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Id: lil-730192
Autor: Kosugi, Eduardo Macoto; HigaNakao, Leonardo; Mendes Neto, José Arruda; Barros, Bruno Borges C; Gregório, Luiz Carlos.
Título: Epistaxe: diagnóstico e tratamento / Epistaxis: diagnosis and treatment
Fonte: RBM rev. bras. med;71(9), set. 2014.
Idioma: pt.
Resumo: A epistaxe é a principal urgência Otorrinolaringológica, com grande incidência e impacto social, porém a grande maioria dos episódios é autolimitada. A característica principal da vascularização nasal é a presença de anastomoses entre os sistemas carotídeos externo e interno, que determinam correlação clínico-anatômica, que devem ser consideradas na investigação diagnóstica e conduta terapêutica da epistaxe. O objetivo deste artigo é revisar os principais pontos do diagnóstico e do tratamento da epistaxe...
Descritores: Cirurgia Vídeoassistida
Diagnóstico
Epistaxe
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Id: biblio-1022744
Autor: Maudonnet, Eloisa N; Gomes, Cláudio C; Sakano, Eulália.
Título: Telangiectasia hemorrágica hereditária (doença de rendu-osler-weber): um diagnóstico otorrinolaringológico / Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia (Osler-Weber-Rendu Disease): Otolaryngologic Diagnostic
Fonte: Rev. bras. otorrinolaringol;66(2):172-180, Abr. 2000.
Idioma: pt.
Resumo: A telangiectasia hemorrágica hereditária (doença de Rendu-Osler-Weber) é uma displasia fibrovascular sistêmica, de herança autossômica dominante, caracterizada pela tríade clássica: telangiectasias, epistaxes recorrentes e história familiar. Malformações arteriovenosas, aneurismas e telangiectasias podem ocorrer distribuídas pela vasculatura corporal apresentando degeneração da célula endotelial, defeitos nas junções endoteliais e fraqueza do tecido conjuntivo perivascular. É de prognóstico essencialmente benigno, embora complicações hepáticas, gastrointestinais, pulmonares, cardíacas e neurológicas possam ocorrer. A epistaxe é a forma mais comum de sangramento (80% dos afetados); e, geralmente, o primeiro evento hemorrágico. O diagnóstico exige história e exame físico minucioso, exames hematológicos, endoscopias, angiografias, raio X de tórax e fluoroscopia. A terapia é de suporte, com suplementação de ferro e transfusões sangüíneas, mas tratamentos hormonal e cirúrgico têm propiciado resultados relativos no controle dos distúrbios hemorrágicos. O diagnóstico da doença e a relação dos orgãos acometidos são importantes na prevenção e no tratamento adequado das complicações, assim como para orientação genética. Apresentamos 9 casos da doença e as considerações quanto a seu quadro clínico, fazendo uma revisão atualizada de sua fisiopatologia, manifestações clínicas e terapêutica clínico-cirúrgica.

Hereditary hemorrhagic telangiectasia (Osler-Weber-Rendu disease) is a systemic autosomal dominant fibrovascular dysplasia, characterized by classical trio: telangiectasias, recurrent epistaxis and family history. Arteriovenous malformations, aneurisms and telangiectasias can occur over all the body vessels system which will show, then, endothelial cells degeneration, defective endothelial junctions and weakness of the connective tissue. Its prognostic is essencialy benign, but hepatic, gastrointestinal, pulmonary, cardiac and neurological complications may happen. Epistaxis is the most common bleeding (80% of the affected) and generally it is the first hemorrhagic event o€ the disease. The diagnosis includes history, physical examination, hematologic tests, endoscopy, angiography, chest X ray and fluoroscopy. Theraphy is supportive, offering iron supplement and blood transfusions, but hormonal and surgical treatment have obtained substancial results in bleeding control. Its diagnostic, referring to the organs involved, is important for the prevention and adequate treatment of the complications, as well as for genetic orientation. We present 9 cases and considerations about their clinical symptoms, making a revision of the current physiopathology, clinical manifestations, clinical and surgical treatment.
Descritores: Telangiectasia Hemorrágica Hereditária/terapia
Telangiectasia/diagnóstico
Epistaxe
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-676837
Autor: Alvo V, Andrés; Alzérreca, Eugenio.
Título: Telangiectasia hemorrágica hereditaria: aspectos otorrinolaringologías / Hereditary hemorrhagic telangiectasia: ENT aspects
Fonte: Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;72(3):297-305, dic. 2012. tab.
Idioma: es.
Resumo: La telangiectasia hemorrágica hereditaria es una displasia vascular multisistémica caracterizada por el desarrollo de telangiectasias mucocutáneas y malformaciones arteriovenosas viscerales. Una de sus manifestaciones clínicas más frecuentes es la epistaxis recurrente, que se presenta en más del 90% de los pacientes, por lo que el otorrinolarin-gólogo debiera estar familiarizado con el diagnóstico y manejo de esta patología. Debido al carácter genético de la enfermedad, el manejo del sangrado nasal en estos pacientes es difícil. Existen diversas alternativas terapéuticas, farmacológicas y quirúrgicas, descritas para disminuir el número y gravedad de los episodios de epistaxis.

Hereditary hemorrhagic telangiectasia is a multisystemic vascular dysplasia, characterized by the development of mucocutaneoustelangiectasias and visceral arteriovenous malformations. One of its most frequent clinical manifestations is recurrent epistaxis, presenting in up to 90%% of these patients, so the otorhinolaryngologist should be familiarized with its diagnosis and management. Due to the genetic character of this disease, the management of nasal bleeding in these patients is difficult. There are several therapeutic alternatives, both pharmacological and surgical, described to decrease the number and severity of the episodes of epistaxis.
Descritores: Telangiectasia Hemorrágica Hereditária/complicações
Epistaxe/etiologia
-Recidiva
Telangiectasia Hemorrágica Hereditária/diagnóstico
Telangiectasia Hemorrágica Hereditária/etiologia
Ácido Tranexâmico/uso terapêutico
Cauterização
Epistaxe/terapia
Estrogênios/uso terapêutico
Bevacizumab/uso terapêutico
Fotocoagulação
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
Texto completo
Id: lil-676833
Autor: Sepúlveda S, René; Muñoz S, Daniel; Cardemil M, Felipe; Rahal E, Maritza.
Título: Displasia ectodérmica hipohidrótica: revisión de sus manifestaciones otorrinolaringologías a propósito de dos casos / Hypohidrotic ectodermal dysplasia: review of ENT manifestations on purpose of two cases
Fonte: Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;72(3):273-277, dic. 2012. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La displasia ectodérmica hipohidrótica es una enfermedad hereditaria, infrecuente en la población general, caracterizada clínicamente por la tríada de hipohidrosis, deficiencias dentarias y falta de crecimiento de cabello. Además, se afectan otros anexos cutaneos como folículos pilosos, uñas y dientes e incluso estructuras como las glándulas mucosas del tracto aerodigestivo superior lo que puede ocasionar signos, síntomas y patologías de interés para el otorrinolaringólogo. Se presentan dos casos clínicos, un adulto y un niño, y se revisa la literatura respecto de las manifestaciones de la displasia ectodérmica hipohidrótica en cabeza y cuello.

Hypohidrotic ectodermal dysplasia is an uncommon, hereditary disease, clinically characterized by the triad of hypohidrosis, dental deficiencies and lack of hair growth. In addition, it affects other skin appendages such as hair follicles, nails and teeth and even structures such as the mucous glands of the upper aerodigestive tract causing signs and also symptoms and pathologies of interest for the otolaryngologist. Two cases are presented, an adult and a child one,an in addition to literature review regarding the manifestations of hypohidrotic ectodermal dysplasia in head and neck.
Descritores: Epistaxe/etiologia
Displasia Ectodérmica Anidrótica Tipo 1/complicações
-Otorrinolaringopatias/etiologia
Tomografia Computadorizada por Raios X
Displasia Ectodérmica Anidrótica Tipo 1/diagnóstico por imagem
Limites: Seres Humanos
Masculino
Pré-Escolar
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
Texto completo
Id: lil-651902
Autor: Alzérreca A, Eugenio; León S, Karen; Boettiger B, Paul; Naser G, Alfredo.
Título: Tratamiento endoscópico de las epistaxis posteriores: Experiencia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre los años 2007 y 2011 / Endoscopic treatment of posterior epistaxis: Experience at the Hospital Clínico de la Universidad de Chile between the years 2007 and 2011
Fonte: Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;72(2):169-174, ago. 2012. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La epistaxis corresponde al motivo de consulta de urgencia más frecuente en otorrinolaringología. Su etiología es multifactorial, predominantemente de causa traumática. Una alternativa de manejo quirúrgico en los casos de epistaxis significativa es la cauterización o ligadura endoscópica de la arteria esfenopalatina (AEP). Objetivos: Este estudio pretende revisar la experiencia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile en el manejo endoscópico de pacientes con epistaxis posterior. Material y método: Se revisaron los registros quirúrgicos del servicio entre los años 2007y 2011 considerando todos los pacientes que fueron tratados por epistaxis posterior mediante cirugía endoscópica nasal. Resultados: Se revisó un total de 23 casos. La edad promedio de los pacientes fue 52±18 años. Sesenta por ciento presentaba el antecedente de hipertensión arterial en tratamiento. Se realizó ligadura con clips más electrocauterización de AEP en 52,1% de los casos, ligadura con clips de AEP en 26,2%%, y electrocauterización de AEP en 21,7%% de los casos. Discusión y conclusiones: El manejo endoscópico de las epistaxis posteriores es una técnica sencilla y reproducible, constituyendo una herramienta terapéutica segura y eficaz para estos pacientes.

Introduction: Epistaxis is by far the most common emergency complaint in otolaryngology. Its etiology is multifactorial, predominantly by traumatic causes. An alternative in surgical management of significant epistaxis cases, is the endoscopic cauterization or ligature of the sphenopalatine artery (SPA). Aim: This study aims to review the experience of the Hospital Clínico de la Universidad de Chile in the endoscopic management of patients with posterior epistaxis. Material and methods: The surgical records have been reviewed between the years 2007and 2011, considering all patients who were treated for posterior epistaxis, by endoscopic nasal surgery. Results: A total of 23 cases were reviewed. The average age of patients was 52 ± 18 years. 60% of patients had a history of hypertension in treatment. Clip ligature with electrocauterization of the SPA was performed in 52.1% of cases, clip ligature of the SPA in 26.2%%, and isolated electrocauterization of the SPA in 21.7%% of cases. Discussion and conclusions: Endoscopic treatment of posterior epistaxis is a simple and reproducible technique, being a safe and effective therapeutic tool for these patients.
Descritores: Epistaxe/terapia
Endoscopia/métodos
-Epistaxe/cirurgia
Estudos Retrospectivos
Limites: Seres Humanos
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-451861
Autor: Wichert-Ana, Lauro; Ferruzzi, Emerson Henklain; Alexandre Júnior, Veriano; Velasco, Tonicarlo Rodrigues; Bianchin, Marino Muxfeldt; Terra-Bustamante, Vera Cristina; Kato, Mery; Santos, Antonio Carlos; Azevedo-Marques, Paulo Mazzoncini de; Oliveira, Lucas Ferrari de; Sakamoto, Américo Ceiki.
Título: Epistaxis during a generalized seizure leading to an atypical ictal SPECT finding at the skull base
Fonte: J. epilepsy clin. neurophysiol;12(4):225-227, Dec. 2006. ilus.
Idioma: en.
Resumo: INTRODUCTION: Generalized tonic-clonic seizures (GTCS) are among the most dramatic types of epileptic seizures and may be accompanied by rising blood pressure and pulse rate, physical injuries from falling, muscular convulsions, tongue biting, or aspiration pneumonia. Epistaxis is an uncommon complication of generalized seizures and investigations should exclude local or systemic disorders. OBJECTIVE: We aim to report a 29-year-old male patient with medically intractable right temporal lobe epilepsy whose ictal SPECT showed a conspicuous high extracerebral accumulation of the tracer at the skull base. METHODS: The tracer 99mTc-ECD was injected during a GTCS complicated by simultaneous epistaxis during a long term video-electroencephalographic monitoring. RESULTS: Initially, SPECT images showed an unexpected hot spot at the skull base suggesting pharyngeal or pituitary tumors. Clinical history disclosed chronic sinusitis and rare episodes of epistaxis. White and red cells blood count, platelet count, serum biochemistry, coagulation tests, and rest arterial blood pressure were normal. Computed tomography and MRI excluded sinusoidal expansive or vascular lesions, head trauma, fractures or acute infections. Subtracted SPECT disclosed a focal high concentration of the radiotracer within the left sphenoid sinus, probably related to the nose bleeding. CONCLUSION: This is a singular case of a brain SPECT artifact secondary to a nasal bleeding during a generalized seizure that was misinterpreted as neoplastic disease. Also, this case raises concerns about the pathophysiological relationship among epileptic seizures, nasal bleedings and chronic sinusitis.

INTRODUÇÃO: As crises generalizadas tônico-clônicas (CGTC) constituem-se em formas dramáticas de crises epilépticas e podem acompanhar-se de aumento da pressão arterial e da freqüência cardíaca, traumas decorrentes de quedas, abalos musculares, mordedura de língua e pneumonias aspirativas. A epistaxe é uma complicação incomum e investigações médicas devem excluir distúrbios locais ou sistêmicos. OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente de 29 anos de idade com epilepsia do lobo temporal direito clinicamente intratável e cujo SPECT crítico mostrou uma área de acúmulo anormal do traçador na base do crânio. MÉTODO: O traçador 99mTc-ECD foi injetado durante uma CGTC complicada por simultânea epistaxe na narina esquerda durante a monitorização vídeo-eletroencefalográfica. RESULTADOS: O SPECT crítico evidenciou área de acúmulo anormal do traçador na base do crânio sugerindo tumor de natureza neuronal ou glial e de origem faríngea ou pituitária. A história clínica evidenciou sinusite crônica e raros episódios de epistaxe. Exames hematológicos das series branca e vermelha, contagem de plaquetas, bioquímica sérica, testes de coagulação e medidas de pressão arterial em repouso foram normais. A Tomografia Computadorizada e a Ressonância Magnética (RM) excluíram lesões expansivas ou vasculares, trauma craniano, fraturas ou infecções agudas. A subtração baseada em voxel das imagens de SPECT crítico e intercrítico alinhada ao espaço 3D da RM evidenciou uma alta concentração do traçador no seio esfenoidal esquerdo. CONCLUSÃO: Este é um caso singular de um artefato ao SPECT crítico secundário ao sangramento nasal durante uma crise epiléptica e que foi inicialmente interpretado como doença neoplásica. Este caso também indaga sobre o possível relacionamento fisiopatológico entre crises epilépticas, sangramentos nasais e sinusite crônica.
Descritores: Epistaxe
Base do Crânio/fisiopatologia
Epilepsia do Lobo Temporal/patologia
-Convulsões
Sinusite
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo
Id: biblio-1000299
Autor: López, Sebastián; Figueroa, Eduardo; Parreño, Matías; Urquiola, Federico.
Título: Tratamiento endovascular para epistaxis posterior / Endovascular treatment for posterior epistaxis / Tratamento endovascular para epistaxe posterior
Fonte: Rev. Fed. Argent. Soc. Otorrinolaringol;25(2):42-45, 2018. graf.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Las complicaciones del tratamiento endovascular son infrecuentes. Las lesiones isquémicas a los tejidos de la cabeza y el cuello se han reportado de forma esporádica, siendo complicaciones raras gracias al aporte redundante de la amplia red anastomótica en esta región. OBJETIVOS: Realizar una análisis estadístico de los pacientes que se sometieron a tratamiento endovascular por epistaxis, identificando las complicaciones, y realizar una revisión comparada con la literatura disponible evaluando la efectividad del tratamiento...

INTRODUCTION: Complications of endovascular treatment are infrequent. Ischemic injuries to the tissues of the head and neck have been reported sporadically, being rare complications thanks to the redundant contribution of the extensive anastomotic network in this region. OBJECTIVES: Perform a statistical analysis of patients who underwent endovascular treatment for epistaxis, identifying complications and conducting a review compared to the available literature evaluating the effectiveness of the treatment...

INTRODUÇÃO: Complicações do tratamento endovascular são infrequentes. Lesões isquêmicas nos tecidos da cabeça e pescoço têm sido relatadas esporadicamente, sendo complicações raras graças à contribuição redundante da extensa rede anastomótica nessa região. OBJETIVOS: Realizar uma análise estatística dos pacientes que foram submetidos a tratamento endovascular para epistaxe, identificando complicações e realizando uma revisão em comparação com a literatura disponível que avalia a eficácia do tratamento...
Descritores: Epistaxe/terapia
Procedimentos Endovasculares/efeitos adversos
-Embolização Terapêutica
Embolização Terapêutica/estatística & dados numéricos
Procedimentos Endovasculares/estatística & dados numéricos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Responsável: AR635.1 - FCVyS - Servicio de Información y Documentación


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Id: biblio-988186
Autor: Nina García, Nelson Miguel; Peredo Linares, Gustavo.
Título: Púrpura trombocitopénica inmune secundaria a infección por Helicobacter pylori / Immune thrombocytopenic purpura secondary to Helicobacter pylori infection
Fonte: Gac. méd. boliv;41(2):37-42, Dec. 2018. ilus., tab..
Idioma: es.
Resumo: La púrpura trombocitopénica inmune es un trastorno inmunológico caracterizado por la disminución del recuento de plaquetas de forma transitoria o persistente. Puede ser primaria o secundaria en función a la presencia o ausencia de trastornos asociados. Algunos casos se asocian con la infección por Helicobacter pylori, y en estos pacientes el tratamiento erradicador tiene impacto positivo en el recuento de plaquetas. Presentamos cuatro pacientes adultos (dos varones y dos mujeres) con púrpura trombocitopénica inmune secundaria a infección por Helicobacter pylori, los cuales mostraron respuestas favorables al tratamiento erradicador, con mejoría de los recuentos plaquetarios y remisión de las manifestaciones hemorrágicas. Consideramos que debe realizarse la detección rutinaria de esta bacteria en pacientes con púrpura trombocitopénica inmune debido a la elevada prevalencia de la infección en nuestra región y el impacto favorable del tratamiento en el recuento de plaquetas

Immune thrombocytopenic purpura is an immune disorder characterized by a decrease in platelet count transiently or persistently. It can be primary or secondary depending on the presence or absence of associated disorders. Some cases are associated with Helicobacter pyloriinfection, and in these patients eradication treatment has a positive impact on the platelet count. We present four adult patients (two males and two females) with immune thrombocytopenic purpura secondary to Helicobacter pylori infection, which showed favorable responses to eradication treatment, with improvement of platelet counts and remission of hemorrhagic manifestations. We believe that routine detection of this bacterium should be performed in patients with immune thrombocytopenic purpura due to the high prevalence of infection in our region and favorable impact of treatment on the platelet count.
Descritores: Helicobacter pylori
-Epistaxe/imunologia
Responsável: BO138.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-966398
Autor: Marrugo Pardo, Gilberto Eduardo; Beltrán Erazo, Patricia.
Título: Manejo y evaluación de la epistaxis en pediatría / Treatment and evaluation of epistaxis in children
Fonte: Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;43(1):58-63, 2015.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El niño que sangra por la nariz produce en sus padres y cuidadores gran angustia. Las causas son múltiples y en la gran mayoría de los casos se trata de un padecimiento corto, auto limitado y que no repite. Objetivo: Identificar claramente cuándo realizar una valoración hematológica completa, ungüentos o cauterización según el caso y qué materiales se deben usar en epistaxis severas. Diseño: Revisión narrativa de la literatura. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda en bases de datos virtuales y búsqueda manual de información con el fin de encontrar la blibliografía pertinente para describir el estado del arte en el manejo y la evaluación de la epistaxis en niños a través de una revisión narrativa de la literatura. Resultados: Las fuentes bibliográficas halladas, se depuraron según impacto, población objeto y tiempo de publicación hasta obtener los artículos de revisión, reportes de caso y libros, de los cuales se sintetizó la información contenida en la revisión. Conclusiones: El enfoque del tratamiento depende de la presencia o no de sangrado activo, de la severidad del mismo, su localización y además de las enfermedades intercurrentes. Los episodios de sangrado nasal recurrentes moderados de localización anterior, con varices septales identificadas, incluso en un paciente con comorbilidades de base, pueden ser eficazmente tratadas con la combinación de cauterización con nitrato de plata y crema antiséptica tópica dos veces al día durante 4 semanas.

Introduction: Children who bleed from their nose, worry highly to their parents and carers. The causes are many and for most cases it is a short, self-limited and not repeated illness. Objective: Clearly identify when to perform a complete hematologic assessment, ointments or cauterization and what materials should be used in severe epistaxis. Design: Narrative review of the literature. Materials and methods: A search can be performed in virtual databases and manual search for information to find relevant information to describe the state of the art in the management and evaluation of epistaxis in children through a narrative review of the literature. Results: The bibliographical sources found, were refined by impact, target population and publication time until review articles, case reports and books, of which the information contained in the review were synthesized. Conclusions: The treatment approach depends on the presence or absence of active bleeding, its severity, location and intercurrent diseases. Recurrent episodes of moderate anterior nasal bleeding, with septal varices identified, even in a patient with comorbidities base, can be effectively be treated with the combination of silver nitrate cauterization and topical antiseptic cream twice daily for 4 weeks.
Descritores: Epistaxe
-Pediatria
Doenças Nasais
Hemorragia
Limites: Seres Humanos
Responsável: CO361.9


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Texto completo SciELO Cuba
Texto completo
Id: lil-735370
Autor: Hernández Peña, Odalys; Crespo Vidal, Ramón Enrique.
Título: Traumatismo nasal con arpón de pesca / Nasal trauma caused by fishing harpoon
Fonte: Rev. cuba. med. mil;43(4):541-544, oct.-dic. 2014. Ilus.
Idioma: es.
Resumo: Paciente masculino de 60 años de edad con trauma nasal accidental, producido por un arpón de pesca que penetra a través de la fosa nasal izquierda. Este fue atendido de urgencia y se le removió el arpón mediante una rinoscopia anterior. El paciente evolucionó de forma satisfactoria y no hubo afectación de gravedad ni secuelas. Los traumatismos en el macizo facial y craneoencefálico, producidos por armas diferentes a las de fuego, son poco frecuentes. El tipo de lesión presentada es algo excepcional y no existen informes similares en la literatura.

A sixty-year old male patient, who suffered nasal trauma caused by a fishing harpoon that penetrated his left nasal cavity. He was immediately assisted to remove the hapoon by performing anterior rhinoscopy. He recovered satisfactorily and there were no side effects or sequelae. The facial and cranioencephalic traumas caused by weapons different from firearms are rare. The type of lesion presented in this article is unique and there is no similar reports found in literature.
Descritores: Radiografia/estatística & dados numéricos
Acidentes
Epistaxe/terapia
Traumatismos Faciais/diagnóstico
Armas
Traumatismos Craniocerebrais/terapia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Idoso
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional



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