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Id: biblio-1127612
Autor: Granda G, Diana; Moreira M, Fernanda; Lascano V, Yazmina.
Título: Hiperplasia de células neuroendocrinas: reporte de caso / Neuroendocrine cell hyperplasia: case report
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);15(3):402-405, sept. 2020. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: A clinical case of Neuroendocrine Cell Hyperplasia is presented with a bibliographic review. An infant patient with respiratory distress syndrome, characterized by nasal flaring, retractions, and tachypnea with temporary resolution with the use of bronchodilators. However, the patient requires oxygen. With complementary examinations (negative viral panel twice) and epidemiology it is classified as a viral Bronchiolitis. Without improvement, extrapulmonar pathologies were suspected, discarding hearth disease, epilepsy, pathological gastroesophageal reflux. New tests were performed to rule out other pathologies, including immunological disorders. Those results were normal, so a high-resolution chest tomography was done which allowed the diagnosis of Neuroendocrine Cell Hyperplasia. During the follow up the child had improved and required oxygen until he was two years old. Neuroendocrine Cell Hyperplasia belongs to a huge group of less common interstitial disorders, which diagnosis is clinical and radiological. It can easily be confused with common respiratory disorders. For this reason, it is important to know about this disease to make an early diagnosis. Most of the cases had a gradual (months to years) improvement.

Se presenta un caso clínico de Hiperplasia de Células Neuroendocrinas y la revisión de la literatura. Paciente lactante menor con cuadro de dificultad respiratoria, caracterizado por aleteo nasal, retracciones y taquipnea persistente acompañada de desaturación. Sin adecuada respuesta al uso de broncodilatadores. Por exámenes complementarios, panel viral negativo en dos ocasiones y epidemiología, se le diagnostica una bronquiolitis viral. Por no presentar mejoría se completan estudios, descartándose neumonía atípica, cardiopatía, epilepsia, reflujo gastroesofágico patológico y compromiso inmunológico. El diagnóstico fue determinado en base a la clínica, junto con imágenes en vidrio esmerilado característicos en lóbulo medio y língula. En su seguimiento mejora paulatinamente, requiriendo soporte de oxígeno hasta los dos años. La Hiperplasia de Células Neuroendocrinas es una patología intersticial pulmonar poco frecuente, cuyo diagnóstico es clínico y radiológico. Puede ser fácilmente confundida con desórdenes respiratorios comunes, por lo que es importante sospecharla para realizar un diagnóstico precoz. La mayor parte de los casos evolucionan con declinación de los síntomas, mejorando espontáneamente en meses o en los primeros años de vida.
Descritores: Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico
Células Neuroendócrinas/patologia
Hiperplasia/diagnóstico
-Oxigênio/uso terapêutico
Doenças Pulmonares Intersticiais/terapia
Taquipneia/etiologia
Hiperplasia/terapia
Limites: Humanos
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-974210
Autor: Biondo, Gabriela Fontanella; Santana, João Carlos; Lago, Patrícia M; Piva, Jefferson; Souza, Paulo Ricardo A; Gaulke, Joana Genz; Sebben, Juliana M.
Título: Impact of A/H1N1 influenza in children at a Brazilian University Hospital
Fonte: Braz. j. infect. dis;22(3):219-223, May-June 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background A/H1N1 influenza is a viral disease that affects a significant part of the population mainly in winter, leading to increased number of medical consultations, hospitalizations and consequently care spending in emergency. Methods This is a case-series retrospective study, involving patients admitted to a tertiary hospital in southern Brazil in 2016 with a clinical diagnosis of acute respiratory infection of the influenza type and laboratory confirmation of influenza A/H1N1. Results 64 patients were included, mostly male, median age of 48.3 months. Chronic underlying diseases were found in 73% of the patients, and these patients evolved to the most unfavorable outcome. About vaccination, of the 57 patients with an age range for vaccination, only 28% had complete vaccination coverage. The main clinical manifestations found in the included patients were fever, cough, intercostal indrawing, wheezing, tachypnea and pulmonary crackles. These patients were mainly followed-up with laboratory tests and chest X-ray. Consolidation was evident in 43% of patients followed by interstitial infiltrate in 33%. A five-day course of neuraminidase inhibitor was prescribed for all patients, as recommended by the WHO, but due to the complications, 73% of the patients required antibiotic therapy, and 61% oxygen therapy. The majority of patients had a favorable outcome, but 11 required intensive care and one died. Conclusions A/H1N1 influenza persists as an important public health problem, mainly due to high morbidity and hospitalization rates. It is important to identify patients with A/H1N1 influenza and clinical situations with higher risk of complications. Through this study, it is possible to analyze the characteristics of pediatric patients with A/H1N1 influenza and mainly to emphasize assistance of populations with comorbidities, since they present higher rates of complications and death.
Descritores: Influenza Humana/epidemiologia
Vírus da Influenza A Subtipo H1N1
Hospitais Universitários/estatística & dados numéricos
-Fatores de Tempo
Brasil/epidemiologia
Comorbidade
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa
Influenza Humana/patologia
Influenza Humana/terapia
Febre/epidemiologia
Taquipneia/epidemiologia
Tempo de Internação
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-947451
Autor: Arandia C, Viviana; Bertrand N, Pablo.
Título: Mecanismos fisiopatológicos de taquipnea / Physiopathological mechanisms of tachypnea
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);13(3):107-112, sept. 2018. graf, tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Tachypnea is a common symptom in respiratory diseases, generally triggered for metabolic compensation purposes. Its presence results from integrated complex mechanisms, both physiological and pathological; for a good clinical approach, it is indispensable to know these mechanisms.

La taquipnea es la manifestación más común de las enfermedades respiratorias y obedece generalmente a una respuesta de compensación metabólica. Su presencia resulta de mecanismos de integración complejos tanto fisiológicos como patológicos que es necesario conocer para el mejor abordaje clínico de un paciente.
Descritores: Taquipneia/etiologia
Taquipneia/fisiopatologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-653964
Autor: Domecq, Juan Pablo; Prutsky, Gabriela; Lazo, María de los Ángeles; Salazar, Carlos; Montori, Víctor; Prevost, Yolanda; Huicho, Luis; Erwin, Patricia; Málaga, Germán.
Título: Precisión de la taquipnea y las retracciones subcostales como signos clínicos para diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad en niños: revisión sistemática y metaanálisis / Identification of tachypnea and subcostal retractions as clinical signs for the diagnosis of community-acquired pneumonia among children: systematic review and meta-analysis
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;29(3):337-344, jul.-sept. 2012. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos. Evaluar si la taquipnea y las retracciones subcostales son predictoras eficientes para el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en niños. Materiales y métodos. Se revisaron las bases de datos: PubMed, LILACS, The African Journal Database y The Cochrane Central Library. Se incluyeron estudios originales que evaluaron el rendimiento diagnóstico de los criterios clínicos de taquipnea o retracciones subcostales, definidos según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el diagnóstico de NAC en niños de hasta cinco años de edad con tos y fiebre. Se estimaron las razones de probabilidades (LR), el odds ratio diagnostico (DOR) y sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC95%) para cada prueba clínica evaluada. Resultados. Se encontraron 975 estudios, incluyendo ocho en la revisión. Se enrolaron 4740 pacientes y analizaron 3584 (75%), de los cuales 916 (19%) tuvieron el diagnóstico de NAC. Al combinar los datos, la taquipnea obtuvo una LR positiva de 3,16, (IC95% 2,11-4,73) y una LR negativa de 0,36 (IC95% 0,23-0,57). El DOR fue de 10,63 (IC95% 4,4-25,66, I2=93%). Al realizar el análisis para retracciones subcostales se obtuvo un LR positivo de 2,49 (IC95% 1,41-4,37) y un LR negativo de 0,59 (IC95% 0,4-0,87). El DOR fue de 5,32 (IC95% 1,88-15,05, I2=89%). Conclusiones. Se puede tomar en cuenta la presencia o ausencia de taquipnea y retracciones subcostales en el diagnóstico de NAC, cabe considerar la incertidumbre relativa en su poder diagnóstico y los LR relativamente modestos. La confianza en estos resultados es baja por la inadecuada calidad de la evidencia en este tema.

Objectives. Determine whether tachypnea and subcostal retractions can be efficient predictors for the diagnosis of Community-Acquired Pneumonia (CAP) among children. Materials and methods. These were the databases used: PubMed, LILACS, The African Journal Database and The Cochrane Central Library. Original studies were included which assessed the diagnostic performance of the clinical criteria for tachypnea or subcostal retraction defined in accordance with the criteria of the World Health Organization (OMS) for CAP diagnosis in children ≤ 5 with cough and fever. The likelihood ratio (LR), the diagnosis odds ratio (DOR), and their respective confidence intervals at 95% (IC95%) were estimated for each clinical test. Results. 975 studies were found, eight were included in the review. 4740 patients were enrolled and 3584 (75%) were analyzed, 916 (19%) of which had a CAP diagnosis. When data were combined, tachypnea had a positive LR of 3.16, (95% CI 2.11-4.73) and a negative LR of 0.36 (95% CI 0.23-0.57). The DOR was 10.63 (95% CI 4.4-25.66, I2=93%). When subcostal retractions were analyzed, a positive LR of 2.49 (95%CI 1.41-4.37) and a negative LR of 0.59 (95%CI 0.4-0.87) were obtained. The DOR was 5.32 (95%CI 1.88-15.05, I2=89%). Conclusions. The presence or absence of tachypnea and subcostal retractions can be used in CAP diagnosis; it is worth considering the relative uncertainty in its diagnostic power and relatively modest LR. The confidence of these results is low due to the inadequate quality of the related evidence.
Descritores: Pneumonia Bacteriana/diagnóstico
-Infecções Comunitárias Adquiridas/diagnóstico
Razão de Chances
Pneumonia Bacteriana/complicações
Taquipneia/etiologia
Parede Torácica/fisiopatologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Metanálise
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Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1015639
Autor: Volpi, Mercedes.
Título: Evidencia orientada al paciente: eficacia del tratamiento antibiótico en la bronquitis aguda / Efficacy of antibiotic treatment in acute bronchitis
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;21(4):122-123, 2018. tab..
Idioma: es.
Resumo: Partiendo de una viñeta clínica la autora plantea el siguiente interrogante: ¿En pacientes mayores de 65 años con diag-nóstico probable de bronquitis aguda, el uso de antibióticos produce mejora en algún parámetro clínico?Luego de realizar una busqueda bibliográfica se resumen la evidencia publicada en una reciente revisión sistemática, la cual concluye que si bien existen beneficios estadísticamente significativos en algunos resultados de interés, estos no parecen tener impacto clínico teniendo en cuenta la naturaleza habitualmente autolimitada y benigna de esta enfermedad y la posibilidad de efectos colateales relacionados con el tratamiento. Es importante destacar sin embargo que la eviden-cia resultó limitada para abordar cabalmente a la población anciana afectada por este problema. (AU)

Moved by a clinical vignette, the author propose the following question: In patients over 65 with probable diagnosis of acute bronchitis, does the use of antibiotics produce improvement in any clinical outcome?After carrying out a bibliographic search, the evidence published in a recent systematic review is summarized, which concludes that although there are statistically significant benefits in some results of interest, these do not seem to have clinical impact, tak-ing into account the usually self-limited and benign nature of this disease and the possibility of collateral effects related to the treatment. It is important to highlight, however, that the evidence was limited to fully address the elderly population affected by this problem. (AU)
Descritores: Bronquite/tratamento farmacológico
Resistência Microbiana a Medicamentos/efeitos dos fármacos
Prática Clínica Baseada em Evidências/tendências
Antibacterianos/uso terapêutico
-Infecções Respiratórias/diagnóstico
Infecções Respiratórias/tratamento farmacológico
Vômito
Bronquite/diagnóstico
Bronquite/prevenção & controle
Diarreia
Taquipneia/terapia
Antibacterianos/administração & dosagem
Antibacterianos/efeitos adversos
Náusea
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-959327
Autor: Godoy, Daniel Agustin; Orquera, Jose; Rabinstein, Alejandro A.
Título: Síndrome de hiperatividade simpática paroxística causada por síndrome da embolia gordurosa / Paroxysmal sympathetic hyperactivity syndrome caused by fat embolism syndrome
Fonte: Rev. bras. ter. intensiva;30(2):237-243, abr.-jun. 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO A hiperatividade simpática paroxística representa uma complicação incomum, com potencial risco à vida, de lesões cerebrais graves, mais comumente de origem traumática. Seu diagnóstico clínico se baseia na manifestação recorrente de taquicardia, hipertensão, diaforese, taquipneia e, às vezes, febre, além de posturas distônicas. Os episódios podem ser induzidos por estímulos ou ocorrer de forma espontânea. É comum que ocorra subdiagnóstico desta síndrome, e o retardamento de seu reconhecimento pode aumentar a morbidade e a incapacidade em longo prazo. Evitar os desencadeantes e a farmacoterapia podem ter muito sucesso no controle desta complicação. A síndrome da embolia gordurosa é uma complicação rara, mas grave, das fraturas de ossos longos. Sinais neurológicos, petéquias hemorrágicas e insuficiência respiratória aguda são as características que constituem seu quadro clínico. O termo "embolia gordurosa cerebral" é estabelecido quando predomina o envolvimento neurológico. O diagnóstico é clínico, porém achados específicos de neuroimagem podem confirmá-lo. As manifestações neurológicas incluem diferentes graus de alteração da consciência, défices focais ou convulsões. Seu tratamento é de suporte, porém são possíveis desfechos favoráveis, mesmo nos casos com apresentação grave. Relatamos dois casos de hiperatividade simpática paroxística após embolia gordurosa cerebral, uma associação muito incomum.

ABSTRACT Paroxysmal sympathetic hyperactivity represents an uncommon and potentially life-threatening complication of severe brain injuries, which are most commonly traumatic. This syndrome is a clinical diagnosis based on the recurrent occurrence of tachycardia, hypertension, diaphoresis, tachypnea, and occasionally high fever and dystonic postures. The episodes may be induced by stimulation or may occur spontaneously. Underdiagnosis is common, and delayed recognition may increase morbidity and long-term disability. Trigger avoidance and pharmacological therapy can be very successful in controlling this complication. Fat embolism syndrome is a rare but serious complication of long bone fractures. Neurologic signs, petechial hemorrhages and acute respiratory failure constitute the characteristic presenting triad. The term cerebral fat embolism is used when the neurological involvement predominates. The diagnosis is clinical, but specific neuroimaging findings can be supportive. The neurologic manifestations include different degrees of alteration of consciousness, focal deficits or seizures. Management is supportive, but good outcomes are possible even in cases with very severe presentation. We report two cases of paroxysmal sympathetic hyperactivity after cerebral fat embolism, which is a very uncommon association.
Descritores: Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/etiologia
Lesões Encefálicas/complicações
Embolia Gordurosa/complicações
-Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/diagnóstico
Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/fisiopatologia
Síndrome
Taquicardia/etiologia
Embolia Gordurosa/mortalidade
Taquipneia/etiologia
Hipertensão/etiologia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-767343
Autor: Lentini, Eduardo R; Dishop, Megan K; Brody, Alan S; Oliva, Julio; López Millán, Adriana.
Título: Taquipnea persistente en un lactante por hiperplasia de células neuroendocrinas pulmonares / Persistent tachypnea of infancy and pulmonary neuroendocrine cells hyperplasia
Fonte: Rev. Asoc. Méd. Argent;128(1):11-16, Mar. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. Sobre la base de un caso clínico se presenta la descripción de un cuadro intersticial pulmonar por hiperplasia de células neuroendocrinas en un lactante. Método. Seguimiento clínico desde el sexto mes hasta los 17 meses con extensos estudios para descartar otras patologías semejantes. El diagnóstico definitivo fue determinado por taquipnea persistente y rales crepitantes con imágenes en vidrio esmerilado características, en lóbulo medio y língula. La biopsia pulmonar fue “normal” a la observación con microscopio óptico a pesar de las imágenes evidentes en TAC. La tinción con bombesina demostró acumulaciones anormales de células neuroendocrinas de 10,9% en bronquiolos e hiperinsuflación (Children's Hospital of Colorado). Resultados. Se confirmó en este lactante con síntomas de cuadro intersticial la patología pulmonar sospechada: hiperplasia de células neuroendocrinas. Ésta debe ser sospechada en un lactante con: taquipnea, rales crepitantes persistentes, posible desnutrición, radiografía hiperinsuflada, tomografía que muestra imágenes en mosaico tipo vidrio esmerilado especialmente en lóbulo medio y língula. Biopsia pulmonar casi normal y aumento porcentual de células neuroendocrinas en bronquios periféricos.

Introduction. A clinical case of a 6 month old infant with symptoms of interstitial lung disease is presented. Methodology. Follow up until 17 months of age is described. Extensive studies were included to rule out other similar pathologies of infancy. Final diagnosis was determined by characteristic clinical symptomatology of persistent tachypnea and crepitant rales, hyperinflated chest x rays, CT scan presenting ground glass opacities in the middle lobe and lingula. Lung biopsy was nearly normal and bombesin staining showed increased percentage of neuroendocrine bronchial cells (10.9%) (Children's Hospital of Colorado). Results. NEHI was confirmed in this 6 months old infant. This diagnosis should be suspected in a tachypneic infant, with persistent fine rales, possible undernutrition, chest x-rays hyperinflation and CT scan with ground glass opacities more characteristically in middle lobe and lingula. Lung biopsy is near normal but staining with bombesin shows increased number of neuroendocrine cells and neuroendocrine bodies.
Descritores: Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico
Taquipneia
-Diagnóstico Diferencial
Transtornos Respiratórios
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Texto completo SciELO Chile
Texto completo
Id: lil-690544
Autor: Gómez E. de M, Carolina; Florez, Ivan D; Morales M., Olga; Bermúdez C., Marcela; Aguilar H., Jeison; López V., Lina.
Título: Correlación entre la fiebre y la frecuencia respiratoria en menores de 5 años / Correlation between fever and respiratory rate in children under 5 years of age
Fonte: Rev. chil. pediatr;84(4):409-416, jul. 2013. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Entre los efectos de la fiebre está el incremento de la frecuencia respiratoria (FR) hasta alcanzar rangos de generar taquipnea. El diagnóstico de neumonía según la OMS basado en la presencia de taquipnea puede sobreestimarse durante la fiebre. El objetivo de este estudio fue determinar la correlación entre fiebre y FR en niños febriles menores de 5 años. Pacientes y Método: Estudio prospectivo de correlación en niños entre 2 y 60 meses. Se midió FR y temperatura corporal al ingreso a Servicio de Urgencia y luego de recibir acetaminofén. Se calculó la correlación entre el cambio de temperatura y el cambio en la FR. Se determinó la frecuencia de taquipnea al ingreso y al normalizar la temperatura. Resultados: 362 pacientes fueron incluidos, media 23,7 meses (DE 16,1). La FR en menores de un año disminuyó 12,9 respiraciones por minuto (DE 6,7) al normalizar temperatura; en mayores, disminuyó 10,7 respiraciones por minuto (DE 5,2). El coeficiente r² entre temperatura y FR fue 0,08 para menores de un año y 0,11 para mayores. De los niños que estaban taquipneicos, 57 por ciento no lo estaban al normalizar la temperatura. Conclusiones: Se recomienda reevaluar la FR de todo niño febril luego de normalizar su temperatura antes de definir taquipnea.

Introduction: Increased body temperature results in raised respiratory rate (RR) leading to tachypnea. According to World Health Organization (WHO), the diagnosis of pneumonia based on the presence of tachypnea can be overestimated during fever. The aim of this study is to determine the correlation between fever and RR in febrile children under five years of age. Patients and Method: A prospective study of correlation in children between 2 and 60 months was performed. RR and body temperature were measured on Emergency Room admission and after receiving acetaminophen. The correlation between the temperature change and the change in the RR was calculated. The frequency of tachypnea at admission and after normalizing the temperature was determined. Results: 362 patients were included, mean age 23.7 months old. RR in children under one year of age decreased 12.9 breaths per minute after normalizing the temperature, in older than one year of age, it decreased 10.7 breaths per minute. The r² coefficient between temperature and RR was 0.08 for children under one year and 0.11 for older. Among the children who were tachypneic, 57 percent did not present this condition after normalizing the temperature. Conclusions: It is recommended to reevaluate RR in all febrile children after normalizing the temperature and before diagnosing tachypnea.
Descritores: Febre
Taxa Respiratória/fisiologia
Pneumonia/diagnóstico
Taquipneia
-Temperatura Corporal
Estudos Transversais
Serviços Médicos de Emergência
Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Lactente
Pré-Escolar
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: lil-670950
Autor: Alves, Maíra Bianchi R; Benesi, Fernando J; Gregory, Lilian; Della Libera, Alice M M P; Sucupira, Maria Cláudia A; Pogliani, Fábio C; Gomes, Viviani.
Título: Prolapso vaginal e uterino em ovelhas / Uterine and vaginal prolapse in ewes
Fonte: Pesqui. vet. bras = Braz. j. vet. res;33(2):171-176, fev. 2013. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O presente trabalho objetivou realizar um estudo retrospectivo sobre os prolapsos vaginal e uterino em ovelhas atendidas no Serviço de Clínica de Bovinos e Pequenos Ruminantes (CBPR) da FMVZ/USP no período compreendido entre 2000 a 2010, no qual, foram atendidas 56 ovinos com problemas inerentes ao sistema reprodutivo, dessas, 25 apresentaram prolapso vaginal ou uterino (44,6%). O prolapso vaginal total foi o de maior frequência (72%). As ovelhas acometidas, em sua maioria, possuíam idade superior a quatro anos (64%), eram sem raça definida (44%) ou da raça Ile de France (40%). As manifestações clínicas observadas durante a maioria dos atendimentos foram: taquipnéia, taquicardia, mucosas oculares avermelhadas indicando estado de toxemia, decúbito esternal ou lateral, apatia e anorexia. O tratamento instituído para todos os casos foi a limpeza, desinfecção e reintrodução do órgão prolapsado. A sutura de Bühner foi feita em 84% dos casos e a histeropexia em um caso (4%). A evolução foi satisfatória em 80% dos casos atendidos, nos demais casos (20%) observou-se óbito da fêmea acometida. Do total de óbitos, os prolapsos vaginais foram responsáveis por 60% (3/5) e os prolapsos uterinos por 40% (2/5). A etiologia dos prolapsos não foi definida nos casos atendidos, sendo esses associados com o período pós-parto em sua maioria (56%), provavelmente associados com quadros de hipocalcemia, altas concentrações séricas de estrógeno e hipertonia uterina. Além disso, a predisposição genética não pode ser descartada.

This study aimed to conduct a retrospective study on vaginal and uterine prolapse in sheep seen at the Clinic and Surgery on Cattle and Small Ruminants (CBPR) at University of São Paulo, from 2000 to 2010. During this period, 56 sheep were treated with problems of the reproductive system. Of these, 25 ewes had vaginal or uterine prolapse (44.6%). The total vaginal prolapse was the most frequently (72%). The majority of sheep that was affected were 4 years old (64%); most were mixed breed (44%) and 40% were Ile de France. Main clinical signs were increased cardiac and respiratory rates, congested ocular mucosa, sternal or lateral recumbence, apathy and anorexia, suggesting toxemia. The treatment of all cases was the cleaning and disinfection of the prolapsed organ and its reintroduction. The Bühner suture was made in 84% of the cases. The uterus fixation was made in one case (4%). Recovered was observed in 80% of the cases and 20% of the patients died. Vaginal prolapse corresponded to 60% of the deaths and uterine prolapse to 40%. The etiology of the prolapses had not been defined, but most cases (56%) occurred during the postpartum period, probably associated with hypocalcaemia, high serum concentrations of estrogen or uterine hypertonia. Furthermore, a genetic predisposition on affected sheep cannot be discharged.
Descritores: Ovinos/lesões
Prolapso Uterino/veterinária
Sinais e Sintomas/veterinária
Terapêutica/veterinária
-Anorexia/veterinária
Taquipneia/veterinária
Toxemia/veterinária
Limites: Animais
Feminino
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Texto completo
Id: lil-608276
Autor: Ribeiro, Cristiane Franco; Ferrari, Giesela Fleisher; Fioretto, José Roberto.
Título: Antibiotic treatment schemes for very severe community-acquired pneumonia in children: a randomized clinical study / Esquemas de tratamiento antibiótico para la neumonía extrahospitalaria muy grave en niños: estudio clínico aleatorizado
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;29(6):444-450, June 2011. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To compare clinical response to initial empiric treatment with oxacillin plus ceftriaxone and amoxicillin plus clavulanic acid in hospitalized children diagnosed with very severe community-acquired pneumonia (CAP). METHODS: A prospective randomized clinical study was conducted among children 2 months to 5 years old with a diagnosis of very severe CAP in the pediatric ward of São Paulo State University Hospital in Botucatu, São Paulo, Brazil, from April 2007 to May 2008. Patients were randomly divided into two groups by type of treatment: an oxacillin/ceftriaxone group (OCG, n = 48) and an amoxicillin/clavulanic acid group (ACG, n = 56). Analyzed outcomes were: time to clinical improvement (fever and tachypnea), time on oxygen therapy, length of stay in hospital, need to widen antimicrobial spectrum, and complications (including pleural effusion). RESULTS: The two groups did not differ statistically for age, sex, symptom duration before admission, or previous antibiotic treatment. Time to improve tachypnea was less among ACG patients than OCG patients (4.8 ± 2.2 versus 5.8 ± 2.4 days respectively; P = 0.028), as was length of hospital stay (11.0 ± 6.2 versus 14.4 ± 4.5 days respectively; P = 0.002). There were no statistically significant differences between the two groups for fever improvement time, time on oxygen therapy, need to widen antimicrobial spectrum, or frequency of pleural effusion. CONCLUSIONS: Both treatment plans are effective in treating very severe CAP in 2-month-to 5-year-old hospitalized children. The only analyzed outcome that favored amoxicillin/clavulanic acid treatment was time required to improve tachypnea.

OBJETIVO: Comparar la respuesta clínica al tratamiento empírico inicial con oxacilina más ceftriaxona frente a amoxicilina más ácido clavulánico en niños hospitalizados con diagnóstico de neumonía extrahospitalaria muy grave. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio clínico prospectivo aleatorizado en niños de 2 meses a 5 años de edad con diagnóstico de neumonía extrahospitalaria muy grave en la sala de pediatría del Hospital Universitario del Estado de São Paulo en Botucatu, São Paulo, Brasil, entre abril del 2007 y mayo del 2008. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos según el tratamiento administrado: un grupo recibió oxacilina/ceftriaxona (n = 48) y otro amoxicilina/ácido clavulánico (n = 56). Los criterios de valoración analizados fueron el tiempo hasta la mejoría clínica (de la fiebre y la taquipnea), el tiempo de administración de oxigenoterapia, la duración de la internación, la necesidad de ampliar el espectro antibiótico y las complicaciones (como el derrame pleural). RESULTADOS: Los dos grupos no presentaban diferencias estadísticas con respecto a la edad, el sexo, la duración de los síntomas antes de la internación o el tratamiento previo con antibióticos. El tiempo hasta la mejoría de la taquipnea fue menor en los pacientes tratados con amoxicilina/ácido clavulánico que en los que recibieron oxacilina/ceftriaxona (4,8 ± 2,2 días frente a 5,8 ±2,4 días, respectivamente; P = 0,028), y también fue menor la duración de la internación (11,0 ± 6,2 días frente a 14,4 ± 4,5 días, respectivamente; P = 0,002). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en relación con el tiempo hasta la mejoría de la fiebre, el tiempo de administración de oxigenoterapia, la necesidad de ampliar el espectro antibiótico ni la frecuencia de derrame pleural. CONCLUSIONES: Ambos esquemas de tratamiento son eficaces para tratar la neumonía extrahospitalaria muy grave en niños de 2 meses a 5 años de edad hospitalizados. El único criterio de valoración analizado que favoreció el tratamiento con amoxicilina/ ácido clavulánico fue el tiempo hasta la mejoría de la taquipnea.
Descritores: Antibacterianos/uso terapêutico
Infecções Comunitárias Adquiridas/tratamento farmacológico
Pneumonia Bacteriana/tratamento farmacológico
-Combinação Amoxicilina e Clavulanato de Potássio/administração & dosagem
Combinação Amoxicilina e Clavulanato de Potássio/uso terapêutico
Terapia Combinada
Ceftriaxona/administração & dosagem
Ceftriaxona/uso terapêutico
Infecções Comunitárias Adquiridas/complicações
Infecções Comunitárias Adquiridas/terapia
Hospitais Pediátricos
Pacientes Internados
Oxigenoterapia
Oxacilina/administração & dosagem
Oxacilina/uso terapêutico
Estudos Prospectivos
Pneumonia Bacteriana/complicações
Pneumonia Bacteriana/terapia
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Taquipneia/tratamento farmacológico
Taquipneia/etiologia
Limites: Pré-Escolar
Feminino
Humanos
Lactente
Masculino
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME



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