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Id: biblio-1001159
Autor: Simonassi, Julia; Bonora Sanso, Juan P.
Título: Prevalencia y factores de riesgo del fracaso de extubación en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de alta complejidad / Prevalence of extubation and associated risk factors at a tertiary care pediatric intensive care unit
Fonte: Arch. argent. pediatr;117(2):87-93, abr. 2019. ilus, tab.
Idioma: en; es.
Resumo: Introducción. El fracaso de la extubación (FE) está asociado a mayor riesgo de neumonía, estadía hospitalaria y mortalidad. Objetivo. Determinar la prevalencia del FE e identificar factores asociados en nuestra población. Materiales y métodos. Diseño observacional y retrospectivo. Ingresaron todos los pacientes mayores de 1 mes hasta 18 años que, en el período 2012-2016, requirieron asistencia respiratoria mecánica más de 12 h, y al menos tuvieron una extubación programada durante su internación. Se registraron los aspectos relacionados con la ventilación y las causas de fracaso. Resultados. Se extubaron 731 pacientes y la prevalencia de FE fue del 19,3 %. Las causas de fracaso fueron la obstrucción alta de la vía aérea (51,4 %), fatiga muscular (20,1 %), depresión del centro respiratorio (14,6 %) e incapacidad de proteger la vía aérea (9,7 %). Los factores independientes para explicar el FE según el análisis multivariado fueron afección crónica compleja neurológica (odds ratio -#91;OR-#93;= 2,27; intervalo de confianza del 95 % -#91;IC-#93;= 1,21-4,26); infección respiratoria aguda baja en el paciente con una secuela previa (OR= 1,87; IC 95 %= 1,113,15); lesión neurológica aguda (OR= 1,92; IC 95 %= 1,03-3,57); extubación no planeada (OR= 2,52; IC 95 %= 1,02-6,21) y la presencia de estridor (OR= 5,84; IC 95%= 3,66-9,31). Conclusión. La principal causa de FE fue la obstrucción alta de la vía aérea. La secuela neurológica y la afección neurológica aguda, la extubación no planeada y la presencia de estridor posextubación fueron identificadas como factores de riesgo asociados al FE.

Introduction. Extubation failure (EF) is associated with a higher risk for pneumonia, hospital stay, and mortality. Objective. To determine the prevalence of EF and identify the associated factors in our population.Materials and methods. Observational and retrospective design. All patients aged 1 month old to 18 years old who required mechanical ventilation for more than 12 hours and underwent at least one scheduled extubation during their stay in the 2012-2016 period were included. The aspects related to ventilation and the causes of failure were recorded. Results. Seven hundred and thirty-one patients were extubated and the prevalence of EF was 19.3 %. The causes of failure included upper airway obstruction (51.4 %), muscle fatigue (20.1 %), respiratory center depression (14.6 %), and inability to protect the airways (9.7%). As per the multivariate analysis, the independent factors that accounted for EF were neurological complex chronic condition (odds ratio [OR] = 2.27; 95 % confidence interval [CI] = 1.21-4.26); acute lower respiratory tract infection in a patient with prior sequelae (OR = 1.87, 95 % CI = 1.11- 3.15); acute neurological injury (OR = 1.92, 95 % CI=1.03-3.57); unplanned extubation (OR =2.52, 95 % CI = 1.02-6.21), and presence of stridor (OR = 5.84, 95 % CI = 3.66-9.31). Conclusion. The main cause of EF was upper airway obstruction. Neurological sequelae, acute neurological injury, unplanned extubation, and the presence of postextubation stridor were identified as risk factors associated with EF
Descritores: Desmame do Respirador
Obstrução das Vias Respiratórias
Extubação
Limites: Seres Humanos
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Carvalho, Werther Brunow de
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Id: biblio-977069
Autor: Colleti Junior, José; Longui, Tâmara Eleamen; Carvalho, Werther Brunow de.
Título: Cânula nasal de alto fluxo pós-extubação traqueal em criança com obstrução de vias aéreas superiores: relato de caso / High-flow nasal cannula post-tracheal extubation in a child with upper airway obstruction: case report
Fonte: Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online);36(3):372-375, jul.-set. 2018. graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: Relatar o caso de um lactente que necessitou de intubação traqueal no setor de emergência pediátrica por conta de laringite aguda grave e que, após a extubação traqueal programada, fez uso, com sucesso, da cânula nasal de alto fluxo, a qual, possivelmente, evitou a falha da extubação traqueal. Descrição do caso: Paciente masculino, 8 meses de idade, admitido no pronto atendimento de pediatria com desconforto respiratório agudo por causa de obstrução alta de vias aéreas secundária à laringite aguda grave. Foi imediatamente intubado e encaminhado para a unidade de terapia intensiva (UTI) pediátrica. Apresentou falha de extubação em função de edema importante de laringe evidenciado por broncoscopia, o que contraindicou a extubação. Na segunda tentativa de extubação, o paciente apresentou desconforto respiratório, melhorando após uso da cânula nasal de alto fluxo, com redução da frequência cardíaca e respiratória, possibilitando a extubação com sucesso. Comentários: O uso da cânula nasal de alto fluxo foi eficaz e apresentou boa resposta nesse paciente com laringite aguda, sugerindo ser um possível adjuvante para o tratamento, evitando-se a piora do quadro respiratório e da necessidade de reintubação.

ABSTRACT Objective: To report a case of a patient who required tracheal intubation in a pediatric emergency department due to acute laryngitis and that, after the planned extubation, has successfully used the high-flow nasal cannula, which possibly prevented extubation failure. Case description: A male 8-month-old child was admitted to the pediatric emergency room with acute respiratory distress due to a high airway obstruction secondary to severe acute laryngitis. He was immediately intubated and referred to the pediatric intensive care unit. He presented extubation failure due to a significant laryngeal edema evidenced by bronchoscopy. In the second attempt to extubate, he presented respiratory distress, but, after the use of the high-flow nasal cannula, he became stable, reducing the heart and respiratory frequencies, and the extubation was successful. Comments: The use of the high-flow nasal cannula was effective and presented good response in this patient with acute laryngitis, suggesting that it is a possible adjuvant for the treatment, avoiding worsening respiratory conditions and the need for reintubation.
Descritores: Laringite/terapia
Obstrução das Vias Respiratórias/terapia
Extubação
Intubação Intratraqueal
-Índice de Gravidade de Doença
Doença Aguda
Cânula
Limites: Seres Humanos
Masculino
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-294478
Autor: Cabral, Sérgio Augusto.
Título: Obstrucao de vias aéreas
Fonte: Pediatr. (Asunción);27(supl.1):147-8, oct. 2000.
Idioma: es; en.
Descritores: Obstrução das Vias Respiratórias
Responsável: PY30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1051144
Autor: Amaral, Jesislei Bonolo do; Felix, Márcia Marques; Ferreira, Maria Beatriz Guimarães; Ribeiro, Samira; Barbosa, Maria Helena.
Título: Caracterização dos casos de óbito acidental de crianças por aspiração de corpos estranhos em Minas Gerais / Characterization of children accidental death cases by aspiration of foreign bodies in Minas Gerais / Caracterización de los casos de muerte accidental infantil por aspiración de cuerpos extraños en Minas Gerais
Fonte: REME rev. min. enferm;23:e-1218, jan.2019.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: caracterizar os casos de óbitos decorrentes de asfixia acidental por sufocação em crianças. MÉTODO: estudo descritivo e retrospectivo de dados secundários no qual procedeu-se à análise dos dados dos óbitos de crianças menores de um ano e de um a quatro anos ocorridos no estado de Minas Gerais e notificados no banco de dados do Sistema Único de Saúde, no período de 2005 a 2015. Foram identificados 233 casos de óbitos por asfixia. Entre as vítimas prevaleceram o sexo masculino (131, 56,2%), a raça/cor branca (118, 50,6%), sendo em maior proporção nas crianças menores de um ano (175, 75,1%). Os diagnósticos mais frequentes foram inalação e ingestão de alimentos, causando obstrução do trato respiratório (155, 66,5%), em menores de um ano e de um a quatro anos. RESULTADOS: foram notificados, em média, 14,6 casos por ano com grande oscilação no período estudado, sendo que no ano de 2002 houve maior número de óbitos (21, 9,0%) e em 2006 apresentou-se o menor número de casos (7, 3%). CONCLUSÃO: destaca-se a importância da implementação de medidas preventivas e educativas, com vistas a reduzir o evento, as lesões e as sequelas decorrentes.(AU)

Objective: to characterize the cases of deaths due to accidental asphyxia by suffocation in children. Method: a descriptive and retrospective study of secondary data of death certificates of children, from 2005 to 2015, including those under one year old and those from one to four years old, in the state of Minas Gerais, that were reported in the Unified Health System database. The study identified 233 cases of death from asphyxia. Among the victims, the male sex (131, 56.2%), white race/skin color (118, 50.6%), and children under one year (175, 75.1%) were the most common. The most frequent diagnoses were inhalation and food intake, causing respiratory obstruction (155, 66.5%) in children under one year and from one to four years old. Results: an average of 14.6 cases per year were reported, with great variation, during the study period. The year 2002 had the highest number of deaths (21, 9.0%) and 2006, the lowest (7, 3%). Conclusion: the importance of the implementation of preventive and educational measures to reduce this occurrences, its injuries and sequelae, is highlighted. (AU)

Objetivo: caracterizar los casos de muerte por asfixia accidental en niños. Método: estudio descriptivo y retrospectivo de datos secundarios en el que se analizaron datos de la muerte de niños menores de un año y de uno a cuatro años en el estado de Minas Gerais informados en la base de datos del Sistema Únicode Salud de 2005 a 2015. Se identificaron 233 casos de muerte por asfixia. Entre las víctimas había más varones (131; 56,2%), de tez blanca (118; 50,6%), y en una proporción mayor entre los niños menores de un año (175; 75,1%). Los diagnósticos más frecuentes fueron inhalación e ingesta de alimentos, causando obstrucción del tracto respiratorio (155; 66.5%) en niños menores de un año y de uno a cuatro años. Resultados: en promedio, se informaron 14,6 casos por año con gran oscilación durante el período de estudio; en 2002 hubo más cantidad de muertes (21; 9,0%) y en 2006 menos muertes (7; 3%). Conclusión: se realza la importancia de la implementación de medidas preventivas y educativas para reducir los eventos, lesiones y secuelas. (AU)
Descritores: Fatores de Risco
Mortalidade
Obstrução das Vias Respiratórias
Aspiração Respiratória
Corpos Estranhos
-Enfermagem Pediátrica
Cuidado da Criança
Limites: Seres Humanos
Pré-Escolar
Criança
Responsável: BR21.2 - BVS Enfermería


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Id: biblio-887443
Autor: Cuestas, Giselle; Rodríguez, Verónica; Doormann, Flavia; Bellia Munzón, Patricio; Bellia Munzón, Gastón.
Título: Estent de vía aérea biodegradable para el tratamiento de la obstrucción bronquial en el niño: Caso clínico / Biodegradable airway stent for the treatment of bronchial obstruction in the child: Case report
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(1):125-129, feb. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La obstrucción bronquial es infrecuente en el niño. La causa principal es la malacia o la estenosis de naturaleza benigna. Las alternativas de manejo varían desde el tratamiento conservador hasta complejas técnicas quirúrgicas y/o endoscópicas. La colocación de una endoprótesis (estent) puede desempeñar un papel fundamental en situaciones particulares en las que no hay otra opción terapéutica. Sin embargo, el estent ideal aún no está disponible. En los últimos años, se han comenzado a investigar las propiedades de diversos materiales biodegradables a fin de superar los inconvenientes de los estents tradicionales confeccionados de silicona o metal. Se presenta nuestra experiencia con un nuevo tipo de estent de vía aérea biodegradable en el tratamiento de la broncomalacia grave en un niño de 2 años; se evalúa su seguridad y eficacia clínica. Se describen las indicaciones y las potenciales complicaciones del uso de endoprótesis en la vía aérea en pediatría.

Bronchial obstruction is infrequent in the child. The main cause is malacia or benign stenosis. Management alternatives range from conservative treatment to complex surgical and/or endoscopic techniques. Placement of a stent can play a key role in situations where there is no other therapeutic option. However, the ideal stent is not yet available. In the last few years, progress has been made in the development and characterization of novel biodegradable materials in order to overcome the drawbacks of traditional stents made of silicone or metal. We present our experience with a new type of biodegradable airway stent in the treatment of severe bronchomalacia in a 2-year-old child; we evaluate safety and clinical effectiveness. We describe the indications and potential complications of pediatric endoprosthesis in the airway.
Descritores: Broncopatias/cirurgia
Stents
Obstrução das Vias Respiratórias/cirurgia
-Desenho de Prótese
Implantes Absorvíveis
Limites: Seres Humanos
Masculino
Pré-Escolar
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-887400
Autor: Luarte-Martínez, Soledad; Astudillo Díaz, Paula.
Título: Análisis factorial exploratorio de una escala de gravedad de obstrucción bronquial evaluada en menores de tres años, Chile, 2015 / Exploratory factor analysis of a score for grading the severity of bronchial obstruction evaluated in children younger than 3 years old, Chile, 2015
Fonte: Arch. argent. pediatr;115(6):370-376, dic. 2017. tab.
Idioma: en; es.
Resumo: Introducción. La escala de Tal modificada es utilizada en Chile para determinar la gravedad de la obstrucción bronquial. Existen informes de su validez; sin embargo, carece de antecedentes del análisis de su estructura como escala para cuantificar de forma significativa la gravedad de la obstrucción bronquial. Objetivo. Identificar el patrón de relación entre los ítems de la escala y la dimensión gravedad de la obstrucción bronquial en una muestra de menores de tres años que consultan en dos centros de salud de la provincia de Concepción, Chile. Método. Análisis factorial exploratorio. Selección no aleatoria y voluntaria de participantes, menores de 36 meses, agosto-noviembre de 2015. Evaluados de manera independiente por médico y kinesiólogo, en tiempo seguido. Se aplican medidas de tendencia central, análisis factorial exploratorio, por subgrupo de menores y mayores de 6 meses, y consistencia interna. Resultados. 204 mediciones a 102 menores. Con una varianza explicada de 39%, los ítems se dirigen a dos conceptos diferentes, un factor que agrupa frecuencia respiratoria, sibilancia y retracción, y otro que solo lo determina cianosis, con alfa de Cronbach de 0, 5. Al extraer cianosis del análisis, muestra matriz monofactorial con 38% de varianza total explicada y consistencia interna de 0, 62. Conclusiones. Por medio de sus ítems, la estructura de la escala no se ajusta adecuadamente para esta muestra. Cianosis se muestra como un ítem disociado en la estructura. Al ajustar el modelo a solo tres ítems, la estabilidad del alfa como medida de consistencia interna aumenta, pero a un valor cuestionable, lo que, sin duda, variará al ser aplicada en otra muestra.

Introduction. The modified Tal's score has been used in Chile to determine the severity of bronchial obstruction. Its validity has been reported already; however, its structure as a scale to significantly quantify the severity of bronchial obstruction has not been analyzed. Objective. To identify the relationship pattern among the score's items and the severity of bronchial obstruction in a sample of children younger than 3 years seen in two health care centers in the province of Concepción, Chile. Method. Exploratory factor analysis. Nonrandom, voluntary selection of participants youngerthan36months, August-November 2015. Participants were assessed independently and subsequently by a physician and a physical therapist. The following measurements were applied: central tendency, exploratory factor analysis, subgroups of participants younger and older than 6 months, and internal consistency. Results. A total of 204 measurements were done in 102 children. With a 39% explained variance, items incline towards to two different concepts: one factor groups respiratory rate, wheezing, and retractions, and the other determines only cyanosis, with a Cronbach's alpha of 0.5. Once cyanosis is removed from the analysis, the original one-factor matrix sample shows a 38% total explained variance and a 0.62 internal consistency. Conclusions. Based on its items, the score's structure does not fit adequately to this sample. Cyanosis appears as a dissociated item within the structure. Once the model is adjusted to only 3 items, the stability of Chronbach's alpha as a measure of internal consistency increases but at an objectionable value, which will undoubtedly vary once it is applied to a different sample.
Descritores: Broncopatias/diagnóstico
Obstrução das Vias Respiratórias/diagnóstico
-Índice de Gravidade de Doença
Chile
Sons Respiratórios/diagnóstico
Características da Família
Análise Fatorial
Sensibilidade e Especificidade
Cianose/diagnóstico
Taxa Respiratória
Limites: Seres Humanos
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-838151
Autor: Cuestas, Giselle; Martínez, Juan C; Pena, Roberto; Razetti, Juan.
Título: Rotura de la cánula de traqueostomía: una causa rara de dificultad respiratoria en el nino traqueotomizado. Caso clínico / Fractured tracheostomy tube: a rare cause of respiratory distress in the tracheotomized child. Case report
Fonte: Arch. argent. pediatr;113(6):e353-e356, dic. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La fractura y migración de la cánula de traqueostomía en el árbol traqueobronquial es una complicación poco frecuente de la traqueostomía. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son esenciales debido al riesgo potencial de obstrucción respiratoria fatal. El diagnóstico se debe sospechar en todo niño traqueotomizado que presenta dificultad respiratoria. Se confirma mediante radiografía de tórax y examen endoscópico. El tratamiento de elección es la remoción endoscópica de la cánula aspirada a través del estoma traqueal. Describimos la presentación clínica y el manejo de la rotura de cánula de traqueostomía que se presentó como cuerpo extrano en la vía aérea de un niño de 18 meses. También incluimos recomendaciones para el cuidado de la traqueostomía.

Fracture and migration of the tracheotomy tube in the tracheobronchial tree is an uncommon complication of tracheotomy. Early diagnosis and proper treatment are essential because of the potential risk of fatal respiratory obstruction. Diagnosis should be suspected in all tracheotomized children undergoing breathing difficulties. It is confirmed by chest x-ray and endoscopic examination. The recommended treatment includes the endoscopic removal of the aspirated cannula through the tracheal stoma. We describe the clinical presentation and the management of a broken tracheotomy tube which was presented as a foreign body in the airway of a 18-month-old child. Recommendations for tracheostomy care are listed.
Descritores: Traqueia/fisiopatologia
Traqueostomia/efeitos adversos
Obstrução das Vias Respiratórias/etiologia
Falha de Equipamento
Corpos Estranhos/diagnóstico
Limites: Seres Humanos
Masculino
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-834400
Autor: Veronezi, Jefferson; Scortegagna, Daiane.
Título: Fisioterapia respiratória na fibrose cística / Respiratory physiotherapy in cystic fibrosis
Fonte: Rev. HCPA & Fac. Med. Univ. Fed. Rio Gd. do Sul;31(2):192-196, 2011.
Idioma: pt.
Resumo: A fisioterapia torácica convencional (FTC) foi introduzida na década de 1950 como padrão-ouro nos cuidados dos pacientes com fibrose cística (FC), no entanto há poucas evidências para que seu uso seja mantido na rotina diária. Neste trabalho, revisamos a evolução das condutas fisioterapêuticas em pacientes portadores de FC, bem como as novas opções de tratamento, com base nas evidências descritas na literatura nos últimos anos. Na últimas décadas, a fisioterapia respiratória modificou-se consideravelmente introduziu-se novas abordagens, tais como técnicas ativas, os pacientes são mantidos em posições mais confortáveis, que se mostram mais eficazes do que as convencionais. Entre elas, destacamos a pressão expiratória positiva (PEP), PEP oscilatória, ciclo ativo da respiração, aumento do fluxo expiratório, drenagem autógena e drenagem autógena modificada. O paciente deve conhecer e eventualmente participar, juntamente ao profissional, da definição da técnica mais apropriada a seu caso. Para tal, uma boa relação fisioterapeuta-paciente é de fundamental importância.

Conventional chest physiotherapy (CCP) started to be used in the 1950s as the gold standard in the care of patients with cystic fibrosis (CF). However, there is little evidence that its use is maintained in the daily routine. The present review of the literature presents the evolution of the practice of physical therapy in patients with CF, as well as new treatment options based on the evidence described in recent years. In the last decades respiratory physiotherapy has changed considerably. By means of new approaches, such as active techniques, patients are offered more comfortable positions, which are more effective than the conventional ones. Among these techniques, the following are highlighted: positive expiratory pressure (PEP), oscillatory PEP, active cycle of breathing, expiratory flow increase, autogenic drainage, and modified autogenic drainage. Patients must understand the therapy and help the physical therapist to define the most appropriate technique for their cases. A good physical therapistpatient relationship is crucial so that such objective can be achieved.
Descritores: Exercícios Respiratórios
Fibrose Cística/terapia
Modalidades de Fisioterapia
Obstrução das Vias Respiratórias
Terapia Respiratória
-Drenagem Postural/métodos
Fluxo Expiratório Forçado
Muco
Oscilação da Parede Torácica/métodos
Respiração com Pressão Positiva/métodos
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: biblio-1015972
Autor: Cardim, Vera Lúcia Nocchi; Peixoto, Jullyana Heinen; Silva, Alessandra Dos Santos.
Título: "Ortoglossopelveplastia" e o algoritmo de sua utilização na sequência de Pierre-Robin / "Orthoglossopelveplasty" and the algorithm for its use in the Pierre Robin sequence
Fonte: Rev. bras. cir. plást;34(2):228-236, apr.-jun. 2019. ilus, tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Introdução: Muitos pacientes portadores de sequência de Pierre Robin (micrognatia, glossoptose e obstrução de via aérea) apresentam o músculo genioglosso alterado, encurtado e retrátil, que impede a protração lingual, mantendo a parte anterior da língua verticalizada e seu volume deslocado em direção posterior. Isso pode corroborar para obstrução supraglótica, dificuldade alimentar e inversão das forças de estímulo do crescimento do corpo mandibular. Métodos: Estudo retrospectivo de pacientes com Pierre Robin tratados entre 2012 e 2017 pela equipe, com descrição da "ortoglossopelveplastia", que propõe uma modificação na glossopexia, soltando o genioglosso anômalo da sua inserção, liberando a língua para elevar seu terço anterior e avançar o volume de sua base, sendo auxiliada por ponto de tração da base lingual à sínfise mandibular. Apresentamos um algoritmo de tratamento proposto que prioriza a necessidade desta cirurgia, associada ou não à distração mandibular, de acordo com a gravidade da dificuldade respiratória e/ou alimentar. Resultados: São apresentados 12 casos de obstrução da orofaringe atendidos de 2012 a 2017, discutem-se suas prioridades, a ortoglossopelveplastia e se aplica o algoritmo proposto. Conclusão: A reorganização anatômica da musculatura em uma posição anteriorizada correta proporciona protração e funcionalidade à língua, com desobstrução da via aérea na orofaringe, melhora da função alimentar e do desenvolvimento mandibular, com baixa morbidade cirúrgica e poucas complicações.

Introduction: Several patients with the Pierre Robin sequence (micrognathia, glossoptosis, and airway obstruction) have an altered, shortened, and retractable genioglossus muscle that prevents protraction of the tongue and keeps the anterior part of the tongue vertical and its volume posteriorly displaced. This can contribute to supraglottic obstruction, feeding difficulty, and inversion of the growth stimulation forces of the mandibular body. Methods: A retrospective study of patients with the Pierre Robin sequence treated between 2012 and 2017 with "orthoglossopelveplasty," which includes modification of glossopexy, releasing the anomalous genioglossus of its insertion and releasing the tongue to raise its anterior third and advance the volume of its base using a traction suture of the tongue base to the mandible symphysis. We present a treatment algorithm that prioritizes the need for surgery associated, or not, with mandibular distraction in accordance with respiratory and/or feeding difficulty severity. Results: Twelve cases of oropharyngeal obstruction treated from 2012 to 2017 are presented, their priorities and orthoglossopleoplasty are discussed, and the proposed algorithm is applied. Conclusion: Anatomical reorganization of the musculature in a correct anterior position provides protraction and functionality to the tongue, clears the airway in the oropharynx, and improves the feeding function and mandibular development, with low surgical morbidity rates and few complications.
Descritores: Síndrome de Pierre Robin/cirurgia
Síndrome de Pierre Robin/complicações
Osteogênese por Distração/métodos
Doenças do Nervo Glossofaríngeo/cirurgia
Doenças do Nervo Glossofaríngeo/complicações
Obstrução das Vias Respiratórias/cirurgia
Obstrução das Vias Respiratórias/complicações
Obstrução das Vias Respiratórias/diagnóstico
Glossoptose/cirurgia
Glossoptose/patologia
Micrognatismo/cirurgia
Micrognatismo/complicações
Soalho Bucal/anormalidades
Soalho Bucal/cirurgia
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Teixeira, Jorge Juarez Vieira
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Id: biblio-1016583
Autor: Lemos, Mauricio Medeiros; Bandeira, César Orlando Peralta; Marques, Vlaudimir Dias; Teixeira, Jorge Juarez Vieira; Carvalho, Maria Dalva Barros de.
Título: Laringotraqueoscopia flexível na decanulação de pacientes traqueostomizados: otimização de segurança para o paciente / Flexible laringotracheoscopy in de-cannulation of tracheostomized patients: safety improvements for the patient
Fonte: Saude e pesqui. (Impr.);12(2):377-383, maio/ago 2019. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Avaliar a decanulação utilizando a laringotraqueoscopia flexível visando o reconhecimento das lesões laringotraqueais não diagnosticadas quando utilizados somente critérios clínicos. Participaram do estudo 100 pacientes, com idade entre 18 e 80 anos, traqueostomizados, com indicação de decanulação que foram submetidos à oclusão da cânula por 03 minutos para avaliar fonação e ventilação seguido da realização do exame. Foi comparada a indicação de decanulação por critérios clínicos com o diagnóstico de lesões laringotraqueais reconhecidas após o término da laringotraqueoscopia flexível. Os critérios de Myer-Cotton foram utilizados como referencial para classificação de doença laringotraqueal. Resultados: 62 (62%) pacientes apresentaram critérios clínicos para decanulação, porém, com doença laringotraqueal identificada pela laringotraqueoscopia flexível. Dentre estes, oito (8%) considerados aptos à decanulação baseados nos critérios clínicos apresentaram contraindicação à retirada da cânula. Apenas 26 (26%) pacientes não apresentaram doença laringotraqueal; 11 (11%) não foram decanulados por não preencherem critérios clínicos e endoscópicos. A laringotraqueoscopia flexível reconheceu doença laringotraqueal nos pacientes que preenchiam critérios clínicos para retirada da cânula traqueal. Este exame como rotina na avaliação de pacientes preenchendo critérios de decanulação mostrou-se útil e seguro.

To evaluate de-cannulation by flexible laringeotracheoscopy for laringeotracheal lesions which are not diagnosed by clinical criteria. One hundred tracheostomized patients, aged between 18 and 80 years old, with indication of de-cannulation submitted to occlusion of the cannula during three minutes to evaluate fonation and ventilation, followed by tests. De-cannulation by clinical criteria was compared with diagnosis of larigeotracheal lesions after the end of flexible laringeotracheoscopy. Myer-Cotton criteria were employed, a referential for the classification of laringeotracheal diseases. Sixty-two (62%) patients had clinical criteria for de-cannulation but with laringeotracheal disease identified by flexible largineotracheoscopy. Eight (8%) could be de-cannulated, based on clinical criteria which counterindicated the removal of the cannula. Only twenty-six (26%) did not present a laringeotracheal disease. Eleven (11%) were not de-cannulated since they did not comply with clinical and endoscopy criteria. Flexible laringeotracheoscopy acknowledged the laringeotracheal disease in patients who complied with clinical criteria for the removal of tracheal cannula. The test, as a routine in patients´ evaluation complying with de-cannulation criteria, was useful and safe.
Descritores: Medidas de Segurança
Doenças da Traqueia
Traqueostomia
Obstrução das Vias Respiratórias
Cânula
Limites: Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR313.1 - Biblioteca Ana Bove



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