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Id: biblio-1098111
Autor: Hu, Jia; Zhou, Wei; Zhou, Zhiming; Yang, Qian; Xu, Junfeng; Dong, Wanli.
Título: miR-22 and cerebral microbleeds in brainstem and deep area are associated with depression one month after ischemic stroke
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;53(5):e9162, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: In this study, we aimed to explore the relationship among miR-22, deep cerebral microbleeds (CMBs), and post-stroke depression (PSD) 1 month after ischemic stroke. We consecutively recruited 257 patients with first-ever and recurrent acute cerebral infarction and performed PSD diagnosis in accordance with the Diagnostic and Statistical Manual IV criteria for depression. Clinical information, assessments of stroke severity, and imaging data were recorded on admission. We further detected plasma miR-22 using quantitative PCR and analyzed the relationship among miR-22, clinical data, and PSD using SPSS 23.0 software. Logistic regression showed that deep (OR=1.845, 95%CI: 1.006-3.386, P=0.047) and brain stem CMBs (OR=2.652, 95%CI: 1.110-6.921, P=0.040), as well as plasma miR-22 levels (OR=2.094, 95%CI: 1.066-4.115, P=0.032) were independent risk factors for PSD. In addition, there were significant differences in baseline National Institutes of Health Stroke Scale scores (OR=1.881, 95%CI: 1.180-3.011, P=0.007) and Widowhood scores (OR=1.903, 95%CI: 1.182-3.063, P=0.012). Analysis of the receiver operating curve (AUC=0.723, 95%CI: 0.562-0.883, P=0.016) revealed that miR-22 could predict PSD one month after ischemic stroke. Furthermore, plasma miR-22 levels in brainstem and deep CMBs patients showed an upward trend (P=0.028) relative to the others. Patients with acute ischemic stroke, having brainstem and deep cerebral microbleeds, or a higher plasma miR-22 were more likely to develop PSD. These findings indicate that miR-22 might be involved in cerebral microvascular impairment and post-stroke depression.
Descritores: Hemorragia Cerebral/psicologia
Infarto Encefálico/psicologia
MicroRNAs/metabolismo
Depressão/psicologia
-Escalas de Graduação Psiquiátrica Breve
Recidiva
Fatores Socioeconômicos
Índice de Gravidade de Doença
Tronco Encefálico/irrigação sanguínea
Imageamento por Ressonância Magnética
Biomarcadores/metabolismo
Hemorragia Cerebral/metabolismo
Doença Aguda
Fatores de Risco
Depressão/metabolismo
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1148195
Autor: Romano, Marina.
Título: Las lesiones cerebrales asintomáticas se asocian a un aumento de la incidencia de accidente cerebrovascular y de la mortalidad global / Asymptomatic brain injuries are associated with an increased incidence of stroke and overall mortality
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;19(4):116-116, 2016. tab.
Idioma: es.
Descritores: Encéfalo/patologia
Acidente Vascular Cerebral/mortalidade
Infarto Encefálico/patologia
-Imageamento por Ressonância Magnética
Incidência
Estudos Prospectivos
Fatores de Risco
Estudos Longitudinais
Causas de Morte
Infarto Encefálico/complicações
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1138524
Autor: Martínez, Gonzalo; Adasme, Marcela; Bulnes, Juan Francisco; Castañía, Felipe; Pacheco, Francisco; Hameau, René; Quitral, Jorge; Fuensalida, Alberto; Sepúlveda, Pablo; Mellado, Patricio; Martínez, Alejandro.
Título: Historia natural del cierre percutáneo de foramen oval permeable / Natural history of patent foramen ovales closure
Fonte: Rev. chil. cardiol;39(2):114-121, ago. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: El cierre percutáneo del foramen oval permeable (FOP) se ha posicionado como el tratamiento de elección para la prevención secundaria de pacientes con infartos encefálicos (IE) criptogénicos asociados a FOP. OBJETIVO: Revisar los cierres de FOP realizados en nuestra institución, evaluando las características clínicas y del procedimiento, los resultados a mediano plazo luego del procedimiento y la tendencia en el número de intervenciones durante el período estudiado. MÉTODOS: Se incluyeron 101 pacientes consecutivos en que se realizó cierre de FOP, con una mediana de seguimiento de 4,6 años. Se analizaron las características basales de los pacientes, la indicación del cierre de FOP, el éxito del procedimiento y la presencia de shunt residual en ecocardiografía al año. Se realizó una encuesta telefónica estructurada a todos los pacientes, en la cual se preguntó por nuevo IE o crisis isquémica transitoria (CIT), otros eventos cardiovasculares y la presencia de sangrados. El seguimiento fue completado en el 95%. Se calculó el puntaje RoPE ("Risk of Paradoxical Embolism") el cual provee una estimación de la posibilidad de que ese IE se haya debido al FOP y del riesgo de repetir un nuevo IE en caso de no cerrar el FOP para cada paciente. RESULTADOS: La edad promedio fue de 49,1±13,7 años, con 53% mujeres. Sólo en 3 pacientes se diagnosticó una trombofilia. En 96 pacientes la indicación fue para prevención de embolía paradojal e IE (74% IE, 17% CIT y 4% embolía periférica), mientras que en 5% por síndrome de ortodeoxia/platipnea. El cierre de FOP fue exitoso en todos los pacientes. Shunt residual en ecocardiograma al año se observó en 5% - ninguno de estos pacientes presentó un nuevo evento encefálico durante el seguimiento. Se registraron 2 nuevos IE (4 IE por 1000 pacientes/año) y 1 nueva CIT (2 CIT por 1000 pacientes/año) en el seguimiento, con un promedio de presentación de 3,6 años post procedimiento. Esta tasa de eventos fue significativamente menor a lo predicho por el puntaje RoPE en nuestra cohorte. Se observó un marcado aumento en el número de procedimientos desde el año 2017 en adelante. CONCLUSIONES: En nuestra cohorte, el cierre de FOP fue un procedimiento exitoso y seguro. Se asoció a una baja tasa de nuevos eventos cerebrales, marcadamente menor a lo estimado por el puntaje de riesgo actualmente disponible (RoPE).

INTRODUCTION: The percutaneous closure of a patent foramen ovale (PFO) has been established as the preferred treatment for those with an ischemic stroke (IS) and associated PFO. AIMS: To review the PFO closure experience at our institution, characterizing the patients and procedures, mid-term results and the trend in the number of interventions during the study period. METHODS: One hundred and one consecutive patients undergoing PFO closure were included, with a median follow-up of 4.6 years. Baseline demographics, PFO closure indications, procedural success rates and residual shunt at 1-year were recorded. A telephonic survey was performed to complete follow-up, asking for new IS or transient ischemic attacks (TIA), other cardiovascular events and bleeding. Follow-up was completed by 95%. The RoPE score was calculated for each patient, providing an estimate of the chance a given IS being due to a PFO and the risk of a new event when the defect is not closed. RESULTS: Mean age was 49.1±13.7 years and 53% were females. Whereas the indication for PFO closure was paradoxical embolism in 96 patients (74% IS, 17% TIA and 4% peripheral embolism), in 5 it was for platypnea-orthodeoxia syndrome. All patients had a successful PFO closure procedure. Residual shunt at 1 year was found in 5% - yet, none of these patients experienced a new stroke during the study period. During follow-up there were 2 new IS (4 IS per 1,000 patients/year) and 1 new TIA (2 TIA per 1,000 patients/year), with a mean incidence time of 3.6 years after the procedure. This rate of new events was significantly lower than the one predicted by the RoPE score. From 2017 onwards, there was a marked increase in the number of procedures performed at our institution. CONCLUSION: In this cohort, PFO closure was a successful and safe procedure. It was associated to a low rate of new cerebral events during mid-term follow-up, markedly lower than the RoPE predicted rate.
Descritores: Forame Oval Patente/cirurgia
Dispositivo para Oclusão Septal
-Seguimentos
Resultado do Tratamento
Embolia Paradoxal/prevenção & controle
Infarto Encefálico/prevenção & controle
Prevenção Secundária
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-977412
Autor: Goel, Sunny; Garg, Gaurav; Kumar, Manoj; Aeron, Ruchir.
Título: Cerebellar infarct following orchidopexy under spinal anesthesia / Infarto cerebelar após orquidopexia sob raquianestesia
Fonte: Rev. bras. anestesiol;69(1):109-112, Jan.-Feb. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract The report describes a case of peri-operative stroke that presented as diplopia and gait difficulty on 2nd post-operative day after routine orchidopexy under spinal anesthesia in an otherwise healthy young boy. Magnetic resonance imaging of the brain revealed acute infarct in bilateral cerebellar hemispheres, left half of medulla and left thalamus. A diagnosis of acute stroke (infarct) was made and patient was started on oral aspirin 75 mg.day-1, following which his vision started improving after 2 weeks. Possible mechanisms of development of stroke in the peri-operative period are discussed, but, even after extensive investigations, the etiology of infarct may be difficult to determine. Acute infarct after elective non-cardiac, non-neurological surgery is rare; it may not be possible to identify the etiology in all cases. Clinicians must have a high index of suspicion to diagnose such unexpected complications even after routine surgical procedures in order to decrease the morbidity and long term sequelae.

Resumo O presente relato descreve um caso de acidente vascular cerebral perioperatório que resultou em diplopia e dificuldade de marcha no segundo dia após orquidopexia de rotina sob raquianestesia em um jovem, em outros aspectos, saudável. Ressonância magnética cerebral revelou infarto agudo em hemisférios cerebelares bilaterais, metade esquerda do bulbo e tálamo esquerdo. Um diagnóstico de acidente vascular cerebral agudo (infarto) foi feito e o paciente começou a receber tratamento com aspirina oral (75 mg.dia-1), após o qual sua visão começou a melhorar após duas semanas. Possíveis mecanismos de desenvolvimento de acidente vascular cerebral no período perioperatório são discutidos, mas, mesmo após extensas investigações, a etiologia do infarto pode ser difícil de determinar. O infarto agudo após cirurgia eletiva não cardíaca e não neurológica é raro; talvez não seja possível identificar a etiologia em todos os casos. Os médicos devem ter um elevado grau de suspeita para diagnosticar essas complicações inesperadas, mesmo após procedimentos cirúrgicos de rotina, para diminuir a morbidade e as sequelas em longo prazo.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico
Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico
Cerebelo/irrigação sanguínea
Infarto Encefálico/diagnóstico
Infarto Encefálico/tratamento farmacológico
Orquidopexia
Raquianestesia
Limites: Humanos
Masculino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Wajngarten, Mauricio
Lotufo, Paulo A
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Id: biblio-890719
Autor: Squarzoni, Paula; Tamashiro-Duran, Jaqueline H; Duran, Fabio LS; Leite, Claudia C; Wajngarten, Mauricio; Scazufca, Marcia; Menezes, Paulo R; Lotufo, Paulo A; Alves, Tania CTF; Busatto, Geraldo F.
Título: High frequency of silent brain infarcts associated with cognitive deficits in an economically disadvantaged population
Fonte: Clinics;72(8):474-480, Aug. 2017. tab.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP; . CNPq.
Resumo: OBJECTIVE: Using magnetic resonance imaging, we aimed to assess the presence of silent brain vascular lesions in a sample of apparently healthy elderly individuals who were recruited from an economically disadvantaged urban region (São Paulo, Brazil). We also wished to investigate whether the findings were associated with worse cognitive performance. METHODS: A sample of 250 elderly subjects (66-75 years) without dementia or neuropsychiatric disorders were recruited from predefined census sectors of an economically disadvantaged area of Sao Paulo and received structural magnetic resonance imaging scans and cognitive testing. A high proportion of individuals had very low levels of education (4 years or less, n=185; 21 with no formal education). RESULTS: The prevalence of at least one silent vascular-related cortical or subcortical lesion was 22.8% (95% confidence interval, 17.7-28.5), and the basal ganglia was the most frequently affected site (63.14% of cases). The subgroup with brain infarcts presented significantly lower levels of education than the subgroup with no brain lesions as well as significantly worse current performance in cognitive test domains, including memory and attention (p<0.002). CONCLUSIONS: Silent brain infarcts were present at a substantially high frequency in our elderly sample from an economically disadvantaged urban region and were significantly more prevalent in subjects with lower levels of education. Covert cerebrovascular disease significantly contributes to cognitive deficits, and in the absence of magnetic resonance imaging data, this cognitive impairment may be considered simply related to ageing. Emphatic attention should be paid to potentially deleterious effects of vascular brain lesions in poorly educated elderly individuals from economically disadvantaged environments.
Descritores: Infarto Encefálico/complicações
Infarto Encefálico/epidemiologia
Doenças Assintomáticas/epidemiologia
Disfunção Cognitiva/etiologia
Disfunção Cognitiva/epidemiologia
-Escalas de Graduação Psiquiátrica
Valores de Referência
Fatores Socioeconômicos
Brasil/epidemiologia
Imageamento por Ressonância Magnética
Prevalência
Fatores de Risco
Análise de Variância
Fatores Etários
Medição de Risco
Infarto Encefálico/fisiopatologia
Disfunção Cognitiva/fisiopatologia
Testes de Inteligência
Testes Neuropsicológicos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Brucki, Sonia Maria Dozzi
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Id: biblio-891001
Autor: Figueiredo, Nathália Stela Visoná de; Angst, Débora Bartzen Moraes; Lima Neto, Antônio de Matos; Machado, Michel Ferreira; Rocha, Maria Sheila Guimarães; Brucki, Sônia Maria Dozzi.
Título: Catatonia, beyond a psychiatric syndrome / Catatonia, além de uma síndrome psiquiátrica
Fonte: Dement. neuropsychol;11(2):209-212, Apr.-June 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Although catatonia is a well-known psychiatric syndrome, there are many possible systemic and neurological etiologies. The aim of this case report was to present a case of a patient with cerebral venous sinus thrombosis and infarction in which catatonia was the clinical manifestation of a possible nonconvulsive status epilepticus. To our knowledge, only one such case has been reported in the literature, which had a simplified diagnostic investigation. It is important to correctly recognize the organic cause underlying catatonia in order to treat the patient as soon as possible thereby improving outcome. Therefore, physicians need to update their knowledge on catatonia, recognizing that it can be part of a psychiatric or neurologic condition.

RESUMO Embora a catatonia seja uma síndrome psiquiátrica bem conhecida, existem várias etiologias possíveis, tanto sistêmicas quanto neurológicas. O objetivo deste relato de caso é apresentar um quadro de trombose venosa central com infarto venoso em que a catatonia foi a manifestação clínica de um possível status não convulsivo. Na concepção dos autores, apenas um caso é encontrado na literatura, porém com uma propedêutica simplificada. É importante o correto reconhecimento das causas orgânicas que podem estar causando a catatonia para que sejam corrigidas assim que possível, melhorando o prognóstico do paciente. Além disso, os médicos precisam atualizar seus conhecimentos sobre a catatonia, uma vez que ela pode ser parte tanto de uma condição psiquiátrica quanto neurológica.
Descritores: Trombose dos Seios Intracranianos
Estado Epiléptico
Catatonia
Infarto Encefálico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: lil-746490
Autor: Pacheco, Felipe Torres; Littig, Ingrid Aguiar; Gagliardi, Rubens Jose; Rocha, Antônio Jose da.
Título: Multidetector computed tomography angiography in clinically suspected hyperacute ischemic stroke in the anterior circulation: an etiological workup in a cohort of Brazilian patients / Angiotomografia computadorizada multidetectores na avaliação da suspeita clínica de acidente vascular encefálico isquêmico hiperagudo da circulação anterior: determinação etiológica precoce em um grupo de pacientes brasileiros
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;73(5):408-414, 05/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective The potential of computed tomography angiography (CTA) was assessed for early determination of stroke subtypes in a Brazilian cohort of patients with stroke. Method From July 2011 to July 2013, we selected patients with suspected hyperacute stroke (< 6 hours). Intracranial and cervical arteries were scrutinized on CTA and their imaging features were correlated with concurrent subtype of stroke. Results Stroke was documented in 50/106 selected patients (47.2%) based on both clinical grounds and imaging follow-up (stroke group), with statistically significant arterial stenosis and vulnerable plaques on CTA. Intracranial large artery disease was demonstrated in 34% of patients in the stroke group. Partial territorial infarct prevailed (86%) while artery-to-artery embolization was the most common stroke mechanism (52%). Conclusion Multidetector CTA was useful for the etiologic work-up of hyperacute ischemic stroke and facilitated the knowledge about the topographic pattern of brain infarct in accordance with its causative mechanism. .

Objetivo Avaliar o potencial da angiotomografia computadorizada multidetectores (ATCM) na determinação etiológica precoce do acidente vascular encefálico (AVE) e correlacionar o mecanismo causal com o padrão de infarto. Método De Julho de 2011 a Julho de 2013, foram selecionados os pacientes com suspeita clínica de AVE hiperagudo. Os achados da ATCM dos vasos intracranianos e cervicais foram correlacionados com a etiologia final do evento. Resultados AVE foi confirmado em 50/106 pacientes (47,2%). Estes apresentaram alterações angiográficas estatisticamente mais relevantes. Aterosclerose dos grandes vasos intracranianos esteve presente em 34% destes pacientes. O padrão radiológico topográfico de infarto mais comum foi o infarto territorial parcial (86%). A embolização arterio-arterial foi o mecanismo mais prevalente (52%). Conclusão A utilização da ATCM traz benefícios na detecção etiológica precoce dos pacientes com suspeita de AVE hiperagudo, além de possibilitar o entendimento do padrão radiológico topográfico de acordo com o mecanismo causal do evento isquêmico. .
Descritores: Infarto Encefálico/etiologia
Infarto Encefálico
Isquemia Encefálica/etiologia
Isquemia Encefálica
Angiografia Cerebral/métodos
Tomografia Computadorizada Multidetectores/métodos
-Doença Aguda
Brasil
Infarto Encefálico/patologia
Isquemia Encefálica/patologia
Diagnóstico Precoce
Arteriosclerose Intracraniana/complicações
Arteriosclerose Intracraniana
Estudos Retrospectivos
Fatores de Tempo
Limites: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-671428
Autor: Feng, Chao; Bai, Xue; Xu, Yu; Hua, Ting; Liu, Xue-Yuan.
Título: The 'silence' of silent brain infarctions may be related to chronic ischemic preconditioning and nonstrategic locations rather than to a small infarction size
Fonte: Clinics;68(3):365-369, 2013. tab.
Idioma: en.
Projeto: National Natural Science Foundation of China.
Resumo: OBJECTIVE: Silent brain infarctions are the silent cerebrovascular events that are distinguished from symptomatic lacunar infarctions by their 'silence'; the origin of these infarctions is still unclear. This study analyzed the characteristics of silent and symptomatic lacunar infarctions and sought to explore the mechanism of this 'silence'. METHODS: In total, 156 patients with only silent brain infarctions, 90 with only symptomatic lacunar infarctions, 160 with both silent and symptomatic lacunar infarctions, and 115 without any infarctions were recruited. Vascular risk factors, leukoaraiosis, and vascular assessment results were compared. The National Institutes of Health Stroke Scale scores were compared between patients with only symptomatic lacunar infarctions and patients with two types of infarctions. The locations of all of the infarctions were evaluated. The evolution of the two types of infarctions was retrospectively studied by comparing the infarcts on the magnetic resonance images of 63 patients obtained at different times. RESULTS: The main risk factors for silent brain infarctions were hypertension, age, and advanced leukoaraiosis; the main factors for symptomatic lacunar infarctions were hypertension, atrial fibrillation, and atherosclerosis of relevant arteries. The neurological deficits of patients with only symptomatic lacunar infarctions were more severe than those of patients with both types of infarctions. More silent brain infarctions were located in the corona radiata and basal ganglia; these locations were different from those of the symptomatic lacunar infarctions. The initial sizes of the symptomatic lacunar infarctions were larger than the silent brain infarctions, whereas the final sizes were almost equal between the two groups. CONCLUSIONS: Chronic ischemic preconditioning and nonstrategic locations may be the main reasons for the 'silence' of silent brain infarctions.
Descritores: Infarto Encefálico/etiologia
Isquemia Encefálica/complicações
Acidente Vascular Cerebral Lacunar/etiologia
-Infarto Encefálico/patologia
Infarto Encefálico/fisiopatologia
Estudos de Casos e Controles
Doença Crônica
Angiografia por Ressonância Magnética
Medição de Risco
Fatores de Risco
Acidente Vascular Cerebral Lacunar/patologia
Acidente Vascular Cerebral Lacunar/fisiopatologia
Limites: Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-627631
Autor: Tapia E, Oscar; Jiménez P, Paula.
Título: Linfoma intravascular de células B grandes: hallazgos clínicos y morfológicos en un caso con desenlace fatal / Intravascular large B cell lymphoma: Report of one case
Fonte: Rev. méd. Chile;140(2):225-230, feb. 2012. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Intravascular large B cell lymphoma is a rare subtype of large cell lymphoma that is characterized by the proliferation of lymphoid cells within the lumina of small blood vessels. We report a 61-year-old male presenting paresis of both lower limbs, confusion and a history of weight loss. Magnetic resonance and CAT imaging studies showed multiple images of brain and cerebellar infarctions. Twenty days after admission, the patient died and the postmortem study demonstrated a multisystem intravascular large B cell lymphoma.
Descritores: Linfoma Difuso de Grandes Células B/patologia
Neoplasias Vasculares/patologia
-Autopsia
Infarto Encefálico/patologia
Doenças Cerebelares/patologia
Evolução Fatal
Doenças Raras/patologia
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-622579
Autor: Utiumi, Marco A. T.; Munhoz, Renato P.; Cartaxo, Caroline; Teive, Hélio A. G..
Título: Complex movement disorder in an elderly patient and the chimera effect / Distúrbio do movimento complexo em uma paciente idosa e o efeito quimera
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;70(5):382-383, May 2012. ilus.
Idioma: en.
Descritores: Infarto Encefálico/complicações
Demência/complicações
Epilepsia/complicações
Transtornos dos Movimentos/etiologia
Transtornos Parkinsonianos/complicações
-Infarto Encefálico/diagnóstico
Demência/diagnóstico
Epilepsia/diagnóstico
Transtornos dos Movimentos/diagnóstico
Transtornos Parkinsonianos/diagnóstico
Limites: Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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