS) del año 2004 (versión actualizada al 2008), las infecciones del tracto respiratorio inferior fueron la tercera causa de muerte en el mundo produciendo 4.2 millones de muertes por año (7.1% de la mortalidad global) y con una incidencia de 492.2 millones de personas a nivel mundial y 45.4 millones en América; con un estimado para el año 2015 de producir 3.2 millones de muertes (5.6% de la mortalidad global), adicional al costo económico que genera (2). En Colombia se reportaron en el año 2012, según el DANE, 6278 muertes por neumonía (incluidos niños y adultos) (3) y al 30 de septiembre del año 2013 el reporte asciende a 4.138 muertes (incluidos niños y adultos) (4). Se han estado realizando esfuerzos mundiales para disminuir su incidencia y mortalidad en la población adulta y pediátrica, dentro de los cuales se destacan la publicación periódica actualizada de las guías de manejo de neumonía realizada por la Infectious Diseases Society of America (IDSA) y la guía de neumonía de la sociedad Británica del Tórax (BTS) (5, 6). Igualmente en Colombia, también se ha progresado en este aspecto y en el año 2013 se ha publicado la versión actualizada de las recomendaciones para el manejo de la Neumonía Adquirida en Comunidad con el aval de varias sociedades científicas del país (7). Todos estos esfuerzos mundiales encaminados a un enfoque diagnóstico temprano, definir la severidad del cuadro patológico así como acercarnos a una terapéutica acertada que nos disminuya la morbimortalidad de la enfermedad.
Descritores: Pneumonia
-Saúde Pública
Guias de Prática Clínica como Assunto
Adulto
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: lil-700455
Autor: Machado-Alba, Jorge Enrique; Isaza, Berenice; Sepúlveda, Mónica.
Título: Factores asociados a mortalidad por neumonía en un hospital de tercer nivel de Colombia / Factors associated to mortality due to pneumonia in a tertiary hospital of Colombia
Fonte: Acta méd. colomb;38(4):233-238, oct.-dic. 2013. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: determinar las variables asociadas con mortalidad por neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en un hospital de Colombia. Materiales y métodos: estudio de corte transversal en pacientes mayores de 14 años con diagnóstico de NAC entre 1 enero 2010 y 30 marzo 2012. Se consideraron variables sociodemográficas, clínicas, paraclínicas y terapéuticas. se hicieron análisis bivariados y multivariados con paquete estadístico SPSS-20.0. Resultados: de 297 casos con NAC, hubo predominio masculino (53.5%), edad promedio 56.3±22.4 años. El 22.6% de los casos murieron. Las variables frecuencia cardiaca >120/minuto (OR:3.8; IC 95%:1.492-10.008, p = 0.005), sepsis (OR:6.7; IC95%:2.193-20.823, p=0.001), ingreso a unidad de cuidado intensivo (OR:8.9; IC 95%:2.831-28.592, p<0.001) se asociaron estadísticamente con riesgo de morir por NAC. Discusión: se identificaron los factores de riesgo asociados a mortalidad por NAC. Se debe implementar una guía de práctica clínica que cuantifique el riesgo para ofrecer la mejor atención posible y el cuidado necesario que identifique las variables relacionadas con un desenlace fatal. (ActaMed Colomb 2013; 38: 233-238).

Objectives: to determine the variables associated with mortality due to Community acquired Pneumonia (CaP) in a hospital in Colombia. Materials and methods: cross-sectional study in patients older than 14 years with a diagnosis of CAP between January 1st, 2010 and March 30th, 2012. Socio-demographic, clinical, paraclinical and therapeutic variables were considered. Bivariate and multivariate analyzes were performed with SPSS-20.0. Results: of 297 cases with CAP there was male predominance (53.5%); mean age 56.3 ± 22.4 years. 22.6% of patients died. The variables heart rate > 120/minute (OR: 3.8 , 95% CI:1.492-10.008, p = 0.005) , sepsis (OR : 6.7 , 95% CI :2.193-20.823, p = 0.001), admission to intensive care unit (OR: 8.9, 95% CI: 2.831 -28.592, p < 0.001) were statistically associated with the risk of death by CAP. Discussion: we identified risk factors associated with mortality due to CAP. It must implement a clinical practice guideline to quantify the risk to provide the best possible care and the care needed to identify the variables associated with a fatal outcome. (Acta Med Colomb 2013; 38: 233-238).
Descritores: Pneumonia
-Mortalidade Hospitalar
Guias de Prática Clínica como Assunto
Colômbia
Antibacterianos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna



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