Base de dados : LILACS
Pesquisa : C10.228.140.300.150.477.200.450 [Categoria DeCS]
Referências encontradas : 45 [refinar]
Mostrando: 1 .. 10   no formato [Detalhado]

página 1 de 5 ir para página              

  1 / 45 LILACS  
              next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Chile
Texto completo
Id: biblio-1004338
Autor: González L, Roberto; Reyes M, Rodrigo; Riquelme U, Alejandra; Seguel S, Enrique; Stockins L, Aleck; Jadue T, Andrés; Alarcón C, Emilio.
Título: Accidente cerebrovascular embólico secundario a fibroelastoma papilar de válvula mitral / Embolic stroke secondary to a mitral valve fibroelastoma: case report
Fonte: Rev. méd. Chile;147(2):243-246, Feb. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: Embolic stroke secondary to cardiac tumors is uncommon. However, 25-30% of cardiac tumors may cause systemic emboli. We report a 29-year-old male consulting for a sudden episode of aphasia and right hemiparesis, compatible with infarct of the left middle cerebral artery territory. Transthoracic echocardiography reported an ovoid tumor of 8 × 7 × 7 mm in relation to the sub valvular apparatus of the mitral valve. After neurologic stabilization, surgical treatment was performed. Approached by median sternotomy and in cardiopulmonary bypass, the mitral valve was explored. A macroscopic tumor consistent with a papillary fibroelastoma curled in sub valvular chordae was found. It was deployed and resected from its base, while the anterior mitral leaflet was preserved intact. Histopathological examination confirmed the intraoperative macroscopic diagnosis. The patient recovered uneventfully postoperatively and was discharged on the fifth day after surgery. He currently is in functional capacity I without cardiovascular symptoms at five years follow-up.
Descritores: Infarto da Artéria Cerebral Média/etiologia
Fibroma/complicações
Neoplasias Cardíacas/complicações
Doenças das Valvas Cardíacas/complicações
-Músculos Papilares
Ecocardiografia
Esternotomia
Fibroma/cirurgia
Fibroma/patologia
Fibroma/diagnóstico por imagem
Neoplasias Cardíacas/cirurgia
Neoplasias Cardíacas/patologia
Neoplasias Cardíacas/diagnóstico por imagem
Doenças das Valvas Cardíacas/cirurgia
Doenças das Valvas Cardíacas/diagnóstico por imagem
Valva Mitral
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


  2 / 45 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-1132535
Autor: Chen, Chi-Chun; Chang, Ching-Ping.
Título: Development of a three-channel automatic climbing training system for rat rehabilitation after ischemic stroke
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;53(7):e8943, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: This paper reports the development of a three-channel automatic speed-matching climbing training system that could train three rats at the same time for rehabilitation after an ischemic stroke. An infrared (IR) remote sensor was installed at the end of each channel to monitor the real-time position of a climbing rat. This research was carried out in five stages: i) system design; ii) hardware circuit; iii) running speed control; iv) functional testing; and v) verification using an animal model of cerebral stroke. The rehabilitated group significantly outperformed the middle cerebral artery occlusion (MCAo) sedentary group in the rota-rod and inclined plate tests 21 days after a stroke. The rehabilitated group also had a cerebral infarction volume of 28.34±19.4%, far below 56.81±18.12% of the MCAo group 28 days after the stroke, validating the effectiveness of this training platform for stroke rehabilitation. The running speed of the climbing rehabilitation training platform was designed to adapt to the physical conditions of subjects, and overtraining injuries can be completely prevented accordingly.
Descritores: Isquemia Encefálica/reabilitação
Acidente Vascular Cerebral/terapia
Terapia por Exercício/métodos
Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral
-Infarto da Artéria Cerebral Média
Modelos Animais de Doenças
Limites: Animais
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


  3 / 45 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Chile
Texto completo
Id: biblio-1058624
Autor: Navia, Víctor; Riveros, René; Brunser, Alejandro.
Título: Trombolisis endovenosa post reversión de acenocumarol con complejo de protrombina: caso clínico / Intravenous thrombolysis after reversion of acenocoumarol anticoagulation: report of one case
Fonte: Rev. méd. Chile;147(7):932-934, jul. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: We report an 89-year-old male under oral anticoagulant therapy with a therapeutic international normalized ratio, presenting at the emergency room with right side hemiparesis and aphasia. Neuroimaging was compatible with an acute middle cerebral artery ischemic stroke. Anticoagulation was reverted with the use of four factor prothrombin complex, followed by thrombolysis with alteplase, with a favorable evolution, returning to his basal functional status.
Descritores: Protrombina/administração & dosagem
Terapia Trombolítica/métodos
Anlodipino/efeitos adversos
Acidente Vascular Cerebral/tratamento farmacológico
Infarto da Artéria Cerebral Média/tratamento farmacológico
Acenocumarol/efeitos adversos
Metformina/efeitos adversos
-Tomografia Computadorizada por Raios X
Anlodipino/administração & dosagem
Acidente Vascular Cerebral/etiologia
Infarto da Artéria Cerebral Média/etiologia
Administração Intravenosa
Acenocumarol/administração & dosagem
Metformina/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


  4 / 45 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-1285653
Autor: Liu, Hui; Li, Shucui; Xu, Yangyang; Wang, Xin; Ren, Rui; Zhu, Haibo; Zhang, Shuping.
Título: Engeletin protects against cerebral ischemia/reperfusion injury by modulating the VEGF/vasohibin and Ang-1/Tie-2 pathways
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;54(10):e11028, 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Science Foundation of China; . Shandong Province Higher Educational Science and Technology Program; . Shandong Medical and Health Science and Technology Development Plan Project; . Binzhou Medical University Science and Technology Program.
Resumo: Engeletin is a natural derivative of Smilax glabra rhizomilax that exhibits anti-inflammatory activity and suppresses lipid peroxidation. In the present study, we sought to elucidate the mechanistic basis for the neuroprotective and pro-angiogenic activity of engeltin in a human umbilical vein endothelial cells (HUVECs) oxygen-glucose deprivation and reoxygenation (OGD/R) model system and a middle cerebral artery occlusion (MCAO) rat model of cerebral ischemia and reperfusion injury. These analyses revealed that engeletin (10, 20, or 40 mg/kg) was able to reduce the infarct volume, increase cerebral blood flow, improve neurological function, and bolster the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF), vasohibin-2 (Vash-2), angiopoietin-1 (Ang-1), phosphorylated human angiopoietin receptor tyrosine kinase 2 (p-Tie2), and platelet endothelial cell adhesion molecule-1 (PECAM-1/CD31) in MCAO rats. Similarly, engeletin (100, 200, or 400 nM) markedly enhanced the migration, tube formation, and VEGF expression of HUVECs in an OGD/R model system, while the VEGF receptor (R) inhibitor axitinib reversed the observed changes in HUVEC tube formation activity and Vash-2, VEGF, and CD31 expression. These data suggested that engeletin exhibited significant neuroprotective effects against cerebral ischemia and reperfusion injury in rats, and improved cerebrovascular angiogenesis by modulating the VEGF/vasohibin and Ang-1/Tie-2 pathways.
Descritores: Traumatismo por Reperfusão/prevenção & controle
Isquemia Encefálica/prevenção & controle
-Infarto da Artéria Cerebral Média
Células Endoteliais
Flavonóis
Angiopoietina-1
Fatores de Crescimento do Endotélio Vascular
Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular
Glicosídeos
Limites: Animais
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


  5 / 45 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-1153543
Autor: He, Junna; Zhang, Xiangjian; He, Weiliang; Xie, Yanzhao; Chen, Yanxia; Yang, Yang; Chen, Rong.
Título: Neuroprotective effects of zonisamide on cerebral ischemia injury via inhibition of neuronal apoptosis
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;54(4):e10498, 2021. graf.
Idioma: en.
Projeto: National Natural Science Foundation of China; . National Natural Science Funds for Young Scholar of China.
Resumo: It is known that neuronal apoptosis contributes to pathology of cerebral ischemia injury. Zonisamide (ZNS) has shown anti-apoptosis effects in recent studies. The present study investigated whether the anti-apoptotic effect can account for the neuroprotective action of ZNS on cerebral ischemia. Neuronal cells were maintained under oxygen-glucose deprivation conditions to simulate cerebral ischemia and treated with ZNS simultaneously. The apoptosis of the cells and expression of apoptosis-related proteins were investigated by flow cytometry and western blot analysis, respectively. A cerebral ischemia mouse model was created via middle cerebral artery occlusion, and the mice were treated with ZNS. Neurological deficit scores and infarct volumes of the cerebral ischemia mice were measured. The apoptosis status of the neuronal cells was evaluated by TUNEL staining. In vitro, the ZNS treatment inhibited both the apoptosis of the neuronal cells and apoptosis-related protein expression (caspase-3, caspase-8, and calpain-1) induced by the oxygen-glucose deprivation. The anti-apoptosis effect of ZNS could occur through the blocking of reactive oxygen species. Moreover, ZNS treatment significantly ameliorated neurological deficits and reduced infarct volumes in the cerebral ischemia mice model. In this study, ZNS exerted neuroprotective effects by inhibition of apoptosis in neuronal cells in cerebral ischemia. Therefore, ZNS might be a promising therapy for cerebral ischemia.
Descritores: Traumatismo por Reperfusão
Isquemia Encefálica/tratamento farmacológico
Fármacos Neuroprotetores/farmacologia
-Apoptose
Infarto da Artéria Cerebral Média/tratamento farmacológico
Zonisamida/farmacologia
Limites: Animais
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


  6 / 45 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
Id: lil-790601
Autor: Carvallo, P; Carvallo, E; Rivas, R; Carvallo, L; Sol, M. del.
Título: Oclusión de la arteria cerebral media en ataque cerebrovascular isquémico agudo / Middle cerebral artery occlusion in acute ischaemic cerebrovascular attack
Fonte: Int. j. med. surg. sci. (Print);3(1):747-751, 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El ataque cerebrovascular isquémico (ACV) es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial y nacional. Se estudiaron 35 pacientes identificándose que las arterias que presentaron mayor frecuencia de oclusión en el ACV isquémico agudo fueron la arteria cerebral media y la arteria cerebral posterior. Consideramos necesario que los especialistas puedan localizaran atómicamente los ACV para la aplicación de terapias neuroprotectoras mejorando las opciones de tratamiento y previniendo obstrucciones secundarias.

Ischaemic stroke (CVA) is one of the leading causes of morbidity and mortality at a global and national level. We studied 35 patients, determined the arteries that presented a higher frequency of occlusion in acute ischemic stroke and identified the middle cerebral artery and the posterior cerebral artery. We consider it necessary that specialists can locate anatomically strokes in order to apply neuroprotective therapies to improve treatment options and preventing secondary obstructions.
Descritores: Infarto da Artéria Cerebral Média/epidemiologia
Infarto da Artéria Cerebral Posterior/epidemiologia
Isquemia Encefálica/complicações
-Acidente Vascular Cerebral/complicações
Doença Aguda
Imageamento por Ressonância Magnética
Infarto da Artéria Cerebral Média/patologia
Infarto da Artéria Cerebral Posterior/patologia
Índice de Gravidade de Doença
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


  7 / 45 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Brasil
Antunes, Apio Claúdio Martins
Texto completo
Id: biblio-888302
Autor: Bongiorni, Gianise Toboliski; Hockmuller, Marjeane Cristina Jaques; Klein, Cristini; Antunes, Ápio Cláudio Martins.
Título: Decompressive craniotomy for the treatment of malignant infarction of the middle cerebral artery: mortality and outcome / Craniotomia descompressiva para tratamento do infarto maligno da artéria cerebral media: mortalidade e desfecho
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;75(7):424-428, July 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To assess, by Rankin scale, the functional disability of patients who had a malignant middle cerebral artery (MCA) ischemic stroke, who underwent decompressive craniotomy (DC) within the first 30 days. Methods A cross-sectional study in a University hospital. Between June 2007 and December 2014, we retrospectively analyzed the records of all patients submitted to DC due to a malignant MCA infarction. The mortality rate was defined during the hospitalization period. The modified outcome Rankin score (mRS) was measured 30 days after the procedure, for stratification of the quality of life. Results The DC mortality rate was 30% (95% CI 14.5 to 51.9) for the 20 patients reported. The mRS 30 days postoperatively was ≥ 4 [3.3 to 6] for all patients thereafter. Conclusion DC is to be considered a real alternative for the treatment of patients with a malignant ischemic MCA infarction.

RESUMO Objetivo Avaliar a capacidade funcional de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico no território da artéria cerebral média (ACM) submetidos à craniotomia descompressiva (CD) no período de 30 dias pela escala de Rankin. Métodos Estudo transversal em um hospital universitário. Entre junho de 2007 e dezembro de 2014, analisados retrospectivamente os registros de todos os pacientes submetidos a CD devido a enfarte maligno na ACM. A taxa de mortalidade foi definida durante o período de internação. O resultado da estratificação da qualidade de vida foi através da escala Rankin modificado (mRS) mensurado em 30 dias após o procedimento. Resultados A taxa de mortalidade CD foi de 30% (IC 95% 14,5-51,9) para os 20 pacientes relatados. A mRS 30 dias de pós-operatório foi => 4 [3,3-6] para todos os pacientes. Conclusão CD deve ser considerada uma alternativa real para o tratamento de pacientes com enfarte isquêmico no território da ACM.
Descritores: Infarto da Artéria Cerebral Média/cirurgia
Craniectomia Descompressiva/métodos
-Qualidade de Vida
Estudos Transversais
Estudos Retrospectivos
Infarto da Artéria Cerebral Média/mortalidade
Craniectomia Descompressiva/mortalidade
Tempo de Internação
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


  8 / 45 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-983861
Autor: Funchal, Bruno Ferreira; Alves, Maramélia Miranda; Suriano, Ítalo C; Chaddad-Neto, Feres Eduardo; Ferraz, Maria E M R; Silva, Gisele Sampaio.
Título: Intracranial pressure following decompressive hemicraniectomy for malignant cerebral infarction: clinical and treatment correlations / Monitorização da pressão intracraniana em pacientes tratados com hemicraniectomia descompressiva por acidente vascular cerebral maligno de artéria cerebral média: correlações clínicas e terapêuticas
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;76(12):812-815, Dec. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Decompressive craniectomy (DC) reduces mortality and improves outcome in patients with massive brain infarctions. The role of intracranial pressure (ICP) monitoring following DC for stroke has not been well established. Methods: We evaluated 14 patients admitted to a tertiary hospital with malignant middle cerebral artery infarctions, from October 2010 to February 2015, who underwent DC and had ICP monitoring. Patients with and without episodes of ICP elevation were compared. Results: Fourteen patients were submitted to DC and had ICP monitoring following the procedure during the period. Ten patients (71.4%) had at least one episode of sustained elevated ICP in the first seven days after surgery. Maximal ICP levels had no correlation with age, time to hemicraniectomy or Glasgow Coma Scores at admission, but had a trend toward correlation with the National Institutes of Health Stroke Scale score at admission (p = 0.1). Ventriculitis occurred in 21.4% of the patients. Conclusions: High ICP episodes and ventriculitis were common in patients following hemicraniectomy for malignant middle cerebral artery strokes. Therefore, the implications of ICP and benefits of the procedure should be firmly established.

RESUMO Craniectomia descompressiva (CD) reduz a mortalidade e melhora o desfecho em pacientes com infartos malignos de artéria cerebral média (ACM). O papel da monitorização da pressão intracraniana (PIC) após CD para infartos malignos de ACM não está bem estabelecido. Métodos: Avaliamos pacientes consecutivos internados em um hospital terciário com infartos malignos de ACM de outubro/2010 a fevereiro/2015 tratados com CD e submetidos à monitorização da PIC. Foram comparados pacientes com e sem episódios de elevação de PIC. Resultados: Quatorze pacientes (idade média 49,0 ± 12,4 anos, 42,9% do sexo masculino) foram avaliados. Dez pacientes (71,4%) tiveram pelo menos um episódio de elevação da PIC nos primeiros sete dias após a cirurgia. A PIC máxima média foi de 26,71 ± 11,64 mmHg. Os níveis máximos de PIC não apresentaram correlação com a idade, o tempo de hemicraniectomia ou com a pontuação na Escala de Coma de Glasgow na admissão, mas houve tendência a ser correlacionada com a pontuação da National Institutes of Health Stroke Scale na admissão (p = 0,1). Ventriculite ocorreu em 21,4% dos pacientes. Conclusões: Os episódios de aumento da PIC foram comuns em pacientes tratados com CD por infarto maligno de MCA e ventriculite foi evento adverso frequente nesses pacientes. Portanto, as implicações da monitorização da PIC sobre o resultado funcional, bem como os riscos e benefícios do procedimento, devem ser melhor estabelecidos.
Descritores: Hipertensão Intracraniana/etiologia
Infarto da Artéria Cerebral Média/cirurgia
Craniectomia Descompressiva/efeitos adversos
-Período Pós-Operatório
Escala de Coma de Glasgow
Estudos Retrospectivos
Craniectomia Descompressiva/métodos
Monitorização Fisiológica/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


  9 / 45 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Brasil
Colli, Benedicto Oscar
Texto completo
Id: biblio-1038728
Autor: Silva, Jairo Pinheiro da; Lizarte Neto, Fermino Sanches; Cirino, Mucio Luiz de Assis; Carvalho, Camila Albuquerque Melo de; Carlotti Jr, Carlos Gilberto; Colli, Benedicto Oscar; Tirapelli, Daniela Pretti da Cunha; Tirapelli, Luís Fernando.
Título: Analysis of Caspase-9 protein and microRNAs miR-21, miR-126 and miR-155 related to the apoptosis mechanism in the cerebellum of rats submitted to focal cerebral ischemia associated with an alcoholism model / Análise da proteína Caspase-9 e dos microRNAs miR-21, miR-126 e miR-155 relacionados ao mecanismo de apoptose no cerebelo de ratos submetidos à isquemia cerebral focal associada ao modelo de alcoolismo
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;77(10):689-695, Oct. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT This study aimed to analyze the cerebellum of rats submitted to an experimental focal cerebral ischemia, by middle cerebral artery occlusion for 90 minutes, followed by reperfusion for 48 hours, associated with an alcoholism model. Methods Fifty adult Wistar rats were used, subdivided into five experimental groups: control group (C): animals submitted to anesthesia only; sham group (S): animals submitted to complete simulation of the surgical procedure; ischemic group (I): animals submitted to focal cerebral ischemia for 90 minutes followed by reperfusion for 48 hours; alcoholic group (A): animals that received daily absolute ethanol diluted 20% in water for four weeks; and, ischemic and alcoholic group (I + A): animals receiving the same treatment as group A and, after four weeks, submitted to focal cerebral ischemia for 90 minutes, followed by reperfusion for 48 hours. The cerebellum samples were collected and immunohistochemical analysis of Caspase-9 protein and serum analysis by RT-PCR of microRNAs miR-21, miR-126 and miR155 were performed. Results The expression of Caspase-9 was higher in groups I, A and I + A. In the microRNAs analyses, miR-126 was higher in groups A and I + A, miR-155 was higher in groups I and I + A. Conclusions We conclude that apoptosis occurs in the cerebellar cortex, even if it is distant from the ischemic focus, and that microRNAs 126 and 155 show a correlation with cellular apoptosis in ischemic rats and those submitted to the chronic alcohol model.

RESUMO O objetivo deste estudo foi analisar o cerebelo de ratos submetidos à isquemia cerebral focal experimental, por oclusão da artéria cerebral média por 90 minutos, seguida de reperfusão por 48 horas, associada a um modelo de alcoolismo. Métodos Foram utilizados 50 ratos Wistar adultos, subdivididos em cinco grupos experimentais: grupo controle (C): animais submetidos apenas à anestesia; grupo sham (S): animais submetidos à simulação completa do procedimento cirúrgico; grupo isquêmico (I): animais submetidos à isquemia cerebral focal por 90 minutos, seguidos de reperfusão por 48 horas; grupo alcoólico (A): animais que receberam etanol absoluto diário diluído em 20% em água por quatro semanas; e grupo isquêmico e alcoólico (I + A): animais que recebem o mesmo tratamento do grupo A e, após quatro semanas, submetidos à isquemia cerebral focal por 90 minutos, seguidos de reperfusão por 48 horas. As amostras de cerebelo foram coletadas e a análise imuno-histoquímica da proteína Caspase-9 e a análise sérica por RT-PCR dos microRNAs miR-21, miR-126 e miR155 foram realizadas. Resultados A expressão de Caspase-9 foi maior nos grupos I, A e I + A. Nas análises de microRNAs, o miR-126 foi maior nos grupos A e I + A, o miR-155 foi maior nos grupos I e I + A. Conclusões Concluímos que a apoptose ocorre no córtex cerebelar, mesmo distante do foco isquêmico, e que os microRNAs 126 e 155 mostram uma correlação com a apoptose celular em ratos isquêmicos e submetidos ao modelo crônico de álcool.
Descritores: Cerebelo/patologia
Isquemia Encefálica/patologia
Apoptose
MicroRNAs/sangue
Alcoolismo/patologia
Caspase 9/análise
-Fatores de Tempo
Imuno-Histoquímica
Traumatismo por Reperfusão/patologia
Distribuição Aleatória
Cerebelo/química
Isquemia Encefálica/sangue
Ratos Wistar
Infarto da Artéria Cerebral Média
Alcoolismo/sangue
Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real
Limites: Animais
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


  10 / 45 LILACS  
              first record previous record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-1131709
Autor: Maia, Isaac Holanda Mendes; Melo, Thaissa Pinto de; Lima, Fabrício Oliveira; Carvalho, João José de Freitas; Montalverne, Francisco José Arruda; Lopes Júnior, Edson; Diógenes, Marcelo Bezerra; Cunha, Thaís Saraiva Leão; Queiroz, Bárbara Matos Almeida; Tamietti, Marina Franciss; Maia, Fernanda Martins.
Título: Decompressive craniectomy versus conservative treatment: limits and possibilities in malignant stroke / Craniectomia descompressiva versus tratamento conservador: limites e possibilidades no AVC maligno
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;78(6):349-355, June 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Malignant infarction of the middle cerebral artery (MCA) occurs in a subgroup of patients with ischemic stroke and early decompressive craniectomy (DC) is one of its treatments. Objective: To investigate the functional outcome of patients with malignant ischemic stroke treated with decompressive craniectomy at a neurological emergency center in Northeastern Brazil. Methods: Prospective cohort study, in which 25 patients were divided into two groups: those undergoing surgical treatment with DC and those who continued to receive standard conservative treatment (CT). Functionality was assessed using the modified Rankin Scale (mRS), at follow-up after six months. Results: A favorable outcome (mRS≤3) was observed in 37.5% of the DC patients and 29.4% of CT patients (p=0.42). Fewer patients who underwent surgical treatment died (25%), compared to those treated conservatively (52.8%); however, with no statistical significance. Nonetheless, the proportion of patients with moderate to severe disability (mRS 4‒5) was higher in the surgical group (37.5%) than in the non-surgical group (17.7%). Conclusion: In absolute values, superiority in the effectiveness of DC over CT was perceived, showing that the reduction in mortality was at the expense of increased disability.

RESUMO Introdução: O infarto maligno da artéria cerebral média (ACM) ocorre em um subgrupo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico e a craniectomia descompressiva (CD) precoce é um de seus tratamentos. Objetivo: Investigar o desfecho funcional de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico maligno submetidos à craniectomia descompressiva em um centro de emergência neurológica do nordeste do Brasil. Métodos: Nesta coorte prospectiva, os pacientes foram divididos em dois grupos: aqueles submetidos a tratamento cirúrgico com craniectomia descompressiva (CD) e aqueles que mantiveram tratamento conservador (TC) padrão. A funcionalidade foi avaliada por meio da Escala de Rankin modificada (ERm) ao final de seis meses de seguimento. Resultados: Evidenciou-se desfecho favorável (ERm≤3) em 37,5% dos pacientes craniectomizados e em 29,4% dos pacientes não craniectomizados (p=0,42). A mortalidade foi menor no grupo de pacientes que se submeteram a tratamento cirúrgico (25%) do que entre aqueles tratados conservadoramente (52,8%), porém sem significância estatística. Por outro lado, a proporção de pacientes com incapacidade moderada a grave (ERm 4‒5) foi maior no grupo cirúrgico (37,5%) do que no grupo não cirúrgico (17,7%). Conclusão: Em valores absolutos, percebeu-se superioridade na eficácia do tratamento cirúrgico sobre o conservador, mostrando que a redução de mortalidade se dá à custa de aumento da incapacidade funcional.
Descritores: Acidente Vascular Cerebral/cirurgia
Craniectomia Descompressiva
-Brasil
Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Infarto da Artéria Cerebral Média/cirurgia
Infarto da Artéria Cerebral Média/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



página 1 de 5 ir para página              
   


Refinar a pesquisa
  Base de dados : Formulário avançado   

    Pesquisar no campo  
1  
2
3
 
           



Search engine: iAH v2.6 powered by WWWISIS

BIREME/OPAS/OMS - Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde