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Id: lil-789228
Autor: Cintra, Fátima Dumas.
Título: Papel do sistema nervoso autônomonas arritmias cardíacas / Role of the autonomic nervous system in cardiac arrhythmias
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;25(4):182-186, out.-dez.2015. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: As arritmias cardíacas apresentam comportamento eletrofisiológico, manifestação clínica, prognóstico e resposta terapêutica diferentes na população. Sendo assim, a compreensão dos mecanismos envolvidos na gênese da anormalidade do ritmo cardíaco é fundamental para nortear a terapêutica. O sistema nervoso autônomo participa ativamente da eletrofisiologia da célula cardíaca e dos mecanismos relacionados ao desencadeamento das arritmias cardíacas. Dentre as arritmias supraventriculares, a fibrilação atrial merece destaque. Estudos avaliando a variabilidade da frequência cardíaca demonstram importante modificação autonômica antecedendo um quadro defibrilação atrial. Tanto a ativação simpática quanto a estimulação parassimpática podem participar da manutenção dessa arritmia. Além disso, métodos que reduzem a inervação autonômica também reduzem a incidência de arritmias atriais, sugerindo que a neuromodulação possa ser uma ferramenta promissora no controle dessa arritmia. As arritmias ventriculares também se relacionam ao comportamento autonômico. O infarto agudo do miocárdio ocasiona denervação das fibras simpáticas na cicatriz e as áreas de intensa fibrose perdem a capacidade de responderem a estimulação simpática; entretanto asregiões próximas a cicatriz apresentam um encurtamento do período refratário para a estimulação simpática de forma heterogênica predispondo a ocorrência da ectopias ventriculares. Dessa forma, a investigação do sistema nervoso autônomo no desencadeamento e manutenção das arritmias cardíacas é uma linha de pesquisa promissora e a maior compreensão dos mecanismos autonômicos irá propiciar novas ferramentas de controle das anormalidades do ritmo cardíaco...

Cardiac arrhythmias present varying electrophysiological behavior, clinical manifestation, prognosis, and therapeutic response in the population. An understanding of the mechanisms involved in the genesis of heart rhythm disorders is there fore essential for guiding the therapy. The autonomic nervous system plays an active role in the electrophysiology of the cardiac cells and the mechanisms that trigger cardiac arrhythmias. Atrial fibrillation, one of the supraventricular arrhythmias, deserves special attention. Studies to evaluate heart rate variability have demonstrated important modifications preceding an episode of atrial fibrillation. Both sympathetic activation and parasympathetic stimulation can play a role in the persistence of this arrhythmia. More over, methods that reduce autonomic innervation also reduce the incidence of atrial arrhythmias, suggesting that neuromodulation can be a promising tool in the control of this arrhythmia. Ventricular arrhythmias are also related to autonomic behavior. Acute myocardial infarction leads to denervation of the sympathetic fibers in the scar tissue, and the areas of intense fibrosis lose their capacity to respond to sympathetic stimulation, while the regions close to thescar tissue present heterogeneous refractory period shortening for sympathetic stimulation, predisposing to the occurrence of ventricular ectopic beats. Thus, the investigation of the autonomic nervous system in the triggering and persistence of heart arrhythmias is a promising line of research, and a better understanding of the autonomic mechanisms involved will provide new tools for the control of heart rhythm disorders...
Descritores: Arritmias Cardíacas/complicações
Arritmias Cardíacas/terapia
Eletrofisiologia/métodos
Sistema Nervoso Autônomo/fisiologia
-Apneia Obstrutiva do Sono/complicações
Apneia Obstrutiva do Sono/diagnóstico
Bradicardia/complicações
Bradicardia/diagnóstico
Fatores de Risco
Frequência Cardíaca
Átrios do Coração/anormalidades
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1009492
Autor: Drager, Luciano Ferreira; Poyares, Dalva.
Título: Apneia obstrutiva do sono e doença cardiovascular / Obstructive sleep apnea and cardiovascular diseases
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;29(2):155-159, abr.-jun. 2019. ilus, graf.
Idioma: en; pt.
Resumo: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma condição prevalente, que tem sido associada com diversas consequências cardiovasculares, sendo a hipertensão arterial a mais bem descrita. Entretanto, doença arterial coronariana, arritmias cardíacas, acidente vascular cerebral e risco aumentado de mortalidade cardiovascular têm sido descritos na literatura em populações clínicas e na população geral, com diferentes níveis de evidência. Ressaltamos também a maior prevalência de AOS em pacientes com doenças cardiovasculares estabelecidas, possivelmente explicada pela coexistência de fatores de risco comuns tais como a idade, o sexo masculino e o sobrepeso/obesidade. Neste artigo discutiremos brevemente a associação de AOS e cada uma dessas condições clínicas, bem como o que há de evidência até o momento para o efeito do tratamento da AOS com a pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP) na prevenção dos desfechos cardiovasculares e mortalidade

Obstructive sleep apnea (OSA) is a prevalent condition that has been associated with several cardiovascular sequelae, among which hypertension is the best documented condition. However, coronary artery disease, cardiac arrhythmias, stroke and increased risk for cardiovascular mortality have been described in the literature in both the general population and in clinical settings, with different levels of evidence. We also emphasize the higher prevalence of OSA in patients with established cardiovascular disease, possibly due to the coexistence of common risk factors such as age, male sex and overweight/obesity. In this article we will briefly discuss the association of OSA and each of these clinical conditions, as well as the current evidence for the effect of OSA treatment with continuous positive airway sure (CPAP) on the prevention of cardiovascular outcomes and mortality
Descritores: Doenças Cardiovasculares
Apneia Obstrutiva do Sono/complicações
Apneia Obstrutiva do Sono/diagnóstico
-Arritmias Cardíacas
Fibrilação Atrial
Bradicardia
Fatores Sexuais
Prevalência
Fatores de Risco
Fatores Etários
Átrios do Coração
Ventrículos do Coração
Hipertensão
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-682350
Autor: Bazurto, María Angélica; Herrera, Karen; Vargas, Leslie; Dueñas, Élida; González-García, Mauricio.
Título: Factores subjetivos asociados a la no adherencia a la CPAP en pacientes con síndrome de apnea hipopnea de sueño / Subjective factors associated with cpap non-adherence in patients with sleep apnea hypopnea syndrome
Fonte: Acta méd. colomb;38(2):71-75, abr.-jun. 2013. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: los beneficios de la CPAP dependen del número de horas que el paciente la use. El objetivo del estudio fue establecer, en pacientes con apnea del sueño (SAHS), si hay adecuada adherencia a la CPAP y determinar qué factores referidos por el paciente se relacionan a la no adherencia. Métodos: estudio observacional analítico transversal en pacientes tratados con CPAP. Se definió buena adherencia como uso mínimo de cuatro horas al menos el 70% de los días (registro del dispositivo). Análisis de regresión logística para evaluar los factores relacionados a la no adherencia: presión, resequedad de la vía aérea, problemas con la máscara y falta de educación en el uso de CPAP. Resultados: de 160 pacientes, 88 (55%) tuvieron mala adherencia. La edad, peso, talla, cuello e índice de apneas fueron similares en los grupos con buena y mala adherencia. El Epworth y la presión de CPAP fueron significativamente mayores en el grupo de mala adherencia (p<0.05). El promedio de horas de uso de CPAP en el grupo con buena adherencia fue de 5.1 ± 1.7 horas y en el grupo con mala adherencia fue de 1.9 ± 1.5 horas. Los pacientes sobreestimaron el uso de la CPAP en 2.0 horas: reportadas por el paciente 5.3 horas frente a 3.3 horas según la tarjeta del equipo (p<0.001). El único factor referido por el paciente que se relacionó con la mala adherencia fue la presión de CPAP (OR ajustado: 3,34 [1,34 a 8,30]). Conclusiones: la adherencia al tratamiento con CPAP en pacientes con SAHS es subóptima (mala adherencia en 55% de los pacientes). La principal causa relacionada con la no adherencia según los pacientes fue la intolerancia a la presión del dispositivo. Los pacientes sobreestiman las horas reales de uso del CPAP.

Introduction: the benefits of CPAP depend on the number of hours being used by the patient. The aim of the study was to establish, in patients with sleep apnea (SAHS), if there is adequate adherence to CPAP and to determine what factors reported by the patient are related to non-adherence. Methods: an analytical observational cross-sectional study in patients treated with CPAP. Good adherence was defined as a minimum of 4 hours use at least 70% of days (device score). Logistic regression analysis to assess factors related to non-adherence: pressure, airway dryness, mask problems and lack of education in the use of CPAP. Results: of 160 patients, 88 (55%) had poor adherence. Age, weight, height, neck and apnea index were similar in the groups with good and poor adherence. The Epworth and CPAP pressure were significantly higher in the group of poor adherence (p <.05). The average hours of use of CPAP in the group with good adherence was 5.1 ± 1.7 hours and the poor adherence group was 1.9 ± 1.5 hours. The patients overestimated the use of CPAP in 2.0 hours: 5.3 hours reported by the patient versus 3.3 hours according to the device card (p <0.001). The only factor reported by the patient that was associated with poor adherence was CPAP pressure (adjusted OR: 3.34 [1.34 to 8.30]). Conclusions: adherence to CPAP in patients with SAHS is suboptimal (poor adherence in 55% of patients). The main cause related to non-adherence according to patients was intolerance to the pressure device. Patients overestimate the real hours of CPAP use.
Descritores: Síndromes da Apneia do Sono
Apneia Obstrutiva do Sono
-Respiração com Pressão Positiva
Cooperação e Adesão ao Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: lil-735105
Autor: Tamayo Martinez, Nathalie; Hidalgo Martínez, Patricia; Gómez-Restrepo, Carlos; Rodriguez Malagón, Maria Nelcy.
Título: Prevalencia de dolor en pacientes sometidos a polisomnograma con y sin SAHOS. Un estudio transversal / Pain prevalence in patients with and without OSAHS subjected to a polysomnogram: A cross-sectional study
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;43(3):134-138, jul.-sep. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introduccióny objetivos: Las alteraciones del sueño parecen tener un efecto negativo en la percepción del dolor o en la aparición de este, por lo que surge el interrogante de si el síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) puede tener algún tipo de relación con la percepción de dolor. El objetivo de este estudio es determinar si la prevalencia de dolor en pacientes sometidos a polisomnografía Métodos: Estudio de corte transversal, en el que se mide con la escala de McGill de dolor la prevalencia de dolor en pacientes a los que se realiza estudio polisomnográfico. Resultados:Se entrevistó a 259 pacientes; se encontró una prevalencia de dolor del 69% y una prevalencia de SAHOS del 81%; en los pacientes con SAHOS, la prevalencia fue del 70% y en los pacientes sin esta enfermedad, del 64%. Conclusiones: Se encontró una alta prevalencia de dolor en esta población, posiblemente relacionada con que era una población muy específica, con la forma de realizar la medición y con no haber controlado por variables como otras enfermedades relacionadas con dolor.

Background and objectives: Sleep disturbances apparently have a negative effect on pain or the appearance of pain itself. This suggests the need to determine whether there could be a relationship between obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) and this phenomenon. The objective of this study was to determine the pain prevalence in a population who underwent polysomnography. Method: A cross-sectional study of patients who underwent polisomnography, pain prevalence was measured with Mcgill pain questionnaire. Results: Data was obtained from 259 patients, and it was found that 69% suffered pain, and there was a prevalence of 81% OSAHS. Those with OSAHS had a 70% pain prevalence, with 64% for those without OSAHS. Conclusions: A high pain prevalence was found this population, possibly related to the characteristic of the population, how the information was gathered, and not controlling for other illnesses related with pain.
Descritores: Polissonografia
Apneia Obstrutiva do Sono
Percepção da Dor
-Apneia
Sono
Síndrome
Medição da Dor
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-584482
Autor: Vila Morales, Dadonim; Garmendía Hernández, Georgia; Garmendía, Ángel Mario Felipe; Suárez Bosch, Fausto; Sánchez Cabrales, Ernesto; Álvarez Arredondo, Blanca.
Título: Aplicación de distracción osteogénica mandibular en niños con el síndrome de apnea obstructiva del sueño / Application of a mandibular osteogenic distraction in children with sleep obstructive apnea
Fonte: Rev. cuba. estomatol;47(1):37-49, ene.-mar. 2010.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: mostrar los resultados de los primeros pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) de tipo periférico esqueletal tratados en nuestro país con osteogénesis por distracción mandibular. Métodos: se trataron 9 pacientes con distracción osteogénica mandibular bilateral, con distractores marca Leibinger y Synthes. El periodo de latencia fue de 72 horas. La tasa de distracción mandibular, a razón de 1,0 mm cada 12 horas y la contención fue de 8 semanas. Luego se inició el tratamiento ortodóncico posquirúrgico. Se evaluaron los resultados a través de polisomnografía y estudios cefalométricos antes de la intervención, luego y al año del tratamiento. Resultados: el 89 por ciento de los casos fueron curados, el 11 por ciento tuvo mejoría. Dentro de las complicaciones encontradas, el 55 por ciento de los pacientes presentaron limitación temporal de la apertura bucal, que remitió con fisioterapia, y dos pacientes necesitaron traqueostomía con fines anestésicos. Conclusiones: la osteogénesis por distracción mandibular resultó ser un método terapéutico eficaz para el tratamiento del SAOS de tipo periférico, esqueletal(AU)

Objectives: to show the results from the first patients presenting with sleep obstructive apnea syndrome (SOAS) of skeletal peripheral type treated in our country with osteogenesis by mandibular distraction. Methods: Nine patients were treated with bilateral mandibular osteogenic distraction using Leibinger and Synthes distraction devices. Latency period was of 72 hours. Mandibular distraction rate at 1,0 mm each 12 hours and restraint was of 8 weeks. Then, postsurgical orthodontics treatment was started. Results were assessed by polysomnography and cephalometry studies before intervention, after it and at a year of treatment. Results: The 89 percent of cases had a good recovery, the 11 percent showed an improvement. Complications included: a temporary limitation of mouth opening in 55 percent disappearing with physiotherapy and two patients needed tracheostomy for anesthetic purposes. Conclusions: Osteogenesis by mandibular distraction was an effective therapeutical method for treatment of peripheral skeletal SOAS(AU)
Descritores: Apneia Obstrutiva do Sono/patologia
Apneia Obstrutiva do Sono/terapia
Osteogênese por Distração/métodos
Limites: Humanos
Criança
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-961417
Autor: Cancino Q, Viviana; Rivera T, Enzo.
Título: Síntomas durante el sueño en pacientes con sospecha de Síndrome de Apnea e Hipopnea Obstruciva del sueño / Symptoms during sleep among patients with obstructive sleep apnea
Fonte: Rev. méd. Chile;146(4):470-478, abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Background: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a frequent sleep-related breathing disorder being associated with cardiovascular, metabolic and neurobehavioral consequences. Most patients with OSAS are untreated because they are not timely diagnosed. Aim: to determine the association of sleep symptoms and body mass index in patients with OSAS diagnosed by polysomnography. Material and Methods: We studied 144 patients aged 47 ± 14 years (75% males) in whom a polysomnography was done. These patients answered a sleep symptom questionnaire and the Epworth sleepiness scale. Their weight and body mass index was also recorded. Results: Snoring and the presence of pauses during breathing were the symptoms with the higher sensitivity to predict the presence of OSAS. Body mass index was significantly higher among patients with OSAS. No differences in the Epworth scale were observed between patients with and without OSAS. Conclusions: Snoring and apneas while sleeping are symptoms that should lead to the suspicion of the presence of OSAS.
Descritores: Apneia Obstrutiva do Sono/diagnóstico
-Ronco
Índice de Gravidade de Doença
Índice de Massa Corporal
Inquéritos e Questionários
Análise de Variância
Sensibilidade e Especificidade
Polissonografia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-960145
Autor: Tamayo-Martínez, Nathalie; Rosselli-Cock, Diego.
Título: Síndrome de apnea obstructiva del sueño en personas atendidas en consulta externa de psiquiatría: serie de casos / Obstructive sleep apnea syndrome in patients attending a psychiatry outpatient service: a case series
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;46(4):243-246, oct.-dic. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se asocia a múltiples desenlaces negativos. Se ha propuesto que las personas con enfermedad mental están en mayor riesgo, en parte por sobrepeso y por las alteraciones del sueño asociadas con algunos medicamentos. Sin embargo, son pocos los estudios en esta población. Objetivo: Describir a la población y el resultado de las polisomnografías solicitadas ante sospecha clínica en pacientes de consulta externa de una clínica psiquiátrica. Métodos: Estudio descriptivo de una muestra de pacientes consecutivos atendidos entre 2012 y 2014. Resultados: De los 58 pacientes de los que se solicitó polisomnografía, 52 (89%) presentaban SAOS. De estos, el 16% cursaba con obesidad y el19% tomaba benzodiacepinas. Conclusiones: Esta es una enfermedad que se debe tener en cuenta durante la evaluación clínica de los pacientes con enfermedad mental, dado que su presencia implica precaución al plantear el tratamiento farmacológico y hacer el seguimiento.

Abstract Background: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a condition associated with multiple negative outcomes. People with mental illness might be at increased risk of having it, given that medication given has adverse effects on weight and there are alterations in sleep associated with them; however, there are few studies in this population. Objective: Describe the patients and the results of polysomnography ordered based on clinical symptoms in a psychiatric outpatient clinic between 2012 and 2014. Methods: A case series in which medical records were evaluated. Results: 58 patients who underwent polysomnography, 89% of them had OSAS, 16% were obese and 19% were been treated with benzodiazepines. Conclusions: This is a condition that must be considered during the clinical evaluation of patients with mental illness, since its presence should make clinicians think about drug treatment and follow up.
Descritores: Psiquiatria
Apneia Obstrutiva do Sono
Instituições de Assistência Ambulatorial
-Sono
Terapêutica
Preparações Farmacêuticas
Assistência Ambulatorial
Obesidade
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-770277
Autor: Capistrano, Anderson; Cordeiro, Aldir; Capelozza Filho, Leopoldino; Almeida, Veridiana Correia; Silva, Priscila Izabela de Castro e; Martinez, Sandra; Almeida-Pedrin, Renata Rodrigues de.
Título: Facial morphology and obstructive sleep apnea
Fonte: Dental press j. orthod. (Impr.);20(6):60-67, Nov.-Dec. 2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: This study aimed at assessing the relationship between facial morphological patterns (I, II, III, Long Face and Short Face) as well as facial types (brachyfacial, mesofacial and dolichofacial) and obstructive sleep apnea (OSA) in patients attending a center specialized in sleep disorders. Methods: Frontal, lateral and smile photographs of 252 patients (157 men and 95 women), randomly selected from a polysomnography clinic, with mean age of 40.62 years, were evaluated. In order to obtain diagnosis of facial morphology, the sample was sent to three professors of Orthodontics trained to classify patients' face according to five patterns, as follows: 1) Pattern I; 2) Pattern II; 3) Pattern III; 4) Long facial pattern; 5) Short facial pattern. Intraexaminer agreement was assessed by means of Kappa index. The professors ranked patients' facial type based on a facial index that considers the proportion between facial width and height. Results: The multiple linear regression model evinced that, when compared to Pattern I, Pattern II had the apnea and hypopnea index (AHI) worsened in 6.98 episodes. However, when Pattern II was compared to Pattern III patients, the index for the latter was 11.45 episodes lower. As for the facial type, brachyfacial patients had a mean AHI of 22.34, while dolichofacial patients had a significantly statistical lower index of 10.52. Conclusion: Patients' facial morphology influences OSA. Pattern II and brachyfacial patients had greater AHI, while Pattern III patients showed a lower index.

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre os padrões morfológicos faciais e tipos faciais (braquifacial, mesofacial e dolicofacial) com a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) em pacientes de um centro especializado em distúrbios do sono. Métodos: foram utilizadas fotografias faciais de frente, perfil e sorriso de 252 indivíduos, selecionados aleatoriamente entre pacientes que procuraram uma clínica especializada em polissonografia. Para o diagnóstico morfológico facial, a amostra foi enviada a três professores de Ortodontia treinados na classificação do padrão facial, e cada um recebeu a orientação para classificar o padrão facial da seguinte forma: 1 = Padrão I, 2 = Padrão II, 3 = Padrão III, 4 = Padrão Face Longa e 5 = Padrão Face Curta. A concordância interexaminadores foi avaliada por meio do Índice Kappa. O diagnóstico do tipo facial foi estabelecido por meio de um índice facial que leva em consideração a proporção entre a largura e altura da face. Resultados: no modelo de regressão linear múltipla, ficou evidenciado que o Padrão II teve a capacidade de agravar o índice de apneia e hipopneia (IAH) em 6,98, enquanto os pacientes do Padrão III tinham esse índice atenuado em 11,45. Para o tipo facial, os pacientes braquifaciais apresentaram um IAH médio de 22,34, enquanto o grupo classificado como dolicofacial mostrou um índice menor, de 10,52, com significância estatística. Conclusão: o desenho morfológico facial se mostrou um considerável fator de agravamento ou proteção da SAOS, onde os indivíduos Padrão II e braquifaciais tiveram IAH maiores, enquanto nos pacientes Padrão III esse índice foi reduzido.
Descritores: Apneia Obstrutiva do Sono/diagnóstico
-Sorriso
Polissonografia
Face
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1283659
Autor: Da Conceição, Kamila Giovanna; Rodrigues, Marília Mendes; Nunes, Kelly Christina de Faria; Braga, Lays Magalhães.
Título: Avaliação da capacidade funcional, força muscular respiratória e pico de fluxo expiratório em pacientes com apneia obstrutiva do sono / Evaluation of functional capacity, respiratory muscular strength and expiratory flow peak in patients with obstructive sleep apnea
Fonte: Fisioter. Bras;21(6):565-570, Jan 6, 2021.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é caracterizada pela obstrução das vias aéreas superiores durante o sono, o que causa efeitos sistêmicos durante a vigília. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a capacidade funcional, a força da musculatura respiratória e o pico de fluxo expiratório (PFE) de pacientes com SAOS. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado na cidade de Patos de Minas/MG no ano de 2019, no qual foram incluídos 14 indivíduos que possuíam SAOS moderada e grave. Primeiramente os pacientes responderam a um questionário sociodemográfico elaborado pelos autores. Em seguida, foi realizada a manovacuometria, a mensuração do PFE e o teste de caminhada de seis minutos (TC6M). Resultados: A maioria dos pacientes eram homens (71,4%), obesos (78,6%) e hipertensos (57,1%). Como resultados dos testes obtivemos - PImáx obtida vs predita = 86,4 vs 102,8 (p = 0,004), PEmáx obtida vs predita = 98,5 vs 113,5 (p = 0,05), PFE obtido vs predito = 381,3 vs 495,8 (p < 0,001) e TC6M obtido vs predito = 485,3m vs 536,6m (p = 0,03). Conclusão: Nessa amostra de indivíduos com SAOS grave e moderada houve redução da força muscular respiratória, do PFE, e da capacidade funcional. (AU)

Introduction: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is characterized by upper airway obstruction during sleep, which causes systemic effects during wakefulness. Objective: The objective of this study is to assess functional capacity, respiratory muscle strength and peak expiratory flow (PEF) in patients with OSAS. Methods: This is a cross-sectional study held in the city of Patos de Minas/MG in the year of 2019, that included 14 individuals who had severe and moderate sleep apnea. First, the patients answered to a sociodemographic questionnaire prepared by the authors. Then, manovacuometry, PEF and six-minute walk test (6MWT) were performed. Results: Most patients were men (71.4%), obese (78.6%) and hypertensive (57.1%). As results of the tests we obtained - MIP obtained vs predicted = 86.4 vs 102.8 (p = 0.004), MPE obtained vs predicted = 98.5 vs 113.5 (p = 0.05), PEF obtained vs predicted = 381.3 vs 495.8 (p <0.001) and 6MWT obtained vs predicted = 485.3m vs 536.6m (p = 0.03). Conclusion: In this sample of individuals with severe and moderate OSAS, we observed a reduction in respiratory muscle strength, PEF, and functional capacity. (AU)
Descritores: Músculos Respiratórios
Apneia Obstrutiva do Sono
-Tolerância ao Exercício
Força Muscular
Limites: Humanos
Responsável: BR1561.1 - Biblioteca Virtual AMMG


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Id: biblio-1224074
Autor: Dutra, Marignês Theotonio dos Santos.
Título: Análise dos níveis de cortisol salivar em jovens e adultos com síndrome de Down e apneia obstrutiva do sono: estudo transversal / Analysis of salivary cortisol levels in young people and adults with Down syndrome and obstructive sleep apnea: cross-sectional study.
Fonte: São José dos Campos; s.n; 2020. 85 p. il., graf., tab..
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Estadual Paulista (Unesp), Instituto de Ciência e Tecnologia de São José dos Campos para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um transtorno potencialmente grave e altamente prevalente na síndrome de Down (SD), sendo de grande relevância o conhecimento de causa e efeito entre essas duas condições. A AOS desencadeia eventos estressantes como esforços respiratórios e alteração da pressão arterial. O eixo hipotálamopituitária-adrenal (HPA) constitui-se em um conjunto de interações responsivas ativadas a partir de estímulos estressores, tendo como um dos produtos finais a secreção do cortisol, sendo esse o principal hormônio glicocorticoide secretado pelas glândulas adrenais, com funções de controlar as reações ao estresse. Estudos buscam identificar uma relação entre a AOS e as variáveis circadianas do cortisol, afim de encontrar biomarcadores que possam facilitar a detecção e avaliação de risco para AOS. Este estudo transversal mapeou os padrões matinais e noturnos de cortisol salivar em um grupo de jovens e adultos com SD, e avaliou as associações entre os níveis de cortisol e a presença de AOS (leve, moderada e grave). Os níveis de cortisol foram obtidos por meio de amostras salivares, por ser um biofluido que apresenta um excelente índice da fração livre do cortisol com resultados confiáveis, além da vantagem de ser umexame não invasivo e eficiente. Em adição, parâmetros salivares de cada participante foram avaliados por medidas sialométricas e sialoquímicas, obtendo-se valores da capacidade tampão, taxa de fluxo salivar e viscosidade. Foram selecionados 23 jovens e adultos com SD e AOS, de ambos os gêneros, com idades entre 18 e 26 anos, e submetidos a coletas de amostras de saliva em diferentes horários respeitando as variáveis fisiológicas do ciclo circadiano, para avaliações sialométricas e sialoquímicas. As coletas de saliva foram realizadas através de uma bomba de sucção adaptada para essa finalidade, e as análises de cortisol salivar por meio de um kit enzima imunoensaio. O resultado mostrou que não houve significância estatística entre AOS e as variáveis exploratórias gênero, cortisol salivar matinal e noturno, fluxo salivar, viscosidade e capacidade tampão. Os graus de AOS (leve, moderada e grave) não tiveram efeito significativo sobre cortisol salivar matinal e noturno. Todos os participantes apresentaram baixas taxas de fluxo salivar, capacidade tampão dentro de padrões de normalidade e, pelo menos metade dos participantes, apresentou baixos níveis de viscosidade salivar. Concluímos que a maioria dos jovens e adultos com SD e AOS, apresentou condição de normocortisolismo em ambos os períodos matinal e noturno, sugerindo ausência de risco de estresse psicológico e/ou físico. Apesar de não haver significância estatística, foram detectados quadros de hipercortisolismo e hipocortisolismo em períodos distintos e com diferentes graus de AOS.Os níveis de cortisol salivar apresentaram-se heterogêneos nos pacientes com SD independente dos graus de AOS. Por fim, foi observada redução na secreção e viscosidade salivar, com impacto negativo para mastigação, deglutição, fonação e percepção do paladar, sugerindo que seja realizada gestão salivar em pessoas com SD(AU)

Obstructive sleep apnea (OSA) is a potentially serious and highly prevalent disorder in Down syndrome (DS), with great relevance the knowledge of cause and effect between these two conditions. OSA triggers stressful events such as breathing efforts and changes in blood pressure. The hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis is a set of responsive interactions activated from stressful stimuli, with cortisol secretion as one of the end products, which is the main glucocorticoid hormone secreted by the adrenal glands, with functions to control the reactions to stress. Studies seek to identify a relationship between OSA and circadian cortisol variables, in order to find biomarkers that can facilitate the detection and risk assessment for OSA. This cross-sectional study mapped the morning and night patterns of salivary cortisol in a group of young people and adults with DS, and assessed the associations between cortisol levels and the presence of OSA (mild, moderate and severe). Cortisol levels were obtained by means of salivary samples, as it is a biofluid that has an excellent index of the free fraction of cortisol with reliable results, as well to the advantage of being a non-invasive and efficient test. In addition, salivary parameters of each participant were evaluated by sialometric and sialochemical measurements, obtaining values of buffer capacity, salivary flow rate and viscosity. Method: 23 young people and adults with DS and OSA, of both genders, aged between 18 and 26 years old, were selected and submitted to the collection of saliva samples at different times respecting the physiological variables of the circadian cycle, for sialometric and sialochemical evaluations. Saliva collections were performed using a suction pump adapted for this purpose, and salivary cortisol analysis using an immunoassay enzyme kit. Results: There was no statistical significance in the association between OSA and the exploratory variables gender, morning and night salivary cortisol, salivary flow, viscosity and buffer capacity. The degrees of OSA (mild, moderate and severe) had no significant effect on morning and evening salivary cortisol. All participants had low salivary flow rates, buffer capacity within normal standards, and at least half of the participants had low levels of salivary viscosity. Conclusion: The majority of young people and adults with DS and OSA showed a condition of normocortisolism in both morning and night periods, suggesting the absence of risk of psychological and / or physical stress. Although there was no statistical significance, hypercortisolism and hypocortisolism were detected in different periods and with different degrees of OSA. Salivary cortisol levels were heterogeneous in DS patients regardless of OSA degrees. Finally, a reduction in salivary secretion and viscosity was observed, with a negative impact on chewing, swallowing, phonation and perception of taste, suggesting that salivary management be performed in people with DS(AU)
Descritores: Síndrome de Down
-Saliva/imunologia
Hidrocortisona/efeitos adversos
Apneia Obstrutiva do Sono/complicações
Responsável: BR243.1 - Serviço Técnico de Biblioteca e Documentação
BR243.1



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