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Id: biblio-887413
Autor: Acosta, Pamela; Nogueira, Manuel; Gallagher, Rosario; Waquim, Cecilia; Piroli, Ignacio; Carmona, Rodrigo; Centeno, Mónica; Motto, Eduardo.
Título: Encefalopatía hiperamoniémica secundaria a infección urinaria por germen productor de ureasa: Caso clínico pediátrico / Hyperammonemic encephalopathy due to urinary tract infection by urea splitting bacteria: A pediatric case report
Fonte: Arch. argent. pediatr;115(6):454-457, dic. 2017.
Idioma: es.
Resumo: El incremento del amonio en sangre, hiperamoniemia, es pasible de provocar compromiso neurológico al atravesar la barrera hematoencefálica. La causa más frecuente y conocida de hiperamoniemia es la alteración en la función hepática. Sin embargo, se deben considerar otras patologías, de menor frecuencia y poco conocidas. La infección del tracto urinario por gérmenes productores de ureasa debe ser contemplada a pesar de ser infrecuente en pediatría. Se reporta el caso de un niño con encefalopatía aguda grave, con niveles elevados de amonio en sangre, en quien, luego de descartar otros diagnósticos diferenciales, se asumió el cuadro como hiperamoniemia secundaria a infección del tracto urinario por Corynebacterium riegelii, un germen productor de ureasa. Se implementaron medidas generales de tratamiento para la encefalopatía hiperamoniémica y tratamiento antibiótico específico, con buena evolución el paciente.

Elevated level of ammonia in the blood, defined as hyperammonemia, is feasible to cause neurological symptoms when crossing the blood-brain barrier. The most frequent and studied cause of hyperammonemia is liver failure. Nevertheless, other less frequent and known etiologies must be considered. Urinary tract infection caused by urea-splitting bacteria, despite being unusual in pediatric patients, must be taken into account. We report a pediatric patient with severe acute encephalopathy and high levels of ammonia in blood. After ruling out other causes of hyperammonemia, it was assumed secondary to urinary tract infection by Corynebacterium riegelii, a ureasplitting bacteria. General treatment for hyperammonemic encephalopathy was established, as well as specific treatment with antibiotics. The patient evolved favorably.
Descritores: Ureia/metabolismo
Infecções Urinárias/complicações
Encefalopatias Metabólicas/etiologia
Infecções por Corynebacterium/complicações
Hiperamonemia/etiologia
-Infecções Urinárias/microbiologia
Infecções por Corynebacterium/metabolismo
Limites: Seres Humanos
Masculino
Pré-Escolar
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1007124
Autor: Boschero, Paula; Perez Beti, Silvia; Ontivero, Marcelo; Frizza, Jorge; Mitilli, Gabriel; Criado, Francisco; Fainstein, Daniel; Maurizi, Diego; Vives, Daniel; Vecchi, Carlos.
Título: Sindrome de desmielinización osmótica. Sindrome de mielinolisis extrapontina. Presentación de un caso / Osmotic demyelinization syndrome. Extrapontine myelinolysis syndrome. A case report
Fonte: Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca;17(1):15-17, ene-mar, 2007.
Idioma: es.
Resumo: Presentamos el caso de una paciente que ingresa a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) por una sepsis grave de la comunidad secundaria a una neumonía a neumococco y que en su evolución presenta un cuadro clínico de mielinolisis extrapontina no asociada a trastornos del sodio. La clínica y la buena evolución del cuadro neurológico sugieren la búsqueda de los síndromes desmielinizantes en aquellos pacientes internados en UTI con cuadros neurológicos atípicos. Creemos que existe un subdiagnóstico de estos síndromes de desmielinización osmótica.

In this paper we present the case of a female patient admitted at an Intensive Care Unit (ICU) due to a serious community-acquired sepsis secondary to a pneumococal pneumonia that in its evolution showed a clinical condition of extrapontine myelinolysis not associated to sodium disorders. The clinical evaluation and good evolution of the neurological condition suggest the search for demyielinizing syndromes in those patients hospitalized at an ICU with atypical neurological conditions. We believe there is a sub-diagnosis of these osmotic demyelinization syndromes.
Descritores: Doenças Desmielinizantes
Mielinólise Central da Ponte
-Pneumonia
Encefalopatias Metabólicas
Pneumopatias
Doenças do Sistema Nervoso
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR393.1 - Centro de Información y Documentación Dr H. Urquiola


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Id: lil-668516
Autor: Damiani, Daniel; Laudanna, Natalia; Barril, Caio; Sanches, Rafael; Borelli, Natalie Schnaider; Damiani, Durval.
Título: Encefalopatias: etiologia, fisiopatologia e manuseio clínico de algumas das principais formas de apresentação da doença / Encephalopathies: etiology, pathophysiology, and clinical management of some major forms of disease presentation
Fonte: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd;11(1), jan.-mar. 2013.
Idioma: pt.
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As encefalopatias compõem um grupo heterogêneo de etiologias, onde a pronta e correta atuação médica direcionada à causa da doença, pode modificar o prognóstico do paciente. O objetivo deste estudo foi rever os aspectos fisiopatológicos das diferentes encefalopatias bem como seus principais fatores desencadeantes e manuseio clínico.CONTEÚDO: Foram selecionadas as mais frequentes encefalopatias observadas na prática clínica e discutir sua fisiopatologia, bem como sua abordagem terapêutica, destacando: encefalopatia hipertensiva, hipóxico-isquêmica, metabólica, Wernicke-Korsakoff, traumática e tóxica.CONCLUSÃO: Trata-se de uma complexa condição clínica que exige rápida identificação e preciso manuseio clínico com o intuito de reduzir sua elevada taxa de morbimortalidade. O atraso no reconhecimento dessa condição clínica poderá ser extremamente prejudicial ao paciente que estará sofrendo lesão cerebral muitas vezes irreversível.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Encephalopathies comprise a heterogeneous group of clinical conditions, in which the prompt and adequate medical intervention can modify patient prognosis. This paper aims to discuss the pathophysiological aspects of different encephalopathies, their etiology, and clinical management.CONTENTS: We selected the main encephalopathies observed in clinical practice, such as hypertensive, hypoxic-ischemic, metabolic, Wernicke-Korsakoff, traumatic, and toxic encephalopathies, and to discuss their therapeutic approaches.CONCLUSION: This is a complex clinical condition that requires rapid identification and accurate clinical management with the aim of reducing its high morbidity and mortality rates. Delay in recognizing this condition can be extremely harmful to the patient who is suffering from often irreversible brain injury.
Descritores: Encefalopatias/diagnóstico
Encefalopatias/etiologia
Encefalopatias/fisiopatologia
-Encefalopatia Hepática/diagnóstico
Encefalopatia Hepática/etiologia
Encefalopatia Hepática/fisiopatologia
Encefalopatia Hipertensiva/diagnóstico
Encefalopatia Hipertensiva/etiologia
Encefalopatia Hipertensiva/fisiopatologia
Encefalopatia de Wernicke/diagnóstico
Encefalopatia de Wernicke/etiologia
Encefalopatia de Wernicke/fisiopatologia
Encefalopatias Metabólicas/diagnóstico
Encefalopatias Metabólicas/etiologia
Encefalopatias Metabólicas/fisiopatologia
Hipóxia-Isquemia Encefálica/diagnóstico
Hipóxia-Isquemia Encefálica/etiologia
Hipóxia-Isquemia Encefálica/fisiopatologia
Lesão Encefálica Crônica/diagnóstico
Lesão Encefálica Crônica/etiologia
Lesão Encefálica Crônica/fisiopatologia
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR33.1 - Divisão Técnica de Biblioteca e Documentação


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Id: lil-536422
Autor: Martins, Michele Carneiro Brito; Amaral, Raquel Portugal Guimarães; Andrade, Celi Santos; Lucato, Leandro Tavares; Leite, Claudia da Costa.
Título: Características de imagem na ressonância magnética de gossipiboma intracraniano: relato de caso e revisão da literatura / Magnetic resonance imaging findings of intracranial gossypiboma: a case report and literature review
Fonte: Radiol. bras;42(6):407-409, nov.-dez. 2009. ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: Vários trabalhos têm descrito as características de gossipibomas por meio de radiografias convencionais e tomografia computadorizada, porém, seus achados na ressonância magnética são menos conhecidos. O objetivo deste estudo foi descrever as características de imagem de gossipibomas, ilustrando um caso de uma paciente com quadro clínico de febre e confusão mental com antecedente de cirurgia encefálica.

Many reports in the literature have described findings of gossypibomas at conventional radiography and computed tomography. However, magnetic resonance imaging findings are still to be completely known. The purpose of the present study was to describe imaging findings of gossypibomas in a patient with previous history of brain surgery, presenting fever and mental confusion.
Descritores: Reação de Fase Aguda
Encéfalo
Encefalopatias Metabólicas
Granuloma
Inflamação/diagnóstico
-Granuloma/diagnóstico
Imagem por Ressonância Magnética
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Limites: Seres Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR734.1 - Biblioteca Central Cesar Lattes - BCCL


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Id: lil-536012
Autor: Costa, Karina Nascimento; Nakamura, Helen Mayumi; Cruz, Leonardo Rodrigues da; Miranda, Lucas Sampaio Valente Fernandes de; Santos-Neto, Rubens Carneiro dos; Cosme, Susyanne de Lavor; Casulari, Luiz Augusto.
Título: Hyponatremia and brain injury: absence of alterations of serum brain natriuretic peptide and vasopressin / Hiponatremia e traumatismo cranioencefálico: ausência de alteração sanguínea do peptídeo natriurético cerebral e hormônio antidiurético
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;67(4):1037-1044, Dec. 2009. tab, ilus.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To study any possible relation between hyponatremia following brain injury and the presence of cerebral salt-wasting syndrome (CSWS) or the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH), and if vasopressin, brain natriuretic peptide (BNP) and aldosterone have a role in its mechanism. METHOD: Patients with brain injury admitted to the intensive care unit were included and had their BNP, aldosterone and vasopressin levels dosed on day 7. RESULTS: Twenty six adult patients were included in the study. Nine (34.6 percent) had hyponatremia and presented with a negative water balance and higher values of urinary sodium, serum potassium and diuresis than patients with normonatremia. The serum levels of BNP, aldosterone, and vasopressin were normal and no relation was observed between plasma sodium and BNP, aldosterone or vasopressin. CONCLUSION: The most likely cause of hyponatremia was CSWS and there was no correlation between BNP, aldosterone and vasopressin with serum sodium level.

OBJETIVO: Estudar a possível relação entre a hiponatremia seguindo traumatismo cranioencefálico e a presença da síndrome cerebral perdedora de sal (SCPS) ou a síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SSIHAD), e se a vasopressina, peptídeo natriurético cerebral (BNP) e aldosterona têm um papel nesse mecanismo. MÉTODO: Foram incluídos pacientes com traumatismo cranioencefálico admitidos na unidade de terapia intensiva e foram dosados no sétimo dia seguindo o trauma, BNP, aldosterona e vasopressina. RESULTADOS: Vinte e seis pacientes foram incluídos no estudo. Nove (34,6 por cento) tiveram hiponatremia e apresentaram um balanço hídrico mais negativo e altos valores de sódio urinário, potássio sérico e diurese quando comparados com o grupo que apresentou normonatremia. Os níveis séricos de BNP, aldosterona e vasopressina foram normais e não foi observada relação entre o sódio sérico e BNP, aldosterona e vasopressina. CONCLUSÃO: A causa mais provável da hiponatremia foi a SCPS e não houve correlação entre BNP, aldosterona e vasopressina com o nível sérico de sódio.
Descritores: Aldosterona/sangue
Lesões Encefálicas/sangue
Hiponatremia/sangue
Peptídeo Natriurético Encefálico/sangue
Vasopressinas/sangue
-Encefalopatias Metabólicas/sangue
Encefalopatias Metabólicas/complicações
Encefalopatias Metabólicas/diagnóstico
Lesões Encefálicas/complicações
Hiponatremia/diagnóstico
Hiponatremia/etiologia
Síndrome de Secreção Inadequada de HAD/sangue
Síndrome de Secreção Inadequada de HAD/complicações
Síndrome de Secreção Inadequada de HAD/diagnóstico
Adulto Jovem
Limites: Adolescente
Adulto
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-508456
Autor: Camputaro, Luis Alberto; Bauso, Diego Javier; Gregori Sabelli, Rosana Alejandra; Villalobos Castañeda, Luis Milton Alejandro.
Título: Encefalopatía inducida por ácido valproico / Encephalopathy induced by valproico acid
Fonte: Med. intensiva;25(1):21-24, 2008. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El ácido valproico es una droga de creciente uso para el tratamiento de las convulsiones, desórdenes conductales, enfermedades psiquiátricas y migrañas. Como efecto adverso poco frecuente puede desarrollar encefalopatía debido a hiperamoniemia.Esta reacción es frecuentemente observada en niños y en pacientes con factores de riesgo. Casos de encefalopatía hiperamoniémica sin disfunción hepática debido a ácido valproico se han descripto en adultos luego de tomas adecuadas o excesicas de la droga. Este trastorno es más común cuando se asocia a fenobarbital, fenitoína o carbamecepina, siendo infrecuente cuando el valproato es usado como monoterapia. Las complicaciones a nivel del SNC tiene la desventaja de no estar relacionads con la dosis, lo que hace dificil su predicción. La naturaleza y severidad de dicha disfunción depende de la causa, el grado de hiperamoniemia, su forma de inicio y la edad del paciente. Los signos típicos son el comienzo agudo del deterioro de la conciencia con confusión y letargia. Este es un trastorno reversible pero sin tratamiento puede ocasionar daño cerebral permanente y deterioro congnitivo severo. Por ello es necesario monitorear cercanamente el tratamiento con el anticonvulsivante y detectar individuos con alto riesgo de desarrollar como por valproato. Hay medidas preventivas y en pacientes gravemente enfermos la terapéutica incluye depuración dialítica.
Descritores: Ácido Valproico/efeitos adversos
Encefalopatias Metabólicas/diagnóstico
-Amônia
Anticonvulsivantes/efeitos adversos
Encefalopatias Metabólicas/etiologia
Limites: Seres Humanos
Feminino
Meia-Idade
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: lil-505127
Autor: Delgado Ochoa, Martha Azucena; Marca Gonzáles, Silvia Raquel; Huerta Hurtado, Alma Maritza; Pérez Ramírez, José Mariel; Hernández Hernández, Marisela; Barragán Pérez, Eduardo Javier.
Título: Sindrome de Ohtahara: casuistica de 10 años en el Hospital Infantil de México Federico Gómez / Ohtahara sindrome: cases in a 10 year period at the Hospital Infantil de Mexico Federico Gómez
Fonte: Rev. méd. hondur;75(4):182-185, oct.-dic. 2007. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Descritores: Encefalopatias Metabólicas
Espasmos Infantis
-Ataxias Espinocerebelares
Limites: Seres Humanos
Lactente
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: HN1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-503155
Autor: Cifuentes, Yolanda; De la Hoz, Isabel; Bermúdez, Martha; Arteaga, Clara.
Título: Acidemia orgánica (propiónica) en un neonato detectada por espectrometría de masas en tándem / Neonatal onset of organic acidemia (propionic) diagnosed by tandem mass spectrometry
Fonte: Biomédica (Bogotá);28(1):10-17, mar. 2008.
Idioma: es.
Resumo: Institución donde se llevó a cabo el trabajo: Instituto Materno-Infantil, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia. La acidemia propiónica es un error innato del metabolismo de herencia autosómica recesiva, causada por la deficiencia de la enzima propionil CoA carboxilasa, que cataliza la conversión de propionil CoA a malonil CoA. Es la principal causa de hiperglicinemia cetósica. En el período neonatal se manifiesta comúnmente con vómito, dificultad en la alimentación, hipotonía, letargia, acidosis metabólica, cetosis e hiperamonemia. Se presenta el caso de una recién nacida con cuadro clínico de encefalopatía asociada a hipoglucemia, cetonuria, hiperamonemia, acidosis metabólica con anión gap aumentado, anemia, leucopenia y trombocitopenia en quien se diagnosticó una acidemia orgánica mediante espectrometría de masas en tándem. Existían antecedentes de consanguinidad entre los padres, de un aborto, un mortinato y tres muertes neonatales, sugestivo de enfermedad genética.
Descritores: Encefalopatias Metabólicas
Hiperamonemia
Corpos Cetônicos
Espectrometria de Massas
-Transtornos Peroxissômicos
Limites: Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO42.1 - Biblioteca Nacional de Salud José Celestino Mutis


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-500582
Autor: Cerqueira, Ana Cláudia Rodrigues de; Bezerra, José Marcelo Ferreira; Magalhães, Gérson Canedo de; Rozenthal, Márcia; Nardi, Antônio Egídio.
Título: Hashimoto's encephalopathy with clinical features similar to those of Creutzfeldt-Jakob disease / Encefalopatia de Hashimoto com características clínicas semelhantes à doença de Creutzfeldt-Jakob
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;66(4):903-905, dez. 2008. ilus, graf.
Idioma: en.
Descritores: Encefalopatias Metabólicas/diagnóstico
Síndrome de Creutzfeldt-Jakob/diagnóstico
Doença de Hashimoto/diagnóstico
-Encefalopatias Metabólicas/tratamento farmacológico
Eletroencefalografia
Glucocorticoides/uso terapêutico
Doença de Hashimoto/tratamento farmacológico
Imagem por Ressonância Magnética
Prednisona/uso terapêutico
Limites: Idoso
Feminino
Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-478971
Autor: Molina de González Méndez, Tivizay; Vera, Mariflor; Quiñonez, Magaly; Rivas, Ivan; Valery, Lenin.
Título: Síndrome metabólico como factor de riesgo para enfermedad cardiovascular / Cardiovascular disease and the metabolic syndrome
Fonte: Med. interna (Caracas);21(4):228-237, 2005. tab.
Idioma: es.
Resumo: Investigar la asociación entre enfermedad cardiovascular y síndrome metabólico, definido este por los criterios del NCEP/ATP III en pacientes del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Los Andes, en el período comprendido entre el 15 de marzo al 30 de junio de 2004. Se incluyeron 82 pacientes hospitalizados por enfermedad cardiovascular (caso) y 82 pacientes ambulatorios sin enfermedad cardiovascular (controles). Se recopiló y analizó la información relacionada con los datos demográficos, criterios para identificar síndrome metabólico, y variables relacionadas. El promedio de edad fue de 54,76 años. Un 59,8 por ciento correspondió al sexo femenino y 40,2 por ciento masculino. La frecuencia de síndrome metabólico fue de 72(43,9 por ciento), 56,09 por ciento en el grupo de casos y 31,7 por ciento en el grupo control. Se encontró asociación estadística y epidemiológica entre la presencia de enfermedad cardiovascular y síndrome metabólico con (P=0,003) y OR=2,75 (IC 95 por ciento = 1,39-5,49). No se encontró asociación con género, diabetes y obesidad. Hubo diferencia significativa en los valores de C-HDL(P<0,001), glicemia basal (P<0,001), y tensión arterial diastólica (p=0,02) en relación con la presencia de enfermedad cardiovascular.
Descritores: Doenças Cardiovasculares
Encefalopatias Metabólicas/metabolismo
-Epidemiologia
Medicina Interna
Venezuela
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha



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