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Id: biblio-1252530
Autor: Zavala Jonguitud, Luis Fernando; Gabriel Solís, José; Noyola García, Maura.
Título: Estado vegetativo persistente por ozonoterapia contra Covid-19 / Persistent vegetative state by ozone therapy against Covid-19
Fonte: Salud pública Méx;63(2), 2021.
Idioma: es.
Descritores: Ozônio/uso terapêutico
Infecções por Coronavirus
Estado Vegetativo Persistente
-Pacientes
Terapias Complementares
Parada Cardíaca
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-959320
Autor: Herculano, Aline Bergman de Souza; Gusmão, Kimberly Lampa; Castro, Diego Silva de; Costa, Deisi Carneiro da; Saldanha, Karla Ferreira Dias; Gaetti-Jardim, Ellen Cristina.
Título: Doença periodontal e broncoaspiração em paciente neurovegetativo / Periodontal disease and bronchoaspiration in a neurovegetative patient
Fonte: Rev. bras. ter. intensiva;30(2):244-245, abr.-jun. 2018. graf.
Idioma: pt.
Descritores: Doenças Periodontais/complicações
Pneumonia Aspirativa/etiologia
Estado Vegetativo Persistente/complicações
-Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração
Pneumonia Aspirativa/diagnóstico
Pneumonia Aspirativa/terapia
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-982781
Autor: Chade, Humberto Oscar.
Título: Neuroética. ética de la neurociencia / Neuroethics. ethics of neuroscience
Fonte: Rev. Asoc. Méd. Argent;129(2):23-34, jun. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Actualización del extenso y variado concepto de la neuroética. Se discute la responsabilidad profesional, tanto de médicos como de otros profesionales vinculados con las diversas ramas de la neurociencia, relacionados con la salud y la enfermedad de los pacientes afectados de un proceso que comprometa al sistema nervioso central o periférico. Se analiza el espectro amplio de la neurociencia y su vinculación con la neurotecnología. Se enumeran los diversos tipos de iatrogenia. Descripción de cuatro pacientes en estado vegetativo y muerte cerebral. Se plantea la actitud y responsabilidad del profesional médico analizando y discutiendo el enfoque terapéutico correspondiente. Se recuerdan las desviaciones de la neuroética durante el período nazi, antes y durante la Segunda Guerra mundial. Se mencionan situaciones médicas especiales que plantean aspectos neuroéticos.

Update of broad concept of neuroethics. The liability of different members related to neuroscience connected to health and disease of the central and peripheral nervous system are discussed. The importance of neuroethics with neurotechnology. Different types of iatrogenic disturbances are mentioned. Four patients with vegetative state and cerebral death, and the medical responsibility in the therapeutic approach are analyzed. Deviations of neuroethics during the nazi period and the second world war are described. Some especial medical situations with neuroethics aspects are commented.
Descritores: Neurociências
Estado Vegetativo Persistente
-Ética Médica
Doença Iatrogênica
Limites: Humanos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: lil-746385
Autor: Othero, Marilia Bense; Ayres, José Ricardo de Carvalho Mesquista.
Título: Resgate biográfico como estratégia de assistência a pacientes com condições neurológicas muito graves / Biographic Rescue as a strategy to assist patients with severe neurological conditions
Fonte: Rev. ter. ocup;25(1):80-87, jan.-abr. 2014. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Este artigo é um relato de experiência, apresentando uma prática de Terapia Ocupacional junto a pacientes comcondições neurológicas muito graves, pautada no resgate biográfico destes sujeitos, utilizando-se do diário de campo da primeira autora. Tem como referencial norteador o Cuidado,entendido como a designação da atenção à saúde interessada no sentido existencial da experiência do adoecimento. Busca-se o resgate da subjetividade destas pessoas, compreendida como o modo de organizar as diferentes experiências, a partir e com relação à atribuição de significado par a o seu cotidiano. A população assistida nesta experiência refere-se àquelas que sofreram umaperda muito grande de sua funcionalidade (motora e cognitiva), apartir de acometimentos neurológicos, especialmente pessoas em estado vegetativo persistente e em estado mínimo de consciência. Memória, história, identidade, dignidade, subjetividade especificam a prática do terapeuta ocupacional, independentemente das reações neurológicas apresentadas, como alguém que ajuda reconstruir os sentidos e significados do cotidiano do paciente em condição de tão severa incapacidade.

This article aims to describe an occupational therapy intervention for patients with severe neurological conditions, based on biographical rescue. It was used records and fi eld diaries of the first author. The concept of Comprehensive Care is the mainreference, designed as care interested in the existential sense of the illness process. It seeks to rescue the subjectivity of these people, understood as a way of organizing all the different experiences in life, from their relations with meaning. The assisted populationrefers to those who have suffered great loss of its functionality (motor and cognitive), from neurological affections, especially persons in a persistent vegetative state and minimally conscious state. Memory, history, identity, dignity, subjectivity specify thepractice of occupational therapist, regardless of neurological reactions presented by the patients, as someone who helps reconstruct the meanings of the daily life of person with so severedisability.
Descritores: Estado Vegetativo Persistente/etiologia
Estado Vegetativo Persistente/fisiopatologia
Estado Vegetativo Persistente/reabilitação
Estimulação Física/métodos
Terapia Ocupacional
-Assistência Centrada no Paciente
Resultado do Tratamento
Inconsciência
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Id: lil-723594
Autor: González, Graciela; Rainieri, María Daniela.
Título: Bioética: Todo lo técnicamente posible, ¿es éticamente admisible? / Approach to Nutritional Support from a Bioethical
Fonte: Diaeta (B. Aires);32(147):7-15, abr.-jun. 2014.
Idioma: es.
Resumo: Introduccion: la decisión sobre la administración, no instauración o retirada de nutrición e hidratación artificiales (NHA) en situaciones clínicas límite es fuente de dilemas éticos. Objetivo: Realizar una aproximación al debate bioético en materia de NHA en pacientes en Estado Vegetativo Persistente, con demencia avanzada y enfermos terminales; analizar los valores que más frecuentemente pueden entrar en conflicto; analizar el proceso de toma de decisiones sobre administración, no instauración, o retirada de NHA; destacar el rol del Licenciado en Nutrición en el mismo. Desarrollo: Existen posiciones encontradas en cuanto al valor de la vida y la consideración de la NHA como cuidado básico o tratamiento médico; los beneficios, riesgos y costos objetivos y subjetivos de la NHA, y la consecuente valoración de su utilidad/futilidad; y los valores de los sujetos en cuestión. El paciente competente tiene el derecho de decidir sobre su propio tratamiento. El Licenciado en Nutrición puede jugar un rol inestimable en el proceso deliberativo de toma de decisiones bioéticas en estos casos.Conclusiones: El debate sobre dilemas éticos que involucran ala NHA en situaciones clínicas límite puede ser incómodo, pero debe ser ineludible. Los Licenciados en Nutrición están en posición de ofrecer una mirada distintiva, por lo que pueden y deben ser capaces de promover y participar activamente del proceso deliberativo de toma de decisiones.
Descritores: Bioética
Apoio Nutricional
Nutricionistas
Estado Vegetativo Persistente
Doente Terminal
Limites: Humanos
Responsável: AR489.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-719390
Autor: Gomes, Henrique de Alencar; Almeida, Mônica Adelaide; Matoso, Terezinha Valéria Ferreira; Viana, Maria Angélica Assunção; Rezende, Maria Bernadete Cardoso; Bento, Maíza Ângela Ferreira; Guimarães, Tatiane Santos Fonseca; Alcântara, Sabrina Vilane de Oliveira; Demétrio Júnior, Ary; Silva, Ana Paula Gomes Costa; Moreira, Cibele Renata de Paula; Albergaria, Daniela Simplício Vieira; Coutinho, Marília Káthya; Medeiros, Marli; Souza, Roseli Melo Silva de; Dumont, Polianna Cristina Pires.
Título: Limitação de esforço terapêutico na pessoa com lesão encefálica grave / La limitación del esfuerzo terapéutico en persona con lesión cerebral grave / Limitation of therapeutic effort in person with severe brain injury
Fonte: Rev. bioét. (Impr.);22(2):282-290, maio-ago. 2014. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: As discussões a respeito das condutas de limitação de esforço terapêutico (LET) são frequentes nas unidades de terapia intensiva e na especialidade médica oncológica e são também importantes em contextos hospitalares de internação de longa permanência para vítimas de grandes traumas e agravos que necessitam de cuidados prolongados à saúde e de reinserção social. Na prática clínica, a tomada de decisão para LET é complexa e deve envolver o indivíduo, a família e a equipe multiprofissional. O objetivo deste artigo é discorrer a respeito da LET como um abrangente processo de "adequação de medidas" por agregação consensual de fatores centrado na pessoa, pautado por intensificação dos cuidados paliativos...

Las discusiones acerca de las conductas de limitación del esfuerzo terapéutico (LET) son comunes en las unidades de cuidados intensivos y oncología y también son importantes en hospitales de larga estancia para las personas víctimas de traumatismos graves y lesiones que requieren atención de salud a largo plazo y la reintegración social. En la práctica clínica, la toma de decisiones para la LET es compleja y debe abordar al individuo, la familia y el equipo multiprofesional. El propósito de este artículo es discutir sobre LET como un proceso integral de "adecuación de medidas" mediante la agregación consensual de factores centrados en la persona, marcado por la intensificación de los cuidados paliativos...

Discussions about the limitation of therapeutic effort are common in intensive care units and oncology and are also important in long stay hospitals for victims of major trauma and injuries that require long-term health care and social reintegration. In clinical practice, the decision making for limitation of therapeutic effort is complex and multifactorial and should involve the individual, the family and the multidisciplinary team. The purpose of this article is to discuss about limitation of therapeutic effort as a comprehensive process of "adjustment of measures" for consensual aggregation of person-centered factors, marked by intensification of palliative care...
Descritores: Cuidados Críticos
Pessoas com Deficiência
Unidades de Terapia Intensiva
Estado Vegetativo Persistente
Cuidados Intermitentes
Direito a Morrer
Lesão Encefálica Crônica
-Tempo de Internação
Ajustamento Social
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR67.1 - CIR - Biblioteca - Centro de Informação e Referência


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Id: lil-633599
Autor: Doval, Hernán C.; Borracci, Raúl A.; Giorgi, Mariano A.; Darú, Víctor; Tanús, Eduardo; Núñez, Carmen.
Título: Encuesta sobre las actitudes médicas ante un caso hipotético de encefalopatía post-reanimación / Survey of medical attitudes towards a "case scenario" of encephalopathy after cardiac arrest
Fonte: Medicina (B.Aires);69(1):157-162, ene.-feb. 2009. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Estudios recientes muestran que el momento de la muerte está a menudo bajo el control de los médicos que cuidan pacientes en una unidad de cuidados intensivos (UCI), donde la muerte suele estar precedida por decisiones de no comenzar una terapéutica agresiva o discontinuar una terapia para sostener la vida. El objetivo fue estudiar las actitudes de los cardiólogos en las decisiones médicas al final de la vida de pacientes terminales en UCI. Durante 2007 se realizó una encuesta vía correo electrónico a 967 cardiólogos de la Argentina. Se planteó el caso hipotético de una paciente en coma vegetativo y sin familiares para participar en una serie de decisiones al final de la vida. El 72.7% respondió el cuestionario; el 72.0% prefirió compartir las decisiones con colegas o un comité de bioética, aunque sólo el 6% dio participación al personal de enfermería; además, el 85.4% optaría por la orden "No Resucitar" (NR) y el 8% elegiría el "destete o extubación terminal". Estos resultados se asemejaron a los encontrados en estudios previos en Europa meridional. En conclusión, el análisis de las actitudes de los cardiólogos mostró una tendencia a compartir con colegas o un comité de bioética las decisiones sobre el final de la vida, así como a aplicar la orden NR y a no elegir el "destete terminal", con diferencias según el sexo y actividad laboral. La variabilidad de las opiniones locales e internacionales en las encuestas, hace difícil alcanzar un consenso sobre el tratamiento al final de la vida.

Recent studies have shown that the timing of death is often under the control of the physicians who treat the patient in intensive care unit (ICU), where death is commonly preceded by decisions either not to start an aggressive therapy or to discontinue life-sustaining therapy. The objective was to study end-of-life decisions and attitudes of Argentinian cardiologists when treating terminal patients in the ICU. During 2007, a survey by e-mail was carried out among 967 cardiologists across Argentina. The questionnaire consisted of the case scenario of a vegetative patient with no family and no advance directives, so the responsibility for decision making would depend exclusively on the physician or health care team. 72.7% answered the survey; 72.0% of physicians preferred to share decisions with other doctors or with an ethical committee, nevertheless they rarely involved nurses in decisions. Besides, 85.4% of cardiologists would apply the do-not-resuscitate order and 8% would choise the terminal weaning or extubation. Comparatively, these results were similar to those previously reported in Southern Europe. In conclusion, most physicians would decide with other doctors or would ask for an ethical consultant; in the same way, most of respondents would apply the do-not-resuscitate order, though a few times they would choise the terminal weaning or extubation. Since regional and international survey opinions on these issues remain highly variable, it seems difficult to reach a global consensus regarding end-of-life care in the ICU.
Descritores: Atitude do Pessoal de Saúde
Parada Cardíaca/complicações
Cuidados Críticos/psicologia
Estado Vegetativo Persistente/etiologia
Ordens quanto à Conduta (Ética Médica)/psicologia
Assistência Terminal/psicologia
-Argentina
Atitude Frente a Morte
Cardiologia
Tomada de Decisões
Pesquisas sobre Serviços de Saúde
Suspensão de Tratamento
Limites: Feminino
Humanos
Masculino
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Id: lil-632468
Autor: Pérez-Tamayo, Ruy.
Título: La ley, la ética médica y los trasplantes / The law, the medical ethic, and the transplants
Fonte: Rev. invest. clín;57(2):170-176, mar.-abr. 2005.
Idioma: es.
Resumo: A discussion of four aspects of the legislation and of the medical ethics of the transplants is presented: the concept of death, the donation of organs, the selection of receivers and the future of the therapeutic transplants. The prominent paragraphs of the General Law of Health of the country about cerebral death, the two legal forms and organs donors' ethics, the criteria and more frequent problems for the selection of receivers, and the character of medical technology of transition of the therapeutic transplants are included.

Se presenta una discusión de cuatro aspectos de la legislación y de la ética médica de los transplantes: el concepto de muerte, la donación de órganos, la selección de receptores y el futuro de los trasplantes terapéuticos. Se incluyen los párrafos relevantes de la Ley General de Salud del país sobre muerte cerebral, las dos formas legales y éticas de donadores de órganos, los criterios y problemas más frecuentes para la selección de receptores, y el carácter de tecnología médica de transición de los trasplantes terapéuticos.
Descritores: Transplante
Transplante/legislação & jurisprudência
-Morte Encefálica/diagnóstico
Cadáver
Mercantilização
Morte
Diagnóstico Diferencial
Doação Dirigida de Tecido
Previsões
Parada Cardíaca
Direitos Humanos
Consentimento Livre e Esclarecido
Cuidados para Prolongar a Vida
México
Propriedade
Seleção de Pacientes
Estado Vegetativo Persistente/diagnóstico
Doadores de Tecidos
Coleta de Tecidos e Órgãos
Coleta de Tecidos e Órgãos/legislação & jurisprudência
Obtenção de Tecidos e Órgãos
Obtenção de Tecidos e Órgãos/legislação & jurisprudência
Limites: Adulto
Criança
Humanos
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-623113
Autor: Li, Ya-Hong; Xu, Zhi-Peng.
Título: Psychological crisis intervention for the family members of patients in a vegetative state
Fonte: Clinics;67(4):341-345, 2012. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: Family members of patients in a vegetative state have relatively high rates of anxiety and distress. It is important to recognize the problems faced by this population and apply psychological interventions to help them. This exploratory study describes the psychological stress experienced by family members of patients in a vegetative state. We discuss the effectiveness of a psychological crisis intervention directed at this population and offer suggestions for future clinical work. METHODS: A total of 107 family members of patients in a vegetative state were included in the study. The intervention included four steps: acquisition of facts about each family, sharing their first thoughts concerning the event, assessment of their emotional reactions and developing their coping abilities. The Symptom Check List-90 was used to evaluate the psychological distress of the participants at baseline and one month after the psychological intervention. Differences between the Symptom Check List-90 scores at the baseline and follow-up evaluations were analyzed. RESULTS: All participants in the study had significantly higher Symptom Check List-90 factor scores than the national norms at baseline. There were no significant differences between the intervention group and the control group at baseline. Most of the Symptom Check List-90 factor scores at the one-month follow-up evaluation were significantly lower than those at baseline for both groups; however, the intervention group improved significantly more than the control group on most subscales, including somatization, obsessive-compulsive behavior, depression, and anxiety. CONCLUSION: The results of this study indicate that the four-step intervention method effectively improves the mental health of the family members who received this treatment and lessens the psychological symptoms of somatization, obsessive-compulsive behavior, depression and anxiety.
Descritores: Intervenção na Crise
Família/psicologia
Estado Vegetativo Persistente/psicologia
Estresse Psicológico/terapia
-China
Escolaridade
Seguimentos
Estado Civil
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-598857
Autor: Wainstein, Néstor; Leiguarda, Ramón.
Título: Coma y trastornos relacionados con la conciencia
Fonte: In: Leiguarda, Ramon. Neurología. Buenos Aires, El Ateneo, 2005. p.331-346.
Idioma: es.
Descritores: Coma/etiologia
Estado Vegetativo Persistente
Responsável: AR605.1 - Biblioteca
AR605.1; WL100, L525. Belgrano



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