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Id: biblio-1165160
Autor: Lopardo Gustavo; Pensotti Claudia; Scapellato Pablo; Caberlotto Oscar; Calmaggi Aníbal; Clara Liliana; Klein Manuel; Levy Hara Gabriel; López Furst María J; Mykietiuk Analía; Pryluka Daniel; Rial María J; Vujacich Claudia; Yahni Diego.
Título: Consenso Intersociedades para el manejo de infecciones respiratorias: bronquitis aguda y enfermedad pulmonar obstructiva crónica / [Inter-society consensus for the management of respiratory infections: acute bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease].
Fonte: Medicina (B.Aires);73(2):163-73, abr. 2013.
Idioma: es.
Resumo: The Argentine Society for Infectious Diseases and other national societies issued updated practical guidelines for the management of acute bronchitis (AB) and reactivations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with the aim of promoting rational use of diagnostic and therapeutic resources. AB is a condition characterized by inflammation of the bronchial airways which affects adults and children without underlying pulmonary disease. It is usually caused by a virus. The diagnosis is based on clinical findings after community acquired pneumonia has been ruled out. Treatment of AB is mainly symptomatic. Antibiotics should be used in immune-compromised hosts, patients with chronic respiratory or cardiac diseases and in the elderly with co-morbidities. Reactivation of COPD is defined as an acute change in the patient's baseline clinical situation beyond normal day to day variations, with an increase in dyspnea, sputum production and/or sputum purulence, warranting a change in medication. An increase in one symptom is considered a mild exacerbation, two as moderate, and the presence of three symptoms is considered a severe exacerbation. An infectious agent can be isolated in sputum in 50 to 75

of COPD reactivations. Moderate and severe episodes must be treated with antibiotics, amoxicillin/ beta-lactamase inhibitor, macrolides and fluoroquinolones are first choice drugs.
Descritores: Antibacterianos/uso terapêutico
Bronquite/tratamento farmacológico
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/tratamento farmacológico
-Argentina
Bronquite/diagnóstico
Bronquite/microbiologia
Dispneia/complicações
Doença Aguda
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/diagnóstico
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/microbiologia
Escarro/microbiologia
Fatores de Risco
Humanos
Medicina Baseada em Evidências
Sociedades Médicas
Tipo de Publ: Conferência de Consenso
Resumo em Inglês
Artigo de Revista
Guia de Prática Clínica
Research Support, Non-U.S. Gov't
Research Support, Non-U.S. Gov't
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: AR5.1 - Centro de Gestión del Conocimiento y las Comunicaciónes


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-780796
Autor: Lee, Meng-Luen; Chiu, Ing-Sh.
Título: Platypnea-Orthodeoxia Syndrome Due to Venovenous Malformation / Síndrome de Ortodeoxia-Platipneia Causada por Malformação Venovenosa
Fonte: Arq. bras. cardiol;106(4):345-348, Apr. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Descritores: Veias/anormalidades
Dispneia/etiologia
Hipóxia/etiologia
-Postura
Síndrome
Veias/diagnóstico por imagem
Angiografia Coronária
Anormalidades Cardiovasculares/cirurgia
Anormalidades Cardiovasculares/complicações
Dispneia/terapia
Dispneia/diagnóstico por imagem
Embolização Terapêutica/métodos
Hipóxia/terapia
Hipóxia/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Feminino
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Araújo, Cláudio Gil Soares de
Texto completo
Id: biblio-827864
Autor: Herdy, Artur Haddad; Ritt, Luiz Eduardo Fonteles; Stein, Ricardo; Araújo, Claudio Gil Soares de; Milani, Mauricio; Meneghelo, Romeu Sérgio; Ferraz, Almir Sérgio; Hossri, Carlos; Almeida, Antonio Eduardo Monteiro de; Fernandes-Silva, Miguel Morita; Serra, Salvador Manoel.
Título: Cardiopulmonary Exercise Test: Background, Applicability and Interpretation / Teste Cardiopulmonar de Exercício: Fundamentos, Aplicabilidade e Interpretação
Fonte: Arq. bras. cardiol;107(5):467-481, Nov. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Cardiopulmonary exercise test (CPET) has been gaining importance as a method of functional assessment in Brazil and worldwide. In its most frequent applications, CPET consists in applying a gradually increasing intensity exercise until exhaustion or until the appearance of limiting symptoms and/or signs. The following parameters are measured: ventilation; oxygen consumption (VO2); carbon dioxide production (VCO2); and the other variables of conventional exercise testing. In addition, in specific situations, pulse oximetry and flow-volume loops during and after exertion are measured. The CPET provides joint data analysis that allows complete assessment of the cardiovascular, respiratory, muscular and metabolic systems during exertion, being considered gold standard for cardiorespiratory functional assessment.1-6 The CPET allows defining mechanisms related to low functional capacity that can cause symptoms, such as dyspnea, and correlate them with changes in the cardiovascular, pulmonary and skeletal muscle systems. Furthermore, it can be used to provide the prognostic assessment of patients with heart or lung diseases, and in the preoperative period, in addition to aiding in a more careful exercise prescription to healthy subjects, athletes and patients with heart or lung diseases. Similarly to CPET clinical use, its research also increases, with the publication of several scientific contributions from Brazilian researchers in high-impact journals. Therefore, this study aimed at providing a comprehensive review on the applicability of CPET to different clinical situations, in addition to serving as a practical guide for the interpretation of that test.

Resumo O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) vem ganhando importância crescente como método de avaliação funcional tanto no Brasil quanto no Mundo. Nas suas aplicações mais frequentes, o teste consiste em submeter o indivíduo a um exercício de intensidade gradativamente crescente até a exaustão ou o surgimento de sintomas e/ou sinais limitantes. Neste exame se mensura a ventilação (VE), o consumo de oxigênio (VO2), a produção de gás carbônico (VCO2) e as demais variáveis de um teste de exercício convencional. Adicionalmente, podem ser verificadas, em situações específicas, a oximetria de pulso e as alças fluxo-volume antes, durante e após o esforço. A análise integrada dos dados permite a completa avaliação dos sistemas cardiovascular, respiratório, muscular e metabólico no esforço, sendo considerado padrão-ouro na avaliação funcional cardiorrespiratória.1-6 O TCPE permite definir mecanismos relacionados à baixa capacidade funcional, os quais podem ser causadores de sintomas como a dispneia, correlacionando-os com alterações dos sistemas cardiovascular, pulmonar e musculoesquelético. Também pode ser de grande aplicabilidade na avaliação prognóstica em cardiopatas, pneumopatas e em pré-operatório, além de auxiliar na prescrição mais criteriosa do exercício em sujeitos normais, em atletas, em cardiopatas e em pneumopatas. Assim como ocorre com o uso clínico, a pesquisa nesse campo também cresce e várias contribuições científicas de pesquisadores nacionais são publicadas em periódicos de alto fator de impacto. Sendo assim, o objetivo deste documento é fornecer uma revisão ampla da aplicabilidade do TCPE nas diferentes situações clínicas, bem como servir como guia prático na interpretação desse teste propedêutico.
Descritores: Consumo de Oxigênio/fisiologia
Ventilação Pulmonar/fisiologia
Teste de Esforço/normas
Insuficiência Cardíaca/diagnóstico
Pneumopatias/diagnóstico
-Prognóstico
Espirometria
Circulação Pulmonar
Disfunção Ventricular Esquerda/fisiopatologia
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/diagnóstico
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/fisiopatologia
Diagnóstico Diferencial
Dispneia/diagnóstico
Teste de Esforço/métodos
Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia
Hipertensão Pulmonar/diagnóstico
Pneumopatias/fisiopatologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-507056
Autor: Cheng Hung, Kai; Barrera Ortega, Juan C; Mederos Curbelo, Orestes Noel; Valdés Jiménez, Jesùs M; Cantero Ronquillo, Alexis; Romero Díaz, Carlos Alberto.
Título: Morbilidad y mortalidad en la cirugía de las bullas enfisematosas / Morbidity and mortality in the surgery of emphysematous bullae
Fonte: Rev. cuba. cir;47(1), ene.-mar. 2008. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN. La sed de aire es el más insoportable de todos los apetitos humanos y probablemente ninguna angustia se compare con la ocasionada por la imposibilidad de respirar adecuadamente. El objetivo de este trabajo fue estudiar la enfermedad bullosa pulmonar tratada con cirugía según el algoritmo de trabajo confeccionado en el Hospital «Comandante Manuel Fajardo¼. MÉTODOS. Se estudiaron prospectivamente 36 pacientes operados en el período entre enero de 1995 y enero de 2004. Para determinar clínicamente el estado de los pacientes en el preoperatorio y posoperatorio, se utilizó el índice de disnea recomendado por la Sociedad Americana del Tórax. Se valoró el riesgo quirúrgico según la clasificación de la Sociedad Estadounidense de Anestesia y el índice de Goldman para riesgo cardíaco en cirugía no cardíaca. RESULTADOS. Las principales indicaciones del tratamiento quirúrgico en los enfermos con bullas enfisematosas fueron las bullas gigantes y el neumotórax bulloso (92 por ciento). La morbilidad de las intervenciones quirúrgicas fue muy alta (61,1 por ciento), la mayoría de poca importancia. La fuga aérea fue la más frecuente de las complicaciones (22,2 por ciento), seguida del seroma de la herida quirúrgica (11,1 por ciento). La mortalidad fue baja (2,8 por ciento), con un solo fallecido a causa de insuficiencia respiratoria aguda. CONCLUSIONES. La bullectomía por resección atípica es la técnica quirúrgica preferida con el objetivo de preservar la mayor cantidad de tejido pulmonar funcional. El índice de disnea mostró una mejoría notable entre las evaluaciones pre y posoperatorias de la función pulmonar. Consideramos que este indicador es superior al volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) para la valoración de la efectividad de la cirugía y, además, un excelente marcador de la mejoría de la calidad de vida de los pacientes(AU)

INTRODUCTION. The thirsty for air is the most unbearable of all the human appetites and probably no anguish can be compared with that occasioned by the impossibility of breathing adequately. The aim of this paper was to study the pulmonary bullous disease treated with surgery, according to the working algorithm created at "Comandante Manuel Fajardo" Hospital. METHODS. 36 patients operated on from 1995 to 2004 were prospectively studied. To clinically determine the state of the patients in the preoperative and postoperative, it was used the dyspnea index recommended by the American Thorax Society. Surgical risk was assessed according to the classification of the American Society of Anesthesia and the Goldman's index for cardiac risk in non-cardiac surgery. RESULTS. The main indications of the surgical treatment in the patients with emphysematous bullae were the giant bullae and the bullous pneumothorax (92 percent). The morbidity of surgical interventions was very high (61.1 percent). Most of them were not important. The air leak was the most frequent of the complications (22.2 percent), followed by seroma of the surgical wound (11.1 percent). Mortality was low (2.8 percent), with only one dead due to an acute respiratory failure. CONCLUSIONS. Bullectomy with atypical resection is the preferred surgical technique to preserve the greatest amount of functional pulmonary tissue. The dyspnea index showed a remarkable improvement between the pre- and postoperative evaluations of the pulmonary function. We considered that this indicator is higher than the forced expiratory volume in the first second (FEV1) for the assessment of surgery effectivity and that it is also an excellent marker of the improvement of the quality of life of the patients(AU)
Descritores: Pneumotórax/terapia
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos
Dispneia/etiologia
Enfisema Pulmonar/mortalidade
-Estudos Prospectivos
Morbidade
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
Aiello, Vera Demarchi
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Id: biblio-950221
Autor: Favarato, Desiderio; Aiello, Vera Demarchi.
Título: Case 4 - A 59-Year-Old Woman with Rheumatic Mitral Valve Disease (Severe Stenosis and Regurgitation), Severe Dyspnea, Shock and Pulmonary Condensation / Caso 4 - Mulher de 59 Anos com Dupla Lesão Mitral de Grau Acentuado com Dispneia Intensa, Choque e Condensação Pulmonar
Fonte: Arq. bras. cardiol;111(2):215-222, Aug. 2018. graf.
Idioma: en.
Descritores: Embolia Pulmonar/etiologia
Cardiopatia Reumática/complicações
Dispneia/etiologia
Insuficiência da Valva Mitral/complicações
Estenose da Valva Mitral/complicações
-Índice de Gravidade de Doença
Evolução Fatal
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1147605
Autor: García Pita, Elián; Príncipe, Lourdes; Latourrette, Dora C; Ruggeri, Carlos S.
Título: Tratamiento de la inmovilidad cordal bilateral / Bilateral vocal fold immobility treatment
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);36(1):6-10, mar. 2016. graf, ilus.
Idioma: es.
Resumo: La inmovilidad bilateral de las cuerdas vocales en aducción puede ser provocada por diversas etiologías y pone en riesgo la vida de los pacientes por la disnea grave que puede ocasionar. Existen diversas técnicas quirúrgicas para aumentar el espacio glótico, entre las que prevalecen las cirugías transorales que resecan tejido. El objetivo del presente trabajo es determinar la tasa de resolución de la disnea inspiratoria o decanulación, en pacientes con inmovilidad cordal bilateral en aducción, tratados mediante cordotomía posterior y aritenoidectomía parcial. Fueron tratados en este estudio 17 enfermos por inmovilidad bilateral de las cuerdas vocales en aducción, mediante cordotomía posterior y aritenoidectomía parcial medial por vía transoral con láser de CO2 , cauterio y radiofrecuencia. Ocho pacientes tuvieron traqueostomía. El 75% fueron decanulados. El 100% de los pacientes sin traqueostomía mejoraron la disnea inspiratoria y no tuvieron limitación para las actividades de su vida cotidiana. Como conclusión del trabajo, se determinó que la cordotomía posterior y la aritenoidectomía parcial por vía transoral fueron muy eficaces para mejorar el calibre de la vía aérea superior, con baja morbilidad y sin complicaciones. (AU)

Bilateral medial vocal fold immobility, can be caused by various etiologies and can lead to severe dyspnea that may risk patients life. There are several surgical techniques for increasing the glottic space, prevailing transoral surgeries that remove tissue. The objective of this study is to determine the rate of resolution of inspiratory dyspnea and decanulation in patients with bilateral vocal cord immobility in adduction. In this study 17 patients diagnosed with bilateral vocal fold immobility in adduction were treated with posterior cordotomy and partial medial arytenoidectomy with transoral approach, using CO2 laser, radiofrequency or electrocautery. Eight of our patients were tracheostomized. Six of the tracheostomized patients had their tracheostomies removed (6 out of 8, 75%). Nine without tracheostomy showed improvement of inspiratory dyspnea and had no limitation on their daily lives activities. (9 out of 9, 100%). As a conclussion, we can say that transoral cordotomy and partial arytenoidectomy were very effective in improving the caliber of the upper airway, with low morbidity and no complications. (AU)
Descritores: Prega Vocal/cirurgia
Paralisia das Pregas Vocais/cirurgia
-Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos
Prega Vocal/patologia
Traqueostomia/estatística & dados numéricos
Paralisia das Pregas Vocais/etiologia
Estudos Retrospectivos
Dispneia/prevenção & controle
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1144488
Autor: Vega Candelario, Rodolfo; Vega Jiménez, Junior.
Título: Taponamiento cardíaco como forma de debut del lupus eritematoso sistémico / Cardiac tamponade as a debut form of systemic lupus erythematosus
Fonte: Rev. cuba. med. mil;49(3):e331, jul.-set. 2020. fig.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El lupus eritematoso sistémico tiene múltiples formas de presentarse. La afectación del pericardio es la manifestación cardíaca más frecuente. El taponamiento cardíaco es muy raro, pero se presenta como un síndrome clínico hemodinámico potencialmente mortal. Objetivo: Mostrar una forma muy rara de presentación del lupus eritematoso sistémico; el taponamiento cardíaco. Caso clínico: Paciente blanca de 47 años con anasarca, disnea, palpitaciones, polipnea, ortopnea, tiraje intercostal, dolor torácico intenso, punzante, toma del estado general, ansiedad, fiebre, artralgia, artritis, lesiones dermatológicas, acrocianosis, ingurgitación yugular e hipotensión marcada. Comentarios: El paciente con taponamiento cardíaco debe ser asumido por un equipo multidisciplinario que defina el diagnóstico preciso y la conducta, sobre todo cuando se trata del debut del lupus eritematoso sistémico, que con los fenómenos autoinmunitarios, afecta a todos los órganos y sistemas(AU)

Introduction: Systemic lupus erythematosus has multiple ways of presentation. Pericardium involvement is the most frequent cardiac manifestation. Cardiac tamponade is very rare, but it presents as a life-threatening clinical hemodynamic syndrome. Objective: To show a very rare form of presentation of systemic lupus erythematosus; cardiac tamponade. Clinical case: 47-year-old white patient with anasarca, dyspnea, palpitations, polypnea, orthopnea, intercostal retraction, throbbing severe chest pain, bad general condition, anxiety, fever, arthralgia, arthritis, dermatological lesions, acrocyanosis, jugular engorgement and severe hypotension. Comments: Cardiac tamponade patient must be assumed by a multidisciplinary team that defines the precise diagnosis and behavior, especially when it comes to the debut of systemic lupus erythematosus, which with its autoimmune phenomena, affects all organs and systems(AU)
Descritores: Tamponamento Cardíaco/diagnóstico por imagem
Edema
Hipotensão
Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações
-Dispneia
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1138998
Autor: Vega Candelario, Rodolfo.
Título: Embolismos sépticos pulmonares y sistémicos como forma de presentación de la endocarditis infecciosa / Septic pulmonary and systemic embolisms as form of presentation of infective endocarditis
Fonte: Rev. cuba. med. mil;49(2):e292, abr.-jun. 2020. fig.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: A partir de los años 50, la presentación clínica clásica de la endocarditis infecciosa ha variado. Debido al uso de antibióticos, drogas ilícitas, catéteres venosos, etc., las manifestaciones tradicionales no son frecuentes. Objetivo: Presentar un caso con endocarditis infecciosa y comentar las manifestaciones embolígenas, así como las medidas preventivas con las nuevas técnicas. Caso clínico: Enfermo con insuficiencia renal crónica, diabético, hipertenso, con catéter venoso central, que presentó, después de una sección de hemodiálisis; escalofríos intensos, fiebre de 39,5 0C, cefalea intensa, toma del estado general, dolor torácico intenso punzante, tos, expectoración con sangre roja rutilante, disnea, soplo regurgitante holosistólico. Se le realizó ecocardiograma dópler que muestra múltiples vegetaciones pequeñas, hemocultivos positivos a estafilococos dorado. Fue tratado según los resultados del antibiograma durante 6 semanas y resolvió su extrema gravedad. Conclusiones: La endocarditis infecciosa puede tener manifestaciones muy diferentes al de décadas anteriores; puede aparecer como cuadro agudo fulminante por manifestaciones embólicas y sépticas múltiples(AU)

Introduction: Since the 1950s, the classical clinical presentation of infectious endocarditis (E.I) has varied. Due to the use of antibiotics, illicit drugs, venous catheters, traditional manifestations are not frequent. Objectives: To review the embolic presentation of endocarditis and pecify the preventive measures with the new techniques. Clinical case: A patient with chronic renal insufficiency, diabetic, hypertensive, with central venous catheter, intense chills, fever of 39.5 ° C, intense headache, general state, severe chest pain, cough, expectoration with bright red blood, dyspnea, holosystolic regurgitant murmur, after a section of hemodialysis. Doppler echocardiogram was performed, visualizing multiple small vegetation's, positive blood cultures to golden staphylococci, treatment according to antibiograms for 6 weeks, at the end of which the extreme severity was resolved. Comments: Infective endocarditis can have a very different behavior from previous decades; it can appear as an acute fulminating disease due to embolic, septic, multiple manifestations(AU)
Descritores: Testes de Sensibilidade Microbiana
Diálise Renal/instrumentação
Dispneia/complicações
Insuficiência Renal Crônica/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-839405
Autor: Yilmazer, Rasim; Kersin, Burak; Soylu, Erkan; Altin, Gokhan; Cakir, Asli; Yilmaz, Fahrettin.
Título: Bilateral oropharyngeal hairy polyps: a rare cause of dyspnea in newborns / Pólipos pilosos bilaterais de orofaringe: uma causa rara de dispneia em neonatos
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);83(1):117-118, Jan.-Feb. 2017. graf.
Idioma: en.
Descritores: Pólipos/congênito
Doenças Faríngeas/congênito
Obstrução das Vias Respiratórias/etiologia
Dispneia/etiologia
-Pólipos/cirurgia
Pólipos/complicações
Doenças Faríngeas/cirurgia
Doenças Faríngeas/complicações
Limites: Humanos
Feminino
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1146480
Autor: Sánchez Legaza, Elena; Pozo Sánchez, Manuel.
Título: Disnea por rotura espontánea traqueal en ancianos / Dyspnea due to spontaneous tracheal rupture in the elderly
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);24(3):138-141, sept. 2020. ilus..
Idioma: es.
Resumo: Tracheal rupture is an infrequent complication with high morbidity and mortality, of multifactorial etiology, being orotracheal intubation its main cause. Spontaneous tracheal rupture usually occurs after severe coughing and/or vomiting over a weakened trachea. The diagnosis is non-specific, based on highly suggestive signs and symptoms such as subcutaneous emphysema, pneumomediastinum and respiratory distress, and its confirmation requires the performance of a bronchoscopy. The location and extent of the rupture determines the clinic. This implies the importance of an early diagnosis to avoid a poor prognosis. We present the case of an elderly male patient with a spontaneous tracheal rupture without apparent cause

La rotura traqueal es una complicación infrecuente de etiología multifactorial, con una elevada morbimortalidad, la intubación orotraqueal es su principal causa. La rotura traqueal espontánea suele producirse luego de toser o presentar vómitos intensos, sobre una tráquea debilitada. El diagnóstico es inespecífico, se basa en signos y síntomas altamente sugestivos como enfisema subcutáneo, neumomediastínico y dificultad respiratoria y su confirmación exige la realización de una broncoscopia. La localización y extensión de la rotura determinan la clínica. Esto implica la importancia del diagnóstico precoz para evitar un pronóstico infausto. Se presenta el caso de un paciente varón, de edad avanzada. con una rotura espontánea traqueal sin causa aparente
Descritores: Traqueia
Doenças da Traqueia
Lesões do Pescoço
Dispneia
-Ruptura Espontânea
Limites: Humanos
Masculino
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR392.1 - Biblioteca



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