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Texto completo SciELO Brasil
Carvalho, Werther Brunow de
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Id: biblio-902894
Autor: Colleti Junior, José; Koga, Walter; Carvalho, Werther Brunow de.
Título: Síndrome posterior do tronco cerebral e o uso de ventilação assistida ajustada neuralmente (nava) em lactente / Dorsal brainstem syndrome and the use of neurally adjusted ventilatory assist (nava) in an infant
Fonte: Rev. paul. pediatr;36(1):109-112, jan.-mar. 2018. graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: Relatar um caso raro de síndrome posterior do tronco cerebral em um lactente após um episódio hipóxico-isquêmico devido a sepse grave, e o uso da ventilação assistida ajustada neuralmente no auxílio diagnóstico e no desmame da ventilação mecânica. Descrição do caso: Lactente masculino de 2 meses de idade, previamente hígido, apresentou sepse grave que evoluiu para síndrome posterior do tronco encefálico, entidade que pode ocorrer após lesão hipóxico-isquêmica em neonatos e lactentes e que apresenta imagens de ressonância magnética muito particulares. Devido à lesão neurológica, permaneceu em ventilação mecânica. Optou-se por iniciar ventilação assistida ajustada neuralmente para verificar a patência da condução do nervo frênico ao diafragma e auxiliar no desmame da ventilação mecânica. Comentários: A síndrome posterior do tronco cerebral é uma entidade rara que deve ser considerada em lactentes após evento hipóxico-isquêmico.

ABSTRACT Objective: To report a rare case of dorsal brainstem syndrome in an infant after hypoxic-ischemic episode due to severe sepsis and the use of neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) to aid in diagnosis and in the removal of mechanical ventilation. Case description: A 2-month-old male infant, previously healthy, presented with severe sepsis that evolved to dorsal brainstem syndrome, which usually occurs after hypoxic-ischemic injury in neonates and infants, and is related to very specific magnetic resonance images. Due to neurological lesions, thei nfant remained in mechanical ventilation. A NAVA module was installed to keep track of phrenic nerve conduction to the diaphragm, having successfully showed neural conduction and helped removing mechanical ventilation. Comments: Dorsal brainstem syndrome is a rare condition that should be considered after hypoxic-ischemic episode in infants.
Descritores: Tronco Encefálico
Hipóxia-Isquemia Encefálica/terapia
Suporte Ventilatório Interativo
-Síndrome
Limites: Humanos
Masculino
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-899875
Autor: Novoa P, José M; Santos C, María; Latorre R, Rodrigo; Insunza F, Álvaro; Sakovets, loulia; Yamamoto C, Masami; Paiva W, Enrique.
Título: ¿Es posible disminuir la incidencia de encefalopatía hipóxico isquémica? / Is it possible to reduce the incidence of hypoxic-ischemic encephalopathy?
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea);82(1):51-57, feb. 2017. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Determinar si una política local, establecida en la Maternidad del Hospital Padre Hurtado (HPH), para bajar la incidencia de Encefalopatía Hipóxico Isquémica es efectiva, sin incrementar en forma relevante la tasa de cesáreas. Diseño: Estudio de cohorte. Escenario: Unidad de Gestión Clínica de la Mujer y el Recién Nacido del Hospital Padre Hurtado. Población: Neonatos mayores de 33 semanas de edad gestacional, nacidos en el Hospital Padre Hurtado durante los años 1999 y 2015. Método: Se revisaron los resultados de una política de intervención para prevención de asfixia neonatal establecida en la Maternidad del Hospital Padre Hurtado durante un periodo de 14 años. Resultados: Al analizar los datos de un total de 102.612 nacidos vivos, se constató una disminución en la incidencia de EHI en sus 3 grados de una tasa de 4.75/1.000 nacidos vivos previo a la intervención (grupo control) a una tasa de 1.46 por 1.000 nacidos vivos post intervenciones, con alta significancia estadística (p=0,008), llegando en los últimos 6 años a tasa promedio de 0.87/1.000 nacidos vivos. La tasa de EHI moderada y severa bajó de 1.15 por mil nacidos vivos a 0.62, también con alta significancia estadística (p=0.02). La tasa de cesáreas oscilo entre 26-29 % en estos años. Conclusión: La introducción de intervenciones protocolizadas y sistematizadas por medio de la implementación de guías de manejo del trabajo de parto, la capacitación del equipo de profesionales y la auditoría continua de los casos de EHI en el Servicio de Maternidad del Hospital Padre Hurtado se asoció a una disminución significativa de EHI, manteniendo la tasa de cesáreas bajo 30%.

Objectives: Determine whether a local policy to reduce the incidence of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE), established at the Maternity Unit of Hospital Padre Hurtado (HPH), is effective without significantly increasing the cesarean rate. Design: Cohort study. Setting: Maternity unit of Hospital Padre Hurtado. Population: Newborns older than 33 weeks born at Hospital Padre Hurtado between 1999 and 2015. Methods: The results of a training policy to prevent HIE and perinatal asphyxia established at the Maternity unit of Hospital Padre Hurtado were reviewed during a period of 14 years. Results: From a total of 102.612 newborns analyzed, results showed a decrease in all grades of HIE incidence, from a rate of 4.75 / 1,000 live births prior to intervention (control group) to a rate of 1.46 per 1,000 live births after interventions, with high statistically significance (p=0.008), it reached an average rate of 0.87/1000 for the last 6 years. The moderate and severe HIE rate decreased from 1.15/1000 to 0.62/1000, also with high statistically significance (p=0.02). During the same period of time, the cesarean rate varied between 26-29%. Conclusion: The introduction of protocolized and systematized interventions trough the implantation of Management guides, obstetrics emergency trainings to the professional team and continues audit of the HIE cases at the Maternity unit Hospital Padre Hurtado was associated to a significant decrease of HIE, maintaining the rate of cesareans below 30%.
Descritores: Asfixia Neonatal/prevenção & controle
Hipóxia-Isquemia Encefálica/prevenção & controle
-Asfixia Neonatal/epidemiologia
Incidência
Estudos de Coortes
Idade Gestacional
Guias de Prática Clínica como Assunto
Hipóxia-Isquemia Encefálica/epidemiologia
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.


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Id: biblio-1038374
Autor: Comité de Estudios Feto-Neonatales.
Título: Recomendación para el tratamiento con hipotermia en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica: Resumen ejecutivo / Recommendation for therapeutic hypothermia in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy: Executive summary
Fonte: Arch. argent. pediatr;115(3):300-303, jun. 2017. tab.
Idioma: es.
Descritores: Hipóxia-Isquemia Encefálica/terapia
Hipotermia Induzida/normas
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: lil-294464
Autor: Sola, Augusto.
Título: Asfixia perinatal y encelopatía hipóxica isquémica del recién nacido de término
Fonte: Pediatr. (Asunción);27(supl.1):87-96, oct. 2000. tab.
Idioma: es; en.
Descritores: Hipóxia-Isquemia Encefálica
Responsável: PY30.1 - Biblioteca


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Id: lil-294463
Autor: Montiel de Doldán, María Eugenia.
Título: Encelopatía hipóxico isquémica: seguimiento
Fonte: Pediatr. (Asunción);27(supl.1):76-86, oct. 2000.
Idioma: es; en.
Descritores: Asfixia Neonatal
Hipóxia-Isquemia Encefálica
Responsável: PY30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1049529
Autor: Cardona Pineda, Sofía Marlene; Estrada, Iván; Anariba, Raúl; Pineda, Luisamaría.
Título: Caracterización clínico-epidemiológica de traumatismo craneoencefálico severo pediátrico en Hospital Nacional Mario Catarino Rivas 2016-2018 / Clinical-epidemiological characterization of severe pediatric brain injury at Hospital Nacional Mario Catarino Rivas 2016-2018
Fonte: Acta pediátr. hondu;10(1):978-995, abr.-sept. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: Traumatismo craneoencefá-lico (TCE) se define como un intercambio brusco de energía mecánica causado por una fuerza externa que tiene como resultado una alteración a nivel anatómico-funcional del encéfalo y sus envolturas. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente los TCE severos en pacientes de 2-18 años, atendidos en Unidad de Cuidados Intensi-vos Pediátricos (UCIP) del Hospital Mario Catarino Rivas (HMCR) durante enero 2016 a mayo 2018. Pacientes y métodos: Estu-dio descriptivo transversal observacional. Universo de 809 pacientes. La muestra por conveniencia fue de 77 (9.5%, IC95%), se incluyó pacientes de 2-18 años, con expe-diente clínico completo. Se excluyeron ingresos por causa no traumática, traslados a otros centros hospitalarios y pacientes con TCE leve-moderado. Las variables incluye-ron datos sociodemográficos, característi-cas del traumatismo, manifestaciones clíni-cas, tratamiento en UCIP, complicaciones asociadas y condición de egreso. La infor-mación recolectada fue ingresada en una base de datos en Epiinfo versión 7.2.2.6, se realizó un análisis univariado. La informa-ción extraída de los expedientes se manejó confidencialmente. Resultados: El grupo etáreo más afectado fueron escolares 40.2% (31), el mecanismo de lesión másClinical-epidemiological characterization of Severe Pediatric Brain injury atHospital Nacional Mario Catarino Rivas 2016-2018Caracterización clínico-epidemiológica de Traumatismo CraneoencefálicoSevero Pediátrico en Hospital Nacional Mario Catarino Rivas 2016-2018común accidente de tránsito 64.9% (50). El 97.4% (75) presentó pérdida del estado de consciencia, la región anatómica más afec-tada fue temporal en 52.0% (40). 45.9% iniciaron alimentación enteral antes de las 12 hrs, la prevalencia fue de 9.5% y la mor-talidad del 10%. Conclusión: Es importante identificar los mecanismos de trauma, para dar un manejo oportuno e intervenir de manera eficaz, con el fin de disminuir la morbimortalidad de estos...(AU)
Descritores: Escala de Coma de Glasgow
Hipóxia-Isquemia Encefálica
Lesões Encefálicas Traumáticas/diagnóstico
-Cuidados Críticos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Responsável: HN1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-837701
Autor: Wei, Lixia; Ren, Qing; Zhang, Yongjun; Wang, Jiwen.
Título: Effects of hyperbaric oxygen and nerve growth factor on the long-term neural behavior of neonatal rats with hypoxic ischemic brain damage
Fonte: Acta cir. bras;32(4):270-279, Apr. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Purpose: To evaluate the effects of HBO (Hyperbaric oxygen) and NGF (Nerve growth factor) on the long-term neural behavior of neonatal rats with HIBD (Neonatal hypoxic ischemic brain damage). Methods: The HIBD model was produced by ligating the right common carotid artery of 7 days old SD (Sprague-Dawley) rats followed by 8% O2 + 92% N2 for 2h. Totally 40 rats were randomly divided into 5 groups including sham-operated group, HIBD control group, HBO treated group, NGF treated group and NGF + HBO treated group. The learning and memory ability of these rats was evaluated by Morris water maze at 30 days after birth, and sensory motor function was assessed by experiments of foot error and limb placement at 42 days after birth. Results: The escape latency of HBO treated group, NGF treated group and NGF + HBO treated group was shorter than that of HIBD control group (p<0.01) and longer than that of sham-operated group. The piercing indexes of 3 treated groups were higher than that of HIBD control group (p<0.01). Conclusion: Hyperbaric oxygen and nerve growth factor treatments may improve learning and memory ability and sensory motor function in neonatal rats after hypoxic ischemic brain damage.
Descritores: Hipóxia-Isquemia Encefálica/terapia
Fator de Crescimento Neural
Oxigenação Hiperbárica
-Distribuição Aleatória
Ratos Sprague-Dawley
Aprendizagem em Labirinto
Hipóxia-Isquemia Encefálica/patologia
Modelos Animais de Doenças
Hipocampo/patologia
Animais Recém-Nascidos
Limites: Animais
Masculino
Feminino
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-838168
Autor: Martínez de Zabarte Fernández, José M; Laliena Aznar, Sara; Corella Aznar, Elena; Cuadrado Piqueras, Laura; Oliván del Cacho, María J; Pinillos Pisón, Raquel.
Título: Necrosis grasa subcutánea con hipercalcemia persistente en un neonato tratado con hipotermia terapéutica: Reporte de un caso / Subcutaneous fat necrosis and persistent hypercalcaemia in a newborn treated with therapeutic neonatal hypothermia: A case report
Fonte: Arch. argent. pediatr;114(1):e13-e16, feb. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La hipotermia terapéutica constituye el tratamiento de elección para los recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica moderada-grave, que cambia el pronóstico de estos niños y se acepta como una técnica segura y con escasas complicaciones secundarias considerando su beneficio. Un posible efecto adverso es la necrosis grasa subcutánea, una paniculitis transitoria aguda de presentación durante las primeras semanas de vida. Se presenta un caso de un recién nacido a término afecto de encefalopatía hipóxico-isquémica con lesiones cutáneas en forma de eritema multiforme generalizado y placas eritematosas firmes e induradas en la espalda, los glúteos y las extremidades a los 12 días de vida, tras el tratamiento con hipotermia. El estudio histopatológico, tras la biopsia cutánea, confirmó la sospecha de necrosis grasa subcutánea. Al mes de vida, presentó cifras elevadas de calcio sérico, que precisaron tratamiento con hidratación intravenosa y diuréticos. La calcemia descendió hasta normalizarse a los 3 meses, con desaparición progresiva de las lesiones cutáneas.

Therapeutic hypothermia is the current standard treatment in newborns with moderate to severe hypoxic-ischemic encephalopathy, changing the outcome of these children. It is considered a safe technique with almost no side effects. A possible adverse side event is subcutaneous fat necrosis, which is an acute self-limiting panniculitis that develops during the first weeks of life. We report a case of a newborn at term suffering hypoxic-ischemic encephalopathy with a generalized multiform erythematous rash and firm and indurated plaques over the back, buttocks and extremities on his 12th day of life after being treated with therapeutic hypothermia. Histopathological study after skin punchbiopsy confirmed the suspicion of subcutaneous fat necrosis. The infant developed asymptomatic moderate hypercalcaemia within the first month of life, which was treated with intravenous fluids and diuretics. Serum calcium levels decreased and normalized in 3 months, with progressive disappearance of skin lesions.
Descritores: Hipóxia-Isquemia Encefálica/terapia
Gordura Subcutânea/patologia
Exantema/etiologia
Necrose Gordurosa/etiologia
Hipercalcemia/etiologia
Hipotermia Induzida/efeitos adversos
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1022121
Autor: Chiarello, Natalia Ayelén; Muñoz, Agustín Matías; Canale, Hernán Luis; Chuliber, Fernando Andrés; Fernández Otero, Luis Gabriel.
Título: Hidronefrosis como causa de poliglobulia secundaria / Hydronephrosis as a cause of secondary polyglobulia
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);39(1):19-21, mar. 2019. ilus., graf..
Idioma: es.
Resumo: La policitemia primaria es producida por una mutación adquirida o heredada en las células progenitoras de los glóbulos rojos, mientras que la poliglobulia secundaria está relacionada con un aumento de la eritropoyetina sérica como respuesta a la hipoxia tisular o a la producción autónoma tumoral. Hace más de medio siglo que se conoce que la hidronefrosis puede actuar como una rara causa de eritrocitosis debido al aumento de producción de eritropoyetina por un riñón que censa una disminución de oxígeno, mecanismo también observado en la estenosis de la arteria renal y en los quistes renales. Se describe a continuación el caso de un paciente de 38 años con poliglobulia atendido en el Hospital Italiano de San Justo (Argentina), que presenta como hallazgo una hidronefrosis unilateral severa y cuya resolución quirúrgica a través de una nefrectomía revierte el cuadro hematológico de base. (AU)

Primary polycythemia is produced by an acquired or inherited mutation in progenitor cells of red blood cells, while secondary polyglobulia is related to an increase in serum erythropoietin in response to tissue hypoxia or autonomous tumor production. Since the middle of the twentieth century, the hydronephrosis is known to be a rare etiology of secondary polycythemia, with increased erythropoietin production caused by diminished oxygen sensing by the kidney, also seen in renal artery stenosis and kidney cysts. We describe a case of a 38 year old patient with polycythemia studied in the "Hospital Italiano de San Justo" (Argentina) that presented an incidental severe unilateral hydronephrosis, and nephrectomy was carried out as a final resolution of the hematological disorder. (AU)
Descritores: Policitemia/diagnóstico
Pielonefrite/diagnóstico
Infecções Urinárias/complicações
Eritropoetina/sangue
Hidronefrose/diagnóstico
Nefrectomia/tendências
-Policitemia/complicações
Policitemia/etiologia
Pielonefrite/sangue
Obstrução da Artéria Renal/patologia
Dor Lombar
Hipóxia-Isquemia Encefálica/patologia
Eritrócitos/fisiologia
Doenças Renais Císticas/patologia
Disuria
Febre
Hidronefrose/cirurgia
Hidronefrose/complicações
Anemia
Nefrectomia/métodos
Limites: Humanos
Animais
Masculino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-949590
Autor: Castaño-Jaramillo, Lina María; Mesa-Muñoz, Catalina; Giraldo-Ardila, Natalia; Vásquez Trespalacios, Elsa María.
Título: Estridor en neonatos con encefalopatía hipóxica sometidos a hipotermia terapéutica / Stridor in neonates with hypoxic encephalopathy undergoing therapeutic hypothermia
Fonte: Acta neurol. colomb;32(4):285-289, oct.-dic. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción: la hipotermia terapéutica para el tratamiento de la encefalopatía hipóxico isquémica ha demostrado reducción en la mortalidad y secuelas neurológicas, dentro de los eventos adversos asociados a esta terapia se ha descrito la presencia de estridor. Objetivo: describir las características y la incidencia de estridor en un grupo de neonatos sometidos a hipotermia terapéutica para encefalopatía hipóxica. Resultados: en 34 neonatos con encefalopatía hipóxico isquémica sometidos a terapia con hipotermia en una unidad neonatal, se encontró predominio del sexo masculino y de encefalopatía hipóxico isquémica clasificación Sarnat II, de los cuales 12 neonatos (35.3 %) presentaron estridor. En total 7 de los 34 pacientes recibieron esteroide previo a la extubación y sólo 1 de ellos presentó estridor (14 %). Los pacientes que no recibieron esteroide previo a la extubación presentaron estridor en 40 % de los casos. De los pacientes que desarrollaron estridor, el 33 % requirió intubación por esta causa. Conclusiones: nuestra serie de casos no encontró diferencias con el uso de adrenalina o esteroides previo a la extubación para la prevención de estridor en pacientes con hipotermia; además se presentaron 2 casos de estridor en pacientes sin manipulación previa de la vía aérea, lo que soporta que el mecanismo inflamatorio no es el único involucrado en el estridor en los pacientes sometidos a hipotermia terapéutica.

Summary Introduction: Therapeutic hypothermia used for term and late preterm newborns with hypoxic ischemic encephalopathy has shown decrease in mortality and neurocognitive impairment, stridor has been recently described as an adverse effect of this therapy. Results: In 34 newborns with hypoxic ischemic encephalopathy treated with therapeutic hypothermia in a neonatal unit, we found male sex and Sarnat II hypoxic encephalopathy predominance, 12 patients (35.3%) developed stridor. 7 out of the 34 patients received steroid therapy previous to extubation and only 1 (14%) presented stridor. The patients that didn't received steroids 40% presented stridor. Out of the patients that developed stridor 33% required intubation because of this cause. Conclusion: Our series didn't find difference in the use of adrenaline or steroids previous to extubation to prevent stridor in hypothermic patients. We also had 2 cases that developed stridor without airway manipulation, these supports that inflammatory mechanism is not the only one involved in the development of stridor in newborns under cooling therapy.
Descritores: Recém-Nascido
Sons Respiratórios
Hipóxia-Isquemia Encefálica
Hipotermia
Responsável: CO362.9



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